導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社區(qū)大眾健康教育的基本理念

遵循傳播的基本特點(diǎn) 社區(qū)大眾健康教育是向社區(qū)大眾傳播健康知識(shí)，而健康知識(shí)是一種特殊的信息，因此它也遵循傳播的基本特點(diǎn)，需要有信息傳播者(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員)通過一定的渠道向受眾(社區(qū)居民)傳達(dá)一定的信息(健康知識(shí))以達(dá)到一定的效果(提高社區(qū)大眾的健康知識(shí)水平)并有反饋。

人際傳播與大眾傳播并重由于在社區(qū)范疇內(nèi)較少能通過廣播、電視等大眾途徑，所以個(gè)人與群體、群體與群體之間的人際傳播就顯得非常重要。個(gè)人與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有授課、報(bào)告、演講、講座等，群體與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有會(huì)談、講座、討論等。

具有自身的流程與特點(diǎn)①社區(qū)大眾健康教育往往具有計(jì)劃性，故需要制定季度或年度的計(jì)劃。②針對(duì)社區(qū)大眾與群體，而不是某一個(gè)具體的居民。③為取得更好的效果需要居委會(huì)和當(dāng)?shù)卣敖M織、社團(tuán)等的支持。④遵循計(jì)劃－實(shí)施－評(píng)價(jià)的基本流程，對(duì)大眾健康教育的效果評(píng)價(jià)是采用群體指標(biāo)。⑤當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行耐鶗?huì)在技術(shù)上進(jìn)行指導(dǎo)。

以上這些也是社區(qū)大眾健康教育與個(gè)體健康教育的區(qū)別所在，可以總結(jié)如表1。

社區(qū)大眾健康教育的基本流程與方法

大眾健康教育計(jì)劃的制定大眾健康教育計(jì)劃的制定是進(jìn)行社區(qū)大眾健康教育的第一步，也是非常關(guān)鍵的一步，其制定程序一般包括以下7個(gè)步驟。

社區(qū)健康教育需求評(píng)價(jià) 在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，首先不是考慮我們主觀上要解決什么問題，而是所在社區(qū)需要我們解決什么問題？哪些問題可以通過健康教育干預(yù)得到解決？目前應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是什么？因此，必須做好社區(qū)需求評(píng)估，為計(jì)劃的制定提供必要的資料、數(shù)據(jù)與依據(jù)。社區(qū)需求評(píng)估包括社會(huì)診斷與流行病學(xué)調(diào)查。具體有以下幾種辦法：①召開座談會(huì)，集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。②分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料，找出社區(qū)存在的主要健康問題。③流行病學(xué)調(diào)查：通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題，以確定健康教育的主攻目標(biāo)。

確定優(yōu)先項(xiàng)目 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)群眾最關(guān)心的健康問題，以及各種特殊人群的健康問題，決定最重要、最有效和所用的人力、資金最少又能達(dá)到最高效益的社區(qū)健康教育項(xiàng)目。比如在鹽攝入多的社區(qū)通過健康教育使社區(qū)居民的鹽攝入減少，進(jìn)而控制高血壓。在同時(shí)存在幾個(gè)主要健康問題時(shí)，進(jìn)行優(yōu)選的原則是：①重要性即主要看社區(qū)疾病或健康問題的頻度和危害程度；②有效性即主要看疾病或健康問題是否能通過健康教育手段得以解決；③可行性即健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。

確定計(jì)劃目標(biāo) 當(dāng)優(yōu)先健康教育項(xiàng)目確定后，就要對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容、確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。

確定健康教育策略 在確定健康教育目標(biāo)后，就要確定達(dá)到目標(biāo)的方式、方法和途徑，即干預(yù)策略。教育(干預(yù))策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：①確定健康教育方法；②確定健康教育內(nèi)容；③確定健康教育材料；④組織與培訓(xùn)。

安排健康教育活動(dòng)日程 社區(qū)大眾健康教育計(jì)劃一般大致可分為4個(gè)階段：計(jì)劃設(shè)計(jì)階段、準(zhǔn)備階段、執(zhí)行階段和總結(jié)階段。

設(shè)計(jì)監(jiān)測與評(píng)估方案 在健康教育的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問題。對(duì)監(jiān)測與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。

經(jīng)費(fèi)預(yù)算 根據(jù)健康教育的活動(dòng)，分別測算出每項(xiàng)活動(dòng)的開支類別即所需費(fèi)用，然后匯總，列出整個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算。

大眾健康教育計(jì)劃的實(shí)施健康教育計(jì)劃的實(shí)施就是按照計(jì)劃設(shè)計(jì)的要求，有序而有效地組織實(shí)施社區(qū)干預(yù)等活動(dòng)，以保證計(jì)劃目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

制定實(shí)施時(shí)間表 為了使健康教育計(jì)劃有步驟地落實(shí)進(jìn)行，在計(jì)劃實(shí)施之前，應(yīng)該制定各項(xiàng)活動(dòng)的工作時(shí)間表，明確規(guī)定工作內(nèi)容、要求、實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。這是一項(xiàng)非常細(xì)致又需要結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況的工作，比如，如果要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行蟲媒傳播疾病防治的健康教育，則最好放在夏天來臨之前進(jìn)行。

建立實(shí)施組織 由于社區(qū)大眾教育是面對(duì)社區(qū)群體，往往需要把社區(qū)居民有效地組織在一起接受健康教育，所以實(shí)施組織除了社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專家、公共衛(wèi)生人員、護(hù)理人員等技術(shù)人員外，還應(yīng)該包括當(dāng)?shù)卣⑸鐓^(qū)居委會(huì)、居民代表、社會(huì)團(tuán)體等支持人員與組織。只有把技術(shù)人員和支持人員有效地組織在一起，發(fā)揮各自的優(yōu)勢力量，才能做好社區(qū)大眾健康教育。

實(shí)施質(zhì)量控制與優(yōu)化教育內(nèi)容 對(duì)健康教育的質(zhì)量要進(jìn)行控制和把關(guān)，這其中健康教育的內(nèi)容是需要重點(diǎn)把握的。社區(qū)大眾健康教育的內(nèi)容一要具有科學(xué)性，二要切合社區(qū)實(shí)際，三要通俗易懂，四要生動(dòng)形象能吸引社區(qū)居民。比如給居民講解食鹽攝入過多的危害，如果講“食鹽過多導(dǎo)致高血壓的機(jī)理”方面的內(nèi)容就不如講“多吃鹽能使您健康長壽嗎？”能吸引社區(qū)居民的興趣。

培訓(xùn)實(shí)施人員 由于社區(qū)大眾健康教育需要團(tuán)隊(duì)合作完成，而不是單單依靠社區(qū)技術(shù)人員，所以需要對(duì)大眾健康教育的實(shí)施人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)至少包括健康教育流程與后期支持流程兩部分知識(shí)。

篇2

隨著戰(zhàn)爭形態(tài)的發(fā)展變化，心理健康教育已成為現(xiàn)代戰(zhàn)爭的重要教育樣式之一，成為我軍信息化條件下一體化聯(lián)合作戰(zhàn)教育的有機(jī)組成部分。加強(qiáng)部隊(duì)心理健康教育方式方法研究，對(duì)于推動(dòng)部隊(duì)心理健康教育的開展，促進(jìn)部隊(duì)作戰(zhàn)能力的生成和提高，提高部隊(duì)作戰(zhàn)能力和心理戰(zhàn)準(zhǔn)備水平，具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。

經(jīng)過近幾年的探索和實(shí)踐，部隊(duì)心理健康教育在許多方面取得了明顯的進(jìn)展，但總的來說仍處于起步、探索階段，心理健康教育總體水平還比較低，與全面構(gòu)建系統(tǒng)完整的心理教育的體系的目標(biāo)相比還存在較大差距，還難以適應(yīng)未來戰(zhàn)爭的需求，其問題突出地表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：一是在思想觀念上存在認(rèn)識(shí)不到位、不準(zhǔn)確的問題；二是在組織領(lǐng)導(dǎo)上存在機(jī)制不順暢、難以形成合力的問題；三是在理論研究上存在創(chuàng)新突破不夠、實(shí)踐指導(dǎo)性差的問題；四是在上級(jí)規(guī)定上存在規(guī)定過于籠統(tǒng)、實(shí)踐操作性差的問題；五是在教育管理上存在要素不健全、整體質(zhì)量比較差的問題。針對(duì)上述問題，筆者提出如下對(duì)策：

1 采取多種措施，營造良好的心理健康教育綜合環(huán)境。

提高認(rèn)識(shí)、理順機(jī)制、細(xì)化規(guī)定，創(chuàng)造良好的心理健康教育綜合環(huán)境，是部隊(duì)開展心理健康教育的前提條件。

1.1 提高認(rèn)識(shí)。要組織各級(jí)主官和廣大官兵認(rèn)真學(xué)習(xí)各級(jí)關(guān)于心理健康教育的有關(guān)規(guī)定，使之認(rèn)識(shí)到心理教育是聯(lián)合作戰(zhàn)教育的重要組成部分，心理健康教育是部隊(duì)教育的基本組成部分，將心理健康教育作為貫徹落實(shí)條令的基本教育工作來“抓”和“練”；要向官兵分析和講解部隊(duì)現(xiàn)實(shí)作戰(zhàn)準(zhǔn)備特別是心理準(zhǔn)備所面臨的形勢和任務(wù)，使之認(rèn)清作戰(zhàn)對(duì)手所制造的心理壓力甚至?xí)蛐睦響?zhàn)的需求，認(rèn)識(shí)到心理健康教育是提高作戰(zhàn)能力、滿足軍事準(zhǔn)備需要、贏得作戰(zhàn)勝利的基本途徑之一，充分激發(fā)指戰(zhàn)員心理健康教育的內(nèi)在動(dòng)力；要組織官兵學(xué)習(xí)現(xiàn)代心理作戰(zhàn)基本理論，使之在對(duì)通過組織實(shí)施心理戰(zhàn)達(dá)成作戰(zhàn)勝利的內(nèi)在機(jī)理深刻理解的基礎(chǔ)上，對(duì)開展和接受心理健康教育達(dá)到理性自覺的高度。

