導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)美容科規(guī)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)美容；實訓(xùn)規(guī)范化；整合模式；構(gòu)建

Abstract：The standardized content of medical cosmetology training is a new method to improve the overall teaching level of medical beauty，and provide a new way to improve the overall teaching level of medical beauty.This article will take the relevant content of the medical cosmetology course that is opened by the Hubei University of Traditional Chinese Medicine， as an example，to integrate the contents of the system.The purpose is to discuss how to standardize medical beauty teaching content，improve teaching quality，so that students'professional learning can adapt to social integration，and then to reform of the corresponding enlightenment and suggestions.

Key words：medical cosmetology；training standardization；integration model；structure

實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)高級技術(shù)專業(yè)型人才過程中的重要環(huán)節(jié)。在以求美者為最終服務(wù)對象的醫(yī)學(xué)美容教學(xué)活動中，合理而規(guī)范有效的實訓(xùn)內(nèi)容的制定對指導(dǎo)學(xué)生的理論教學(xué)和臨床教學(xué)都有畫龍點睛、承前啟后的作用。通過有效的實訓(xùn)教學(xué)研究，制定出一套規(guī)范化美容實訓(xùn)的具體教學(xué)內(nèi)容和方法對促進(jìn)醫(yī)學(xué)美容教育的深化、學(xué)生職業(yè)生涯的規(guī)劃都有舉足輕重作用。筆者結(jié)合在教學(xué)和建設(shè)醫(yī)學(xué)美容特色專業(yè)過程中，對校內(nèi)醫(yī)學(xué)美容實訓(xùn)內(nèi)容規(guī)范化進(jìn)行了深入的探索和實踐，為專業(yè)建設(shè)的發(fā)展提供了參考。

1 醫(yī)學(xué)美容實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

在我國的高等教育中，實訓(xùn)基地建設(shè)非常薄弱，醫(yī)學(xué)美容實訓(xùn)規(guī)范化欠缺，已成為制約我國醫(yī)學(xué)美容教育發(fā)展的瓶頸。湖北中醫(yī)藥大學(xué)目前開設(shè)了中醫(yī)學(xué)（中醫(yī)美容與養(yǎng)生康復(fù)方向）和醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)，該專業(yè)非常受學(xué)生歡迎，我校這兩個專業(yè)的在校學(xué)生近600人，在全國開始美容專業(yè)的學(xué)校中整體招生人數(shù)中位居前列?，F(xiàn)在每個專業(yè)開設(shè)的與美容相關(guān)課程多達(dá)12門，涉及美容課程全面，臨床實用性和操作性強，對學(xué)生的操作、動手能力要求高。韓國以整形美容著稱，臺灣地區(qū)亦以微創(chuàng)美容見長，美容成為國家或者地區(qū)名牌、產(chǎn)業(yè)品牌、經(jīng)濟支柱之一。中國有自己獨特的，國際沒有的美容醫(yī)學(xué)―中醫(yī)美容。

中醫(yī)美容專業(yè)的教學(xué)方法有別于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，除了要有基本的醫(yī)學(xué)知識以外，還要具有中國傳統(tǒng)美學(xué)思想、現(xiàn)代美學(xué)思維、很強的交流溝通能力、具體的實操能力。因為醫(yī)學(xué)美容是一個成長中的新興邊緣專業(yè)，社會需求大，但發(fā)展時間短，醫(yī)學(xué)美容知識系統(tǒng)化、規(guī)范化欠缺。我國中醫(yī)美容教育則明顯滯后，尤其是中醫(yī)美容高等教育尚在初創(chuàng)階段，美容行業(yè)中具有較高理論水平和較強操作技能的人才還十分緊缺。該專業(yè)需要教育部門前瞻性地為中醫(yī)美容產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)急需的、儲備型的專業(yè)人才，打造中醫(yī)美容國際品牌、經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)品牌與國際品牌。中醫(yī)美容高級人才的短缺將制約著中醫(yī)美容行業(yè)的發(fā)展，影響著社會公眾對中醫(yī)美容的依賴和認(rèn)可。龐大的中醫(yī)美容產(chǎn)業(yè)對于人才的巨量需求，將促進(jìn)和回報教育專業(yè)。

2 規(guī)范化整合模式的構(gòu)建

2.1 醫(yī)學(xué)美容實訓(xùn)基地建設(shè)

實訓(xùn)基地作為各門美容專業(yè)課程內(nèi)容的應(yīng)用平臺，承載著由理論到臨床實踐的橋梁作用。以基本醫(yī)療美容技能為核心的實訓(xùn)基地是專業(yè)理論課程真正實施的保障，研究建設(shè)更加合理的新型實訓(xùn)基地為美容特色專業(yè)的發(fā)展探索合適的途徑。我校中醫(yī)美容教研室現(xiàn)在擁有各種功能實驗室5間，分別兼具有美容化妝造型實操、中藥美容化妝品調(diào)配使用、美容按摩操作手法實操、各類美容儀器實操、醫(yī)療美容多功能操作等功能，擁有針對各課程及現(xiàn)臨床實際運用各種美容儀器、醫(yī)療美容實操物品、美容配套設(shè)施等。通過設(shè)置合理的醫(yī)學(xué)美容教學(xué)內(nèi)容，充分有效利用各功能實驗室的儀器，規(guī)范化管理實訓(xùn)教學(xué)設(shè)施。并通過適時開放實訓(xùn)中心，促進(jìn)人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)社會就業(yè)更加充分，構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會等方面發(fā)揮了積極作用。實訓(xùn)基地建設(shè)本著科學(xué)性、適用性、先進(jìn)性、開放性的原則，健全實訓(xùn)中心基地管理模式，進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作，使教學(xué)、科研有機結(jié)合。

2.2 實訓(xùn)隊伍建設(shè)―實訓(xùn)教師的素質(zhì)培養(yǎng)

目前我校學(xué)生涉及實訓(xùn)操作的美容課程有10門余。因為學(xué)生人數(shù)眾多，實際動手操作機會和時間非常有限，實驗課只是簡單的操作，完全能掌握和勝任該技術(shù)還有很長一段距離；興趣高但缺乏最基本的競爭力和發(fā)展性。如何將實操課程真正融會貫通到解決具體問題，還需要在教學(xué)過程不斷的引導(dǎo)和完善。美容各課程中實訓(xùn)操作內(nèi)容的系統(tǒng)整合，包含中醫(yī)類的《美容中醫(yī)學(xué)》、《針灸美容學(xué)》、《美容化妝品學(xué)》中美容中醫(yī)中藥實操內(nèi)容的制定、操作規(guī)范、流程、操作層次的要求等；美容醫(yī)療相關(guān)器械的使用內(nèi)容，如《醫(yī)療美容技術(shù)》、《美容外科學(xué)》；常見美容相關(guān)按摩手法、治療方法的系統(tǒng)介紹和規(guī)范操作內(nèi)容，如《美容保健技術(shù)》《美容皮膚科學(xué)》；現(xiàn)在實用的美容化妝內(nèi)容的具體操作，如《美容造型藝術(shù)設(shè)計》中化妝、服裝、整體形象設(shè)計等，化妝品、護(hù)膚品的合理選擇和使用如《美容化妝品學(xué)》等實操內(nèi)容的制定、操作規(guī)范、流程、操作層次的要求。以各美容課程的內(nèi)容為導(dǎo)向，分別將涉及的各學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的實操落實到中醫(yī)美容教研室各種功能實驗室。制定詳細(xì)的學(xué)生、教師排班制度，以教師為講授者，組織、安排學(xué)生利用課余時間完成不同層次的實訓(xùn)操作，教師定期進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的考核。

中醫(yī)美容實驗操作具有很強的特色性，內(nèi)容設(shè)置上包括：橫軸單項內(nèi)容：中藥祛斑、潤膚、抗敏、抗真菌、抗病毒軟膏藥方組成、熬制、調(diào)配制作過程；亞健康中藥膏方的制作過程及組方要求和常用有效膏方的制作；火針的規(guī)范操作流程、注意事項、適應(yīng)證；滾針的適應(yīng)證、注意事項、操作要領(lǐng)；杵針的使用及注意事項，并配套相應(yīng)的實驗要求和規(guī)范流程；身體及面部美容刮痧的操作和應(yīng)用等?？v軸則以具體的損容性疾病為指導(dǎo)，橫軸上具體單個項目綜合應(yīng)用，如黃褐斑的綜合治療實驗應(yīng)用，包括面部中藥美白膏霜刮痧美容-中藥祛斑面膜-滾針治療-冷療，并可配合穴位注射、穴位埋線整體調(diào)整；雀斑的祛斑流程：敷表面麻醉劑-火針操作-治療后護(hù)理；痤瘡中醫(yī)治療，如痤瘡的局部消毒-針清處理-放血療法-面膜療法；肥胖的中醫(yī)治療程序如中藥按摩膏配合按摩手法-穴位針灸或埋線治療-中藥茶飲或湯劑辨證治療過程等。

現(xiàn)代美容儀器主要有光子、E光、射頻、二氧化碳激光、激光洗眉機、鉺點陣激光等。美容外科也是以實踐操作為主的學(xué)科，該課程要求學(xué)生能掌握基本的美容外科操作能力，通過對人體面部五官、形體美學(xué)的測量，外科無菌操作技術(shù)、外科手打結(jié)、器械打結(jié)，外科器械的操作使用細(xì)節(jié)，美容外科的縫合技術(shù)，美容外科皮瓣設(shè)計技術(shù)，皮膚擴張技術(shù)，肉毒毒素A的注射技術(shù)，膠原蛋白的注射技術(shù)具體的設(shè)計、操作注意及流程等內(nèi)容的開展，學(xué)生可以熟練掌握美容技術(shù)和外科常用技術(shù)，能很好的勝任實習(xí)的基本要求。在課程內(nèi)容上各有銜接也各有特色，如何在解決具體損美性問題上將儀器、美容產(chǎn)品和具體的操作技術(shù)的整體的融合，這就需要建立在熟練掌握技術(shù)操作基礎(chǔ)上，靈活運用和綜合分析，這也是該操作平臺整合模式的升華。

