導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保相關(guān)審批制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

xxx醫(yī)療保障局：

根據(jù)《xxxxxxxxxxx》（xxxxxxxx號）的有關(guān)要求，我診所對醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行了認(rèn)真嚴(yán)格的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

我診所自開通醫(yī)保卡服務(wù)以來，便對醫(yī)保劃卡制度進(jìn)行了細(xì)致的學(xué)習(xí)、講解，確保全員都熟知，按要求對持卡人進(jìn)行劃卡。診所目前除了中藥飲片，共有商品xxxx個(gè)品種，總金額xxxx.xxx元。所有采購藥品均錄入電腦。本診所所有事項(xiàng)由專人按診所要求統(tǒng)一管理指導(dǎo)。

一、關(guān)于藥品進(jìn)銷存的問題

1、從xxxxx公司等進(jìn)的貨均有進(jìn)貨單，到貨后，本診所按進(jìn)貨單上藥品名稱、批號、數(shù)量、效期同實(shí)貨進(jìn)行一一核對，并對藥品的外包裝是否完整進(jìn)行逐盒檢查，一切符合后入庫并上架。

2、每月xx日前我診所對所有藥品進(jìn)行進(jìn)行盤點(diǎn)，限2日內(nèi)盤點(diǎn)完畢，如有差錯(cuò)，按程度大小進(jìn)行處罰，以確保診所進(jìn)貨、銷貨、存貨的準(zhǔn)確性，使診所庫存清晰，全員熟知診所庫存品種個(gè)數(shù)、品個(gè)數(shù)。

二、關(guān)于串換藥品問題

1、我診所嚴(yán)格按醫(yī)保要求，不會出現(xiàn)非醫(yī)保劃卡品串換醫(yī)保劃卡品的行為。

三、關(guān)于聚斂盜刷醫(yī)保卡、套取現(xiàn)金問題

我診所每天嚴(yán)格按顧客消費(fèi)方式進(jìn)行收款，杜絕診所進(jìn)行盜刷醫(yī)保套現(xiàn)，同時(shí)本診所對銷售大額藥品（包括總金額和單品金額）進(jìn)行醫(yī)保卡刷卡行為審批制度，在管理上進(jìn)行了管控。

四、關(guān)于為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)問題

我診所經(jīng)營的藥品嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)要求進(jìn)行銷售，杜絕了為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的行為問題的發(fā)生。

五、關(guān)于誘導(dǎo)參保人員購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品及違法違規(guī)行為問題

1、本診所店內(nèi)未銷售化妝品、生活用品，故門店不會出現(xiàn)誘導(dǎo)顧客購買化妝品，生活用品等。

2、這些年，通過醫(yī)保局的管理指導(dǎo)，我診所的嚴(yán)格執(zhí)行，目前顧客已經(jīng)養(yǎng)成自我按醫(yī)保要求劃卡進(jìn)行消費(fèi)的習(xí)慣。

六、促銷的管控

我診所從未進(jìn)行過促銷活動。

七、其他違規(guī)行為

不存在其他違規(guī)行為。

為保證醫(yī)保基金的使用符合國家及相關(guān)部門的要求，我診所嚴(yán)格遵守上級關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈姆矫娼o予罰款或開除的制度，堅(jiān)決杜絕其他違規(guī)操作使用醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

八、其他執(zhí)行的不到位事項(xiàng)

無其他執(zhí)行不到位事項(xiàng)。

以上自查請貴局予以審核，如有不妥，請批評指正！

篇2

一、貫通落實(shí)宏觀政策與“放管服”改革舉措

1.貫徹落實(shí)好財(cái)政資金直達(dá)機(jī)制，加強(qiáng)直達(dá)資金日常監(jiān)控，確保資金落實(shí)到位、規(guī)范使用。落實(shí)減稅降費(fèi)政策，簡化稅費(fèi)優(yōu)惠政策適用程序，加強(qiáng)非稅收入退付管理，確保取消、停征、免征及降低征收標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)基金項(xiàng)目及時(shí)落實(shí)到相關(guān)企業(yè)和個(gè)人。（縣財(cái)政局、縣稅務(wù)局牽頭，各鎮(zhèn)人民政府、各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.深入開展涉企收費(fèi)專項(xiàng)治理，對公用事業(yè)、港口物流等領(lǐng)域涉企收費(fèi)開展檢查，整治部分園區(qū)、樓宇、商業(yè)綜合體等轉(zhuǎn)供電主體違法加價(jià)等行為。清理規(guī)范中小企業(yè)融資中的不合理附加費(fèi)用，加強(qiáng)銀行服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)公示，建立健全銀行業(yè)違規(guī)收費(fèi)投訴舉報(bào)機(jī)制。2021年3月底前對行業(yè)協(xié)會商會亂收費(fèi)自查、退還違法違規(guī)所得等情況開展檢查，確保亂收費(fèi)問題整改到位。(縣市管局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣住建局、縣民政局、縣人行及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.鼓勵(lì)商業(yè)銀行優(yōu)化再造對中小微企業(yè)的信貸發(fā)放流程和模式，推行線上服務(wù)、“不見面”審批等便捷信貸服務(wù)。探索建立水電氣、納稅、社保等領(lǐng)域信用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，充分運(yùn)用各類信用信息平臺，強(qiáng)化信用信息共享和信用應(yīng)用場景，加強(qiáng)相關(guān)信用信息共享以及在信貸發(fā)放方面的應(yīng)用，支持普惠金融更好發(fā)展?！部h發(fā)改局(金融辦)、人行支行、縣人社局、縣住建局、縣稅務(wù)局、縣市管局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

4.持續(xù)穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)，破除影響就業(yè)特別是新就業(yè)形態(tài)的各種不合理限制。簡化應(yīng)屆高校畢業(yè)生就業(yè)手續(xù)，加強(qiáng)教育、人社、公安等部門業(yè)務(wù)協(xié)同和就業(yè)信息共享，在戶籍、醫(yī)療、社保、住房、配偶安置、子女教育等方面做好就業(yè)保障和服務(wù)。清理對職業(yè)資格培訓(xùn)和技能培訓(xùn)類民辦學(xué)校在管理人員從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)工種數(shù)量等方面設(shè)定的不合理要求。推進(jìn)流動人員人事檔案信息互聯(lián)，加快推行“一點(diǎn)存檔、多點(diǎn)服務(wù)”。（縣教體科技局、縣人社局、縣公安局等相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.在疫情防控常態(tài)化條件下優(yōu)化審批服務(wù)，實(shí)行動態(tài)管理，及時(shí)清理取消疫情防控中恢復(fù)或新增的審批事項(xiàng)，落實(shí)助企紓困政策。（縣行政審批局牽頭，縣發(fā)改局、縣人社局、縣衛(wèi)健局縣財(cái)政局等相關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、進(jìn)一步簡政放權(quán)，放出活力和創(chuàng)造力

6.持續(xù)深化相對集中行政許可權(quán)改革，做好劃轉(zhuǎn)承接事項(xiàng)的流程再造，全面實(shí)施“減環(huán)節(jié)、減材料、減時(shí)限”，不斷提升審批服務(wù)效率，加大事項(xiàng)劃轉(zhuǎn)和人員配備力度，建立健全審管聯(lián)動機(jī)制。依據(jù)中省市編制公布的行政許可事項(xiàng)清單，對縣級現(xiàn)有行政許可事項(xiàng)清單進(jìn)行調(diào)整，落實(shí)中、省、市關(guān)于規(guī)范行政許可事項(xiàng)清單管理的相關(guān)規(guī)定，分類推進(jìn)行政審批制度改革。（縣行政審批局、縣委編辦牽頭，各鎮(zhèn)、各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.認(rèn)真做好中省市取消和下放行政許可事項(xiàng)的落實(shí)和銜接工作，制定完善事中事后監(jiān)管細(xì)則，加大宣傳力度，強(qiáng)化政策解讀，確保放得開、接得住、管得好。（縣行政審批局、縣市管局牽頭，相關(guān)行業(yè)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.深化投資審批制度改革，進(jìn)一步簡化、整合投資項(xiàng)目報(bào)建手續(xù)，探索創(chuàng)新投資管理服務(wù)方式，不斷精簡優(yōu)化審批程序、審批事項(xiàng)和申報(bào)材料。（縣發(fā)改局牽頭，各鎮(zhèn)、各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.進(jìn)一步壓減工程建設(shè)項(xiàng)目審批事項(xiàng)和條件，精簡規(guī)范工程建設(shè)項(xiàng)目全流程涉及的技術(shù)審查、中介服務(wù)事項(xiàng)，壓縮審批時(shí)間。（縣住建局牽頭，縣級有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10.嚴(yán)格控制強(qiáng)制性認(rèn)證目錄，推動將強(qiáng)制性認(rèn)證目錄中適用自我聲明方式的產(chǎn)品種類擴(kuò)大至30%，進(jìn)一步整合劃分過細(xì)的認(rèn)證單元。增加指定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)數(shù)量，對不涉及產(chǎn)品安全的變更無需申報(bào)，壓縮認(rèn)證時(shí)間和成本。（縣市管局牽頭，縣級有關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11.優(yōu)化藥店開設(shè)審批，對申請開辦只經(jīng)營乙類非處方藥的零售企業(yè)審批實(shí)行告知承諾制，推動取消零售企業(yè)籌建審批，清理對開辦藥店設(shè)定的間距限制等不合理?xiàng)l件，同步加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。（縣市管局、縣行政審批局牽頭，縣級有關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

12.依據(jù)中省市公布的行政備案事項(xiàng)清單，編制公布本級行政備案事項(xiàng)清單，規(guī)范實(shí)施備案程序，嚴(yán)防以備案之名行審批之實(shí)。（縣行政審批局牽頭，相關(guān)行業(yè)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13.著力推進(jìn)“照后減證”和簡化審批，2021年底前實(shí)現(xiàn)“證照分離”改革全覆蓋，對所有涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)實(shí)行分類改革。（縣市管局、縣行政審批局牽頭，縣級有關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

14.全面推行證明事項(xiàng)和涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)告知承諾制，明確實(shí)行告知承諾制的事項(xiàng)范圍、適用對象、工作流程和監(jiān)管措施等。對具備條件的建設(shè)工程企業(yè)資質(zhì)審批實(shí)行告知承諾管理。（縣司法局、縣行政審批局、縣住建局牽頭，縣級有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

15.根據(jù)國務(wù)院修訂的《企業(yè)注銷指引》，提升企業(yè)注銷便利度，強(qiáng)化稅務(wù)、社保、金融、市場監(jiān)管等部門數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，擴(kuò)大簡易注銷范圍，讓市場主體進(jìn)得來、退得出。按照中省市安排部署，探索開展長期吊銷未注銷企業(yè)強(qiáng)制注銷工作，進(jìn)一步提高市場主體退出效率。（縣行政審批局牽頭，縣人社局、人行支行、縣稅務(wù)局、縣市管局等相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、進(jìn)一步公正監(jiān)管，管出公平和質(zhì)量

16.提高監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范性和透明度，貫徹落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核等制度，按照中省市安排，嚴(yán)格規(guī)范行使裁量權(quán)。（縣司法局牽頭，縣市管局等相關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