1.2 理順機(jī)制。關(guān)于部隊(duì)心理健康教育，規(guī)定都是原則性的，許多機(jī)制上的問題還有待進(jìn)一步明確和規(guī)范。為保證平時(shí)心理健康教育順利進(jìn)行和向戰(zhàn)時(shí)作戰(zhàn)指揮體制順利轉(zhuǎn)換，應(yīng)建立由相關(guān)部隊(duì)軍事首長牽頭、政治機(jī)關(guān)、衛(wèi)生部門為主體負(fù)責(zé)實(shí)施、包括司、政、后、裝等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)的、具有權(quán)威性的心理健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)專門機(jī)構(gòu)，明確各部門在心理健康教育中所負(fù)職責(zé)、相互關(guān)系、施訓(xùn)程序及相互協(xié)調(diào)配合機(jī)制。

1.3 細(xì)化規(guī)定。要借鑒我軍其他軍事訓(xùn)練條令條例、外軍特別是美軍心理戰(zhàn)及其教育訓(xùn)練條令條例的設(shè)置與制定，及時(shí)將心理健康教育的成熟經(jīng)驗(yàn)總結(jié)升華為軍事法規(guī)。

2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)過硬的心理健康教育隊(duì)伍。

加強(qiáng)心理健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)素質(zhì)過硬的組教隊(duì)伍，是部隊(duì)開展心理健康教育的主體條件，包括心理健康教育的組織者、施訓(xùn)者兩類。

2.1 心理健康教育的組織者，主要是各級(jí)部隊(duì)主官、負(fù)責(zé)心理健康教育的司、政、后、裝機(jī)關(guān)及相關(guān)人員。作為軍隊(duì)、上級(jí)心理健康教育政策的執(zhí)行者，其應(yīng)具備深刻領(lǐng)會(huì)國家和軍隊(duì)心理戰(zhàn)大戰(zhàn)略、準(zhǔn)確把握上級(jí)心理戰(zhàn)準(zhǔn)備方案和心理教育預(yù)案、明確本級(jí)在整個(gè)作戰(zhàn)任務(wù)中所擔(dān)負(fù)的心理教育任務(wù)、制定本級(jí)心理教育及其準(zhǔn)備預(yù)案的素質(zhì)和能力；作為本級(jí)以下心理健康教育的設(shè)計(jì)者，其應(yīng)具備分析心理健康教育現(xiàn)狀、確定所屬各級(jí)各類單位和人員心理健康教育內(nèi)容、制定心理健康教育計(jì)劃和實(shí)施方案的素質(zhì)和能力；作為本級(jí)心理健康教育管理保障者，其應(yīng)具備建設(shè)心理健康教育隊(duì)伍、組織執(zhí)行心理健康教育計(jì)劃、組織實(shí)施心理健康教育方案、組織心理健康教育內(nèi)容建設(shè)、組織實(shí)施心理健康教育條件配套建設(shè)、對(duì)心理健康教育實(shí)施綜合保障的素質(zhì)和能力；作為本級(jí)以下心理健康教育水平的監(jiān)測者，其應(yīng)具備理解、細(xì)化和執(zhí)行總部關(guān)于心理健康教育考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)督心理健康教育計(jì)劃執(zhí)行情況、制定和執(zhí)行心理健康教育考核評(píng)估計(jì)劃和方案、分析心理健康教育考核評(píng)估結(jié)果、不斷改革和完善心理健康教育的內(nèi)容和方式。

2.2 心理健康教育的施訓(xùn)者，是指部隊(duì)具體心理健康教育活動(dòng)的教育訓(xùn)練主體。由于部隊(duì)心理健康教育層次、對(duì)象、內(nèi)容、方式、方法復(fù)雜，心理健康教育的施訓(xùn)單位和人員也很復(fù)雜，包括各級(jí)各類心理健康教育活動(dòng)中的教練員、指揮員和機(jī)構(gòu)。作為心理健康教育計(jì)劃的執(zhí)行者，其應(yīng)具備深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)及本級(jí)心理教育企圖、準(zhǔn)確把握本級(jí)心理教育需求、分析和把握本級(jí)心理健康教育需求、分析和把握教育訓(xùn)練對(duì)象的素質(zhì)和能力培訓(xùn)需求、理解心理健康教育計(jì)劃及其要求的素質(zhì)和能力；作為具體心理健康教育活動(dòng)的設(shè)計(jì)者，其應(yīng)具備分析教育訓(xùn)練對(duì)象現(xiàn)時(shí)素質(zhì)和能力水平、整體設(shè)計(jì)相應(yīng)的教育訓(xùn)練活動(dòng)、研究和創(chuàng)新心理健康教育內(nèi)容、選定恰當(dāng)?shù)慕逃?xùn)練內(nèi)容、選擇相應(yīng)的教育訓(xùn)練方法和手段的素質(zhì)和能力；作為具體心理健康教育活動(dòng)的實(shí)施者，其應(yīng)具備籌劃和準(zhǔn)備心理健康教育活動(dòng)、充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)教育對(duì)象的積極性、熟練掌握和運(yùn)用心理健康教育方法、手段、高效傳授心理知識(shí)、技能；作為具體心理健康教育活動(dòng)中的評(píng)估者，其應(yīng)具備評(píng)估教育訓(xùn)練對(duì)象素質(zhì)和能力發(fā)展、適時(shí)轉(zhuǎn)換教育訓(xùn)練內(nèi)容、不斷提高教育訓(xùn)練水平的素質(zhì)和能力。

2.3 心理健康教育組訓(xùn)隊(duì)伍建設(shè)主要有以下幾種途徑：一是總部機(jī)關(guān)組織專門的集訓(xùn)；二是院校、基地培養(yǎng)；三是自我培養(yǎng)；四是其他途徑，如引進(jìn)人才、依托地方培養(yǎng)等等。

3 著眼實(shí)戰(zhàn)需要，構(gòu)建科學(xué)的心理健康教育內(nèi)容體系。

以作戰(zhàn)任務(wù)為牽引，堅(jiān)持科學(xué)合理、突出重點(diǎn)、加強(qiáng)針對(duì)性的原則，全面構(gòu)建心理健康教育內(nèi)容體系，是部隊(duì)開展心理健康教育的內(nèi)容條件，包括各級(jí)各類心理健康教育活動(dòng)中所教所訓(xùn)的內(nèi)容，解決的是“心理健康教育教什么、訓(xùn)什么”的問題。心理健康教育內(nèi)容是心理健康教育中最關(guān)鍵、最本質(zhì)、最活躍的因素，決定著部隊(duì)心理健康教育對(duì)其未來心理教育的適應(yīng)程度。對(duì)起步時(shí)間不長的我軍心理健康教育來說，心理健康教育內(nèi)容體系的構(gòu)建是最大的難點(diǎn)。該體系的構(gòu)建包括構(gòu)建怎樣的教育訓(xùn)練內(nèi)容體系和如何構(gòu)建這一教育訓(xùn)練內(nèi)容體系兩個(gè)方面。就部隊(duì)心理健康教育內(nèi)容體系本身而言，應(yīng)著重把握以下幾個(gè)方面：

3.1 從定位來講，部隊(duì)心理健康教育內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確定位在“作戰(zhàn)”層面，而不是戰(zhàn)略層面，包括進(jìn)攻和防御兩個(gè)方面。

3.2 從橫向構(gòu)成來講，部隊(duì)心理健康教育內(nèi)容主要包括心理理論知識(shí)、心理技能、心理訓(xùn)法、組訓(xùn)指揮四個(gè)方面。

3.3 從縱向?qū)哟蝸碇v，其設(shè)置重點(diǎn)要突出、針對(duì)性要強(qiáng)。

3.4 從作戰(zhàn)牽引來講，各部隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)其所遂行作戰(zhàn)任務(wù)的不同，緊密結(jié)合作戰(zhàn)能力的需求，對(duì)不同類型、不同層級(jí)、不同崗位的單位和人員針對(duì)性地設(shè)置不同內(nèi)容。

3.5 從心理教育機(jī)制來講，針對(duì)性地對(duì)不同層次、不同對(duì)象設(shè)置相應(yīng)的知識(shí)、技能、指揮等教育訓(xùn)練內(nèi)容。

