導語：如何才能寫好一篇科室院感小組工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1資料和方法

1.1護理專業(yè)小組的設置

根據(jù)我院所設立的科室，選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組，其中內(nèi)科以隨機取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。

1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件

組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質(zhì)量管理的實施，培訓計劃的設置，協(xié)調(diào)并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:

1)大專以上學歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的本院正式護士。

2)對護理工作熱愛，具有一定的?？谱o理技術，責任心強，具備奉獻精神。

3)有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業(yè)務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。

1.3制定專業(yè)小組職責

專業(yè)小組職責由各小組組長負責。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養(yǎng)?？谱o理人才，搭建專科護理平臺，提高?？谱o理水平。并將各次會議結(jié)果上交護理部。

1.4護理質(zhì)量管理實施方法

采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法［3］從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質(zhì)量管理。

1)專業(yè)知識培訓:根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內(nèi)學習、科室內(nèi)學習、組間交流學習及院內(nèi)相關專業(yè)培訓學習的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。

2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。

3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調(diào)動小組內(nèi)護士學習、工作的積極主動性［4］。

4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內(nèi)討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進行至少1次的評價，帶領小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。

5)院外指導工作:我院開設電話及網(wǎng)絡護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網(wǎng)站討論組，各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導聯(lián)系方法表，其中包括護理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關注意事項，以提高患者的恢復率［5］。

1.5效果評價

以專業(yè)小組制定的護理質(zhì)量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目，合格分數(shù)為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質(zhì)量合格率。

1.6統(tǒng)計分析

應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

各科建立專業(yè)小組前后護理質(zhì)量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。

3討論

篇2

執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點做好以下幾方面工作：

一、 加強對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作

1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對住院病人的運行病歷醫(yī)院感染進行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。

2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術切口登記調(diào)查工作。對手術科室ⅰ、ⅱ類手術切口進行登記、跟蹤調(diào)查。

3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，尤其對圍手術期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫(yī)政處共同做好此項工作。

4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應標本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20xx年送檢率提高。

二、加強重點科室的規(guī)范落實工作

1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對重點科

室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測，有計劃的開展目標監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如：手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監(jiān)測。如： 手術室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監(jiān)測。如：胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。

5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次，必要時隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。

三、加強對職工預防院內(nèi)感染知識的培訓

預防醫(yī)院感染的宣傳和培訓是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項重要工作。每季度將進行醫(yī)院感染防控知識培訓，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護人員要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標本正確留取”等全員培訓，對進修、實習、新上崗人員進行相關醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業(yè)人員進行有關消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認識。

四、加強、督促檢驗科各項制度的落實

1.要求檢驗科細菌室每季度對醫(yī)院細菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細菌變異情況指導醫(yī)生合理使用抗菌藥物。

2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細菌培養(yǎng)情況匯總，對藥敏試驗培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據(jù)細菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導

嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據(jù)我院病原體變異特點和耐藥現(xiàn)狀，有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。

六、加強職工對職業(yè)暴露的防護意識，預防和處理 做好對臨床醫(yī)護人員的宣教工作，使工作人員對預防職業(yè)暴露高度重視，預防發(fā)生職業(yè)暴露。

七、加強對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應對處理 落實監(jiān)控措施，執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應急處理及監(jiān)控措施”的有關預案做到：

1.緊密配合醫(yī)院各部門進行現(xiàn)場分析，對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫(yī)護人員、保護易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒，正確處理醫(yī)療廢棄物，杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

2.及時對相關標本進行采樣，及時送檢進行技術分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應控制措施。

八、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。

九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導和管理 定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。

