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篇1

【關(guān)鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關(guān)口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。

1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標準）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗、x2檢驗。

2 結(jié)果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當?shù)慕佑|刺激,促進牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。

3.3 學齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應(yīng)加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領(lǐng)域的科學，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強城市貧困家庭及進城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務(wù)工農(nóng)民家庭社會福利項目。

參考文獻

[1]卞金有 預防口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

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篇2

關(guān)鍵詞：前哨淋巴結(jié)；口腔鱗狀細胞癌；淋巴轉(zhuǎn)移；淋巴閃爍顯像

隨著人們健康意識和醫(yī)療診斷技術(shù)的提高，早期的口腔癌大量增多。早期口腔鱗狀細胞癌患者的頸部淋巴結(jié)處理一直是口腔頜面外科醫(yī)師爭議的焦點。近幾年，許多學者提出采用前哨淋巴結(jié)組織活檢判斷頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。我們分析了2009年7月～2012年12月南昌大學第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科收治20例cN0口腔鱗狀細胞癌的患者，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組20例病例均為2009年7月～2012年12月南昌大學第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科收治的，均經(jīng)病理證實。年齡36～78歲，平均年齡48.6歲；男性12例，女性8例。其中舌癌10例、口底癌6例、頰癌4例。按UICC標準臨床分期：T1期10例，T2期10例。臨床未觸及腫大的淋巴結(jié)，頸部CT、MRI檢查示無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.2方法

1.2.1藥物和設(shè)備 99mTc-DX（锝99低分子右旋糖苷） 北京森科醫(yī)學有限公司提供，亞甲藍。

EC顯像儀 德國SlMENS公司ECAM SPECT。r探測儀 德國CRYSTAL PROBE 2000手持r探測儀。

1.2.2注射 術(shù)前1d，腫瘤旁5mm于3、6、9、12點粘膜下注射99mTc-DX0.2ml。注射后拔針前回抽以防外滲，囑患者清水漱口。

1.2.3 ECT淋巴顯像 注射后15、30、60min SPECT平面顯像。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)顯像后用放射性點標記位置。

1.2.4 r探測 術(shù)前根據(jù)淋巴顯像結(jié)果指導r一探測儀探測前哨淋巴結(jié)，反復計數(shù)三次。放射性為正常組織10倍的熱點淋巴結(jié)即前哨淋巴結(jié)，并在相應(yīng)皮膚上標記。

1.2.5 亞甲藍染色 手術(shù)開始前，于腫瘤旁3、6、9、12點粘膜下注射亞甲藍0.2ml，術(shù)中觀察藍染情況，記錄淋巴結(jié)部位和大小。

1.2.6病理檢查 將前哨淋巴結(jié)、頸部其他淋巴結(jié)分別常規(guī)病理（HE染色），常規(guī)病理檢查陰性前哨淋巴結(jié)加行免疫組化（CK法）。非前哨淋巴結(jié)行常規(guī)病理檢查。

2結(jié)果

20例患者共檢測38枚前哨淋巴結(jié)（SLN），每例患者均檢測到前哨淋巴結(jié)約1枚～3枚。38枚前哨淋巴結(jié)（SLN）常規(guī)病理（HE）檢查陽性21枚/16例，對17枚（SLN）陰性前哨淋巴結(jié)行免疫組化（CK法），檢出2枚/2例陽性。本組38枚前哨淋巴結(jié)位于Level I區(qū)14枚，II區(qū)24枚。前哨淋巴結(jié)（38枚/20例）檢測率100%，常規(guī)病理檢查陽性率（21枚/38枚）55.3%，另外17枚SLN常規(guī)病理檢查陰性加行免疫組化（CK法）2枚/17枚，陽性率11.8%。本組20例患者非前哨淋巴結(jié)（NSLN）無陽性發(fā)現(xiàn)。

3討論

口腔癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤，淋巴道轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑。伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔癌患者5年生存率明顯下降[1]?？谇话┲委煹闹攸c在于腫瘤原發(fā)灶和淋巴結(jié)區(qū)域性轉(zhuǎn)移的控制，準確判斷淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，對了解病情，制定手術(shù)方案及評估預后有重要作用。近年來，對臨床檢查沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的N0期患者應(yīng)如何診斷和處理尚無統(tǒng)一意見。研究證實，沒有轉(zhuǎn)移證據(jù)者并不能排除潛在的轉(zhuǎn)移。目前，對頸部淋巴結(jié)陰性的口腔癌患者，頸部淋巴結(jié)處理方法大體有二種：①切除原發(fā)灶加頸部功能性性淋巴結(jié)清掃；②密切隨診，臨床觀察。支持前者的學者認為口腔癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，即使術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，術(shù)后病理檢查陽性率高。支持后者的學者認為口腔癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的術(shù)后生存率及復發(fā)率，認為近70%沒有頸部淋巴轉(zhuǎn)移的患者被過度治療，增加患者的不必要的手術(shù)創(chuàng)傷和治療費用。如何準確檢測出頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，已成為口腔頜面外科醫(yī)師關(guān)注的熱點。

Cabanas[2]1977年最早提出前哨淋巴結(jié)的概念，即來自原發(fā)灶的癌細胞經(jīng)過淋巴管最先到達的淋巴結(jié)。目前前哨淋巴結(jié)的定位方法：①應(yīng)用活性藍染料顯示淋巴引流路徑并使淋巴結(jié)染色[3]，②淋巴閃爍顯象結(jié)合r探測定位[4]，③上述兩種方法結(jié)合。本研究采用第三種方法。Morton等[5]1992年成功地將染料應(yīng)用于惡性黑色素瘤SLN活檢之后，又將染料應(yīng)用于乳腺癌SLN的活檢。Alex等[6]1993年將99mTc標記硫膠體應(yīng)用于乳腺癌患者術(shù)前淋巴結(jié)顯像，術(shù)中應(yīng)用手持r探測儀行乳腺癌的SLN檢測。1996年Alex等[7]將上述技術(shù)應(yīng)用于頭頸部鱗癌患者的SLN檢測。隨后國內(nèi)外學者效仿這種技術(shù)進行SLN檢測及SLN活檢研究。國內(nèi)房居高等[8]采用藍染法其SLN的識別率為94.1%。隨著科技的進步，高靈敏的手提探測儀及SPECT顯像等儀器設(shè)備應(yīng)用，為我們探索頭頸部鱗癌患者的頸部淋巴結(jié)狀態(tài)提供了有利的工具，為此一些學者對頭頸部鱗癌患者的SLN進行了成功的探索。本研究對cN。的口腔鱗狀細胞癌患者前哨淋巴結(jié)（SLN）的確定方法使用放射淋巴結(jié)顯像法丶手持r探測儀術(shù)中探測和藍染法。本組病例100%檢測到前哨淋巴結(jié)（SLN）。