4 實訓(xùn)整合模式的評價

技能大賽成績的好壞已成為一個地區(qū)、一個學(xué)校技能教學(xué)的標(biāo)志[2]。美容技能大賽是對教育教學(xué)改革成果、對學(xué)校教育質(zhì)量辦學(xué)水平的檢驗，也是推動學(xué)校深化教學(xué)改革，加強校企合作，辦出教育特色的重要手段。收集好現(xiàn)在各門課程的實訓(xùn)內(nèi)容，做好醫(yī)院美容科、美容醫(yī)療機構(gòu)的實訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)研工作；系統(tǒng)整理和制定各板塊實訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)模式、操作要求等課件、教材、視頻的準(zhǔn)備工作；具體開展各板塊內(nèi)容的實訓(xùn)培訓(xùn)和實操訓(xùn)練；展開效果評估、實訓(xùn)技能考核，聘請相關(guān)醫(yī)院、企業(yè)資助、參與指導(dǎo)，擴大宣傳，規(guī)范教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)本專業(yè)的良性健康發(fā)展。以具體、反復(fù)的臨床實操訓(xùn)練為主線指導(dǎo)各門專業(yè)課的深、廣、寬的教學(xué)和發(fā)展，通過臨床操作訓(xùn)練和考核帶動專業(yè)課的學(xué)期，定期考核，層層銜接，并設(shè)立畢業(yè)前實操能力考核比賽，鼓勵企業(yè)的資助、參與其中，對其中出類拔萃的實操操作給予獎勵，也可以通過這樣的機制擴大大學(xué)相關(guān)的社會宣傳力和影響力，推動整體的發(fā)展。給學(xué)生提供一個可以鍛煉、提升的專業(yè)學(xué)習(xí)平臺，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和動手能力，促進(jìn)學(xué)生有創(chuàng)新能力的機會。

5 討論

培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)美容人才將是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)美容技術(shù)高等教育與就業(yè)市場人才對接的關(guān)鍵[3]。系統(tǒng)規(guī)范的整合美容各門課程，健全實訓(xùn)配套教材，理順教學(xué)實訓(xùn)操作平臺教學(xué)流程，將美容方向?qū)W生作為一個整體培養(yǎng)對象進(jìn)行全面、嚴(yán)格的培養(yǎng)，有助于醫(yī)學(xué)美容學(xué)科的整體發(fā)展。將各種美容臨床實訓(xùn)操作訓(xùn)練作為連接社會-學(xué)生-學(xué)校的良好平臺，提升教學(xué)質(zhì)量，探索和研究醫(yī)學(xué)專業(yè)美容方向的專業(yè)建設(shè)綜合改革與評估、教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革與教學(xué)資源建設(shè)等問題。以轉(zhuǎn)變教育思想觀念為先導(dǎo)，以社會需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)為主線，以課程體系教學(xué)內(nèi)容改革為核心，加強專業(yè)教材建設(shè)、“雙師型”教師隊伍建設(shè)和實訓(xùn)教學(xué)基地建設(shè)[4]。探索一種更好的形式展示中醫(yī)特色的美容方法，避免美容方向?qū)I(yè)高等教育的萎縮、失去生命力，充分將醫(yī)學(xué)美容教育與時代接軌，最大限度的提升高等教育辦學(xué)質(zhì)量。

篇2

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成。民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的異軍突起，對公立醫(yī)院的地位亦產(chǎn)生沖擊的情況下，廠礦醫(yī)院更是在夾縫中求生存與發(fā)展。市場競爭中，實力強，管理好，經(jīng)營活，待遇優(yōu)的醫(yī)院自然占據(jù)主動地位。我院2004年-2008年的總體發(fā)展規(guī)劃確立了以“質(zhì)量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，是所有工作的重中之重，只有在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應(yīng)的較大發(fā)展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)

通過各項任務(wù)的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專家的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色?？疲慌囵B(yǎng)45歲以下學(xué)科帶頭人3-5名；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；盡快購置與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備約10件套，促進(jìn)臨床各項工作的開展，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，達(dá)到省內(nèi)二級先進(jìn)行列，逐漸形成具有一定規(guī)模的，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的，同時富有?？铺厣默F(xiàn)代化醫(yī)院。

三、設(shè)備投入

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段的重要以外，必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備的購置與技術(shù)的進(jìn)步是相輔相成的。未來五年，醫(yī)院擬通過自身努力及中國輻射防護(hù)研究院的大力支持，陸續(xù)添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術(shù)X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環(huán)消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備。

四、科學(xué)管理

醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學(xué)的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術(shù)操作常規(guī)上都要嚴(yán)格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標(biāo)，努力提高醫(yī)院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。尤其是護(hù)理管理工作，要加強科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與二級醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，實行護(hù)理部、護(hù)士長二級管理方式，使護(hù)理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

五、人才培養(yǎng)

醫(yī)療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，醫(yī)院的發(fā)展才會有出路：（1）通過每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、研究生或調(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。（2）聘請院內(nèi)外專家坐診，講學(xué)，指導(dǎo)手術(shù)及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。（3）制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。（4）選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強、具有開拓精神的中青年技術(shù)人員去上一級的醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。（5）注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊伍。

六、加強特色專科

我院的特色?？瓢ㄕ瓮饪?、腫瘤科及職業(yè)病防治與核醫(yī)學(xué)應(yīng)急和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。（1）整形外科目前已開展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修復(fù)，再造，陰道重建等手術(shù)，部分手術(shù)已達(dá)三級醫(yī)院水平，未來工作中，除了加強宣傳，增加病源外，擬在已發(fā)展的整形技術(shù)基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，開展一些醫(yī)學(xué)美容和顯微外科方面的高新技術(shù)項目，培養(yǎng)人才，把現(xiàn)有的整形外科技術(shù)進(jìn)一步提高。同時在醫(yī)學(xué)美容方面，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，開展脂肪抽吸，毛發(fā)種植，各種除皺術(shù)，臉型改造術(shù)等等方面的內(nèi)容，進(jìn)一步提高生活美容技術(shù)水平，以高超的技術(shù)和質(zhì)量，滿足廣大患者的需要。（2）腫瘤科，在腫瘤放射治療、化學(xué)治療，中醫(yī)中藥免疫治療基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)造條件，與生命科學(xué)研究所、放免中心聯(lián)合，開展腫瘤早期診斷技術(shù)；同我院普外科協(xié)作，積極開展腫瘤外科手術(shù)，形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系；盡快更新模擬定位系統(tǒng)，充分發(fā)揮Co-60遠(yuǎn)距離腫瘤治療機和Co-60后裝腔內(nèi)治療機的作用，開展新的診治手段與方法，使其成為既有科研和專科優(yōu)勢，又有綜合服務(wù)能力，學(xué)術(shù)水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)行列的特色科室。（3）職業(yè)病防治研究核醫(yī)學(xué)應(yīng)急及突發(fā)事件的應(yīng)急方面，準(zhǔn)備依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，成立職業(yè)病診斷機構(gòu)，加強人員對核事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救治技術(shù)的培訓(xùn)，努力提高應(yīng)急能力。對現(xiàn)有的職業(yè)病患者進(jìn)行追蹤觀察；開展放射性燒傷、塵肺，各種化學(xué)毒物中毒、職業(yè)病臨床診治及研究工作。隨著核工業(yè)、核電事業(yè)的不斷發(fā)展，遵照“常備不懈積極兼容”的原則，做好核軍工、核電、核燃料運輸?shù)柔t(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備；針對不同核素內(nèi)污染情況，發(fā)揮中輻院整體優(yōu)勢，開展無菌層流治療和臨床促排及相關(guān)治療，開展核醫(yī)學(xué)應(yīng)急藥箱的研究，內(nèi)容主要包括用于各種核素污染的藥盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，銫、鍶、鈾、釙等藥盒，同時還包括生物樣品采樣盒，復(fù)合傷等處置用品），以便在出現(xiàn)事故情況下能及時去污、洗滌、促排、抗毒等爭分奪秒，搶救病員和得到及時有效的治療。確保在核事故情況下，突發(fā)事件情況下及時有效地開展醫(yī)學(xué)應(yīng)急救護(hù)，做到既有對突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急能力，又有追蹤探索輻射危害的技術(shù)儲備。

七、科室建設(shè)

在前面的特色及重點科室不斷發(fā)展的同時，其他相關(guān)業(yè)務(wù)科室要同樣穩(wěn)步提高：（1）普外科，在已開展的各項手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，新開展痔瘺外科，骨科手術(shù)，同時利用前列腺電切鏡的設(shè)備，盡快購置腹腔鏡開展手術(shù)；另外積極開展腫瘤的各種手術(shù)，不斷提高腫瘤的綜合治療水平。（2）內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科，在原有基礎(chǔ)上，接受部內(nèi)外、省內(nèi)外職業(yè)病臨床診治，職業(yè)性健康體檢及其評價；開展腦出血的微創(chuàng)技術(shù)治療；通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等手段，提高呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平。（3）婦產(chǎn)科，按省市衛(wèi)生行政部門的要求進(jìn)一步完善愛嬰醫(yī)院功能，開展新技術(shù)，如導(dǎo)樂分娩、無痛分娩、無痛人工流產(chǎn)技術(shù)以及新生兒游泳等；建立家化母嬰同室病房；同時兼顧社區(qū)婦幼保健及計劃生育方面的工作，創(chuàng)造良好的社會效益與經(jīng)濟效益。（4）急診科，通過對急診科工作布局的改造，相應(yīng)人員的引進(jìn)，必備儀器的配置，加上外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，使急診科能相對獨立，早日走上功能完善、人員與技術(shù)水平上一個新臺階、能真正自負(fù)盈虧的臨床科室。（5）門診，是醫(yī)院各項工作的窗口，要形成小而全，小而精的業(yè)務(wù)科室，其中兒科逐漸開展小兒多元智能測試評價；皮膚科在原有基礎(chǔ)上開展性病門診及心理咨詢、治療項目；五官科應(yīng)將現(xiàn)有的人力與設(shè)備充分整合，將口腔、口腔正畸、眼、耳、鼻、喉合并為一個綜合的五官科，同時增加醫(yī)務(wù)人員，并對現(xiàn)有的基本設(shè)施進(jìn)行適當(dāng)改造，通過增加新的診治項目和擴大服務(wù)范圍，滿足更多病人的就診需求；中醫(yī)、理療等科室適當(dāng)增加診療項目，學(xué)習(xí)新的知識與技能，擴大服務(wù)范圍，吸納更多的病源；（6）醫(yī)技科室中，通過盡快購置彩超、全自動生分析儀等設(shè)備，結(jié)合市場需求，開展一系列新的檢測技術(shù)項目，提高檢驗水平，加強質(zhì)量控制，使之隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，放射科在CT等儀器購置后要積極吸納病源，同時引進(jìn)有專業(yè)特長的CT室人員，更好地為患者服務(wù)。

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一、指導(dǎo)思想

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成。民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的異軍突起，對公立醫(yī)院的地位亦產(chǎn)生沖擊的情況下，廠礦醫(yī)院更是在夾縫中求生存與發(fā)展。市場競爭中，實力強，管理好，經(jīng)營活，待遇優(yōu)的醫(yī)院自然占據(jù)主動地位。我院2004年-2008年的總體發(fā)展規(guī)劃確立了以“質(zhì)量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，是所有工作的重中之重，只有在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應(yīng)的較大發(fā)展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)

通過各項任務(wù)的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專家的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色專科；培養(yǎng)45歲以下學(xué)科帶頭人3-5名；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；盡快購置與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備約10件套，促進(jìn)臨床各項工作的開展，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，達(dá)到省內(nèi)二級先進(jìn)行列，逐漸形成具有一定規(guī)模的，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的，同時富有?？铺厣默F(xiàn)代化醫(yī)院。

