數(shù)字經(jīng)營(yíng)模式范文
時(shí)間:2023-08-30 17:08:17
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篇1
摘要:文章就圖書(shū)館的管理模式進(jìn)行了定位分析,重點(diǎn)探究了新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書(shū)館創(chuàng)新的發(fā)展模式。
中圖分類(lèi)號(hào):G258文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A文章編號(hào):1003-1588(2015)03-0089-02
1數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)營(yíng)模式在新媒體環(huán)境下的準(zhǔn)確定位
數(shù)字圖書(shū)館在人們的生活和學(xué)習(xí)中扮演著重要的角色,也日漸成為判斷一個(gè)國(guó)家信息化程度高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。然而,數(shù)字圖書(shū)館的發(fā)展及推廣需要大量的人力、物力和財(cái)力的投入,還有其技術(shù)更新?lián)Q代的速度,這些都是傳統(tǒng)圖書(shū)館望塵莫及的。傳統(tǒng)圖書(shū)館的性質(zhì)是公益性、非營(yíng)利性的,它在發(fā)展過(guò)程中沿襲了行政性的管理模式,政府為之提供資金支持。但是政府并沒(méi)有能力源源不斷地為數(shù)字圖書(shū)館的發(fā)展提供龐大的資金,因此,為了使數(shù)字圖書(shū)館得到充分的發(fā)展,只有運(yùn)用企業(yè)化的經(jīng)營(yíng)管理模式,才能不斷發(fā)展和完善數(shù)字圖書(shū)館。數(shù)字圖書(shū)館在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中,正逐步朝著“市場(chǎng)化”方向邁進(jìn),數(shù)字圖書(shū)館在新媒體環(huán)境下的發(fā)展不但要兼顧社會(huì)效益,還要做好知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的工作,同樣要在提高效率的前提下,實(shí)現(xiàn)信息資源的共享,最終達(dá)到以館養(yǎng)館這個(gè)目的。
2數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)營(yíng)模式在新媒體環(huán)境下的主體內(nèi)容
2.1以知識(shí)為載體的高校圖書(shū)館
高等院校在數(shù)字圖書(shū)館的推廣建設(shè)過(guò)程中,承擔(dān)著重要的責(zé)任,這是由于高校具有知識(shí)型的性質(zhì)所決定的。事實(shí)上,近年來(lái)數(shù)字圖書(shū)館正逐漸進(jìn)駐各大高校,有報(bào)告指出,全國(guó)1,000多所高校中,其中,有400多所高校都建設(shè)或籌備建設(shè)數(shù)字圖書(shū)館,其市場(chǎng)價(jià)值累計(jì)達(dá)到1億元人民幣。數(shù)字圖書(shū)館擁有巨大的發(fā)展?jié)摿?,伴隨著各高校對(duì)它的逐漸重視,我們可以預(yù)見(jiàn)到,在將來(lái)的時(shí)展潮流中,它終將趕上甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越IT領(lǐng)域的發(fā)展。
2.2以資金為基礎(chǔ)的國(guó)家圖書(shū)館
我國(guó)現(xiàn)階段最具規(guī)模的數(shù)字圖書(shū)館無(wú)疑是中國(guó)數(shù)字圖書(shū)館,它的建設(shè)資源來(lái)源于中國(guó)國(guó)家圖書(shū)館。借助于國(guó)家圖書(shū)館豐富的典藏資源,由政府斥巨資而建立起來(lái)的中國(guó)數(shù)字圖書(shū)館,由國(guó)家政府機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理。讓中國(guó)數(shù)字圖書(shū)館有限責(zé)任公司參與圖書(shū)館的管理工作中來(lái),把投資列為主要經(jīng)營(yíng)手段,合理配置資源,優(yōu)化管理結(jié)構(gòu),深入挖掘數(shù)字圖書(shū)館的潛在價(jià)值,使數(shù)字圖書(shū)館更好地回饋社會(huì),最終實(shí)現(xiàn)世界上最大的中文數(shù)字資源供應(yīng)商的偉大目標(biāo)。
2.3以資源為背景的大眾出版社
伴隨著數(shù)字圖書(shū)館的迅猛發(fā)展,許多出版商也開(kāi)始逐漸地涉足這個(gè)領(lǐng)域。這些出版商大都擁有版權(quán)優(yōu)勢(shì)和學(xué)科專(zhuān)業(yè)方面的優(yōu)勢(shì),他們踴躍參與到數(shù)字圖書(shū)館的推廣建設(shè)工作中,并且在其中扮演著重要的角色。出版社的各出版物大都具有權(quán)威性,深受讀者的信賴(lài),獲得了一大批固定的閱讀群體。出版社具有專(zhuān)業(yè)性的特征,因而它出版的作品,容易為大眾所接受,利于他們對(duì)領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)業(yè)進(jìn)行更深層次的探索,這些也正是出版社的優(yōu)勢(shì)所在。與此同時(shí),出版社的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在它擁有對(duì)出版物的網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán),這使得出版商更具權(quán)威性、專(zhuān)業(yè)性,避免了諸如對(duì)作品版權(quán)等方面的糾紛。
3數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)營(yíng)模式在新媒體環(huán)境下的運(yùn)作特點(diǎn)
3.1資源共享與要素分析
數(shù)字圖書(shū)館的經(jīng)營(yíng)管理,基本上是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)平臺(tái),數(shù)字圖書(shū)館將館藏資源共享給社會(huì)大眾,這是數(shù)字圖書(shū)館作為高科技企業(yè)所具有的基本的特征。在數(shù)字圖書(shū)館的各類(lèi)資源中,人力資源和知識(shí)技術(shù)資源顯得尤為重要,在這兩者中,人力資源的重要性更為突出。
3.2產(chǎn)權(quán)保護(hù)與知識(shí)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)
在對(duì)數(shù)字圖書(shū)館進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)時(shí),不但要注重對(duì)有形的產(chǎn)權(quán)進(jìn)行保護(hù),還要兼顧保護(hù)無(wú)形的知識(shí)產(chǎn)權(quán)??萍际堑谝簧a(chǎn)力,數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)由科學(xué)的管理,生產(chǎn)出許多密集的、無(wú)形的知識(shí)產(chǎn)品。這些寶貴的產(chǎn)品最終都將會(huì)轉(zhuǎn)化為社會(huì)生產(chǎn)力,為全體社會(huì)大眾提供細(xì)致周到的服務(wù)。
3.3資本化經(jīng)營(yíng)
推行用企劃化經(jīng)營(yíng)手段管理數(shù)字化圖書(shū)館的最終方向是實(shí)行資本化經(jīng)營(yíng)。然而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),必須以數(shù)字圖書(shū)館企業(yè)的資本化經(jīng)營(yíng)為前提,要將圖書(shū)館企業(yè)建設(shè)成為一個(gè)完美的資本經(jīng)營(yíng)主體。而圖書(shū)館企業(yè)這個(gè)主體同時(shí)又必須與國(guó)家這個(gè)資本產(chǎn)權(quán)主體區(qū)分開(kāi)來(lái)。圖書(shū)館企業(yè)在政府的扶持幫助下,進(jìn)行企業(yè)化經(jīng)營(yíng),而不是通過(guò)直接接受政府部門(mén)的主導(dǎo)來(lái)經(jīng)營(yíng)管理。只有這樣,才可以使數(shù)字圖書(shū)館在政府的監(jiān)管下,安全地轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)具備獨(dú)立法人地位的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,使其承擔(dān)起經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任。
4數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)營(yíng)模式在新媒體環(huán)境下的經(jīng)營(yíng)策略
4.1構(gòu)建企業(yè)化運(yùn)營(yíng)環(huán)境,完善特色化部門(mén)設(shè)置
運(yùn)營(yíng)環(huán)境包括體制、政策、市場(chǎng)、人才等方面,為數(shù)字圖書(shū)館的企業(yè)化運(yùn)營(yíng)提供了強(qiáng)有力的保障。為實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖書(shū)館資源利用最大化,有必要對(duì)其原有的國(guó)有資產(chǎn)體制進(jìn)行改革,使其向現(xiàn)代企業(yè)制度方向轉(zhuǎn)變。借鑒國(guó)外的體制改革經(jīng)驗(yàn),可以采取“三權(quán)相離”的原則,將政企分離、運(yùn)營(yíng)權(quán)和國(guó)有資產(chǎn)所有權(quán)分離、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)權(quán)與日常經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。參照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建立完善的三級(jí)管理結(jié)構(gòu)(國(guó)家級(jí)管理――圖書(shū)館國(guó)有資產(chǎn)管理――專(zhuān)營(yíng)國(guó)有資產(chǎn)管理),便于開(kāi)展對(duì)數(shù)字圖書(shū)館的國(guó)有資產(chǎn)管理工作。
數(shù)字圖書(shū)館在發(fā)展的后期也應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)其獨(dú)有的特殊職能部門(mén)。譬如生產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo)部、市場(chǎng)服務(wù)部、客戶(hù)服務(wù)部等等。統(tǒng)籌布局管理這些特色部門(mén),使其分別負(fù)責(zé)不同的領(lǐng)域,使其各司其職,相互作用,共同推進(jìn)數(shù)字圖書(shū)館的進(jìn)一步發(fā)展,充分滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求。部門(mén)之間的協(xié)同合作在任何一個(gè)企業(yè)都是十分重要的,數(shù)字圖書(shū)館也不例外。只有各個(gè)部門(mén)都具有團(tuán)隊(duì)意識(shí),能夠集體協(xié)作,數(shù)字圖書(shū)館的效率才會(huì)進(jìn)一步加快,才可以緊跟時(shí)代的潮流,在社會(huì)發(fā)展大潮中不被淘汰。
田燕:淺析新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式田燕:淺析新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書(shū)館經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式4.2促進(jìn)資本化流動(dòng)運(yùn)營(yíng),建立市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)體制