前哨淋巴結(jié)活檢SLNB）的理論基于腫瘤的轉(zhuǎn)移首先累及某個或某幾個最先引流的區(qū)域淋巴結(jié)，如能將其定位并選擇性活檢，根據(jù)其所證明的轉(zhuǎn)移是否存在決定是否行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，具有較高的準確性?？谇话┣吧诹馨徒Y(jié)活檢用于判斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況本身也存在一些爭議，有研究者認為SLNB無法完全準確的評估口腔癌患者頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況[9]。頭頸部淋巴系統(tǒng)豐富，淋巴結(jié)交通支眾多，若癌栓栓塞淋巴導管或引起淋巴引流改變，會導致示綜劑不能至前哨淋巴結(jié)（SLN）；Byers RM[10]提出舌鱗癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移中存在跳躍轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，即原發(fā)腫瘤近處淋巴結(jié)尚未轉(zhuǎn)移而遠處已有轉(zhuǎn)移。前者淋巴結(jié)活檢（SLNB）應(yīng)用于臨床需要有熟練頸清掃手術(shù)操作經(jīng)驗的醫(yī)師，且對病理診斷技術(shù)要求較高，目前術(shù)中檢測淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移灶的方法仍需進一步研究[8]。本組病例38枚前哨淋巴結(jié)（SLN）行術(shù)后常規(guī)病理檢測，又是術(shù)中快速病理檢測。17枚常規(guī)病理撿測陰性的SLN，行免疫組化（CK法）檢測出2枚陽性。

前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）作為一項技術(shù)應(yīng)用于早期口腔癌患者，判斷頸部淋巴結(jié)的狀態(tài)值得進一步研究。目前由于研究樣本群都較小，缺乏大樣本多中心的研究，沒有長時間隨訪的結(jié)果，所以對過期療效的影響尚不能肯定。

參考文獻：

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篇3

在嬰幼兒時期為了避免各類口腔疾病的發(fā)生，父母要定期帶領(lǐng)嬰幼兒到醫(yī)院進行相關(guān)口腔檢查，應(yīng)當堅持每年檢查兩次，以預防各類口腔疾病的發(fā)生。②學齡期的口腔保健:學齡期屬于兒童身體發(fā)育和增長知識的重要時期，所以要求家長從小就盡可能的培養(yǎng)嬰幼兒進行自我口腔保健與預防，提高他們對相關(guān)口腔知識的了解和掌握，這對于口腔護理工作的開展至關(guān)重要。加強對兒童口腔衛(wèi)生護理的重視已經(jīng)逐漸成為口腔保健的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果兒童未對其給予足夠的重視，極易引發(fā)各類口腔疾病的發(fā)生。家長要以身作則，為兒童樹立口腔衛(wèi)生和保健工作，從而使他們養(yǎng)成良好的口腔護理習慣。家長還要特別注意學齡期兒童的飲食平衡，盡可能避免兒童出現(xiàn)挑食現(xiàn)象，在確保兒童必須的蛋白質(zhì)、磷、鈣等礦物質(zhì)攝入的同時，還要叮囑兒童多食用一些粗糙和高纖維素的食物，以提高兒童口腔的咀嚼能力。

統(tǒng)計學方法:本次研究中采用了SPSS15．0統(tǒng)計學軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，所有的計量數(shù)據(jù)均采用了(x珋±s)的方式進行表示。如果P＜0．05則說明他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義，否則不具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對兒童進行系統(tǒng)性的口腔保健與護理工作，可以有效的降低兒童口腔疾病的發(fā)生率。實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，而且實驗組患者治療后的齲齒明顯少于對照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

隨著嬰幼兒年齡的不斷增大，齲齒的發(fā)生概率也會增加。所以，要求家長從小幫助兒童培養(yǎng)一個良好的口腔護理和飲食習慣，盡可能的減少對黏稠性很強的食品、甜食以及碳酸飲料的攝入，這樣做可以有效的確?？谇谎例X的潔凈。齲齒被認為是一種以宿主、細菌和食物為致病因素的常見疾病，尤其是口腔細菌，其是導致齲齒發(fā)生的主要因素。兒童正處于身體成長的關(guān)鍵時期，如果在身體發(fā)育過程中缺少了鈣、鐵、磷以及維生素的吸收時，將會大大降低牙齒的鈣化程度，從而導致釉質(zhì)發(fā)育不全，增加了細菌侵蝕的概率。一旦兒童出現(xiàn)齲齒時，會導致兒童的乳牙缺失或齲壞，從而影響了兒童頜骨的正常發(fā)育和咀嚼功能的培養(yǎng)，嚴重的時候還會導致恒牙的發(fā)育異常，因此采取措施加強齲齒的預防工作至關(guān)重要，對于兒童咬合關(guān)系的建立和頜面部的發(fā)育具有重要意義。

在對兒童口腔進行保健和預防時，要做好以下幾點:①培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔護理習慣，早晚都要刷牙，以消除口腔異物，改善口腔環(huán)境，降低菌斑的存在，為口腔的發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。②盡可能減少兒童對糖類物質(zhì)的攝入，少給兒童食用巧克力、糖果、蛋糕、餅干等過細的精致糕點，因為這些食物中不僅含有大量的糖類物質(zhì)和淀粉，而且部分具有較強粘性的物質(zhì)還附著在牙面上，很難被唾液清除。③在每天的飲食過程中，家長要盡可能為其提供全面的飲食護理，最好不要出現(xiàn)挑食現(xiàn)象，因為這樣可以幫助兒童補充適當?shù)拟}、磷和維生素，從而有效的調(diào)節(jié)了體內(nèi)鈣磷的代謝平衡，促使牙齒對其的吸收，進而預防了各類口腔疾病的發(fā)生。④家長要定期帶領(lǐng)自己的孩子到醫(yī)院做口腔的相關(guān)檢查，因為齲齒在剛開始的時候不存在任何癥狀，大多數(shù)都是兒童感覺到牙痛之后才會去醫(yī)院檢查，但是往往已經(jīng)錯失最佳治療時機。最好每年帶領(lǐng)兒童進行檢查2次，如果發(fā)現(xiàn)齲齒要及時治療，避免影響兒童的健康成長。

