導(dǎo)語：如何才能寫好一篇村級項(xiàng)目實(shí)施與管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（寧夏寶塔能源化工有限公司，靈武 750001）

（Ningxia Baota Petrochemical Group，Lingwu 750001，China）

摘要： 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會對土建施工的關(guān)注度越來越高。土建項(xiàng)目施工的專業(yè)性也越來越高，與此同時(shí)，土建項(xiàng)目施工的復(fù)雜性也越來越高，也使得土建項(xiàng)目的施工難度越來越大。土建項(xiàng)目中經(jīng)常出現(xiàn)技術(shù)性問題，對施工質(zhì)量造成極大的影響，本文主要從這個(gè)角度出發(fā)，對土建項(xiàng)目施工中存在的技術(shù)問題與管理措施等內(nèi)容進(jìn)行分析，希望能與同行人士共同探討相關(guān)內(nèi)容。

Abstract： With the development of social economy， there is increasing social awareness of the civil engineering construction. The professionalism and complexity of the civil engineering project construction is becoming higher， making the civil engineering project construction more difficult. Technical problems often occur in the construction project， which cause great influence to the construction quality. This article analyzes the technical problems that exist in the civil engineering project construction and management measures.

關(guān)鍵詞 ： 土建項(xiàng)目施工；存在技術(shù)問題；管理措施；要點(diǎn)

Key words： civil engineering project construction；technical problems；management measures；main points

中圖分類號：TU712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2015）25-0059-03

作者簡介：周文全（1984-），男，寧夏銀川人，初級職稱，土建工程師，研究方向?yàn)楣I(yè)與民用建筑。

0 引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，土建工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，業(yè)主對施工管理規(guī)范化、個(gè)性化以及工程質(zhì)量的期望值越來越高，土建施工單位只有不斷強(qiáng)化施工管理來迎合業(yè)主需求，以適應(yīng)當(dāng)前的市場發(fā)展形勢。

施工技術(shù)的管理與控制是施工管理過程中最關(guān)鍵的部分。施工單位在管理某項(xiàng)土建工程前，首先應(yīng)該分析同類工程施工管理中的常見問題，嚴(yán)格把控技術(shù)措施，強(qiáng)化施工管理力度，合理調(diào)配工序、材料，在確保安全施工的前提下提高工程質(zhì)量，為企業(yè)爭取更多經(jīng)濟(jì)效益。

1 土建項(xiàng)目施工技術(shù)與管理的重要性

當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，企業(yè)競爭不斷加劇，土建工程作為國民經(jīng)濟(jì)的組成部分，與公眾生活和社會發(fā)展息息相關(guān)。土建施工企業(yè)要開拓市場，提高經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)技術(shù)管理是必然選擇。在土建施工中，技術(shù)管理不僅事關(guān)工程整體質(zhì)量，并且還與施工效益和施工單位的行業(yè)信譽(yù)直接掛鉤，技術(shù)管理甚至攸關(guān)企業(yè)存亡。

國內(nèi)目前的土建工程在技術(shù)管理方面多少存在一些問題，比如施工管理不力，技術(shù)措施不合理等等，導(dǎo)致“問題工程”屢見不鮮，不僅有損企業(yè)信譽(yù)，還在一定程度上阻礙了國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)技術(shù)管理，旨在在保證施工質(zhì)量的同時(shí)通過有效的技術(shù)措施控制施工成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。有效的技術(shù)管理要求工前做好施工準(zhǔn)備工作，詳細(xì)分析施工中可能存在的各種隱患，明確施工控制的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而在實(shí)際施工中優(yōu)化配置現(xiàn)有資源，合理調(diào)配勞動(dòng)力，在保證工程質(zhì)量的前提下實(shí)現(xiàn)節(jié)本降耗，為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)。

2 土建項(xiàng)目施工典型性技術(shù)問題

2.1 鋼筋連接技術(shù)問題

鋼筋是土建工程常用材料。在施工中，大部分鋼筋材料需要采用焊接或綁扎的方式使之連接，鋼筋連接質(zhì)量直接關(guān)系到工程整體質(zhì)量。

目前的鋼筋連接技術(shù)尚有缺陷，有的項(xiàng)目施工中鋼筋連接會出現(xiàn)焊接缺陷，有的是操作技術(shù)不規(guī)范，直接影響工程質(zhì)量，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。

2.2 混凝土技術(shù)問題

裂縫是土建工程常見缺陷之一。裂縫屬于典型混凝土施工技術(shù)問題?；炷辆哂懈煽s性和放熱效應(yīng)，溫度應(yīng)力使混凝土構(gòu)件承受拉力，當(dāng)拉應(yīng)力達(dá)到混凝土構(gòu)件的抗拉極限時(shí)，會造成構(gòu)件開裂，并且使整個(gè)土建工程質(zhì)量和安全性能遭到破壞。

2.3 防水技術(shù)問題

防水技術(shù)是土建施工中比較常見的技術(shù)措施之一。對一些結(jié)構(gòu)進(jìn)行防水處理，有助于增強(qiáng)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，防止建筑物滲水。

就目前來看，大多數(shù)土建工程在交付使用后結(jié)構(gòu)會開裂或出現(xiàn)孔隙，導(dǎo)致建筑物出現(xiàn)不同程度的滲水問題，這主要是因?yàn)榉浪夹g(shù)措施或操作過程存在缺陷。因此，防水技術(shù)也是施工檢測的關(guān)鍵指標(biāo)。

3 土建項(xiàng)目施工技術(shù)與管理措施

3.1 做好前期的技術(shù)準(zhǔn)備工作

土建施工中會用到各種施工技術(shù)，譬如防水技術(shù)、混凝土技術(shù)、鋼筋連接技術(shù)等等，這些技術(shù)在實(shí)施過程中往往出現(xiàn)一些問題，并且有可能對工程質(zhì)量造成不利影響，所以有必要在各項(xiàng)技術(shù)實(shí)施階段加強(qiáng)過程控制，尤其要做好前期準(zhǔn)備工作。

嚴(yán)格來講，每一項(xiàng)施工技術(shù)都有相應(yīng)的操作流程，施工單位要做的是提前備足各項(xiàng)技術(shù)所需的材料、設(shè)備、人員，制定一套技術(shù)方案，對參建人員進(jìn)行技術(shù)交底。應(yīng)該確保各項(xiàng)施工因素具體且全面，按相關(guān)技術(shù)指標(biāo)嚴(yán)格控制操作流程，同時(shí)根據(jù)設(shè)計(jì)要求嚴(yán)格驗(yàn)收進(jìn)場的材料，妥善存放合格的材料，以備后用。

3.2 加強(qiáng)施工技術(shù)的管理工作

任何技術(shù)措施都尤其既定的操作流程。加強(qiáng)技術(shù)管理，要求結(jié)合各項(xiàng)施工技術(shù)的特點(diǎn)對操作流程加強(qiáng)管理，保證施工技術(shù)按照規(guī)范化的流程順利實(shí)施。

譬如鋼筋連接技術(shù)的管理，首先要驗(yàn)收鋼筋材料，重點(diǎn)看鋼筋型號、材質(zhì)是否與技術(shù)要求一致，然后檢查各個(gè)鋼筋連接點(diǎn)，看連接是否良好；再如混凝土施工技術(shù)的管理，重點(diǎn)看混凝土材料的規(guī)格、質(zhì)量是否符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，然后按設(shè)計(jì)要求的混凝土強(qiáng)度檢查水、水泥、沙礫的配比是否合理，因?yàn)殛P(guān)系到混凝土強(qiáng)度，所以該環(huán)節(jié)是技術(shù)控制的重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容。防水技術(shù)的控制，重點(diǎn)看防水材料的防水性能是否符合技術(shù)指標(biāo)。

除此以外，還需要加強(qiáng)后期維護(hù)，以防結(jié)構(gòu)開裂或者防水結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷。

4 土建項(xiàng)目施工技術(shù)管理的重點(diǎn)

4.1 嚴(yán)把土建項(xiàng)目的材料關(guān)口

在土建施工技術(shù)管理中，需要根據(jù)材料性能和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立一套科學(xué)的控制體系，在施工過程中嚴(yán)格按控制體系中技術(shù)指標(biāo)嚴(yán)格控制材料質(zhì)量和各道工序的操作過程，嚴(yán)禁劣質(zhì)材料進(jìn)場。土建施工中所用的水泥、鋼筋、電焊條都要符合土建項(xiàng)目施工的技術(shù)規(guī)范要求，有出廠合格證、技術(shù)檢定合格證等證明產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)標(biāo)的質(zhì)檢單據(jù)，嚴(yán)禁不具備質(zhì)檢單據(jù)的材料進(jìn)場。進(jìn)場的材料一律進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，復(fù)檢不合格的材料也不予使用。

4.2 建立信息化管理系統(tǒng)

當(dāng)前，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)已在各行各業(yè)中普及應(yīng)用，不僅方便了大眾生活，也促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展。土建工程作為國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要內(nèi)容，應(yīng)該緊跟時(shí)代潮流，不斷加強(qiáng)信息技術(shù)在工程領(lǐng)域的應(yīng)用研究，要利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)科技改進(jìn)生產(chǎn)效率，節(jié)本降耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。土建施工企業(yè)必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識信息技術(shù)在施工管理中的重要性，積極引入信息化管理系統(tǒng)，全面監(jiān)控施工進(jìn)程，同時(shí)基于網(wǎng)絡(luò)科技重點(diǎn)分析可能對土建施工造成不利影響的技術(shù)因素，提前制定應(yīng)對策略，以免施工中臨時(shí)抓瞎拖延工程進(jìn)度。另外，可以有效地減少施工過程中的不安全因素，為安全施工提供保障。

4.3 強(qiáng)化土建項(xiàng)目施工質(zhì)量控制

施工質(zhì)量事關(guān)企業(yè)信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)施工質(zhì)量控制必須注意細(xì)節(jié)，要根據(jù)施工進(jìn)度隨時(shí)收集各類數(shù)據(jù)并建檔保存，確保每一環(huán)節(jié)可追溯。施工單位通過查看這些數(shù)據(jù)、資料，可以充分了解施工時(shí)的實(shí)際情況，一旦某一環(huán)節(jié)出問題，可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的描述采取正確的應(yīng)對措施，從而保證施工質(zhì)量始終可控。

4.4 加強(qiáng)土建項(xiàng)目施工的安全管理

安全管理與參建人員的生命安全和身心健康息息相關(guān)，是施工控制的重點(diǎn)內(nèi)容。

現(xiàn)場安全管理有兩點(diǎn)要求：一是加強(qiáng)施工過程控制。各類作業(yè)嚴(yán)格落實(shí)班前會制度，嚴(yán)格執(zhí)行班前班后“反違章思考三分鐘”規(guī)定，工作負(fù)責(zé)人對當(dāng)天的工作任務(wù)嚴(yán)格履行安全和技術(shù)交底程序，使工作人員明確工作項(xiàng)目和范圍。

二是加強(qiáng)現(xiàn)場安全巡查。加大對“兩票”使用、施工機(jī)具性能和作業(yè)人員精神狀態(tài)的現(xiàn)場安全檢查力度和密度，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以查糾整改，保證施工現(xiàn)場的安全措施到位，以達(dá)到對土建項(xiàng)目施工安全的保證。

5 典型案例

5.1 工程概況

寧夏寶塔能源有限公司寧東西區(qū)項(xiàng)目事故池土建工程為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)事故池，長度為70.9m，寬度為25.6m池壁厚度為300mm，凈高為5.8m。事故池基礎(chǔ)底板結(jié)構(gòu)找坡坡度為2%，底板為500mm。池體采用C30混凝土，抗?jié)B等級不低于P6，基礎(chǔ)底板與池體混凝土分二次性澆筑完成。主體施工且閉水試驗(yàn)合格后，池壁及池底內(nèi)外側(cè)刷環(huán)氧瀝青2道?；A(chǔ)采取防凍措施詳細(xì)做法及基槽釬探要求詳見《混凝土結(jié)構(gòu)工程總說明》。

5.2 工程特點(diǎn)

①土方開挖面積較大，基坑比較深，開挖底標(biāo)高不一致分別為1257.2、1256.2，最大開挖深度7.05m。基坑需采用邊坡支護(hù)措施。

②污水池現(xiàn)澆混凝土量比較大、鋼筋量大，模板一次投入量大。

③污水池為矩形水池，池底板面積大，池壁軸線長，在施工中應(yīng)作好混凝土的養(yǎng)護(hù)及降溫、防裂措施。

④本工程功能試驗(yàn)多，根據(jù)國家規(guī)定，構(gòu)筑物必須進(jìn)行滿水試驗(yàn)，管線需進(jìn)行水壓、氣壓、通球試驗(yàn)，土建單位必須按部就班的執(zhí)行。

⑤本工程施工內(nèi)容多，工期短，許多工序要求使用專業(yè)技術(shù)，并且部分工序需要立體交叉作業(yè)，要求施工單位必須合理調(diào)配工序，加強(qiáng)人、機(jī)、材料等方面的控制，保證在30日歷天內(nèi)保質(zhì)保量完成施工任務(wù)。

5.3 工程管理

按照公司《質(zhì)量環(huán)境職業(yè)健康安全管理手冊》、《質(zhì)量環(huán)境職業(yè)健康安全程序文件》的要求，結(jié)合上文所述土建項(xiàng)目施工技術(shù)管理的重點(diǎn)和措施，建立健全項(xiàng)目質(zhì)量組織機(jī)構(gòu)和質(zhì)量保證體系，對過程質(zhì)量進(jìn)行全面控制管理，確保質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如圖1所示。

6 結(jié)論

綜上所述，近些年來，土建行業(yè)的發(fā)展極為迅速，而且，應(yīng)用在土建項(xiàng)目中的施工技術(shù)也在不斷的進(jìn)行改進(jìn)和完善，相比于傳統(tǒng)的土建項(xiàng)目施工來說，現(xiàn)階段的土建項(xiàng)目施工質(zhì)量更高，為土建行業(yè)的發(fā)展打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。但是，在土建項(xiàng)目施工中卻存在一些技術(shù)性的問題，對土建工程的施工質(zhì)量造成極大的影響，因此，必須要做好相關(guān)的管理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉銘.土建項(xiàng)目施工中存在的技術(shù)問題與管理措施[J].中華民居（下旬刊），2012，11：94-95.

[2]谷鵬，姜健.淺析土建工程項(xiàng)目中的安全管理方法及策略[J].四川水泥，2014，11：48.

