導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療垃圾管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法：病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

——藥物性廢物：包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門(mén)診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。

領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

（2）、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

篇2

完善監(jiān)督機(jī)制，1物業(yè)監(jiān)督管理堅(jiān)持完善工作職責(zé)。代表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎(jiǎng)罰，實(shí)行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長(zhǎng)帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長(zhǎng)、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)檢查考核，并與護(hù)理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級(jí)監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)一線巡查及考核力度，隨時(shí)監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，做到有人查、有人管，有書(shū)面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進(jìn)行獎(jiǎng)罰和付款，對(duì)乙方起到很好的監(jiān)督作用，整個(gè)醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，各種檢查中受到好評(píng)，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。

配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)?？圃卺t(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級(jí)要求執(zhí)行，2醫(yī)療垃圾管理醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存地的管理也是科較重要的一項(xiàng)工作。配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運(yùn)，及時(shí)對(duì)暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作?？茖?duì)此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭(zhēng)在各級(jí)檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對(duì)醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計(jì)劃上報(bào)等工作。

以及門(mén)診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無(wú)透氣排風(fēng)設(shè)施等問(wèn)題，3完成廁所除味工程由于醫(yī)院人員過(guò)多、人員較集中的公共場(chǎng)合的屬性。廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問(wèn)題。今年五月，科經(jīng)過(guò)考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，對(duì)整個(gè)醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個(gè)別公廁配備專人專守管理，科勤檢查，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，實(shí)施了以上措施后，公廁管理得到明顯改觀，異味得到較好地控制。

作為不可或缺的后勤保障，4完成突發(fā)、應(yīng)急工作在今年五月玉樹(shù)抗震救災(zāi)及八月舟曲搶險(xiǎn)救災(zāi)特殊戰(zhàn)斗中?？迫w員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動(dòng)，隨叫隨到積極準(zhǔn)備電梯、搬運(yùn)及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時(shí)間，隨時(shí)做好電梯拉運(yùn)、傷病員搬運(yùn)及病房的保潔消毒、垃圾運(yùn)送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。

發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬(wàn)余份，5控?zé)煿ぷ髡J(rèn)真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)。完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫(xiě)表格80余份。上級(jí)文明辦的無(wú)煙醫(yī)院評(píng)比檢查中受到表?yè)P(yáng)和好評(píng)。

6其它工作

1完成了新一年三個(gè)物業(yè)合同書(shū)的起草修定工作。原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問(wèn)卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。

加班加點(diǎn)圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運(yùn)等各項(xiàng)工作。2全科職工積極配合“五一’合唱節(jié)”國(guó)慶節(jié)”等大型活動(dòng)。

3于4月、10月兩次對(duì)內(nèi)科樓、外科樓、營(yíng)養(yǎng)樓進(jìn)行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。

4認(rèn)真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護(hù)工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2012年工作計(jì)劃

1、物業(yè)管理方面，進(jìn)一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

篇3

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生危害，國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動(dòng)，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級(jí)行政部門(mén)的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場(chǎng)所要求及處置過(guò)程中的安全防護(hù)知識(shí)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)，使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定要求，指派專人對(duì)保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對(duì)每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后，每月對(duì)保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)管理，狠抓落實(shí)

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門(mén)的機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴(yán)格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來(lái)源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護(hù)

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后，在貯存地對(duì)運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)，并有防蠅的紗窗，平時(shí)由專職人員上鎖封閉，嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對(duì)全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績(jī)效考核掛鉤。通過(guò)檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003:6-7.

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[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．

篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;護(hù)理管理

【中國(guó)分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0293-01

護(hù)理管理工作包含的內(nèi)容是多方面的，其中，醫(yī)院感染管理則是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，而且護(hù)理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關(guān)系，因此，醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，不僅是為了減少醫(yī)源性感染，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員提供安全防護(hù)，護(hù)理管理應(yīng)將預(yù)防醫(yī)院感染納入日常管理工作中?，F(xiàn)將在護(hù)理管理實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作一探討。

1、護(hù)理環(huán)節(jié)致醫(yī)院感染的原因

1.1缺乏相應(yīng)的醫(yī)院感染知識(shí):在檢查中發(fā)現(xiàn)由于工作繁忙，處置不同患者時(shí)不進(jìn)行手消毒。手是最易污染也是最易被忽視的，若不及時(shí)消毒，細(xì)菌極易帶到醫(yī)療器械和患者身上，造成醫(yī)院感染。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的清潔工具如：拖把、抹布是否專用與消毒，這些極易忽略的問(wèn)題也常由于行為不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)院感染。且護(hù)理者對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，在個(gè)人防護(hù)、消毒隔離上應(yīng)付了事，不認(rèn)真執(zhí)行，這些也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的途徑。

1.2對(duì)環(huán)境、物品的清潔消毒工作流于形式:患者數(shù)量的增加，加大了醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，隨之放松了自我防護(hù)、控制感染的意識(shí)。如空氣的消毒記錄與執(zhí)行情況不符；消毒器的濾過(guò)網(wǎng)不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基礎(chǔ)護(hù)理工作淡化等，這些基礎(chǔ)護(hù)理不到位很容易就滋生細(xì)菌，造成醫(yī)院感染。且護(hù)理人員每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物，處于被病原菌感染的危險(xiǎn)中，因此加強(qiáng)自身防護(hù)尤為重要。