資本運(yùn)營(yíng)在數(shù)字圖書(shū)館的企業(yè)化運(yùn)營(yíng)中顯得尤為重要。它是以資本的自由流動(dòng)為先決因素,致力于提高資本的利用效率。一方面,資本流動(dòng)作為先決條件,是資本運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)所在。沒(méi)有流動(dòng)的資本,一切都將失去意義。另一方面,資本的流動(dòng)并不是無(wú)規(guī)律的、雜亂無(wú)序的。企業(yè)中,資本總是朝著高效益的方向流動(dòng),以求得到最高的回報(bào)。此外,進(jìn)行資本運(yùn)營(yíng)并不可能一蹴而就,是要經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。假如單單具備資本流動(dòng)或者經(jīng)營(yíng)手段兩者之一,是不可能完美的運(yùn)營(yíng)資本,因此,只有二者結(jié)合,才可以達(dá)到最好的狀態(tài),形成最好的結(jié)果。
轉(zhuǎn)型成功之后的數(shù)字圖書(shū)館不僅具備傳統(tǒng)圖書(shū)館的基本功能,還增添了傳統(tǒng)圖書(shū)館所不具的信息開(kāi)發(fā)、研究功能。它與傳統(tǒng)圖書(shū)館相比具有很大的優(yōu)勢(shì),但這些優(yōu)勢(shì)在新媒體發(fā)展的時(shí)代背景下很快便會(huì)失去效用的。因此,數(shù)字圖書(shū)館必須要進(jìn)行體制改革,調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化整合資源、轉(zhuǎn)化資產(chǎn)為資本,建立企業(yè)運(yùn)營(yíng)體制,加強(qiáng)企業(yè)管理,以此來(lái)適應(yīng)新媒體環(huán)境的需求。
4.3引進(jìn)電子化商務(wù)模式,嘗試多樣化服務(wù)方式
電子商務(wù)通常是指在因特網(wǎng)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展商務(wù)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)消費(fèi)者的網(wǎng)上購(gòu)物、商戶(hù)之間的網(wǎng)上交易以及相關(guān)的綜合服務(wù)活動(dòng)的一種新型的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式。其旨在整合、管理現(xiàn)有資源,使其通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源流通。首先,可以借助數(shù)字圖書(shū)館中豐富的館藏資源建立門(mén)戶(hù)網(wǎng)站。圖書(shū)館要利用廣闊的渠道宣傳自己的網(wǎng)站,建立完善網(wǎng)站的功能。吸引更多的人進(jìn)入網(wǎng)站,進(jìn)行查詢(xún)、閱讀活動(dòng),實(shí)現(xiàn)資源的在線(xiàn)交流,滿(mǎn)足讀者的需要。其次,要在網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)通書(shū)店。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)借書(shū)、訂書(shū)、閱書(shū)、購(gòu)書(shū)等需求。最后,還可以在網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)展知識(shí)租賃活動(dòng),以豐富多彩的形式銷(xiāo)售產(chǎn)品。此外,免費(fèi)信息服務(wù)模式也值得提倡。圖書(shū)館可以通過(guò)這些不同的模式,共同達(dá)到傳播知識(shí)的最終目的。
4.4制定技術(shù)化培養(yǎng)策略,培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)化技術(shù)人才
數(shù)字圖書(shū)館從性質(zhì)上劃分,歸屬于技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)范疇。這就要求數(shù)字圖書(shū)館的工作人員要具有較高的科技水平。在人員的選拔上要嚴(yán)格把關(guān),制定出相應(yīng)的策略,這樣才可以確保數(shù)字圖書(shū)館的正常運(yùn)行。選的圖書(shū)館員要具備良好的信息素養(yǎng),這是他們必備的素質(zhì)和能力,對(duì)于圖書(shū)館的工作是十分有必要的。
在建設(shè)數(shù)字圖書(shū)館的過(guò)程中,不僅要投入大量的精力培訓(xùn)現(xiàn)有的技術(shù)人才,同時(shí)還要采取措施,制定優(yōu)惠的政策,吸引更多高素質(zhì)的人才加入數(shù)字圖書(shū)館的建設(shè)工作中。在數(shù)字圖書(shū)館的建設(shè)過(guò)程中,難免會(huì)遇到一些專(zhuān)業(yè)、權(quán)威的問(wèn)題,這樣,就需要圖書(shū)館聘請(qǐng)一些具有專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)人才為之把關(guān),為圖書(shū)館的建設(shè)提出合理的建議。
5結(jié)語(yǔ)
圖書(shū)館的發(fā)展經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期而又艱巨的過(guò)程,從傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體發(fā)展到現(xiàn)代的電子化設(shè)備,圖書(shū)館一直緊跟時(shí)代的潮流,改變自己來(lái)適應(yīng)發(fā)展的需求。數(shù)字圖書(shū)館的發(fā)展還處于初級(jí)階段,他的自身還存在著一些不容忽視的缺陷,而為了彌補(bǔ)這些缺陷,就需要圖書(shū)館不斷推進(jìn)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展,完善數(shù)字圖書(shū)館的管理模式,為大眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此,從這個(gè)意義上來(lái)講,圖書(shū)館制定合理的發(fā)展策略,具有重大而非凡的意義。
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篇2
【關(guān)鍵詞】 硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻 腹腔鏡 陰式子宮全切 羅哌卡因
Application ofepidural anesthesia combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy
Wang Chan,et al
【Abstract】 Objective:To investigate the epidural block combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy in the feasibility of the application. Methods:34 ~ 68-year-old laparoscopically assisted vaginal hysterectomy 108 cases, ASA Ⅰ ~ Ⅱ grade, were randomly divided into A, B group, A group of 54 cases of patients who choose to enter after the first intervertebral space L2~3 epidural external cavity puncture, catheter upward 4cm. The amount given after the experiment does not further the purposes of non-observation of intravenous anesthesia. B TIVA group. Two groups of patients in both cases a target-controlled infusion (Target controlled infusion, TCI) method of intravenous administration, recording observation during infusion, blood volume, the volume ofdrugs, intraoperative MAP, HR changes and the operation period of the end to wake up under normal circumstances. Results:A group of the entire anesthesia hemodynamic stability, muscle relaxant, used intravenous anesthetic-wide, such as muscle relaxants significantly less than the B group (P
【Key words】 Epidural block combined with intravenous Anesthesia laparoscopic Vaginal hysterectomyRopivacaine
腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)的麻醉方法一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉,但腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)常有麻醉平面難以控制的現(xiàn)象。我們選用硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻用于該手術(shù),并與全憑靜脈麻醉比較,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。2005年2月至2009年3月,隨機(jī)選擇行腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)病人108例,年齡34~68歲,體重43~83Kg,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),術(shù)前心、肺、肝、腎功能正常。于術(shù)前30min肌注咪唑安定5mg,東莨菪堿0.3mg 。隨機(jī)均分為兩組:硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻組(A組)和全憑靜脈麻醉(B組),兩組病人一般情況無(wú)差異。
1.2 方法。兩組病人入手術(shù)室后常規(guī)開(kāi)放靜脈,并監(jiān)測(cè)BP、HR、EKG、SpO2。A組患者首先選擇L2~3椎間隙行硬膜外腔穿刺,向頭側(cè)置管4cm。穿刺置管成功后硬膜外腔注射2%利多卡因3ml,無(wú)全脊麻后開(kāi)始全身麻醉誘導(dǎo)。全麻誘導(dǎo)用芬太尼3μg•kg-1、Graseby3500泵靶控輸注(TCI)丙泊酚(血漿濃度設(shè)為4μg•ml-1)及仙林0.1mg•kg-1推注,氣管插管后術(shù)中憑手術(shù)進(jìn)展及病人反應(yīng)情況調(diào)節(jié)異丙酚血漿濃度為2.5~3.5μg•ml-1;微量泵泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg•kg-1•min-1 并酌情推注仙林維持肌松,硬膜外于術(shù)前再給予0. 5%羅哌卡因5ml并每隔1.5h間斷追加0. 5%羅哌卡因3~5ml。B組患者選擇全憑靜脈麻醉,全麻方法同A組,術(shù)畢前10min追加芬太尼0.05mg。兩組均用血定安及平衡液輸注維持血壓。術(shù)中血壓低于基礎(chǔ)水平30%時(shí),靜推麻黃堿5~10mg/次。如果出現(xiàn)心率
1.3 觀察指標(biāo)。整個(gè)麻醉手術(shù)過(guò)程連續(xù)監(jiān)測(cè)記錄MAP、HR、PETCO2、SpO2、EKG,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于3h者監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?。記錄靜脈量、肌松藥用量、麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間及蘇醒期一般情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間組比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。以P
2 結(jié) 果
兩組患者在體重、年齡、身高,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。手術(shù)時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)期間輸液、輸血量?jī)山M無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組靜脈麻醉后10minMAP顯著下降(P