篇4

【關(guān)鍵詞】 齲齒；牙齦出血；牙石；兒童

【中圖分類號】 R 788+.1 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)11-1008-02

為了解安徽省12歲年齡組兒童口腔的齲病患病狀況、口腔衛(wèi)生狀況，實現(xiàn)《安徽省口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（2004-2010年）》提出的目標，促進中小學生口腔衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，筆者進行了此項研究。

1 對象與方法

1.1 對象 按照第3次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查方案，采用多階段分層等容量隨機抽樣方法，在安徽省范圍內(nèi)，城鄉(xiāng)按照GDP水平（大中小城市）兼顧南北地理區(qū)劃，在2市（合肥市、蕪湖市）4縣（蒙城縣、樅陽縣、潁上縣、含山縣）的36個居委會（村）調(diào)查點進行。在相關(guān)街道的居委會/村莊進行了隨機抽樣，選中的居委會/村莊作為調(diào)查點。每個調(diào)查點隨機抽取12歲兒童22名，男、女各半。共抽取794名，其中男生396名，女生398名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 口腔健康臨床檢查是在同樣光源、同樣便攜式牙椅及參加過專門培訓的同一檢查員的條件下，對12歲兒童按照同樣的調(diào)查要求檢查牙齒的冠部齲損和牙齦出血及牙石情況，記錄員記錄檢查結(jié)果。按城鄉(xiāng)和性別分別隨機抽取55%的受檢者433名進行口腔健康問卷調(diào)查，由學校教師和問卷調(diào)查員共同組織，在教室統(tǒng)一說明，集體自填答案的方式收集數(shù)據(jù)。內(nèi)容重點是口腔健康知識的掌握是否正確，口腔衛(wèi)生行為現(xiàn)狀及自我感覺到的口腔健康問題等。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前各流調(diào)目標市、縣衛(wèi)生局成立流調(diào)領(lǐng)導組，并確定1名有衛(wèi)生行政及基層工作經(jīng)驗的專職聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)相關(guān)街道、居委會、學校等單位，做好流調(diào)對象的具體安排、物資器械準備等工作。成立技術(shù)組織，由全國第3次口腔流調(diào)技術(shù)組統(tǒng)一培訓技術(shù)人員，統(tǒng)一齲病、牙周疾病診斷標準［1］，進行齲病標準一致性檢驗，K值檢驗超過0.8者作為檢查者，調(diào)查中期再由全國技術(shù)組專家進行一次標準一致性檢驗。為保證調(diào)查結(jié)果的真實性和可靠性，每天資料由現(xiàn)場技術(shù)負責人收集、核查、驗收。

1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 恒牙齲患病情況 在受調(diào)查的12歲組兒童中，恒牙患齲率為19.3%，男、女兒童分別為16.7%和21.9%，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3.441，P=0.064)。人均恒牙齲(D)失(M)補(F)牙數(shù)（齲均DMF）為(0.3±0.7)，男、女兒童分別為(0.2±0.6)和(0.4±0.8)，差異無統(tǒng)計學意義(t=2.357，P=0.019)。

2.2 牙齦出血及牙石情況 12歲組兒童口腔內(nèi)的牙齦出血率為43.7%，人均牙齦出血牙數(shù)為1.2，人均牙石牙數(shù)為3.4，男、女兒童之間差異均無統(tǒng)計學意義。見表1。

2.3 口腔健康知識和行為情況 12歲組兒童對口腔健康知識的掌握正確率較高，城、鄉(xiāng)之間比較差異有統(tǒng)計學意義。在每天刷牙次數(shù)方面，城、鄉(xiāng)兒童之間差異亦有統(tǒng)計學意義。見表2，3。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，12歲組兒童的齲均和患齲率均有明顯下降趨勢［2］。要繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。完全依靠口腔專業(yè)人員來進行口腔健康教育是不夠的，有研究表明，受試者在接受健康教育一段時間后，會逐漸淡忘所學知識, 并恢復到以前的行為習慣［3］。要把口腔衛(wèi)生知識教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。提倡對兒童、青少年開展每年1次的口腔健康檢查，預防和減少口腔疾病的發(fā)生。

齲病、牙周病的防治關(guān)鍵是要在中小學校開展口腔健康服務(wù)和口腔健康教育，在學校中學到的口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著的意義［4］。要提供齲病的早期充填、潔治等保健服務(wù)，積極推廣窩溝封閉、非創(chuàng)傷性修復等防治適宜技術(shù)。

4 參考文獻

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［3］ FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.

篇5

【關(guān)鍵詞】口腔衛(wèi)生；健康知識，態(tài)度，實踐；對比研究；學生，醫(yī)科

【中圖分類號】R179 R780.1 B848.4　【文獻標識碼】A　【文章編號】1000-9817(2011)09-1042-04

WHO將齲齒和腫瘤、心血管疾病并列為對人類健康造成嚴重危害的三大常見病，牙周疾病更是造成成人失牙的主要原因。學生時期是口腔疾病發(fā)病的高峰時期，也是健康觀念與行為的形成期，健康教育可促使學生獲得口腔保健知識，建立口腔健康新觀念，從而提高學生自我保健能力，預防口腔疾病發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。為了解大學生口腔衛(wèi)生狀況及口腔衛(wèi)生知識、態(tài)度、行為情況，為學生在校期間針對性地開展口腔常見疾病的防治工作準備基礎(chǔ)資料，從而制定較為系統(tǒng)、因人而異的口腔健康教育計劃，全面提高在校學生口腔健康水平。筆者分別在2004年和2008年組織安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員為安徽醫(yī)科大學新人學的5280名學生進行了問卷調(diào)查?，F(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1對象采取整群抽樣法，抽取安徽醫(yī)科大學2004年9月新入學的學生2557名，年齡為16～25歲，平均(18.88±2.73)歲。其中男生1370名，女生1187名；農(nóng)村學生1433名，城鎮(zhèn)學生500名，城市學生624名。2008年9月新入學的學生2723名，年齡16～26歲，平均(18.69±1.15)歲。其中男生1333名，女生1390名；農(nóng)村學生1828名，城鎮(zhèn)學生426名，城市學生469名。