篇3

社會工作教育 專業(yè)實習 實習教材

一、多面經(jīng)歷

（一）無能為力的社工實習

娜娜是一個性格開朗親和力極強的女孩子，曾在北大人民醫(yī)院做過為期26天的專業(yè)社會工作實習。說她開朗，整個談話非常輕松，毫不戒備分享了很多她的實習經(jīng)歷，講述那些頗有觸動的故事；說她親和力強，短短5天時間接手的個案，她與服務對象一位老奶奶建立了良好的信任關系，掌握了老奶奶的很多個人信息。她聰慧好學，初入醫(yī)務社工這個陌生的領域，自己便查找了文獻資料了解美國、日本的醫(yī)務社工模式，以便能夠順利展開工作。當然，在機構(gòu)督導和學校督導的指導下，她又嘗試閱讀了其他相關論文，了解醫(yī)務社工體系。身穿白大褂，給病患指路，陪患者聊天，這些帶給一個尚未走出校園的天真女孩無限享受，病患的一聲謝謝、一個微笑都讓她歡喜感動，如天使一般閃現(xiàn)在需要幫助的人周圍。然而，是什么讓這個涉世未深的精靈感到些許遺憾，甚至發(fā)出無能為力的感嘆？朝氣蓬勃的年輕人總會激情洋溢、滿腹理想，然而社會的大舞臺確實和我們想象得太不一樣，至少讓我們看清真正的生活其實很單調(diào)，甚至艱辛。

社會工作專業(yè)在中國青年政治學院是響當當?shù)拇笈?，社工專業(yè)學生在學校雖不能呼風喚雨，但一定信心十足！然而習慣了小環(huán)境的優(yōu)越和溫室的安逸，難免在遭遇風雨的時候會有些不堪。娜娜經(jīng)常要向服務對象澄清自己的身份。因為醫(yī)院環(huán)境的特殊性，工作人員身穿白大褂，病患家屬自然以為她是醫(yī)生或者心理醫(yī)生。社工的認可度和熟知度遠不及志愿者，實習中對身份的界定可謂必要。

作為社工的實習生，當然希望能夠運用到所學知識。北大人民醫(yī)院作為全國第一家成立社會工作部的機構(gòu)，一定能為社工學生提供廣泛的平臺空間任其施展才華，這是我們大多數(shù)人的假想。娜娜每天都要做的工作是送書，讓病人挑選喜歡的書籍閱讀。當問之此活動的目標及意義時，她收起了臉上的笑容，告知不太清楚。讓整個社工部都引以為豪的志愿者招募培訓活動也讓娜娜陷入了深思，原因在于她只是機械地選簡歷、面試、閱卷、培訓、考核，一系列看似規(guī)范的流程，作為面試官的她竟不知選拔的標準，這是何等的諷刺！除此之外，用娜娜自己的話來說，“個案是實習的一個任務，是一個作業(yè)。隨便找了一個。讓護士長幫忙看看哪個比較合適，沒有什么明確的標準。我只是一個陪伴。換成一個非社工專業(yè)背景的人，他也可以勝任的。我做的那個個案，就是很‘水’。”隨便挑一個人就能作為個案，個案為期5天，這是多么的可怕！專業(yè)與否是需要在實踐中不斷發(fā)展深化的，這不足以讓一個堂堂的大學生感到無能為力。真正困擾清純女孩的是什么呢？

娜娜講述了幾個故事。一個是蒙古的十多歲小女孩四樓墜樓，傷得很重，無意間進入病房她吵醒了她，覺得她很可憐，不知道該怎么幫她。而另一個讓娜娜糾結(jié)萬分。心內(nèi)科住著白族的夫婦，妻子患有嚴重的心臟病，需要做手術，丈夫辭了打工的工作來北京。家里非常困難，每天吃的飯就只是饅頭咸菜，欠了很多錢，一個孩子在老家上高中，還有一個在外面打工，丈夫住在很小很小很小很簡陋的房子里陪著她。娜娜只能通過捐衣服和送飯，來表達一絲同情，而她認為這已經(jīng)是做到的極致了。最當務之急的無非是婦女的病情和資金，就病情而言，不懂醫(yī)術，資金問題也只能去籌款。第三個故事，她偶爾會看到醫(yī)院的門口會有人打著橫幅靜坐。同醫(yī)生、護士查房時也會發(fā)現(xiàn)患者病房自己養(yǎng)著魚、養(yǎng)著花，掛著自己的窗簾，就像自己的家一樣，而這些醫(yī)院是不允許的。為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？娜娜通過詢問醫(yī)生、護士了解到這是典型的醫(yī)患關系不和。礙于很多原因，醫(yī)院不讓工作人員“碰”，娜娜自己也感嘆“這不像是社工。太不社工了！”。這也是機構(gòu)實習的倫理吧，工作人員必須遵守。