3.6 從實(shí)戰(zhàn)要求來講，心理健康教育內(nèi)容應(yīng)具有很強(qiáng)的操作性。部隊(duì)心理健康教育內(nèi)容體系的構(gòu)建，是一項(xiàng)艱巨浩繁的系統(tǒng)工程。就我軍構(gòu)建部隊(duì)心理健康教育內(nèi)容體系而言，應(yīng)結(jié)合心理健康教育起步階段的實(shí)際，著重把握以下幾個(gè)方面：一是總部機(jī)關(guān)牽頭，集中院校、基地、部隊(duì)多方力量，對(duì)我軍戰(zhàn)略心理戰(zhàn)準(zhǔn)備、部隊(duì)心理戰(zhàn)準(zhǔn)備、部隊(duì)心理健康教育的內(nèi)容體系進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。二是以部隊(duì)心理健康教育內(nèi)容體系的頂層設(shè)計(jì)為指導(dǎo)，發(fā)揮各方之所長，分工協(xié)作，整體推動(dòng)教育訓(xùn)練內(nèi)容的建設(shè)。三是應(yīng)積極借鑒外軍成功經(jīng)驗(yàn)，以《綱要》規(guī)定的內(nèi)容為重點(diǎn)，以實(shí)戰(zhàn)化心理教育理論研究為先導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)心理健康教育實(shí)踐的理論研究，不斷推動(dòng)教育訓(xùn)練內(nèi)容體系的完善。

4 創(chuàng)新方式方法，不斷提高強(qiáng)化心理健康教育效果。

區(qū)分不同層次、不同階段，科學(xué)選擇、綜合運(yùn)用各種教育訓(xùn)練方法，部隊(duì)開展心理健康教育的方法條件，包括各級(jí)各類心理健康教育活動(dòng)所采用的方式、方法，解決的是“如何進(jìn)行心理健康教育”的問題。

4.1 針對(duì)不同的心理健康教育內(nèi)容采用不同的教育訓(xùn)練方法。心理健康教育的方式和方法，是心理健康教育內(nèi)容和心理健康教育效果之間的橋梁，決定著心理健康教育的質(zhì)量和效益。不同內(nèi)容、不同層次、不同階段、不同對(duì)象對(duì)心理健康教育的方式、方法都有不同的要求。

4.2 針對(duì)不同層次的教育訓(xùn)練對(duì)象采用不同的教育訓(xùn)練方法。一方面，部隊(duì)建制上軍、師、旅、團(tuán)至基層的層級(jí)區(qū)分，因各級(jí)教育訓(xùn)練側(cè)重點(diǎn)不同，應(yīng)采用相應(yīng)的教育訓(xùn)練方法。另一方面，對(duì)各層級(jí)內(nèi)部不同層面的教育訓(xùn)練也應(yīng)采用不同的方法，一般可分為單人（兵、官）基礎(chǔ)知識(shí)技能教育訓(xùn)練、建制分隊(duì)教育、指揮機(jī)關(guān)教育、部隊(duì)整體教育。

4.3 部隊(duì)心理健康教育應(yīng)采用由要素教育到作戰(zhàn)單元教育再到整體綜合集成教育的方式，即由作戰(zhàn)基本要素的單人（兵、官）教育，心理教育戰(zhàn)術(shù)單元的整合教育，最后過渡到一體化聯(lián)合教育訓(xùn)練組成部分的聯(lián)合心理教育。

4.4 在心理健康教育中普遍采用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、模擬仿真技術(shù)等現(xiàn)代教育技術(shù)方法和手段，以提高心理健康教育效果和效益。

5 加大投入力度，提高心理健康教育綜合保障水平。

在理順保障機(jī)制的前提下，加大教育投入，加強(qiáng)教育條件建設(shè)，是部隊(duì)開展心理健康教育的物質(zhì)條件，包括心理健康教育經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施、裝備、器材等各種保障內(nèi)容，解決的是“以什么物質(zhì)條件支撐心理健康教育”的問題。要提高部隊(duì)心理健康教育綜合保障水平，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

5.1 理順保障機(jī)制。適當(dāng)加大教育訓(xùn)練所需經(jīng)費(fèi)，列入部隊(duì)、院校標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)保障，心理健康教育場地、基礎(chǔ)設(shè)施及其維護(hù)經(jīng)費(fèi)從標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)中保障；心理健康教育主要由政治機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門組織實(shí)施，而軍事訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)一般由軍事訓(xùn)練部門掌握，在保障上存在機(jī)制不順暢的問題。保障機(jī)制問題應(yīng)首先予以明確和解決。

篇3

【關(guān)鍵詞】 耐多藥；肺結(jié)核；健康教育

為了解耐多藥肺結(jié)核（MDRTB）患者對(duì)健康教育的需求情況，以便有針對(duì)性的做好健康教育，提高治愈率，我們對(duì)2004年1月～2006年12月住院治療的MDRTB患者54例進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告分析如下。

資料與方法

1.一般資料 本組患者54例，男34例，女20例，年齡20～64歲，均有長期反復(fù)咳嗽、咳痰、消瘦，反復(fù)咯血34例。文化程度：小學(xué)以下15例，初中23例，高中11例，大專以上5例。

2.耐藥情況 藥敏試驗(yàn)采用絕對(duì)濃度法，藥物為異煙肼（I）、利福平（R）、乙胺丁醇(E)、鏈霉素(S)、氧氟沙星(O)、對(duì)氨基水楊酸(P)、卡那霉素(K)、卷曲霉素(C)共8種。結(jié)果：耐I+R32例，耐I+R+S或E12例，耐4種及以上10例。

3.抗結(jié)核治療 按藥敏選用3～4聯(lián)抗結(jié)核治療30例，5～6聯(lián)抗結(jié)核治療24例。

4.方法 ①調(diào)查方法：根據(jù)MDRTB的特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括患者對(duì)健康教育的需求及健康教育前后患者掌握知識(shí)的情況，以答卷結(jié)合訪談的形式進(jìn)行。調(diào)查前講明每項(xiàng)內(nèi)容及填表要求，患者完全理解后填寫，健康教育前后知識(shí)掌握程度調(diào)查由專人根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容一對(duì)一進(jìn)行詢問并記錄，發(fā)放問卷54份，回收54份，回收率100%。②評(píng)價(jià)方法：患者對(duì)調(diào)查表上所提問的內(nèi)容回答正確80%以上為掌握，60%～80%為基本掌握，60%以下為不了解。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)采用χ2 檢驗(yàn)。

結(jié)果

1.MDRTB患者健康教育需求內(nèi)容 患者對(duì)健康教育需求內(nèi)容主要集中在對(duì)疾病知識(shí)及治療相關(guān)因素的需求，所占比例均在90%以上。見表1。

表1 耐多藥肺結(jié)核患者對(duì)健康教育需求內(nèi)容（略）

2.健康教育前后患者掌握知識(shí)的情況 健康教育后對(duì)各項(xiàng)知識(shí)的掌握程度明顯高于教育前（P＜0.01），見表2。

表2 健康教育前后患者掌握知識(shí)的情況比較（略）

注：與健康教育前比較，均P＜0.01

討論

1.患者對(duì)健康教育的需求分析 由表1可見，94.44%的患者入院時(shí)最想了解自己的病情及MDRTB的有關(guān)知識(shí)，96.29%的患者對(duì)抗結(jié)核藥物、服用方法、療程、藥物不良反應(yīng)及預(yù)防等知識(shí)缺乏，絕大多數(shù)患者對(duì)健康教育需求呈普遍性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，初中以下文化占70.37%，與肺結(jié)核的病人中低文化水平所占比例較一般人群大［1］的觀點(diǎn)吻合，文化水平越低，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)越缺乏和不易掌握，提示文化程度低的患者是健康教育的重點(diǎn)，因此，我們應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的對(duì)策：①制定適宜的健康教育內(nèi)容，滿足患者需求。健康教育的內(nèi)容必須具有個(gè)體性、易于接受、實(shí)用等特點(diǎn)，在進(jìn)行健康教育前，要有計(jì)劃、有目的的了解患者的需求、所缺乏的知識(shí)及最關(guān)心的內(nèi)容，有重點(diǎn)地開展，才能使工作順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。②采用量化教育［2］（即護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃，在一定時(shí)間內(nèi)每天對(duì)每一位患者完成一定量的內(nèi)容）與隨機(jī)教育［2］（即護(hù)士事先沒有固定的教育計(jì)劃，憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)不同的個(gè)體不同的時(shí)間出現(xiàn)的健康教育問題給予指導(dǎo)）相結(jié)合的方法進(jìn)行健康教育，我們采用以上方法，取得良好的效果。

2.實(shí)施健康教育后效果評(píng)價(jià)分析 MDRTB患者實(shí)施健康教育前后對(duì)知識(shí)的掌握情況差異有顯著性意義（均P＜0.01），提示通過健康教育可顯著提高患者對(duì)MDRTB相關(guān)知識(shí)的了解，提高遵醫(yī)行為及依從性，對(duì)提高治愈率、控制疫情具有積極的作用。

3.督導(dǎo)化療管理 能否堅(jiān)持規(guī)則抗結(jié)核治療也是治愈的關(guān)鍵，住院期間必須親自督導(dǎo)患者內(nèi)服每一劑藥品，特別是在強(qiáng)化期內(nèi)，漏服者當(dāng)日補(bǔ)服，督促患者按時(shí)復(fù)查、取藥，按時(shí)留取合格的痰標(biāo)本，以指導(dǎo)化療方案的調(diào)整和觀察療效，掌握用藥后副作用，并及時(shí)采取措施， 最大限度地保證患者完成規(guī)定療程，采用多種形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高患者的順從性，以及對(duì)社會(huì)、家庭的責(zé)任感，爭取痰菌早日轉(zhuǎn)陰，以減少社會(huì)傳播。

4.抗結(jié)核治療時(shí)間 耐多藥結(jié)核的化療療程是18～24個(gè)月［4］?；颊呤中g(shù)后，體內(nèi)仍有可能殘留結(jié)核桿菌，為避免肺結(jié)核復(fù)發(fā)、惡化，耐多藥肺結(jié)核手術(shù)后，同一方案化療應(yīng)繼續(xù)18～24個(gè)月。

綜上所述，通過對(duì)54例MDRTB患者健康教育需求的調(diào)查，了解健康教育問題所在，遵循健康教育的原則，按需施教，因人施教，健康教育與病人需求相結(jié)合，量化教育與隨機(jī)教育相結(jié)合，建立共同參與型的護(hù)患關(guān)系，對(duì)病人開展系統(tǒng)的健康教育，可促進(jìn)病人的遵醫(yī)行為，從而更好地進(jìn)行直接督導(dǎo)下的短程化療，減少耐藥菌株的產(chǎn)生和MDRTB 的發(fā)生。通過治療，本組46例痰菌轉(zhuǎn)陰，3個(gè)月痰菌復(fù)陽6例（更改治療方案后陰轉(zhuǎn)3例），治愈46例，治療失敗7例，死亡1例。 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者的年齡、文化程度不同，對(duì)教育的內(nèi)容、方法的要求也各有差異，有待進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

［1］Portero N J，RubioY M，Pasicatan M A.Sogioeconomic determinants Of knowledge and attitudes abouttuberculosis amongthe general populgion OfMetro Manila，Philippines［J］.Int JTubercLungDis，2002，6 (4):301-306.