1.2方法問卷設(shè)計參考第2次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案18歲組口腔調(diào)查問卷并進行調(diào)整與修改。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、口腔衛(wèi)生知識、口腔衛(wèi)生態(tài)度、口腔衛(wèi)生行為。參加調(diào)查人員4名，均為附屬口腔醫(yī)院專業(yè)技能水平較高的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。調(diào)查前經(jīng)過調(diào)查方案學習與培訓?？谇徽{(diào)查問卷當場發(fā)放、填寫、檢查、回收。

1.3統(tǒng)計方法采用EpiData3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫，各項數(shù)據(jù)由專人負責輸入，調(diào)查數(shù)據(jù)輸入采取雙錄入方法。所有數(shù)據(jù)經(jīng)sPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析。

2　結(jié)果

2.1口腔衛(wèi)生知識

醫(yī)科大學新生在含糖飲料對牙齒有危害、吃甜食易患齲齒、牙齒健康與保護有關(guān)、口腔疾病對全身健康有危害、牙齦炎時刷牙出血知識正確回答率均在90％以上，對于刷牙可以預防牙病、氟化物可以防齲、每年應(yīng)進行口腔檢查及定期進行口腔檢查認知正確率在80％～90％之間，而對于漱口并非是保護牙齒清潔最有效的方法、牙菌斑是齲齒的發(fā)病原因、牙周疾病會造成牙齒脫落的正確回答率分別為65.3％，65.1％和70.9％，對于牙齒不好的危害、齲齒發(fā)病原因及刷牙出血原因的正確率分別為52.6％，55.6％和49.7％，知道窩溝封閉可以預防齲齒的學生只有36.0％。

對2004年及2008年醫(yī)科大學新生的口腔衛(wèi)生知識正確率進行X2檢驗，結(jié)果顯示，在對于含糖飲料對牙齒有危害、刷牙可以預防牙病、氟化物可以防齲、牙周疾病會造成牙齒脫落及齲齒的發(fā)病原因的認識上，2008年的正確率有所下降；而在對于漱口并非是保護牙齒清潔最有效的方法、牙齒健康與保護有關(guān)、要定期去看牙醫(yī)及牙齒不好的危害的認識上，2008年則有提高。男生在刷牙可以預防牙病及氟化物可以預防齲齒的正確回答率高于女生，女生在漱口并非是保護牙齒清潔的最有效方法、要定期進行口腔檢查、牙齒不好的危害、齲齒的發(fā)病原因及刷牙出血的原因方面正確率高于男生(P值均

2.2口腔衛(wèi)生態(tài)度對醫(yī)科大學新生口腔衛(wèi)生態(tài)度進行分析發(fā)現(xiàn)，43.3％和51.7％的醫(yī)科大學新生分別認為藥物牙膏和含氟牙膏預防齲齒最好；39.4％和59.6％的學生分別認為早晨和晚上刷牙最好；認為每天應(yīng)該刷牙2次和3次的學生分別為79.3％和16.2％；60.8％的學生認為發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)該立即就診。而1.3％的學生認為可以不予理睬；不去醫(yī)院檢查口腔問題中36.7％是因為認為口腔問題不是嚴重疾??；而因為經(jīng)費問題和時間問題的分別是17.8％和45.6％；有25.8％，66.4％和7.8％的學生分別從媒體、書本及專業(yè)口腔健康教育中獲得口腔保健知識。

2004年與2008年相比，除在選擇何種牙刷最好的幾種態(tài)度分布情況差異無統(tǒng)計學意義之外，其他口腔衛(wèi)生態(tài)度的分布差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

2.3口腔衛(wèi)生行為

每天早晚都刷牙及餐后刷牙的學生分別為63.7％和3.4％；8.4％的學生每次刷牙時間在3min以上：74.4％的學生橫刷和豎刷結(jié)合；35.5％的學生選擇在2個月以內(nèi)更換牙刷；92.2％的學生餐后漱口；68.7％的學生睡前進食；42.7％學生使用小頭軟毛牙刷；使用藥物牙膏、含氟牙膏、藥物加含氟牙膏的學生分別為9.2％，25.2％和19.8％；選擇牙簽和牙線的學生分別為17.1％和2.1％；24.2％學生偶爾進行口腔檢查且2.5％學生定期進行口腔檢查；47.0％的學生接受過1～2次口腔健康教育。

2004年與2008年相比，除刷牙方式差異無統(tǒng)計學意義之外，其他口腔衛(wèi)生行為差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

更換牙刷頻率、睡前進食、牙膏選擇、定期口腔檢查、牙痛對策及接受過專業(yè)口腔健康教育行為方面在不同生源地之間的分布差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

3　討論

1970年WHO提出，口腔健康教育的目的是使人們認識并能終身保持口腔健康，是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康行為，如通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、健康信息傳播等，以達到口腔健康行為的目的。目前，我國人口齲齒患病率和牙周疾病患病率維持在較高水平，青少年口腔衛(wèi)生習慣正確率較低?！吨袊谇恍l(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出，到2010年中小學生口腔保健知曉率農(nóng)村達到70％，城市達到90％；有效刷牙率農(nóng)村達到60％，城市達到80％。而學?？谇唤】到逃翘岣邔W生口腔健康水平的有效措施，也是完成我國2010年口腔保健目標規(guī)劃的必要保證。