17.推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管、重點(diǎn)監(jiān)管、信用監(jiān)管與跨部門協(xié)同監(jiān)管等監(jiān)管方式融合。將隨機(jī)抽查的比例頻次與被抽查對象的信用等級、風(fēng)險(xiǎn)程度掛鉤，提升監(jiān)管效能。大力推行部門聯(lián)合審查，進(jìn)一步健全完善監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)完善聯(lián)合抽查事項(xiàng)清單，拓展部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管覆蓋范圍，將更多事項(xiàng)納合抽查范圍，基本實(shí)現(xiàn)市場監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)部門“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管全覆蓋。（縣市管局牽頭，各鎮(zhèn)、各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

18.依法依規(guī)推進(jìn)社會信用體系建設(shè)，建立健全以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，完善信用信息采集機(jī)制，推動監(jiān)管信息互聯(lián)互通，推進(jìn)信用分級分類監(jiān)管，強(qiáng)化失信聯(lián)合懲戒和信用修復(fù)工作。（縣發(fā)改局、縣市管局、人行支行牽頭，縣政府信息中心等相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19.加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)建設(shè)與省上系統(tǒng)對接聯(lián)通，推動形成統(tǒng)一規(guī)范、信息共享、協(xié)同聯(lián)動的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”體系，不斷提高監(jiān)管的精準(zhǔn)性和有效性。（縣政府信息中心牽頭、縣行政審批局配合，各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

20.規(guī)范城市管理部門執(zhí)法行為，制定公布城管執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和要求，加大對隨意執(zhí)法等影響市場主體正常生產(chǎn)經(jīng)營活動行為的查處力度。（縣住建局、縣司法局等相關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

21.守好安全和質(zhì)量底線，對疫苗、藥品、特種設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、嬰幼兒配方乳粉等領(lǐng)域?qū)嵭腥黧w、全品種、全鏈條的嚴(yán)格監(jiān)管，對相關(guān)企業(yè)、環(huán)節(jié)實(shí)行100%巡查抽查。加大對制售假冒偽劣產(chǎn)品、侵犯知識產(chǎn)權(quán)等違法犯罪行為的發(fā)現(xiàn)和懲處力度，對直接關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全的領(lǐng)域，建立懲罰性賠償和巨額罰款等制度。（縣應(yīng)急管理局、縣市管局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣司法局、縣交通局、市生態(tài)環(huán)境局分局等相關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

22.創(chuàng)新包容審慎監(jiān)管，探索監(jiān)管新標(biāo)準(zhǔn)和新模式，發(fā)揮平臺監(jiān)管和行業(yè)自律作用，對新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式實(shí)施柔性監(jiān)管、智慧監(jiān)管、開放兼容監(jiān)管等。探索開展“沙盒監(jiān)管”、觸發(fā)式監(jiān)管等新型監(jiān)管模式。（縣發(fā)改局、縣教體科技局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣市管局等相關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

23.優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展環(huán)境，鼓勵(lì)支持各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，積極開展互聯(lián)網(wǎng)問診、健康咨詢、遠(yuǎn)程輔助診斷等服務(wù)，探索實(shí)現(xiàn)線上咨詢與線下診療銜接，推動依托實(shí)體醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，服出便利和實(shí)惠

24.以建設(shè)數(shù)字政府為引領(lǐng)，促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推動治理體系和治理能力現(xiàn)代化。采取電子認(rèn)證、“快遞+政務(wù)服務(wù)”等方式，全面推行“不見面”辦事。進(jìn)一步拓展“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，提供“24小時(shí)不打烊”的在線政務(wù)服務(wù)。除法律法規(guī)有特殊規(guī)定的事項(xiàng)外，原則上都要做到網(wǎng)上全程可辦。完善一體化政務(wù)服務(wù)平臺，推動高頻電子證照標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，在更大范圍實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。同時(shí)，兼顧好老年人、視障聽障殘疾人等群眾的需求，采取必要的線下補(bǔ)充手段，有針對性地提供人工指導(dǎo)和服務(wù)，絕不能出現(xiàn)歧視現(xiàn)象。（縣行政審批局、縣政府信息中心牽頭，各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

25.拓展“非接觸式”辦稅繳費(fèi)服務(wù)，2021年底前基本實(shí)現(xiàn)企業(yè)辦稅繳費(fèi)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理、個(gè)人辦稅繳費(fèi)事項(xiàng)掌上辦理。全面推行稅務(wù)證明事項(xiàng)告知承諾制，擴(kuò)大將涉稅資料事前報(bào)送改為留存?zhèn)洳榈姆秶瑴p輕企業(yè)辦稅負(fù)擔(dān)。（縣稅務(wù)局牽頭）

26.優(yōu)化水電氣網(wǎng)等公用事業(yè)服務(wù)，清理報(bào)裝過程中的附加審批要件和手續(xù)，加快實(shí)現(xiàn)報(bào)裝、查詢、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)全程網(wǎng)上辦。優(yōu)化外線施工辦理流程，對涉及的工程規(guī)劃許可、綠化許可、路政許可、占掘路許可、物料堆放許可等環(huán)節(jié)實(shí)行并聯(lián)審批，探索實(shí)行接入工程告知承諾制。（縣發(fā)改局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣住建局、縣水利局、縣行政審批局、縣供電分公司等相關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

27.持續(xù)優(yōu)化公證服務(wù)，加快推進(jìn)高頻公證服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”，逐步實(shí)現(xiàn)申請受理、身份認(rèn)證、材料提交和繳費(fèi)等各環(huán)節(jié)全程網(wǎng)上辦。（縣司法局及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

28.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，參保群眾可自主選擇使用社?？?含電子社?？?、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥。推進(jìn)居民健康檔案、身份識別、基本診療信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享互認(rèn)，優(yōu)化就診流程、提高診療效率，落實(shí)安全責(zé)任、保護(hù)患者個(gè)人隱私。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局、縣人社局及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

29.按照中省市統(tǒng)一安排部署，積極協(xié)調(diào)推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和數(shù)據(jù)信息跨省共享互認(rèn)，推動高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”“省內(nèi)通辦”。（縣行政審批局牽頭，各鎮(zhèn)、各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

30.加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)大廳規(guī)范化建設(shè)，提升政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平，充分發(fā)揮政務(wù)大廳等“一站式”服務(wù)功能，加快實(shí)現(xiàn)一窗受理、限時(shí)辦結(jié)、最多跑一次。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)中心“綜合窗口”向鎮(zhèn)（辦）、村（社區(qū)）延伸，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。對多個(gè)關(guān)聯(lián)事項(xiàng)探索實(shí)現(xiàn)“一件事一次辦”，減少辦事環(huán)節(jié)和所需證明材料。深入實(shí)施政務(wù)服務(wù)“好差評”制度，讓企業(yè)和群眾成為監(jiān)督者、推動者和受益者。充分發(fā)揮12345熱線優(yōu)化營商環(huán)境“總客服”作用，暢通企業(yè)群眾咨詢、求助、建議、投訴、舉報(bào)渠道，實(shí)現(xiàn)企業(yè)群眾訴求“一號響應(yīng)”。（縣行政審批局牽頭，各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

31.加強(qiáng)不動產(chǎn)抵押貸款和登記業(yè)務(wù)協(xié)同，在銀行等金融機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用不動產(chǎn)登記電子證明，便利企業(yè)和群眾融資。抵押登記業(yè)務(wù)辦理時(shí)間壓縮至5個(gè)工作日以內(nèi)，2021年底前實(shí)現(xiàn)不動產(chǎn)抵押登記線上線下同步辦理。（縣自然資源局、人行支行按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

32.進(jìn)一步簡化養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社保參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)等手續(xù)流程，擴(kuò)大養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)覆蓋面。全面實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“一地辦理”，簡化工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域證明材料和事項(xiàng)，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。建立困難群眾主動發(fā)現(xiàn)機(jī)制，變“人找政策”為“政策找人”，暢通困難群眾求助熱線，對符合條件的困難群眾及時(shí)救助。（縣人社局、縣民政局、縣應(yīng)急管理局、縣醫(yī)保局、縣扶貧局、縣殘聯(lián)等相關(guān)單位及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

33.嚴(yán)格執(zhí)行外商投資法及配套法規(guī)，按照中省市安排部署，清理與外商投資法不符的部門規(guī)章、規(guī)范性文件，確保內(nèi)外資企業(yè)一視同仁、公平競爭。落實(shí)好外資準(zhǔn)入負(fù)面清單，清單之外不得設(shè)限。采取有效措施吸引外資，進(jìn)一步做好安商穩(wěn)商、招商引商工作。優(yōu)化提升政府服務(wù)水平，利用投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺，對外商投資項(xiàng)目實(shí)行“一口受理、在線審批、限時(shí)辦結(jié)”，提升外商投資便利化水平。(縣發(fā)改局、縣司法局、縣招商服務(wù)中心、縣經(jīng)貿(mào)局、縣行政審批局、縣市管局等相關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)改革工作合力

34.各有關(guān)部門要突出“勤、快、嚴(yán)、實(shí)、精、細(xì)、廉”要求，以良好的工作作風(fēng)推動改革任務(wù)高質(zhì)量完成。進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按照任務(wù)分工要求，分階段細(xì)化重點(diǎn)工作，制定可量化、可考核、有時(shí)限的目標(biāo)舉措。對于跨領(lǐng)域、跨部門、跨層級的重大問題，要加大研究協(xié)調(diào)力度，及時(shí)督促解決，提升“放管服”改革的整體成效。（縣政府辦牽頭，各鎮(zhèn)、各部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

35.鼓勵(lì)支持各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門大膽創(chuàng)新，及時(shí)研究解決改革中遇到的難題。充分調(diào)動和發(fā)揮推進(jìn)改革發(fā)展的積極性、主動性和創(chuàng)造性，在深化“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境方面推出一批有含金量的改革舉措，形成更多可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)做法，加大宣傳推廣力度，以點(diǎn)帶面推動全縣營商環(huán)境更優(yōu)。（縣政府辦牽頭，縣發(fā)改局等相關(guān)部門及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

篇3

關(guān)鍵詞 醫(yī)用材料 醫(yī)保費(fèi)用 醫(yī)療成本

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的控制是目前醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)院所面臨的難點(diǎn)問題，也是引發(fā)社會矛盾的焦點(diǎn)。目前醫(yī)用材料的過度使用，已成為醫(yī)保費(fèi)用快速增長的重要因素。本文通過分析醫(yī)用材料在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中所占比例和保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，對醫(yī)用材料的管理和醫(yī)保費(fèi)用的控制提出了對策和建議，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組采用回顧性分析的方法，借助醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)管理軟件，統(tǒng)計(jì)綜合醫(yī)院2006～2009年醫(yī)保住院患者的醫(yī)用材料費(fèi)用所占費(fèi)用的比例，并對其進(jìn)行對比分析。

結(jié) 果

醫(yī)用材料占人均發(fā)生費(fèi)用比例：2006～2009年人均發(fā)生費(fèi)用金額逐年升高，次均材料費(fèi)用由2006年的1831.98元增至2009年的2598.35元；比例由18.25%升至19%，呈逐年上升趨勢。見表1。

高價(jià)醫(yī)用材料占人均發(fā)生費(fèi)用比例：醫(yī)用材料成本高于500元的稱高價(jià)醫(yī)用材料。但從結(jié)果來看，次均高價(jià)醫(yī)用材料費(fèi)用逐年升高，由2006年1279.88元升至2009年1962.44元，所占的發(fā)生費(fèi)用比例也在逐年增加。見表2。