篇2

為保證國家建設(shè)工程的順利進(jìn)行，保護(hù)拆遷人和被拆遷人的合法權(quán)益，經(jīng)請示市政府法制辦并報(bào)市政府主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，現(xiàn)就國家建設(shè)項(xiàng)目用地需拆遷集體土地上的農(nóng)村房屋的有關(guān)規(guī)定通知如下：

一、農(nóng)民戶轉(zhuǎn)為居民戶的，其自住房屋的拆遷補(bǔ)償、拆遷安置及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，均按《北京市實(shí)施〈城市房屋拆遷管理?xiàng)l例〉細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》）及市政府京政發(fā)〔1991〕56號文關(guān)于《北京市城市房屋拆遷補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》的批復(fù)的規(guī)定執(zhí)行。

二、不轉(zhuǎn)為居民的農(nóng)民戶，其自住房屋的拆遷可由拆遷人或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府統(tǒng)一遷建，也可由被拆遷人自行遷建，還可由拆遷人按《細(xì)則》有關(guān)規(guī)定用公房安置。

實(shí)行統(tǒng)一遷建的，遷建的房屋建筑面積和建筑標(biāo)準(zhǔn)超過被拆遷人原房屋建筑面積和標(biāo)準(zhǔn)的部分，由被拆遷人負(fù)擔(dān)。

遷建房屋建筑面積不足原房屋建筑面積的部分，由拆遷人按原房屋重置價(jià)格結(jié)合成新，對被拆遷房屋所有人進(jìn)行補(bǔ)償。

被拆遷人自行遷建的，其原房屋由拆遷人按重置價(jià)格進(jìn)行結(jié)算、補(bǔ)償。

由拆遷人按《細(xì)則》規(guī)定，用公房安置被拆遷人的，被拆遷人應(yīng)按房屋管理部門的規(guī)定，按期交納房屋租金及有關(guān)費(fèi)用。

三、拆遷農(nóng)民出租房屋補(bǔ)償時(shí)，應(yīng)按照拆遷房屋的重置價(jià)格結(jié)合成新進(jìn)行作價(jià)，由拆遷人給予補(bǔ)償。

承租農(nóng)民房屋的居民戶，在本市有城鎮(zhèn)居民的常住戶口，且拆遷范圍以外無正式住房的，由拆遷人按《細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)安置。

四、拆遷農(nóng)民庭院前后種植的樹木和各種經(jīng)濟(jì)作物，由拆遷人按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。

五、拆遷農(nóng)民個(gè)體工商戶用房及因拆遷引起停產(chǎn)、停業(yè)的，其經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償，參照市政府京政發(fā)〔1991〕56號文件第七條的規(guī)定辦理。

六、拆遷農(nóng)村集體企事業(yè)單位的房屋，其拆遷安置和拆遷補(bǔ)償，按《細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其停產(chǎn)、停業(yè)期間的損失，參照市政府京政發(fā)〔1991〕56號文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

篇3

（一）建設(shè)原則

1、堅(jiān)持農(nóng)村能源建設(shè)與貫徹落實(shí)黨的十七大和全會精神相結(jié)合的原則。以農(nóng)村能源建設(shè)為紐帶，以增加農(nóng)民收入為目標(biāo)，努力為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事，不斷改善黨群和干群關(guān)系，促進(jìn)農(nóng)村精神文明建設(shè)和社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

2、堅(jiān)持農(nóng)村能源建設(shè)與促進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合的原則。開展農(nóng)村能源建設(shè)要以改善生態(tài)環(huán)境，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，改善農(nóng)村生產(chǎn)條件，提高農(nóng)民生活質(zhì)量為目的，讓退耕農(nóng)民直接受益。

3、堅(jiān)持農(nóng)村能源建設(shè)突出重點(diǎn)、集中連片、統(tǒng)一管理的原則。沼氣池、太陽灶、節(jié)柴灶建設(shè)重點(diǎn)安排在農(nóng)民積極性較高的退耕鄉(xiāng)村實(shí)施，做到集中連片、規(guī)模發(fā)展、充分發(fā)揮綜合效益。

（二）建設(shè)目標(biāo)

1、優(yōu)化退耕還林項(xiàng)目區(qū)農(nóng)戶生活用能結(jié)構(gòu)，項(xiàng)目戶沼氣用量及太陽灶占全年生活能耗的70%左右。

2、項(xiàng)目區(qū)實(shí)現(xiàn)“三化”目標(biāo)，即家居溫暖清潔化、庭院經(jīng)濟(jì)高效化、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)無害化，達(dá)到節(jié)能減排，優(yōu)化環(huán)境，增加退耕戶收入的目標(biāo)。

3、項(xiàng)目區(qū)實(shí)現(xiàn)生態(tài)良性循環(huán)，生態(tài)環(huán)境和農(nóng)民生活環(huán)境明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

二、建設(shè)任務(wù)及規(guī)模

沼氣池建設(shè)主要以解決改善退耕農(nóng)民生活燃料為主，與改路、改水、改院相結(jié)合，營造生態(tài)家園，積極推廣“三沼”綜合利用技術(shù)，取得綜合效益。沼氣池建設(shè)池容為8m3，推廣旋流布料強(qiáng)制循環(huán)高效沼氣池，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)進(jìn)料、強(qiáng)制回流，并配備半自動(dòng)出料裝置。節(jié)柴灶為節(jié)能減排灶，充分利用燃料燃燒，達(dá)到料最大利用，比普通灶節(jié)能達(dá)40%，太陽灶可為農(nóng)戶提供每年能源的20%。

該項(xiàng)目在我縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)35個(gè)行政村4603戶農(nóng)戶實(shí)施，每戶建8立方米沼氣池一口，共建沼氣池955座。每戶安裝太陽灶一臺，共3670面太陽灶，節(jié)柴灶4630戶。

三、主要任務(wù)

1、制定項(xiàng)目實(shí)施方案、技術(shù)操作規(guī)程，起劃項(xiàng)目目標(biāo)管理責(zé)任書、合同書及項(xiàng)目管理考核辦法，制定相關(guān)管理制度。

2、成立鞏固退耕還林成果項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開項(xiàng)目啟動(dòng)大會，安排部署項(xiàng)目建設(shè)工作。

3、確定項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村領(lǐng)導(dǎo)和節(jié)柴灶、技術(shù)人員、沼氣生產(chǎn)工、項(xiàng)目戶的培訓(xùn)及對各級干部和項(xiàng)目戶的宣傳工作。

4、完成項(xiàng)目戶的規(guī)劃、篩選、確定、動(dòng)員群眾備砂石料，修建節(jié)柴灶、沼氣池。

5、備料填料，調(diào)試，點(diǎn)火啟用。

6、落實(shí)太陽灶的安裝、發(fā)放工作。

四、組織實(shí)施與管理

（一）明確工作職責(zé)、部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作

1、做到“六統(tǒng)一”和“三包一?！?。即統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)、統(tǒng)一材料供應(yīng)、統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一跟蹤管理、統(tǒng)一由專業(yè)人員施工、統(tǒng)一檢查驗(yàn)收；包產(chǎn)氣使用、包節(jié)柴灶的使用、包損失賠償、包跟蹤服務(wù)；確保建設(shè)質(zhì)量。

2、嚴(yán)格按照制定的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)施工，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。不得擅自改變池型或結(jié)構(gòu)，一旦技術(shù)指導(dǎo)上出現(xiàn)問題，要嚴(yán)肅追究包村技術(shù)人員的責(zé)任。如在技術(shù)上有改進(jìn)或其他創(chuàng)新的，須經(jīng)辦公室會議研究通過，并報(bào)請有關(guān)專家和省市業(yè)務(wù)部門認(rèn)定后方可實(shí)施。

3、實(shí)施項(xiàng)目單位要組織招標(biāo)、采購項(xiàng)目建設(shè)材料，確保工程質(zhì)量。負(fù)責(zé)材料的管理、投入，不得影響工程進(jìn)度。

4、負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)的跟蹤督查和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)工作。

5、制定相關(guān)管理制度和考核辦法，加強(qiáng)對農(nóng)村技術(shù)干部的管理，靠實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。

（二）嚴(yán)格項(xiàng)目管理，確保規(guī)范運(yùn)行

1、實(shí)行項(xiàng)目目標(biāo)管理責(zé)任制。縣上要與項(xiàng)目實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村、戶層層簽訂項(xiàng)目目標(biāo)管理責(zé)任書，并納入農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)責(zé)任指標(biāo)考核范圍，單位行政主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，做到責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰到人。

2、實(shí)行項(xiàng)目合同管理制。實(shí)施單位要與沼氣生產(chǎn)工或施工隊(duì)簽訂施工責(zé)任合同，落實(shí)建設(shè)責(zé)任，依法按合同要求進(jìn)行管理，確保建設(shè)質(zhì)量。

3、實(shí)行項(xiàng)目后續(xù)管理制。項(xiàng)目建成后，施工隊(duì)、建池技工，沼氣灶具配件供應(yīng)廠家和基建材料供應(yīng)廠家，要在一年內(nèi)實(shí)行“三包”（包建設(shè)、包質(zhì)量、包后續(xù)服務(wù)），確保沼氣池的正常運(yùn)行，維護(hù)廣大農(nóng)民群眾的利益。

4、實(shí)施項(xiàng)目資金的使用管理報(bào)帳制。要嚴(yán)格按照國家鞏固退耕還林成果農(nóng)村能源項(xiàng)目資金使用管理辦法，建立專項(xiàng)資金管理制度，實(shí)行專戶專人專帳報(bào)帳制管理，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留、挪用，最大限度地發(fā)揮資金使用效益。項(xiàng)目竣工后編制決算報(bào)表，上報(bào)審計(jì)部門進(jìn)行資金審計(jì)。

5、實(shí)行項(xiàng)目農(nóng)戶公示制。動(dòng)員廣大農(nóng)戶積極申請參與項(xiàng)目建設(shè)，按照農(nóng)戶資金自籌能力、家庭勞動(dòng)力，確定項(xiàng)目農(nóng)戶進(jìn)行會示。

6、加強(qiáng)后續(xù)服務(wù)工作。項(xiàng)目實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立鄉(xiāng)、村兩級農(nóng)村能源技術(shù)服務(wù)體系，引導(dǎo)建立沼氣協(xié)會，完善村級服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、物業(yè)化管理。

7、項(xiàng)目竣工完成后，項(xiàng)目實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行自查初驗(yàn)后，上報(bào)主管部門，由縣上組織驗(yàn)收人員進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，書寫驗(yàn)收報(bào)告，申請上級項(xiàng)目主管部門進(jìn)行驗(yàn)收。

（三）廣泛宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍

在“一池四改”項(xiàng)目建設(shè)過程中，要宣傳當(dāng)作一件大事來抓，切實(shí)提高廣大干部和農(nóng)民群眾對沼氣重要性的認(rèn)識，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施。

篇4

近年來，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，給基層傳染病管理工作帶來更高的要求和更新的挑戰(zhàn)。需要結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和疾病預(yù)防控制績效考核，因以制宜，創(chuàng)新舉措，不斷提高基層傳染病管理能力和服務(wù)水平。

一、在健全管理體系上求突破

組織專門力量，采取封閉式集中辦公的方式，專門進(jìn)行了項(xiàng)目管理方案的修訂，本著務(wù)求項(xiàng)目實(shí)施的系統(tǒng)性、規(guī)范性、可操作性、透明性和實(shí)效性的原則，對原先制定的項(xiàng)目管理方案調(diào)整為健康教育、艾滋病性病綜合防治、急性傳染病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、寄生蟲病防治、血吸蟲病碘缺乏病防治、結(jié)核病防治、麻風(fēng)病防治、預(yù)防接種、慢性非傳染性疾病防制、衛(wèi)生監(jiān)測、精神病防治、婦幼保健、農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)督、基本公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等多個(gè)具體實(shí)施項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均明確工作內(nèi)容要求、完成時(shí)間、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、考核評估辦法、責(zé)任單位、責(zé)任人等。通過培訓(xùn)，使所有從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各級各類人員對整個(gè)項(xiàng)目管理的目標(biāo)、任務(wù)、要求、經(jīng)費(fèi)、考核、獎(jiǎng)懲等全面掌握，明確了各自所承擔(dān)的職責(zé)。從而使項(xiàng)目管理工作從體系上得到了健全完善，納入了慣性運(yùn)行的軌道。

二、在完善管理機(jī)制上求突破

以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所為龍頭，以各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生所）為樞紐，以各中心衛(wèi)生院、民營醫(yī)院為補(bǔ)充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底，“橫向到邊，縱向到底”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本建成。

在鎮(zhèn)級，建立了由鎮(zhèn)衛(wèi)生所公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干為主要成員的鎮(zhèn)項(xiàng)目工作指導(dǎo)檢查小組，根據(jù)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生所）、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站項(xiàng)目工作的職責(zé)要求，落實(shí)具體的實(shí)施單位及責(zé)任單位。各鎮(zhèn)衛(wèi)生所定期對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)檢查，醫(yī)院每月至少一次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個(gè)月不少于一次。醫(yī)院項(xiàng)目工作檢查員對重點(diǎn)工作每天巡查一次，工作完成情況每旬檢查一次，所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月檢查一次。在村級，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長負(fù)責(zé)將各具體項(xiàng)目工作分解落實(shí)到站內(nèi)人員，并加強(qiáng)本站實(shí)施項(xiàng)目工作的管理和檢查。

為進(jìn)一步健全考核機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果的使用，我縣采取“誰指導(dǎo)、誰考核、誰評價(jià)”的辦法，實(shí)行統(tǒng)一扎口管理，由縣各項(xiàng)目督導(dǎo)組進(jìn)行考核，實(shí)行平時(shí)考核與年中、年末考核相結(jié)合，縣級考核與鎮(zhèn)級考核相結(jié)合，單位考核與具體工作

責(zé)任人考核相掛鉤，上級考核結(jié)果與下級考核結(jié)果進(jìn)行捆綁的辦法進(jìn)行，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核結(jié)果與其舉辦主體、鎮(zhèn)衛(wèi)生所的考核結(jié)果相掛鉤，醫(yī)院考核結(jié)果與鎮(zhèn)衛(wèi)生所考核結(jié)果相掛鉤，鎮(zhèn)衛(wèi)生所考核結(jié)果與縣相關(guān)項(xiàng)目督查單位考核結(jié)

果相掛鉤。為了促進(jìn)和保證各級督導(dǎo)、考核落到實(shí)處，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，

三、在規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理上求突破

針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額有限，還不能滿足當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作需求這一現(xiàn)狀，我縣將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金、各級財(cái)政相關(guān)專項(xiàng)業(yè)務(wù)補(bǔ)助資金等進(jìn)行整合，統(tǒng)一建立專賬，實(shí)行項(xiàng)目管理，捆綁式使