［2］張積慧，黃志紅.量化健康教育和隨機(jī)健康教育的效果比較［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35(6):328-329.

篇4

【關(guān)鍵詞】健康教育 干預(yù) 住院病人

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-304-01

醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的個(gè)體所實(shí)施的有目的，有計(jì)劃，有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心健康提高生活質(zhì)量，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，人民生活水平的提高，人們對(duì)健康的渴望，已由傳統(tǒng)的病人被動(dòng)接受治療向病人主動(dòng)參與轉(zhuǎn)變，而病人主動(dòng)參與必須掌握一定的健康保健知識(shí)和疾病相關(guān)知識(shí)為前提，所以護(hù)理工作應(yīng)包括健康教育和咨詢服務(wù)，幫助病人進(jìn)入角色，去除影響健康的不良因素，提高自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力，從而提高生理和心理健康水平，就我農(nóng)牧團(tuán)場醫(yī)院于2011年1月―2011年10月400名病人，開展健康教育取得了一定的成績。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2011年1月―10月400名住院病人，其中干部86人，學(xué)生78人，小學(xué)以下文化程度104人，中專以上文化程度35人，60歲以上老年人97人。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采取自行設(shè)計(jì)的健康教育前、后病人行為改變對(duì)照表。發(fā)放400份，收回率100%。

1.2.2 內(nèi)容 此表分為三部分：項(xiàng)目內(nèi)容、健康教育前、后行為狀況人數(shù)及百分率。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 調(diào)查資料輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行整理。

2 健康教育形式

病人文化層次參差不齊，住院時(shí)間長短不一，疾病種類不同，對(duì)疾病了解程度不同，在教育過程中采取符合個(gè)體化需要。如：講解、示范、交流、書面材料，組織同病種病人相互交流及個(gè)別交流等多種形式。

3 健康教育內(nèi)容及目的

3.1 入院教育內(nèi)容及目的

3.1.1 內(nèi)容 生活制度，醫(yī)院環(huán)境，衛(wèi)生制度，探視制度。

3.1.2 目的 幫助病人熟悉環(huán)境，穩(wěn)定情緒，遵守住院制度，配合治療。

3.2 病房教育

3.2.1 內(nèi)容

病人所患疾病的原因，癥狀，影響健康相關(guān)行為，治療原則，生活起居飲食等。

3.2.2 目的 提高病人依從性（遵醫(yī)行為），改變其影響健康的相關(guān)行為。

3.3 出院教育

3.3.1 內(nèi)容 向病人交代治療結(jié)果，疾病現(xiàn)狀，持續(xù)用藥，定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。

3.3.2 目的 增強(qiáng)病人的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力。

4 健康教育的實(shí)施

4.1 首先營造良好的環(huán)境，為病人創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，護(hù)士應(yīng)熱情的接待病人，運(yùn)用簡單、易懂、準(zhǔn)確精煉的語言耐心的向病人介紹有關(guān)事宜，消除其恐懼和緊張，以積極良好的心態(tài)配合治療。

4.2 重點(diǎn)落實(shí)病房健康教育

4.2.1 指定健康教育計(jì)劃

通過多種渠道如：與病人交流、體檢、查閱住院病歷等、收集病人相關(guān)信息，作出初步評(píng)價(jià)，找出存在的健康問題，為制定健康教育診斷提供依據(jù)。

4.2.2 確定健康教育目標(biāo)

從評(píng)估資料進(jìn)行分析，根據(jù)病人知識(shí)的缺乏，心理狀態(tài)，病人文化程度，影響健康相關(guān)因素，圍繞病人的主要問題等來確定教育目標(biāo)。目標(biāo)由護(hù)士和病人共同制定，形成共同參與模式，并且目標(biāo)必須具體，符合不同病人實(shí)際情況，這樣才能有效的執(zhí)行，真正使病人以最佳的身心狀態(tài)，配合治療，戒除危害健康行為，提高病人依從性，增強(qiáng)自我護(hù)理能力。

5 健康教育效果

健康教育前后住院病人行為改變對(duì)照表

6 討論 從調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)院健康教育增強(qiáng)了病人對(duì)疾病的認(rèn)知，消除了恐懼緊張心理，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人從中獲取了解影響健康相關(guān)行為的信息，促進(jìn)病人改變危害健康不良習(xí)慣，提高病人配合治療，遵醫(yī)行為和依從性的自覺性，加強(qiáng)了病人自我保健意識(shí)和積極主動(dòng)的自我護(hù)理能力。同時(shí)健康教育拓寬了護(hù)理工作范疇和護(hù)理人員的知識(shí)面。鍛煉了護(hù)士的人際溝通能力，融洽了護(hù)理關(guān)系。

結(jié)果還顯示通過健康教育，病人行為改變不顯著，其原因：①基層護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平有待提高。②病人自身因素。③受危害健康行為特征的制約如：穩(wěn)定性和可得性的制約等。要求護(hù)理人員不斷提高自身素質(zhì)，采取綜合措施，注重實(shí)效，對(duì)住院病人實(shí)現(xiàn)個(gè)體化、專業(yè)化、教育途徑多樣化，教育理論和方法科學(xué)化來提高健康教育的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材：社區(qū)護(hù)理（人民衛(wèi)生出版社）.

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【關(guān)鍵詞】 健康教育； 品管圈； 產(chǎn)婦

中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）16-0079-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.039

品管圈（quality control circles，QCC）為品質(zhì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，簡稱QCC小組，是指同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)[1]。近年來，品管圈活動(dòng)逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理工作的許多環(huán)節(jié)，并取得了一定的效果[2]。護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。健康教育作為整體護(hù)理的一部分，貫穿于患者入院到出院的各個(gè)階段，是檢驗(yàn)整體護(hù)理效果和評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)[3]。健康教育是“知、信、行”的統(tǒng)一，其中“知”是基礎(chǔ)，因此，患者健康教育知曉率可作為臨床健康教育效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求健康教育覆蓋率為100%，健康教育知曉率在95%以上。筆者所在科室于2014年3-10月開展以“提高產(chǎn)婦健康教育知曉率”為主題品管圈活動(dòng)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在科室共有護(hù)理人員9人，均為女性，年齡24～42歲，平均31歲；職稱：副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人；學(xué)歷：本科6人，大專3人；護(hù)士長1人。

1.2 品管圈活動(dòng)實(shí)施方法

1.2.1 圈組成及主題選定 護(hù)士長組織科室全體護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)理論知識(shí)和品管手法，科室購買相關(guān)書籍以供圈員學(xué)習(xí)，護(hù)理部舉辦品管圈相關(guān)講座，并安排專家以便咨詢。遵循自發(fā)自愿原則于2014年2月份組成QCC小組，圈員9人，由護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，圈長1名由圈員推舉產(chǎn)生。在第一次圈會(huì)上全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出眾多備選圈名圈徽，再采用無記名投票法選定圈名圈徽。圈員先采用頭腦風(fēng)暴法根據(jù)工作中常遇到的問題提出多項(xiàng)備選主題，然后采用優(yōu)先次序矩陣法根據(jù)“迫切性、可行性、圈能力、上級(jí)重視程度”4個(gè)方面，采用1、3、5打分標(biāo)準(zhǔn)取總分選取總分最高者，最終選定“提高產(chǎn)婦健康教育的知曉率”為本次品管圈活動(dòng)主題。

1.2.2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 在第二次圈會(huì)上依據(jù)品管圈十大活動(dòng)步驟和“5W”原則擬定出具體的活動(dòng)計(jì)劃甘特圖。計(jì)劃活動(dòng)起止時(shí)間為2014年3-10月，3-4月為實(shí)施前，5-8月為實(shí)施中，9-10月為標(biāo)準(zhǔn)化與檢討改進(jìn)。

1.2.3 現(xiàn)狀把握 首先圈員根據(jù)本次活動(dòng)主題查閱大量文獻(xiàn)資料并經(jīng)過討論，設(shè)計(jì)出產(chǎn)婦健康教育知曉率調(diào)查問卷，問卷包括12個(gè)項(xiàng)目。對(duì)出院當(dāng)天產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有“知道、部分知道、不知道”三種選項(xiàng)，分別予1、0.5、0分，每個(gè)項(xiàng)目滿分1分，健康教育知曉率=問卷知識(shí)調(diào)查得分/問卷知識(shí)滿分×100%，調(diào)查時(shí)間為2周。統(tǒng)計(jì)出健康教育知曉率的現(xiàn)況值為83.33%。將回答未得滿分的題目匯總分析制作查檢表、柏拉圖，根據(jù)“80/20原則”確定改善重點(diǎn)為提高產(chǎn)婦嬰兒撫觸方法、黃疸觀察、篩查內(nèi)容的知曉率，改善重點(diǎn)值為78.75%。