討 論

醫(yī)用材料使用現(xiàn)狀：醫(yī)保住院費(fèi)用包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)及輸血費(fèi)用等。通過以上調(diào)查可以看出，現(xiàn)在醫(yī)用材料費(fèi)用占人均發(fā)生費(fèi)用的兩成。我國現(xiàn)已步入老齡化社會，首先心臟病作為老年多發(fā)疾病，在醫(yī)用材料使用上，所耗高價(jià)醫(yī)用材料費(fèi)用金額比重最大，譬如一般支架或起搏器的金額均在萬元以上；其次是骨折或置換人工關(guān)節(jié)等骨科患者使用材料費(fèi)用較大；再次如腦出血和腦腫瘤患者術(shù)中若發(fā)現(xiàn)硬膜缺損，須植入人工硬腦膜，一般患者費(fèi)用在1萬～2萬元；另外其他疾病，如腹股溝疝等外科疾病患者的高價(jià)醫(yī)用材料費(fèi)用占人均總發(fā)生費(fèi)用的比重也較大。

存在的問題：從調(diào)查結(jié)果可以看出，近幾年醫(yī)用材料費(fèi)用不斷上漲，作為住院患者費(fèi)用構(gòu)成中不可或缺的因素。若不加以控制和積極引導(dǎo)，醫(yī)用材料的過度使用，不僅加劇醫(yī)保患者費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，而且也會給醫(yī)院和社保部門帶來一定的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)用材料費(fèi)用高漲的主要原因：①參?；颊邔︶t(yī)用材料的需求較高：對使用醫(yī)用材料，尤其是高價(jià)醫(yī)用材料的患者，只要經(jīng)濟(jì)上能夠承受，都會選擇價(jià)格高的產(chǎn)品，以求心理上的平衡。②醫(yī)用材料品種繁多以及醫(yī)療器械流通體制的不完善：經(jīng)銷商利用利益誘導(dǎo)參保患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行過度醫(yī)療，不僅給患者帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也加劇了社?；鸬牧魇Ш陀绊戓t(yī)院的建設(shè)。③價(jià)格虛高，差價(jià)較大：醫(yī)用材料尤其是高價(jià)醫(yī)用材料，大都依賴進(jìn)口產(chǎn)品，經(jīng)銷商之間多存在價(jià)格聯(lián)盟，加之中間環(huán)節(jié)和利益驅(qū)使，導(dǎo)致材料價(jià)格昂貴。④市場透明度不夠：因醫(yī)用材料具有自身特殊性和使用量大等特點(diǎn)，患者對材料的認(rèn)知度不夠，并且醫(yī)院或科室在購買上，主導(dǎo)了材料的采供權(quán)，缺乏市場透明度。⑤物價(jià)因素：隨著各種物價(jià)的上漲，材料的生產(chǎn)成本隨之升高，這也是醫(yī)用材料費(fèi)用較高的因素。

對策與建議

社保管理及業(yè)務(wù)部門應(yīng)統(tǒng)一招標(biāo)采購，建立醫(yī)用材料異名庫：現(xiàn)行醫(yī)?；颊呤褂玫尼t(yī)用材料，都是醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)社保部門逐級審批的，審批回執(zhí)周期長且審批通過率低，不僅延誤了醫(yī)保出院患者的結(jié)算時(shí)間，而且制約了醫(yī)院部分新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，所以僅靠醫(yī)院規(guī)范使用醫(yī)用材料的力度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此建議醫(yī)用材料招標(biāo)采購要按國家相關(guān)法規(guī)，對材料制造商、供應(yīng)商、使用醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格篩選，對供貨單位的質(zhì)量、信譽(yù)、有效性等進(jìn)行審查，符合條件的方能進(jìn)入異名庫，對審查通過的材料應(yīng)統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一管理。

加強(qiáng)醫(yī)院材料管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)和價(jià)格關(guān)：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策以及相關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)和多收費(fèi)現(xiàn)象。要嚴(yán)格管理醫(yī)用材料的采購和供應(yīng)，通過專人負(fù)責(zé)醫(yī)用材料的申報(bào)及材料回執(zhí)對照，統(tǒng)一管理各科室材料使用情況。對醫(yī)用材料的價(jià)格、性能進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行橫縱比較，避免同種功能、不同廠家材料的重復(fù)申報(bào)。要在符合臨床需要的基礎(chǔ)上，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)與核算體系：醫(yī)用材料是醫(yī)保費(fèi)用的重要組成部分，也是醫(yī)院加強(qiáng)各項(xiàng)管理和控制費(fèi)用的重點(diǎn)。在現(xiàn)行各項(xiàng)醫(yī)保結(jié)算和管理軟件下，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)功能比較落后，尤其是涉及到核算科目，數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確和籠統(tǒng)性加大了對醫(yī)用材料的監(jiān)管難度，為醫(yī)用材料的使用和控制帶來了一定困難。為此在控制醫(yī)用材料的費(fèi)用和比例的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院成本核算，完善醫(yī)用材料的細(xì)分和統(tǒng)計(jì)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)療成本。

規(guī)范醫(yī)用材料管理，控制醫(yī)保費(fèi)用：要規(guī)范醫(yī)用材料招標(biāo)和采購管理，減少流通環(huán)節(jié)，合理安排庫存，加強(qiáng)使用管理，降低物流風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要嚴(yán)格管理醫(yī)用材料，尤其是高價(jià)醫(yī)用材料的使用，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，減輕患者負(fù)擔(dān)，努力將醫(yī)保費(fèi)用控制在指標(biāo)可調(diào)范圍之內(nèi)，以達(dá)到醫(yī)院與患者雙贏。

表1 醫(yī)用材料占人均發(fā)生費(fèi)用的比例

表2 高價(jià)醫(yī)用材料占人均發(fā)生費(fèi)用比例

參考文獻(xiàn)

1 于瑞均,馬駿.合理控制一次性醫(yī)用材料使用問題的研究［J］.中國醫(yī)療保險(xiǎn),2010,（5）:45.

2 馬利,劉軍,井明霞,等.加強(qiáng)醫(yī)用材料管理降低醫(yī)療成本［J］.中國醫(yī)院管理,2008,（1）:47.

3 申靜霞,張友.合理使用高價(jià)醫(yī)用材料減輕患者負(fù)擔(dān)［J］.社會保險(xiǎn)論壇,2008,1:21.

篇4

關(guān)鍵詞：市場界定；中醫(yī)保??；中醫(yī)藥

中圖分類號：C93 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）13-0289-02

衛(wèi)生服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健四部分，而中醫(yī)藥在其中的預(yù)防（治“未病”的醫(yī)療理念）、康復(fù)、保健三個(gè)環(huán)節(jié)都有明顯的相對優(yōu)勢，有必要推廣、加大中醫(yī)藥服務(wù)在衛(wèi)生服務(wù)市場中的供給份額。而中醫(yī)藥真正實(shí)現(xiàn)為一種衛(wèi)生服務(wù)供給，必須依托于中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這正如一件商品如要投放到市場提供給消費(fèi)者而必須依靠相應(yīng)的廠商來組織生產(chǎn)的道理一樣。因此，探索中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)機(jī)制和路徑是促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用的一項(xiàng)切實(shí)可行的對策。

一、推廣符合中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的診所模式

尤其是在農(nóng)村，廣大農(nóng)民普遍面臨著“看病難，看病貴”的難題。看病難，源于衛(wèi)生服務(wù)資源供給的可及性問題，各類醫(yī)院，尤其是能夠納入報(bào)銷范圍的新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，數(shù)量很有限而且距離農(nóng)民居住地也很遠(yuǎn)，從而造成了看病難?？床≠F源于衛(wèi)生服務(wù)資源經(jīng)濟(jì)的可及性問題，醫(yī)院的經(jīng)營成本高，迫使診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查、藥物價(jià)格高，從而導(dǎo)致了看病貴。中醫(yī)診所相對西醫(yī)院而言，建設(shè)成本低，投入的建設(shè)資金少，而且人力資本投資更顯優(yōu)勢，只要有一名中醫(yī)醫(yī)生即可保證一個(gè)診所的正常需求。

首先，要拓寬中醫(yī)診所的投資主體和投資渠道。盡管中醫(yī)診所的投資相對較少，但是對于一名中醫(yī)而言還是一筆很大的數(shù)目和開支，因此僅僅依靠中醫(yī)醫(yī)生的私人投資是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了在農(nóng)村廣大地區(qū)普及中醫(yī)診所的這一建設(shè)目標(biāo)。必須吸納國有資本、其他法人資本、金融資本等多投資渠道來投資建設(shè)中醫(yī)診所。所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離的管理運(yùn)營模式在市場經(jīng)濟(jì)體系下已有很成熟的成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完全可以運(yùn)用到中醫(yī)診所的經(jīng)營模式中。

其次，要改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批體制，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入體制。審批制度盡管看上去通過抬高了醫(yī)療服務(wù)市場的進(jìn)入門檻而使其更加規(guī)范，但由于其壟斷性而造成由于腐敗、權(quán)力尋租產(chǎn)生的低效，再者審批制度的出發(fā)點(diǎn)是“合規(guī)”性，并沒有考慮到各個(gè)地方居民的現(xiàn)實(shí)需求和需求的差異性。中醫(yī)診所建設(shè)的位置、規(guī)模、數(shù)量都應(yīng)由其投資主體來決定，投資者出于自身經(jīng)濟(jì)利益的考量必然會貼近當(dāng)?shù)鼐用竦男l(wèi)生服務(wù)需求，以滿足他們的需求出發(fā)，否則會在市場競爭中被淘汰或者背負(fù)經(jīng)濟(jì)損失。政府無須再對診所的建設(shè)細(xì)節(jié)做審批，只須做好診所建設(shè)前的資格審查（包括出資額、醫(yī)師資質(zhì)等等）和建設(shè)運(yùn)營后的執(zhí)法監(jiān)督（監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量、藥物質(zhì)量等等）?？傊?，政府在中醫(yī)診所市場中要扮演好“守夜人”的角色，既不缺位又不越位。這一方面有利于中醫(yī)診所數(shù)量上的發(fā)展，另一方面也能促進(jìn)診所之間的競爭和診所與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭，從而提高衛(wèi)生服務(wù)供給的質(zhì)量和整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)資源的利用效率。

再次，將部分中醫(yī)診所納入到定點(diǎn)醫(yī)保覆蓋范圍中，并且這部分診所每年都要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，依據(jù)衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法監(jiān)督、審查結(jié)果而變動。只有經(jīng)營規(guī)范，通過政府監(jiān)督、審查、考核的診所才可納入到定點(diǎn)醫(yī)保范圍。這一方面為患者擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)的自由選擇權(quán)，否則廣大患者只能身不由己地選擇能夠報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的政府指定的定點(diǎn)參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面，通過動態(tài)調(diào)整定點(diǎn)參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄，既可以促進(jìn)中醫(yī)診所之間的競爭，為數(shù)眾多的診所必然會爭取進(jìn)入到定點(diǎn)參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄中，又激勵(lì)他們更加規(guī)范、高效地提供中醫(yī)藥服務(wù)。