用。本著規(guī)范管理、透明公開、誰做誰得、勞酬相扣的原則，嚴(yán)格按照完成的數(shù)量、質(zhì)量以及序時(shí)進(jìn)度等實(shí)績的考核結(jié)果，對勞務(wù)費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)等實(shí)行一竿子到底的辦法進(jìn)行分配。所有納入項(xiàng)目化管理的經(jīng)費(fèi).采取預(yù)撥與逐季核算、年底考核結(jié)算的辦法予以下?lián)?，直接下?lián)艿街行男l(wèi)生院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等項(xiàng)目實(shí)施單位。為確保項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)統(tǒng)一通過銀行打卡的方式進(jìn)行發(fā)放，防止截留使用現(xiàn)象的發(fā)生，調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生從事項(xiàng)目工作的積極性，夯實(shí)了基層項(xiàng)目工作的基礎(chǔ)。

四、在提升管理效益上求突破

篇5

關(guān)鍵詞:非政府組織;參與式扶貧;績效評價(jià);四川農(nóng)村發(fā)展組織

中圖分類號:F124.771 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-4161(2010)03-0055-06

一、引言

從20世紀(jì)80年代中期提出貧困與反貧困問題以來,我國反貧困取得了舉世矚目的成就,全國農(nóng)村絕對貧困人口由1978年的2.5億減少到2007年的1 479萬。但是,目前我國農(nóng)村扶貧開發(fā)依然面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn):扶貧對象規(guī)模依然龐大,貧困人口的自我發(fā)展能力弱;現(xiàn)有貧困人口在地域分布上出現(xiàn)分散化趨勢,主要集中在老、少、邊窮地區(qū),貧困程度深,扶貧難度大,成本高;貧困人口數(shù)量減少的同時(shí),返貧問題越來越突出。

在許多發(fā)展中國家,非政府組織都在扶貧與救災(zāi)中扮演著重要角色。在中國,上個(gè)世紀(jì)80年代中期以后,非政府組織逐漸參與到反貧困行動(dòng)中來,特別是進(jìn)入新世紀(jì)以后,作為政府扶貧運(yùn)動(dòng)的重要補(bǔ)充,非政府組織積極地投入到反貧困的活動(dòng)中,并在許多偏遠(yuǎn)的貧困地區(qū)開展著各種形式的扶貧項(xiàng)目和活動(dòng)。清華大學(xué)NGO (non-governmental organization)研究中心的研究成果顯示,我國有近21%的NGO的活動(dòng)涉及農(nóng)村扶貧開發(fā)領(lǐng)域。何道峰采用投入評價(jià)法測出“八七計(jì)劃”期間參與扶貧的NGO和準(zhǔn)NGO的扶貧貢獻(xiàn)率在20%～35%之間。我國對非政府組織扶貧的研究從20世紀(jì)末開始越來越多,一方面主要是對非政府組織扶貧優(yōu)勢的研究,另一方面是對非政府組織與政府在扶貧方面的合作模式及機(jī)制探討。曲天軍 [6] 、黃承偉[7] 、鄭功成[8] 等從目前我國扶貧形勢出發(fā),提出非政府組織存在“能夠深入基層,傾聽最貧困的老百姓聲音,了解到他們的需求;目標(biāo)明確,機(jī)制靈活;創(chuàng)新性強(qiáng),能將扶貧效力達(dá)到政府部門達(dá)不到或無法達(dá)到的廣度和深度”等優(yōu)勢。

在非政府組織的扶貧過程中,參與式扶貧作為其重要的扶貧方式得到了廣泛的應(yīng)用和推廣。參與式扶貧是參與式發(fā)展思想在扶貧實(shí)踐中的具體運(yùn)用,是20世紀(jì)80年代末以來逐漸發(fā)展起來的扶貧方法。作為一種全新的扶貧方式,其核心理念是賦權(quán)和機(jī)會均等。參與式扶貧方法是近些年來國際組織實(shí)施項(xiàng)目時(shí)開發(fā)的一種新的方法,強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目的受益人、特別是弱勢群體,參加項(xiàng)目的規(guī)劃、實(shí)施、受益、監(jiān)督、評估等全過程;重視發(fā)揮當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)村民的鄉(xiāng)土知識,以實(shí)現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

本研究著眼于非政府組織參與式方法在扶貧開發(fā)中的優(yōu)勢,在深入開展實(shí)地調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,以政府失靈理論、參與式發(fā)展理論、可持續(xù)發(fā)展理論為指導(dǎo),從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目后續(xù)管理等三個(gè)方面構(gòu)建了由10個(gè)指標(biāo)構(gòu)成的參與式扶貧績效評價(jià)體系。運(yùn)用非線性回歸、因子分析、聚類分析等方法,對一個(gè)非政府組織扶貧的典型案例――四川農(nóng)村發(fā)展組織進(jìn)行了實(shí)證研究。在實(shí)證研究的基礎(chǔ)上,提出本研究對非政府組織扶貧的建議和對我國政府扶貧的啟示。

二、樣本數(shù)據(jù)和分析方法

(一)數(shù)據(jù)來源及效度檢驗(yàn)

在中國的扶貧開發(fā)領(lǐng)域里,活躍著一批非政府組織。其中四川農(nóng)村發(fā)展組織是少數(shù)專注于農(nóng)村扶貧和農(nóng)村發(fā)展工作的非政府組織之一,且其一直采用參與式的工作方法進(jìn)行扶貧實(shí)踐,是非政府組織參與式扶貧的典型。

四川農(nóng)村發(fā)展組織(Development Organization of Rural Sichuan,簡稱DORS),是1996年10月由英國人羅斯在英國注冊成立的慈善機(jī)構(gòu)(注冊號:1061133),扶貧工作地點(diǎn)主要在四川省定貧困縣漢源縣,近年也開始在涼山彝族自治州的甘洛縣進(jìn)行扶貧工作。漢源縣位于四川省西南山區(qū),雅安市南部,共有漢、彝、藏、回等17個(gè)民族,其中少數(shù)民族人口占10%。全縣總?cè)丝?4.21萬,其中農(nóng)村居民31萬。

四川農(nóng)村發(fā)展組織主要由委托人和工作人員兩部分組成。委托人主要負(fù)責(zé)聯(lián)系國外的組織機(jī)構(gòu)和國際事務(wù)的處理,屬于義務(wù)工作性質(zhì)。項(xiàng)目實(shí)施工作全部通過漢源的工作人員實(shí)施,這一部分人員的數(shù)目通常在2~4個(gè)之間。從成立至今,在一間僅35平方米的“英國四川農(nóng)村發(fā)展組織”辦公室里,有全職的專業(yè)工作人員和29名來自9個(gè)不同國家的志愿者參與到四川農(nóng)村發(fā)展組織的扶貧工作中來,目前工作人員大多是漢源本地人。組織的經(jīng)費(fèi)主要靠的是國外慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人的資助,前者占絕大部分。主要途徑是寫信、發(fā)EMAIL以及通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體的宣傳。

四川農(nóng)村發(fā)展組織的宗旨是實(shí)施以村為單位的小規(guī)模綜合項(xiàng)目,目標(biāo)定位于最需要幫助的群體,促進(jìn)四川農(nóng)村社區(qū)的長期可持續(xù)發(fā)展。尤其關(guān)注村里的弱勢群體:主要為婦女、兒童、少數(shù)民族和殘疾人。

本研究數(shù)據(jù)資料主要來源于四川農(nóng)村發(fā)展組織的項(xiàng)目評估報(bào)告(1996―2008年)、研究人員實(shí)地調(diào)查以及對相關(guān)部門工作人員的深度訪談。實(shí)地調(diào)查獲取數(shù)據(jù)后,本研究首先采用SPSS13.0對這些指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行因子分析,結(jié)果顯示Bartlett檢驗(yàn)值為161.346,P(sig.=0.000)

(二)評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

充分考慮資料的可獲得性,力求指標(biāo)承載盡可能多的信息,結(jié)合參與式扶貧績效的主要表現(xiàn)形式,本文以扶貧項(xiàng)目為評價(jià)對象,依據(jù)體現(xiàn)特色原則、目標(biāo)導(dǎo)向原則、綜合性原則、過程與結(jié)果相結(jié)合原則,從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目后續(xù)管理三個(gè)方面構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)。指標(biāo)主要圍繞參與式扶貧“賦權(quán)”的理論核心,及參與式扶貧通過提高貧困群體扶貧過程的參與能力,進(jìn)而提高其自我發(fā)展能力的扶貧開發(fā)目的,結(jié)合目前扶貧多以項(xiàng)目為載體的現(xiàn)實(shí)背景進(jìn)行構(gòu)建,具體指標(biāo)見圖1。

(三)分析方法

根據(jù)課題組實(shí)地調(diào)查的資料,對四川農(nóng)村發(fā)展組織總體投入產(chǎn)出扶貧績效進(jìn)行了回歸分析,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件,對33個(gè)樣本項(xiàng)目的扶貧績效進(jìn)行因子分析,以期找到非政府組織參與式項(xiàng)目扶貧績效的影響因素;在此基礎(chǔ)上,對33個(gè)項(xiàng)目的扶貧績效進(jìn)行排序,并對33個(gè)樣本項(xiàng)目進(jìn)行聚類分析,以期揭示不同類型的項(xiàng)目其扶貧績效存在的規(guī)律。

圖1 參與式扶貧的績效評價(jià)指標(biāo)體系

三、分析結(jié)果與解釋

(一)總體投入產(chǎn)出關(guān)系分析

基于調(diào)查事實(shí),本文認(rèn)為四川農(nóng)村發(fā)展組織對貧困地區(qū)的投入與該地區(qū)脫貧情況有正相關(guān)關(guān)系。為了進(jìn)一步分析該組織扶貧投入與產(chǎn)出之間存在的規(guī)律,本文對四川農(nóng)村發(fā)展組織1996―2008年在漢源縣29個(gè)鄉(xiāng)村的扶貧投入和受益人次之間的關(guān)系進(jìn)行分析,假設(shè)“四川農(nóng)村發(fā)展組織對貧困村的扶貧投入”為自變量X,“扶貧項(xiàng)目受益人次”為因變量Y,為了判斷二者之間的關(guān)系,對其做散點(diǎn)圖,得圖2。

圖2 四川農(nóng)村發(fā)展組織對貧困村的扶貧投入(X)和扶貧項(xiàng)目受益人次(Y)散點(diǎn)圖

通過對圖2分析發(fā)現(xiàn),指數(shù)函數(shù)對二者關(guān)系擬合性較好;進(jìn)一步對因變量Y進(jìn)行對數(shù)化處理,并對X與lnY進(jìn)行回歸分析,具體分析結(jié)果如下:

In=(1.11E-05)+5.095295即Y^=e(1.11E-05)X^+5.095

(8.59) (25.36)

F=73.78 R2=0.372 2=0.722

從模型的檢驗(yàn)結(jié)果中可以看出:模型的擬合優(yōu)度達(dá)到了73.21%,說明模型的總體解釋效果較好,另外,模型的F值為73.78,其臨界概率為0.00,常數(shù)項(xiàng)和系數(shù)的t值臨界概率也為0.00,顯著水平較高。

分析結(jié)果顯示,四川農(nóng)村發(fā)展組織對貧困村扶貧投入與該村貧困人口在扶貧項(xiàng)目的受益程度之間呈指數(shù)關(guān)系。由此可見,從貧困群體受益程度的角度來說,四川農(nóng)村發(fā)展組織參與式扶貧的績效較高,且隨著其對貧困地區(qū)投入的增加,貧困群體受益程度以大于投入增長速度的速度增加,具有較高的績效。

(二)樣本項(xiàng)目績效評價(jià)

根據(jù)上文所述,以圖1的參與式扶貧的績效評價(jià)指標(biāo)體系為基礎(chǔ),運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,對抽取的33個(gè)樣本扶貧項(xiàng)目進(jìn)行因子分析。采用因子分析中的主成分分析法提取因子,得到如表1所示的因子解釋原有變量(10個(gè)指標(biāo))總方差的情況:

該表描述了隨著因子數(shù)量的變化,原有10個(gè)指標(biāo)的信息涵蓋情況(累計(jì)方差貢獻(xiàn)率)。在對“盡可能地減少因子數(shù)量”和“盡可能多地保留信息”兩方面做出權(quán)衡的基礎(chǔ)上,提取4個(gè)公共因子。因?yàn)楫?dāng)因子數(shù)量為4個(gè)時(shí),累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)到80.157%,說明此時(shí)約五分之四的原有變量信息將被保留,并且變量數(shù)得到了縮減。

1.因子旋轉(zhuǎn)及命名

建立因子分析模型的目的不僅是找到主因子,更重要的是知道每個(gè)主因子的意義,以便對實(shí)際問題進(jìn)行分析。如果求出主因子解后,各個(gè)主因子的典型代表變量不是很突出,還需要進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn),通過適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)得到比較滿意的主因子。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0對這些指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行測算(原始數(shù)據(jù)為33×10的矩陣)。由于各類指標(biāo)的量綱和測度量級不同,為消除其帶來的影響,對原始指標(biāo)進(jìn)行Z標(biāo)準(zhǔn)化處理。

因子分析分析結(jié)果顯示Bartlett檢驗(yàn)值為161.346,P(sig.=0.000)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明可以提取4個(gè)主成分因子,其累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)到80.157%,這說明4個(gè)主因子基本包括了10個(gè)指標(biāo)的總信息量。

由表2可以看出,第一主因子對扶貧績效的貢獻(xiàn)率為29.355%,占主要比重,是影響扶貧績效最大的因素。其中與農(nóng)戶的協(xié)調(diào)配合率X5、扶貧主體對項(xiàng)目管理質(zhì)量的滿意度X10、項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)完成率X6、單位功能投資指標(biāo)X1有較大載荷,而這四個(gè)指標(biāo)反映扶貧開發(fā)從投入(單位功能投資指標(biāo)X1)――過程(與農(nóng)戶的協(xié)調(diào)配合率X5)――結(jié)果(扶貧主體對村民項(xiàng)目管理質(zhì)量的滿意度X10、目標(biāo)完成率X6)全過程的綜合績效,尤其反映配合度,故我們將F1稱為貧困群體配合效度因子。

第二主因子對扶貧績效的貢獻(xiàn)率為29.354%,占次要比重,基本與第一因子占相同的比重,是影響四川農(nóng)村發(fā)展組織扶貧績效的第二重要影響因素,其重要程度與第一因子基本等同。其中參與該項(xiàng)目實(shí)施的村民占全村人口的比例X2、參與項(xiàng)目實(shí)施的村干部數(shù)X3、項(xiàng)目村農(nóng)戶受益率X7、參與項(xiàng)目管理的村干部人數(shù)X9有較大載荷,這四個(gè)指標(biāo)均反映項(xiàng)目實(shí)施過程中貧困人口的參與程度,故將F2稱為貧困群體參與度因子。