1.2.4 目標(biāo)設(shè)定及要因分析 圈員們依據(jù)1、3、5打分法得出圈能力為80.0%，根據(jù)公式“目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點(diǎn)”計(jì)算得出目標(biāo)值為93.85%。全體圈員運(yùn)用魚骨圖并通過頭腦風(fēng)暴法從“孕產(chǎn)婦、護(hù)士、資料、方法和環(huán)境”五大方面分析為什么產(chǎn)婦健康教育知曉率低，查找出要因并進(jìn)行真因驗(yàn)證，確定產(chǎn)婦健康教育知曉率低的真因?yàn)椋嘿Y料內(nèi)容簡單、護(hù)士缺乏宣教技巧、無統(tǒng)一宣教流程，見圖1。

1.2.5 對(duì)策擬定及實(shí)施 圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出備選對(duì)策方案，然后每一位圈員對(duì)每個(gè)對(duì)策方案的可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行打分，8名圈員參加，總分120分，根據(jù)“80/20原則”，96分以上為可行對(duì)策，擬定對(duì)策一為制作內(nèi)容詳細(xì)、完整的健康教育臺(tái)歷，對(duì)策二為制訂標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程，對(duì)策三為進(jìn)行相關(guān)護(hù)理查房。

1.2.5.1 制作內(nèi)容詳細(xì)、完整的健康教育臺(tái)歷 實(shí)施對(duì)策一前，本病區(qū)的健康教育資料內(nèi)容簡單，不夠詳細(xì)。根據(jù)改善重點(diǎn)結(jié)合本病區(qū)的特點(diǎn)，全體圈員討論決定制作出一份內(nèi)容完整、詳細(xì)、圖文并茂的健康教育手冊(cè)，并將健康教育手冊(cè)創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)成臺(tái)歷樣式，以便于孕產(chǎn)婦及家屬隨時(shí)可以查閱。臺(tái)歷內(nèi)容包括：出入院宣教、術(shù)后/產(chǎn)后當(dāng)天宣教、產(chǎn)后第一天宣教、產(chǎn)后第二天宣教及產(chǎn)后第三天宣教等。并分別在產(chǎn)后第一天、第二天和第三天的宣教內(nèi)容中重點(diǎn)介紹嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內(nèi)容，在出院宣教內(nèi)容中再次強(qiáng)化嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內(nèi)容。臺(tái)歷編寫制作完成后，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)臺(tái)歷內(nèi)容，規(guī)范宣教內(nèi)容。入院時(shí)在每個(gè)病房的床頭柜上放置一本健康教育臺(tái)歷，入院宣教時(shí)進(jìn)行介紹，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家屬經(jīng)常翻閱，以后每日按照臺(tái)歷內(nèi)容對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的宣教。

1.2.5.2 制訂標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程 改進(jìn)前沒有統(tǒng)一規(guī)范的健康教育流程，改進(jìn)后制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程：確定孕產(chǎn)婦的教育需求建立教育目標(biāo)進(jìn)行教育計(jì)劃實(shí)施教育方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦掌握；若孕產(chǎn)婦未掌握，再次進(jìn)行計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)，直至孕產(chǎn)婦掌握[5]。

1.2.5.3 組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)健康教育的護(hù)理工作查房 根據(jù)護(hù)士存在的問題定時(shí)組織病例討論、護(hù)理查房；模擬住院場景，請(qǐng)健康宣教優(yōu)秀的護(hù)士示范如何有效地宣教、與產(chǎn)婦溝通；根據(jù)存在的問題組織講座、小講課，圈員之間互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，彌補(bǔ)各自在健康教育上的不足。通過多種形式的教育結(jié)合臨床實(shí)踐，有效地提高了護(hù)士的健康教育的能力。

2 結(jié)果

2.1 有形成果

通過本次品管圈活動(dòng)，產(chǎn)婦健康教育知曉率從83.33%提高到93.96%，目標(biāo)達(dá)成率=（93.96%-83.33%）/（93.85%-83.33%）×100%=101.05%。

2.2 無形成果

品管圈活動(dòng)結(jié)束后，每一位圈員對(duì)活動(dòng)前后進(jìn)行自我評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，結(jié)果顯示全體圈員的解決問題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性、品管手法和和諧度等均明顯提高，見表1。

3 討論

3.1 品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦健康教育知曉率

對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[6]。如果產(chǎn)婦在住院期間受到有效的健康教育，可促進(jìn)產(chǎn)婦盡快地康復(fù)，提高產(chǎn)婦及家屬科學(xué)育兒的能力。由于護(hù)理人員、患者、資料等多種原因?qū)е碌幕颊呓】到逃獣月实拖拢殉蔀榕R床上必須解決的重要問題之一，也是開展整體護(hù)理所面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)[7]。為了解決這一問題，筆者所在科室開展了品管圈活動(dòng)，提高了產(chǎn)婦健康教育知曉率，使產(chǎn)婦健康教育的知曉率從83.33%提高到93.96%，目標(biāo)達(dá)成率為101.05%，實(shí)現(xiàn)了品管圈活動(dòng)與護(hù)理健康教育的完美結(jié)合，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.2 品管圈活動(dòng)可提高護(hù)士解決問題能力

品管圈是由日本石川馨于1962年所創(chuàng)，在國內(nèi)多被稱為質(zhì)量管理小組。品管圈是一種運(yùn)用群體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序，是從尊重人性、以人為本出發(fā)，通過輕松愉悅的現(xiàn)場管理方式，使員工自發(fā)地參與管理活動(dòng)而提升護(hù)理品質(zhì)[8]。品管圈改變了傳統(tǒng)的自上而下的管理模式，它是一種自下而上，強(qiáng)調(diào)人人參與的一種管理模式，它重視并鼓勵(lì)每一個(gè)圈員的管理意識(shí)，不批評(píng)和懲罰任何一名圈員，有利于充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，從以往的被動(dòng)執(zhí)行變身為主動(dòng)參與管理，起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員能夠克服倒夜班、占用休息時(shí)間等困難，每次品管圈會(huì)議到會(huì)率均為100%，會(huì)上大家能夠積極思考，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法尋找出迫切需要解決的問題，并在會(huì)后查閱了大量的文獻(xiàn)和資料，設(shè)計(jì)出健康教育調(diào)查表，分析出真因所在后又創(chuàng)造性地制作出健康宣教臺(tái)歷放于醒目位置以便孕產(chǎn)婦隨時(shí)翻閱，這是本次品管圈活動(dòng)一項(xiàng)很重要的有形成果。并且通過本次品管圈活動(dòng)，將護(hù)理程序的工作方法運(yùn)用到健康教育中來，規(guī)范了健康教育流程，有效地提高了健康教育效果，更學(xué)會(huì)了使用品管圈解決問題的方法。同時(shí)在本期品管圈活動(dòng)過程中，筆者所在科室護(hù)理人員學(xué)會(huì)了眾多的品管手法和品管工具如頭腦風(fēng)暴法、甘特圖、魚骨圖、柏拉圖等的繪制，大大提升了護(hù)理人員的管理能力。

3.3 存在的不足

由于第一次開展品管圈活動(dòng)，圈員對(duì)品管圈運(yùn)作手法、工具使用欠熟練，以后應(yīng)組織圈員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。筆者所在科室最終選定的圈名為“愛嬰圈”，圈名缺少創(chuàng)意。解析層面也不夠深入，還需進(jìn)一步進(jìn)行解析，還需深入確認(rèn)效果是否真正維持，計(jì)劃性不夠，下一輪品管圈主題未選定。開圈會(huì)占用休息時(shí)間，影響積極性和思維，部分輪轉(zhuǎn)護(hù)士離開病區(qū)，考慮組圈時(shí)圈員不宜過多，少占用休息時(shí)間。

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篇6

為貫徹落實(shí)教育部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》（教基〔*〕13號(hào)）和《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》（教基〔*〕14號(hào)），進(jìn)一步推進(jìn)我省中小學(xué)心理健康教育工作，提高中小學(xué)心理健康教育的科學(xué)性和實(shí)效性，如下實(shí)施意見：

一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的重要性黨的十六大提出全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，要求全面推進(jìn)素質(zhì)教育，造就數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者、數(shù)以千萬計(jì)的專門人才和一大批拔尖創(chuàng)新人才。良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分。心理健康教育是提高中小學(xué)生心理素質(zhì)的教育，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。在中小學(xué)開展心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，能有效地緩解中小學(xué)生在課業(yè)負(fù)擔(dān)、人際交往、考試焦慮等方面的心理壓力，促進(jìn)學(xué)生身心全面和諧發(fā)展，有利于學(xué)生健康成長，有利于培養(yǎng)21世紀(jì)創(chuàng)新人才。中小學(xué)校開展心理健康教育，有助于廣大教育工作者樹立以育人為本的教育觀念，為中小學(xué)德育開拓途徑、豐富內(nèi)容和改善方法。加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育是構(gòu)建現(xiàn)代德育體系，提高德育科學(xué)性和實(shí)效性的需要。各級(jí)教育行政部門和中小學(xué)校要從改革學(xué)校德育工作、全面推進(jìn)素質(zhì)教育、為廣東加快率先實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化培養(yǎng)高素質(zhì)人才的高度，充分認(rèn)識(shí)心理健康教育在學(xué)校教育中的重要地位，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理，切實(shí)有效地開展心理健康教育。