三、設(shè)備投入

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段的重要以外，必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備的購置與技術(shù)的進(jìn)步是相輔相成的。未來五年，醫(yī)院擬通過自身努力及中國輻射防護(hù)研究院的大力支持，陸續(xù)添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術(shù)X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環(huán)消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備。

四、科學(xué)管理

醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學(xué)的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術(shù)操作常規(guī)上都要嚴(yán)格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標(biāo)，努力提高醫(yī)院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。尤其是護(hù)理管理工作，要加強科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與二級醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，實行護(hù)理部、護(hù)士長二級管理方式，使護(hù)理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

五、人才培養(yǎng)版權(quán)所有

醫(yī)療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，醫(yī)院的發(fā)展才會有出路：（1）通過每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、研究生或調(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。（2）聘請院內(nèi)外專家坐診，講學(xué)，指導(dǎo)手術(shù)及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。（3）制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。（4）選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強、具有開拓精神的中青年技術(shù)人員去上一級的醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。（5）注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊伍。

六、加強特色?？?/p>

我院的特色?？瓢ㄕ瓮饪?、腫瘤科及職業(yè)病防治與核醫(yī)學(xué)應(yīng)急和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。（1）整形外科目前已開展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修復(fù)，再造，陰道重建等手術(shù)，部分手術(shù)已達(dá)三級醫(yī)院水平，未來工作中，除了加強宣傳，增加病源外，擬在已發(fā)展的整形技術(shù)基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，開展一些醫(yī)學(xué)美容和顯微外科方面的高新技術(shù)項目，培養(yǎng)人才，把現(xiàn)有的整形外科技術(shù)進(jìn)一步提高。同時在醫(yī)學(xué)美容方面，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，開展脂肪抽吸，毛發(fā)種植，各種除皺術(shù)，臉型改造術(shù)等等方面的內(nèi)容，進(jìn)一步提高生活美容技術(shù)水平，以高超的技術(shù)和質(zhì)量，滿足廣大患者的需要。（2）腫瘤科，在腫瘤放射治療、化學(xué)治療，中醫(yī)中藥免疫治療基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)造條件，與生命科學(xué)研究所、放免中心聯(lián)合，開展腫瘤早期診斷技術(shù)；同我院普外科協(xié)作，積極開展腫瘤外科手術(shù)，形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系；盡快更新模擬定位系統(tǒng)，充分發(fā)揮Co-60遠(yuǎn)距離腫瘤治療機和Co-60后裝腔內(nèi)治療機的作用，開展新的診治手段與方法，使其成為既有科研和專科優(yōu)勢，又有綜合服務(wù)能力，學(xué)術(shù)水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)行列的特色科室。（3）職業(yè)病防治研究核醫(yī)學(xué)應(yīng)急及突發(fā)事件的應(yīng)急方面，準(zhǔn)備依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，成立職業(yè)病診斷機構(gòu)，加強人員對核事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救治技術(shù)的培訓(xùn)，努力提高應(yīng)急能力。對現(xiàn)有的職業(yè)病患者進(jìn)行追蹤觀察；開展放射性燒傷、塵肺，各種化學(xué)毒物中毒、職業(yè)病臨床診治及研究工作。隨著核工業(yè)、核電事業(yè)的不斷發(fā)展，遵照“常備不懈積極兼容”的原則，做好核軍工、核電、核燃料運輸?shù)柔t(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備；針對不同核素內(nèi)污染情況，發(fā)揮中輻院整體優(yōu)勢，開展無菌層流治療和臨床促排及相關(guān)治療，開展核醫(yī)學(xué)應(yīng)急藥箱的研究，內(nèi)容主要包括用于各種核素污染的藥盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，銫、鍶、鈾、釙等藥盒，同時還包括生物樣品采樣盒，復(fù)合傷等處置用品），以便在出現(xiàn)事故情況下能及時去污、洗滌、促排、抗毒等爭分奪秒，搶救病員和得到及時有效的治療。確保在核事故情況下，突發(fā)事件情況下及時有效地開展醫(yī)學(xué)應(yīng)急救護(hù)，做到既有對突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急能力，又有追蹤探索輻射危害的技術(shù)儲備。

篇3

彭淑娟是位沉著嫻靜的女子，講話語速較慢，很多時候她傳遞給我的是一種恬淡的氣息，當(dāng)我們聊起她的事業(yè)時，她又充滿了一種火熱的激情。

雖然我們的采訪只有短短的半個小時，但她卻為我展示了一個優(yōu)雅、聰慧、嫻靜、富有個人魅力的自己。

貴人相助，為夢想插上翅膀

19歲的彭淑娟從衛(wèi)校畢業(yè)后就開始在一家醫(yī)院的皮膚科工作，當(dāng)時帶她的老師是家里的一位親戚，任皮膚科主任醫(yī)師。彭淑娟說，那時的她對自己的人生沒有什么規(guī)劃和定位，也不知道自己能做什么，喜歡做什么，而親戚對彭淑娟的教導(dǎo)和幫助讓她漸漸看清了未來的方向。她并不滿足于在醫(yī)院工作一輩子，有段時間她差點轉(zhuǎn)行去中藥材行業(yè)做業(yè)務(wù)。知道她的想法后，親戚語重心長地告訴她：“干一行就要愛一行，如果盲目選擇，就會付出沉重的代價。每個行業(yè)都有好壞，只有堅持并專注于某件事的人，才能取得一定的成就?！边@句話讓彭淑娟深受啟發(fā)。不過，后來醫(yī)院改革，她也就不能繼續(xù)從醫(yī)了。

離開醫(yī)院后，彭淑娟面臨著重要的人生選擇，但這時候的她清醒了很多。她謹(jǐn)記親戚先前的教導(dǎo)，結(jié)合自己的興趣愛好并慎重思考了今后應(yīng)從事的職業(yè)，最終毫不猶豫地選擇了美容行業(yè)。彭淑娟相信自己幾年的醫(yī)學(xué)美容實戰(zhàn)經(jīng)驗會為理想插上美麗的翅膀，她要在生活美容領(lǐng)域打造出一片屬于自己的天地。

讓彭淑娟慶幸的是她在此時認(rèn)識了采麗源的楊禮寬董事長?！澳菚r候，楊禮寬是我的直屬經(jīng)理。我很敬仰楊禮寬的為人，我們共事的經(jīng)歷也為日后的合作奠定了良好的基礎(chǔ)?！?/p>

彭淑娟說她生命中有兩位貴人，一位是她在醫(yī)院工作的親戚，另一位就是楊禮寬。“親戚在我初涉社會的時候，給了我很大的幫助，他的一言一行都是我人生道路上的標(biāo)桿，因為他，我走得更沉穩(wěn)。而楊禮寬則是我的良師益友，在事業(yè)上給了我很多建議和幫助，并且他的指導(dǎo)并不是強迫性的，而是一種親和、有效、切實可行的方法。他用真心待人讓我備受感動，從他那里學(xué)到的東西更讓我受益無窮。”

敢于冒險，永不言棄

彭淑娟先去了一家大型美容公司做美導(dǎo)，半年后，她就通過自己的努力榮升為區(qū)域經(jīng)理。更讓彭淑娟驕傲的是，在做美導(dǎo)的一年內(nèi)，她就實現(xiàn)了自己的第一個目標(biāo)――為父母買一套房子。

彭淑娟開玩笑地說，自己常常會做一些比較冒險的事情，比如曾經(jīng)發(fā)誓要用一年時間為父母買房，鼓勵并支持客戶在沒有任何基礎(chǔ)的情況下開公司等。這些在外人看來幾乎是不可能的事情，她都做到了，并且都做得很好。

彭淑娟敢于冒險，也敢于為自己樹立遠(yuǎn)大的目標(biāo)――成為美容行業(yè)杰出的商企業(yè)，不斷地完善服務(wù)、壯大團(tuán)隊，并用一顆真誠的心做好每一件事!

“所謂出路，就是走出去才有路。我想要的東西一定會努力爭取，在奮斗的過程中，不斷地激勵自己，不輕言放棄。困難不可怕，但如果因為一點困難就放棄的話，我就會覺得很可悲?！迸硎缇晔沁@樣形容自己的打拼過程的：“剛步入社會的時候，感覺自己像一張白紙，慢慢地遇到了許多真心的朋友，他們的幫助我很感激，但我覺得個人的悟性和努力更為重要。每遇到一位成功人士，我都會用心觀察并問自己為什么他們能取得這樣的成績，對我有什么啟發(fā)，我應(yīng)該怎樣做?對我的客戶，我也會仔細(xì)觀察，了解他們店里的特色和不足，以更準(zhǔn)確地滿足客戶的需求。就是這樣，默默去觀察、去感悟，再去實踐。在這個過程中，我飽蘸筆墨，為那張白紙?zhí)顫M色彩和內(nèi)容。其中當(dāng)然也有痛苦的經(jīng)歷，但這些比起收獲的快樂、幸福和成功，真的是微乎其微。反過來講，痛苦又何嘗不是人生的一筆財富呢?”

家，讓我倍感溫暖

和彭淑娟聊天的過程中，我被她頗有見地的哲思所感染。談及家庭，彭淑娟說道：“一個成功者的背后，總會有一個溫暖的家庭?！边@句話，同樣讓我嘆服。

篇4

STEP1.光潔美肌

比基尼勾勒而出的比基尼線，將人們無限遐想都留在了線內(nèi)。那么你的顧客的比基尼線有沒有完美規(guī)劃呢？趕緊在沙灘出行前兩天開始行動吧。

1) 祛角質(zhì)

深層的清潔是任何皮膚保養(yǎng)的基礎(chǔ)，因為我們的皮膚有各種各樣的自我保護(hù)功能，但是唯一不能靠自身完成的就是清潔。在肌膚被徹底清潔以前，接下來一切的美化工作都無從下手。用浴液沐浴之后，用溫和的祛死皮膏祛除身體尤其是腋下和腹股溝的死皮和污垢。

2) 脫毛

市面上專為女性設(shè)計的剃刀或電動剃毛器很多，在使用手動刀片脫毛器之前，一定要涂上專用的潤膚泡沫，增加度，減少皮膚被劃傷的可能。脫毛之后，要馬上使用具有滋潤效果的柔膚露，最大限度地降低刀片對肌膚的傷害。

對于一些毛發(fā)較重的女士來說，定期的脫毛可能顯得太過麻煩，解決辦法就是電解永久脫毛。將電針插入毛囊，然后通入弱的直流電流，完全破壞毛囊。使用這種方法可以達(dá)到永久脫毛的目的，屬于醫(yī)學(xué)美容范疇，需要專業(yè)皮膚科醫(yī)師或美容醫(yī)師操作。每次操作只能限于去除100根毛發(fā)左右，所以要分幾次完成。這種操作具有持久性，無需常為脫毛煩惱，但是費用較高，操作費時。