A組給予的仙林、丙泊酚、瑞芬太尼用量明顯少于B組(P
表Ⅰ 血液動(dòng)力學(xué)變化
表Ⅱ麻醉用藥量
表Ⅲ蘇醒期一般情況
3 討 論
近年來(lái)靜脈麻醉因?yàn)樾碌撵o脈的不斷出現(xiàn)而越來(lái)越受廣大麻醉醫(yī)師們的歡迎。瑞芬太尼是一種短效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,起效快、半衰期短、消除迅速,丙泊酚也有這些特點(diǎn)[1],將兩者聯(lián)合應(yīng)用于靜脈靶控輸注(TCI),則靜脈麻醉的可控性大大加強(qiáng),開(kāi)辟了靜脈麻醉的新紀(jì)元。為了獲得良好的肌松,同時(shí)減少全麻的用藥量,并提高術(shù)畢的蘇醒期質(zhì)量,我科腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)采用硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻。
本研究?jī)山M病例的心率變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻對(duì)循環(huán)的影響與全憑靜脈麻醉相比較差異不大。椎管內(nèi)麻醉后下肢、盆腔、下腹部血管擴(kuò)張引起的相對(duì)血容量不足加上誘導(dǎo)氣管插管時(shí)大劑量的靜脈的直接抑制是循環(huán)系統(tǒng)變化的主要原因[2~3],及時(shí)補(bǔ)充血容量,合理應(yīng)用麻黃堿(收縮壓低于90mmHg或下降30%以上時(shí))或阿托品(心率低于50次/分時(shí))是很有必要的。強(qiáng)調(diào)在麻醉手術(shù)期間嚴(yán)密觀察生命體征變化,注意因人為CO2氣腹和手術(shù)引起病人生理功能混亂和相關(guān)并發(fā)癥的處理。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于3h者,必須檢查動(dòng)脈血?dú)?。出血多者要進(jìn)行成份輸血。
由于A組聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉,且局麻藥能降低丙泊酚催眠劑量的34.4%[4],因此減少丙泊酚血漿濃度以減少丙泊酚用量。并且硬膜外提供良好的鎮(zhèn)痛和肌松作用使阿片類(lèi)藥物和肌松藥的用量也減少。再且在臨近手術(shù)結(jié)束前20分鐘就可以減少或停用靜脈,憑硬膜外阻滯麻醉完成手術(shù)和開(kāi)展術(shù)后鎮(zhèn)痛[5],進(jìn)一步減少全麻藥的用藥量。A組病例蘇醒時(shí)間明顯要比B組短,蘇醒時(shí)的一般情況比B組要好,蘇醒徹底。B組病例由于是全憑靜脈麻醉,麻醉深度要足夠,而且一般要在手術(shù)結(jié)束前5~10分鐘才停用丙泊酚,手術(shù)結(jié)束后才停用瑞芬太尼,在蘇醒期往往還要加用少量芬太尼或者曲馬多加強(qiáng)鎮(zhèn)痛,以防病人疼痛燥動(dòng)等[6]。因此,B組所用丙泊酚、瑞芬太尼、仙林明顯要比A組多。
綜上所述,硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻在腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)中有用藥量少、麻醉效果好、麻醉后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),但是在靜脈誘導(dǎo)氣管插管時(shí)對(duì)血壓有一定影響。只要在麻醉手術(shù)中認(rèn)真仔細(xì)觀察和管理,該技術(shù)具有有效性、安全性、可行性,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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篇3
自2007年國(guó)家開(kāi)始實(shí)施污染減排“三大體系”建設(shè)以來(lái),我國(guó)已建成了覆蓋全國(guó)349個(gè)污染源監(jiān)控中心的自動(dòng)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),初步形成了覆蓋國(guó)家、省、市、縣四級(jí)的信息化基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用系統(tǒng)。但是,由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃、對(duì)信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不足、相關(guān)管理制度不完善等原因,環(huán)保信息化在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息資源共享、軟件應(yīng)用整合等方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。
一方面,低水平重復(fù)建設(shè)問(wèn)題嚴(yán)重。近年來(lái),各地環(huán)保部門(mén)加大信息化建設(shè)力度,采購(gòu)了大量硬件設(shè)備、建立了多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng),但多數(shù)系統(tǒng)都是圍繞各自的業(yè)務(wù)領(lǐng)域獨(dú)立運(yùn)行工作,普遍存在設(shè)備資源利用率低、信息系統(tǒng)運(yùn)維難、人工成本和能源消耗大等問(wèn)題。另一方面,環(huán)境信息資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力不足。目前我國(guó)已建成了環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測(cè)、應(yīng)急等一系列應(yīng)用系統(tǒng),但這些系統(tǒng)的互聯(lián)互通性差,信息資源交換難,造成大量的應(yīng)用孤島、數(shù)據(jù)孤島,數(shù)據(jù)的綜合利用和決策支撐作用難以顯現(xiàn)。
云計(jì)算技術(shù)具有加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施資源、信息資源、軟件和服務(wù)資源的整合共享,促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同的作用,具體體現(xiàn)在以下幾方面:
在基礎(chǔ)設(shè)施方面,通過(guò)采用資源池構(gòu)建、資源調(diào)度、服務(wù)封裝等手段,實(shí)現(xiàn)服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)及其他硬件等資源設(shè)備的容量調(diào)配、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和隨需供給,可有效提高設(shè)備資源利用率。在集中管理模式下,信息化建設(shè)和維護(hù)成本將大幅降低。特別是,一些信息化經(jīng)費(fèi)得不到保障的部門(mén),無(wú)需在信息化建設(shè)初期就花費(fèi)大量的資金來(lái)購(gòu)買(mǎi)、部署大量軟硬件設(shè)備,有利于更快速地部署環(huán)保業(yè)務(wù)應(yīng)用。
在信息資源方面,基于靈活、可擴(kuò)展的基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái),構(gòu)建統(tǒng)一的基于云計(jì)算技術(shù)的信息資源中心,支持實(shí)現(xiàn)資源的統(tǒng)一管理、深度挖掘和智能分析,促進(jìn)環(huán)境資源共享和綜合利用。采用高性能計(jì)算、大數(shù)據(jù)量并行處理等技術(shù),可以構(gòu)建集數(shù)據(jù)挖掘、智能分析、空間展示于一體的環(huán)境信息綜合分析平臺(tái),進(jìn)行環(huán)境質(zhì)量與污染源排放關(guān)聯(lián)分析、環(huán)境承載能力與污染物總量融合分析、環(huán)境污染預(yù)警預(yù)測(cè)分析等多種智能分析,有效提高信息綜合應(yīng)用水平和決策支撐能力。
篇4
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù) 子宮內(nèi)膜異位癥 腹腔鏡手術(shù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0134-02
子宮內(nèi)膜異位是指婦女子宮內(nèi)具有生長(zhǎng)能力的子宮內(nèi)膜組織長(zhǎng)在了婦女子宮腔外的部位[1],這種情況下就具有了遠(yuǎn)處的種植以及轉(zhuǎn)移能力,影響婦女的生育,是婦科常見(jiàn)疾病之一,其發(fā)病率約為10%~20%[2],而且,近些年來(lái)這種病成逐年上升的趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的治療方法就是手術(shù)治療,目前腹腔鏡手術(shù)治療是最常見(jiàn)的手術(shù)方法,此方法可以避免對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹,因此,創(chuàng)傷特別小,患者術(shù)后恢復(fù)快?,F(xiàn)將我院對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后護(hù)理干預(yù)的情況報(bào)告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料。選取2009年1月~2011年6月經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者76例,患者年齡在24歲~49歲之間,平均年齡33.9歲±2.8歲。
1.2 方法。腹腔手術(shù)開(kāi)始時(shí)先對(duì)盆腔臟器以及腸管之間的粘連進(jìn)行分離,使得手術(shù)視野得以充分暴露,然后從側(cè)盆腔或子宮直腸陷凹處將卵巢分離,將粘連游離輸卵管分離,對(duì)于有明顯的子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者,要先將囊腫用5mm[3]的穿刺針進(jìn)行穿刺,再用吸引器進(jìn)行抽吸沖洗。最后將子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除。
術(shù)后護(hù)理人員對(duì)于患者進(jìn)行精心的護(hù)理,并且對(duì)患者做詳細(xì)的出院指導(dǎo),幫助患者早日的恢復(fù)健康。
2 結(jié)果
本組所有子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后,經(jīng)過(guò)本院護(hù)理人員的精心護(hù)理后均得以順利康復(fù)出院,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
3 討論
3.1 生命體征的觀察?;颊呤中g(shù)完成后,雖然是進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù),術(shù)后創(chuàng)口以及損傷較小,當(dāng)時(shí)仍然有發(fā)生各種術(shù)后并發(fā)癥的可能性,危險(xiǎn)性仍然存在,因此,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)要對(duì)患者的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),同時(shí),護(hù)理人員要密切觀察患者的面色和精神狀態(tài),護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。
3.2 常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后要耐心的向患者以及家屬講解術(shù)后在飲食、活動(dòng)、臥位以及相關(guān)的治療方案、護(hù)理要點(diǎn)、用藥知識(shí)以及其他的一些注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者以及家屬積極的配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。平時(shí)病房?jī)?nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),使得室內(nèi)空氣保持流通。同時(shí),護(hù)理人員可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況以及患者身體狀況幫助患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)淖灾麇憻挕?/p>