二、規(guī)范、發(fā)展中藥店，鼓勵(lì)坐堂中醫(yī)師與中藥店的結(jié)合

中醫(yī)診斷、預(yù)防、康復(fù)、治療、保健等服務(wù)除了依托中醫(yī)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有賴于中藥店能方便、低價(jià)地提供中藥。尤其是在治療環(huán)節(jié)，大都借由中藥方劑、中藥飲片實(shí)現(xiàn)?；颊呤欠襁x擇中醫(yī)診療模式，既要考慮中醫(yī)師的信譽(yù)、醫(yī)術(shù)水平，還會考慮獲取中藥的方便性、經(jīng)濟(jì)性、可靠性。坐堂中醫(yī)師與中藥店的有機(jī)結(jié)合有效緩解了以上兩個(gè)問題。

由于中藥店的投資比較大，多數(shù)中醫(yī)診所很難承擔(dān)起中藥店的藥物供給職責(zé)。多數(shù)中醫(yī)診所自身提供的中藥種類、數(shù)量很有限，只是類似黃芪、麥冬等一些常見中藥、基本中藥。對于患者而言，經(jīng)常拿著中醫(yī)診所開出的中藥方子到其他的專門中藥店買藥，這就給患者帶來了很大的不便，帶來了高昂的時(shí)間成本，并抑制了中醫(yī)藥服務(wù)的有效需求。因此，必須在建設(shè)中醫(yī)診所網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，附之于建設(shè)相應(yīng)的中藥店網(wǎng)絡(luò)。中藥店的建設(shè)要結(jié)合就近的中醫(yī)診所的距離，建議3～5個(gè)中醫(yī)診所配套建設(shè)一所中藥店。

同時(shí)，提倡鼓勵(lì)中醫(yī)師緊密結(jié)合中藥店，形成適宜中醫(yī)特色的坐堂中醫(yī)診療模式。中醫(yī)的辯證施治的治療思想及其望、聞、問、切的臨床診療手段極其適合坐堂醫(yī)，坐堂醫(yī)在我國古代已經(jīng)有很長久的應(yīng)用時(shí)間和成熟的應(yīng)用模式、經(jīng)驗(yàn)，完全可以借鑒應(yīng)用到當(dāng)下。坐堂醫(yī)既充分利用了當(dāng)?shù)叵∪钡闹嗅t(yī)師人力資源，又充分組合了中藥店的中藥資源，為患者提供了便利、高效的衛(wèi)生服務(wù)。對于患者而言，既節(jié)省了由于中醫(yī)醫(yī)生與中藥異地帶來的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本，又強(qiáng)化了相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)的信任感，產(chǎn)生了對中醫(yī)藥及其服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求。反之，中醫(yī)師與中藥分離的情況下，若有療效不理想，常有醫(yī)師與藥店相互推諉責(zé)任，醫(yī)師責(zé)怪中藥質(zhì)量不好，藥店則說醫(yī)師開的藥方子有問題，等等。坐堂醫(yī)模式的應(yīng)用能將中醫(yī)師與中藥店的診療責(zé)任捆綁在一起，強(qiáng)化了他們的共同責(zé)任，將道德風(fēng)險(xiǎn)的外部性內(nèi)化，有效緩解醫(yī)療資源緊缺、看病難、看病貴問題。

三、界定區(qū)分中醫(yī)保健與中醫(yī)治療市場，引導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)健康發(fā)展

篇5

根據(jù)《市深化“放管服”改革五年行動計(jì)劃2019年分工方案》及上級相關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，認(rèn)真深入開展簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我縣2019上半年工作開展情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、壓實(shí)責(zé)任。縣推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革協(xié)調(diào)小組辦公室順利劃轉(zhuǎn)設(shè)在縣行政審批局，召開了縣深化“放管服”改革2019年工作方案研討會,制定了《蔚縣深化“放管服”改革五年行動計(jì)劃2019年分工方案》，明確了2019年總體要求和主要任務(wù)。對蔚縣推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革協(xié)調(diào)小組進(jìn)行了調(diào)整。抓好簡政放權(quán)放管結(jié)合優(yōu)化服務(wù)改革工作，深化行政管理體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能，努力提高行政效能和公共服務(wù)水平。

(二)理順關(guān)系、分清職責(zé)。認(rèn)真對各單位部門的職責(zé)進(jìn)行了徹底清理，完善了行政權(quán)力清單、責(zé)任清單，明確了該誰管、該誰做、管哪些、做哪些、如何管、如何做等問題，進(jìn)一步理順了隸屬關(guān)系、工作職責(zé)、工作范圍。

(三)不斷優(yōu)化政府服務(wù)。堅(jiān)持把簡政放權(quán)、放管結(jié)合、職能轉(zhuǎn)變落實(shí)到“優(yōu)服務(wù)”上，不斷提高群眾對政府工作的滿意度。深化政務(wù)平臺建設(shè)，著力解決群眾和企業(yè)辦事難、辦證難問題，透明規(guī)范業(yè)務(wù)操作，著力解決“互相推諉、流程模糊”等問題。

(四)加快行政審批制度改革。對接落實(shí)國務(wù)院、省、市決定取消、下放行政審批事項(xiàng); 充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)對全縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)的窗口、示范和帶動作用；全面清理縣級行政許可事項(xiàng)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化提升工程；清理規(guī)范行政審批中介服務(wù)事項(xiàng)，調(diào)整完善行政審批中介服務(wù)目錄；深化行政審批體制改革，規(guī)范行政審批局、政務(wù)服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制，健全完善管理機(jī)構(gòu)、實(shí)體大廳、網(wǎng)上平臺“三位一體”管理模式；進(jìn)一步放大“一枚印章管審批”改革效應(yīng)，編制縣行政審批局劃轉(zhuǎn)事項(xiàng)指導(dǎo)目錄；開展服務(wù)窗口質(zhì)量提升行動，完善落實(shí)首問負(fù)責(zé)、服務(wù)承諾、限時(shí)辦結(jié)、全程代辦等制度；推行服務(wù)窗口公開辦事全流程、公開服務(wù)承諾，公開工作人員姓名職務(wù)，公開辦事結(jié)果制度。

（五）持續(xù)推動商事制度改革。壓減企業(yè)開辦時(shí)間至3個(gè)工作日，企業(yè)登記時(shí)間不超過1.5個(gè)工作日；優(yōu)化新辦企業(yè)辦稅程序，發(fā)票領(lǐng)取時(shí)間符合規(guī)定條件的不超過1個(gè)工作日；公章刻制時(shí)間不超過0.5個(gè)工作日；持續(xù)推進(jìn)“證照分離”改革；實(shí)行企業(yè)名稱自主申報(bào)；大力推進(jìn)全程電子化登記，實(shí)現(xiàn)工商登記、公章備案、發(fā)票領(lǐng)購、銀行開戶等涉企事項(xiàng)全程網(wǎng)上辦理，推行“一表統(tǒng)一填報(bào)、一網(wǎng)信息共享、承諾限時(shí)辦結(jié)、反饋辦件信息”的全流程網(wǎng)上辦理模式；開展企業(yè)簡易注銷登記改革試點(diǎn)；取消企業(yè)賬戶許可，對基本存款賬戶、臨時(shí)存款賬戶業(yè)務(wù)，由核準(zhǔn)制改為備案制，不再核發(fā)開戶許可證，提高企業(yè)開戶便利度，全面提升服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)水平。

（六）大力開展稅費(fèi)清理改革，減輕市場主體負(fù)擔(dān)。全面落實(shí)國家各項(xiàng)降成本政策，采取針對性、系統(tǒng)性措施，合理降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)稅費(fèi)、融資、物流、社保等成本；全面落實(shí)國家減稅優(yōu)惠政策；貫徹國家、省政府性基金和行政事業(yè)性收費(fèi)停征、免征、降低標(biāo)準(zhǔn)等政策；對現(xiàn)行的政府性涉企經(jīng)營服務(wù)性收費(fèi)，能放則放、能降則降，確保收費(fèi)項(xiàng)目“只減不增”；加強(qiáng)收費(fèi)項(xiàng)目清單“一張網(wǎng)”建設(shè)，健全亂收費(fèi)投訴舉報(bào)查處機(jī)制進(jìn)一步降低物流運(yùn)輸成本，落實(shí)“綠色通道”等各類免費(fèi)優(yōu)惠政策。

（七）全面深化社會事業(yè)改革。進(jìn)一步深化不動產(chǎn)登記改革；開展公用事業(yè)提質(zhì)增效專項(xiàng)行動；進(jìn)一步深化“四醫(yī)”聯(lián)動改革，完善分級診療制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；持續(xù)推動大學(xué)生村醫(yī)項(xiàng)目；完善醫(yī)保支付制度。

(八)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。在大力簡政放權(quán)的同時(shí)，高度重視市場監(jiān)管，切實(shí)加大對關(guān)系人民群眾身體健康、生命財(cái)產(chǎn)安全、生態(tài)環(huán)境保護(hù)以及可能妨礙市場公平競爭等事項(xiàng)和監(jiān)管力度，保持打擊假冒偽劣、侵犯知識產(chǎn)權(quán)等違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢，努力建設(shè)統(tǒng)一開放、競爭有序、誠信守法、監(jiān)管有力的市場監(jiān)管體系，積極構(gòu)建權(quán)責(zé)明確、公平公正、透明高效、法治保障的市場監(jiān)管格局。

二、存在的問題

雖然我們在簡政放權(quán)，轉(zhuǎn)變政府職能方面取得了階段性成果，但與上級的要求，與廣大群眾的期盼，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的迫切需要相比，還有不小的差距，還存在一些問題。

(一)清理規(guī)范中介服務(wù)事項(xiàng)和中介服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)展緩慢。目前，我縣中介服務(wù)市場不成熟，中介服務(wù)市場承接能力不足，中介服務(wù)與行政機(jī)關(guān)利益關(guān)聯(lián)，中介服務(wù)主體缺少，中介服務(wù)收費(fèi)不合理等。

(二)工作推進(jìn)進(jìn)度較為遲緩。部分事項(xiàng)難以一次調(diào)整到位，管審批項(xiàng)目精簡力度需進(jìn)一步加大，提速辦理監(jiān)督力度需進(jìn)一步加強(qiáng)。

篇6

摘 要 醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)活動中，應(yīng)向接受服務(wù)的單位和個(gè)人收取而尚未收取的各種款項(xiàng)。包括應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)，應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款。本文闡述了醫(yī)院由于現(xiàn)行體制（公益性事業(yè)單位）與實(shí)際運(yùn)行的矛盾（自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧），而產(chǎn)生大量的應(yīng)收款項(xiàng)，以及應(yīng)收款項(xiàng)給醫(yī)院帶來的風(fēng)險(xiǎn)，本文提出了改善醫(yī)院的應(yīng)收款項(xiàng)管理，降低應(yīng)收款項(xiàng)、呆賬數(shù)量，保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的對策。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 應(yīng)收款項(xiàng) 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 加強(qiáng)管理