極品療程推薦

蜜蠟脫毛

很多女性害怕在自己身上舞刀弄槍，所以脫毛膏應(yīng)運而生。腹股溝的毛發(fā)有時候生長得雜亂無章，這個部位的皮膚非常嬌嫩，自己動手一方面容易弄傷肌膚；另一方面行動不便，做不出整齊的造型。美容院專門的蜜蠟脫毛一般無痛覺，使用安全，容易清洗，可以省時省力，又專業(yè)精細(xì)，但也不排除存在潛在的皮膚刺激或致敏的危險性。

脫毛步驟

I. 先和顧客商量好需要脫毛的部位，比如腋下、下身比基尼線、小腿等。如果是雙腿間三角地帶的比基尼線，讓她選擇她喜歡的脫毛后的形狀。

II. 在比較敏感的部位抹上局部麻醉的藥膏，這樣脫毛時不會有疼痛的感覺。

III. 涂抹蜜蠟，待冷卻后按照逆毛生長方向撕掉。

IV. 用冰袋冷敷后拍上些許的Baby油，并用具有鎮(zhèn)靜肌膚功效的爽膚水輕輕按摩肌膚，它還可以起到消炎的功效，避免感染而帶來的麻煩。

V. 最后涂抹潤膚乳舒緩肌膚，或者使用美白護(hù)膚產(chǎn)品來完成美白工作。如果腋下或腹股溝處肌膚暗沉情況嚴(yán)重，不妨涂抹密集美白精華液，也能有不錯的效果。

VI. 建議顧客不要脫毛后就直接入水游泳，因為泳池中的水都含有一定成分的漂白劑，嬌嫩的肌膚在剛受損后，不宜接觸這些刺激性強的東西。最好在體毛去除后1～2天進(jìn)行這些親水性活動。

STEP2.嫩滑膚質(zhì)

技術(shù)支持/美子高級纖體SPA

無論是性感的純色比基尼，抑或嬌媚的花色比基尼，都需要一身綢緞般的美好肌膚打底。美白或美黑不重要，重要的是肌膚質(zhì)地，只需兩周時間，你的顧客即能擁有充滿活力的肌膚。

1) 泡浴

泡浴的方式很多，牛奶玫瑰香花浴比較常見，它由新鮮純牛奶配合天然海鹽及人體必需的多種氨基酸配制而成，再灑上新鮮玫瑰花瓣，具有嫩膚、增白、充分潤澤、美容駐顏的奇妙功效，深受古代皇室和現(xiàn)代女性寵愛，長期使用令肌膚細(xì)膩光滑、富有彈性。用新鮮的玫瑰花瓣進(jìn)行擦身，能增強護(hù)膚美膚效果。

極品療程推薦

瑤族藥草養(yǎng)身浴

當(dāng)下眾多美容院熱推的是瑤族藥草浴，因為這一項目對于女性內(nèi)分泌有很好的效果?，幾逅幉蒺B(yǎng)身浴是云南瑤族醫(yī)藥的瑰寶，流傳數(shù)百年，是當(dāng)?shù)嘏栽谏蟊仨氝M(jìn)行的自然療法，對女性內(nèi)分泌的調(diào)理、改善心臟血液的輸出、改善微循環(huán)等很有幫助。在進(jìn)行藥草養(yǎng)身浴時感覺非常溫暖，出汗和排毒的感覺特別強烈，用藥浸泡5分鐘左右，前額開始有汗珠滲出，這是皮膚汗腺分泌排出毒素的表現(xiàn)。

因為其排汗功效可改善皮膚營養(yǎng)，促進(jìn)皮膚新陳代謝，藥浴后，皮膚變得細(xì)膩而有光澤。另外這一項目還可促進(jìn)腸胃蠕動，浴后排便會變得通暢。

2) 韓式脫屑

我們在介紹韓國游的旅游節(jié)目中，經(jīng)?？梢钥吹綔厝滥w之旅。享受充滿礦物質(zhì)的溫泉浴之后，進(jìn)行獨特的韓式脫屑護(hù)理，肌膚就會順滑滋潤。其實在廣州的美容院就有這樣的護(hù)膚項目，泡浴之后進(jìn)行脫屑，最后加個牛奶按摩，清潔度及滋潤度都達(dá)到100分。

單純的韓式脫屑方法很簡單，一般的韓國人喜歡在泡溫泉后用一種獨特的脫屑手套進(jìn)行全身祛角質(zhì)，因為溫泉讓全身毛孔完全打開，毛孔內(nèi)的臟東西及角質(zhì)層容易清除，所以脫屑后的效果特別好。我們的美容院則加入了一些本地元素，先玫瑰花泡浴或瑤族藥草浴，除了有溫泉打開毛孔的作用外，還有更多護(hù)膚美膚效果。然后進(jìn)行韓式脫屑，不用任何的祛角質(zhì)產(chǎn)品，只靠美體師手中的脫屑手套，按照毛孔張開方向進(jìn)行脫屑。

3) 純鮮奶按摩

這時進(jìn)行純鮮奶按摩是最佳時機，因為祛角質(zhì)后的肌膚特別容易吸收營養(yǎng)，富含養(yǎng)分的純鮮奶能為肌膚提供充分養(yǎng)護(hù)，讓肌膚細(xì)膩白皙。

4) 身體敷膜

如果不想進(jìn)行鮮奶按摩，也可以做一個全身敷膜，一樣可以令肌膚細(xì)膩緊致。

海澡精華美體軟膜可以幫助皮膚補充水分，排出多余毒素，刺激淋巴及血液循環(huán)，令皮膚美白細(xì)致。海洋SPA泥療是用礦物泥敷皮膚上，礦物中豐富的礦物質(zhì)鉀、鈉、鎂，可以促進(jìn)皮膚新陳代謝，迅速恢復(fù)肌膚活力，深層清潔毛孔，補充肌膚所需礦物質(zhì)，泥療后皮膚變得柔軟滑嫩，具有美白、纖體等多種功效。

STEP3.完美線條

技術(shù)支持/PALAISPA貝黎詩專業(yè)美容中心

柔美的身體曲線是比基尼身材的本錢，但大臂的“蝴蝶袖”，大腿的“橘皮紋”，以及突出的小肚腩都令線條大打折扣，想快速有效又不必?fù)?dān)心反彈地塑造完美曲線，纖體儀是給顧客纖體建議的上佳之選。

1) 脂肪成因

了解顧客的生活習(xí)慣及家庭健康狀況，幫助客人分析她的脂肪團(tuán)是如何形成的，有利于在今后的療程中給客人一些家居纖體活動的建議。有的人是因年紀(jì)增大，新陳代謝緩慢，身體脂肪細(xì)胞老化引起的。有的顧客是由于水腫，另外還有一些是由遺傳性的肥胖引起。無一例外，這些多余的脂肪團(tuán)多停留在平日缺少運動的肌肉上，例如大腿、臀部、腹部等。

2) 了解纖體原理

讓顧客深入了解纖體原理及其性能，比單純的推薦和建議更有說服力，這樣深入淺出的解釋，有利于顧客消除安全顧慮，更好地配合纖體療程。同時應(yīng)詢問顧客是否接受過抽脂手術(shù)治療，如果接受過，需要向提供抽脂治療的醫(yī)生查詢，一般情況下，建議一個月之后，若患處不再酸痛，瘀痕消失，便可以進(jìn)行儀器性纖體療程。

3) 纖體儀的優(yōu)勢

纖體儀最大的優(yōu)勢，就是可以幫助平常運動不到的肌肉運動，活化循環(huán)系統(tǒng)，加快血液循環(huán)及活化皮下脂肪，改善淋巴循環(huán)，加快燃燒脂肪及把脂肪轉(zhuǎn)化為脂肪酸，令肌膚變得結(jié)實，從而產(chǎn)生纖體效果。好的纖體儀器，35分鐘的療程已等于3小時的有氧運動。

極品療程推薦

法國LPG Cellu M6 Keymodule纖體美療儀

整個纖體療程都利用計算機微控技術(shù)進(jìn)行，M6微電腦芯片控制的專利機動滾軸，于皮下深層組織施以三個不同方向的活動：推、拉及擠力。這三種力的配合可連續(xù)性地深入結(jié)締組織、脂肪組織、皮下組織、淋巴循環(huán)系統(tǒng)及血液循環(huán)系統(tǒng)中。對皮層組織做前、后、側(cè)向及對角反復(fù)韻律式深層按摩。

纖體步驟

I. 根據(jù)顧客的身體狀態(tài)，調(diào)整好機器上的電腦控制系統(tǒng)，同時讓顧客穿上緊身衣，這種特制緊身衣可以使治療儀器容易在身體上轉(zhuǎn)動及移動，同時可以確保衛(wèi)生。

II. 用機頭在全身做蜘蛛網(wǎng)狀運動，做全體的纖體活動，這個過程一方面可以起到“熱身”作用，另一方面可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)和新陳代謝。

篇5

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校 教材管理 問題 對策

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07B-0004-03

教材是學(xué)校教學(xué)活動的依托和基礎(chǔ)，其作為知識的載體，在教學(xué)中起著舉足輕重的作用，是穩(wěn)定教學(xué)秩序、提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格人才的重要保證。近年來，中職教育快速發(fā)展，各類中職學(xué)校的發(fā)展規(guī)模不斷擴大，使得教材管理的工作量也不斷增大，由此引發(fā)的問題也越來越多。為適應(yīng)新形勢下對人才培養(yǎng)的要求，中職學(xué)校進(jìn)行課程改革，對教材管理提出了新的要求。如何去適應(yīng)新形勢下的教學(xué)管理模式，使教材管理工作做到科學(xué)規(guī)范、上下互動、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，真正做好對教學(xué)的支持服務(wù)，筆者就目前中職學(xué)校教材管理中存在的問題，提出加強學(xué)校教材管理的一些建議，以供參考。

一、中職學(xué)校教材管理存在的問題

（一）教材選用方面存在的問題

1.教材選用版本陳舊。由于受某些固定的教學(xué)模式影響，有些教師不愿更換新教材，喜歡使用固定版本的教材，甚至幾年不更換，久了就形成了習(xí)慣性的教學(xué)思路，束縛了學(xué)生接受新知識、新內(nèi)容。有些教師片面強調(diào)使用自編教材，自編教材是教師在長期教學(xué)過程中形成的教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)，采用自編教材有其不可替代的優(yōu)勢，但也不排除是教師參評職稱的評審業(yè)績，若不按實際情況長期使用，就會使重復(fù)建設(shè)、低水平的教材流入課堂，排斥了高質(zhì)量教材的選用。由于教材更新不夠迅速，造成教材內(nèi)容滯后和陳舊，在一定程度上影響了學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.教材選用不體現(xiàn)專業(yè)特色。具有各個專業(yè)特色的教材還未引起足夠的重視和推廣，目前很多不同的專業(yè)相同課程均采用相同版本教材，或選用不是該專業(yè)培養(yǎng)方向的教材，只盲目地沿用某一優(yōu)秀教材體系或相似教材，這樣會導(dǎo)致不同專業(yè)和層次的教材內(nèi)容和體系雷同，學(xué)生無法得到相關(guān)專業(yè)個性的培養(yǎng)和發(fā)展，學(xué)校對學(xué)科發(fā)展的要求和風(fēng)格，不同層次和學(xué)科的專業(yè)特色無法在教材中得到體現(xiàn)，也不能突出不同職業(yè)、不同崗位對各類專業(yè)技能人才的要求。如某些中職學(xué)校在不同的專業(yè)化學(xué)課都統(tǒng)一使用高教出版社出版的《化學(xué)》；語文課都使用外研社出版，歐陽代娜主編的《語文》；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課都使用科學(xué)出版社出版，王之一主編的《正常人體學(xué)基礎(chǔ)》。相同課程沒有針對不同的專業(yè)去選用有特色的教材。