3.3 疼痛護(hù)理。子宮內(nèi)膜異位癥患者在術(shù)后的二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)伴有創(chuàng)口的疼痛,同時(shí)因?yàn)榇笱軗p傷還會(huì)伴有腹壁血管疼痛,這種腹壁血管疼痛在一般情況下是一種鈍性的疼痛。當(dāng)血液大量向外滲出時(shí),會(huì)在腹壁上出現(xiàn)很大面積上的淤青,當(dāng)血液向內(nèi)滲透時(shí),腹壁會(huì)出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)感,而在內(nèi)出血的情況下則會(huì)出現(xiàn)全腹的疼痛。患有腸粘連且伴有分離的患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的腸蠕動(dòng)痛。有些患者在術(shù)后會(huì)同時(shí)伴有右側(cè)肩部、肋下、肋間等部位的疼痛,這是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是在患者的氣腹下進(jìn)行的,在手術(shù)過(guò)程中大量CO2的吸入很容易積累,大量的積累就會(huì)出現(xiàn)高碳酸血癥以及血流動(dòng)力學(xué)的改變[4],此時(shí),可以給患者進(jìn)行低流量的吸氧,同時(shí)要對(duì)患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)定,要盡量減少過(guò)多的CO2給患者機(jī)體造成的危害。護(hù)理人員要針對(duì)患者的具體疼痛情況的不同,進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理。
3.4 飲食護(hù)理。患者需要在手術(shù)之后6小時(shí)內(nèi)禁食,6小時(shí)之后可以讓患者食用一些流質(zhì)食物,一定要避免出現(xiàn)腸胃脹氣,當(dāng)患者排氣后就可以食用食物了,從半流質(zhì)食物開(kāi)始,慢慢的過(guò)度到正常飲食,飲食應(yīng)該以高蛋白質(zhì)、高熱量以及高維生素的食物為主,這些食物可以幫助患者早日康復(fù)。
3.5 心理護(hù)理?;颊呓?jīng)過(guò)了手術(shù)治療,內(nèi)心一定會(huì)特別的緊張和害怕,身心會(huì)比較疲憊,在術(shù)后如果遇到其他的不順心的情況,都會(huì)對(duì)患者心理造成很大的影響,因此,護(hù)理人員在術(shù)后一定要對(duì)患者進(jìn)行精心的心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)病情,積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。要加強(qiáng)跟病人之間的交流,及時(shí)的了解患者心理的變化,以便隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。
3.6 患者出院指導(dǎo)?;颊咴诔鲈汉笮枰诩倚菹⒁欢螘r(shí)間,大概為2周左右[5],出院后需要保持心情的舒暢,積極客觀的面對(duì)病情,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉,但是一定要注意勞逸的結(jié)合。出院后一定要特別注意臍部的個(gè)人衛(wèi)生,以防切口處出現(xiàn)感染。平時(shí)在洗澡時(shí)一定要對(duì)于臍部的污垢徹底的清洗干凈,這樣可以減少感染的幾率。當(dāng)患者出現(xiàn)月經(jīng)時(shí),在月經(jīng)期間特別要注意休息,保持會(huì)的清潔,以免泌尿系統(tǒng)的感染的發(fā)生。護(hù)理人員要叮囑患者在平時(shí)還是要注意原來(lái)的患病部位有無(wú)疼痛、包塊等情況的發(fā)生,并且要注意這種包塊的大小是否與月經(jīng)的到來(lái)有關(guān),因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥是有復(fù)發(fā)的可能性的,因此,在出現(xiàn)陰道大出血、腹痛、反復(fù)發(fā)熱等情況時(shí),要及時(shí)來(lái)到醫(yī)院就診。
參考文獻(xiàn)
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篇5
關(guān)鍵詞:立井; 液壓滑模;套壁;施工技術(shù)
1、工程概況
園子溝煤礦位于陜西省麟游縣兩亭鎮(zhèn),設(shè)計(jì)年產(chǎn)量800萬(wàn)噸,采用立井開(kāi)拓。主井井筒深596.49m,井筒凈直徑為Φ8.2m,其中凍結(jié)段深度為359.26m,凍結(jié)段井壁為鋼筋混凝土復(fù)合雙層井壁,內(nèi)層井壁采用滑模施工,厚度最大處達(dá)1250mm,最小處500mm,采用C60、C50商品混凝土。
2、施工方案
2.1 施工準(zhǔn)備
園子溝煤礦主立井內(nèi)壁施工采用內(nèi)爬桿式液壓滑模,該裝置由模板系統(tǒng)、滑模盤(pán)系統(tǒng)和滑升系統(tǒng)組成。滑?;幕驹硎牵河捅玫膭?dòng)力產(chǎn)生高壓油,通過(guò)分油器到達(dá)千斤頂,油壓千斤頂在高壓油驅(qū)動(dòng)下,沿爬桿向上爬升,從而帶動(dòng)模板和滑模向上滑升。滑升系統(tǒng)根據(jù)模板自重、與井壁摩擦力、施工載荷等參數(shù)確定油缸提升力。
此次使用的滑模為20塊板弧形板組成,模板設(shè)計(jì)上口直徑為D8270mm,下口為D8250mm,高度1.4m?;1P(pán)由操作盤(pán)和輔助盤(pán)組成,操作盤(pán)用于混凝土澆灌、振搗和鋼筋綁扎等,輔助盤(pán)用于灑水養(yǎng)護(hù)、井壁修飾、井徑測(cè)量監(jiān)控等。滑升系統(tǒng)有16個(gè)提升架、24個(gè)油壓千斤頂,液壓控制箱為滑模裝置提供動(dòng)力。
滑模下井組裝使用前,先在地面進(jìn)行預(yù)組裝,檢查各構(gòu)件的加工質(zhì)量,液壓系統(tǒng)是否漏油,油泵工作是否正常,對(duì)每個(gè)千斤頂?shù)男谐桃M(jìn)行荷載試驗(yàn),測(cè)定,調(diào)整分組,使千斤頂達(dá)到同步滑升的目的。
2.2 施工工藝
2.2.1 試滑
滑模在井下組裝完畢后,空爬1~2個(gè)行程(每個(gè)行程30mm),用砂袋將模板下端縫隙堵死,保證混凝土不溢出模板,并用砂袋在滑模底口垛出刃腳。
首次試滑分五層澆灌:第一層鋪設(shè)50mm厚灰漿和250mm厚砼;第二層澆筑300mm高;間隔40分鐘,澆筑第三層300mm高,滑升60mm;第四層澆筑300mm高,滑升60mm。第五層澆筑到距模板上口60mm左右,滑升300mm。每次滑升前需停30-40分鐘,并隨時(shí)檢查滑模水平、中心方位狀況。
2.2.2 鋼筋綁扎及爬桿連接
鋼筋的綁扎是與澆灌混凝土、模板滑升工作平行交叉作業(yè),綁扎速度應(yīng)與混凝土澆筑、模板滑升速度相適宜。
主井內(nèi)壁采用雙層混凝土井壁,首先在吊盤(pán)上綁扎外層井壁鋼筋,在滑模操作盤(pán)上進(jìn)行內(nèi)層鋼筋綁扎。鋼筋間排距嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行綁扎,豎筋的連接采用直螺紋絲套連接,連接時(shí)必須將絲扣上滿(mǎn)。內(nèi)層環(huán)筋綁扎應(yīng)結(jié)合滑模提升速度,確保鋼筋綁扎與澆筑混凝土、滑模提升的相互協(xié)調(diào)。
內(nèi)壁內(nèi)層豎筋中有24根螺紋鋼筋替換為直徑Φ48×3.5mm無(wú)縫鋼管作為爬桿使用,每根長(zhǎng)度4.5m,下井前應(yīng)將爬桿調(diào)直,在滑模安裝第一段爬桿長(zhǎng)度要有多種規(guī)格,保證接頭相互錯(cuò)開(kāi),避免在同一斷面上接頭數(shù)大于總數(shù)的25%。當(dāng)油壓千斤頂爬升距上端350mm時(shí),應(yīng)及時(shí)接長(zhǎng)爬桿,接長(zhǎng)采用焊接Φ38mm套管連接,并將焊點(diǎn)處平滑,確保油壓千斤頂不會(huì)卡住。為防止滑模變位,爬桿和環(huán)筋綁扎在一起。
2.2.3 混凝土澆筑及振搗
混凝土澆筑要嚴(yán)格按照分層、分片、對(duì)稱(chēng)方式入模,分層厚度為300mm,采用插入式震搗器,使用震搗器時(shí),不得直接震動(dòng)鋼筋、爬桿、模板,振搗器的插入深度不得超過(guò)分層厚度,不得在一個(gè)地方震動(dòng)過(guò)久,以20~30s為宜,以振出漿不出現(xiàn)汽泡為宜。振動(dòng)器插入下層混凝土內(nèi)的深度不大于50mm。振搗時(shí)要勤振、勤提、快插、慢拔,加強(qiáng)振搗,振出灰漿,排出氣泡,增加混凝土密實(shí)性,防止出現(xiàn)蜂窩、麻面。
2.2.4正常滑升
正?;A段,每次滑升300mm,其間隔時(shí)間為30~40分鐘,不允許加大每次的滑升量,防止爬桿失穩(wěn)。為保證井壁質(zhì)量,混凝土的脫模強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到1~2kg/cO。設(shè)專(zhuān)人對(duì)脫模砼強(qiáng)度進(jìn)行檢查,為此要做到一聽(tīng)、二看、三摸:即聽(tīng)聲,當(dāng)模板提升時(shí)發(fā)出沙沙聲為合適;二看:觀察剛脫模的混凝土表面無(wú)流淌、破裂和被拖拉變形現(xiàn)象,且有水光為合適;三摸:用手指一按,有硬感,并能留下1mm深的指印,砂漿不粘手,能用抹子抹平。
為保證滑模施工過(guò)程中,在每個(gè)千斤頂?shù)呐罈U上增加了限位裝置,確保每次滑模爬升的高度一致,保證井筒的垂直度,配合使用激光水平儀,保證滑模的水平度及爬桿垂直度,提高滑模套壁施工效率。
2.2.5 滑模測(cè)量
采用鉛垂法測(cè)量滑模中心,在操作盤(pán)中心設(shè)直徑為Φ50mm的孔以便中線(xiàn)能通過(guò),并在輔助盤(pán)上掛法碼式重錘進(jìn)行測(cè)量,確保井壁凈直徑。
由于滑模受力不均勻,每次滑升均存在不同程度的下滑,為確保正?;龝r(shí)的高度一致,使用限位卡來(lái)保證液壓滑模始終在一個(gè)水平面上。為方便每次調(diào)整限位卡,使用激光水平儀器操平,方便、快捷,保證施工質(zhì)量。
3、施工遇到的問(wèn)題處理方法
3.1滑模扭轉(zhuǎn)
滑模盤(pán)扭轉(zhuǎn)是受扭轉(zhuǎn)力矩造成的,最主要原因是爬桿失穩(wěn),造成爬桿失穩(wěn)主要有以下幾方面原因,①滑模每次調(diào)整中心線(xiàn)時(shí)的高差太大,造成爬桿彎曲變形較大;②滑模工作盤(pán)上堆放鋼筋等物品太多并且分布不均與,造成應(yīng)力集中;③爬桿與鋼筋未連接,爬桿自由度太大,造成爬桿失穩(wěn)④澆筑到上段井壁時(shí),井壁厚度只有500mm,用灰量小,澆筑時(shí)間減短,混凝土未達(dá)到一定強(qiáng)度不能有效握裹住爬桿及鋼筋,造成失穩(wěn)。
處理方法:調(diào)整滑模中心線(xiàn)時(shí)每次將高差控制在50-100mm內(nèi);減少滑模操作盤(pán)上的雜物,并將鋼筋等物品均勻放置;用短截鋼筋將爬桿與井壁鋼筋焊接,將其聯(lián)為整體。
3.2 滑模盤(pán)平移
滑模盤(pán)在水平推力作用下偏移中心線(xiàn),造成井筒半徑鋼筋保護(hù)層及井壁厚度大小不均。
造成滑模平移的原因:①不對(duì)稱(chēng)均勻澆筑;②振搗砼方法錯(cuò)誤;③提升架不垂直;④千斤頂不同步。
滑模平移處理:①在滑模盤(pán)偏離方向(井壁偏小側(cè))先澆注砼,利用砼的側(cè)向“擠動(dòng)力”逐漸調(diào)整;②將滑模板滑空一定高度后,在偏離方向打頂撐進(jìn)行糾偏,但要注意糾偏不能過(guò)急,以免井壁出現(xiàn)錯(cuò)臺(tái)拉裂現(xiàn)象;③將中心偏離方向的一側(cè)抬高,使模盤(pán)盤(pán)面保持一定高差情況下滑升(每次調(diào)整高差宜為50-100mm),可逐步將滑模中心調(diào)至要求范圍內(nèi),然后再恢復(fù)水平向上滑升。
4、結(jié)語(yǔ)
園子溝煤礦風(fēng)井采用塊狀模板套壁,滑模套壁與塊狀模板套壁相比較具有勞動(dòng)強(qiáng)度低、節(jié)約用工量、安全施工等優(yōu)點(diǎn),使用液壓滑模套壁是今后套內(nèi)壁施工的一個(gè)發(fā)展方向。但由于施工過(guò)程中由于造成井壁拉傷等原因,造成井壁存在一定的細(xì)小裂紋,出現(xiàn)滲水的情況,影響了滑模的推廣使用。
篇6
廣東深圳市兒童醫(yī)院,廣東深圳 518026