1.3工作不認(rèn)真、缺乏責(zé)任心:對(duì)無(wú)菌物品的有效期、破損情況檢查不仔細(xì)；使用中消毒劑的濃度不監(jiān)測(cè)；器械滅菌消毒方法不當(dāng)；無(wú)菌物存放不當(dāng)，不認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作都會(huì)造成醫(yī)院感染。

1.4 醫(yī)療用具消毒不規(guī)范:如呼吸機(jī)管路、氧氣濕化瓶、霧化吸入器、體溫計(jì)、止血帶等用具消毒時(shí)間的長(zhǎng)短，消毒液濃度的高低，都會(huì)影響消毒效果。使用率高的血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、冰袋等無(wú)有效的消毒處理措施，都會(huì)成為交叉感染的傳播途徑。

1.5 醫(yī)療垃圾處理不當(dāng):感染性醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，袋口封閉不嚴(yán)，存放位置不妥，存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且不及時(shí)清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正確處理垃圾的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這些都是造成醫(yī)院感染的潛在因素。

1.6 對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生的相關(guān)防感染培訓(xùn)不重視:護(hù)理工作的繁忙讓護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生只局限于肌肉注射、靜脈輸液、導(dǎo)尿、灌腸等操作上，忽略了感染知識(shí)、防護(hù)知識(shí)的教育，使護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足，在實(shí)習(xí)過(guò)程中往往又成為醫(yī)院感染的傳播途徑。

2、醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理管理措施

2.1健全制度，提高護(hù)理管理水平:近年來(lái)，醫(yī)院感染管理發(fā)展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，及時(shí)修訂和完善了各項(xiàng)管理制度，如：醫(yī)院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監(jiān)測(cè)制度，規(guī)范了按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制定的隔離措施；制定和規(guī)范―次性醫(yī)療用品的使用、保管和回收制度；規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類、回收管理等。醫(yī)院可以通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行布置落實(shí)，使醫(yī)院的各項(xiàng)消毒滅菌、隔離措施有章可循。

2.2護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):護(hù)理人員缺乏醫(yī)院感染知識(shí)，缺乏自身防護(hù)知識(shí)或工作操作不當(dāng)，是造成醫(yī)院感染的重要原因之一，因此，不斷加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，是抓好院內(nèi)感染管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)將醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)和要求作為在職護(hù)士和新職工以及進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的主要培訓(xùn)內(nèi)容。監(jiān)察護(hù)理人員在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

2.3加大教育力度，提高認(rèn)識(shí)水平：科室護(hù)理管理者是落實(shí)消毒隔離制度，減少科室感染的關(guān)鍵人。作為科室管理者，對(duì)醫(yī)院感染管理的投入會(huì)提高醫(yī)療成本、降低醫(yī)療收入利潤(rùn)的想法使他們?cè)谧o(hù)理工作中對(duì)手套、洗手液、消毒劑等用品的消耗感覺(jué)很浪費(fèi)。所以加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的感染管理培訓(xùn)，從根本上杜絕這種錯(cuò)誤觀念。護(hù)士長(zhǎng)在做好表率的同時(shí)應(yīng)帶領(lǐng)全科護(hù)士、衛(wèi)生員認(rèn)證學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)操作技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)制度實(shí)施情況的監(jiān)控。作為管理者還應(yīng)為制度的實(shí)施及工作人員的自身防護(hù)提供便利條件。

2.4重點(diǎn)控制，定期督查：對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。實(shí)行定期檢查、監(jiān)測(cè)制度，通過(guò)定期的檢查和監(jiān)測(cè)，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)工作，并督促各項(xiàng)制度的執(zhí)行。

2.5考核量化管理：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。每月醫(yī)院護(hù)理部及感染科一起進(jìn)行定期不定期的隨時(shí)抽查和每月大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，反饋，對(duì)不合格的科室要求寫(xiě)出細(xì)菌超標(biāo)的原因及整改措施，并給與處罰。

3、護(hù)理人員在控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理辦法

3.1進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作管理:護(hù)理人員無(wú)菌技術(shù)操作水平與醫(yī)院感染密切相關(guān)，作為醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)行人手一冊(cè)的有關(guān)醫(yī)院感染護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度及行為規(guī)范，實(shí)行定期督察。告誡無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌，在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后必須進(jìn)行規(guī)范的洗手和消毒，對(duì)消毒物品每日一換，教育護(hù)理人員“謹(jǐn)慎”精神，自覺(jué)遵守各項(xiàng)操作流程。

3.2確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量:醫(yī)療器械的正確處理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要因素，保證高危險(xiǎn)性的物品消毒滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)，護(hù)理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫(yī)療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行消毒滅菌。進(jìn)行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄，確保消毒滅菌質(zhì)量。

3.3對(duì)抗生素的合理使用:使用不當(dāng)或?yàn)E用抗菌藥物與醫(yī)院感染的發(fā)生時(shí)密切相關(guān)的，所以護(hù)理人員應(yīng)正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護(hù)理工作中要與醫(yī)生密切配合，合理使用抗生素，這樣才能降低醫(yī)院的感染率。