3.教材選用途徑單一，更新信息不通暢。目前很多中職學(xué)校教材管理部門對教材的選用管理不夠重視，缺乏科學(xué)的選用評價工具。多數(shù)學(xué)校對教材的選用還是采用統(tǒng)一征訂、發(fā)放的舊模式，教材選用的信息還不夠暢通，教師、教材管理員、學(xué)生不能及時地了解教材出版的最新信息。由于選用的范圍、途徑有限，教師對教材的選定主要通過出版社提供的教材征訂目錄去選擇，僅憑書名很難把握教材內(nèi)容的實質(zhì)和層次，沒有實物樣本作比較，就會缺乏理性的認(rèn)識和判斷。

4.教材選用較少考慮到學(xué)生的意見。學(xué)生是教材的最終受用者，但在教材選用過程中，學(xué)校幾乎沒有考慮到學(xué)生的心聲，學(xué)生沒有選用教材的自，僅憑任課教師指定。這些教材是否是本學(xué)科中的優(yōu)秀教材，教材的內(nèi)容是否適合接受的層次、內(nèi)容是否有新意、價格是否合理等，學(xué)生往往不了解，他們只能作為被動的接受者進(jìn)行使用。

抽查筆者所在學(xué)校2012級護(hù)理專業(yè)800名學(xué)生對2012～2013學(xué)年度上學(xué)期使用教材情況，調(diào)查結(jié)果如下：對現(xiàn)在使用的教材感到“很不滿意或不滿意者”的占36%，這部分學(xué)生中29%被調(diào)查學(xué)生感到教材內(nèi)容簡單學(xué)不到東西，71%被調(diào)查學(xué)生則認(rèn)為教材難度大，學(xué)不會，內(nèi)容較陳舊且沒有新意；對現(xiàn)在使用的教材感到“滿意或很滿意者”為58%，這部分學(xué)生中65%感到教材的難度適中且易于接受，35%認(rèn)為教材實用簡單、趣味性強；對現(xiàn)在使用的教材感到“無所謂”占6%。以上結(jié)果表明，學(xué)生對教材選用存在不同的意見。

5.缺乏中職特色，未能和職業(yè)考證相結(jié)合，缺乏實踐操作，培養(yǎng)目標(biāo)不明確。中職教育是培養(yǎng)具有一定文化基礎(chǔ)知識和專業(yè)理論水平，并掌握中級職業(yè)技能的實用型就業(yè)人才，為將來參加社會實踐和就業(yè)奠定基礎(chǔ)，目前就業(yè)上崗的評定標(biāo)準(zhǔn)之一是職業(yè)技能證書，如醫(yī)學(xué)專業(yè)中的護(hù)士資格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、中級美容師證等，很多教材選用未能和職業(yè)考證所用教材相結(jié)合，學(xué)生在考前還需要選用考證專用教材進(jìn)一步強化。

（二）對教材管理不夠重視，教材出入庫管理混亂

1.沒有采用信息化的教材管理軟件進(jìn)行管理。不能逐步改進(jìn)管理手段，仍然采用手工操作進(jìn)行統(tǒng)計，在采購、征訂、入庫、領(lǐng)用、庫存、退書環(huán)節(jié)不能準(zhǔn)確及時統(tǒng)計，數(shù)目混亂，也不便于管理部門對教材使用情況進(jìn)行監(jiān)控。

2.課前不能按時到書，也沒有足量保證教材供應(yīng)。特別是新生開學(xué)時期，有些新生開學(xué)幾周后才能拿到補訂的教材?；虿话磳W(xué)生實際人數(shù)訂購，多訂的數(shù)量不能退回出版社，第二年教材若有改版，多訂的教材就不能再次使用，造成浪費。

3.沒有嚴(yán)格做好領(lǐng)用教材登記，及時核對實際領(lǐng)用教材的數(shù)量，使班級多領(lǐng)教材流失在外，不能及時地收回。

4.沒有規(guī)范化的教材倉儲管理。沒有固定的教材存放庫房，教材存放地點變動頻繁，存放秩序混亂，難以分類存放，使教材得不到充分地利用，有些則是人為造成規(guī)定的時間內(nèi)未及時退回，造成庫存積壓。

5.存放教材庫房沒有達(dá)到存放書籍的要求標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致教材潮濕、老化、發(fā)霉。

（三）未能從經(jīng)濟效益上對教材的耗費引起重視

學(xué)生教材的費用負(fù)擔(dān)在加重，教材的價格虛高，價格與價值嚴(yán)重背離，尤其是近年來，教材的開本逐漸同國際相接軌，大部頭、大開本、豪華的裝幀，價格也是一路上揚，由于教材使用周期在不斷減少，以前一次訂購的教材可以使用三五年，而現(xiàn)在有的教材只能使用一年或一個學(xué)期，大大增加了教材征訂的難度和庫存量，沒有準(zhǔn)確進(jìn)行計劃訂購，造成庫存量越來越大，教材庫存積壓，資金耗費相當(dāng)大，學(xué)校在教材庫存的巨大耗費上沒有引起足夠的重視并進(jìn)行監(jiān)督、節(jié)流。

二、對策

根據(jù)以上問題，筆者本著揚長避短的原則，提出一些加強教材管理的建議性對策。

（一）提高教材管理人員素質(zhì)，增強工作責(zé)任感

教育教學(xué)改革的新形勢下對教材管理人員提出了更高的要求，為此，教材管理人員應(yīng)有良好的職業(yè)道德，熟悉崗位專業(yè)知識和一定的綜合管理能力，掌握教材的市場信息，能運用現(xiàn)代化管理技術(shù)，積極探索教材工作的科學(xué)管理方法；應(yīng)有高度的工作責(zé)任感，及時提供教材目錄或上網(wǎng)查詢服務(wù)，幫助教師選定好教材，并積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)教材；在教材選用、征訂、發(fā)放、出入庫、倉儲管理方面層層把關(guān)，減少錯訂、漏訂和錯發(fā)，避免工作失誤，耽擱教學(xué)和造成損失浪費。

（二）加強教材選用管理，確保教材質(zhì)量

1.保證優(yōu)質(zhì)教材進(jìn)入課堂。教材的選用應(yīng)符合該課程的教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)需要，適應(yīng)教育對象，選用順應(yīng)教學(xué)改革和社會需要，具有科學(xué)性、先進(jìn)性、適應(yīng)性的高質(zhì)量教材。中職學(xué)校教材應(yīng)優(yōu)先選用“國家規(guī)劃新教材”、“教育部推薦教材”、“面向21世紀(jì)的課程教材”等規(guī)范教材，并要以科學(xué)和負(fù)責(zé)的態(tài)度對每門課程所選用的教材進(jìn)行比較和研究，保證優(yōu)質(zhì)教材進(jìn)入課堂。

2.教材選用應(yīng)突出專業(yè)特色。不同專業(yè)相同文化基礎(chǔ)課不必選用同一種教材，可按各專業(yè)的特點選用適合的文化基礎(chǔ)課教材。應(yīng)打破傳統(tǒng)的普通高中教材“統(tǒng)編”的模式，可適當(dāng)?shù)亟档碗y度，適應(yīng)學(xué)生的實際情況，按各專業(yè)需要選用，為專業(yè)服務(wù)。如語文課教材，護(hù)理專業(yè)可選用實用性較強的語文應(yīng)用文類的教材，中醫(yī)美容專業(yè)可選用偏重于藝術(shù)美學(xué)方面的文學(xué)欣賞類教材；化學(xué)課教材，護(hù)理專業(yè)可選用側(cè)重于醫(yī)用操作的《醫(yī)用化學(xué)》，中醫(yī)美容專業(yè)選用關(guān)于化妝品特性的《化妝品化學(xué)》，藥品營銷專業(yè)選用專業(yè)性較強的《基礎(chǔ)化學(xué)》等。

專業(yè)課教材的選用，應(yīng)突出各專業(yè)特點，為專業(yè)技能訓(xùn)練服務(wù)。教材內(nèi)容要適應(yīng)于學(xué)生一專多能的需要，并將先進(jìn)成熟的新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新方法、新設(shè)備帶入課堂，能反映行業(yè)技術(shù)發(fā)展的趨勢。專業(yè)教材還要有創(chuàng)新性，富有知識新穎性，體現(xiàn)最新教改成果，如任務(wù)驅(qū)動法、項目導(dǎo)向、工作過程導(dǎo)向等。為適應(yīng)中職特色，在專業(yè)教材選用中可靈活考慮與職業(yè)考證相結(jié)合，采用相關(guān)的考證用書，如醫(yī)學(xué)美容專業(yè)中“美術(shù)與美容化妝”課程選用的《美容與造型》教材，也可作為中級美容師考證用書；《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》既是各專業(yè)計算機基礎(chǔ)課程用書，也是中級計算機操作員考證用書。

（三）運用科學(xué)化管理手段，實現(xiàn)教材管理現(xiàn)代化

科學(xué)管理離不開現(xiàn)代化辦公手段的應(yīng)用，要實現(xiàn)科學(xué)化的管理，就要逐步改進(jìn)管理手段，逐步從手工操作向計算機管理過渡。教材管理工作中涉及征訂、入庫、發(fā)放、庫存、結(jié)算等工作，這些工作不僅工作量大，而且重復(fù)、枯燥、勞動強度大，如果不能充分利用先進(jìn)的技術(shù)手段，很容易出錯。在教材管理工作中引入教材管理軟件，實現(xiàn)教材信息化管理，可使教材進(jìn)出、統(tǒng)計、查詢等一系列工作在一瞬間完成，可減輕工作人員的勞動強度，減少教材征訂過程中的偏差，提高工作效率，也便于管理人員對教材使用情況進(jìn)行監(jiān)控，隨時掌握教材出入庫數(shù)據(jù)，有效地降低庫存及教材損耗。

此外，還可以充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)和校園網(wǎng)的功能，提供各類教材的查詢信息和教材出版發(fā)行信息，方便教師與學(xué)生參與，使教材供應(yīng)與師生需求在網(wǎng)上形成直通車，為教師、學(xué)生進(jìn)行教材評價提供良好的平臺，也使在全校范圍內(nèi)進(jìn)行教材評價及對評價結(jié)果的統(tǒng)計成為可能。