面對這樣的事情，娜娜除了同情只能選擇無奈。因為專業(yè)的籌款、治病、處理矛盾她根本不懂。而本人問到參考書籍時，娜娜連用五個“對”和兩個“這個太重要了”來回答我，表示愿意參考實習教材。

娜娜說到社工、醫(yī)生都是良心活，要對自己、對病患負責。那除了一顆善心之外，社工教育、實習教材對促進實習的專業(yè)進程也頗有促進作用，讓專業(yè)發(fā)揮能量，取代無能為力。通過此訪談，本人總結(jié)了如下方面納入實習教材。（1）專業(yè)澄清，什么是社會工作？（2）明確機構(gòu)實習工作內(nèi)容，對工作目標、內(nèi)容加以解釋說明。（3）重視專業(yè)化的發(fā)展，如規(guī)范實習期間的各種工作記錄表。（4）闡述社工專業(yè)技巧及扮演的角色。（7）明確實習機構(gòu)準則。

（二）硬流程遇上軟文化

和玲妹聊天的一個多小時讓我時而緊張時而放松，能夠明顯地感受到她在北京的專業(yè)社工實習不太愉快，擔憂自己追問會再次把她帶入那段糾結(jié)的往事。當她談及香港的實習經(jīng)歷時，我又是如此羨慕，同樣經(jīng)歷過香港實習的我卻少了很多她那樣純真的感受。

北京流程化的工作讓玲妹深感無奈，即使是國際領先的各種設備的運用，還是會讓工作漏洞百出。先進的指紋識別技術記錄著志愿者的服務時間，培訓考核制度也讓志愿者服務不敢松懈，各種規(guī)章制度、服務記錄間接增強了志愿者的責任感。然而，送書服務竟然出現(xiàn)了書籍丟失的現(xiàn)象。通知志愿服務的短信連日期也忘記了修改，重復著好幾個月前的模板。這樣冷冰冰的硬流程拿什么吸引我們？在嘗試個案工作時，她也同樣提到了無能為力。玲妹說到做個案是領導的意思，服務對象大多情況下不需要這樣的服務。這讓我哭笑不得，原來是為了所謂的任務、業(yè)績生硬地開展個案工作。更好笑的是，看來不僅是服務對象不需要這樣毫無意義的聊天服務，連我們的工作人員也在盡量偷工減料。我們書本里關于個案工作的介紹可不是聊天呀！