第三主因子對扶貧績效的貢獻(xiàn)率為11.403%,占較次要比重。其中實(shí)際投資超概率X4、目標(biāo)完成率X6在該主因子有較高的載荷,這兩個(gè)指標(biāo)均反映扶貧過程中項(xiàng)目前期規(guī)劃的執(zhí)行情況,故我們將F3稱為項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行度因子。

最后,第四主因子由參與項(xiàng)目管理的村民占受益人口比例X8這項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)構(gòu)成,其作為反映扶貧績效的一項(xiàng)重要指標(biāo),貢獻(xiàn)率為10.045%,由于其主要反映貧困群體在項(xiàng)目后續(xù)管理中的參與程度,我們將F4稱為項(xiàng)目后續(xù)管理水平因子。

2.因子得分

在因子分析的實(shí)際應(yīng)用中,當(dāng)因子確定以后,便可計(jì)算各因子在每個(gè)樣本上的具體數(shù)值,這些數(shù)值就是因子得分。只有計(jì)算出因子的具體得分,才可以定量地說明某個(gè)因子的大小,從而可以知道某個(gè)扶貧項(xiàng)目在某個(gè)因子上的表現(xiàn)如何,有助于對各項(xiàng)目參與式扶貧績效進(jìn)行深層次的分析。

對四個(gè)主因子的得分進(jìn)行加權(quán)綜合,并以主因子對總信息量的貢獻(xiàn)率為權(quán)數(shù),得到綜合評價(jià)得分模型為:

Z=0.2936×F1+0.2935×F2+0.1140×F3+0.1005×F4

根據(jù)該模型可以計(jì)算出各主因子得分和各項(xiàng)目綜合得分,并給出各項(xiàng)目最終排名。

(三) 樣本項(xiàng)目聚類分析

聚類分析(Cluster Analysis)是依據(jù)樣品(或指標(biāo)、變量)之間的相似性進(jìn)行分類的多元統(tǒng)計(jì)方法。聚類分析就是將一個(gè)數(shù)據(jù)對象的集合分組,使其成為多個(gè)類或簇的過程,聚類從大量的未分類的數(shù)據(jù)開始,按照給定的聚類標(biāo)準(zhǔn)(如距離),對數(shù)據(jù)對象歸類,其目的是使每個(gè)類內(nèi)的數(shù)據(jù)對象之間相似,而不同類之間的數(shù)據(jù)對象差別較大。本文運(yùn)用聚類分析法的主要目的是對不同性質(zhì)的項(xiàng)目進(jìn)行聚類,分析不同類型的項(xiàng)目所呈現(xiàn)的共同特點(diǎn),為在不同項(xiàng)目之間的投向選擇提供參考。

本文采用最常見的K-均值聚類方法,根據(jù)各項(xiàng)目扶貧績效評價(jià)綜合得分,基本上可劃分為四類,見表4。

由表4可以看出,第一類項(xiàng)目主要是飲水項(xiàng)目、節(jié)能灶項(xiàng)目、入戶路項(xiàng)目、供電項(xiàng)目等與生存相關(guān)的項(xiàng)目。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)這些項(xiàng)目的共同點(diǎn)是:(1)多是與人們生活密切相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及能力建設(shè)項(xiàng)目;(2)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間短,飲水項(xiàng)目和節(jié)能灶項(xiàng)目的時(shí)間一般都不超過1年,其他項(xiàng)目都是幾個(gè)月;(3)項(xiàng)目花費(fèi)較少,見效快。項(xiàng)目對人們生活質(zhì)量改變的效果立竿見影。

第二類項(xiàng)目主要是公路項(xiàng)目、林業(yè)項(xiàng)目等關(guān)乎受益群體社會事業(yè)發(fā)展的項(xiàng)目。總結(jié)這類項(xiàng)目的特點(diǎn)是(1)當(dāng)?shù)卮迕駥?shí)施該項(xiàng)目的意愿高,該項(xiàng)目受益人口覆蓋率高。當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)和產(chǎn)量都很好,但由于交通不便,市場占有率很低,當(dāng)?shù)厝讼Ｍㄟ^改善交通狀況進(jìn)而增收的愿望非常迫切。(2)資金投入較大,需要投入較多的人力和物力。由于地質(zhì)環(huán)境復(fù)雜,人口密度低,在這里修路代價(jià)高,回報(bào)低。而且修路過程中需要投入很多人力,由于青壯勞力都外出務(wù)工,村里勞動(dòng)力很缺乏,完成此類項(xiàng)目的難度非常大。(3)項(xiàng)目見效所需時(shí)間長,項(xiàng)目實(shí)施過程中不可預(yù)見因素多。公路的修建常常需要2―3年的時(shí)間,甚至更長,從林木種下去到林木掛果也需要至少3―5年的時(shí)間,項(xiàng)目見效所需時(shí)間較長,同時(shí)這類項(xiàng)目實(shí)施的過程中,不可控因素較多,風(fēng)險(xiǎn)較大。

第三類主要是經(jīng)濟(jì)發(fā)展類項(xiàng)目。表中“增收項(xiàng)目”是四川農(nóng)村發(fā)展組織工作人員出于工作方便對其的命名,其實(shí)際是種植業(yè)項(xiàng)目等能帶來農(nóng)戶直接經(jīng)濟(jì)效益增加的項(xiàng)目。種植業(yè)項(xiàng)目與養(yǎng)殖業(yè)項(xiàng)目都會帶來農(nóng)戶直接經(jīng)濟(jì)效益的增加,屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展類項(xiàng)目。這類項(xiàng)目的主要特點(diǎn)是(1)屬于四川農(nóng)村發(fā)展組織新開展的項(xiàng)目,項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)較少;(2)項(xiàng)目涉及的不確定因素較多。

第四類是小額信貸項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目單成一類,主要是對受益群體的金融支持。其區(qū)別于其他項(xiàng)目的顯著特點(diǎn)是:(1)需要償還(其他項(xiàng)目投入的資金,四川農(nóng)村發(fā)展組織DORS不要求村民償還)。小額信貸項(xiàng)目屬于對村民自我發(fā)展的一種暫時(shí)扶助,需要在規(guī)定的日期由村民償還。(2)農(nóng)戶和四川農(nóng)村發(fā)展組織承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)都較高,雖然DORS在項(xiàng)目實(shí)施過程中給予適當(dāng)?shù)募夹g(shù)幫助,但由于當(dāng)?shù)刎毨丝谧陨硭刭|(zhì)和生產(chǎn)環(huán)境局限,部分農(nóng)戶不能按時(shí)還款,影響了其他需要貸款的農(nóng)戶。

四.結(jié)論及建議

(一)研究結(jié)論

本文以四川農(nóng)村發(fā)展組織為例,實(shí)證評價(jià)了參與式扶貧的績效。分別描述了四川農(nóng)村發(fā)展組織參與式扶貧的總體績效,并分析了其項(xiàng)目投入和項(xiàng)目受益人次之間存在的非線性關(guān)系;以構(gòu)建的參與式扶貧績效評價(jià)指標(biāo)體系為基礎(chǔ),運(yùn)用因子分析法,對抽取的33個(gè)樣本項(xiàng)目進(jìn)行了績效評價(jià)得分計(jì)算并排序;在樣本項(xiàng)目進(jìn)行績效得分計(jì)算的基礎(chǔ)上,對樣本項(xiàng)目進(jìn)行聚類分析;最后分析了該組織的扶貧機(jī)制對其扶貧績效的影響。通過分析,得出如下結(jié)論:

1.貧困人口的受益程度與該組織對扶貧項(xiàng)目投入之間呈指數(shù)關(guān)系

通過對該組織對扶貧項(xiàng)目的投入和項(xiàng)目受益人次的數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)二者之間呈現(xiàn)指數(shù)關(guān)系。即隨著四川農(nóng)村發(fā)展組織對貧困地區(qū)投入的增加,貧困群體受益程度以大于投入增長速度的速度增加。

2.貧困群體的參與度是影響其參與式扶貧績效的最重要因素

通過因子分析發(fā)現(xiàn),影響四川農(nóng)村發(fā)展組織參與式扶貧績效的因素主要有以下四類,分別是貧困群體配合效度因子、貧困群體參與度因子、項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行度因子、項(xiàng)目管理效度因子。從因子的貢獻(xiàn)度可以看出,一般貧困群體的參與度得分較高的項(xiàng)目,其扶貧績效的綜合得分也較高。

3.生存相關(guān)類項(xiàng)目扶貧績效較高

通過對33個(gè)樣本項(xiàng)目的綜合得分進(jìn)行排序,結(jié)合聚類分析的結(jié)果,可以看出,第Ⅰ類項(xiàng)目(生存類項(xiàng)目)的綜合得分都較高,其他類項(xiàng)目的排名多數(shù)靠后,項(xiàng)目類別與扶貧績效有較強(qiáng)的相關(guān)性。一般投資少、見效快、與人們生活密切相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),貧困人口比較歡迎,對人們生活質(zhì)量的改善效果好;投資多、見效慢、風(fēng)險(xiǎn)大的項(xiàng)目,理論上有實(shí)施的必要性,但在實(shí)際操作中卻很難達(dá)到理想的效果,其對人們生活質(zhì)量的改善效果也相對較差。

(二)對非政府組織扶貧的建議

1.增加對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的扶貧投入,同時(shí)增強(qiáng)資源動(dòng)員能力

通過實(shí)證研究發(fā)現(xiàn),在實(shí)證研究中發(fā)現(xiàn),貧困人口的受益程度隨著非政府組織對扶貧項(xiàng)目投入的增加呈指數(shù)級增長。建議其他非政府組織能繼續(xù)發(fā)揮自己的志愿精神和社會公民責(zé)任,繼續(xù)增加對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的扶貧投入,尤其在政府扶貧開發(fā)作用發(fā)揮較弱的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展扶貧活動(dòng),這樣的活動(dòng)隨著后期投入的持續(xù)增加,會使貧困群體受益程度大大增加。

同時(shí)建議其一方面與政府合作,充分發(fā)揮政府在大型公共基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)中的優(yōu)勢,結(jié)合自身工作方法中創(chuàng)新、靈活等優(yōu)勢,爭取政府在資金、政策的支持,積極爭取政府的扶貧資源;另一方面加強(qiáng)與其他非政府組織合作,通過與其他非政府組織的合作與交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)的工作方法,增加工作人員學(xué)習(xí)提升渠道,同時(shí)也可以提升自身的影響力,為提高自身的籌資水平提供信譽(yù)基礎(chǔ)。建立具有專業(yè)水平的非政府組織扶貧體系,依靠集體能力提升對政府、企業(yè)及社會扶貧資源的爭取能力。此外,還可以加強(qiáng)與高校及企業(yè)的合作,為受益群體提供技術(shù)和市場支持。

2.完善受益群體的項(xiàng)目參與機(jī)制,加強(qiáng)對項(xiàng)目后續(xù)管理的監(jiān)督和評估

高效率的扶貧開發(fā)需要貧困人口在各個(gè)方面的積極參與,并且在很多方面都要發(fā)揮主導(dǎo)作用,參與式整村推進(jìn)扶貧開發(fā)模式就提供了貧困人口全面參與機(jī)制。案例分析發(fā)現(xiàn),影響四川農(nóng)村發(fā)展組織參與式扶貧績效的因素主要有以下四類,分別是貧困群體配合效度因子、貧困群體參與度因子、項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行度因子、項(xiàng)目管理效度因子。其中貧困群體的參與度對項(xiàng)目扶貧績效的影響尤為顯著。基于這樣的分析結(jié)論,建議非政府組織在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上完善其受益群體的項(xiàng)目參與機(jī)制,案例中的“合約式”參與機(jī)制值得借鑒。

此外,對于貧困地區(qū)來說,脫貧最大的制約因素就是尋找合適的發(fā)展項(xiàng)目,以及項(xiàng)目完成后如何確保其可持續(xù)發(fā)展。項(xiàng)目的驗(yàn)收完畢并不意味著項(xiàng)目管理工作的結(jié)束,而應(yīng)該本著項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展原則進(jìn)行后續(xù)管理。參與式扶貧模式不僅注重扶貧項(xiàng)目的前期實(shí)施過程,而且注重扶貧項(xiàng)目的后續(xù)管理,堅(jiān)持實(shí)施與管理并重,增強(qiáng)項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展。

3.扶貧投入向小型生活基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)傾斜,挖掘生產(chǎn)類項(xiàng)目潛力

在案例研究中發(fā)現(xiàn),飲水項(xiàng)目、節(jié)能灶項(xiàng)目等與村民生活聯(lián)系緊密的小型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)扶貧效果較好。非政府組織應(yīng)抓住自身在這類項(xiàng)目建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)豐富、靈活、創(chuàng)新性強(qiáng)等優(yōu)勢,將這類項(xiàng)目中積累的成功經(jīng)驗(yàn)推廣到其他項(xiàng)目的實(shí)施中。此外還發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟(jì)發(fā)展類項(xiàng)目的績效較低,而經(jīng)濟(jì)發(fā)展項(xiàng)目是增強(qiáng)村民自身發(fā)展能力的最直接的項(xiàng)目。建議扶貧領(lǐng)域的非政府組織在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,著力為當(dāng)?shù)卮迕翊蛟煲粋€(gè)資金、技術(shù)、信息的創(chuàng)收平臺。自身為村民提供適當(dāng)?shù)馁Y金支持;同時(shí)為村民尋找權(quán)威的技術(shù)支持,比如通過給高校學(xué)生提供實(shí)習(xí)基地,同時(shí)為村民獲取了技術(shù)支持;通過自身的影響力,號召企業(yè)參與自己的扶貧開發(fā),為村民提供市場信息。通過發(fā)揮自身的平臺作用,增強(qiáng)村民自身的發(fā)展能力。

4.在發(fā)揮自身組織優(yōu)勢的同時(shí),增加對政府行為的關(guān)注

非政府組織受政府和政策的影響非常大,不但要在國家政策允許范圍內(nèi)運(yùn)作,還應(yīng)該更多的關(guān)注當(dāng)?shù)卣凸芾聿块T的需要。加強(qiáng)對政府相關(guān)政策的了解,在項(xiàng)目的實(shí)施過程中應(yīng)該對國家及地方政策信息有一定了解,加強(qiáng)與外界的密切聯(lián)系,了解政府在農(nóng)村建設(shè)方面的思路和相關(guān)優(yōu)惠政策,避免資金的浪費(fèi)和重復(fù)建設(shè)。迄今為止,和四川農(nóng)村發(fā)展組織一樣,很多非政府組織主要是在微觀層次上開展扶貧活功。大多數(shù)非政府組織仍然主要是針對貧困的癥狀和后果從事活動(dòng)。它們沒有在解決貧困的結(jié)構(gòu)性根源上做更多的努力,缺乏能力、資源、愿望去參與全國性的發(fā)展決策過程。如果要徹底消除貧困,除要對貧困的表征采取措施外,還應(yīng)針對造成貧出的根源采取行動(dòng)。非政府組織如果要將扶貧活動(dòng)從微觀推向宏觀,創(chuàng)造一種機(jī)制使非政府組織在扶貧方面的成功經(jīng)驗(yàn)為政府部門接受和推廣持,必須得到政府部門的支持。