3.1醫(yī)科大學新生口腔衛(wèi)生知識誤區(qū)和盲區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，大學生口腔健康知識的掌握與健康行為存在不均衡現(xiàn)象，對口腔保健知識存在盲區(qū)及誤區(qū)。如何將預防齲齒和牙周疾病的正確知識傳授給學生，并幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，提高大學生口腔健康水平，是當前工作的重點。醫(yī)科大學新生健康知識及健康行為正確率較高，但健康的口腔衛(wèi)生習慣比例較低。姜剛勇等研究發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)學生健康知識掌握較好，但實踐率較低，健康行為與健康知識差距最為顯著。本研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生口腔健康知識的獲得多來自于書本，只有7.8％的學生從專業(yè)口腔健康教育獲取。有2.5％的學生選擇定期進行口腔檢查，與張穎等研究結(jié)果相似。醫(yī)科大學新生對口腔健康的一般性知識知曉率較高，對專業(yè)性知識了解有限。馬曉偉等發(fā)現(xiàn)，34.0％的大學生不知道什么是牙結(jié)石，48.0％大學生不知道什么是潔牙。劉忠民等調(diào)查顯示，有69.2％的學生認為吃甜食會危害牙齒。牙線是清除鄰面菌斑的工具，但僅20.0％的醫(yī)學生會偶爾使用牙線，可見牙線使用的普及程度較低。

篇6

【關(guān)鍵詞】中小學生；口腔衛(wèi)生；防治

為了解我市中小學生口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀，筆者2009年10月對城鄉(xiāng)8所中小學學生口腔衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。

調(diào)查對象選擇城區(qū)和郊區(qū)中小學各4所，學生共5463人，用檢查其牙菌斑方法對中小學生口腔衛(wèi)生狀況進行檢查。

1口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀

1.1小學生口腔衛(wèi)生狀況

受檢的2855名小學生中，口腔良好者占37.3%(1065/2855)，一般占23.4%（669/2855），口腔不良的占39.3%（1121/2855）。城區(qū)受檢的1532名小學生中口腔衛(wèi)生狀況良好者占39.4%(603/1532)，一般者占26.7%(409/1532)，不良者占33.9%(520/1532)。城郊受檢的1323名小學生中，口腔衛(wèi)生狀況良好者占34.9%(462/1323)，一般者占19.7%(260/1323)，口腔不良者占45.4%（601/1323）。城區(qū)與城郊小學生口腔衛(wèi)生狀況比較，經(jīng) 檢驗，二者差異有統(tǒng)計學意義。

1.2中學生口腔衛(wèi)生狀況

受檢的2608名中學生中，口腔衛(wèi)生良好者占34.2%(892/2608)，一般者占26.0%(678/2608)，不良者占39.8%(1038/2608)，其中城區(qū)受檢的1386名中學生中口腔衛(wèi)生狀況良好者占40.2%(557/1386)，一般者占23.9%(331/1386)，不良者占35.9%(498/1386)；郊區(qū)受檢的1222名中學生中口腔衛(wèi)生良好者占27.4%(335/1222)，一般者占28.4%(347/1222)，不良者占44.2%(540/1222)。城區(qū)與城郊中學生口腔衛(wèi)生狀況比較，經(jīng) 檢驗，二者差異有統(tǒng)計學意義。

2口腔疾病防治對策

2.1強化行政干預，把齲齒病防治工作列入學校健康教育之中。

首先必須提高各級領(lǐng)導的認識，使領(lǐng)導重視，用行政干預手段把齲齒病防治列入學校健康教育之中。

2.2建立健全保障網(wǎng)，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的防齲保教隊伍。學校防齲健康教育效果的好壞關(guān)鍵在于施教者——保健教師，由于各種原因?qū)W校的保健教師業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其是農(nóng)村學校有的沒有保健教師，有的保健教師名不符實，未受過專業(yè)培訓，這種狀況無法適應(yīng)健康教育的需要。因此必須建立健全保障網(wǎng)，即市疾病預防控制中心學校衛(wèi)生科學校衛(wèi)生室（保健教師）。在此基礎(chǔ)上由疾病預防控制中心學校衛(wèi)生科或中小學保健所負責保健教師的定期業(yè)務(wù)培訓，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的防齲保教隊伍。

篇7

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)口腔護理；護理干預；牙周??；口腔保健

為進一步探討系統(tǒng)口腔護理干預對牙周病患者口腔保健知識認知率的影響，本文選取我院自2010年1月至2014年1月收治的200例牙周病患者進行調(diào)查問卷和健康教育，具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院自2010年1月至2014年1月收治的200例牙周病患者，其中男123例，女77例，年齡在45~75歲。排除標準：①排除意識不清患者，所有患者都可以自主填寫調(diào)查問卷；②排除糖尿病、心臟病、高血壓等伴有特殊疾病患者；③排除不愿意參加調(diào)查的患者。

1.2調(diào)查方法對所有患者發(fā)放口腔保健知識調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：①患者的一般資料，包括姓名、性別、年齡、文化教育程度等。②患者牙周病情況及就診情況；③患者對口腔保健知識的認識情況；④患者的口腔保健行為等。

1.3護理方法

1.3.1心理護理對所有患者進行心理護理，安慰患者心理，并向患者講明有關(guān)牙周病的相關(guān)作用機制、發(fā)作原因、治療方法和治療效果，減輕患者的心理壓力和思想負擔，從而提高治療、護理依從性。

1.3.2口腔健康教育由護理人員對患者進行必要的口腔健康教育[1]，包括菌斑、致病細菌等健康教育；牙石、牙垢與牙周病的關(guān)系；牙周病的常見癥狀、危害、防治措施等。

1.3.3指導患者控制菌斑的方法①護理人員向患者演示正確的刷牙方法：選用軟毛牙刷，使牙刷的毛尖對準牙齦邊緣，并與牙齒成45°角，略加壓。使得牙刷能夠深入牙齦溝，清潔牙齦處的污垢，并按照一定順序進行全口牙的清潔；②指導患者正確使用牙線：圈形法使用牙線，使牙線與牙齦邊緣貼合，進入牙齦溝，并緊貼牙面進行反復刮動，清除菌斑；③牙簽的使用：在使用牙簽時要使牙簽深入牙齒間隙，輕輕移動牙簽，防止傷害牙齦。

1.3.4治療中護理①護理人員在對患者進行用藥護理時要嚴格按照醫(yī)囑進行，不得隨意更改藥品用量或停藥；②利用濃度為3%的雙氧水對患者進行牙齦溝或牙周袋的沖洗，并利用碘甘油擦涂患者傷口處[2]；③根據(jù)對患者口腔環(huán)境的分析，選擇合適的漱口水，對患者進行漱口；④患者就餐完畢后進行漱口，防止菌斑的積累。