[摘要] 目的 探討案例學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬在手術(shù)室低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)多年搶救患者的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用案例學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬的方法,對(duì)手術(shù)室工作0~5年低年資護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急能力的培訓(xùn)。并反復(fù)強(qiáng)化演練,培訓(xùn)小組每月逐個(gè)進(jìn)行考核,實(shí)行個(gè)體評(píng)價(jià)。結(jié)果 通過(guò)培訓(xùn),手術(shù)室低年資護(hù)士的急救知識(shí)、急救操作技能、臨床綜合應(yīng)急能力和醫(yī)生的手術(shù)配合滿(mǎn)意度明顯提高。結(jié)論 案例學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬可以強(qiáng)化手術(shù)室低年資護(hù)士急救意識(shí)、增強(qiáng)臨床應(yīng)急能力、拓展急救理論知識(shí)、增強(qiáng)交流溝通能力和團(tuán)隊(duì)凝聚力、提高護(hù)士的自信心、減輕護(hù)士的心理壓力,適合手術(shù)室的工作特點(diǎn)。
關(guān)鍵詞 案例學(xué)習(xí)法;情景模擬;手術(shù)室;低年資護(hù)士;應(yīng)急能力
[中圖分類(lèi)號(hào)] G424[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742(2014)03(b)-0119-02
[作者簡(jiǎn)介] 趙宏波(1974-)女,吉林省通化市人,本科,主管護(hù)師,主要從事手術(shù)室護(hù)理管理工作,郵箱:986731561@qq.com。
作為外科患者治療與搶救患者的重要場(chǎng)所,手術(shù)室經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種經(jīng)由醫(yī)院綠色通道送到的緊急患者,如重度休克、由于術(shù)中意外或病情變化需急救等類(lèi)型的患者。在這種情況下,如何提高手術(shù)室護(hù)士急救應(yīng)急能力,有效參與患者搶救,以提高搶救成功率成為其面臨的重要問(wèn)題之一[1]。為探討案例學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬在手術(shù)室低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用效果,2012年1月—2013年5月該院采用選取代表性案例,寓抽象理論概念于具體情景中加以闡述的案例學(xué)習(xí)法(Case-Basedstudy,CBS)[2],并結(jié)合情景模擬[3]教學(xué)的方式對(duì)16名低年資手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn),效果顯著,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所選取的16名護(hù)士中有4名男性,12名女性,所有護(hù)士均為在手術(shù)工作不滿(mǎn)5年的低年資護(hù)士,年齡18~27歲,學(xué)歷為本科5名,大專(zhuān)11名;職稱(chēng)為護(hù)師2名,護(hù)士14名。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 CBS案例情景模擬的制定由護(hù)士長(zhǎng)挑選5名在手術(shù)室工作10年以上,具有豐富急救經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干成立應(yīng)急能力培訓(xùn)小組。培訓(xùn)小組根據(jù)手術(shù)室的急救特點(diǎn),從實(shí)際臨床病例中精心篩選制定CBS案例(如直接通過(guò)綠色通道送到手術(shù)室的腦外傷、肝脾外傷、多器官?gòu)?fù)合傷、交通傷、墜落傷、多發(fā)外傷引起的休克、術(shù)中大出血、麻醉意外、氣道梗阻、主氣道異物等等)。在每個(gè)CBS案例中涉及應(yīng)急護(hù)理理論知識(shí)和急救操作技能;并且根據(jù)CBS案例制定搶救配合分工流程及急救手術(shù)流程圖,最后制定CBS案例的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.2 培訓(xùn)方法 CBS案例情景模擬的培訓(xùn)每個(gè)月選擇一個(gè)的CBS案例,培訓(xùn)小組先對(duì)此案例的急救流程、實(shí)施要點(diǎn)及重要操作(如氣管插管的配合、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、徒手心肺復(fù)蘇、除顫儀和簡(jiǎn)易呼吸囊的使用、快速建立靜脈通路、導(dǎo)尿、術(shù)前洗手和巡回的準(zhǔn)備等等)進(jìn)行講解和培訓(xùn),并強(qiáng)調(diào)各參與搶救人員的分工和相應(yīng)職責(zé)。當(dāng)接受培訓(xùn)的低年資護(hù)士對(duì)CBS案例的流程、實(shí)施要點(diǎn)和操作熟練掌握后,再由護(hù)士長(zhǎng)或小組成員模擬病人(stimulate patient,SP)作為載體,模擬急救場(chǎng)景,由SP配合聲音刺激,形成一種緊張的現(xiàn)場(chǎng)氣氛,據(jù)病程進(jìn)展描述病情變化。在據(jù)流程完成一對(duì)一培訓(xùn)結(jié)束后,培訓(xùn)小組再把CBS案例模擬的整個(gè)過(guò)程錄制下來(lái)放在科室的電腦上,以便低年資護(hù)士利用上班空閑或業(yè)余時(shí)間逐項(xiàng)逐步地進(jìn)行模擬練習(xí),以達(dá)到對(duì)每個(gè)角色的每項(xiàng)技能操作動(dòng)作規(guī)范、熟練、迅速、準(zhǔn)確。同時(shí)每天利用晨會(huì)后10~15min的時(shí)間, 讓低年資護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分組反復(fù)演練,并進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。在演練過(guò)程中,培訓(xùn)小組對(duì)演練的過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。每月底護(hù)士長(zhǎng)與應(yīng)急能力培訓(xùn)小組對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行考核??己撕细窈螅賹?duì)低年資護(hù)士進(jìn)行下一個(gè)CBS案例情景模擬的培訓(xùn)。
1.3 評(píng)價(jià)方法
1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)臨床醫(yī)生和麻醉師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解其對(duì)相關(guān)護(hù)士應(yīng)急搶救配合的滿(mǎn)意度。
1.3.2 考核評(píng)分 對(duì)急救相關(guān)知識(shí)、技能、綜合能力進(jìn)行測(cè)試, (應(yīng)急能力成績(jī)=急救相關(guān)知識(shí)成績(jī)×0.3+急救技能成績(jī)×0.3+綜合急救能力×0.4) 。①急救相關(guān)知識(shí)(權(quán)重30%):手術(shù)室緊急搶救的認(rèn)識(shí)、心肺復(fù)蘇的知識(shí)、除顫儀、急救物品及手術(shù)器械、手術(shù)配合、護(hù)理記錄等知識(shí)。②急救技能(權(quán)重30%):心肺復(fù)蘇(CPR) 、配合氣管插管和準(zhǔn)備急救物品、建立有效的靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)和描述心電圖信息、使用除顫儀、術(shù)中手術(shù)配合等;③ 綜合應(yīng)急能力( 權(quán)重40%) : 觀察方法及病情評(píng)估準(zhǔn)確、處理問(wèn)題效率與效度、反應(yīng)能力、搶救配合能力、心理素質(zhì)、溝通效度等。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 應(yīng)急滿(mǎn)意度
發(fā)放問(wèn)卷50份,全部收回,問(wèn)卷結(jié)果顯示臨床醫(yī)生和麻醉師對(duì)相關(guān)護(hù)士應(yīng)急搶救配合的認(rèn)可率達(dá)到95%。
2.2 技能評(píng)分
培訓(xùn)后,患者在急救知識(shí)、急救技能和綜合急救能力上均有顯著提高,相關(guān)項(xiàng)目評(píng)分較培訓(xùn)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表1。
3 討論
由于臨床經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的欠缺,低年資護(hù)士在搶救過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)由于對(duì)病情復(fù)雜程度及緊急搶救狀態(tài)認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的出現(xiàn)恐懼、慌亂、不知所措的心理,容易導(dǎo)致延誤患者的最佳的搶救時(shí)間。而相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道表明,傷后1h是挽救生命、減少自殘的’黃金時(shí)間’,對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷30min內(nèi)給予急救,則可多挽救18%~25%傷員的生命[4]??梢?jiàn)護(hù)士應(yīng)急反映能力在外科手術(shù)中的重要性。CBS案例情景模擬正是通過(guò)仿真真實(shí)搶救場(chǎng)景的方式,使低年資護(hù)士更為有效地學(xué)會(huì)應(yīng)急處理危急情況,以保證在最短的時(shí)間內(nèi)有效地挽救患者生命[5]。該研究結(jié)果顯示,通過(guò)實(shí)施CBS案例情景教學(xué),16名護(hù)士在急救意識(shí)和綜合應(yīng)急能力都較培訓(xùn)前有了明顯的提高(P<0.01)。該研究中對(duì)臨床醫(yī)生和麻醉師的調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)培訓(xùn)后護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)滿(mǎn)意度較高,達(dá)到了95%。
這主要是由于通過(guò)CBS案例情景模擬教學(xué),一方面彌補(bǔ)了傳統(tǒng)上低年資護(hù)士缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),急救理論知識(shí)和手術(shù)室專(zhuān)科知識(shí)在教科書(shū)上內(nèi)容有限的缺陷,讓護(hù)士在仿真場(chǎng)景中進(jìn)行病情判斷,并對(duì)判斷結(jié)果、藥物使用、儀器操作等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)和指導(dǎo),將零碎的認(rèn)識(shí)融合起來(lái),使理論與臨床技能融會(huì)貫通,讓護(hù)士能更好地認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的薄弱點(diǎn)和努力方向,提高學(xué)習(xí)興趣與實(shí)踐能力,使專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平和急救知識(shí)掌握度顯著提升。此外,該種教學(xué)方法還有利于增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,采用高年資護(hù)士與低年資護(hù)士共同參與的模式,加強(qiáng)相互協(xié)作,高年資護(hù)士幫助低年資護(hù)士指出演練中呈現(xiàn)出的隱患與不足,促使其更好地融入到護(hù)理團(tuán)隊(duì)之中,形成互幫互助,相互協(xié)作的良好氛圍,提升凝聚力。此外,該種培訓(xùn)方法還有助于提升低年資護(hù)士的自信心,減輕了護(hù)士的心理壓力。而這些方面的提升有利于護(hù)士有助于低年資護(hù)士應(yīng)急能力的提高[6]。
參考文獻(xiàn)
[1] 倪樂(lè)丹.搶救流程圖結(jié)合情景模擬訓(xùn)練提高手術(shù)室護(hù)士搶救應(yīng)急能力[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010(12):1008-9969.
[2] 顧志華.案例學(xué)習(xí)法對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響的研究[J].護(hù)理研究,2009,23(1B):106-109.