語調(diào)一轉(zhuǎn)，來到了南部的香港，玲妹瞬間露出了燦爛的笑容，絕對不是開玩笑夸張，連語調(diào)也變得柔和了許多。各種生動地描述如何與督導相處，同事間如何互動，服務對象又是怎樣回應她設計的活動，繪聲繪色，讓我有些羨慕嫉妒。是什么魔法讓玲妹如此享受這樣的實習過程？她講到最多的是文化。幾個對比。一方面和督導的關系。在北京的實習，“沒有去找老師或者督導去解決遇到的問題，那樣感覺像是在反抗。而且機構(gòu)的督導老師是很繁忙的，所以一般情況下，你也不可能從她那里獲得更多的學習的資源。”而在香港，“專業(yè)不僅體現(xiàn)在技巧，還體現(xiàn)在一種跟人的交往上面。我逃避的一些東西也會在日記里面寫，然后督導會說你要想清楚原因是什么？為什么會這樣？為什么大家是這樣的態(tài)度或是怎么樣？是一種啟發(fā)式（的學習過程）。”另一方面和同事的關系。北京，玲妹接手了一個個案服務，服務對象是一個極為健談的中年人，這讓其他實習生有機會幸災樂禍了，因為一般開展個案的時間是一個小時，而玲妹總會“被聊天”兩個甚至三個小時，直到下班不得已必須離開才能結(jié)束。香港，“我們的同齡人，相處得非常好，非常熱情，他們的工作任務也很辛苦，他也會像我們展示他的一些工作內(nèi)容、他的工作態(tài)度?！焙头諏ο蟮年P系，在北京，“我不太喜歡那樣的環(huán)境，哎，跟那些就是病患呀在一起，你特別無能為力?！痹谙愀?，“那些老人真的對你就是很好，會帶你去當?shù)爻院贸缘臇|西，這些真的有時候都不敢跟導師說，他會說跟你們拍照好不好，他會隨身帶個小相機，隨時拍照，就很開心?！绷崦没貞洉r甚至說“他們是不同的角度在展現(xiàn)一種東西，可能這些人在告訴你些什么確實也可以編成一部教材。”玲妹還說，“我一定會看一下機構(gòu)有沒有什么變化呀，包括這個老年人還在不在呀”。

社工就是和人打交道，如果沒有文化、沒有情感，恐怕確實讓我們面對死板的即使是先進的機器、流程也會少一些溫暖。

玲妹主動談到了實習教材的必要性，實習不僅得有情感，也得有實實在在的本領。實習教材應該包括如下方面：（1）機構(gòu)導引手冊：歷史、社工發(fā)展歷史、職能、使命。本行業(yè)其他服務機構(gòu)的信息，與其他領域的異同。（2）專業(yè)知識介紹，涉及不同的主題、技巧、實際的案例。（3）服務對象的基本信息、特點。如醫(yī)院需要了解“科室有哪些病人，這些病人遇到什么問題，這些病的特點，設身處地跟他們聊一些內(nèi)容，而不是你從哪里來呀，要做手術不要怕，生活中應該注意些什么。”（4）形式彩色配圖小冊子，短篇幅系列叢書。（5）當?shù)氐娘L土人情。（6）文化。包括團隊歸屬感。

（三）小小社工，綻放能量

宇洋是一個極其重視社會實踐的女孩，她認為書本上的知識很多都是宏觀體系，難以理解，甚至是不能與時俱進的。當然她并沒有否認教材、課本對實習專業(yè)性的指導作用，但在她看來，一個好的社工需要有三方面的素質(zhì)。第一，性格方面，需要有良好的親和力，為人處世、與人打交道要特別靈活，表現(xiàn)出貼心、處處能站在他人的角度看問題。第二，書本上的專業(yè)知識需要內(nèi)化到自己心里，有認同感。第三，不是刻板依靠那些書本知識，在與人打交道的過程中靈活多變。

而說到教材，她給出了這樣的建議——反向梳理知識，即將一線的工作方法，總結(jié)成一定的書面知識，推廣到更多類似的領域。這些知識不能是你感受到了，你知道了，就算了，當然需要有這么一個梳理，以便給更多的從事相關領域的人以參考。而這樣梳理的體系需要有針對性、群體性，注重服務對象的特殊性，而不是放之四海而皆準的東西。另外，社工的價值理念如接納、自決、個別化也很重要。最關鍵的是需要有事例作為支撐。列舉一些共性的主題，能夠讓讀者有所借鑒社工如何介入。