1.3.5預防交叉感染護理人員在對患者進行護理時要佩戴口罩、帽子、手套，保證在進行口腔操作時清洗器械、洗手，保證無菌操作[3]，防止發(fā)生感染?；颊咭M量使用一次性的醫(yī)療器械，防止交叉感染。另外，病房要定期開窗通風，保持室內(nèi)干凈清潔，定時進行消毒。

1.3.6出院護理患者出院時，護理人員要叮囑患者相關(guān)注意事項，叮囑患者及時復診，保持口腔清潔等。并每周進行一次電話回訪，及時解決患者康復中出現(xiàn)的問題。

1.4觀察指標對比患者接受系統(tǒng)口腔護理干預前后，患者對口腔保健知識的認識情況。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用X±S表示，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

患者護理干預前后對口腔保健知識認知正確率的比較患者在實行系統(tǒng)護理干預后，其對于口腔保健知識的認知正確率有著明顯的提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果見表1。

表1患者護理干預前后對口腔保健知識認知正確率的比較（%）

項目 干預前（n=200） 干預后（n=200）

了解牙菌斑、致病菌與牙周病的關(guān)系 51.23 83.59

了解牙石、牙垢、食物鑲嵌與牙周病的關(guān)系 61.25 94.58

了解牙周病的常見癥狀 42.58 89.68

了解牙周病是導致失牙的原因 57.68 97.58

每天飯后漱口、早晚刷牙 45.84 87.55

刷牙時間不少于3min 59.58 91.25

能正確使用牙線、漱口水等 44.58 88.58

定期進行口腔健康復查 61.58 91.84

3討論

牙周病是臨床常見的口腔疾病，其是多種因素相互作用的結(jié)果，常見的誘發(fā)原因為牙菌斑生物膜及其代謝產(chǎn)物共同作用[4]。臨床上認為控制感染因素、清除牙齦炎癥，恢復牙齦解剖形態(tài)、促進牙周組織再生是預防牙周病發(fā)生和復發(fā)的關(guān)鍵。因此，要求患者注意保持口腔衛(wèi)生，減少口腔感染可能。

臨床上，因牙周病而引起的失牙已居拔牙者中的第一位，約占拔牙數(shù)的40%[5]，而大多數(shù)患者并不知道牙周病的危害，對其認識不足，導致病情得不到有效控制。因此，進行必要的健康教育，提高患者對牙周病的認識，從而建立起良好的生活習慣和口腔衛(wèi)生習慣，對于進行牙周病的預防和治療十分重要。

本研究中，通過對200位牙周病患者進行系統(tǒng)口腔護理干預，提高了患者對于牙周病的認識，對于引發(fā)牙周病原因的認識，同時也改變了患者的不良生活習慣，使得患者對口腔保健知識有了更深刻、更準確的理解，有利于牙周病的預防和治療，效果作用明顯。

參考文獻：

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[2]盧飛,應(yīng)麗芬. 口腔內(nèi)科患者口腔基本保健知識認知的調(diào)查與分析[J]. 護理與康復,2013,12（10）:928-929.

[3]王麗芳,雷建華,劉敏. 健康教育對牙周病患者健康行為的影響[J]. 山西職工醫(yī)學院學報,2012,17（3）:59-60.

篇8

[關(guān)鍵詞]綜合口腔護理干預；預防；兒童齲齒；預防效果

[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（b）-0183-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive oral care intervention on the prevention of dental caries in children.Methods 5 kindergartens from January to June 2015 were randomly selected in our city，40 children were randomly selected from every kindergarten，a total of 200 children as the research object，according to the random number table method all children were divided into two groups，each group of 100 cases，the intervention group was given oral comprehensive nursing and the control group used conventional nursing，after intervention measures for a period of time，two groups of children′s dental health were observed and recorded，and for the two groups of children all the study findings and data statistical were analyzed and compared.Results Nursing intervention after different time of two groups of children were suffering from dental caries comparison shows that were treated 3，6，9 and 12 months，after observed groups of all time suffering from caries number was significantly less than that of control group，the difference significant（P

[Key words]Comprehensive oral nursing intervention；Prevention；Children′s dental caries；Effect

乳牙齲齒是臨床兒童常見的口腔疾病[1-2]，此病發(fā)病較早，且由于多種因素導致的發(fā)病率較高，是一種牙齒組織逐漸遭到破壞的疾病，嚴重的齲齒會造成牙齒疼痛從而影響兒童的進食及消化功能，增加患兒口腔內(nèi)疾病發(fā)生率[3]，進一步影響兒童身體發(fā)育。目前臨床上對于兒童齲齒，更多的是采用窩溝封頂預防為主[4]，對降低兒童齲齒的發(fā)生率有很好的效果，然而由于此方法在對部分患兒進行預防的過程中缺乏較為全面的護理干預措施，使得預防效果不是很理想。本研究采用綜合口腔護理干預的措施對兒童進行護理干預，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年1～6月內(nèi)我市5所幼兒園，從每所幼兒園中隨機抽取40例兒童，共計200例兒童作為研究對象，所有兒童均無齲齒癥狀，按照隨機數(shù)字表法將所有兒童均分為兩組，各100例，分別為采用綜合口腔護理進行干預的觀察組和采用常規(guī)護理進行干預的對照組，其中觀察組男生54例，女生46例；年齡（3.7±2.2）歲；身高（93.1±12.7）cm；體重（15.7±7.4）kg。對照組男生51例，女生49例；年齡（3.3±2.7）歲；身高（92.8±13.2）cm；體重（17.3±5.5）kg。本研究經(jīng)兒童及其家屬的知情同意以及學校及醫(yī)院相關(guān)部門的批準后實施。所有兒童均無其他器官系統(tǒng)的疾病影響，兩組兒童在性別、年齡、身高、體重等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護理措施進行護理干預。