(三)對政府組織扶貧的啟示

1.轉(zhuǎn)變扶貧理念――向窮人學(xué)習(xí)

在調(diào)查階段,扶貧工作應(yīng)深入調(diào)研當(dāng)?shù)氐纳鐣Y(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)文化間的內(nèi)在關(guān)系,了解窮人自己對扶貧的態(tài)度,了解窮人需要何種扶持和幫助,窮人比外人更清楚他們自身的情況;在決策和實(shí)施階段,要充分相信窮人都是理性人,在整個(gè)扶貧過程中對受益群體的充分賦權(quán),而不是自上而下的扶貧項(xiàng)目決策機(jī)制,從而提高受益群體參與項(xiàng)目的積極性和對項(xiàng)目的擁有感,提高項(xiàng)目實(shí)施成功率。

2.完善扶貧機(jī)制――構(gòu)建參與式扶貧體系

就貧困村而言,參與式扶貧體系建設(shè)的基本內(nèi)容包括兩個(gè)方面:一是以行政村為基礎(chǔ),采用參與式的理念、原則和方法,組織、引導(dǎo)、發(fā)動(dòng)群眾制定、實(shí)施、管理貧困村扶貧開發(fā)規(guī)劃,并監(jiān)測、評價(jià)每一個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量、效果和影響;二是以參與式村級扶貧開發(fā)規(guī)劃為載體,培育基層組織參與扶貧開發(fā)的能力。

具體建設(shè)內(nèi)容包括以下幾方面:一是提高規(guī)劃質(zhì)量,采取有效措施,確保參與式村級扶貧開發(fā)規(guī)劃的質(zhì)量;二是轉(zhuǎn)變扶貧工作方式與運(yùn)行機(jī)制,充分發(fā)揮貧困村黨支部和村委會在參與式扶貧開發(fā)中的作用;三是完善扶貧項(xiàng)目管理制度,為參與式村級扶貧開發(fā)規(guī)劃實(shí)施管理小組和監(jiān)測評價(jià)小組真正發(fā)揮作用提供制度支持。同時(shí)以參與式扶貧開發(fā)規(guī)劃為載體,全面提高貧困村現(xiàn)有基層組織的參與和管理能力,圍繞扶貧開發(fā)規(guī)劃項(xiàng)目的實(shí)施管理、監(jiān)測評價(jià),以及其他經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展活動(dòng)開展有效的培訓(xùn)。

3.調(diào)整扶貧投向――尋找微觀扶貧領(lǐng)域的非政府組織機(jī)構(gòu)

通常情況下,政府扶貧在瞄準(zhǔn)貧困群體中最貧困的人口的精確度上不夠,為窮人設(shè)計(jì)的項(xiàng)目也往往容易發(fā)生目標(biāo)群體偏離。盡管有些政府扶貧項(xiàng)目有社區(qū)參與的方法,但由于制度約束,只能從宏觀上提供政策干預(yù),不能規(guī)定具體工作的行動(dòng)和方法,參與式方法沒有發(fā)揮其應(yīng)有的功效。政府干預(yù)行為通常都是在國家總體發(fā)展目標(biāo)和政策指導(dǎo)下進(jìn)行的,而這些目標(biāo)和政策有時(shí)是不符合窮人的發(fā)展需求的。只有少數(shù)的政府行政部門有能力和資源去進(jìn)行參與式研究、去監(jiān)督和評估扶貧干預(yù)項(xiàng)目。在此背景下,可以充分發(fā)揮非政府組織在微觀扶貧領(lǐng)域的優(yōu)勢,尋找合適的非政府組織作為政府組織在微觀扶貧領(lǐng)域的機(jī)構(gòu),政府為其提供一定的扶貧資金和政策支持。

基金項(xiàng)目:本文得到國家社會科學(xué)基金西部項(xiàng)目(09XM008)和浙江大學(xué)CARD‘985’工程二期研究生項(xiàng)目的資助。

注 釋:

之所以選擇項(xiàng)目受益人次作為扶貧投入的產(chǎn)出指標(biāo),主要基于以下的考慮:一是不同類型的項(xiàng)目扶貧效果體現(xiàn)方式不一,難以比較。如飲水項(xiàng)目和增收項(xiàng)目,一個(gè)是飲水情況的改善,一個(gè)是收入的增加。二是參與式扶貧的主要效果體現(xiàn)在貧困群體的受益程度如何。用貧困群體的收入程度增加或貧困人口數(shù)減少等常見衡量減貧效果的指標(biāo),很難衡量大量的社會發(fā)展項(xiàng)目對受益群體生活狀況的改善程度。故選擇項(xiàng)目受益人次作為不同類型項(xiàng)目反貧效果的統(tǒng)一單位,其效果大小用受益人次的多少體現(xiàn)。

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[7]黃承偉,蔡葵.貧困村基層組織參與扶貧開發(fā)―――國際非政府組織的經(jīng)驗(yàn)及其啟示[J].貴州農(nóng)業(yè)科學(xué),2004,(04).

[8]鄭功成.中國的貧困問題與扶貧的發(fā)展[J].中國軟科學(xué),2002,(07).

[9]莊天慧.四川省民族地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào),2008,(05).

篇6

同志們：

這次全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議的主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面分析婦幼衛(wèi)生工作的形勢，進(jìn)一步明確工作思路，認(rèn)真貫徹執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作方針，切實(shí)抓好重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目這一民生工程的實(shí)施，推動(dòng)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。剛才張?zhí)斓戮珠L作了專題工作報(bào)告，希望同志們會后認(rèn)真貫徹這次會議精神。下面我講幾點(diǎn)意見。

近年來，我區(qū)婦幼衛(wèi)生在區(qū)委區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力下，婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)：兩個(gè)系統(tǒng)管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率連續(xù)五年無發(fā)病病例報(bào)告。婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)基本健全，隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力逐年增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高；婦幼保健服務(wù)、降消項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預(yù)防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作都取得顯著成績。這是衛(wèi)生部門和全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結(jié)果，也是各級政府和相關(guān)部門以及全社會對婦女兒童健康事業(yè)關(guān)心和支持的結(jié)果。在這里，我代表區(qū)政府對全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者和所有關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)的仁人之士表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，社會的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，使我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作與廣大婦女兒童日益增長的衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童的一些健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定差距，特別是農(nóng)村婦女兒童健康水平、生活環(huán)境還比較低。但是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，給發(fā)展婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)帶來了機(jī)遇。已經(jīng)確定的十二五發(fā)展規(guī)劃已把重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目納入民生工程，“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，以及人民群眾對婦幼保健需求不斷增加等，都給婦幼衛(wèi)生的發(fā)展帶來了難得的機(jī)遇。因此，我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目投入婦幼衛(wèi)生民生工程為契機(jī)，抓住機(jī)遇，明確思路，增強(qiáng)信心，促進(jìn)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)、健康、快速發(fā)展。

一、以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，始終抓好“四個(gè)堅(jiān)持”

（一）堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共性質(zhì)。我國婦幼衛(wèi)生工作是在政府主導(dǎo)下，面向基層群體的有組織的社會活動(dòng)，實(shí)行預(yù)防為主，以消除危害母嬰生命安全的危險(xiǎn)因素為重點(diǎn)，保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童的健康。婦幼保健服務(wù)具有公益性、外部性和共享性的功在當(dāng)代、利在千秋的德政工程；婦幼衛(wèi)生的公共性質(zhì)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中得到了充分體現(xiàn)，在國家優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案中得到了加強(qiáng)。因此，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì)，不能停留在口頭上和文件里，而要體現(xiàn)、落實(shí)在制定政策、增加投入、建立機(jī)制、提供服務(wù)、謀劃發(fā)展中，更要積極宣傳，努力讓其成為相關(guān)部門的共識、成為社會共識。

（二）堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針。《中華人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衛(wèi)生工作方針是“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”。“以保健為中心”是這一方針的核心，對保護(hù)廣大婦女兒童的健康，具有豐富的內(nèi)涵，“保健與臨床相結(jié)合”是這一方針的基礎(chǔ)，只有堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，才能依據(jù)婦女兒童的健康需求，提供綜合的、全面的優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務(wù)?！懊嫦蚧鶎印⒚嫦蛉后w”體現(xiàn)了婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，我們要切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村和城市社區(qū)，服務(wù)前移，層面下沉，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展；“預(yù)防為主”強(qiáng)調(diào)了婦幼保健服務(wù)的策略，就是要把婦幼保健服務(wù)的重點(diǎn)放在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理、防治婦女兒童的常見病多發(fā)病、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷、預(yù)防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。

（三）堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的正確思路。第一，我國的婦幼保健機(jī)構(gòu)是由政府舉辦的公益性事業(yè)單位，是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，理所當(dāng)然要堅(jiān)持公益性。第二，群體婦幼保健服務(wù)是通過個(gè)體服務(wù)體現(xiàn)的，婦幼保健機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須提供彰顯公益事業(yè)性質(zhì)的婦女兒童所需要的質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便快捷的婦幼保健服務(wù)。第三，當(dāng)前有兩種錯(cuò)誤的發(fā)展思路需要糾正：一是重臨床輕保健。目前，個(gè)別基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或創(chuàng)收，重臨床、輕保健，沒有把主要的精力用在基層和群體保健上，這里雖然有投入不足和缺少補(bǔ)償機(jī)制等原因，但也反映出極少服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場經(jīng)濟(jì)條件下貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針有所動(dòng)搖，在發(fā)展的指導(dǎo)思想上出現(xiàn)偏差。二是輕服務(wù)、不服務(wù)，由于婦幼保健服務(wù)收費(fèi)較低，個(gè)別基層醫(yī)療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務(wù)的積極性，業(yè)務(wù)萎縮，設(shè)備閑置，技術(shù)生疏，對村級的業(yè)務(wù)指導(dǎo)也流于形式，根本談不上發(fā)展。第四，國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜，政府買單實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩基本達(dá)到免費(fèi)、免費(fèi)婚前保健已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查服務(wù)也被列入政府買單，所以，婦幼保健機(jī)構(gòu)一定要有責(zé)任感、緊迫感，一定要把服務(wù)做好，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，推廣適宜技術(shù)，提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展。

（四）堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、加快發(fā)展。發(fā)展是硬道理，我區(qū)鄉(xiāng)、村級婦幼保健規(guī)模小，人員、房屋、設(shè)施條件差，底子薄。業(yè)務(wù)范圍窄、經(jīng)濟(jì)實(shí)力差、發(fā)展速度慢，與日益增長的婦女兒童健康服務(wù)需求不相適應(yīng)。我們必須加快發(fā)展，多渠道加大資金投入，加強(qiáng)能力建設(shè)。要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，既要加強(qiáng)硬件建設(shè)，又要重視軟件建設(shè)，特別是人才隊(duì)伍建設(shè)。通過加快建設(shè)和發(fā)展，力爭到十二五末，全區(qū)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較完善，區(qū)鄉(xiāng)兩級婦幼機(jī)構(gòu)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，為城鄉(xiāng)婦女兒童提供方便、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)《甘肅省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》和《兩綱》確定的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。

二、以婦幼衛(wèi)生民生工程為重點(diǎn)，始終抓好“五個(gè)加強(qiáng)”

（一）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。婦幼衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)在農(nóng)村，必須把鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)的重中之重，抓緊抓好。村級要配備負(fù)責(zé)婦幼保健的鄉(xiāng)村女醫(yī)生，用好政府財(cái)政給予的補(bǔ)貼，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生履行公共衛(wèi)生職能，承擔(dān)婦幼保健服務(wù)任務(wù)。要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診急救的基礎(chǔ)設(shè)施條件，保障緑色通道的暢通。配備相應(yīng)衛(wèi)生人員承擔(dān)婦幼保健工作，建立鄉(xiāng)村一體化婦幼保健服務(wù)模式。同時(shí)要重視和發(fā)揮社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康的重要作用，加強(qiáng)相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，使之承擔(dān)起開展婦女兒童基本保健服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任和任務(wù)，要做到對轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的底子清楚、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，檔案規(guī)范。達(dá)到常規(guī)保健不出社區(qū)，疑難病例及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（二）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。從2011年起，要結(jié)合“十二五”衛(wèi)生及婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，爭取上級主管部門每年對婦幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的機(jī)遇，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)施。要認(rèn)真調(diào)研，科學(xué)論證，制定好本單位的發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)實(shí)際和婦女兒童保健服務(wù)提供的需要，確定投資內(nèi)容；爭取經(jīng)過五年的努力，使我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)環(huán)境有根本性的改變，服務(wù)能力上一個(gè)臺階。同時(shí)，我們也要積極爭取多方支持，加強(qiáng)區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。

   （三）加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。編制少、人才缺乏、隊(duì)伍不穩(wěn)，是制約我區(qū)婦幼衛(wèi)生發(fā)展的主要問題。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，就是要努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。一要引進(jìn)人才，要落實(shí)編制，大力引進(jìn)高校畢業(yè)生，改變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)；二要培養(yǎng)人才，崗位培訓(xùn)是隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)；三要留住人才，要?jiǎng)?chuàng)造良好的工作環(huán)境，建立更加合理的人事制度、分配機(jī)制、人才流動(dòng)制度，穩(wěn)定隊(duì)伍，激發(fā)干勁；四是用好人才，最大限度地發(fā)揮人才作用，做到知人善任、人盡其才。

（四）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。隨著社會、經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，世界已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代。加快婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，加大婦幼衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)力度，對于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務(wù)、降低運(yùn)行成本、規(guī)范管理與監(jiān)督、提高決策水平、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要意義。婦幼保健信息系統(tǒng)開發(fā)與利用已是當(dāng)務(wù)之。要積極探索開展婦幼衛(wèi)生信息化管理經(jīng)驗(yàn)，提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作效率，充分發(fā)揮能源的有效利用，保證數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，善于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行科學(xué)決策，改善管理和指導(dǎo)實(shí)踐，修正工作計(jì)劃，做出正確決策。