3.4做好護(hù)理五到位:一是洗手到位；二是清潔到位；三是消毒與監(jiān)測(cè)到位；四是隔離到位；五是防護(hù)到位。堅(jiān)持以上五到位可以大大減少細(xì)菌對(duì)醫(yī)院感染的途徑。

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染 控制 管理 監(jiān)測(cè)

【Abstract】 OBJECTIVE:To improving management and monitoring of controling infection ， enhance quality of each work and control the incidence of infectious disease in hospital. METHODS: According to the reality work， it's feasibility to improving management and monitoring of controling infection and lower the incidence of infectious disease by strengthening the training and publicity，targeted prevention， routinization detection，standardized operation，and secure check.RESULTS:The management of controling infection has been standardizated，and actual lowered the incidence of infectious disease.CONCLUSION:Improving the understanding of the management of hospital infection ， promoting the quality of the hospital infection control from all-round aspects.

【Key words】 Hospital infection prevention Control management monitoring

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。醫(yī)院感染管理也是涉及多層次、多學(xué)科的綜合課題。我院自開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作15a來(lái)，通過(guò)對(duì)影響醫(yī)院感染管理的主要因素進(jìn)行管控，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)采取積極有效的防治措施與對(duì)策，強(qiáng)化醫(yī)院感染各環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，使醫(yī)院感染率控制在最低，醫(yī)療質(zhì)量得到了很大的提高。現(xiàn)將我們的工作體會(huì)報(bào)告如下。

1 加強(qiáng)組織建設(shè)，建立三級(jí)監(jiān)控管理體系

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)科研為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，并將醫(yī)院感染管理、預(yù)防控制納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)之中，按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)院感染管理科，各科室成立醫(yī)院感染管理小組，組成了三級(jí)醫(yī)院感染監(jiān)控體系，明確了各自在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，實(shí)行分級(jí)目標(biāo)管理，責(zé)任層層落實(shí)，嚴(yán)格考核，共同搞好醫(yī)院感染管理工作，完成醫(yī)院感染管理預(yù)定的目標(biāo)。

2 健全各項(xiàng)規(guī)章制度并加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化感染控制知識(shí)

感染管理委員會(huì)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，建立并完善了醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度及各級(jí)職責(zé)。醫(yī)院感染管理科對(duì)臨床、醫(yī)技科室行使指導(dǎo)、檢查、考評(píng)和監(jiān)督職能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)分析、評(píng)價(jià)、反饋，持續(xù)改進(jìn)。

2.1完善管理制度，嚴(yán)格按照法律法規(guī)和制度進(jìn)行落實(shí)

2.1.1嚴(yán)格消毒滅菌，消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，作為醫(yī)務(wù)工作者，人人都應(yīng)重視消毒滅菌這個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格消毒滅菌觀念，使醫(yī)院感染率降到最低。嚴(yán)格遵守《消毒管理辦法》中的規(guī)定，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平，接觸皮膚黏膜的器具和用品必須達(dá)到消毒水平，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。在進(jìn)行消毒滅菌之前根據(jù)物品的性質(zhì)和實(shí)際情況選擇消毒方法和消毒劑，使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅菌或消毒效果的因素等不能使用，配制和更換消毒液時(shí)要進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測(cè)[1]。

2.1.2宣傳教育、強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院所有工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的普及是醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)任何一個(gè)與患者接觸的崗位，都是控制醫(yī)院感染的一個(gè)環(huán)節(jié)，不能疏忽，對(duì)分布在這些崗位的所有人員都應(yīng)分層次認(rèn)真進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn)。增強(qiáng)醫(yī)院感染意識(shí)，提高責(zé)任心，全面掌握并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、操作規(guī)范、控制措施等專業(yè)技術(shù)知識(shí)[2]。

2.2醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、通過(guò)對(duì)感染聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)，提高了工作人員的能力，增強(qiáng)了感染管理質(zhì)量和責(zé)任意識(shí)，提高了知識(shí)技能。感染聯(lián)絡(luò)員組織全科工作人員學(xué)習(xí)掌握與醫(yī)院感染有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合全院的特點(diǎn)制定出一系列制度，并針對(duì)有可能發(fā)生的突發(fā)感染事件制定了感染防止措施。

2.3新材料、新技術(shù)的管理特點(diǎn)，我們?cè)诠ぷ髦胁粩嗝?、反?fù)研究，制定院內(nèi)相應(yīng)操作流程和規(guī)范，從環(huán)節(jié)上控制醫(yī)院感染管理質(zhì)量，減少安全隱患[5]。防微杜漸，從源頭上抓管理質(zhì)量，并制定了一系列的規(guī)范操作行為，切實(shí)保障患者安全。

2.4重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生研究證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌已成為醫(yī)院感染的主要致病源[8]。多次舉辦手衛(wèi)生講座，同時(shí)應(yīng)用大量宣傳標(biāo)識(shí)及圖片在全院范圍向職工、患者及陪護(hù)人員強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，所有洗手池水開(kāi)關(guān)上方統(tǒng)一張貼正確洗手圖片及流程來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制宣傳、加強(qiáng)日常督導(dǎo)來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，切斷醫(yī)院感染的第一道傳播途徑[6]。