1.2.2觀察組 采用綜合口腔護理措施進行干預，具體如下。①健康宣教：向家長及幼師講解口腔的正常結(jié)構(gòu)與功能，介紹各類口腔疾病的危險因素及對兒童的危害等，介紹口腔保健知識如兒童牙膏、牙刷的選擇技巧及兒童正確刷牙方法；②采用兒童感興趣的方式進行知識講解，提高兒童配合度，讓他們自覺養(yǎng)成、自愿做到早、中、晚刷牙，飯后漱口的習慣；③幼教老師及家長做好監(jiān)督工作：詳細記錄兒童的行為習慣，幫助兒童將不良習慣盡早改掉；④鼓勵兒童多食用新鮮的蔬菜水果及魚蝦等健牙食物；⑤每個月進行一次牙齒檢查，對于問題牙齒及早治療等[5-7]。

1.3觀察指標

配合程度。①很配合：對于各種操作都欣然接受不反抗，操作過程中積極配合；②一般配合：有抵抗情緒，但勉強可以完成操作；③不配合：拒絕接受所有操作，抵抗情緒強烈，任何溝通無效。配合率=（很配合+一般配合）例數(shù)/總例數(shù)×100%[8-9]。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組兒童護理干預后不同時間患齲齒比例的比較

護理干預后不同時間兩組兒童患齲齒的情況比較顯示，分別干預3、6、9、12個月后，觀察組各個時間患齲齒的66例均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組兒童配合程度的比較

觀察組79例很配合，16例一般配合，僅5例不配合，配合率為95.00%，而對照組57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率為64.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

作為臨床常見牙科疾病，齲齒被WHO列為了危害人類的三大非傳染性疾病之一，其具有發(fā)病率高、進展迅速等特點，通常家長認為乳牙遲早要被恒牙所替代，因此齲齒對患兒影響不大也不會很大。然而，有研究顯示，兒童齲齒可能與母親的母乳喂養(yǎng)之間存在一定聯(lián)系，此外，更主要的原因還與兒童的食物、飲食習慣及微生物等之間存在密切關(guān)系[10-13]。由于兒童年齡較小，對事物的認知及辨別能力均有限，此時期極易養(yǎng)成各種不良飲食及行為習慣，使得齲齒的發(fā)生概率很大幅度地提高[14]，一旦發(fā)生齲齒，輕者影響患兒咀嚼，重者直接導致患兒出現(xiàn)嚴重疼痛，影響進食及消化，長期不進行治療還會導致更嚴重的口腔疾病發(fā)生，以此形成惡性循環(huán)[15]，對兒童產(chǎn)生嚴重的不良影響，因此，倡導幼教人員及家長聯(lián)合幫助兒童養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣，按時對牙齒進行清潔，定期進行口腔檢查以及進行涂氟等保護措施，以保證牙齒的健康。

本研究中，護理干預后不同時間兩組兒童患齲齒的情況比較顯示，分別干預3、6、9、12個月后，觀察組各個時間患齲齒的比例均明顯少于對照組，兩組比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義；兩組兒童進行護理干預過程中配合程度比較顯示，觀察組79例很配合，16例一般配合，僅5例不配合，配合率為95.00%，而對照組57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率為64.00%，兩組比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于預防兒童齲齒應(yīng)當正確采取綜合口腔護理干預的方式，綜合口腔護理干預可明顯促進兒童在實施護理干預過程中的配合率，降低兒童患齲齒的概率，對幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣和預防齲齒的發(fā)生有積極意義，值得進行廣泛推廣應(yīng)用。

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篇9

關(guān)鍵詞：口腔健康教育；小學生；口腔健康；口腔衛(wèi)生

Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P

Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene

提高民健康水平從兒童抓起，其中口腔健康問題是威脅兒童早期健康的主要因素之一。由于兒童年齡較小、認識較差，缺乏良好的口腔衛(wèi)生常識和良好的口腔健康習慣[1-2]。據(jù)目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，15歲以前兒童的齲病及牙周病的發(fā)病率占有較高比率。因此，為了有效的控制齲病及牙周病的發(fā)病率，樹立良好的口腔保健意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣[3]。我區(qū)針對小學生口腔健康開展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文將對我區(qū)進行研究的300例小學生口腔健康教育情況進行比較研究，現(xiàn)文章報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我區(qū)兩所小學300例小學生為研究對象，根據(jù)隨機對照原則均分為兩組，其中觀察組150例給予口腔健康知識宣傳教育，并嚴格監(jiān)督其認真刷牙維持口腔衛(wèi)生，其中男87例，女63例，年齡6～11歲，平均年齡（8.3±1.3）歲；對照組150例未給予干預措施，其中男79例，女71例，年齡7～11歲，平均年齡（8.4±1.2）歲。兩組小學生在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組小學生進行3個月的觀察比較。

1.2.1口腔衛(wèi)生維持 ①觀察組：進行口腔衛(wèi)生知識、口腔健康的重要性進行定期教育，使其充分認識到口腔衛(wèi)生健康的重要性。本組均制定統(tǒng)一的口腔衛(wèi)生標準，每日三餐后清水漱口，每日堅持早晚各刷牙一次應(yīng)用口腔損害性小的牙膏，每次刷牙維持3 min；②對照組：不采取任何干預措施。

1.2.2口腔衛(wèi)生教育 ①觀察組行全面口腔衛(wèi)生健康教育[4]：給予口腔衛(wèi)生健康材料進行宣教，可采用口腔衛(wèi)生相關(guān)的視頻、動畫、多媒體課件以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生故事書和宣傳畫。并有專業(yè)指導教師根據(jù)提供的口腔健康材料對小學生進行定期專業(yè)培訓，使其充分認識常見口腔疾病以及口腔衛(wèi)生的重要性，并定期根據(jù)培訓內(nèi)容進行相關(guān)考核并給予相應(yīng)的獎勵措施。②對照組不采取任何干預措施。

1.3觀察指標 根據(jù)目前常用的基本口腔保健問卷（滿分100分）對口腔健康知識、行為進行調(diào)查，統(tǒng)計對比兩組口腔衛(wèi)生知識，對兩組口腔健康情況進行常規(guī)體檢，比較兩組口腔健康情況。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，一般資料用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組小學生經(jīng)過三個月教育后口腔衛(wèi)生知識以及口腔檢查健康情況見表1。兩組小學生學習前口腔保健問卷得分情況及口腔檢查健康率均未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。學習后觀察組口腔問卷得分、口腔檢查健康率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