（四）樹立以學(xué)生為本的教材管理理念

教材的選用是為了學(xué)生的發(fā)展，學(xué)生是教材的使用者，要以學(xué)生的知識需求和能力培養(yǎng)為中心，及時調(diào)配教材資源。學(xué)生的評價就是口碑，讓學(xué)生對使用教材進(jìn)行評價可以直接了解學(xué)生對教材選擇的偏好和學(xué)生真正想要獲得的知識，增加教材選用的滿意度，有利于教學(xué)活動更好地開展。建議學(xué)?？稍诿繉W(xué)期教學(xué)評價中增設(shè)學(xué)生對教材選用的評價。

（五）可與圖書館合作建立教材樣本庫和信息庫

優(yōu)先收集近幾年出版的國家級省級獲獎教材、國家級省級規(guī)劃教材、21世紀(jì)規(guī)劃教材、優(yōu)秀精品教材等，或根據(jù)教學(xué)大綱要求及學(xué)校實際情況，選擇近幾年出版的統(tǒng)編教材樣本，或采用學(xué)校教師自編教材或講義。并根據(jù)各專業(yè)的特點，收集相關(guān)的電子教材樣本庫及出版庫的相關(guān)內(nèi)容，建立教材樣本庫、信息庫和專業(yè)相關(guān)的教材出版（下轉(zhuǎn)第36頁）（上接第5頁）信息庫。這樣能讓教師、教材管理人員、學(xué)生及時了解教材內(nèi)容，使教材選用信息暢通，能夠及時了解教材出版的最新信息。建議與校圖書館合作，能夠解決教材庫房擁擠、管理等方面的問題，同時增加圖書館的館藏，實現(xiàn)教材資源共享。

（六）樹立經(jīng)濟觀念，加強對教材管理各環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度

教材是知識的載體，是進(jìn)行教學(xué)的基本工具，能帶來巨大的社會效益，同時它也是一種具有價值的商品，價格不菲，因此在教材管理工作中要樹立強烈的經(jīng)濟觀念，在以社會效益為主的同時，也要重視經(jīng)濟效益。學(xué)校應(yīng)加強對教材管理工作中各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，科學(xué)準(zhǔn)確地征訂教材，減少不必要的浪費，并降低學(xué)校在庫存積壓方面的巨大耗費，既能夠為學(xué)校挖掘潛力，開源節(jié)支，也減輕學(xué)生的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，真正做到社會效益和經(jīng)濟效益的“雙贏”。

總之，我們不能忽視教材管理，應(yīng)緊扣中職學(xué)校的特點，深入分析和總結(jié)當(dāng)前中職學(xué)校教材管理中存在的問題，完善教材管理制度，建立一套現(xiàn)代化的、科學(xué)的、適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的教材管理機制，更好地為中職學(xué)校教育事業(yè)健康、持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

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篇6

1．非法行醫(yī)未能根本遏制

非法行醫(yī)首先以無證行醫(yī)最為常見，主要是未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》“黑診所”的診療活動，與無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、包治神效等幌子誤導(dǎo)和欺騙患者的診療活動；其次是醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，或者出租、承包科室，超出許可登記范圍執(zhí)業(yè)，利用B超非法鑒定胎兒性別，及選擇性別地進(jìn)行終止妊娠手術(shù)等行為。非法行醫(yī)未能從根本上遏制，還與一些群眾就醫(yī)安全意識不強，加上科普知識缺乏，貪圖方便、省錢、省事，特意到非法行醫(yī)處就診或自愿接受其治療存在直接關(guān)系。監(jiān)督機構(gòu)在處罰取締中就常因為法不責(zé)眾而不了了之。統(tǒng)計顯示，近十年來全國各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)共取締無證行醫(yī)達(dá)25．1萬戶次，吊銷醫(yī)師個人行醫(yī)證照1110張，有3201戶的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證被吊銷。值得注意的是，基層非法行醫(yī)行列中還包括一些由于制度變革未及時規(guī)范的無證診所與行醫(yī)人員。此類診所與人員又分為兩類，一類是1994年原衛(wèi)生部頒布實施《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（以下簡稱《條例》）前已取得衛(wèi)生行政部門登記許可證照者，由于《條例》未對他們?nèi)绾斡行с暯舆^渡作出明確規(guī)定，《條例》實施后又因其本身年齡大、文化程度低等原因至今仍未取得執(zhí)業(yè)資格，從而導(dǎo)致一直處于無證行醫(yī)狀態(tài)。另一類是隨著城鎮(zhèn)化改革的加快，近些年來許多地方的村子改為居民區(qū)，原已取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必需按照在城鎮(zhèn)實行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》申領(lǐng)新證，不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》。而這些村改居后的鄉(xiāng)村醫(yī)生，大多也受年齡與文化程度限制很難考領(lǐng)醫(yī)師資格證書，因此也無法取得執(zhí)業(yè)許可證。結(jié)果，這些診所和人員都變成無證行醫(yī)。而他們實際上長期就在本地行醫(yī)為生，得到當(dāng)?shù)厝罕姷恼J(rèn)可，加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，要加以取締都比較困難，進(jìn)行也有難度。事實上他們與社會上到處流竄的非法行醫(yī)者有所區(qū)別，屬于歷史遺留問題，如何處置還待進(jìn)一步研究。但無論怎么說，非法行醫(yī)的泛濫，特別是那些招搖撞騙的江湖郎中到處流竄，近些年來已引起社會公憤。一是它威脅著人民群眾的身心健康和生命安全。由于大多數(shù)都沒有行醫(yī)資質(zhì)，沒有專項技術(shù)設(shè)備，缺乏醫(yī)療防范意識和急救措施，以及藥品來源不明和質(zhì)量低劣，導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)，對就診者造成傷害，甚至給患者造成無法挽回的嚴(yán)重后果。二是它擾亂了正常的醫(yī)療市場秩序。非法行醫(yī)者常常以營利為目的，隨便設(shè)點開設(shè)診療科目。這些行醫(yī)點雖然投資少，條件差，設(shè)施簡陋，卻收益快，可以逃避衛(wèi)生執(zhí)法人員的檢查，迅速擠占醫(yī)療服務(wù)市場，造成衛(wèi)生市場的不對稱性，擾亂醫(yī)療服務(wù)市場管理秩序。三是它增加醫(yī)療糾紛概率和影響社會穩(wěn)定。非法行醫(yī)者往往無法保證醫(yī)療質(zhì)量，誤診、漏診經(jīng)常發(fā)生，常常延誤疾病的最佳治療時機，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，造成醫(yī)患沖突頻頻出現(xiàn)，并由于缺乏有效監(jiān)管，一旦發(fā)生事故糾紛，往往溜得很快，采取逃跑與躲避的方式，極易引發(fā)。

2．虛假醫(yī)療廣告監(jiān)控不力

虛假醫(yī)療廣告泛濫，是長期以來公眾對有些媒體與醫(yī)療機構(gòu)罔顧社會公德的一大不滿。由于受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，這一嚴(yán)重危害人民群眾的現(xiàn)象幾度泛濫成災(zāi)，甚至像魚鱗片一般貼滿大街小巷與居民住房的樓房門壁。后來雖然幾經(jīng)懲罰打擊有所收斂，但時下仍不時有醫(yī)療單位與一些媒體唯利是圖，見利忘義，置國家法律法規(guī)和道德準(zhǔn)則于不顧而見諸報刊電視，引誘病急亂投醫(yī)者上鉤。比如，福州市衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合工商部門曾對醫(yī)療廣告市場進(jìn)行過一次較大規(guī)模的整治，共監(jiān)督檢查醫(yī)療廣告52件，其中違規(guī)的達(dá)39件，占75％。違規(guī)廣告行為主要表現(xiàn)有：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自刊登，擅自變更醫(yī)療廣告證明內(nèi)容，夸大宣傳藥品或療法的功能、療效，文句中出現(xiàn)根本不存在或不可能做到的醫(yī)效，如“祖?zhèn)髅胤健?，“藥到病除”，“名醫(yī)傳授”，“治愈各種疑難雜癥”等用語，或者出現(xiàn)“XX博士、專家”等醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職稱頭銜。時下，隨著人們經(jīng)濟收入和物質(zhì)生活水平的提高，愛美之心趨于普遍，一些行醫(yī)者則開始做起非法醫(yī)學(xué)美容、美體服務(wù)牟取暴利的美夢而進(jìn)行虛假宣傳，在一些媒體上明目張膽地自吹自擂，誤導(dǎo)消費，這是基層衛(wèi)生行政監(jiān)督值得警惕的又一個新動向。

二、監(jiān)督不到位的主要原因在于體制本身還不健全

從實際情況看，基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督中存在的上述問題，都無不與監(jiān)督體制存在漏洞缺失有關(guān)。

1．相關(guān)法律法規(guī)仍有缺失

自從上世紀(jì)八十年代各領(lǐng)域開始全面改革開放以來，新出臺的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章相當(dāng)多，但由于新情況不斷出現(xiàn)，以及時間跨度大等原因，導(dǎo)致其中有些法規(guī)變得相對滯后，相互難以銜接，甚至出現(xiàn)矛盾，不能切實解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)冒出的新問題，難以對一些違法違規(guī)行為起到規(guī)范作用。例如，《條例》是1994年頒布的，其中有些內(nèi)容就與后來的實際情況不相適應(yīng)。如向社會開放的部隊醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管職權(quán)的歸屬問題，醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域設(shè)置規(guī)劃與市場經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系問題，危重病人因某種原因拒絕搶救的醫(yī)院法律責(zé)任問題等，《條例》當(dāng)時都沒有作出明確規(guī)定。還如，《條例》的某些條款與后來新的一些相關(guān)法律規(guī)定銜接不緊，如醫(yī)療機構(gòu)的犯罪行為與《刑法》的規(guī)定不太一致，《條例》規(guī)定的衛(wèi)生技術(shù)人員與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定存在矛盾，醫(yī)療廣告與藥品宣傳廣告的專門法規(guī)與《藥品管理法》和《廣告法》之間有的條款前后不對應(yīng)等等。此外，近些年來的一些新形式的衛(wèi)生醫(yī)療活動，法規(guī)上尚存在空白，無法可依。如社會上以義診、體檢、免費體檢等名目，從事醫(yī)療活動、推銷藥品及各種治療儀器械等現(xiàn)象，就找不到明確的法律規(guī)定。又如，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到底適用不適用無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人員，《條例》中的“醫(yī)療機構(gòu)”究竟怎么界定，以及這兩個法規(guī)在取締、打擊非法（無證）行醫(yī)行為時調(diào)整范圍怎么認(rèn)定等，在執(zhí)法過程中也都爭議很大。再如，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《條例》及其《實施細(xì)則》中，均未對被衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)沒收后的藥品器械的保存處置作出相應(yīng)規(guī)定。因此，盡快填補或完善有關(guān)法規(guī)，也是當(dāng)前加強醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的一大迫切需要。