（五）加強(qiáng)婚育保健服務(wù)，實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目”?；橛＝》?wù)在政府的大力支持下，于2010年1月正式啟動(dòng)以來，經(jīng)過一年的運(yùn)行，起步良好。當(dāng)年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認(rèn)識、加強(qiáng)規(guī)范管理、保證服務(wù)質(zhì)量，杜絕流于形式是今后工作的主要任務(wù)，保證在“十二五”規(guī)劃末使婚前體查率提升至95%以上。農(nóng)村婦女宮頸癌篩除項(xiàng)目是我區(qū)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施的重要內(nèi)容之一。我省武都地區(qū)等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處于較高位，做好宮頸癌篩查早診早治工作，對提高我區(qū)廣大婦女的健康水平、生活質(zhì)量具有重要的意義。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識，加強(qiáng)宮頸癌篩查項(xiàng)目的實(shí)施與管理，探索農(nóng)村婦女宮頸癌篩查方式，建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制。保障廣大農(nóng)村婦女的獲益權(quán)力，加大宣傳力度，提高農(nóng)村婦女的自我保健意識和健康水平，保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。

三、以《母嬰保健法》和法律法規(guī)為依據(jù)，始終抓好“五個(gè)強(qiáng)化”

（一）強(qiáng)化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發(fā)，努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務(wù)；衛(wèi)生部頒發(fā)的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可管理規(guī)范》、《婚前保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范》、《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)規(guī)范，婦幼保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行；婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視婦幼保健服務(wù)安全，要樹立安全第一的意識，建立安全管理組織，制定管理制度和責(zé)任追究制度。完善突發(fā)事件處理機(jī)制，定期組織培訓(xùn)、演練和督查，防患于未然，保障母親兒童安全。

（二）強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和創(chuàng)新意識。婦女兒童是弱勢群體，我們要改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。要加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)人員教育，強(qiáng)化服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量；要加大人員技術(shù)培訓(xùn)力度，改造設(shè)施、配齊設(shè)備, 努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平；爭取做到環(huán)境溫馨，技術(shù)一流，態(tài)度和藹，群眾滿意；要從方便群眾的角度，科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)流程。要努力降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，盡最大限度減輕婦女兒童的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；要提高婦幼衛(wèi)生政策研究水平，積極做好婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，著力解決制約婦幼衛(wèi)生事業(yè)和婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的突出問題。結(jié)合婦幼保健工作實(shí)際，創(chuàng)新思維，促進(jìn)我區(qū)婦幼衛(wèi)生科學(xué)、有序、可持續(xù)發(fā)展。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督意識。衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)要將實(shí)現(xiàn)“兩綱”目標(biāo)、加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、控制院內(nèi)感染、醫(yī)療廢棄物處理等技術(shù)規(guī)范和要求，強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療事故。助產(chǎn)技術(shù)屬高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視婦幼保健服務(wù)安全，要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織，制定管理制度和責(zé)任追究制度，完善突發(fā)事件處理機(jī)制，定期組織培訓(xùn)、演練和督查，防患于未然。加大婦幼保健技術(shù)服務(wù)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入市場的監(jiān)管力度，堅(jiān)決打擊和取締無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非法胎兒性別鑒定，維護(hù)廣大婦女兒童的健康權(quán)益。要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，?？顚Ｓ茫瑢す芾?，強(qiáng)化經(jīng)常性監(jiān)督檢查和年度審計(jì)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)，嚴(yán)肅處理。

   （四）強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作考核和指導(dǎo)。婦幼衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域越來越寬，項(xiàng)目越來越多，投入越來越大。免費(fèi)婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、 “降消”項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是今年乃至今后幾年的婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作，都將列入了重點(diǎn)衛(wèi)生工作考核內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生的目標(biāo)和進(jìn)度管理，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，細(xì)化任務(wù)，責(zé)任到人。并組織定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，出現(xiàn)質(zhì)量和安全事故的，一定要追究當(dāng)事人責(zé)任。要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生信息管理，要如實(shí)及時(shí)收集上報(bào)相關(guān)資料和信息，特別是要按省、市相關(guān)部門的要求，做好信息報(bào)送工作。

（五）強(qiáng)化社會動(dòng)員和部門協(xié)調(diào)。發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)社會化系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)的協(xié)調(diào)發(fā)改、財(cái)政、物價(jià)、民政、教育、人力資源社會保障和人口計(jì)生等部門，相互配合，形成合力，共同做好婦幼保健工作。要加大社會宣傳、咨詢力度，要向各級黨委、政府、部門和社會宣傳婦幼衛(wèi)生方針、政策、措施、成績，反映問題，爭取支持。同時(shí)，我們更要加大群眾健康教育的宣傳力度，普及健康知識，引導(dǎo)廣大婦女兒童提高健康素養(yǎng)素質(zhì)，增強(qiáng)自我保健意識，創(chuàng)造良好的社會輿論氛圍和工作環(huán)境，努力為我區(qū)廣大婦女兒童的健康保健服務(wù)。

篇7

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)建設(shè)用地；增減掛鉤；過程異化

中圖分類號：F320.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003—0751（2013）01—0039—04

城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤是指農(nóng)村集體建設(shè)用地減少跟城市建設(shè)用地增加掛鉤，依據(jù)土地利用總體規(guī)劃，將若干擬復(fù)墾為耕地（或農(nóng)用地）的農(nóng)村建設(shè)用地地塊（拆舊區(qū)）和擬用于城鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)民居住區(qū)建設(shè)的地塊（新建區(qū)），共同組成建新拆舊項(xiàng)目區(qū)，通過農(nóng)村建設(shè)用地的建新拆舊和土地復(fù)墾，最終實(shí)現(xiàn)建新拆舊項(xiàng)目區(qū)內(nèi)建設(shè)用地總量不增加，耕地面積不減少，用地布局更加合理，集約化水平大幅度提高的土地整理工作。作為國土資源部出臺的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略決策，城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤進(jìn)一步盤活了利用農(nóng)村存量建設(shè)用地，提高了土地利用效率，緩解了城鄉(xiāng)用地供需矛盾，受到各地的普遍歡迎。然而，在具體實(shí)施過程中，某些地方“增減掛鉤”發(fā)生異化，出現(xiàn)了一些新情況、新問題，必須引起高度重視。

一、城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策的實(shí)施及成效

近年來，為加強(qiáng)耕地保護(hù)，國家出臺耕地占補(bǔ)平衡辦法，要求各地要嚴(yán)格按照建設(shè)項(xiàng)目占地的數(shù)量，進(jìn)行耕地占補(bǔ)平衡，補(bǔ)充的耕地要在數(shù)量和質(zhì)量上與原有耕地相當(dāng)，并要求縣級以上國土資源管理部門按照“占多少，墾多少”的原則，對依法批準(zhǔn)占用耕地的非農(nóng)業(yè)建設(shè)用地補(bǔ)充耕地方案的落實(shí)情況進(jìn)行檢查核實(shí)。2004年國務(wù)院出臺了城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策，支持農(nóng)村建設(shè)用地整理，城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加要與農(nóng)村建設(shè)用地減少相掛鉤，最終達(dá)到既盤活農(nóng)村存量建設(shè)用地，緩解城市建設(shè)用地?cái)U(kuò)張對農(nóng)用地的壓力，又實(shí)現(xiàn)增加耕地?cái)?shù)量、提升耕地質(zhì)量的目的，其本質(zhì)是“占補(bǔ)平衡”的創(chuàng)新。2006年國土部開始在全國五省市開展試點(diǎn)，2008年又增列19省市為試點(diǎn)。試點(diǎn)政策的出臺在全社會產(chǎn)生了廣泛的影響，在政策的不斷完善與創(chuàng)新下，拓寬了建設(shè)用地空間，保護(hù)了耕地，提高了耕地質(zhì)量。

各地在試點(diǎn)過程中，因地制宜，探索了不同的增減掛鉤模式。從實(shí)施主體來看，主要有政府主導(dǎo)、市場主導(dǎo)和農(nóng)村集體自主運(yùn)作等類型。所謂政府主導(dǎo)，主要指由政府統(tǒng)籌管理和組織，負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)選址、規(guī)劃編制、方案設(shè)計(jì)、資金籌措、工程督辦和項(xiàng)目區(qū)驗(yàn)收等。項(xiàng)目實(shí)施企業(yè)作為具體的執(zhí)行單位，負(fù)責(zé)拆舊區(qū)農(nóng)民安置和新建區(qū)工程。所謂市場主導(dǎo)，是指政府通過提供優(yōu)惠政策，運(yùn)用市場機(jī)制來引導(dǎo)企業(yè)參與項(xiàng)目實(shí)施，企業(yè)通過投資、拆舊和安置，獲得項(xiàng)目用地， 政府在這個(gè)過程中只是監(jiān)督、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)。農(nóng)村集體自主型運(yùn)作，指新區(qū)建設(shè)和舊地復(fù)墾都由農(nóng)村集體組織依據(jù)政策自行控制的模式。政府主導(dǎo)型是目前全國各地比較普遍的模式，市場主導(dǎo)型也有一定比例，農(nóng)村集體自主型運(yùn)作的情況相對比例較少，一般對農(nóng)村集體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力要求較高，同時(shí)村民要充分了解政策，對改善居住環(huán)境具有較強(qiáng)的意愿。從具體的實(shí)施方法上看，又有四種：第一，就地城鎮(zhèn)化。主要是經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的城市或縣城郊區(qū)，其主要做法是將城市建設(shè)和農(nóng)村建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃，通過增減掛鉤政策將農(nóng)村居民點(diǎn)整理后，周轉(zhuǎn)出的指標(biāo)全部用于城鎮(zhèn)建設(shè)，而原拆舊區(qū)轉(zhuǎn)化為城市社區(qū)，農(nóng)村居民相應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘芯用?。第二，場?zhèn)擴(kuò)展。實(shí)施范圍在小場鎮(zhèn)及周圍的農(nóng)村，主要做法就是引導(dǎo)場鎮(zhèn)附近農(nóng)民向場鎮(zhèn)集中，通過整理農(nóng)村居民點(diǎn)的建設(shè)用地指標(biāo)，用于場鎮(zhèn)建設(shè)，壯大地方小城鎮(zhèn)規(guī)模，并引導(dǎo)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力從事二三產(chǎn)業(yè)。第三，拆村并村。將幾個(gè)居民點(diǎn)分散、居住條件不好的村落整合，通過規(guī)劃選址，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將幾個(gè)村落的居民合并到相對集中的一處或幾處居住。第四，整村搬遷。主要指在一些自然條件惡劣的山區(qū)和地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)，通過增減掛鉤將所有農(nóng)村居民點(diǎn)進(jìn)行復(fù)耕，選擇地理?xiàng)l件較好的新區(qū)重新規(guī)劃建設(shè)，節(jié)約的用地指標(biāo)用于發(fā)展城鎮(zhèn)建設(shè)。

城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策在執(zhí)行中取得了以下較好成效。

1.緩解了城市供地緊張的矛盾。當(dāng)前國家對各地城市發(fā)展中年度用地指標(biāo)有嚴(yán)格的規(guī)定，導(dǎo)致各地在推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中存在用地瓶頸制約。城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤，在滿足大的耕地占補(bǔ)平衡的目標(biāo)下，將掛鉤的指標(biāo)用于城鎮(zhèn)建設(shè)，既不占用地年度指標(biāo)，也不占用規(guī)劃期內(nèi)建設(shè)用地規(guī)模指標(biāo)，有效緩解了城鎮(zhèn)建設(shè)用地指標(biāo)的壓力，為推動(dòng)新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化提供了用地支持。

2.推動(dòng)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。長期來，我國大多數(shù)農(nóng)民習(xí)慣于自然院落形式分散居住，村莊建設(shè)大部分是以農(nóng)民自主建設(shè)為主，由于未經(jīng)過科學(xué)規(guī)劃指導(dǎo)，村莊布局不合理，制約了農(nóng)村的發(fā)展。通過增減掛鉤，整體規(guī)劃，推進(jìn)田、水、路、林、村綜合整治，改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活水平，提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力，有效解決了耕地保護(hù)和節(jié)約用地“缺動(dòng)力”、農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收“缺渠道”、新農(nóng)村建設(shè)“缺資金”、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌“缺抓手”的問題，有效地推動(dòng)了農(nóng)民向城鎮(zhèn)和新村集中、土地向適度規(guī)模經(jīng)營集中，有力促進(jìn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

3.促進(jìn)了集約節(jié)約用地。通過增減掛鉤，有效整合農(nóng)村居民點(diǎn)用地，對原有散亂、廢棄和閑置的農(nóng)村建設(shè)用地進(jìn)行整治，農(nóng)村居民點(diǎn)“小、散、亂”現(xiàn)象有所改善，形成集聚效應(yīng)和規(guī)模效應(yīng)。共用設(shè)施建設(shè)，降低了人均用地標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)約了大量土地，同時(shí)通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的田間地塊，整體改善土地質(zhì)量，促進(jìn)土地利用的有序化、合理化、科學(xué)化，提高了土地利用效率。根據(jù)全國已試驗(yàn)的增減掛鉤試點(diǎn)調(diào)查，舊村莊整治后一般節(jié)地在50%左右。劉彥隨等通過高分遙感影像調(diào)查，認(rèn)為全國64萬個(gè)行政村330萬個(gè)自然村通過綜合整治，近期增地潛力可達(dá)757.89萬公頃，約合1.14億畝，而若能保障轉(zhuǎn)移進(jìn)城人口全面小康住房用地需求，并實(shí)現(xiàn)快速城鎮(zhèn)化發(fā)展后農(nóng)村人口、產(chǎn)業(yè)、用地相對集中，我國農(nóng)村綜合整治遠(yuǎn)期增地可達(dá)992.16萬公頃，約合1.49億畝。

4.撬動(dòng)了農(nóng)村土地管理制度改革。眾做周知，我國實(shí)現(xiàn)最嚴(yán)格的土地管理制度。受農(nóng)村土地及集體經(jīng)濟(jì)組織等方面法律法規(guī)的限制，農(nóng)村土地所有權(quán)人主體的問題、運(yùn)行管理問題、權(quán)益保障問題缺乏具體的政策辦法，農(nóng)村土地使用和管理制度改革的深度和廣度不足，農(nóng)村集體建設(shè)用地尚不能充分實(shí)現(xiàn)合理的市場化價(jià)值，市場化流轉(zhuǎn)還存在一定的障礙。而增減掛鉤則通過合法途徑對土地權(quán)屬進(jìn)行調(diào)整，對建設(shè)用地進(jìn)行流轉(zhuǎn)，對耕地保護(hù)提出措施，對農(nóng)民權(quán)益進(jìn)行保障，對低效使用土地進(jìn)行整治，成為推動(dòng)土地資源向土地資產(chǎn)、土地資本轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要抓手，成為撬動(dòng)農(nóng)村土地管理制度改革的一個(gè)“導(dǎo)火索”，對促進(jìn)土地要素在城鄉(xiāng)之間合理流動(dòng)，提升農(nóng)村土地資產(chǎn)的價(jià)值，讓邊遠(yuǎn)農(nóng)村共享城市改革發(fā)展取得的成果具有重要的意義；對下一步探索建立耕地保護(hù)補(bǔ)償制度、完善耕地占補(bǔ)平衡政策、推進(jìn)征地制度改革、推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)抵押貸款等有重大促進(jìn)和導(dǎo)向作用。