醫(yī)院的應(yīng)收款項(xiàng)主要是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)或開展有償服務(wù)等業(yè)務(wù)活動過程中，與其他單位或個(gè)人發(fā)生的應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款及待攤費(fèi)用。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)也是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分，具有較強(qiáng)的流動性和變現(xiàn)能力。從目前的情況來講，醫(yī)院是為社會提供醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位，必須把救死扶傷放在第一位，但實(shí)際實(shí)行的醫(yī)療體制是“不能自主經(jīng)營，但要自負(fù)盈虧”。因此醫(yī)院往往就會產(chǎn)生一些不該產(chǎn)生的債權(quán)，而欠賬的單位或個(gè)人亦償債觀念淡薄，客觀上加大了醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的數(shù)量及呆賬風(fēng)險(xiǎn)，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，醫(yī)院應(yīng)收賬款占流動資金比重為50%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家20%的水平，這已成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的一大頑癥。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理與核算，以保證醫(yī)院資金順利運(yùn)行，以下就產(chǎn)生原因及如何加強(qiáng)管理做以探討。

一、 醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)產(chǎn)生的原因

1、因醫(yī)療事故、糾紛引起的應(yīng)收款項(xiàng)。由于目前醫(yī)患關(guān)系不和諧，有了矛盾和糾紛，不理智解決，部分患者惡意欠費(fèi)，家屬在醫(yī)院無理取鬧，媒體不負(fù)責(zé)任的報(bào)道，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，醫(yī)院為了減輕社會影響，息事寧人，因此往往破財(cái)免災(zāi)，由應(yīng)收在院病人醫(yī)療款轉(zhuǎn)換成應(yīng)收醫(yī)療款（出院病人欠費(fèi)），此款項(xiàng)往往無法追回。

2、因醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療而產(chǎn)生的應(yīng)收款項(xiàng)。隨著職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面實(shí)施，作為醫(yī)保、合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大中型綜合醫(yī)院收治的患者，往往不是醫(yī)?；颊?，就是合療患者，而醫(yī)院為醫(yī)保、合療患者墊付的報(bào)銷金額占到醫(yī)院收入比重的70%---80%。根據(jù)現(xiàn)行制度，這些患者出院時(shí)的核報(bào)款由醫(yī)院先行墊付，再將患者的各項(xiàng)名細(xì)費(fèi)用到月底報(bào)送醫(yī)保、合療經(jīng)辦中心，待經(jīng)辦中心審核通過后再通過銀行轉(zhuǎn)賬返還醫(yī)院，醫(yī)院墊付了大量的醫(yī)保、合療款，卻不能及時(shí)足額收回，造成巨額欠費(fèi)，占用醫(yī)院大量資金。

3、社會公益產(chǎn)生的應(yīng)收款項(xiàng)。由于公立醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，承擔(dān)著部分政府職能，如在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、交通事故、意外傷害等事件發(fā)生后，醫(yī)院往往是本著救死扶傷的原則，不惜一切先搶救傷病患者，但到結(jié)算費(fèi)用時(shí)，卻遲遲沒有單位或個(gè)人來繳納醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院已付出了社會服務(wù)，政府卻未按當(dāng)時(shí)的承諾將款項(xiàng)付給醫(yī)院。如：當(dāng)年的計(jì)劃生育手術(shù)、公療款、三無病人等。

4、醫(yī)院對應(yīng)收款項(xiàng)管理不嚴(yán)，責(zé)任不明而產(chǎn)生的應(yīng)收款項(xiàng)。如有些臨床或檢驗(yàn)等科室負(fù)責(zé)人進(jìn)一些科室臨時(shí)需用的耗材或試劑，一般情況下，是負(fù)責(zé)人打借條，向財(cái)務(wù)科借款，落款往往以科室的名義，其結(jié)果是耗材或試劑早已用完，借款卻無人歸還，要是換了負(fù)責(zé)人，更是無人承擔(dān)。職工因公出差等借款，費(fèi)用已報(bào)銷，但借款遲遲不清還。

二、醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)給醫(yī)院帶來的風(fēng)險(xiǎn)

1、影響醫(yī)院的現(xiàn)金周轉(zhuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院的部分管理因資金不足而滯后。應(yīng)收款項(xiàng)造成醫(yī)院大量資金的長期占用，降低了資金的使用效率，給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，使醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的計(jì)劃和目標(biāo)，無力改善患者就醫(yī)環(huán)境，購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，有時(shí)甚至影響職工的工資及福利難以及時(shí)發(fā)放，影響了職工的工作積極性，增加了醫(yī)院的管理風(fēng)險(xiǎn)。

2、虛加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，導(dǎo)致會計(jì)信息失真。應(yīng)收款項(xiàng)不能按時(shí)收回，虛增了醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，夸大了醫(yī)院的經(jīng)營成果，致使醫(yī)院資產(chǎn)不實(shí)。從賬面上看，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入很大，可是相當(dāng)大一部分收入并沒有真正形成現(xiàn)金流入的增加，醫(yī)院還不得不運(yùn)用有限的流動資金為患者墊付醫(yī)藥費(fèi)及各種材料費(fèi)用等，而形成的醫(yī)保、合療、公療等的應(yīng)收款項(xiàng)，增加了醫(yī)院的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)及運(yùn)行成本。

3、產(chǎn)生大量的呆賬，長期掛賬，無法收回。有的醫(yī)院會計(jì)人員已經(jīng)換了幾任，應(yīng)收款項(xiàng)依舊長期掛賬，院領(lǐng)導(dǎo)希望有朝一日能夠收回，因此也不讓財(cái)務(wù)科將其轉(zhuǎn)到壞賬，醫(yī)院為了能夠收回部分應(yīng)收款項(xiàng)，要花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，與政府各有關(guān)部門不斷地溝通、協(xié)調(diào)、交流，加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用。

三、改善醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)管理的對策。

應(yīng)收款項(xiàng)的管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，即需要醫(yī)院內(nèi)部各部門間的密切配合，加強(qiáng)監(jiān)管，又需要政府部門對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大力支持，根據(jù)應(yīng)收款項(xiàng)產(chǎn)生的不同原因，應(yīng)有不同的管理對策。

1、 改善醫(yī)患關(guān)系，以加快應(yīng)收醫(yī)療款的回收。針對病人欠費(fèi)，醫(yī)院各臨床科室應(yīng)建立醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)三位一體的住院費(fèi)用管理機(jī)制。在病人住院期間，科室要指派專人每日早晨將前一天的花費(fèi)清單送達(dá)病人床頭，讓病人明明白白花費(fèi)，了解自己都花費(fèi)了些什么，得到了哪些醫(yī)療服務(wù)，花費(fèi)多少，還余多少，在搞好醫(yī)療護(hù)理宣傳教育，醫(yī)患交流與溝通的同時(shí)，也讓病人了解了自己是否欠費(fèi)，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)催收。在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極地做好解釋工作的同時(shí)，承擔(dān)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，患者一方也應(yīng)理智對待，如爆光媒體，媒體應(yīng)負(fù)責(zé)任的如實(shí)報(bào)道，不可為吸引眼球，危言聳聽，誤導(dǎo)輿論，搞得現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)人人自危，最終受害者還是患者。

2、建立費(fèi)用控制制度，以減少墊付款。對于醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療等產(chǎn)生的應(yīng)收款項(xiàng)，醫(yī)院要嚴(yán)格遵守醫(yī)保、合療等的各項(xiàng)政策及規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取切實(shí)可行的措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，醫(yī)院要根據(jù)患者病情“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”，加強(qiáng)與各部門之間的溝通與交流。避免因違反醫(yī)保政策，或因超出醫(yī)保規(guī)定的住院患者次均費(fèi)用及藥品占醫(yī)療總花費(fèi)的比例等指標(biāo)而被扣除相當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用。有的是被永久的扣除了而進(jìn)入了醫(yī)保基金，形成了壞賬。有的是被暫扣，而責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，等整改達(dá)到了目標(biāo)，才將款項(xiàng)予以返還，在這期間，形成了一定比例的應(yīng)收款項(xiàng)。因此醫(yī)院在這一點(diǎn)上應(yīng)做好相關(guān)的事前控制，加強(qiáng)管理。

3、 建立多方救助制度，以降低公益的應(yīng)收賬款。公療、三無病人，承擔(dān)社會公益而產(chǎn)生的應(yīng)收款，在這方面，雖然醫(yī)院要加強(qiáng)管理，積極催收，但政府更應(yīng)承擔(dān)起自己的責(zé)任，對于一些特殊的患者、三無病人，因意外傷害或交通事故而產(chǎn)生的患者，醫(yī)院在緊急搶救、醫(yī)治的情況下，民政、交通等部門也應(yīng)積極籌措資金，支付醫(yī)院為了急救而發(fā)生各項(xiàng)醫(yī)療、藥品等人力、物力費(fèi)用。

4、 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理以完善審批制度。因科室或職工借款而產(chǎn)生的其他應(yīng)收款的管理，應(yīng)建立職工或科室因公務(wù)借款審批制度，根據(jù)借款人借款事項(xiàng)，合理確定借款額度及借款時(shí)限，對于逾期還未辦理還款手續(xù)的，財(cái)務(wù)科要及時(shí)通知催還，必要時(shí)通過科室獎(jiǎng)金或工資扣還。

四、結(jié)論

總之，醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的問題事關(guān)醫(yī)院的運(yùn)行和社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，解決這個(gè)問題需要醫(yī)院和政府的共同努力，一方面醫(yī)院要積極探索，提高服務(wù)意識，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)水平，規(guī)范醫(yī)護(hù)行為，加強(qiáng)費(fèi)用控制和財(cái)務(wù)管理，另一方面由醫(yī)院單方面來承擔(dān)大量的公益性的醫(yī)療服務(wù)，產(chǎn)生大量的應(yīng)收款項(xiàng)，醫(yī)院實(shí)在難以承受，這很不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此我國必須加大對醫(yī)療的財(cái)政投入，持續(xù)推進(jìn)新醫(yī)改，使醫(yī)院真正體現(xiàn)出其公益性，那么，醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)問題才可真正徹底解決。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

精選關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃范文   新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢，制訂今年工作計(jì)劃：

  一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財(cái)務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要。

  我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計(jì)79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計(jì)提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個(gè)比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時(shí)，每月能超計(jì)劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計(jì)超180萬左右，在最后兩個(gè)月適當(dāng)控制藥品處方，此時(shí)，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計(jì)劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達(dá)31:69，此時(shí)將貢獻(xiàn)利潤100左右，我將每月結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實(shí)現(xiàn)之。

  二、收款、掛號進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施。

  真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財(cái)務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點(diǎn)氣，委屈點(diǎn)是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

  1.進(jìn)中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟(jì)上吃虧，財(cái)務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機(jī)制，并非侵害他們的利益。

  2.人員進(jìn)入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財(cái)務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時(shí)充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項(xiàng)工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報(bào)，財(cái)務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。

  三、去年，我院治療項(xiàng)目電腦化管理。

  基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實(shí)施，且運(yùn)行效果不錯(cuò)，完全達(dá)到了物價(jià)局提出的明細(xì)化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實(shí)施，逐個(gè)展開，穩(wěn)步推進(jìn)，今年同樣采取這一方法，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點(diǎn)推廣，推進(jìn)一個(gè)，成熟一個(gè)，預(yù)計(jì)全部實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目電腦管理。

  四、 去年我院制訂了每季、每月計(jì)劃醫(yī)保用量。

  雖然，以后在實(shí)施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計(jì)劃量的，醫(yī)保局又出臺了一個(gè)“乙類藥”自負(fù)10%的政策，干擾了計(jì)劃的實(shí)施，但通過年初制訂這一計(jì)劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計(jì)劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量，我們財(cái)務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個(gè)較為詳盡的各部門按時(shí)間的計(jì)劃用量，做到胸中有數(shù)。