很難想象宇洋在談及實習時，雖然給她留下了很深的印象，也是蠻愉快的回憶，但總會感到失落。她也提到了無能為力，這樣描述她的感受“我們不知道我們學了社工跟這里面的人區(qū)別在哪？或者說我們學了社工之后能為這個機構(gòu)做些什么？就是好像我們不學社工的人同樣能做得很好，我們的價值體現(xiàn)在哪里。當時就是受到了很大的沖擊，我們一些人情緒也不是很高?！痹瓉碜鰧I(yè)實習的同學都會有如此感受，不知道我們的價值體現(xiàn)于哪？不知道我們的專業(yè)性體現(xiàn)于哪？

宇洋的經(jīng)歷也給我們提出了很好建議，她說“融入很重要，你不融入的話，就無法了解那些人的真實需求和想法，你總是在，以一個旁觀者的身份來看他們，其實看到這個過程只是看到表面的東西。除非你真的非常熱愛這個群體，否則經(jīng)過一段時間后，都會覺得受到打擊?！?/p>

如何感同身受，如何發(fā)揮自己小小的能量，真的值得我們繼續(xù)思考。

（四）讓實習生在學習中綻放光芒

小磊參加過很多次社會工作的專業(yè)實習，我也很吃驚他竟然閱讀過實習教材。在他的推薦下，我也找到了兩本實習教材。其實就是針對實習的指導手冊，目前參考的比較多一些。他認為社工教育讓他學會了尊重人，少一點批判，多一些鼓勵，多一點反思，少一些等待。這種價值觀層面的影響對他而言感觸頗深。這也是在我問到實習教材的內(nèi)容時，他極力強調(diào)倫理的作用。

小磊認為：“我們應該讓實習生學習社會工作倫理。你的價值和社工的價值，你的身份、角色和機構(gòu)的角色，你和案主的關系，你和案主的一些理念。社工你所成長的生活經(jīng)歷，你所使用的方法，或者對案主使用的那一套技巧，都會有影響。其實我們應該有反思性的。什么才是社工的價值？什么是你的價值？什么是案主的利益，什么是機構(gòu)的利益？去做一件事情，你應該讓實習生應該有一個自我覺醒，自我覺察。雖然你做的事情你覺得對案主有利，但是你沒有想想背后的一些價值。實習生應該學會自我的反思，自我的調(diào)整，這樣才有一個實習的意義?！?/p>

另外，談到教材所涉及的內(nèi)容時，他講到應該主要從實習過程入手，從最初的準備，如心理準備，如何給機構(gòu)留一個好的印象。到實習生的實習計劃，整個實習的時間安排、每天的工作量、工作內(nèi)容介紹，再到實習生的反思總結(jié)、最后的報告。一些案例可以作為參考，而不是完全依賴。

和小磊的談話，讓我感受到一種力量，明確實習目標、安排好實習工作，重要的是反思，不帶有自己的偏見去實習，真正從他人角度出發(fā)，在實習中成長收獲。

（五）雙刃劍“獨特性”加“案例分析”打造實習教材

小郭是今年大四畢業(yè)的社工專業(yè)的學生，成績向來很好的她選擇了去深圳做一線社工，這樣的選擇讓我有些意外。當和她聊起來實習經(jīng)歷以及找工作的經(jīng)歷后，我相信她的選擇是正確的。在很多訪談中，我的訪談對象都講到了社工的無能為力，專業(yè)技巧的受限，可是和她聊天的過程，她總是那樣輕松，能將活動目的、工作技巧介紹得很清楚。也許和實習的機構(gòu)要求有關，當然也離不開她對社工的思考。

小郭對于實習教材的使用并沒有特別的想法，她總是在強調(diào)實習機構(gòu)、服務群體的獨特性。她認為：“服務對象和機構(gòu)都有獨特性，教材會總結(jié)一些共性的東西，那對于我們?nèi)ダ斫膺@個對象，它是會有一定的指導意義，但是說你真正的要去契合到這個服務對象，肯定是只有這個教材是不夠的。如果說能有這樣一本教材，可以讓我們更好地去了解這個群體，那就是特別有用的。對這個服務對象、這個服務群體他們有一些了解，了解他們的一些特征以及他們的內(nèi)心更多的感受。通識性的那些東西我們在課堂上差不多都有些涉及。”