[3] 葛云霞.急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理上海護(hù)理,2008,25(24B):59-60.
[4] 左玉蘭,董曉慧.情景模擬下心內(nèi)科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)的實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009(7 ):1673-5552.
[5] 程紅群,吳樂(lè)山,陳文亮,等.軍隊(duì)醫(yī)院的的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2006,13(2):118-2119.
篇7
乙 方 :
一、總 則
1、 乙方認(rèn)可甲方是數(shù)字電影項(xiàng)目知識(shí)產(chǎn)權(quán)及相關(guān)的經(jīng)營(yíng)模式的所有者。
2、 甲、乙雙方均為依中華人民共和國(guó)法律成立的企業(yè),能獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任、履行義務(wù)、享有權(quán)利。
3、 甲、乙雙方在平等互利、意思表達(dá)清晰、真實(shí)的前提下,經(jīng)認(rèn)真探討,協(xié)商一致,為促進(jìn)共同發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及中華人民共和國(guó)貿(mào)易部頒布的《商業(yè)特許經(jīng)營(yíng)管理辦法(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,現(xiàn)就甲方將數(shù)字電影項(xiàng)目的特許經(jīng)營(yíng)權(quán)直接許可乙方一事,依照通力合作、互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展的原則,達(dá)成如下協(xié)議。
二、釋 義
除本合同的文意(包括前言)別有需要,下列各詞應(yīng)有如下含義:
1、 項(xiàng)目:由甲方統(tǒng)一提供其自主自行設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、運(yùn)作及已取得營(yíng)銷(xiāo)權(quán)的產(chǎn)品。
2、 知識(shí)產(chǎn)權(quán):屬甲方所有,乙方有權(quán)在本合同授權(quán)范圍內(nèi)合理使用,包括但不限于數(shù)字電影項(xiàng)目商標(biāo)、商號(hào)、專(zhuān)利、外觀設(shè)計(jì)等所有經(jīng)營(yíng)技術(shù)等。
3、 宣傳推廣用品:由甲方提供,包括但不限于吊旗、吊畫(huà)、海報(bào)、手提袋等。
三、內(nèi) 容
1、 特許授權(quán):
(1) 甲方特許乙方在____省____市____縣(區(qū)/鎮(zhèn))開(kāi)設(shè)數(shù)字電影項(xiàng)目連鎖店,專(zhuān)門(mén)經(jīng)營(yíng)甲方統(tǒng)一提供的數(shù)字電影項(xiàng)目。并贈(zèng)送加盟銅牌一塊。
(2)甲方將其所有的數(shù)字電影商標(biāo)、產(chǎn)品及相關(guān)的經(jīng)營(yíng)模式以本特許經(jīng)營(yíng)合同的形式授予乙方使用,乙方須按本合同的規(guī)定,在甲方統(tǒng)一的業(yè)務(wù)模式下從事數(shù)字電影放映點(diǎn)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
(3)甲方將特許經(jīng)營(yíng)權(quán)以直接許可的形式授予乙方,乙方不得再行向任何第三方轉(zhuǎn)讓特許權(quán)。
2、加盟費(fèi)用:乙方在本合同簽訂后一個(gè)星期內(nèi),一次性以現(xiàn)金或匯票形式向甲方指定帳戶(hù)支付加盟費(fèi)用____萬(wàn)元;一套設(shè)備購(gòu)置費(fèi)____萬(wàn)元;乙方加盟的第一年,為支持乙方的運(yùn)營(yíng),甲方特許乙方可以先期只支付設(shè)備費(fèi),加盟費(fèi)用延至當(dāng)年的年末支付;凡甲方提供設(shè)備及影片的樣板點(diǎn),由乙方經(jīng)營(yíng),甲方不再向乙方收取加盟費(fèi),但乙方保證該放映點(diǎn)每月票房收入不低于______元,甲乙雙方按三七分賬,甲方得票房的____%,乙方得票房的____%,由當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每月結(jié)算一次。
3、經(jīng)營(yíng)方式:
(1)乙方必須在合同簽定之日起____天內(nèi),以其名義在當(dāng)?shù)毓ど叹帧⒍悇?wù)局辦理相關(guān)的工商稅務(wù)登記手續(xù),自籌資金設(shè)立數(shù)字電影連鎖店,并以此作為最終獲得數(shù)字電影特許經(jīng)營(yíng)權(quán)的前提。
(2)連鎖店內(nèi)的投影機(jī)、幕布等專(zhuān)業(yè)相關(guān)器材,乙方須從甲方或甲方在當(dāng)?shù)氐姆教庂?gòu)置。
(3)乙方在經(jīng)營(yíng)期間必須自我投入、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。即乙方合法享有連鎖店的全部經(jīng)營(yíng)權(quán)利和義務(wù),并承擔(dān)經(jīng)營(yíng)期間內(nèi)所發(fā)生的一切債權(quán)、債務(wù)。甲方對(duì)此無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。
(4)乙方在經(jīng)營(yíng)期間只能經(jīng)營(yíng)甲方提供并許可其經(jīng)營(yíng)的數(shù)字電影項(xiàng)目,和后續(xù)的音像連鎖、市場(chǎng)調(diào)查等項(xiàng)目;不能經(jīng)營(yíng)其它任何形式的非甲方許可業(yè)務(wù)或產(chǎn)品。
(5)乙方在經(jīng)營(yíng)連鎖店時(shí),由乙方提議的電影票價(jià)及增減幅度,必須經(jīng)甲方認(rèn)可。
4、甲方權(quán)利和義務(wù):
篇8
論文摘要:隨著數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,新媒體的出現(xiàn)對(duì)于媒介經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,特別是對(duì)于我們傳統(tǒng)媒介的經(jīng)營(yíng)。數(shù)字技術(shù)消融了媒介的介質(zhì)壁壘,帶來(lái)了傳受關(guān)系之間的壁壘的消除,同時(shí)還消解了媒介強(qiáng)人的地位,去中心化,重新評(píng)估一貫以來(lái)被忽略的民間的、非主流的力量以及它們的社會(huì)價(jià)值,傳播價(jià)值。新媒體的出現(xiàn)所衍生出來(lái)的新的媒介經(jīng)營(yíng)模式將代表了未來(lái)媒介經(jīng)營(yíng)的方向。
伴隨著中國(guó)市場(chǎng)取向的改革和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的整體轉(zhuǎn)型, 中國(guó)大眾媒介的經(jīng)營(yíng)與管理亦步亦趨, 在生存模式、經(jīng)營(yíng)方式、行業(yè)定位、傳播理念等多方面發(fā)生了深刻的變化, 尤其是近五年來(lái), 隨著新技術(shù)的行業(yè)性嵌入, 多學(xué)科研究視角的切人, 行業(yè)發(fā)展與政策法規(guī)在碰撞中的調(diào)整與完善、傳者的異化與受眾的分化、傳播方式的整合及嬗變等多方面原因, 我國(guó)的媒介經(jīng)營(yíng)與管理的研究更是展現(xiàn)出一幅眾說(shuō)紛紜、百家爭(zhēng)鳴的宏大圖景。二十世紀(jì)八十年代初期, 大眾傳媒整體走上“ 事業(yè)單位, 企業(yè)管理” 的道路, 從媒體屬性的角度強(qiáng)調(diào)了經(jīng)營(yíng)的作用, 九十年代初期, 大眾傳媒正式歸屬到“ 自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧” 的第三產(chǎn)業(yè)中。從九十年代末開(kāi)始隨著數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入了數(shù)字化、信息化的世界,應(yīng)運(yùn)而生的新媒體也逐漸引起了大家的關(guān)注。
新媒體的出現(xiàn)引起了媒介經(jīng)營(yíng)管理新模式的產(chǎn)生,這對(duì)于傳統(tǒng)媒介來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),同時(shí)也給傳統(tǒng)媒介的經(jīng)營(yíng)管理提出了新的要求,讓我們必須要以新的思維去思考未來(lái)媒介經(jīng)營(yíng)的新趨勢(shì)。所謂新媒體,是相對(duì)于傳統(tǒng)媒體而言的,新媒體與傳統(tǒng)媒體的區(qū)別不在于出現(xiàn)時(shí)間的先后,而在于傳播方式和內(nèi)容形態(tài)的不同, 指一切區(qū)別于傳統(tǒng)媒體新型媒體,如網(wǎng)絡(luò)、有線(xiàn)數(shù)字電視、車(chē)載手機(jī)電視、iptv等等。由傳統(tǒng)媒體的一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)變?yōu)樾旅襟w的多點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)。傳統(tǒng)媒體是編輯決定報(bào)道主題,記者收集事實(shí),然后包裝成新聞,以一張報(bào)紙或一檔節(jié)目形式傳播給受眾。普通人因?yàn)樯矸?、?jīng)濟(jì)和技術(shù)的原因,很難進(jìn)行大眾傳播。因此新媒體的出現(xiàn)導(dǎo)致了新的傳播方式和內(nèi)容,這必然要求我們以新的思維、新的理念來(lái)思考如何經(jīng)營(yíng)媒介,做到既能滿(mǎn)足為社會(huì)主義制度服務(wù)的需要,又能符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
1 新媒體與傳統(tǒng)媒體在經(jīng)營(yíng)模式上的區(qū)別
1.1 贏利方式
多數(shù)新媒體非廣告媒體不再單純依賴(lài)廣告收入盈利, 而改為依靠多種方式獲得利潤(rùn)。傳統(tǒng)媒體以低于成本的價(jià)格銷(xiāo)售, 以廣告收入來(lái)支撐整個(gè)媒體的運(yùn)轉(zhuǎn), 報(bào)紙和電視都是這樣的模式。但是新媒體除了廣告之外還有多種收入來(lái)源, 一是來(lái)自用戶(hù)的主動(dòng)訂閱或者購(gòu)買(mǎi)。二是增值產(chǎn)品售賣(mài)。新媒體不再提供所有的內(nèi)容給用戶(hù)免費(fèi)使用, 而是需要用戶(hù)交納一定的費(fèi)用。
1.2 內(nèi)容開(kāi)發(fā)
用內(nèi)容吸引高端用戶(hù), 培養(yǎng)自身的核心優(yōu)勢(shì)是媒介經(jīng)營(yíng)新模式的重點(diǎn)。隨著技術(shù)的成熟, 基礎(chǔ)服務(wù)上已經(jīng)幾乎沒(méi)有差別了, 聯(lián)通、移動(dòng)、電信都能提供移動(dòng)通話(huà), 搜狐、網(wǎng)易、新浪都可以提供新聞、論壇、聊天等服務(wù), 因此要培養(yǎng)深層次的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì), 而這種競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)又必須要依賴(lài)內(nèi)容的開(kāi)發(fā)。傳統(tǒng)媒體雖然意識(shí)到內(nèi)容開(kāi)發(fā)的重要, 但付諸行動(dòng)卻很少, 例如電視媒體仍然充滿(mǎn)了雷同的節(jié)目, 一到黃金時(shí)間就充滿(mǎn)了情節(jié)類(lèi)似的電視劇。而新媒體在這方而表現(xiàn)出了極大的創(chuàng)造力。例如騰訊公司聊天軟件的基礎(chǔ)上, 推出了群的服務(wù),旨在和的校友錄競(jìng)爭(zhēng), 為了迎合企業(yè)用戶(hù)的需要,又開(kāi)發(fā)出企業(yè), 此外又開(kāi)發(fā)出家園、秀, 營(yíng)造網(wǎng)上虛擬社區(qū), 同時(shí)還涉足游戲, 推出包括連連看、各種牌類(lèi)、棋類(lèi)和網(wǎng)絡(luò)游戲的游戲, 吸引了眾多用戶(hù),這些服務(wù)全部都可以通過(guò)一小塊電腦界面來(lái)操作。這種不斷創(chuàng)新的精神使得成為國(guó)內(nèi)即時(shí)通訊媒體的老大, 也樹(shù)立了騰訊“ 娛樂(lè)” 的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1.3 媒體之間是互相鏈接、互相開(kāi)放的