精選關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃范文   20xx年是我院創(chuàng)建二級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，為進(jìn)一步提高我院財(cái)務(wù)工作綜合質(zhì)量，確保財(cái)務(wù)工作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)，積極為二級醫(yī)院創(chuàng)建做好財(cái)務(wù)科相關(guān)工作準(zhǔn)備，制訂本年度財(cái)務(wù)工作計(jì)劃如下：

  一、加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)

  完善財(cái)務(wù)工作核心制度，規(guī)范痕跡管理。按創(chuàng)建二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完善財(cái)務(wù)相關(guān)工作制度。

  二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)能力建設(shè)

  抓好財(cái)務(wù)相關(guān)人員素質(zhì)教育，提高財(cái)務(wù)人員整體服務(wù)水平。年度組織財(cái)務(wù)人員崗位培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。按時(shí)參加相關(guān)部門組織的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會、工作會，及時(shí)完成上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)報(bào)表。

  三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作

  1、落實(shí)財(cái)務(wù)工作職責(zé)。按照《會計(jì)法》、《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)規(guī)定設(shè)置會計(jì)科目，建立賬簿，進(jìn)行會計(jì)核算，編制會計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析報(bào)告。及時(shí)完成醫(yī)保、農(nóng)合賬務(wù)核對、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時(shí)報(bào)賬，不出差錯(cuò)，無一遺漏。加強(qiáng)相關(guān)職能部門聯(lián)系協(xié)調(diào)，爭取優(yōu)惠政策，為醫(yī)院謀取最大經(jīng)濟(jì)利益。深入研究稅收政策，合理避稅增效。

  2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)控制職能。堅(jiān)持醫(yī)院財(cái)務(wù)開支審批流程，收支兩條線，履行好財(cái)務(wù)控制管理職能。

  3、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格管理。定期不定期深入科室了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況，及時(shí)解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題。規(guī)范收費(fèi)行為，確保合理收費(fèi)，杜絕費(fèi)用流失。

  4、加強(qiáng)部門財(cái)務(wù)監(jiān)管。落實(shí)財(cái)務(wù)工作相關(guān)制度，增強(qiáng)安全意識，對醫(yī)院收費(fèi)部門、相關(guān)科室加強(qiáng)監(jiān)管，確保資金、系統(tǒng)、有價(jià)票據(jù)、印鑒、發(fā)票等安全，杜絕財(cái)務(wù)安全隱患。

  5、加強(qiáng)經(jīng)營成本核算。建全醫(yī)療成本管理和控制制度。對科室、部門實(shí)行全面綜合財(cái)務(wù)考核，強(qiáng)化增收節(jié)支，降本增效，使科室、部門加強(qiáng)成本管理，確保優(yōu)質(zhì)、高效、低耗完成醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

  6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。建全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,確保醫(yī)院資產(chǎn)充分為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。

  四、作好財(cái)務(wù)分析報(bào)告

  按時(shí)完成月、季、年度醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)表，及時(shí)讓院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)確掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和資金流量，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策、經(jīng)營管理提供真實(shí)、可靠的財(cái)務(wù)信息。

  精選關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃范文

  一、價(jià)格管理：

  1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制，對新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對藥品，零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢查制度。

  2、營銷策劃部實(shí)現(xiàn)大小開支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的情況下執(zhí)行，按項(xiàng)目開支明細(xì)核定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷核算。

  3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格按照部門提議，財(cái)務(wù)測算成本后報(bào)批的程序進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的.最低限價(jià)錄入，實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。

  二、信息與統(tǒng)計(jì)：

  目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題：

  1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

  2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對接，但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對接無法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)制約了收入與成本配比進(jìn)行毛利及時(shí)分析的功能無法實(shí)現(xiàn)

  3、本套系統(tǒng)在多級別、多部門、多種統(tǒng)計(jì)核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調(diào)很難完成，留下很多隱患

  4、本套系統(tǒng)在財(cái)務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進(jìn)行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。

  要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息披露，以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)毛利及時(shí)分析的功能，必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請求軟件開發(fā)。

  三、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備：

  加強(qiáng)配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理，建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運(yùn)作。

  假體：假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進(jìn)行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

  醫(yī)用物資及藥品：目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用，科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量控制以促進(jìn)節(jié)約及減少損耗，如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行安全庫存量的設(shè)置。

篇8

政府信息化的發(fā)展背景

信息化的建設(shè)依賴于與社會、經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，同時(shí)，信息化水平的提高也在推動社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。一般來講，信息化的發(fā)展通常需要經(jīng)歷這樣六個(gè)階段:

（1） 內(nèi)部提高工作效率階段，人們應(yīng)用計(jì)算機(jī)大大提高了日常瑣碎的重復(fù)計(jì)算工作;

（2） 內(nèi)部信息共享階段，單位內(nèi)部不同部門的信息共享，降低了部門之間的壁壘，增強(qiáng)了整個(gè)組織的工作效率;

（3） 內(nèi)部信息融合階段;通過數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)規(guī)范自動化實(shí)現(xiàn)，增強(qiáng)組織的核心競爭力;

（4） 外部提高工作效率階段，單位之間建立數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)，通過信息化的手段，解決產(chǎn)業(yè)鏈的信息交換速度，提升整體行業(yè)的競爭力;

（5） 外部信息共享階段，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈中的各個(gè)單位，形成整體的信息共享，為整體行業(yè)服務(wù)，推動行業(yè)的發(fā)展;

（6） 外部信息融合階段，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈形成完全的信息系統(tǒng)融合，完全不存在人與人、組織與組織的信息交換屏障，社會資源可以按照效用最大化的原則來配置。

在我們國家的政府信息化建設(shè)中同樣經(jīng)歷了一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。80年代初，政府機(jī)關(guān)最早開始的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)是經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)服務(wù)的。90年代，政府辦公自動化成為信息化主要建設(shè)目標(biāo)，圍繞辦公自動化，工商、稅務(wù)、財(cái)政、公安等專業(yè)性比較強(qiáng)的政府部門，也開始了自身業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)。90年代末，互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，政府上網(wǎng)工程迅速開展，很快輻射所有的城市級政府部門。進(jìn)入21世紀(jì)，以電子政務(wù)工程“三網(wǎng)一庫”建設(shè)為標(biāo)志，“五保合一”的社會保險(xiǎn)工程、網(wǎng)上審批一站式辦公、城市一卡通、部門辦公自動化、綜合經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫、人口數(shù)據(jù)庫、城市綜合地理信息系統(tǒng)、城市應(yīng)急指揮系統(tǒng)等，進(jìn)入全面規(guī)劃和實(shí)施階段。

從政府信息化建設(shè)的歷程來看，呈現(xiàn)出這樣的特點(diǎn):

短短二十年的時(shí)間，政府的信息化發(fā)展速度很快，與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度直接相關(guān)。

信息化建設(shè)主要的驅(qū)動力，主要來源于政府內(nèi)部的強(qiáng)制性行政指令。

采用的IT技術(shù)基本上表現(xiàn)出與國際同步發(fā)展的趨勢。

信息化建設(shè)水平，在不同的區(qū)域，在政府內(nèi)部不同的部門，差異化很大。

非均衡性是政府信息化建設(shè)的主要特點(diǎn)

我國地域遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于非均衡的發(fā)展模式，信息化的建設(shè)同樣處于非均衡的狀態(tài)。不同地區(qū)信息化建設(shè)水平差異很大，同一地區(qū)的不同政府機(jī)構(gòu)系統(tǒng)建設(shè)也有很大不同。從理論上分析，即使是在統(tǒng)一城市的在不同環(huán)境下，信息化建設(shè)也處于不同的階段。相當(dāng)多的部門機(jī)構(gòu)，還是將計(jì)算機(jī)作為日常辦公的工具，正在以提高內(nèi)部工作效率為目標(biāo)，進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。而醫(yī)保系統(tǒng)要求醫(yī)保中心、各醫(yī)院、藥店必須形成信息共享，醫(yī)保系統(tǒng)正在逐漸與銀行、統(tǒng)一市民卡中心、人口數(shù)據(jù)庫、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的信息融合。

從信息化建設(shè)過程來看，政府信息化建設(shè)必須符合客觀規(guī)律，從現(xiàn)有的基礎(chǔ)著手，不能脫離現(xiàn)實(shí)背景。從發(fā)展的角度來認(rèn)識問題，信息系統(tǒng)必然要求進(jìn)行融合。如何解決好現(xiàn)在的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，未來業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通的問題，就在于如何解決非均衡的信息化建設(shè)過程管理和不同階段建設(shè)目標(biāo)規(guī)劃問題。

互聯(lián)互通是政府信息化建設(shè)的關(guān)鍵

不同信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通問題，已經(jīng)成為政府信息化建設(shè)的瓶頸。從政府信息化建設(shè)的整體發(fā)展過程來看，發(fā)展速度很快，不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，建設(shè)目標(biāo)要求往往在建設(shè)過程中就會發(fā)生變化。統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不失為很好的解決方案，但是，IT技術(shù)的發(fā)展與傳統(tǒng)工業(yè)的最大不同，就在于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于技術(shù)創(chuàng)新。期待統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，在進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)，或者完全采用現(xiàn)有成熟的（或者說是相對落后）的標(biāo)準(zhǔn)，來進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)，顯然是不可取的。應(yīng)該說，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，也同樣需要一個(gè)過程，也需要進(jìn)行研究探索。同樣，政府正在處于職能改革的過程中，部門之間的系統(tǒng)協(xié)同，也很難拿出明確的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通問題，看起來應(yīng)該是一個(gè)技術(shù)問題，但要解決的問題是非常廣泛的，主要涉及以下幾個(gè)方面:

一、電子政務(wù)需要可持續(xù)性發(fā)展

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，開放的需要，政府職能改革的需求，決定了電子政務(wù)的建設(shè)是長期的過程，而且隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展不斷擴(kuò)大規(guī)模，輻射國民經(jīng)濟(jì)各個(gè)角落。如果沒有靈活的、可擴(kuò)展的電子政務(wù)平臺，信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通問題，就會嚴(yán)重影響政府信息化建設(shè)的進(jìn)程。

二、政府不同的職能機(jī)構(gòu)需要互聯(lián)互通

行政審批制度的改革，是政府職能改革的重點(diǎn)。多年形成的條塊分割的部門管理權(quán)利，很難在短期內(nèi)得以轉(zhuǎn)變。

實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上行政審批不僅是提高行政審批效率的舉措，更多的目的也在于，通過信息化建設(shè)，全面梳理政府行政審批業(yè)務(wù)職能，并加以整改，通過對敏感行政審批業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)變政府職能，全面體現(xiàn)政府為企業(yè)和市民服務(wù)的思想，提升政府的公眾形象。

經(jīng)過調(diào)研，一般一個(gè)地級市，行政審批業(yè)務(wù)約1200多項(xiàng)，幾乎每項(xiàng)審批業(yè)務(wù)都涉及多個(gè)市級委辦局甚至區(qū)縣的委辦局，業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)方式縱橫交錯(cuò)，異常復(fù)雜。真正實(shí)現(xiàn)行政審批制度在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)，必須首先實(shí)現(xiàn)委辦局的互聯(lián)互通，必須建設(shè)靈活的、可管理的電子政務(wù)平臺。