二、綜合評估滯后使“掛鉤”實(shí)施面臨異化風(fēng)險(xiǎn)

作為一項(xiàng)解決工業(yè)用地、城市發(fā)展用地供需矛盾的工具性措施，城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策從開始試點(diǎn)就受到各地的普遍歡迎，同時(shí)由于對增減掛鉤的具體評估缺乏統(tǒng)一規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，導(dǎo)致部分地方在“掛鉤”過程中前期調(diào)查評估不夠，中期監(jiān)管不力，后期驗(yàn)收不規(guī)范，從而使“掛鉤”效果出現(xiàn)偏離耕地占補(bǔ)平衡目標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.重前期申報(bào)不重中后期評估驗(yàn)收，耕地占補(bǔ)平衡運(yùn)行面臨異化風(fēng)險(xiǎn)。按照國土資源部《城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)管理辦法》（國土資發(fā)[2008]138號）文件的要求，城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤項(xiàng)目要嚴(yán)格按照前期調(diào)查評估、中期監(jiān)督管理、后期驗(yàn)收評估等環(huán)節(jié)實(shí)施，要重視征求農(nóng)民集體和農(nóng)戶意見，對涉及權(quán)屬調(diào)整的集體土地使用權(quán)及土地承包經(jīng)營權(quán)進(jìn)行摸底調(diào)查，編制《土地權(quán)屬調(diào)整初步方案》，并委托有資質(zhì)的專業(yè)評估機(jī)構(gòu)對建設(shè)用地整理項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)審查，出具技術(shù)審查報(bào)告。要求加強(qiáng)監(jiān)管，整治項(xiàng)目自立項(xiàng)批復(fù)之日起時(shí)必須完成復(fù)墾整理工作。項(xiàng)目實(shí)施后要進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)量、質(zhì)量評估驗(yàn)收。而目前部分地方增減掛鉤的實(shí)際運(yùn)行中，耕地占補(bǔ)平衡存在被異化的可能。主要有幾種情況：一是“實(shí)占虛補(bǔ)”風(fēng)險(xiǎn)。有些地方只注重“占”，不注重“補(bǔ)”。新區(qū)建設(shè)工作熱心，拆舊區(qū)復(fù)墾工作滯后，難以按規(guī)定時(shí)間歸還臺賬，導(dǎo)致被占良田已經(jīng)成為城市建設(shè)用地，而補(bǔ)充或新增耕地卻遲遲得不到落實(shí)。二是“實(shí)優(yōu)虛劣”風(fēng)險(xiǎn)。一般而言，城市周邊土地相對平緩、肥沃，水源、地質(zhì)條件較好，而偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)可能位于高原山區(qū)或土質(zhì)較差的丘陵山地，同時(shí)又是原有宅基地、磚瓦廠或其他建設(shè)用地，復(fù)墾成為與城市周邊耕地質(zhì)量一樣的良田相對較難，在耕地質(zhì)量上有可能形成用質(zhì)量較差的替換質(zhì)量較好的風(fēng)險(xiǎn)。三是農(nóng)地“非農(nóng)化”風(fēng)險(xiǎn)。由于土地整理成本相對較高，而純粹的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)缺乏比較優(yōu)勢，不少地方土地整理以后，不是用來進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，而是進(jìn)行一些“非農(nóng)化”的經(jīng)營牟取更大的經(jīng)濟(jì)效益。四是耕地“非糧化”風(fēng)險(xiǎn)。在各地的土地整理以后，即使仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的，也有不少地方更傾向于種植花木、蔬菜等經(jīng)濟(jì)作物，而不是單純的生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益相對較差的糧食。

2.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不一和新村建設(shè)規(guī)劃缺少評估使農(nóng)民增收、農(nóng)村建設(shè)面臨風(fēng)險(xiǎn)。城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策實(shí)施的初衷是解決城鄉(xiāng)合理用地問題，同時(shí)也是推進(jìn)和落實(shí)以城帶鄉(xiāng)、以工促農(nóng)戰(zhàn)略的一條有效路徑，可以通過建設(shè)用地指標(biāo)的流轉(zhuǎn)將城市發(fā)展成果轉(zhuǎn)移到農(nóng)村，使城市資金通過一定的方式支持農(nóng)村建設(shè)。但在實(shí)施過程中，存在四方主體，即政府、企業(yè)、農(nóng)村集體組織和農(nóng)民。國家有關(guān)部門在房屋拆遷和建設(shè)用地復(fù)墾為耕地上并沒有出臺具體的收益分配標(biāo)準(zhǔn)，有些地方工作做得好的，農(nóng)民不需花費(fèi)太多就可以搬到新區(qū)或新村。而也有少數(shù)地方將增減掛鉤的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)參照傳統(tǒng)征地補(bǔ)償，據(jù)國家有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，被征土地征用費(fèi)的收益分配比例，地方政府占20%—30%，企業(yè)占40%—50%，村級組織占25%—30%，農(nóng)民僅占5%—10%，造成農(nóng)民利益受損。另一方面，新區(qū)或新村建設(shè)規(guī)劃評估不足，導(dǎo)致新建集中區(qū)在具體使用時(shí)，不符合農(nóng)民生產(chǎn)生活習(xí)慣，造成較大生活成本。如有些地方只是考慮讓農(nóng)民集中居住，但卻未考慮農(nóng)民飼養(yǎng)牲畜的習(xí)慣，新建區(qū)未規(guī)劃牲畜飼養(yǎng)空間，導(dǎo)致新區(qū)建成后農(nóng)民入住率低。也有的地方不考慮文化風(fēng)俗習(xí)慣，導(dǎo)致新區(qū)建成后，原有村落長久形成的歷史非物質(zhì)文化丟失或遭到破壞。

3.掛鉤項(xiàng)目與相關(guān)規(guī)劃缺少銜接評估使農(nóng)村用地面臨結(jié)構(gòu)失衡風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)劃編制質(zhì)量不高，規(guī)劃滯后，規(guī)劃意識不強(qiáng)，是長期以來我國農(nóng)村發(fā)展和建設(shè)無序的癥結(jié)之一。開展農(nóng)村土地綜合整治和城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤，就是要變無序?yàn)橛行?，提高農(nóng)村用地的質(zhì)量和效率。因此，城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤的前期申報(bào)工作必須強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌規(guī)劃，即以科學(xué)規(guī)劃為引導(dǎo)，嚴(yán)格按照土地使用規(guī)劃，通過典型示范，推動(dòng)農(nóng)村土地綜合整治工作有序進(jìn)行。而在具體操作過程中，一些地方為了盡快解決城鎮(zhèn)建設(shè)用地指標(biāo)緊缺的壓力，在增減掛鉤項(xiàng)目選址上只顧眼前，不顧長遠(yuǎn)，隨意劃地，導(dǎo)致掛鉤規(guī)劃與土地利用總體規(guī)劃不銜接，與城鄉(xiāng)規(guī)劃不協(xié)調(diào)，對農(nóng)用地、建設(shè)用地和未利用地三大一級類用地的結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)規(guī)范的引導(dǎo)和控制，使三類用地在數(shù)量、質(zhì)量和空間秩序的組合方面面臨錯(cuò)位、失衡的危險(xiǎn)，難以實(shí)現(xiàn)促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革、建立新型城鄉(xiāng)形態(tài)的戰(zhàn)略目標(biāo)，各種爭地矛盾很難得到有效解決。

4.置換土地質(zhì)量缺少評估使國家糧食安全面臨風(fēng)險(xiǎn)。保障國家糧食安全是城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策的根本要求，是國家規(guī)定18億畝耕地紅線的政策本底。目前各地在增減掛鉤后，對新補(bǔ)充耕地的質(zhì)量評估還需要更加嚴(yán)格，形成更為完備的標(biāo)準(zhǔn)。盡管表面上通過增減掛鉤，一些地方在耕地總量上保持大體平衡，但實(shí)際上新復(fù)墾的耕地要形成較好的生產(chǎn)力，還需要多年的精心培育。各地掛鉤過程中存在劣地?fù)Q良田現(xiàn)象，補(bǔ)充耕地的質(zhì)量與被占用耕地的質(zhì)量之間存在較大的差距，實(shí)際上是耕地在減少，與耕地占補(bǔ)平衡戰(zhàn)略“使存量耕地產(chǎn)出能力總量不下降”的初衷不符合。表面上耕地面積沒有減少，但實(shí)際上糧食產(chǎn)量下降，這種情況一旦成為普遍現(xiàn)象將嚴(yán)重影響國家糧食安全。

三、科學(xué)實(shí)施增減掛鉤政策的對策建議

1.堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，健全完善項(xiàng)目規(guī)劃管理體制機(jī)制。政府應(yīng)當(dāng)本著公平、公正的原則，根據(jù)地方城市發(fā)展需求水平、城市土地利用績效水平、城市的戰(zhàn)略地位等重要因素確定每年進(jìn)行城鄉(xiāng)建設(shè)用地掛鉤的總量。按照統(tǒng)籌規(guī)劃的要求，把拆舊區(qū)和新建區(qū)作為一個(gè)整體放到區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局中進(jìn)行科學(xué)定位，統(tǒng)籌考慮市縣域城鄉(xiāng)空間、產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)田、生態(tài)保護(hù)，形成城鎮(zhèn)和村莊相互銜接、架構(gòu)合理的城鄉(xiāng)形態(tài)。要分區(qū)域明確產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人口密度、復(fù)墾耕地標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境保護(hù)等要求，建立統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)發(fā)展、新區(qū)建設(shè)、生態(tài)環(huán)境建設(shè)和文化保護(hù)等的綜合規(guī)劃評估體系。強(qiáng)化項(xiàng)目規(guī)劃的實(shí)施與監(jiān)督，規(guī)劃編制、審查和監(jiān)督要適當(dāng)分離，以便規(guī)劃嚴(yán)格執(zhí)行。

2.創(chuàng)新農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度，推動(dòng)農(nóng)村建設(shè)用地優(yōu)化配置。明晰農(nóng)村產(chǎn)權(quán)關(guān)系和權(quán)能，建立“歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、保護(hù)嚴(yán)格、流轉(zhuǎn)順暢”的現(xiàn)代農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度。全面開展農(nóng)村集體土地所有權(quán)、集體建設(shè)用地使用權(quán)、宅基地使用權(quán)和農(nóng)村房屋產(chǎn)權(quán)確權(quán)登記頒證，這是開展農(nóng)村土地綜合整治、城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤的基礎(chǔ)。要在技術(shù)方面對確權(quán)工作進(jìn)行規(guī)范，堅(jiān)持實(shí)測確權(quán)，在管理上加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，建立健全農(nóng)村產(chǎn)權(quán)維護(hù)和糾紛調(diào)處機(jī)制。完善農(nóng)村宅基地管理制度，控制宅基地房屋建設(shè)強(qiáng)度，探索建立宅基地有償使用、有償退出機(jī)制和農(nóng)村房屋產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)、交易、處置機(jī)制。

3.建立科學(xué)合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任評估體系。在嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)劃的前提下，逐步提高農(nóng)民在土地非農(nóng)化和增減掛鉤過程產(chǎn)生的增值收益中的分配比例。明晰建設(shè)用地作為一種商品的價(jià)值構(gòu)成要素，在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)方面要綜合考慮區(qū)位、自然生產(chǎn)力、開發(fā)成本、機(jī)會成本、復(fù)墾成本、預(yù)期收益、社會保障價(jià)值因素等。建立專業(yè)、權(quán)威的評估機(jī)構(gòu)，科學(xué)估算土地價(jià)值的合理區(qū)間，將其作為監(jiān)督土地交易市場正常運(yùn)行的依據(jù)。明確土地使用權(quán)交易各方的責(zé)任與義務(wù)，作為土地轉(zhuǎn)換之后續(xù)工作的考評與監(jiān)督依據(jù)。

4.建立項(xiàng)目區(qū)招投標(biāo)和規(guī)范化管理機(jī)制。在項(xiàng)目區(qū)掛鉤實(shí)施過程中，嚴(yán)格依據(jù)條件實(shí)行項(xiàng)目區(qū)招投標(biāo)管理。如在增減掛鉤試點(diǎn)中對土地復(fù)墾整理可以采取項(xiàng)目法人制、公告制、合同制、招投標(biāo)制、監(jiān)理制、財(cái)務(wù)請撥款制和報(bào)賬提款制等。嚴(yán)格控制周轉(zhuǎn)指標(biāo)規(guī)模，規(guī)范管理，不得違反規(guī)劃擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，避免借農(nóng)村土地整理過快擴(kuò)張城鎮(zhèn)建設(shè)用地的規(guī)模。在實(shí)施耕地總量動(dòng)態(tài)平衡的過程中，既要注重耕地的數(shù)量不減少，又要保證整理后耕地的質(zhì)量不降低，要做好耕地質(zhì)量評估檢查。

實(shí)施城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策，推動(dòng)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場，促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)用地的雙向互動(dòng)和協(xié)調(diào)運(yùn)行，對緩解當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度與耕地保護(hù)之間的矛盾具有緊迫性和現(xiàn)實(shí)性。而如果不重視“掛鉤”過程中的綜合評估和管理，則一項(xiàng)好的政策也會異化為侵害農(nóng)民權(quán)益、造成國家糧食安全的隱患。因此，探索制度創(chuàng)新，完善體制機(jī)制設(shè)計(jì)，對進(jìn)一步科學(xué)實(shí)施增減掛鉤政策、促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展具有重要意義。

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篇8

第一條根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》（以下簡稱條例），制訂本細(xì)則。

第二條中華人民共和國境內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的各級各類機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守條例和本細(xì)則。

第三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)行國家指導(dǎo)與個(gè)人自愿相結(jié)合的原則。

公民實(shí)行計(jì)劃生育時(shí)，有權(quán)了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、使用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度及其所處的生理時(shí)期，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。對于已生育子女的夫妻，提倡選擇以長效為主的避孕方法。

第四條國家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。

免費(fèi)提供的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括發(fā)放避孕藥具；孕情、環(huán)情檢查；放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治。

第五條向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由各級財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以保障，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

國家向城市實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)發(fā)放避孕藥具。城市實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的，其費(fèi)用解決途徑為：參加生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和其它相關(guān)社會保險(xiǎn)的，由社會保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付；未參加上述保險(xiǎn)的公民，由所在單位或地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。具體辦法由縣級以上地方人民政府制定。

對西部困難地區(qū)免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由中央財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第六條國家計(jì)劃生育委員會負(fù)責(zé)管理全國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，履行下列職責(zé)：

（一）制定與條例配套的規(guī)章和制度；

（二）圍繞生育、節(jié)育、不育制定生殖保健服務(wù)的規(guī)劃與規(guī)范，編制并頒布計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目、藥具目錄；