新媒體盈利的一個(gè)重要條件是媒體之間的互連互通。例如2003年之前互聯(lián)網(wǎng)一直沒(méi)有盈利, 是因?yàn)闆](méi)有找到有效的收費(fèi)途徑 。直到年手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了互通, 才 扭轉(zhuǎn)了局面, 用戶(hù)只要在網(wǎng)頁(yè)上輸入手機(jī)號(hào)碼就可以通過(guò)手機(jī)帳戶(hù)繳費(fèi)?,F(xiàn)在, 手機(jī)短信和聯(lián)網(wǎng)金融系統(tǒng)的發(fā)展給互聯(lián)網(wǎng)提供了方便有效的收費(fèi)渠道, 這是互 聯(lián)網(wǎng)盈利的技術(shù)基礎(chǔ)。新媒體區(qū)別于傳統(tǒng)媒體最大的特點(diǎn)就在于它打破了以往媒體之間相互隔離的關(guān)系。新媒體具有共同的技術(shù)基礎(chǔ),互相鏈接比較容易,此外互聯(lián)互通可以使他們共享互相的資源,實(shí)現(xiàn)資源的最充分利用。而傳統(tǒng)媒體則相互獨(dú)立,離開(kāi)任何一個(gè),另外一個(gè)都能繼續(xù)生存。
2 新媒體對(duì)傳統(tǒng)媒體經(jīng)營(yíng)管理的影響
新的媒體形態(tài)的出現(xiàn)以及其新的特征對(duì)媒介經(jīng)營(yíng)管理產(chǎn)生了非常深遠(yuǎn)的影響。媒介經(jīng)營(yíng)的新模式, 體現(xiàn)了未來(lái)媒介經(jīng)營(yíng)的方向。
2.1 多元化經(jīng)營(yíng)
己經(jīng)是媒介經(jīng)營(yíng)者的共識(shí),傳統(tǒng)媒體依靠廣告收入一只腳站立的模式被認(rèn)為是危險(xiǎn)的。許多媒體已經(jīng)嘗試多元化的經(jīng)營(yíng), 而新興媒體正是以多元化經(jīng)營(yíng)為基礎(chǔ), 鼓勵(lì)支持媒體開(kāi)發(fā)多種經(jīng)營(yíng)。這種模式不再以廣告作為單一支柱,而是發(fā)展了用戶(hù)的訂閱費(fèi)、增值服務(wù)的收入等多個(gè)支柱, 使媒體能夠“ 站” 得更穩(wěn)。
2.2 “ 受眾中心” 是大勢(shì)所趨, 媒介的經(jīng)營(yíng)模式也要以受眾為中心
新媒體在互動(dòng)基礎(chǔ)上使受眾角色發(fā)生了很大的變化。受眾正從被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)選擇者,甚至是內(nèi)容制造者和主動(dòng)傳播者。盡管受眾為此要支付一定的費(fèi)用,但是他們掌握了傳播的控制權(quán)。在這種模式下媒體可以更好的為觀眾制作他們想要的內(nèi)容。比如“芙蓉姐姐” 網(wǎng)民可以自我炒作達(dá)到自我包裝、自我宣傳的目的,并能取得成功,這在舊媒體時(shí)代是無(wú)法想象的,“廣大的讀者就是編輯記者”。一對(duì)多的傳播方式變成多對(duì)多的傳播方式,各個(gè)受眾又是傳播者,點(diǎn)與點(diǎn)相連形成一張無(wú)形的網(wǎng)。因此, 新的經(jīng)營(yíng)模式比傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式更能體現(xiàn)受眾中心。
2.3 傳播技術(shù)的發(fā)展需要更開(kāi)放的經(jīng)營(yíng)模式
傳播技術(shù)越來(lái)越先進(jìn), 打通媒介之間的壁壘不過(guò)是個(gè)時(shí)間問(wèn)題。隨著3g技術(shù)的不斷應(yīng)用和普及,用手機(jī)上網(wǎng)、看電視、聽(tīng)廣播都是非常簡(jiǎn)單的事。屆時(shí),媒介就像一個(gè)開(kāi)放的平臺(tái), 隨時(shí)可以從一個(gè)媒體跳到另外一個(gè)媒體。這就需要一種開(kāi)放的經(jīng)營(yíng)模式,以方便各個(gè)媒體之間的合作。傳統(tǒng)媒體那種互相獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)模式只會(huì)將自己排除在媒體聯(lián)合起來(lái)的大平臺(tái)之外。類(lèi)似于新媒體這種互連互通的模式,才是適合將來(lái)媒介發(fā)展的運(yùn)營(yíng)模式 。
3 在數(shù)字化背景下如何調(diào)整媒介經(jīng)營(yíng)的策略
其一,要注重媒介的整合,并特別指出這種整合在中國(guó)目前的制度安排之下,更多程度上需要“軟鏈接”,或者說(shuō)是“敏捷經(jīng)營(yíng)”。
其二,要注重資源的充分開(kāi)發(fā)和利用,這種開(kāi)發(fā)利用包括對(duì)內(nèi)容資源、技術(shù)資源和渠道資源的科學(xué)認(rèn)識(shí)與把握,中國(guó)目前對(duì)媒介經(jīng)營(yíng)資源的開(kāi)發(fā)利用程度是比較低的。我們要構(gòu)筑出一種結(jié)構(gòu)性的價(jià)值,要用強(qiáng)勢(shì)的資源、品牌、內(nèi)容帶動(dòng)其相對(duì)弱勢(shì)的資源、內(nèi)容,從而形成一種結(jié)構(gòu),使這種結(jié)構(gòu)的價(jià)值能有一個(gè)更加充分的市場(chǎng)
其三,制度和規(guī)則的重建。在進(jìn)行媒介融合、市場(chǎng)重組的過(guò)程中,遇到的最大的宏觀層面的障礙就是國(guó)家相應(yīng)的制度安排的某些限制,這需要制度安排適應(yīng)這種重建。
其四,相互融合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)?!靶旅襟w”與“傳統(tǒng)媒體”在合作中競(jìng)爭(zhēng),在競(jìng)爭(zhēng)中合作
參考文獻(xiàn)
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篇9
關(guān)鍵詞 新媒體;新疆;有線(xiàn)電視;網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
中圖分類(lèi)號(hào) G2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708(2016)166-0091-01
新疆地處我國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū),由于地域廣闊,人口較少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民居住比較分散,截止到目前為止,新疆大部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民仍然用“村村通”“戶(hù)戶(hù)通”收看電視節(jié)目,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與縣(市)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)。在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)數(shù)字技術(shù)日益成熟的背景下,應(yīng)該加強(qiáng)新疆地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),豐富農(nóng)牧民群眾的節(jié)目源,滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾對(duì)現(xiàn)代文化的需求。
1 新疆有線(xiàn)電視媒體發(fā)展存在的問(wèn)題
1.1 節(jié)目源已不能滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾的需要
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民群眾目前收看電視節(jié)目用的都是“村村通”或“戶(hù)戶(hù)通”,雖然“戶(hù)戶(hù)通”增加了一些電視頻道,但相比有線(xiàn)數(shù)字廣播電視節(jié)目相對(duì)較少,其節(jié)目源已不能完全滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾的需求。
1.2 收看節(jié)目信號(hào)不穩(wěn)定
“村村通”或“戶(hù)戶(hù)通”都是用戶(hù)直接接收衛(wèi)星信號(hào)來(lái)收看電視節(jié)目,其缺點(diǎn)是信號(hào)不穩(wěn)定,遇到刮風(fēng)下雨衛(wèi)星接收天線(xiàn)經(jīng)常偏移或接收信號(hào)產(chǎn)生損失,影響正常收看電視節(jié)目。
1.3 無(wú)法提供多樣化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷發(fā)展,人們獲取媒體信息的渠道越來(lái)越方便,尤其是新媒體的出現(xiàn)改變了人們的交流方式,“村村通”或“戶(hù)戶(hù)通”只能提供單向性節(jié)目,不能提供雙項(xiàng)互動(dòng)性節(jié)目,也無(wú)法提供多樣化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)。怎樣讓農(nóng)牧民也能收看到城市人收看到的有線(xiàn)數(shù)字廣播電視節(jié)目,是當(dāng)前需要解決的一個(gè)問(wèn)題。
2 新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾對(duì)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視的需求
傳統(tǒng)的收看電視節(jié)目模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民的需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民對(duì)新媒體的需求呈現(xiàn)上升趨勢(shì),其主要體現(xiàn)在:
1)隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民群眾收入的不斷提高,對(duì)精神文化的需求有了更高的要求,在網(wǎng)絡(luò)數(shù)字技術(shù)發(fā)展、新農(nóng)村建設(shè)的背景下,“村村通”或“戶(hù)戶(hù)通”形式收看電視節(jié)目已經(jīng)不能滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾的需求,有條件的縣市應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況積極發(fā)展有線(xiàn)數(shù)字廣播電視,將有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)延伸到基層農(nóng)牧民家中,以此滿(mǎn)足農(nóng)牧民對(duì)電視節(jié)目?jī)?nèi)容的需求。
2)如何實(shí)現(xiàn)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商的受益問(wèn)題。新疆地域遼闊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民居住比較分散,因此把有線(xiàn)電視延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧區(qū)需要有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商投入較大的資金,因此,如何實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)利益,也是發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)電視媒體所要思考的重要內(nèi)容之一。
3)農(nóng)牧民對(duì)有線(xiàn)電視媒體的功能要求越來(lái)越高。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)意識(shí)的提高,越來(lái)越多的農(nóng)民意識(shí)到科技種植的重要性,因此,希望新媒體在具備基本功能的同時(shí),還要開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)節(jié)目以此為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展提供針對(duì)性的幫扶。
4)有線(xiàn)電視的維護(hù)等問(wèn)題。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口分散,將有線(xiàn)電視媒體延伸到基層農(nóng)村,雖然能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕姷奈幕?、?jīng)濟(jì)需求,但是由于距離較遠(yuǎn)且分散,維護(hù)成本相對(duì)較高,而且傳統(tǒng)的農(nóng)牧民習(xí)慣于免費(fèi)的收看“村村通”“戶(hù)戶(hù)通”節(jié)目,因此開(kāi)展有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)延伸,需要農(nóng)牧民繳納一定的費(fèi)用,而該費(fèi)用有時(shí)會(huì)受到部分農(nóng)牧民的反對(duì),因此有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)收視費(fèi)用的征收困難也是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)媒體發(fā)展的瓶頸之一。