一方面，平臺必須支持不同委辦局的辦公自動化系統(tǒng);

一方面，平臺也必須支持審批的各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整和。

三、打通信息化工程與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫之間的聯(lián)系

人口數(shù)據(jù)庫、城市地理信息庫、綜合經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫，是城市信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，無論是基于便民服務(wù)的市民卡系統(tǒng)，還是城市應(yīng)急指揮系統(tǒng)，社保工程都必須與城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫相聯(lián)。否則，會對信息資源造成浪費(fèi)，加大了不必要的投資。數(shù)據(jù)共享，也必須依賴支持異構(gòu)數(shù)據(jù)整和的數(shù)據(jù)交換平臺。

互聯(lián)互通的解決方式

貌似簡單的問題，需要深入研究探索，找出真正的問題所在;看起來非常復(fù)雜的問題，必須認(rèn)清問題的實(shí)質(zhì)，用最簡捷、便于操作的手段來解決。

電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際是需要同步來進(jìn)行，解決系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通問題，核心在于建立實(shí)用的電子政務(wù)平臺，通過可擴(kuò)充的電子政務(wù)核心平臺，根據(jù)不同信息化建設(shè)階段的目標(biāo)要求，一方面，將原有成熟的業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成到平臺，在新建業(yè)務(wù)系統(tǒng)充分考慮與平臺的互聯(lián)，為系統(tǒng)融合作好充分準(zhǔn)備。

這對電子政務(wù)核心平臺提出更高的要求:

建立可擴(kuò)充的電子政務(wù)平臺，當(dāng)連接的業(yè)務(wù)系統(tǒng)很少時(shí)，平臺可以很小，當(dāng)然投資也很少;當(dāng)連接的業(yè)務(wù)系統(tǒng)很多時(shí)，平臺也同時(shí)擴(kuò)充，完全可以支撐各類復(fù)雜的應(yīng)用連接;

平臺可以承接各種原有技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，支持未來各項(xiàng)XML數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，化很少的投入，就可以與技術(shù)保持標(biāo)準(zhǔn)同步;

足夠的靈活性和可操作性，支持不斷的業(yè)務(wù)變化;

開放式架構(gòu)，支持各類主流操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和中間件產(chǎn)品。

篇9

“降成本”是深入推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、加快振興實(shí)體經(jīng)濟(jì)的重要內(nèi)容。2016年以來，我省相繼出臺了3個(gè)“降成本”文件，企業(yè)有哪些獲得感？企業(yè)成本高在哪里，“降成本”組合拳又該如何出招？

2017年2月下旬，根據(jù)省委統(tǒng)一部署，省人大財(cái)經(jīng)委與省級相關(guān)部門組成調(diào)研組，赴衢州市及下屬的縣市區(qū)開展企業(yè)“降成本”專項(xiàng)調(diào)研。

找到企業(yè)“痛點(diǎn)”，方能找準(zhǔn)減負(fù)重點(diǎn)。調(diào)研組一行瞄著企業(yè)的“痛點(diǎn)”查，盯著減負(fù)的困難找，共調(diào)研各類企業(yè)133家，其中實(shí)地走訪企業(yè)57家，收集各類意見400多條。

成本偏高問題仍然突出

衢州市2016年為企業(yè)降低成本58.09億元，超額完成減負(fù)30億元的年度目標(biāo)任務(wù)。雖然成績斐然，但是，談起降成本工作時(shí)，很多企業(yè)仍覺得“不解渴”。

――用工成本偏高。首先是社保繳費(fèi)偏高。企業(yè)普遍反映，衢州很多地方的企業(yè)嚴(yán)格按工資總額繳納保費(fèi)，企業(yè)感覺與周邊地區(qū)按平均工資甚至最低工資、員工人數(shù)打折上繳的方式相比，負(fù)擔(dān)過重。

如衢州華友鈷業(yè)新材料有限公司，與其在桐鄉(xiāng)的基地相比，衢州社保費(fèi)用占職工工資總收入的26.5%，桐鄉(xiāng)占22.3%；醫(yī)療保險(xiǎn)衢州占8%，桐鄉(xiāng)占6.5%；工傷保險(xiǎn)衢州占3%，桐鄉(xiāng)占0.8%；失業(yè)保險(xiǎn)衢州占1%，桐鄉(xiāng)占0.5%，而且桐鄉(xiāng)還有40%的社保費(fèi)用返還，而衢州享受不到這樣的政策。

用工成本高還表現(xiàn)在超額繳納社保費(fèi)。“很多高薪人才只承擔(dān)社會平均工資300%的社會保險(xiǎn)費(fèi)，而超過300%的個(gè)人部分，需由其所在企業(yè)繳納，企業(yè)感到十分不合理?！贝送猓诼毠ね诵莺螅髽I(yè)每年還需繳納5%的醫(yī)保費(fèi)，有的企業(yè)如巨化集團(tuán)退休人員數(shù)量大，每年需補(bǔ)繳資金3億多元，負(fù)擔(dān)十分沉重。

――稅費(fèi)負(fù)擔(dān)偏重。物流、貨運(yùn)、金融和農(nóng)副產(chǎn)品等行業(yè)的一些企業(yè)反映，難以取得增值稅抵扣專用發(fā)票，這給企業(yè)抵扣進(jìn)項(xiàng)稅造成一定難度。雖然很多企業(yè)在實(shí)施“營改增”后稅負(fù)下降，但有的行業(yè)稅負(fù)不降反升，與“稅負(fù)普遍下降”的初衷不相符。還有企業(yè)反映，財(cái)政部門為支持企業(yè)發(fā)展給予了財(cái)政補(bǔ)助，但這筆財(cái)政補(bǔ)助還要上繳一定比例的所得稅。

――用地成本偏高。調(diào)研中反映，一是使用稅提價(jià)快。衢州市土地使用稅從2013年的6元/平方米，提高到12元/平方米，3年內(nèi)翻番，企業(yè)明顯感到用地壓力加大。二是土地使用稅不夠合理。企業(yè)普遍反映，在支付土地出讓金后，每年還需再行繳納土地使用稅，雖然合法但不合理。三是用地優(yōu)惠享受面小。衢州市規(guī)定了土地使用稅獎(jiǎng)勵(lì)返還政策，但由于對畝產(chǎn)稅收有較高的要求，且衢州企業(yè)大多為傳統(tǒng)企業(yè)，能夠享受稅收減免的企業(yè)較少。還有企業(yè)提出，技術(shù)改造前期投資大，建設(shè)和產(chǎn)出周期長，按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)很難取得獎(jiǎng)勵(lì)。四是房產(chǎn)稅有重復(fù)征收的問題。企業(yè)反映，目前在征收房產(chǎn)稅時(shí)要疊加土地費(fèi)用，存在重復(fù)征稅的問題，同時(shí)房屋每年都在折舊，但房產(chǎn)稅還是按原價(jià)在計(jì)稅，認(rèn)為不夠合理。

――用能成本偏高。首先是熱能價(jià)格高。特種紙行業(yè)是衢州的重要支柱產(chǎn)業(yè)，對蒸汽需求量大。但蒸汽價(jià)格從2016年初的119元/噸左右上漲到170元/噸左右，一些用能大戶如維達(dá)紙業(yè)，年用蒸汽量約2.5萬噸，需要多支付1200多萬元。特別是在2016年11月份煤價(jià)走平的情況下，熱能價(jià)格還在不斷上漲，企業(yè)意見很大。

另外，企業(yè)反映，供電公司需要收容量費(fèi)作為“最低消費(fèi)”，在春節(jié)等生產(chǎn)淡季還要交納一定數(shù)量的電費(fèi)，不是很合理。另有一些企業(yè)反映，電費(fèi)每10天收一次，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)。

――財(cái)務(wù)成本偏高。這是衢州市企業(yè)尤其是小微企業(yè)發(fā)展面臨的又一大難題。如，商業(yè)銀行實(shí)行名單管理制，對造紙等行業(yè)不允許新增貸款，對一些技術(shù)先進(jìn)的造紙行業(yè)造成較大影響。小微企業(yè)貸款難度仍然很大，貸款利息一般都在基準(zhǔn)利率上浮20%―30%。

降成本政府需對自己“動刀”

減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，回應(yīng)企業(yè)呼聲。

其實(shí)，2016年中央經(jīng)濟(jì)工作會議就制定了幫企業(yè)降成本的“組合拳”，從制度、財(cái)稅、金融、社保、流通、能源等6個(gè)領(lǐng)域朝著為企業(yè)減負(fù)這個(gè)方向共同發(fā)力。

專家們普遍認(rèn)為，六大舉措的重中之重，是降低制度易成本。

“制度易成本，簡單說，就是由體制機(jī)制問題而造成的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間和機(jī)會等各種成本。”中國企業(yè)研究院首席研究員李錦認(rèn)為，降低制度性成本不僅關(guān)乎企業(yè)成本，還直接影響企業(yè)發(fā)展。

降低制度易成本，簡政放權(quán)是核心。

在衢州的{研顯示，該市通過深化行政審批制度改革，企業(yè)發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，但一些問題不容忽視。

首先是審批事項(xiàng)取消后的配套措施不完善。一個(gè)典型例子是，國家對循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度，而配套政策卻出現(xiàn)“脫節(jié)”。元立集團(tuán)反映，其投入巨資建設(shè)了利用生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的余熱、余壓及廢氣回收自發(fā)自用電廠項(xiàng)目，企業(yè)只要通過認(rèn)證審批，就能享受國家的減費(fèi)政策。但2015年5月國務(wù)院取消了“資源綜合利用企業(yè)（含電廠）認(rèn)定”的審批事項(xiàng)，相關(guān)優(yōu)惠政策無法執(zhí)行。

“國家取消行政審批的目的是為了方便企業(yè)、降低費(fèi)用，但由于沒有配套措施，企業(yè)難以繼續(xù)享受國家優(yōu)惠政策，影響了企業(yè)資源綜合利用的積極性?！痹⒓瘓F(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人直言不諱。

同時(shí)，政府職能部門的事中事后監(jiān)管方式也亟需改進(jìn)。一些企業(yè)表示，政府專項(xiàng)資金的中期檢查，存在政府請專家檢查、企業(yè)買單現(xiàn)象?！吧a(chǎn)許可證分批到期后，專家就分批來評審，吃住行費(fèi)用全部企業(yè)負(fù)擔(dān)?！?/p>

推動簡政放權(quán)，進(jìn)一步清理規(guī)范中介服務(wù)勢在必行。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，衢州的一些中介市場競爭不充分。目前，衢州市只有2家圖審機(jī)構(gòu)，企業(yè)必須從下屬縣市跑到衢州市才能辦理圖審，辦理流程多、時(shí)間長。一些企業(yè)反映，有的中介機(jī)構(gòu)打著政府部門的旗號來進(jìn)行監(jiān)測，服務(wù)態(tài)度很不好。

另外，中介服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高。浙江通天星集團(tuán)股份公司反映，中介機(jī)構(gòu)收費(fèi)一般在3萬―10萬元左右，公司2015年、2016年各類中介收費(fèi)分別為135萬元和148萬元。