2.5培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，《醫(yī)療廢物分類目錄》及我院制定的一系列規(guī)章制度，并要求實(shí)習(xí)護(hù)士熟記醫(yī)療垃圾收集，運(yùn)輸.貯存，處置過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和基礎(chǔ)的消毒隔離知識(shí)[4]，培訓(xùn)完畢進(jìn)行考試，合格后方可上崗，上崗后由專門(mén)的帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督，再每周進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的考試?？剖颐恐芾美^續(xù)教育組織學(xué)習(xí)，了解感染新動(dòng)態(tài)，新技術(shù)，并由外出學(xué)習(xí)人員組織專題講座，傳授所學(xué)知識(shí)，共同探討，不斷提高。

2.6加強(qiáng)易感科室、重點(diǎn)科室的管理

感染性疾病科、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等都是易發(fā)生醫(yī)院感染的科室，必須對(duì)其加強(qiáng)管理。各種醫(yī)療用品應(yīng)做到一人一用一消毒[7]，對(duì)HIV抗體、HCV抗體、HBsAg陽(yáng)性者應(yīng)該使用專用的器械和設(shè)備，并做到一人一用一滅菌；對(duì)各種污染材料、器械應(yīng)及時(shí)按不同要求消毒處理[2]；供應(yīng)室保證消毒、滅菌質(zhì)量[1]。對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室及各科病房?jī)x器、設(shè)備及環(huán)境的消毒和患者出院后的終末消毒作為重中之重。近年來(lái)，醫(yī)院未發(fā)生感染爆發(fā)病例，感染率有明顯下降，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

2.7加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制考核，及時(shí)反饋信息

為確保消毒隔離制度落實(shí)到位，按《醫(yī)院感染管理辦法》要求對(duì)全院不同區(qū)域分別制定考核標(biāo)準(zhǔn)，做到日檢查、周總結(jié)、月分析、季評(píng)估，不斷持續(xù)改進(jìn)。對(duì)因消毒、隔離不當(dāng)造成衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格者，扣其科室目標(biāo)管理分，對(duì)有醫(yī)院感染病例漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)者，將扣除當(dāng)事人目標(biāo)責(zé)任獎(jiǎng)、并對(duì)其病例質(zhì)量降分。每月將檢查結(jié)果反饋全院各科并與獎(jiǎng)金掛鉤，形成標(biāo)準(zhǔn)-考核-獎(jiǎng)懲三位一體的責(zé)任制管理體系。

2.8合理使用抗生素

2.8.1醫(yī)院感染管理科在管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)同藥劑科、醫(yī)務(wù)部按照《抗感染藥物應(yīng)用管理辦法》等文件要求制定了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，定期開(kāi)展抗感染藥物應(yīng)用情況及圍術(shù)期預(yù)防用藥專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總、反饋，并及時(shí)指導(dǎo)整改。檢驗(yàn)科對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥性進(jìn)行分析，監(jiān)測(cè)[7]。

2.8.2使用抗生素要有的放矢，根據(jù)患者的病情合理選用，在應(yīng)用抑制免疫療法時(shí)要采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細(xì)胞動(dòng)態(tài)與其他監(jiān)測(cè)，提供藥物預(yù)防等。嚴(yán)格掌握抗生素使用的時(shí)機(jī)、給藥劑量的大小、療程的長(zhǎng)短、是否聯(lián)合用藥等，針對(duì)不同的致病菌，首選敏感、窄譜及廉價(jià)的抗生素，嚴(yán)禁一味追求新藥和廣譜抗生素，以防止菌群失調(diào)及耐藥菌株的產(chǎn)生[9]。

2.9一次性醫(yī)療用品及廢物的管理.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)的教育

廢棄針頭由特制容器盛放，盛放至容器內(nèi)2/3處封蓋，在容器外側(cè)填寫(xiě)日期并稱重，密封后交專人回收處置。對(duì)回收后的一次性醫(yī)療用品必須進(jìn)行消毒、毀形，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用[2]；對(duì)生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開(kāi)管理，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家消毒衛(wèi)生管理法規(guī)，醫(yī)用垃圾用黃色塑料袋裝[1]，標(biāo)志醒目，由專人、專車運(yùn)送到指定地點(diǎn)處理、焚燒，減少環(huán)境污染，降低醫(yī)院感染率。

3 做好醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識(shí)

向醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育是防止醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要工作[9]。結(jié)合本院實(shí)際，每年舉辦各級(jí)各類講座、培訓(xùn)班，分期分批對(duì)各類人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)， 醫(yī)護(hù)人員著重培訓(xùn)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌觀念等，對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、新上崗人員進(jìn)行院感知識(shí)崗前培訓(xùn)，考試合格后才能上崗，重點(diǎn)?？迫缈谇豢迫藛T應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范；內(nèi)鏡室人員應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范[5]；使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，保證醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)質(zhì)量，同時(shí)通過(guò)各種途徑加強(qiáng)患者入院時(shí)的健康行為宣傳和住院期間的自我健康保護(hù)意識(shí)，主動(dòng)積極地配合護(hù)理治療，通過(guò)患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