的確如此，如果實習教材過多去強調(diào)方法、技巧、倫理，而忽略了機構(gòu)和群體的特性，那教材會和其他參考書籍類似，甚至不能像其他如個案工作、小組工作那樣將方法技巧介紹得更為詳細，也確實沒有存在的必要。不過說起案例，引起了小郭更多的興趣，她希望能通過對群體服務的案例分析，給我們實習更多的指導和幫助。

（六）改造“技巧”武器，融入微觀服務

從我認識師兄以來，他不是在做社會工作實務或是相關研究，就是在行動的路上。能夠請他談談他的實習經(jīng)歷，我給很多新的思考和啟發(fā)。

實習之前的工作坊，不是每個人都有機會參加的，但是經(jīng)歷過香港“北斗”項目的同學一定感觸很深。師兄介紹工作坊中的倫理很重要，是一次難得的體驗，在其中我們的自我反思更是必要，如何將教條的知識轉(zhuǎn)為內(nèi)在修養(yǎng)，這是一個長期的過程。這和我之前訪問的小磊提到的東西很像，他們都贊成實習注重社工倫理，我想這實在有必要放入實習教材中，可以和我們實習前的準備合并，而工作坊的形式就是很好的模式。

和師兄的談話，給我第二個較大的啟發(fā)是，師兄講到了專業(yè)教材、實習教材、實習指導手冊三者的關聯(lián)。他認為：“專業(yè)教材相對來說是更加通識一點，面向群體可能更大眾一點，它提供的是一些基礎性的知識，比較偏向理論的。在機構(gòu)中遇到的問題，教材中可能是沒有的。”師兄做了這樣的對比“如果說《社會工作概論》是一個比較宏觀的話，那么《兒童社會工作》《青少年社會工作》《老年社會工作》這些就是屬于比較中觀的，實習教材就相對來說屬于更加微觀，更加切合不同機構(gòu)的特點，也更加貼近實際。”的確如此，如果知識體系都涉及得差不多，都是通識的技巧、理論，那么實習教材就沒有必要了。所以，實習教材更應該偏向于微觀，更具獨特性。那為什么會說到實習指導手冊呢？師兄認為：“教材這個概念會更加嚴肅、權(quán)威一點。大范圍使用，需要考慮對每個學生是不是適用，教材很多知識點都是上升到比較概括性的高度，實習指導手冊相對會更微觀。”這也讓我重新思考，雖然之前的訪談都會涉及到教材的必要性，但是如何定義還需要慎重。那么教材也好、指導手冊也罷，需要包括哪些體系呢？

根據(jù)師兄的建議，可以分為三大部分。首先是針對實習生，一些準備工作。怎樣去找機構(gòu)，在機構(gòu)中如何跟工作人員協(xié)調(diào)，如何跟服務人員溝通，這種可能只是作為整個社會工作服務技巧的分支。其次是對機構(gòu)的了解，包括簡介，機構(gòu)何時成立的？機構(gòu)的文化、所秉承的理念、服務群體、以及所開展的一些具體的服務。在這些過程中，它所遇到的困難是什么？針對這些困難，它所采取的方法是什么？最后是非常詳細的案例。整個案例過程是什么樣的，它采取的服務是什么樣的，它中間遇到問題是怎么樣的，解決問題的方法是怎么樣的，甚至今后從更高層面對案例服務過程、問題解決進行一個評述。

如果說實習教材是必要的，那么必須和專業(yè)教材有所區(qū)別，而在教材的編排內(nèi)容方面還需要更為謹慎，更具指導意義。將專業(yè)技巧改為適合服務的武器，真正打好漂亮的仗。