2．機構(gòu)與職能尚未理順

目前全國承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督職能的主體有兩種，一種是衛(wèi)生行政部門，由衛(wèi)生廳（局）的醫(yī)政部門直接進(jìn)行監(jiān)督管理，另一種是移交或部分委托給專門的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。例如對醫(yī)療市場的執(zhí)法監(jiān)督移交給衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，而醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和校驗工作仍留在衛(wèi)生行政部門。不同的省市主體不同，同一省市的縣區(qū)也不盡相同。體制的不統(tǒng)一，執(zhí)法分散，使監(jiān)督有時無法有效統(tǒng)一實施，監(jiān)管效率變低，力度減弱，效果轉(zhuǎn)差。機構(gòu)與職能沒有理順，也使得衛(wèi)生監(jiān)督在日常工作中與公安、工商、藥監(jiān)等部門的綜合執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法協(xié)調(diào)變難。在實際生活中，醫(yī)療衛(wèi)生行為常常涉及房屋出租、流動人員管理，及計劃生育、醫(yī)療廣告、藥品管理、醫(yī)療糾紛等問題，甚至涉嫌非法行醫(yī)罪的立案查處等，都與這些部門的履行監(jiān)管職責(zé)有關(guān)。如果本系統(tǒng)自身都不統(tǒng)一，政出多門，各自為政，那與其他部門密切配合就會變得更加困難。我國目前專門從事衛(wèi)生行政監(jiān)督工作的人員共有以下三種身份：第一種，實行公務(wù)員管理，約占3．3％；第二種，參照公務(wù)員管理，約占16．3％；其余絕大部分屬于事業(yè)單位編制。衛(wèi)生監(jiān)督人員身份的多樣化，反映了衛(wèi)生行政監(jiān)督機構(gòu)的性質(zhì)和地位不統(tǒng)一，難以制訂統(tǒng)一的法律法規(guī)，也表現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的不徹底。當(dāng)然，把其中大量人員列為事業(yè)編制，從政府精簡機構(gòu)的角度考慮有道理，但對于衛(wèi)生行政監(jiān)督而言，如果長期名份不全或沒有名份，肯定會給工作帶來不利影響。眾所周知，我們的醫(yī)院多數(shù)是公辦，如果對他們實施監(jiān)督的不是行政部門及其公職人員，就有“名不正，言不順”之嫌，工作也較難開展。同時，在實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中由于身份不明確，權(quán)威性必然受影響，乃至引起暴力抗法。

3．隊伍和人員數(shù)量素量缺保證

由于對衛(wèi)生行政監(jiān)督的機構(gòu)和人員編制沒有統(tǒng)一規(guī)定，這一方面基層存在的第一個普遍問題就是執(zhí)法力量不足。據(jù)筆者統(tǒng)計，目前全國衛(wèi)生行政監(jiān)督人員雖然達(dá)94000多人，但越往任務(wù)更為具體艱巨的基層人數(shù)反而越少。以福建而例，目前省衛(wèi)生監(jiān)督所編制80人，在編70人；南平市50人，在編42人；到了延平區(qū)這一級，編制反倒僅18人，因人手不夠，只好聘請4個兼職人員。據(jù)此可以看出，越是基層缺編越明顯?；鶎又苯用鎸Τ汕先f個監(jiān)督對象，五花八門的醫(yī)療活動，監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)十分繁重，不僅要承擔(dān)縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居）的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，而且還要承擔(dān)傳染病和其它衛(wèi)生監(jiān)督工作。在人員嚴(yán)重不足的情況下，要使監(jiān)督工作的質(zhì)量有保證，就需要每名監(jiān)督人員付出更大努力。實際上由于人手緊，基層很多衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)長年疲于應(yīng)付，難以積極有效地對越來越多的行醫(yī)人員與頻繁的行醫(yī)活動實施嚴(yán)格監(jiān)督，與政府和社會的要求也就常存差距。根據(jù)《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展研究報告》測算，按照履行職責(zé)的需要，基層衛(wèi)生監(jiān)督人員與實際需要之間普遍存在34％以上的缺口。尤其在當(dāng)前需要集中力量切實整治醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序之際，人員數(shù)量不足顯得尤為突出。若不能得到及時解決，監(jiān)督不力，監(jiān)督覆蓋率低，監(jiān)督質(zhì)量不高就難以避免?；鶎有l(wèi)監(jiān)隊伍人員存在的再一個問題是素質(zhì)整體不高?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督始于改革開放以后，起步晚，起點低。上世紀(jì)九十年代初，各縣區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所成立以前，公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法由各地防疫部門承擔(dān)，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法沒有專門的執(zhí)法隊伍，職責(zé)主要由各地衛(wèi)生行政部門醫(yī)政科承擔(dān)。此后按上級要求實行機構(gòu)改革以后，各地剛成立的衛(wèi)生監(jiān)督所為解決工作人員問題，采取權(quán)宜之計，一部分人直接從原衛(wèi)生防疫站劃轉(zhuǎn)過來，但他們以前從事的都是公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督比較陌生。另外，則降低準(zhǔn)入門檻，放寬錄用要求，從外單位調(diào)入或從社會錄用。由于這一歷史原因，迄今為止，基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍總體上學(xué)歷層次偏低，知識結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才缺乏，能力素質(zhì)普遍有待提高。不少人是改革之初涌入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍的，甚至是無大學(xué)學(xué)歷、無職稱、無專業(yè)技術(shù)的“三無”人員。據(jù)統(tǒng)計，2008年時縣級衛(wèi)生監(jiān)督員中曾有43．3％僅是中專或高中學(xué)歷。少數(shù)學(xué)歷高知能強的年輕人由于社會地位不高、收入少而外流，呈現(xiàn)人才流失的“剪刀差”趨勢，使隊伍構(gòu)成更不合理。加上崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作沒有到位，外出學(xué)習(xí)機會偏少，即使沒有流出，也是知識更新慢，觀念陳舊，工作在低水平重復(fù)。工作人員知識能力這種結(jié)構(gòu)顯然很不適應(yīng)新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的需要。

4．經(jīng)費投入不足

基層衛(wèi)生行政監(jiān)督目前存在的又一突出問題是財政投入不足。衛(wèi)生行政監(jiān)督屬于純公共產(chǎn)品，理應(yīng)全部由公共財政埋單。但基層各地政府的財政投入普遍偏少，使執(zhí)法監(jiān)督工作連必備的交通、采證等物力配備都存在缺口，直接導(dǎo)致監(jiān)督頻次不夠，覆蓋面不廣，監(jiān)督質(zhì)量得不到保證。另一方面，也使得衛(wèi)生監(jiān)督人員的勞動價值得不到應(yīng)有體現(xiàn)，有的地方甚至連人員工資都沒有保障。為彌補經(jīng)費困難，有的縣區(qū)只好巧立名目，靠行政收費來補充。據(jù)權(quán)威人士調(diào)查，長期以來基層政府對衛(wèi)生監(jiān)督的籌資職能嚴(yán)重缺位，由財政完全提供經(jīng)費的僅占所調(diào)查機構(gòu)總數(shù)的18．2％，有35．8％的基層政府只承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督活動所需經(jīng)費開支的50％，有0．5％的機構(gòu)國家財政完全沒有投入。即使在能夠完全承擔(dān)的地方，其投入也離切實履行監(jiān)督職能的需要有較大差距。有學(xué)者調(diào)查溫州市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)財政情況后指出，目前衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的預(yù)算外收入占到其全部收入的30．46％（審批、監(jiān)測、培訓(xùn)、體檢、檢驗、罰返等），地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)財政撥款的87％用于人員和社保經(jīng)費，縣市級則超出100％，幾乎沒有任何業(yè)務(wù)經(jīng)費。經(jīng)費缺乏保障，導(dǎo)致很多基層所站平時要用較多精力搞創(chuàng)收來維持業(yè)務(wù)工作開展和職工福利待遇，不能認(rèn)真全面地開展監(jiān)督活動，有時連正常的監(jiān)督行動都顧不上。當(dāng)然，不可否認(rèn)，衛(wèi)生監(jiān)督體制還不健全也不排除其他一些社會不良因素的影響。比如，由于醫(yī)政監(jiān)督工作所管理的對象絕大部分是本系統(tǒng)的單位和人員，關(guān)系網(wǎng)錯綜復(fù)雜，人情壓力重重，在監(jiān)督中有的人難以突破“關(guān)系網(wǎng)”、“人情網(wǎng)”的壓力，認(rèn)為走走過場、擺擺樣子就行了，不必動真格。于是，實施約束、申誡或處罰，有時表面看非常嚴(yán)厲，力度很大，處罰金額不小，但隨著工作的難度的增加，被監(jiān)督者抵觸情緒趨大，“雷聲大雨聲小”、“君子動口不動手”等現(xiàn)象也就隨之出現(xiàn)。開始時是聲勢浩大，聲色俱厲，到后來則虎頭蛇尾，一切好商量，隨意性變大，個人感彩漸濃。變成執(zhí)法雖嚴(yán)效果卻差，影響監(jiān)督的公信度與有效性。

三、福建省南平延平區(qū)的實證分析

延平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督雖然與全國一樣已大體走上軌道，并頗有成效，但存在問題及成因也十分明顯，較有代表性。

1．監(jiān)管的體制性矛盾突出

自2010年開始到現(xiàn)在，南平市的10個縣（市、區(qū)）中只有1個將醫(yī)療機構(gòu)行政許可和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全部移交衛(wèi)生監(jiān)督所，有4個只是將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法移交給衛(wèi)生監(jiān)督所，有2個只將打擊非法行醫(yī)專項整治工作移交給衛(wèi)生監(jiān)督所，其余的3個縣（市、區(qū)）則仍全部留在衛(wèi)生局。這種不一致的情況使各縣（市、區(qū)）執(zhí)法主體多元化，執(zhí)法主體與執(zhí)法隊伍分離，執(zhí)法模式不統(tǒng)一，常導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督職能時有交叉，執(zhí)法機構(gòu)不一，執(zhí)法尺度不一，工作要求不一，辦事效率不高，難以有效地集中力量統(tǒng)一行動，以爭取更為有效的監(jiān)督效果。在延平區(qū)，由于對區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)的管理職能權(quán)限大多仍保留在區(qū)衛(wèi)生局手中，如醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和許可審批注冊、登記等，所以，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為了監(jiān)督的權(quán)威性，在監(jiān)督中便多以其名義行使職能。這樣，監(jiān)與管脫節(jié)，關(guān)系變得十分不順，監(jiān)督顯得缺乏力度，無法從源頭上控制醫(yī)療衛(wèi)生事故苗頭。衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生活動既管理又監(jiān)督，實則是自管自監(jiān)，“既當(dāng)運動員又當(dāng)裁判員”，監(jiān)督執(zhí)法也就勢必“打折扣”。如在對一些醫(yī)療衛(wèi)生行為實施監(jiān)督時，有的醫(yī)務(wù)人員就認(rèn)為都是一個系統(tǒng)的，何必那么較真。還如，對監(jiān)督執(zhí)法人員提出的意見，有的醫(yī)務(wù)人員就不夠重視，能應(yīng)付就應(yīng)付。結(jié)果，都使得有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)在本系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)貫徹不到位，難落實。