4 抓好醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格把好監(jiān)控質(zhì)量關(guān)

監(jiān)控工作被認(rèn)為是預(yù)防醫(yī)院感染的基石，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的范疇較廣，包括引發(fā)醫(yī)院感染的微生物及其特點(diǎn)和防治方法，易患醫(yī)院感染的基礎(chǔ)疾病及其處理原則，易導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播的醫(yī)療操作及其改進(jìn)方法，醫(yī)院設(shè)施環(huán)境微生物種類及濃度的監(jiān)測(cè)和異常情況的預(yù)防處理等。我院對(duì)醫(yī)院感染病例每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、匯總、院周會(huì)通報(bào)，基本掌握了全院和各科室的醫(yī)院感染情況，如：醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原菌、病原學(xué)送檢率等；檢驗(yàn)科對(duì)各科室每月都要對(duì)病房空氣、室內(nèi)物品表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、無(wú)菌物品進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，醫(yī)院感染管理科每周還要對(duì)重點(diǎn)科室和臨床科室進(jìn)行抽查，紫外線強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)等；結(jié)合我院實(shí)際情況建立了醫(yī)院感染病例登記本，記錄發(fā)生醫(yī)院感染患者的詳細(xì)資料，將所有監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行管理，便于及時(shí)上報(bào)、查詢和統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以取得第一手資料，及時(shí)分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)生薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果， 有力的防止醫(yī)院感染。

5 加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)的教育

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)保障患者安全、提高醫(yī)療管理質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的重要工作。醫(yī)院感染預(yù)防系統(tǒng)包括管理、監(jiān)測(cè)和控制三個(gè)子系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)和控制是手段，管理是杠桿，最終目的是為了保證醫(yī)療安全[7]。各級(jí)醫(yī)院都應(yīng)積極開(kāi)展醫(yī)院感染的管理與監(jiān)控工作、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、控制醫(yī)院感染，做到管理規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、檢查安全化、監(jiān)測(cè)常規(guī)化，減少醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。我院結(jié)合工作實(shí)際，通過(guò)對(duì)影響醫(yī)院感染管理成效的主要因素與難點(diǎn)層層分析，積極探索預(yù)防、控制及持續(xù)改進(jìn)的策略，采取積極有效的措施與對(duì)策，有效地提高了醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理水平，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率。 參 考 文 獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)[S]. 2002: 1-204.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部[S].醫(yī)院感染管理辦法， 2006-7-6.

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篇6

1 醫(yī)療廢物的概念

醫(yī)療廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢物。雖然醫(yī)療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學(xué)物質(zhì)、易造成銳器損傷等，對(duì)人民健康構(gòu)成極大的威脅，我國(guó)《危險(xiǎn)廢物分類》中將來(lái)自于臨床的醫(yī)療廢棄物視為1號(hào)危險(xiǎn)物品。

2 醫(yī)療廢物的危害

由于醫(yī)療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當(dāng)，會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源，更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質(zhì)，污染大氣，危害人體健康；同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。

3 醫(yī)療廢物的分類及其收集與運(yùn)送

3.1 醫(yī)療廢物的分類

（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

（2）病理性廢物：指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。

（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

（4）藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。

（5）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

3.2 廢物的收集及運(yùn)送

（1）按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。

（2）廢物盛放不能過(guò)滿，大于3/4時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。

（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。

（4）運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療物廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

（5）建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。

（6）做好登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。

（7）對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

（8）醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過(guò)2天，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

（9）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。

4 醫(yī)療廢物的處理辦法

醫(yī)療廢物的處理技術(shù)在我國(guó)還處于摸索階段，優(yōu)選方法仍不夠成熟。目前相關(guān)的處理技術(shù)大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學(xué)消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創(chuàng)新型技術(shù)，如等離子技術(shù)、放射技術(shù)。用于處理醫(yī)療垃圾已有多種技術(shù)，根據(jù)處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等。

滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過(guò)高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長(zhǎng)的微波等技術(shù)，破壞微生物及病毒的生存環(huán)境，降低醫(yī)療垃圾對(duì)人體健康及環(huán)境危害的程度。

高溫焚燒法：根據(jù)研究，醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過(guò)程，在高溫火焰作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過(guò)烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過(guò)程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。

熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性，將醫(yī)療垃圾中有機(jī)成分在無(wú)氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過(guò)程。這種處理技術(shù)與焚燒法相比溫度較低，無(wú)明火燃燒過(guò)程，重金屬等大都保持在殘?jiān)?，可回收大量的熱能，較好地解決了醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)的最大難題。

等離子體法：等離子體法是處理醫(yī)療垃圾的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細(xì)胞的毒性藥物和有毒的化學(xué)藥劑，并將金屬銳器及無(wú)機(jī)化學(xué)品熔融，使其徹底銷毀。

電弧爐處理技術(shù)：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應(yīng)爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時(shí)間約8～10min。電弧爐的電極棒透過(guò)交變電流產(chǎn)生強(qiáng)大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O，從而傳染性病菌能在極短的時(shí)間內(nèi)被完全破壞。電弧爐技術(shù)最早在日本被用于處理醫(yī)療廢物。