二、研究發(fā)現(xiàn)

經(jīng)過本人對六名研究對象的訪談，了解關于社會工作專業(yè)實習過程中，對教材使用的必要性、如何使用教材、教材應包括的內(nèi)容體系等提問，研究對象根據(jù)自己所經(jīng)歷的專業(yè)實習，給出了他們的答案。

起初，本人研究的主要目的在于教材對于社工專業(yè)實習的作用，而訪談之后，本人發(fā)現(xiàn)，訪談對象都講到了參考書籍或者指導書籍的必要性和重要意義，但是否應該稱之為實習教材還有待進一步探討。如果定義為實習教材，那么必將與課堂教學相結(jié)合，運用到課程體系中，既要與傳統(tǒng)的教材做出區(qū)別，又要加入實際案例進行評析。而如果是手冊定義，則為實習做好指導即可，無需耗費大量師資力量。結(jié)合訪談對象的經(jīng)歷，本人認為實習的指導書籍是非常有必要的，為了降低研究難度，對教材的研究改為對實習指導手冊的研究。而指導手冊包括社工專業(yè)方面的內(nèi)容，但更傾向于機構(gòu)的導引手冊，更加突出個性化的介紹，主要內(nèi)容包括以下幾個部分。

第一，對社會工作的相關概念進行澄清。如什么是社會工作？社會工作的專業(yè)技巧包括哪些？社會工作者扮演的角色有哪些？第二，社工倫理。明確機構(gòu)、服務對象的利益，而不是體現(xiàn)個人能力和價值。第三，實習前的準備工作。介紹如何選擇實習機構(gòu)？如何與機構(gòu)工作人員建立良好的關系，以便順利開展工作？如何與服務對象建立聯(lián)系？第四，實習機構(gòu)的介紹。包括機構(gòu)的歷史發(fā)展、目標、使命、特色服務、工作開展狀況、準則、文化?？梢砸詸C構(gòu)導引手冊的形式呈現(xiàn)，圖片結(jié)合短小的文字介紹，每個機構(gòu)突出自身的特色介紹。有可能附加同行業(yè)或相關機構(gòu)的信息簡介，能夠給實習生直觀的感受，了解此領域的發(fā)展情況。第五，服務對象的介紹。服務對象的年齡、文化程度、特點、所處環(huán)境等大致介紹，便于實習生了解情況。第六，實習規(guī)范。如實習機構(gòu)導引報告、工作時間、工作計劃、工作內(nèi)容、實習日記、實習周記、工作記錄表格的規(guī)范。實習生的自我反思也非常重要，形式可以是通過標準化的工作總結(jié)，也可以由督導進行指導。第七，精編案例，對機構(gòu)所處理的典型案例進行分析評述，反向梳理知識，即將一線的工作方法，總結(jié)成一定的書面知識，推廣到更多類似的領域，起到參考作用。特別是對服務遇到的困難、棘手問題做好總結(jié)。第八，其他技能。對團隊凝聚力的發(fā)展、團隊責任心的培養(yǎng)等。另外，特別應注意的是機構(gòu)領導如何調(diào)動成員的積極性，讓工作人員有歸屬感和融入感，能夠真正投入工作。

三、結(jié)語

本文通過訪談六位參與過社會工作專業(yè)實習的學生，了解其對實習指導手冊的態(tài)度。根據(jù)文本整理，發(fā)現(xiàn)訪談者對實習指導手冊均持贊成態(tài)度，也提出了指導內(nèi)容。在研究發(fā)現(xiàn)中已做出詳細闡述。但是本文的局限性在于訪談對象均為在校學生，也僅僅是結(jié)合實習經(jīng)歷淺談實習指導手冊的作用。如果選擇訪談對象為工作人員，不知道訪談結(jié)果會有何不同。當然，訪談結(jié)果也是具有一定的代表性。希望本文的研究能對社工實習起到一定的促進作用。

參考文獻