2．監(jiān)督執(zhí)法主體力量薄弱

目前延平區(qū)轄區(qū)人口約50萬，屬于監(jiān)督對象的醫(yī)療機構(gòu)共有292個，其中醫(yī)院2家，疾病預(yù)防控制中心1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或站）18家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生14家，村衛(wèi)生所230家，個體診所及其它醫(yī)療機構(gòu)27家。同時，全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生等也離不開相應(yīng)的監(jiān)管。而區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所目前在崗的18人中女性占17個，其中有醫(yī)學(xué)預(yù)防本科學(xué)歷的僅1人，護(hù)理專業(yè)?？飘厴I(yè)的1人，其余皆為中專以下非專業(yè)學(xué)歷人員。面對需要實施有效監(jiān)督的大量機構(gòu)和人員，衛(wèi)監(jiān)所人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平時常有點跟不上；加上體制不順，以及知識更新機會少，經(jīng)費不足，監(jiān)督手段落后，完成各項監(jiān)督任務(wù)就經(jīng)常顯得吃力繁重。無可否認(rèn)，延平區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督有時難以到位也存在一些客觀原因。例如，監(jiān)管對象多數(shù)分散在偏僻的農(nóng)村，且多路途較遠(yuǎn)，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍“缺醫(yī)少護(hù)”，常不得不使用一些非衛(wèi)技人員，有時默認(rèn)超許可診療活動，監(jiān)督中出現(xiàn)疏漏等就在所難免。還比如，現(xiàn)在的一些無證診所流動性極大．一般都隱藏于城鄉(xiāng)結(jié)合部和鄉(xiāng)村及居民區(qū)的樓院內(nèi)，非法執(zhí)業(yè)者又多為外來流動人口，居無定所，來去無蹤。為逃避執(zhí)法部門的打擊，他們往往采用“游擊戰(zhàn)術(shù)”，經(jīng)常在住處附近變更診療場所，且診療場所與藥品存放處也不在同一地點，這也給衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員查處帶來一定的難度，當(dāng)衛(wèi)生執(zhí)法人員離開現(xiàn)場后，他們又照舊行醫(yī)，無法加以取締。

四、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的對策思考

為了更好保障人民群眾的生命安全和身體健康，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，建立健全其相關(guān)法律法規(guī)與執(zhí)法監(jiān)督體系，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥以及醫(yī)療廣告等實施的有效監(jiān)管，顯然勢在必行，十分迫切。

1．規(guī)范監(jiān)督責(zé)任，理順監(jiān)督職能

實踐說明，基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督在實際工作中存在缺位、錯位和越位現(xiàn)象，原因之一是執(zhí)行主體不一致，上下工作不對口，信息溝通不暢。因此，首先應(yīng)該進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生行政監(jiān)督機構(gòu)各自的職能，統(tǒng)一實行管監(jiān)分離，政事分開，各司其職，將衛(wèi)生監(jiān)督所作為衛(wèi)生行政部門內(nèi)的一個職能機構(gòu)，或者作為單列的行政機構(gòu)。今后我國事業(yè)單位改革的一個方向，就是要把完全承擔(dān)行政職能的單位轉(zhuǎn)為行政機構(gòu)。這樣，既有利于切實解決執(zhí)法主體不清、職能交叉等問題，也有利于衛(wèi)生行政部門抓好行業(yè)管理，真正當(dāng)好“裁判員”，提高行政效率。如果再繼續(xù)什么“委托執(zhí)法”，顯然無益于減少行政管理重復(fù)運轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)及消除多頭執(zhí)法等弊端，也不符合事業(yè)體制改革的趨勢。理順了機構(gòu)和職能的關(guān)系，監(jiān)督人員目前存在的身份混亂問題，就可名正言順地加以統(tǒng)一，即宜于一律轉(zhuǎn)為行政編制，人員實行公務(wù)員管理。改制后由于同樣都由財政開支，不但不會增加財政負(fù)擔(dān)，還有利于整合衛(wèi)生資源和轉(zhuǎn)變行政職能，提高行政監(jiān)督效率?，F(xiàn)代西方發(fā)達(dá)國家行政管理改革的一條重要經(jīng)驗，就是將政府的決策與執(zhí)行職能逐步分開，縮小政府組成部門及其決策人員的規(guī)模，適當(dāng)擴大行政執(zhí)行人員規(guī)模，進(jìn)而提高行政決策科學(xué)性，加強專業(yè)監(jiān)督力度。

2．加強隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

基層的衛(wèi)生監(jiān)督工作也要靠人來做。建設(shè)一支能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生市場需要的結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)精湛、廉潔自律、秉公執(zhí)法和辦事高效的監(jiān)督執(zhí)法隊伍，是搞好基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作和保障人民健康的關(guān)健。因此，首先應(yīng)該滿足監(jiān)督人員數(shù)量的合理需要，參照原衛(wèi)生部關(guān)于按“轄區(qū)每萬名常住人口配備1－1．5名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)，測算所需衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制”的規(guī)定，配足配齊工作人員。其次要調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督隊伍結(jié)構(gòu)，增加臨床醫(yī)學(xué)、法律學(xué)、公共衛(wèi)生管理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的人員，讓熟悉醫(yī)療流程、懂得醫(yī)療市場管理的專業(yè)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，提高監(jiān)督效率。為此，一要嚴(yán)格把好入口關(guān)，聘用人員時應(yīng)嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》，把“遵守法律和職業(yè)道德”、”具備衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的專業(yè)和法律知識”、“經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督員崗位培訓(xùn)并考試合格”、“新錄用人員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷”五個條件作為標(biāo)準(zhǔn)，公平競爭，擇優(yōu)錄取，配齊配強隊伍，從源頭上為建立負(fù)責(zé)任、有活力的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍奠定基礎(chǔ)，盡快適應(yīng)當(dāng)前形勢和任務(wù)需要。二要重視培訓(xùn)輪訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督涉及面廣，專業(yè)性強，即使接受過高學(xué)歷教育，隨著醫(yī)療知識和技術(shù)的豐富與發(fā)展也會老化。所以，為適應(yīng)衛(wèi)生行政監(jiān)督工作的新要求，要通過各種形式，認(rèn)真實施原衛(wèi)生部《2005—2010年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》，及時讓他們得到繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)就顯得必不可少。培訓(xùn)輪訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該重在實際工作需要，首先是加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高依法監(jiān)督能力；其次是充實醫(yī)政管理專業(yè)知識，真正成為醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督工作的行家里手；同時重視進(jìn)行“廉潔勤政、執(zhí)法為民”的教育，提升職業(yè)道德境界。

3．規(guī)范執(zhí)法行為，增強內(nèi)部協(xié)調(diào)

與其他行政工作一樣，加強內(nèi)部管理也是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督公正與效率的重要手段。為此，也應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部印發(fā)的《全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范》、《關(guān)于衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制的若干規(guī)定》等一系列文件規(guī)定，建立明確的責(zé)任制，認(rèn)真履行職責(zé)，做到任務(wù)明確，責(zé)任到人。主要是建立健全規(guī)章制度和工作程序；完善制約機制，建立關(guān)健崗位輪換和執(zhí)法回避制度；公開辦事程序和辦事結(jié)果，接受社會監(jiān)督；強化服務(wù)意識，保護(hù)和尊重監(jiān)督對象的合法權(quán)益；大力推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法考核和過錯責(zé)任追究，不斷規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，真正做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。此外，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督在針對具體事情或問題時多涉及到多個部門，如醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行上環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎、人流等項目時涉及到計生部門監(jiān)管，藥品、醫(yī)療器械等使用時涉及到藥監(jiān)部門監(jiān)督，醫(yī)療廣告時涉及到工商部門監(jiān)管，非法行醫(yī)罪查處時涉及到公安部門監(jiān)控等，所以，要取得實效并非只靠衛(wèi)生行政監(jiān)督一家機構(gòu)就能湊效，更需要相關(guān)部門的密切配合。這就需要加強各個相關(guān)部門的聯(lián)系協(xié)作，建立信息共享，探索協(xié)調(diào)新方法。如鏟除非法行醫(yī)這顆毒瘤，衛(wèi)生行政監(jiān)督機構(gòu)固然責(zé)無旁貸，但如無公安、藥監(jiān)、工商、監(jiān)察、科技等部門配合，就很難取得效果。特別在開展一些大規(guī)?；蛑卮蟮拇驌舴欠ㄐ嗅t(yī)行動中，不僅要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂聯(lián)席會議制度，開展聯(lián)合執(zhí)法；而且要加強與基層政府、派出所、村（居）委會、城管等部門的聯(lián)系，如嚴(yán)格出租屋管理，嚴(yán)禁屋主租借場地給他人從事非法行醫(yī)活動等，才能有效化解監(jiān)督人員孤軍獨進(jìn)的困境，提高監(jiān)控效率，使非法行醫(yī)無藏身之地。

4．增加財政投入，提供必要保障

基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督是純公共服務(wù)，需要公共財政保障其有效運作。因此基層政府都應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》，提供“衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)履行衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)所需的一切經(jīng)費，包括人員經(jīng)費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費和發(fā)展建設(shè)支出”，按照財政部、國家計委、原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》（財社12000217號），在政府預(yù)算中根據(jù)其需要加以合理安排，保證其履行職責(zé)擁有必要經(jīng)費。為了使財政投入得到保障，還應(yīng)該通過立法形式在法律法規(guī)上得以固定，以防止這一方面的投入出現(xiàn)非常規(guī)形態(tài)變化。同時，基層衛(wèi)生行政監(jiān)督機構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按時積極向同級政府匯報說明工作需要，爭取財政全額預(yù)算安排的主動權(quán)。財政保障的一個重要體現(xiàn)是物力保障。針對目前基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)普遍存在建設(shè)面積不達(dá)標(biāo)，快速檢測設(shè)備數(shù)量不足，執(zhí)法取證工具和辦公設(shè)備性能陳舊，信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)落后等嚴(yán)重影響監(jiān)督監(jiān)測質(zhì)量和執(zhí)法公正性權(quán)威性的現(xiàn)象，基層政府也有責(zé)任按照原衛(wèi)生部關(guān)于《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的配置標(biāo)準(zhǔn)，積極提供監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車輛，以及取證與快速檢驗的設(shè)備、通訊工具、防護(hù)裝備、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施，為衛(wèi)生監(jiān)督和綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障，從根本上解決“收費養(yǎng)人”問題。

5．依靠群眾，發(fā)揮社會監(jiān)督威力