輻照技術(shù)：輻照處理技術(shù)是利用電子束殺滅微生物和細(xì)菌。電離輻射源（如Co60）激發(fā)出來(lái)的電子與處理對(duì)象分子結(jié)構(gòu)中的電子發(fā)生相互作用，所積累的能量可以破壞有機(jī)化合物的化學(xué)鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術(shù)不能用來(lái)處理放射性物質(zhì)，還需要加強(qiáng)對(duì)操作人員的防護(hù)。

篇7

一、集中處置的范圍

我市轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物。包括各醫(yī)療單位臨床廢物,生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物,化驗(yàn)檢驗(yàn)殘余物,傳染性廢物(包括發(fā)熱門(mén)診、隔離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療、生活垃圾),醫(yī)療廢水處理污泥,醫(yī)用藥品生產(chǎn)制作過(guò)程中產(chǎn)生的廢物(不含中藥類廢物),過(guò)期或報(bào)廢的藥品(物)等。

二、集中處置的實(shí)施時(shí)間

該項(xiàng)工作分階段實(shí)施,20*年*月*日起,先對(duì)“非典”防治定點(diǎn)醫(yī)院及發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置。其他單位醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)施時(shí)間由市環(huán)保局會(huì)同市衛(wèi)生局分批公布。

三、集中處置的方法

醫(yī)療廢物由市環(huán)保局指定的具有危險(xiǎn)廢物處置資質(zhì)的單位統(tǒng)一安全處置。醫(yī)療廢物集中處置單位要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定工作程序,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格儲(chǔ)運(yùn)和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,確保醫(yī)療廢物統(tǒng)一安全處置。要定期收集醫(yī)療廢物,采用密閉車輛實(shí)行專線運(yùn)輸,嚴(yán)禁滲漏、遺灑。醫(yī)療廢物運(yùn)輸、轉(zhuǎn)移要嚴(yán)格執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》。未經(jīng)市環(huán)保局同意,不得異地轉(zhuǎn)移和承運(yùn)。

醫(yī)療廢物集中處置費(fèi)用按照物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的文件執(zhí)行?！胺堑洹狈乐螘r(shí)期,發(fā)熱門(mén)診和定點(diǎn)醫(yī)院SARS隔離病區(qū)的醫(yī)療廢物由集中處置單位運(yùn)輸、處理,所需費(fèi)用由環(huán)保部門(mén)協(xié)調(diào)解決;其他單位的醫(yī)療廢物參與集中處置的,由處置單位和排放單位參照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商收費(fèi)。

四、集中處置的監(jiān)督管理

篇8

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況

1、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

2、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

3、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

4、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

三、存在問(wèn)題

1、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

2、制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

3、重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。

4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

篇9

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局，廣東深圳 518000

[摘要] 目的 了解深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病的防控現(xiàn)狀。方法 對(duì)深圳市2605家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。結(jié)論 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防控工作經(jīng)過(guò)逐年的檢查，有了明顯的提高，但仍需加強(qiáng)對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 呼吸道傳染病；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；防控

[中圖分類號(hào)] R11

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（c）-0035-02

2013年，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局為確保全市防控流感等呼吸道傳染病的各項(xiàng)措施落實(shí)到位，防止發(fā)生傳染病的傳播和流行，根據(jù)衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳文件要求，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了非典、人禽流感、甲型H1N1流感等突發(fā)急性呼吸道傳染病專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

1臨床資料

1.1一般資料

全市各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2605家。其中三級(jí)醫(yī)院13家，二級(jí)醫(yī)院34家，一級(jí)醫(yī)院80家，門(mén)診部（社康）989家，診所1314家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)173家。

1.2檢查內(nèi)容

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況；傳染病疫情控制情況；消毒隔離制度的執(zhí)行情況；醫(yī)療廢物、污水的處置情況。

1.3評(píng)價(jià)依據(jù)

所有檢查及結(jié)果的判定均依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》等法律法規(guī)。所有檢查文書(shū)由專人負(fù)責(zé)收集、整理，并做出統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1傳染病預(yù)檢分診管理

根據(jù)《傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科負(fù)責(zé)傳染病的分診工作，沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。

全市13家三級(jí)醫(yī)院和34家二級(jí)醫(yī)院均建立了傳染病預(yù)檢、分診制度，100%的三級(jí)醫(yī)院和64.7%的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)傳染病預(yù)預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理，沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了預(yù)檢、分診點(diǎn)。其余按要求設(shè)置分診點(diǎn)并落實(shí)預(yù)檢分診制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比率分別為：一級(jí)醫(yī)院78.8%，門(mén)診部（社康）18.3%，診所3.1%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染性疾病科或分診點(diǎn)基本能至顯著位置張貼標(biāo)識(shí)，且具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)措施。

2.2疫情報(bào)告管理

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。

全市100%一級(jí)以上醫(yī)院，共127家，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲；執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)了門(mén)診工作日志制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度；建立專門(mén)部門(mén)并由專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告工作，未發(fā)現(xiàn)緩報(bào)、謊報(bào)及漏報(bào)情況。