青少年口腔健康問題一直是家庭及社會關(guān)注的重點問題，由于青少年口腔健康意識低，口腔衛(wèi)生保護觀念較差，而且青少年時期口腔疾病的發(fā)生率高，嚴重的影響了青少年口腔健康狀況。為了有效的改善小學生青少年兒童口腔健康問題，提高青少年兒童口腔健康自我保護意識，樹立良好的口腔衛(wèi)生觀念，近期我們采取了許多積極有效的方式，包括動員全社會、家庭、學校廣泛參與口腔衛(wèi)生的自我保健活動，其中關(guān)于小學生的口腔健康教育在活動中取得了較好的效果[5]。在近期的研究中我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用口腔健康知識問卷分析得知，青少年組的口腔衛(wèi)生習慣差，口腔知識貧乏，口腔健康問題嚴重，是威脅青少年健康的一個重要因素。因此，提高青少年健康情況，有效改善減少青少年口腔疾病的發(fā)生率，是目前我們口腔衛(wèi)生健康教育的主要內(nèi)容[6]?？谇唤】到逃谇嗌倌昕谇恍l(wèi)生改善中具有重要、積極的作用，可以使青少年兒童養(yǎng)成良好的口腔健康知識，減少口腔疾病的發(fā)生情況。在國外的相關(guān)調(diào)查研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，口腔健康教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎。小學生作為口腔健康知識的主要培養(yǎng)對象，在小學生時期由于小學生接納新事物能力較強，是良好口腔衛(wèi)生習慣養(yǎng)成具有的重要時刻，是口腔健康觀念與行為的形成期。因此，在小學生時期通過有效的口腔健康知識培訓，良好的口腔護理觀念養(yǎng)成，有效的口腔疾病預防措施的實施，對于小學生成年后的口腔健康維護具有重要的意義[7-8]。通過在小學生時期根據(jù)區(qū)域、生活水平等特點，對小學生制定相應(yīng)的口腔健康知識培訓，使其充分認識口腔健康的意義，同時對于特殊存在口腔健康問題的學生給予專門的指導與培訓，進行相應(yīng)的針對性教育，使其可以養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，最終使小學生口腔健康問題得到了最終的提高和改善。

在本文研究對比中我們可以發(fā)現(xiàn)，在進行口腔健康衛(wèi)生教育之前，兩組小學生的口腔保健知識水平均較低，可見青少年缺少足夠的口腔健康知識教育，其口腔健康檢查中可以發(fā)現(xiàn)，其口腔衛(wèi)生情況差，口腔健康存在嚴重問題。在經(jīng)過3個月的積極教育改善情況下，觀察組小學生的口腔健康情況得到了有效的改善，口腔衛(wèi)生知識及口腔健康情況均明顯優(yōu)于未接受教育的對照組學生。可見，良好的口腔健康教育對小學生改善口腔健康問題具有重要的意義，可以在實際行動中幫助小學生改善口腔健康問題，提高口腔健康水平。

綜上所述，在小學生時期給予正確的口腔健康知識教育，提高小學生的口腔衛(wèi)生正確認識比例，可以明顯的改善小學生的口腔健康情況，降低口腔疾病發(fā)生率，對于改善青少年健康問題具有重要意義。

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篇10

1．1對齲齒的認知就單獨的齲齒知識點，參與調(diào)查的小學生作答正確率均較高，但能夠把所有正確的選項都選出的小學生只有23．42%。其中無論單獨的知識點還是對齲齒的總體認知，項目組小學生均顯著高于對照組小學生。

1．2對口腔健康行為的認知在對日?？谇唤】敌袨榈恼J知中，81．75%的被調(diào)查小學生知道“應(yīng)早晚各刷一次牙，晚上刷牙更重要”，項目組小學生(87．19%)顯著高于對照組(75．00%);對于“刷牙出血要咨詢醫(yī)生”，總體正確率為72．66%，項目組小學生(89．01%)顯著高于對照組(53．75%);而對于“使用含氟牙膏”，總體認知較低(51．06%)，對照組小學生(67．50%)反而高于項目組(37．01%)。此外，僅有26．97%的小學生知道“咀嚼無糖口香糖有利于牙齒健康”。

2口腔衛(wèi)生行為

小學生能做到晚睡前從不吃甜食、早晚各刷一次牙，項目組分別為43．24%，78．04%，均高于對照組的12．50%，42．50%;94．46%的項目組小學生自己用一個漱口杯，對照組為81．01%。父母會經(jīng)常檢查他們刷牙的效果及能做到正餐之間從不吃零食的小學生，項目組分別為28．47%，47．77%，對照組分別為33．75%，37．05%，差異均無統(tǒng)計學意義。見表3。

3口腔衛(wèi)生服務(wù)利用情況

3．1實施窩溝封閉情況37．84%的被調(diào)查小學生實施了窩溝封閉，其中項目組為55．31%，對照組為17．72%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=30．477，P＜0．01)。

3．2口腔衛(wèi)生服務(wù)利用原因在過去1a中有過口腔衛(wèi)生服務(wù)利用行為的小學生為578名，其中項目組296名，占本組學生總數(shù)的52．95%;對照組282名，占58．75%。項目組小學生口腔衛(wèi)生服務(wù)利用前3位原因為定期檢查(28．38%)、牙疼(26．35%)、補牙(16．22%);對照組前3位原因為:牙疼(34．78%)、拔牙(43．48%)、定期檢查(10．87%)。其中定期檢查、補牙報告率服務(wù)項目組顯著高于對照組，而拔牙的對照組小學生顯著高于項目組(χ2值分別為9．72，11．82，20．90，P值均＜0．01)。在沒有就醫(yī)行為的小學生中，49．11%認為自己牙齒很好，不需要檢查;13．17%的小學生表示父母沒有帶自己去醫(yī)院;20．09%認為牙齒的問題不嚴重，不需要治療;9．60%認為有問題的是乳牙，早晚要替換掉，不需要治療。

3．3就診衛(wèi)生機構(gòu)類別在就診衛(wèi)生機構(gòu)的選擇上，選擇省市級綜合醫(yī)院和私人診所的小學生對照組(36．17%，14．90%)均高于項目組(19．93%，2．37%)，選擇口腔?？漆t(yī)院的小學生項目組(72．30%)高于對照組(42．55%)。經(jīng)檢驗，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為6．53，11．55，18．10，P值均＜0．05)。

4討論