3 新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)新媒體發(fā)展的潛力
1)新農(nóng)村的建設(shè),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)安居富民房的規(guī)劃建設(shè),使村民集中居住在了一起,大大節(jié)約了有線(xiàn)電視傳輸距離和傳輸成本,使得城市中有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)成為可能。
2)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視節(jié)目?jī)?nèi)容日益豐富。鄉(xiāng)鎮(zhèn)接入有線(xiàn)數(shù)字廣播電視網(wǎng)絡(luò)不僅使鄉(xiāng)鎮(zhèn)各族農(nóng)牧民群眾可以收看到豐富多彩,喜聞樂(lè)見(jiàn)的廣播電視節(jié)目,還可以收看到漢語(yǔ)、維吾爾語(yǔ)、哈薩克語(yǔ)節(jié)目點(diǎn)播。獲取到更全面的文化教育、生活信息、科普知識(shí)等海量的信息,接受更多、更好的精神文化食糧。同時(shí)還可以為哈密市新型城鎮(zhèn)化建設(shè)提供互聯(lián)網(wǎng)接入和智慧鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息等服務(wù),使哈密鄉(xiāng)鎮(zhèn)各族農(nóng)牧民群眾可以享受到更優(yōu)質(zhì)的公共文化和信息服務(wù),這也是推動(dòng)哈密市社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安的一項(xiàng)重要舉措。
3)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視節(jié)目?jī)?nèi)容豐富、圖像質(zhì)量清晰、可以自由選擇。除了提供直播數(shù)字廣播電視以外天山云信息平臺(tái)還提供大量的視頻點(diǎn)播和互動(dòng)回放節(jié)目(包括漢、維、哈3種語(yǔ)言),視頻點(diǎn)播內(nèi)容時(shí)長(zhǎng)達(dá)20萬(wàn)小時(shí),每周都會(huì)有節(jié)目更新,用戶(hù)可根據(jù)自己的喜好進(jìn)行選擇。信號(hào)優(yōu)勢(shì):節(jié)目信號(hào)質(zhì)量高,畫(huà)面清晰,音質(zhì)更優(yōu)美,傳輸安全,收視穩(wěn)定。廣電寬帶:廣電寬帶采用EPON+EOC的方式進(jìn)行組網(wǎng),擴(kuò)容方便、延展性好、節(jié)省光纖資源,另外,廣電寬帶是綠色寬帶,屏蔽了大多數(shù)的不法網(wǎng)站及一些負(fù)面網(wǎng)站。服務(wù)領(lǐng)域拓寬:提供電子商務(wù)、電子指南、股票、便民服務(wù)信息、農(nóng)副產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)推介信息、本地文化信息等多種服務(wù)。
4)有線(xiàn)數(shù)字廣播電視與網(wǎng)絡(luò)的融合,不僅豐富了電視內(nèi)容,而且還為廣電網(wǎng)絡(luò)公司經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收提供新的途徑。拓展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)電視媒體傳播渠道。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用為傳統(tǒng)的電視傳播渠道提供了新的平臺(tái),以電視微博、微信為例,很多縣級(jí)電視臺(tái)開(kāi)設(shè)了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以此吸引更多的網(wǎng)民參與到電視制作與交流中,以此為電視節(jié)目拓展市場(chǎng)影響力;創(chuàng)新了鄉(xiāng)鎮(zhèn)電視媒體的運(yùn)營(yíng)模式。將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視中不僅實(shí)現(xiàn)了盈利模式的多樣化,而且還打造多渠道的綜合平臺(tái),提升了有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
4 新媒體時(shí)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)電視媒體發(fā)展的對(duì)策
4.1 創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式
傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)不能適應(yīng)新媒體時(shí)代對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)電視媒體運(yùn)營(yíng)的要求,因此有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視必須要從創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式入手:一是構(gòu)建多元經(jīng)營(yíng)模式。構(gòu)建多元化的運(yùn)營(yíng)模式就是從轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念入手,挖掘自身的產(chǎn)業(yè)潛力和市場(chǎng)需求潛力,在滿(mǎn)足黨的方針政策宣傳的基礎(chǔ)上,要積極打造互聯(lián)網(wǎng)模式下的專(zhuān)業(yè)服務(wù),具體就是專(zhuān)業(yè)頻道服務(wù)。廣電網(wǎng)絡(luò)公司要緊緊結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)開(kāi)展特色節(jié)目制作。例如,針對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)作物種植特點(diǎn),開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的農(nóng)作物講座節(jié)目,以此提高受眾,做到服務(wù)于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)。
4.2 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視的管理和維護(hù)人才
鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視的覆蓋,需要一批有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。因此,需要一方面要積極引進(jìn)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才,樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),選撥高素質(zhì)的人才。另一方面廣電網(wǎng)絡(luò)公司也要建立完善的人才管理機(jī)制,通過(guò)完善的人才激勵(lì)機(jī)制提高工作人員的積極性。
4.3 地方政府和運(yùn)營(yíng)商協(xié)作促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)電視媒體的轉(zhuǎn)型
鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是一項(xiàng)惠民工程,是關(guān)系到新疆社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安的民生工程,一方面建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視要積極爭(zhēng)取政策和財(cái)政支持,以有力的行政推動(dòng)和良好的政策環(huán)境促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)字有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的快速健康發(fā)展;另一方面有線(xiàn)數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商要抓住商機(jī),看準(zhǔn)市場(chǎng)采取和政府合作共同開(kāi)發(fā)建設(shè)的辦法,對(duì)基本節(jié)目免收視費(fèi),對(duì)收費(fèi)節(jié)目對(duì)農(nóng)村給予優(yōu)惠,既有社會(huì)效益又有經(jīng)濟(jì)效益。例如,哈密市政府為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民能收看到有線(xiàn)數(shù)字電視與新疆廣電網(wǎng)絡(luò)股份有限公司達(dá)成協(xié)議,由政府投資完成哈密市鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)代文化公共服務(wù)平臺(tái)傳輸設(shè)備和線(xiàn)路的安裝,新疆廣電網(wǎng)絡(luò)股份有限公司哈密分公司,將為哈密現(xiàn)代文化公共服務(wù)平臺(tái)免費(fèi)提供10年直播基本標(biāo)清節(jié)目113套。
總之,基于新媒體互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視發(fā)展所產(chǎn)生的影響,有線(xiàn)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電視必須從一元經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)向?yàn)槎嘣?jīng)營(yíng)模式,同時(shí)充分利用好有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò)自身的優(yōu)勢(shì)來(lái)實(shí)現(xiàn)其產(chǎn)業(yè)價(jià)值,以此實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有線(xiàn)電視媒體的健康發(fā)展,為農(nóng)牧民群眾提供豐富的文化節(jié)目,實(shí)現(xiàn)偉大中國(guó)夢(mèng)。
參考文獻(xiàn)
篇10
2007年中國(guó)各大示波器廠商紛紛推出如數(shù)字實(shí)時(shí)示波器、手持式示波器和混合信號(hào)示波器等產(chǎn)品,而在眾多產(chǎn)品類(lèi)別中,數(shù)字存儲(chǔ)示波器逐漸占據(jù)市場(chǎng)主流。
技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)示波器向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展。數(shù)字示波器在性能上逐漸全面超越模擬示波器,并且兼具模擬示波器的優(yōu)點(diǎn),如更高的測(cè)量精度和采樣率等。賽迪顧問(wèn)預(yù)計(jì),2007年中國(guó)示波器市場(chǎng)中,數(shù)字示波器將占據(jù)83.5%的市場(chǎng)份額,成為市場(chǎng)的主流產(chǎn)品,模擬示波器則降至13.7%,逐漸退出主流市場(chǎng)。2007年國(guó)內(nèi)外各大示波器廠商在渠道的建設(shè)、市場(chǎng)推廣方面不遺余力、各顯神通。泰克利用其在示波器領(lǐng)域廣泛的認(rèn)知度和品牌忠誠(chéng)度,繼續(xù)將渠道覆蓋到三、四級(jí)城市。安捷倫則利用其強(qiáng)大的整體實(shí)力和優(yōu)勢(shì),通過(guò)研討會(huì)、交流會(huì)等形式與各種技術(shù)協(xié)會(huì)、行業(yè)用戶(hù)、合作伙伴進(jìn)行深入的交流與合作。RIGOL憑借本土優(yōu)勢(shì),大力培養(yǎng)經(jīng)銷(xiāo)商,樹(shù)立品牌形象。
賽迪顧問(wèn)預(yù)計(jì),未來(lái)5年中國(guó)示波器市場(chǎng)將在2007年穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上保持持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。2008年中國(guó)示波器市場(chǎng)規(guī)模將接近10億元。2012年中國(guó)示波器市場(chǎng)規(guī)模有望突破20億元。
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