95.1%的門(mén)診部（社康）和97.3%的診所建立了疫情報(bào)告管理部門(mén)，并有專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，報(bào)告方式包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、傳真和電話報(bào)告。99.1%的門(mén)診部（社康）和97.3%的診所建立了傳染病疫情報(bào)告制度，建立了傳染病登記本，并按要求對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行了保存。99.5%的門(mén)診部（社康）和99.2%的診所能按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，未發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)等情況。

2.3發(fā)熱門(mén)診設(shè)置

為減少呼吸道傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》的要求對(duì)發(fā)熱門(mén)（急）診進(jìn)行設(shè)置與管理。

全市13家三級(jí)醫(yī)院、22家二級(jí)醫(yī)院及26家一級(jí)醫(yī)院設(shè)置了發(fā)熱門(mén)診，發(fā)熱門(mén)（急）診設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通門(mén)（急）相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)指引發(fā)熱病人抵達(dá)發(fā)熱門(mén)診就診。所有發(fā)熱門(mén)（急）診均配備口罩、隔離衣等防護(hù)用品，并定時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒，消毒方式包括紫外線消毒、空氣消毒機(jī)消毒和臺(tái)面消毒劑擦拭等。42.6%的發(fā)熱門(mén)診設(shè)置了候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室，78.7%的發(fā)熱門(mén)診設(shè)置了備用診室和獨(dú)立衛(wèi)生間。

2.4醫(yī)療廢物管理

2003年，我國(guó)出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，其內(nèi)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作有了明確和細(xì)致的規(guī)定。

100%醫(yī)院與醫(yī)療廢物集中處置中心簽訂醫(yī)療廢物集中處置服務(wù)協(xié)議書(shū)；建立醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專（兼）職管理人員；能按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集并按規(guī)定進(jìn)行包裝，有收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用運(yùn)輸工具，且建立了醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)選址相對(duì)合理，暫存點(diǎn)有上鎖并有專人管理，設(shè)有明顯警示標(biāo)識(shí)和“禁煙、禁飲食”標(biāo)識(shí)；對(duì)相關(guān)人員采取了必要的職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)措施；醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2 d。

100%社康中心有建立醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有醫(yī)療廢物專兼職人員，94.4%的門(mén)診部（社康）和88.2%的診所能按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，能按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝，99.2%的門(mén)診部（社康）和91.7%%的診所能及時(shí)將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時(shí)交給醫(yī)療廢物集中處置中心。見(jiàn)表2。

2.5醫(yī)院感染管理

本次檢查共涉及一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共127家，均建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定了醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，設(shè)立醫(yī)院感染管理部門(mén)或醫(yī)院感染專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按照《消毒管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行了審核登記，并對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析。

在檢查的989家門(mén)診部（社康）及1314家診所中，僅47.1%的門(mén)診部（社康）及47.7%的診所設(shè)立了醫(yī)院感染管理部門(mén)或醫(yī)院感染專兼職人員，其中97.6%的門(mén)診部（社康）及91.7%的診所能夠執(zhí)行消毒隔離制度

2.6存在問(wèn)題

46.1%的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如門(mén)診部（社康）、診所，沒(méi)有建立完善的醫(yī)院感染管理責(zé)任制，也沒(méi)有指定專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作；社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和分析，存在消毒隔離措施存在消毒監(jiān)測(cè)項(xiàng)目不全、消毒場(chǎng)所設(shè)置不合理，未對(duì)消毒藥械的相關(guān)證明進(jìn)行審核與索證等情況；部分門(mén)診部、診所消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作不規(guī)范；小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病防控工作認(rèn)識(shí)不足，90.9%的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立傳染病預(yù)檢分診制度，沒(méi)有設(shè)置傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)；個(gè)別轄區(qū)社康中心及學(xué)校內(nèi)部醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議主要以內(nèi)簽形式為主；部門(mén)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在預(yù)檢分診工作落實(shí)不到位，布局不合理的情況；少數(shù)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)不符合要求、并存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混放等問(wèn)題。

3結(jié)語(yǔ)

篇10

一、完善制度

健全組織，為加強(qiáng)節(jié)能科學(xué)管理，推動(dòng)節(jié)能工作深入持久地開(kāi)展，醫(yī)院已經(jīng)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的節(jié)能降耗管理領(lǐng)導(dǎo)小組，2020年將繼續(xù)貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)節(jié)能的方針政策、法令法規(guī)、節(jié)能技術(shù)監(jiān)管的各項(xiàng)規(guī)程、條例、規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范節(jié)能管理。同時(shí)，圍繞醫(yī)院節(jié)能工作計(jì)劃，按月落實(shí)分解，進(jìn)一步提高全員職工的節(jié)能意識(shí)。

二、計(jì)劃重點(diǎn)完成工作內(nèi)容

1、進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)能宣傳，進(jìn)一步實(shí)行全院耗能較高的設(shè)備設(shè)施改造，實(shí)現(xiàn)全院節(jié)能供應(yīng)。

2、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院廢物處理由專人負(fù)責(zé)、分類收集、集中定點(diǎn)存放，最后交指定的醫(yī)療廢物處理公司焚燒處理，雙方簽名，做好記錄。