二、建立教育行政主管與專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合的工作機(jī)制*年前，各市、縣（區(qū)）要在教育行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，成立中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)委員會(huì)和中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心。各市心理健康教育指導(dǎo)中心一般應(yīng)設(shè)在高?；蚩蒲小⒔萄胁块T，尚未按此要求設(shè)立的，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，既要保證中小學(xué)心理健康教育的行政領(lǐng)導(dǎo)，又要充分發(fā)揮專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)的作用。

教育行政部門主管中小學(xué)心理健康教育，要以教育部《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》作為工作的標(biāo)準(zhǔn)和原則，切忌中小學(xué)心理健康教育工作學(xué)科化和醫(yī)學(xué)化。工作要立足全面提升全體學(xué)生的心理素質(zhì)、全面提升廣大教師心理素質(zhì)。當(dāng)前主要是立足于全面提升全體學(xué)生的心理素質(zhì)。推進(jìn)工作要堅(jiān)持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范運(yùn)作、定期檢查、有序推進(jìn)的原則，切忌急功近利。要把心理健康教育納入學(xué)校督導(dǎo)評(píng)估，要安排一定的經(jīng)費(fèi)用于心理健康教育。

省市心理健康教育指導(dǎo)中心，要運(yùn)用心理學(xué)研究的成果指導(dǎo)中小學(xué)心理健康教育實(shí)踐，為中小學(xué)校提供服務(wù)，切忌以營利為目的。要根據(jù)心理健康教育指導(dǎo)委員會(huì)的決定，確定工作發(fā)展目標(biāo)，做好推進(jìn)工作的規(guī)劃和實(shí)施方案，制定學(xué)校心理健康教育評(píng)估指標(biāo)體系，加強(qiáng)檢查和指導(dǎo)。要切實(shí)抓好師資培訓(xùn)、科研課題研究、示范學(xué)校建設(shè)等項(xiàng)工作，指導(dǎo)中小學(xué)校逐步推進(jìn)工作。

各級(jí)教育行政部門和各級(jí)心理健康教育指導(dǎo)中心要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。教育行政部門要積極聽取專家意見和建議，在認(rèn)真征詢專家意見的基礎(chǔ)上進(jìn)行工作決策和決定。心理健康教育指導(dǎo)中心制定的工作計(jì)劃和活動(dòng)實(shí)施方案，要主動(dòng)報(bào)經(jīng)教育行政部門同意再組織實(shí)施。教育行政部門主管與專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，形成合力，共同推進(jìn)中小學(xué)心理健康教育工作。

三、明確工作目標(biāo)與任務(wù)，把握工作內(nèi)容與原則

中小學(xué)心理健康教育的目標(biāo)是：提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂觀向上、富有韌性、承受力和自我調(diào)節(jié)能力的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。

中小學(xué)心理健康教育的主要任務(wù)是面向全體學(xué)生，開展發(fā)展性的心理健康教育。對(duì)于少數(shù)有心理困擾和心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理輔導(dǎo)。以發(fā)展性教育為主，預(yù)防性教育為輔。

中小學(xué)心理健康教育的主要內(nèi)容包括：普及心理健康基本知識(shí)，樹立心理健康意識(shí)，了解簡單的心理調(diào)節(jié)方法，認(rèn)識(shí)心理異?，F(xiàn)象，初步掌握心理保健常識(shí)，重點(diǎn)是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、人際交流、升學(xué)擇業(yè)以及生活和社會(huì)適應(yīng)等方面的常識(shí)。

開展心理健康教育必須把握的基本原則：

一是發(fā)展性原則。教育活動(dòng)立足于促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的全面發(fā)展，不能只偏重于某一方面的心理教育。切忌把心理健康教育只作為提高升學(xué)率的手段。

二是主體性原則。承認(rèn)和尊重學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生參與活動(dòng)，通過情感體驗(yàn)，討論分析，溝通交流，行為訓(xùn)練，心理陳述等方式，激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生自我心理發(fā)展的自覺性和積極性。

三是活動(dòng)性原則。以活動(dòng)作為中小學(xué)心理健康教育的載體，通過心理訓(xùn)練、問題辨析、情境設(shè)計(jì)、角色扮演、游戲輔導(dǎo)等形式，幫助學(xué)生掌握心理保健知識(shí)，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

四、拓寬工作途徑，全員參與，全過程、全方位開展心理健康教育

（一）心理健康教育要全面滲透到學(xué)校教育全過程

心理健康教育滲透到學(xué)校教育全過程是開展學(xué)校心理健康教育的主要途徑。學(xué)生的心理健康與他們的日常學(xué)習(xí)、生活，與平等、和諧的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系等密切有關(guān)。因此，心理健康教育要滲透到學(xué)生的日常教育教學(xué)活動(dòng)之中，滲透到班主任工作之中，滲透到教師的學(xué)科教學(xué)之中，滲透到學(xué)校后勤管理服務(wù)之中。心理健康教育尤其要與學(xué)校德育和學(xué)生管理工作緊密結(jié)合。既不能用德育工作代替心理健康教育，也不能以心理健康教育取代德育工作。不能把學(xué)生的心理問題簡單歸結(jié)為思想品德問題。

（二）開設(shè)心理健康選修課、活動(dòng)課或?qū)ｎ}講座心理健康教育要發(fā)揮品德與生活課、品德與社會(huì)課、思想品德課和思想政治課主渠道作用。開展心理健康教育原則上從地方課程課時(shí)和班會(huì)課、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)時(shí)間按平均每學(xué)期3課時(shí)安排，開設(shè)心理健康教育選修課、活動(dòng)課或?qū)ｎ}講座。

（三）開展心理輔導(dǎo)*年前，省、市一級(jí)學(xué)校要逐步建立心理輔導(dǎo)室。提倡有條件的中小學(xué)校建立心理輔導(dǎo)室，配備心理教育專職教師。對(duì)個(gè)別存在心理問題或出現(xiàn)心理障礙的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行認(rèn)真、耐心、科學(xué)的心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生解除心理障礙。

（四）創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生心理發(fā)展的環(huán)境

中小學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)設(shè)符合心理健康教育所要求的物質(zhì)環(huán)境、人際環(huán)境。

一是注重發(fā)揮校長的主導(dǎo)作用。學(xué)校校長要高度重視心理健康教育工作，納入學(xué)校教育計(jì)劃，作為推進(jìn)素質(zhì)教育的重要措施抓落實(shí)。積極組織和鼓勵(lì)廣大教師參加培訓(xùn)，提高教師開展心理健康教育的意識(shí)和能力。有條件的學(xué)校配備專職心理健康教育教師，為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費(fèi)。

二是注重發(fā)揮教師為人師表的作用。廣大教師要樹立育人為本、發(fā)展為重的教育觀念，提高師德水平，改革教育方法和途徑，教師與學(xué)生之間、學(xué)校與家庭之間建立起民主、平等、相互尊重的新型師生關(guān)系和家校關(guān)系，努力營造和諧的群體心理氛圍，使學(xué)生在和諧向上的校園文化環(huán)境中，耳濡目染、潛移默化、陶冶心理品質(zhì)。

三是充分發(fā)揮隱性課程的作用。校園景點(diǎn)設(shè)計(jì)、環(huán)境布置要以優(yōu)雅的環(huán)境、怡人的景色幫助學(xué)生調(diào)適心情，陶冶情操。

四是發(fā)揮家長學(xué)校的作用。通過家長學(xué)校指導(dǎo)家長營造民主平等、和睦的家庭教育環(huán)境使學(xué)生在幸福的家庭生活中陶冶健康的心理品質(zhì)。

五、加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍的建設(shè)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是全面推進(jìn)心理健康教育工作的關(guān)鍵。學(xué)校要逐步建立在校長領(lǐng)導(dǎo)下，以班主任和專兼職心理教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制。必須加大師資培訓(xùn)工作力度。*年前，鎮(zhèn)中心小學(xué)以上的學(xué)校都要選派教師參加培訓(xùn)并開展心理健康教育。中小學(xué)心理健康教育教師培訓(xùn)納入教師繼續(xù)教育,具體培訓(xùn)的學(xué)時(shí)與學(xué)分管理由教師繼續(xù)教育管理部門統(tǒng)籌規(guī)劃。委托省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心組織全省心理健康教育師資培訓(xùn)工作，各地對(duì)師資培訓(xùn)工作要給予支持和配合。尚未組織培訓(xùn)的市在近年內(nèi)要加大工作力度。省中小學(xué)心理健康教育中心組織分級(jí)培訓(xùn)工作，要規(guī)范管理，做到學(xué)內(nèi)容、統(tǒng)一課時(shí)、材、統(tǒng)一備課、統(tǒng)一考核、統(tǒng)一頒發(fā)證書，嚴(yán)格把好培訓(xùn)質(zhì)量關(guān)。

篇7

實(shí)施四個(gè)有機(jī)結(jié)合，是開展心理健康教育的有效途徑，即教師心理健康教育與學(xué)生心理健康教育相結(jié)合、課堂心育滲透與開展心理健康教育活動(dòng)相結(jié)合、學(xué)生個(gè)別心理輔導(dǎo)與學(xué)校整體心理輔導(dǎo)相結(jié)合、學(xué)校心理健康教育與家庭心理健康教育相結(jié)合。