有的中介服務(wù)不合理。有公司反映，該公司職工一共250多人，其中涉及職業(yè)病崗位約40個(gè)，每年職業(yè)病體檢費(fèi)用為200多元/人，但是企業(yè)本來就是醫(yī)療藥品行業(yè)，所有員工每年按要求進(jìn)行體檢，現(xiàn)在40多人又要按照職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)再進(jìn)行體檢，存在重復(fù)體檢的情況。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前對企業(yè)還存在一些隱性的收費(fèi)項(xiàng)目，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)。很多企業(yè)反映，從中央到縣，每一級都有各種協(xié)會，每年繳納的會費(fèi)很多，但是對企業(yè)實(shí)際的幫助卻不大。

如，浙江天際互感器有限公司參加了15個(gè)協(xié)會，共交了8萬多元會費(fèi)。浙江通天星集團(tuán)股份有限公司共參加30余個(gè)協(xié)會，最低的收費(fèi)2000元，最高的收費(fèi)5萬元，2016年共繳納各類協(xié)會費(fèi)用20余萬元。

“為企業(yè)降低成本，從很大程度上說，需要政府轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能?！眳⑴c調(diào)研的相關(guān)同志表示。

正如一些學(xué)者所指出的那樣，幫助企業(yè)降成本“六大招”，招招直擊企業(yè)困難，同時(shí)也招招直指政府權(quán)力?！盀槠髽I(yè)降低成本，從很大程度上說，也是政府對自己‘動刀’的過程?！崩铄\說。

應(yīng)由臨時(shí)性工作向長效機(jī)制深化

“有些費(fèi)用現(xiàn)在暫時(shí)取消，明后年會不會又重新收??？”“企業(yè)有了減費(fèi)政策，還能支撐一陣子，沒有政策優(yōu)惠怎么辦？”調(diào)研過程中，企業(yè)家急切的心聲，也折射了對減負(fù)工作的殷切希望。

“降成本”組合拳怎樣進(jìn)一步打?qū)?？省人大?cái)經(jīng)委調(diào)研組給出了相關(guān)建議。

“在政府推動的‘降成本’相關(guān)改革中，包括稅收、社保收費(fèi)和部分政府性基金等政策由中央制定，所降的成本往往占大頭。從衢州情況看，下降的稅務(wù)成本占總量的78.7%，下降的融資成本占12.5%。”為此，省人大財(cái)經(jīng)委相關(guān)同志表示，省有關(guān)部門要積極向中央建議，繼續(xù)加大減稅、降息力度，繼續(xù)深入推進(jìn)“營改增”改革，加強(qiáng)和改進(jìn)金融服務(wù)，為實(shí)體經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。

同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步提高政策的差異性?！坝捎诓煌貐^(qū)、不同行業(yè)、不同規(guī)模的企業(yè)，成本構(gòu)成和問題不同，省里制定政策時(shí)要分類指導(dǎo)，切實(shí)把降成本與調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型有機(jī)結(jié)合起來，對不同行業(yè)實(shí)行差異化的政策，避免‘一刀切’?！?/p>

精準(zhǔn)施策，方能善作善成。省人大財(cái)經(jīng)委的調(diào)研報(bào)告提出，要圍繞當(dāng)前企業(yè)反映強(qiáng)烈的成本偏高領(lǐng)域，出臺更精準(zhǔn)、更有效的政策措施。

在用能方面，繼續(xù)擴(kuò)大電力直接交易試點(diǎn)工作；進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)電網(wǎng)公司服務(wù)，完善收費(fèi)方式；盡快指導(dǎo)各地完善煤熱聯(lián)動定價(jià)機(jī)制，動態(tài)調(diào)整蒸汽價(jià)格。

在用工方面，統(tǒng)一全省社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)公平競爭；對符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方向的企業(yè)出臺優(yōu)惠獎(jiǎng)勵(lì)政策，促進(jìn)轉(zhuǎn)型升級；對企業(yè)“機(jī)器換人”進(jìn)行財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)，降低人工成本。

在融資方面，鼓勵(lì)銀行在風(fēng)險(xiǎn)可控前提下創(chuàng)新還款方式，推廣無還本續(xù)貸等還款方式，切實(shí)降低企業(yè)轉(zhuǎn)貸成本；繼續(xù)加大對金融機(jī)構(gòu)涉企收費(fèi)的清理規(guī)范和專項(xiàng)檢查；積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)企業(yè)提高直接融資比率。

在用地方面，針對不同行業(yè)實(shí)際情況，實(shí)行差別化調(diào)整機(jī)制，擴(kuò)大土地優(yōu)惠政策享受范圍；鼓勵(lì)各地利用“三改一拆”土地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)廠房。

在行政審批制度改革方面，繼續(xù)簡政放權(quán)，做好審批事項(xiàng)取消和下放后的銜接配套工作；抓緊研究創(chuàng)新事中事后監(jiān)督方式。

在中介服務(wù)方面，全面清理和整合規(guī)范與行政審批相關(guān)的各類認(rèn)證、評估、檢測、設(shè)計(jì)等中介服務(wù)，進(jìn)一步降低涉企費(fèi)用，如質(zhì)量檢驗(yàn)檢測費(fèi)、測試費(fèi)等的標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)一步培育壯大中介市場，鼓勵(lì)良性競爭，推動中介服帳奔浜褪輾選八下降”。

調(diào)研中，許多企業(yè)家還表示，“降成本”是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，不是一個(gè)部門的事，也不能簡單地把它理解為企業(yè)減輕費(fèi)用工作，而要把降負(fù)擔(dān)降成本政策措施置于“三去一降一補(bǔ)”的整體結(jié)構(gòu)中來把握，希望把它作為一項(xiàng)長期任務(wù)來推進(jìn)。

篇10

為了加強(qiáng)會計(jì)核算與監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)務(wù)審批制度，節(jié)約費(fèi)用開支，防止國有資產(chǎn)流失，提高資金使用效益，根據(jù)中華人民共和國《會計(jì)法》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度規(guī)定，特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于縣建設(shè)局機(jī)關(guān)。局屬企、事業(yè)單位可參照執(zhí)行。

三、財(cái)務(wù)管理制度

（一）預(yù)算管理

堅(jiān)持“量入為出，統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)，收支平衡”原則，科學(xué)合理編制單位預(yù)算。

（二）收入管理

嚴(yán)格規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決制止各種未經(jīng)批準(zhǔn)的收費(fèi)行為。各項(xiàng)收費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行縣政府關(guān)于“收支兩條線”管理的規(guī)定，使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的《收費(fèi)票據(jù)》及《收款收據(jù)》，嚴(yán)禁白條收費(fèi)，不得坐收坐支。

（三）支出管理

單位所有支出按年初預(yù)算支出計(jì)劃執(zhí)行。

1、公用經(jīng)費(fèi)

公用經(jīng)費(fèi)（業(yè)務(wù)費(fèi)、會議費(fèi)等）按照財(cái)務(wù)預(yù)算，實(shí)行總量控制。公用經(jīng)費(fèi)列支時(shí)，由主辦人提出申請，經(jīng)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可列支。郵電費(fèi)、水電費(fèi)支出要本著節(jié)約的原則，并制定相關(guān)管理制度，單位職工水電費(fèi)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)；單位職工參加函授、脫產(chǎn)進(jìn)修和短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用支出一律由個(gè)人負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)按有關(guān)制度執(zhí)行。

2、旅差費(fèi)

經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，因公外出人員要本著節(jié)約的原則，節(jié)省一切支出。旅差費(fèi)支出根據(jù)現(xiàn)行價(jià)格因素和實(shí)際情況，市內(nèi)住宿標(biāo)準(zhǔn)每人每天不得超過40元；市外出差每人每天（費(fèi)用包干）不得超過100元，并不得報(bào)銷餐飲費(fèi)；在途交通補(bǔ)助市內(nèi)每人每天3元，市外每人每天8元，具體按有關(guān)文件執(zhí)行。

3、業(yè)務(wù)招待費(fèi)

業(yè)務(wù)招待費(fèi)支出應(yīng)按照必需節(jié)儉的原則，根據(jù)年初財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)行總量控制，其規(guī)定為：全年業(yè)務(wù)招待費(fèi)事業(yè)單位不得超過單位總收入的1%。

單位來人來客必須經(jīng)分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可招待，其招待標(biāo)準(zhǔn)為20元/人，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或超標(biāo)準(zhǔn)招待的進(jìn)餐條據(jù)，財(cái)務(wù)股不予報(bào)銷。

根據(jù)單位情況，實(shí)行業(yè)務(wù)招待費(fèi)定額包干制，超額部分財(cái)務(wù)股不予報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為：黨委成員各3000元，辦公室1000元，財(cái)務(wù)審計(jì)股1000元，人事教育股1000元，建設(shè)股1000元，綜合股1000元，公用事業(yè)股1000元，勘測設(shè)計(jì)股1000元。

4、辦公費(fèi)

單位購買辦公用品，經(jīng)分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由辦公室統(tǒng)一購買，并由專人驗(yàn)收、入帳、保管。各股室根據(jù)需要領(lǐng)取辦公用品，必須辦理領(lǐng)取手續(xù)，履行簽字手續(xù)。

5、小車費(fèi)用

單位小車費(fèi)用根據(jù)年初預(yù)算，實(shí)行總量控制。

根據(jù)單位情況，可實(shí)行小車費(fèi)用包干制，即每輛小車費(fèi)用開支控制在18,000元以內(nèi)（含保險(xiǎn)費(fèi)），局黨委成員每人不得超過5000元。

6、醫(yī)藥費(fèi)

離休人員按有關(guān)規(guī)定在醫(yī)保據(jù)實(shí)報(bào)銷，其他在職及退休人員均執(zhí)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，單位不再報(bào)銷門診及住院醫(yī)療費(fèi)。

7、各種補(bǔ)貼

（1）獨(dú)生子女費(fèi)每年計(jì)96元，由父母所在單位各承擔(dān)一半（按有關(guān)規(guī)定發(fā)至14周歲）。

（2）國家法定節(jié)假日，單位發(fā)放福利費(fèi)不得超過100元。

（3）機(jī)關(guān)干部、職工及其家屬因病住院，由辦公室統(tǒng)一安排一次性慰問，其慰問費(fèi)用限定在200元以內(nèi)開支。

（4）機(jī)關(guān)干部職工的直系親屬亡故，由辦公室統(tǒng)一安排吊唁，經(jīng)費(fèi)開支限定在200元以內(nèi)。

（5）電話費(fèi)、差旅費(fèi)補(bǔ)貼按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、固定資產(chǎn)管理

單位固定資產(chǎn)指定專人管理，并將固定資產(chǎn)進(jìn)行分類分項(xiàng)登記、編號，建立財(cái)產(chǎn)管理卡片，會計(jì)帳簿必須設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)帳，定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度末要進(jìn)行一次全面的清查盤點(diǎn)，做到帳、卡、物相符。

固定資產(chǎn)一律不準(zhǔn)私人侵占，嚴(yán)禁以物易物或贈送、轉(zhuǎn)讓。工作人員調(diào)離原單位時(shí)，必須將借用或領(lǐng)用的設(shè)備、圖書等歸還，并由相關(guān)管理人員簽章清帳后方可辦理調(diào)離手續(xù)，否則由管理人員負(fù)責(zé)追回或賠償。

五、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理