3、為創(chuàng)建“健康綠色醫(yī)院”，為病人營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。在院內(nèi)栽花、種樹(shù)，投資添置垃圾箱對(duì)生活和醫(yī)用垃圾分類管理，實(shí)施無(wú)害化處理。

三、具體措施

1、節(jié)約用電。合理設(shè)置辦公室、會(huì)議室空調(diào)溫度，夏季制冷溫度設(shè)置不低于26℃，空調(diào)開(kāi)啟時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，杜絕長(zhǎng)明燈、白晝燈。合理開(kāi)啟和使用計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等用電設(shè)備，盡量減少待機(jī)消耗，杜絕長(zhǎng)時(shí)間待機(jī)現(xiàn)象。

2、節(jié)約用水。用水設(shè)施設(shè)置明顯節(jié)水標(biāo)識(shí)，自覺(jué)養(yǎng)成節(jié)水習(xí)慣，加強(qiáng)用水設(shè)備維護(hù)管理，調(diào)低衛(wèi)生間水箱水位，堅(jiān)決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長(zhǎng)流水。

3、節(jié)約辦公耗材。積極推進(jìn)電子政務(wù)，倡導(dǎo)無(wú)紙化辦公，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)議通知盡量采用微信、QQ群等通知方式，減少紙質(zhì)件。提倡使用再生紙和雙面用紙，提高紙張的使用率，一般文件、材料裝訂在左上角，方便回收再利用。減少圓珠筆或一次性簽字筆的使用量，辦公耗材領(lǐng)取、發(fā)放實(shí)行登記，制定專人管理，嚴(yán)格控制。廢舊報(bào)紙、舊雜志、舊電池、廢棄的文印紙張等，應(yīng)集中回收，統(tǒng)一處置。

4、節(jié)約通訊費(fèi)用。辦公室電話盡量減少長(zhǎng)途電話，解答外線電話做到言簡(jiǎn)意賅，盡量減少通話時(shí)間。

5、嚴(yán)格執(zhí)行差旅費(fèi)報(bào)銷制度。出差期間盡量做到科學(xué)合理安排時(shí)間，提高工作效率，降低行政成本。

四、節(jié)約公車耗費(fèi)

1、加強(qiáng)公車使用管理，建立健全公務(wù)用車使用管理制度。進(jìn)行集體公務(wù)活動(dòng)時(shí)，提倡集中合乘公務(wù)用車，不分散使用小汽車，嚴(yán)禁公車私用。

2、實(shí)行車輛定點(diǎn)加油、定點(diǎn)維修、定期保養(yǎng)和統(tǒng)一保險(xiǎn)，科學(xué)核定單車燃油定額，努力降低燃油消耗，減少車輛維修費(fèi)用支出。

五、節(jié)約接待費(fèi)

1、節(jié)約會(huì)務(wù)費(fèi)用。能在院內(nèi)開(kāi)的會(huì)議，決不選在醫(yī)院外開(kāi)會(huì)，確實(shí)需要去外面召開(kāi)的會(huì)議要控制人數(shù)、規(guī)模、會(huì)期、合理選址，提倡開(kāi)小會(huì)、開(kāi)短會(huì)。

2、節(jié)約接待費(fèi)用。嚴(yán)格公務(wù)接待標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分檔定標(biāo)、分工負(fù)責(zé)、嚴(yán)格審批。公務(wù)接待大力提倡吃工作餐、按需訂餐，堅(jiān)決杜絕各種大吃大喝的鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象。

六、工作要求

1、以“厲行節(jié)約，勤儉辦事”為原則，切實(shí)降低公務(wù)支出

深入推進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化行政開(kāi)支日常管理，健全支出管理辦法，從嚴(yán)控制一般性支出，要通過(guò)嚴(yán)格審批，控制經(jīng)費(fèi)等辦法，加強(qiáng)對(duì)各類外出參加會(huì)議和培訓(xùn)的管理，規(guī)范公務(wù)接待行為，嚴(yán)格執(zhí)行接待標(biāo)準(zhǔn)及減少陪餐人員，加強(qiáng)公務(wù)用車管理，節(jié)約用水用電，降低電話費(fèi)支出，減少辦公用品的消耗，提高辦公設(shè)備的使用效率，講究成本核算。要加強(qiáng)對(duì)職工節(jié)儉意識(shí)、成本意識(shí)、效能意識(shí)的教育，積極營(yíng)造“人人節(jié)約、事事節(jié)約、處處節(jié)約、時(shí)時(shí)節(jié)約”的氛圍，把厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)的理念貫徹于日常工作的各個(gè)方面。

2、已建立健全科學(xué)決策科學(xué)管理制度為重點(diǎn)，切實(shí)降低行政成本，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要樹(shù)立與科學(xué)發(fā)展觀相適應(yīng)的正確政績(jī)觀，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展是政績(jī)，抓降低行政成本、節(jié)約社會(huì)資源也是政績(jī)的理念，把有限的財(cái)力用到刀刃上。不斷完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)管理水平，控制和降低行政成本。要完善決策機(jī)制，提高行政成本運(yùn)行的透明度，從根本上控制和降低行政成本。