（三）制定全國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)各地計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、建設(shè)、管理和監(jiān)督；

（四）組織制定并實(shí)施與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作相關(guān)的科學(xué)研究總體規(guī)劃，組織計(jì)劃生育新技術(shù)推廣和避孕藥具上市后的監(jiān)測工作；

（五）對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行管理和監(jiān)督；

（六）管理與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的其他工作。

第七條各地計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃，應(yīng)當(dāng)由縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循布局合理、規(guī)模適當(dāng)、廣為覆蓋的原則提出，并報(bào)請同級人民政府將其納入國民經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。

第八條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“面向基層，深入鄉(xiāng)村，服務(wù)上門，方便群眾”的工作方針。各級各類從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要合理分工，密切協(xié)作，優(yōu)勢互補(bǔ)，圍繞生育、節(jié)育、不育共同做好避孕節(jié)育和其他生殖保健服務(wù)工作。

第九條國家計(jì)劃生育委員會制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引入和推廣的總體規(guī)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引入和推廣項(xiàng)目。

國內(nèi)外企業(yè)、基金會、國際組織和社會團(tuán)體，可以根據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定申請承擔(dān)或參與推進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展和新技術(shù)的引入和推廣。

第二章技術(shù)服務(wù)

第十條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指使用手術(shù)、藥物、工具、儀器、信息及其他技術(shù)手段，有目的地向育齡公民提供生育調(diào)節(jié)及其他有關(guān)的生殖保健服務(wù)的活動(dòng)，包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。

第十一條計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容：

（一）避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及其他生殖健康的科普宣傳、指導(dǎo)和咨詢；

（二）提供避孕藥具，對服務(wù)對象進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；

（三）對施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)的，在手術(shù)前、后提供相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢和隨訪。

第十二條與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括下列內(nèi)容：

（一）避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查，主要指按照避孕、節(jié)育技術(shù)常規(guī)，為了排除禁忌證、掌握適應(yīng)證而進(jìn)行的術(shù)前健康檢查以及術(shù)后康復(fù)和保證避孕安全、有效所需要的檢查；

（二）各種計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、鑒定和治療；

（三）施行各種避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通術(shù)等恢復(fù)生育力的手術(shù)以及與施行手術(shù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療；

（四）根據(jù)國家計(jì)劃生育委員會和衛(wèi)生部共同制定的有關(guān)規(guī)定，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)；

（五）病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療活動(dòng)。

第十三條因生育病殘兒要求再生育而申請醫(yī)學(xué)鑒定的，依照《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法》執(zhí)行。

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷及其父母再生育指導(dǎo)，依照《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)及再生育指導(dǎo)原則》執(zhí)行。

第十四條計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、鑒定和管理，依照《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法》執(zhí)行。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療事故，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第十五條在城鄉(xiāng)基層開展涉及人群的計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目和國際合作項(xiàng)目，應(yīng)按規(guī)定由項(xiàng)目承擔(dān)單位提出書面申請和工作方案，經(jīng)實(shí)施地省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門初審?fù)猓瑘?bào)國家計(jì)劃生育委員會審查批準(zhǔn)后實(shí)施。實(shí)施中接受項(xiàng)目實(shí)施地縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門的監(jiān)督。

第十六條涉及計(jì)劃生育技術(shù)的廣告，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門審查同意后，再報(bào)同級廣告主管部門批準(zhǔn)。

第十七條各級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，應(yīng)向?qū)嵭杏?jì)劃生育的服務(wù)對象做必要的解釋，征得服務(wù)對象的同意。

特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：

(一)有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

(二)由于服務(wù)對象體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；

(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療；

(四)需收費(fèi)并可能對服務(wù)對象造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

第十八條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員，不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠。

因生育病殘兒經(jīng)鑒定獲準(zhǔn)再生育者，懷疑胎兒可能為伴性遺傳病需進(jìn)行性別鑒定的，由省級病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組確定，到指定的機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行鑒定；鑒定確診后，要求人工終止妊娠的，應(yīng)出具省級病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組的鑒定意見和處理意見。

第三章服務(wù)機(jī)構(gòu)

第十九條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是指依照條例規(guī)定取得執(zhí)業(yè)許可、隸屬同級計(jì)劃生育行政部門、具有醫(yī)療保健性質(zhì)、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的非營利的公益性全額撥款事業(yè)單位。各級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由各級財(cái)政予以保障。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)是指已持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，又依照條例規(guī)定設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科（室），并取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療、保健單位。

第二十條設(shè)置鄉(xiāng)級以上從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須符合國家計(jì)劃生育委員會制定的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

村級和城市社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和審批程序由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門提出方案，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)，并報(bào)國家計(jì)劃生育委員會備案。

第二十一條依照分級管轄原則辦理計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)設(shè)區(qū)的市級以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)；

設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)縣、鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)；

批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的，發(fā)給《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上載明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

第二十二條鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)除可以開展條例第七條規(guī)定的計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢外，可根據(jù)《從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評審基本標(biāo)準(zhǔn)》，申請開展避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)以及與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)；經(jīng)設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計(jì)劃生育行政部門逐項(xiàng)審查、批準(zhǔn)，方可開展相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自增加技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

第二十三條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照國家計(jì)劃生育委員會制定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)設(shè)計(jì)劃生育科（室），由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其執(zhí)業(yè)許可證上載明獲準(zhǔn)開展的服務(wù)項(xiàng)目。

第二十四條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的，各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，不再新設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科（室），專門從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，并接受上級衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)雖設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科（室），但無人從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，或不能滿足計(jì)劃生育工作需要的，由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門妥善解決；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第二十五條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展條例規(guī)定的與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之外的其他診療業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，依法向衛(wèi)生行政部門申辦《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

第二十六條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事產(chǎn)前診斷的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門同意后，報(bào)同級衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)。受理部門應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)作出決定，書面通知申報(bào)單位，并向同級計(jì)劃生育行政部門通報(bào)。作出許可決定的，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，將批準(zhǔn)的單位同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部和國家計(jì)劃生育委員會備案。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部會同國家計(jì)劃生育委員會制定的使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的管理辦法申辦服務(wù)項(xiàng)目申請。

獲準(zhǔn)開展使用輔助生育技術(shù)治療不育癥服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)按照使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)。

第二十七條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可和校驗(yàn)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》執(zhí)行。

申報(bào)新設(shè)置從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向縣級以上衛(wèi)生行政部門申請，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的程序，取得設(shè)置批準(zhǔn)書和執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證上應(yīng)注明獲準(zhǔn)開展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

第二十八條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)需要變更名稱、場所、法定代表人、主要技術(shù)負(fù)責(zé)人的，應(yīng)到原發(fā)證部門登記變更。因歇業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)而停止從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的，必須向原發(fā)證部門辦理注銷登記，收回相應(yīng)的許可證明，或在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注銷相應(yīng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

原發(fā)證部門在收到變更、注銷申請之日后30個(gè)工作日之內(nèi)作出決定并函告申請者。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，其執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失之日起30個(gè)工作日內(nèi)，在所在地縣級的報(bào)紙上刊登遺失證明后，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請補(bǔ)發(fā)，未申請補(bǔ)辦的，視為無證。

第二十九條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)將執(zhí)業(yè)許可證明、服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)的制度。

第三十條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會由計(jì)劃生育行政部門商同級衛(wèi)生行政部門后提名，報(bào)同級人民政府審查批準(zhǔn)后設(shè)立。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會由從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和相關(guān)醫(yī)學(xué)專家及計(jì)劃生育、衛(wèi)生管理專家組成，其主要職責(zé)是：

（一）參與從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的評審；

（二）參與組織計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核；

（三）指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計(jì)劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定；

（四）協(xié)助當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育行政部門組織與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的科研項(xiàng)目，指導(dǎo)當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育新技術(shù)推廣應(yīng)用和對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)；

（五）參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的考核和評估；

（六）開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的調(diào)研，對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理和發(fā)展提出意見和建議；

（七）承擔(dān)計(jì)劃生育行政部門委托的其他工作任務(wù)。

第四章技術(shù)人員

第三十一條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員是指依照條例和本細(xì)則的規(guī)定，取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證》（以下簡稱《合格證》）并在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的人員。

第三十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員中依據(jù)條例的規(guī)定從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及國家有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員管理的規(guī)定，向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

暫未達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士注冊條件，但從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作3年以上且未發(fā)生過醫(yī)療事故，并已取得國家計(jì)劃生育委員會崗位培訓(xùn)合格證書，經(jīng)縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門推薦，由設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計(jì)劃生育行政部門商同級衛(wèi)生行政部門同意，從2001年10月1日起緩期2至3年認(rèn)定執(zhí)業(yè)資格。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門制定。

第三十三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗的制度。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各類技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和實(shí)際操作技能，了解國家和地方的計(jì)劃生育政策，掌握計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范，取得《合格證》，按《合格證》載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)。

在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理分別由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

第三十四條擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員，均應(yīng)申請辦理《合格證》。

申請辦理《合格證》應(yīng)提交以下文件：

（一）申請人填寫的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證申請表。申請表應(yīng)清楚注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的類別，由申請人所在單位審查、簽署意見并加蓋公章；

（二）設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門組織的人口政策與計(jì)劃生育技術(shù)基礎(chǔ)知識考試和縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門組織的操作技能考核合格的證明文件；

（三）學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱證明文件；

（四）設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。

第三十五條條例實(shí)施前已取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的，應(yīng)換發(fā)《合格證》。換發(fā)《合格證》應(yīng)提交以下文件：

（一）原由縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證；

（二）申請人填寫的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證申請表，單位審查、簽署意見并加蓋公章；

（三）近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，無違背計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件；

（四）設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。

第三十六條《合格證》的申請辦理、申請換發(fā)和審批，均應(yīng)注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，獲準(zhǔn)從事手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)注明手術(shù)術(shù)種。

已取得《合格證》，要求增加技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目或手術(shù)術(shù)種的，須向原發(fā)證部門申請。

第三十七條《合格證》的有效期為3年。有效期屆滿前3個(gè)月，持證人應(yīng)持《合格證》、單位審查意見、近3年內(nèi)無重大醫(yī)療事故、無違背計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件，到原發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行校驗(yàn)。逾期未校驗(yàn)的《合格證》自行作廢。受理申請辦理、換發(fā)、校驗(yàn)的部門應(yīng)在收到申請之日起30個(gè)工作日內(nèi)作出決定，并通知申請者。

第三十八條縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門，應(yīng)制訂規(guī)劃、組織實(shí)施本部門計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中接受的與執(zhí)業(yè)有關(guān)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育的記錄，可作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核和專業(yè)技術(shù)職稱評定的依據(jù)。

第五章監(jiān)督管理

第三十九條國家計(jì)劃生育委員會負(fù)責(zé)全國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）對條例和本細(xì)則及其他配套文件的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)；

（二）對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督、檢查并負(fù)責(zé)組織全國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總、分析和結(jié)果的；

（三）負(fù)責(zé)全國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故、并發(fā)癥、不良反應(yīng)的匯總、分析和信息，指導(dǎo)不良事件的調(diào)查、處理；

（四）對全國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的其他事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督管理。

第四十條縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)提出對本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后，負(fù)責(zé)其建設(shè)和管理的具體工作；

（二）負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可、登記和許可證明文件的校驗(yàn)；

（三）對本行政區(qū)域內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)行條例和本細(xì)則的情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督；

（四）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作；

（五）對本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中出現(xiàn)的事故、并發(fā)癥、不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查處理；

（六）負(fù)責(zé)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的管理工作；

（七）對在本行政區(qū)域內(nèi)開展的涉及人群的計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目和國際合作項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督管理；

（八）對違反條例及本細(xì)則的行為，依法給予行政處罰；

（九）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。

第四十一條縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)配備科技管理人員和執(zhí)法監(jiān)督人員，由具有相關(guān)專業(yè)學(xué)歷并經(jīng)計(jì)劃生育技術(shù)執(zhí)法和管理培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任，依法履行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理和執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)。

第四十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員在履行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員可以向從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)了解情況，索取必要的資料，向相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、取證，對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員不得拒絕和隱瞞。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員對從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員提供的資料負(fù)有保密的義務(wù)。

第四十三條縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)建立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督員制度，聘請計(jì)劃生育技術(shù)專家、科技管理專家和藥品檢測專家對本級從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)行條例和本細(xì)則的情況進(jìn)行檢查并及時(shí)向計(jì)劃生育行政部門報(bào)告。

第四十四條縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門每年至少組織一次計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作檢查，檢查的主要內(nèi)容包括：各級從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)行條例和本細(xì)則的情況，執(zhí)行計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范的情況，技術(shù)服務(wù)質(zhì)量以及計(jì)劃生育技術(shù)、藥具的應(yīng)用情況。

第四十五條縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門依法受理轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)、個(gè)人對銷售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故、不良反應(yīng)以及轄區(qū)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故的舉報(bào)和投訴，并對舉報(bào)和投訴進(jìn)行登記，會同有關(guān)部門及時(shí)作出處理。

第四十六條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國家計(jì)劃生育委員會制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度，如實(shí)向所在地縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、事故、并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門每年的11月1日前，將從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)所做的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)數(shù)字通報(bào)同級計(jì)劃生育行政部門。

第四十七條國家計(jì)劃生育委員會會同衛(wèi)生部每年對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故、手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析和通報(bào)，并將藥具不良反應(yīng)數(shù)據(jù)匯總和分析結(jié)果通報(bào)國家藥品監(jiān)督管理局。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)會同同級衛(wèi)生行政部門對本區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中發(fā)生的事故、手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，并及時(shí)上報(bào)國家計(jì)劃生育委員會和衛(wèi)生部。

第六章罰則

第四十八條未取得執(zhí)業(yè)許可，擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的，按照條例第三十一條的規(guī)定處罰。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本細(xì)則規(guī)定，使用沒有依法取得《合格證》的人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的，由縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門責(zé)令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款。

第四十九條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，違反條例的規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級計(jì)劃生育行政部門，依據(jù)條例第三十二條的規(guī)定，對違規(guī)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行處罰。

第五十條對買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的，由原發(fā)證部門依照條例第三十四條的規(guī)定進(jìn)行處罰。

買賣、出借、出租或涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證明文件的，由原發(fā)證部門責(zé)令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。

第五十一條向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)，在規(guī)定的免費(fèi)項(xiàng)目范圍內(nèi)收取費(fèi)用的，由縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門按照條例第三十五條的規(guī)定進(jìn)行處罰。

第五十二條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例和本細(xì)則規(guī)定，擅自增加計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目或在執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)外從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。

第五十三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)在開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)時(shí)，出具虛假證明文件、做假手術(shù)的，由原發(fā)證部門依照條例第三十九條的規(guī)定進(jìn)行處罰。