一、教師心理健康教育與學(xué)生心理健康教育有機(jī)結(jié)合

要對(duì)教師開展心理輔導(dǎo)講座，提高教師心理健康教育的水平，添置心理健康教育學(xué)習(xí)資料以及指導(dǎo)用書供老師們自學(xué)，定期進(jìn)行心理健康教育校本培訓(xùn)，印發(fā)心理健康教育學(xué)習(xí)材料，有效提高教師對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)，逐步掌握學(xué)校心理健康教育的理論和技能。定期組織教師外出學(xué)習(xí)交流，召開心理健康教育經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和論文評(píng)選活動(dòng)，抓好心理健康教育兼職教師隊(duì)伍建設(shè)，將實(shí)施心理健康教育計(jì)劃與教師隊(duì)伍建設(shè)有機(jī)結(jié)合，打造具有高尚師德修養(yǎng)、穩(wěn)定心理素質(zhì)、嶄新教育理念、科學(xué)教育方法的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，是學(xué)校開展身心健康教育的基礎(chǔ)。

二、課堂心育滲透與開展心理健康教育活動(dòng)相結(jié)合

學(xué)生知、情、意、行的心理發(fā)展可以通過心理健康教育來達(dá)到。心理健康教育就是要遵循學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)、規(guī)律，使全體學(xué)生的個(gè)性心理品質(zhì)得到健康的發(fā)展，使學(xué)生和諧、愉快、幸福地學(xué)習(xí)成長。在課堂教學(xué)中要不斷滲透心理健康教育，減輕學(xué)生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到提高和發(fā)展學(xué)生的心理品質(zhì)、提高教育質(zhì)量的目的。課堂是實(shí)施心理健康教育的主要渠道，科任老師在各自的教學(xué)中應(yīng)時(shí)時(shí)處處為學(xué)生創(chuàng)造條件，做到全員參與，多途徑、多形式、自覺主動(dòng)地滲透心理健康教育，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的快樂，獲得成功的喜悅。課外活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生心理健康的肥沃土壤，學(xué)生良好的心理品質(zhì)應(yīng)該在活動(dòng)中得到鍛煉和強(qiáng)化。精心設(shè)計(jì)和組織安排豐富多彩的課外活動(dòng)和心理輔導(dǎo)活動(dòng)，涉及到中學(xué)生心理健康教育的各方面，能幫助學(xué)生樹立“人人都能成功成才”的自信心，促進(jìn)學(xué)生健全人格的形成。

三、學(xué)生個(gè)別心理輔導(dǎo)與學(xué)校整體心理輔導(dǎo)相結(jié)合

學(xué)校應(yīng)建立心理咨詢室、心橋信箱，請(qǐng)熱愛心理咨詢工作、善解人意的教師兼任“心理咨詢醫(yī)生”。心理咨詢教師可通過學(xué)生個(gè)別咨詢、小組咨詢、心橋信箱的通信咨詢等多種形式，本著“幫求助者要耐心、對(duì)求助者有信心、給求助者以愛心”的原則，熱情接待咨詢學(xué)生，幫助學(xué)生走出困境。為面向全體開展心理健康教育，可通過主題班會(huì)等形式向?qū)W生介紹在學(xué)習(xí)、交往、情緒、個(gè)性等方面常見心理問題的保健方法，讓學(xué)生各方面的心理素質(zhì)得到鍛煉提高。心理活動(dòng)課是面向全體學(xué)生實(shí)施心理健康教育的有效方式，通過豐富多彩、形式多樣的心理活動(dòng)，把要傳授的心理知識(shí)寓于活動(dòng)之中，能讓學(xué)生在活動(dòng)中認(rèn)識(shí)自我、完善自我、發(fā)展自我，做到心理認(rèn)識(shí)與行為指導(dǎo)同步。在活動(dòng)中，學(xué)生的心靈會(huì)得到真正的放松，困惑和煩惱會(huì)得到解脫和疏導(dǎo)。

四、學(xué)校心理健康教育與家庭心理健康教育相結(jié)合

篇8

【關(guān)鍵詞】 健康教育;胸腰椎骨折伴截癱 生活質(zhì)量

Abstract Objective To discuss the effect of health education in improving the life quality of the patients with thoracolumbar burst fracture combined with paraplegia. Methods 200 patients were randomly pided into 2 groups: observation group and control group， 100 in each; after admission， traditional routine education was performed in control group while systematic health education guided by certain nurses was performed in observation group， and the effects of the 2 groups were compared. Results The scores of life quality (physiological function， physiological role， social function， emotional role and mental health) of the patients in both groups after education were improved than those before education with statistical significance (

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KEYWORDS health eduction thoracolumbar burst fracture combined with paraplegia life quality

胸腰椎骨折是臨床上常見的骨折，約占創(chuàng)傷骨折3%～5%[1]。胸腰椎骨折脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞，常伴脊髓和馬尾神經(jīng)損傷引起截癱，即脊髓平面以下肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射完全或部分消失，括約肌功能完全喪失[1]，引起大小便失禁、四肢活動(dòng)障礙、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。截癱患者病程長，易導(dǎo)致多系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥，如壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、肌肉萎縮等，合并癥不僅影響療效，嚴(yán)重的甚至危及生命。因此，有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育，可以提高生存質(zhì)量，有效預(yù)防并發(fā)癥。我們?cè)谂R床護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)按病情緩急合理安排、有針對(duì)性地制訂有個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，改善患者的遵醫(yī)行為，增強(qiáng)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2001年1月～2010年1月收治的胸腰椎骨折伴截癱患者200例作為研究對(duì)象，其中男105例，女95例，年齡18～68歲;致傷原因：車禍傷73例，墜落傷67例，壓砸傷60例;入院時(shí)神經(jīng)功能ASIA分級(jí)[1]：A級(jí)20例，B級(jí)60例，C級(jí)70例，D級(jí)50例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，兩組患者的年齡、性別、病程等方面比較差異無顯著性(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對(duì)照組入院后采用傳統(tǒng)方法按常規(guī)進(jìn)行教育;而觀察組患者入院后，即實(shí)施系統(tǒng)的康復(fù)宣教，并由責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序，有計(jì)劃實(shí)施健康教育。其內(nèi)容包括心理護(hù)理、良好的保持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥的預(yù)防及健康教育等。在為患者做康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，不能只是口頭宣教，而應(yīng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行現(xiàn)場操作示范指導(dǎo)。在恢復(fù)期由主管護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行正確康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)讓患者掌握肌力增強(qiáng)訓(xùn)練與定時(shí)排尿訓(xùn)練。要讓患者與家屬共同參加，介紹有關(guān)康復(fù)護(hù)理和訓(xùn)練方面的知識(shí)與技巧，使患者對(duì)康復(fù)理論知識(shí)有更多了解。具體方法如下：(1)教育方式:正確評(píng)估病人健康要求，準(zhǔn)確收集病人及家屬對(duì)學(xué)習(xí)與健康有關(guān)要求，確定進(jìn)行健康教育的時(shí)間，再根據(jù)每個(gè)病人的學(xué)習(xí)要求和能力的不同，制定具體的教育內(nèi)容和方式。以隨機(jī)教育為主，輔以不定期的講課。講解與提問相結(jié)合:向病人宣傳截癱的有關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人提問，傾聽病人的訴說，了解病人對(duì)未來生活方式的顧慮，獲取足夠的信息，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，設(shè)立并公布咨詢電話，隨時(shí)進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容的解答和咨詢。書面教育:向每一位截癱患者發(fā)送制定成冊(cè)的《截癱手冊(cè)》，圖文并茂，通俗易懂的講解。公共傳媒宣傳:利用我地區(qū)有線電視及有線廣播等公共傳媒，對(duì)整理成冊(cè)的有關(guān)資料分期定時(shí)地進(jìn)行講座宣傳，使每位截癱患者都能了解并掌握。(2)健康教育內(nèi)容：幫助病人樹立信心:胸腰椎骨折并截癱的患者大多處于青壯年時(shí)期，受傷后生活不能自理，經(jīng)濟(jì)收入下降，社會(huì)地位降低，工作婚姻不順利，病人常產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、憤怒、孤獨(dú)、痛苦、擔(dān)憂、悲觀絕望的情緒，有的還會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴性、抑郁情緒，表現(xiàn)為沉默、不愿進(jìn)食、不愿在床上活動(dòng)、失眠、不配合治療等?；颊呃щy的時(shí)候，家人、同事、領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)幫助病人渡過難關(guān)。聽病人的傾訴，設(shè)身處地幫助病人解決實(shí)際問題，給予理解、同情、安慰，使病人的情緒漸趨穩(wěn)定，用通俗易懂的語言對(duì)其軀體癥狀進(jìn)行清晰和令人信服的解釋，糾正病人對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和態(tài)度，同時(shí)讓病人認(rèn)識(shí)到焦慮、抑郁等負(fù)性情緒對(duì)身心健康只會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的消極影響，鼓勵(lì)病人勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，采取積極的生活態(tài)度，采取最佳的生活方式。同時(shí)鼓勵(lì)病人親友探視，強(qiáng)化社會(huì)支持。通過親友探視、陪護(hù)，并可通過收音機(jī)、電視機(jī)等了解信息，使病人盡可能保持與原生活環(huán)境的聯(lián)系，從而減輕孤獨(dú)無助感。同時(shí)做好病人家屬的思想工作，克服自身的厭煩、怨恨、急躁情緒，指導(dǎo)其在感情上給予安慰、關(guān)心，在生活上給予照顧，給病人以心理上和精神上的全力支持，滿足病人的要求，讓病人體會(huì)到親人的愛，激發(fā)其對(duì)生活的信心，克服疾病帶來的困難。安排病人與心理狀態(tài)較好的同類疾病病人交談，互相交流對(duì)疾病的態(tài)度、感受和反應(yīng)，從同伴那里找到精神寄托，排遣孤獨(dú)，建立其信心，促進(jìn)早日康復(fù)和回歸社會(huì)。①功能鍛煉的方法:適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拰?duì)截癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)是最有效的手段之一。②初期鍛煉:用于臥床期患者，在脊髓損傷早期，因癱瘓肢體無力，應(yīng)使肢體保持良好的功能位，兩下肢用軟枕墊起，防止下垂，每日做關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌肉按摩，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防治關(guān)節(jié)畸形及骨質(zhì)疏松，多做增強(qiáng)肌力訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。③恢復(fù)期鍛煉:在床上鍛煉基礎(chǔ)上進(jìn)行離床鍛煉。包括:起座自由后練習(xí)上下輪椅;站立訓(xùn)練:下肢隨意運(yùn)動(dòng)未恢復(fù)以前主要依靠上肢及腰背肌輔助器具等進(jìn)行，順序是扶床站立-依扶站立-自己站立。練站的同時(shí)依靠上肢支撐力進(jìn)行下肢活動(dòng)，如膝關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)屈伸、踢腿、擺腿等，加強(qiáng)下肢穩(wěn)定性;行走鍛煉:站立穩(wěn)定后由專人保護(hù)進(jìn)行行走鍛煉。④日常生活能力訓(xùn)練:在上肢運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上鍛煉患者日常生活能力，如進(jìn)食、洗漱、排泄等，隨著訓(xùn)練的加強(qiáng)和患者體質(zhì)的恢復(fù)，可組織患者進(jìn)行集體手工操作練習(xí)和在輪椅上做各種動(dòng)作的練習(xí)，也可進(jìn)行輪椅上的體育、文藝活動(dòng)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 滿意度：通過本科自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表于患者出院前進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括知道功能鍛煉的方法，患者對(duì)疾病基本情況、治療、護(hù)理、營養(yǎng)、吸煙對(duì)骨折愈合的影響、出院的健康指導(dǎo)等并遵從教育方法執(zhí)行。患者掌握各項(xiàng)健康知識(shí)并積極配合治療護(hù)理為滿意，反之為不滿意。廢用性肌肉萎縮：以病歷記錄為準(zhǔn)。舒適度：采用疼痛強(qiáng)度量表[4]測試分析健康教育后患者傷后3天疼痛減輕、能靜臥、情緒穩(wěn)定、能正常入睡進(jìn)食為舒適;健康教育后患者疼痛無法減輕，難以入睡影響睡眠和進(jìn)食為不舒適。生活質(zhì)量維度評(píng)分：采用漢化版簡明健康調(diào)查量表(SF-36)[4]評(píng)定患者的生活質(zhì)量，包含8個(gè)維度：生理功能;生理職能;軀體疼痛;活力;情感職能;精神健康;社會(huì)功能;總體健康。每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

P

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康教育的效果指標(biāo)比較 觀察組的患者的滿意度以及舒適度、遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且合并廢用性肌肉萎縮的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性(P

2.2 兩組教育前后生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較 兩組健康教育后的生活質(zhì)量維度各項(xiàng)指標(biāo)(生理功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康)評(píng)分均較教育前明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性(P

3 討 論

3.1 健康教育對(duì)患者的效果 健康教育由于根據(jù)病人的信息反饋及時(shí)調(diào)整教育的內(nèi)容與形式，增強(qiáng)了患者的參與意識(shí)，協(xié)調(diào)了護(hù)患關(guān)系，幫助患者真正掌握了解了病情可各階段的治療與護(hù)理及功能鍛煉的方法，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療與護(hù)理，增加了患者的歸屬感，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性。護(hù)理人員有目的地分階段地按患者需求進(jìn)行健康知識(shí)宣教，適時(shí)為患者提供與治療康復(fù)相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)和咨詢，傾聽患者的反饋意見及功能鍛煉的一對(duì)一指導(dǎo)，降低了廢用性肌肉萎縮的發(fā)生率。同時(shí)通過責(zé)任護(hù)士的健康教育，使患者對(duì)自己的病情有更深刻的了解，清楚疾病的恢復(fù)過程，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)及痛苦[5]，增強(qiáng)了患者的舒適度。另外，通過系統(tǒng)分階段有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，提高了患者護(hù)理的順應(yīng)性[6]，使患者能積極遵守治療護(hù)理、功能鍛煉、休息、飲食等原則，主動(dòng)配合功能鍛煉，顯著改善了患者的遵醫(yī)行為。

3.2 健康教育可改善患者的生活質(zhì)量 生活質(zhì)量是個(gè)體在社會(huì)生活和日常生活中功能能力和主觀感覺的表現(xiàn)，業(yè)已成為一個(gè)公認(rèn)的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。近年來，對(duì)胸腰椎骨折并截癱患者生活質(zhì)量影響的研究已成為健康教育的主要目的之一。健康教育通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們改掉不健康的行為，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，表明健康教育對(duì)截癱患者的生活質(zhì)量有積極的作用，可提高截癱患者的生活質(zhì)量。

健康教育是一門獨(dú)特的科學(xué)體系，系統(tǒng)健康教育方法的實(shí)施對(duì)護(hù)士的要求較高，不僅要求護(hù)士掌握相關(guān)的理論和方法，而且要求護(hù)士有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，有良好的醫(yī)德，富有同情心和愛心，才能達(dá)到較好的教育效果。因此護(hù)士只有不斷提高自身素質(zhì)，豐富自身的專業(yè)知識(shí)，還要有良好的組織協(xié)調(diào)能力和傳播能力，才能將健康教育知識(shí)傳授給患者。

健康教育是護(hù)理工作者對(duì)患者及其家屬傳播有關(guān)健康知識(shí)的教育過程[1]。它可使接受健康教育者了解健康知識(shí)的理論，掌握正確的生活方式，使其早日康復(fù)。由于截癱患者受傷早期實(shí)施搶救等各項(xiàng)治療的相繼進(jìn)行，造成了患者健康教育過程被忽視[2]，因此為了配合臨床治療與護(hù)理，在患者住院期間，應(yīng)及時(shí)向患者進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者保持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)幅度和范圍，鼓勵(lì)作深呼吸運(yùn)動(dòng)，以增加肺活量，如果痰黏稠不易排出，則應(yīng)進(jìn)行霧化吸入。要每2小時(shí)為截癱患者進(jìn)行1次更換及定時(shí)翻身，以防止褥瘡發(fā)生。強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)的重要性和對(duì)截癱患者愈后的意義，告知截癱患者損傷的原因、損傷后果、康復(fù)最佳時(shí)間、康復(fù)方法與內(nèi)容以及康復(fù)后的效果等，說明不進(jìn)行早期康復(fù)會(huì)造成的嚴(yán)重后果，使其能夠積極主動(dòng)的投入到早期康復(fù)訓(xùn)練中。

綜上所述，健康教育能提高患者的滿意度和舒適度，改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者的自我健康意識(shí)和能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)胸腰椎骨折伴截癱患者的生活質(zhì)量有明顯的改善。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王衛(wèi)星，譚曉菊，王金文，等.健康教育在截癱患者早期康復(fù)中的實(shí)施和效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2008，9(1):75-77.

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[4] 龔維冷.對(duì)外傷性截癱病人實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19(8):742.

篇9

教育觀念的更新帶來了積極的成果，取得了優(yōu)異成績，學(xué)校分別獲得了河南省教育系統(tǒng)《先進(jìn)家長學(xué)?！?、河南省《誠信辦學(xué)先進(jìn)單位》、《洛陽市初中教育教學(xué)目標(biāo)考核先進(jìn)單位》、《依法治教合格學(xué)?！?、《洛陽市文明單位》、《全國中小學(xué)思想道德建設(shè)活動(dòng)先進(jìn)單位》和洛陽市《留守流動(dòng)兒童工作先進(jìn)單位》的榮譽(yù)稱號(hào)。為了讓留守流動(dòng)兒童走出成長的煩惱，我校在原有的基礎(chǔ)上，更新思路，擴(kuò)大家庭教育的內(nèi)涵，創(chuàng)建符合我校實(shí)際的家庭教育體系。我們的具體做法是：把握方向、相互結(jié)合、開拓延伸、改善方法，這就是我校家長學(xué)校工作管理的“1623工程”。

一、培育價(jià)值觀念，把握家長學(xué)校工作的方向

堅(jiān)持家長學(xué)校工作的社會(huì)主義方向是我們國家的社會(huì)主義性質(zhì)所決定的。

1、堅(jiān)持把愛國主義教育作為家長學(xué)校的主方向，注重聯(lián)系實(shí)際、創(chuàng)設(shè)情景、升華情感。精心設(shè)計(jì)多層次的愛國主義教育系列活動(dòng)，從愛親人、愛集體、愛家鄉(xiāng)做起，不斷升華教育目標(biāo)。

2、挖掘文化歷史資源，開展繼承優(yōu)良革命傳統(tǒng)、弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德教育。學(xué)校抓住重大節(jié)慶紀(jì)念日普遍開展回顧革命歷史、繼承革命傳統(tǒng)的教育，結(jié)合各種活動(dòng)進(jìn)行中華傳統(tǒng)美德教育。組織家長、學(xué)生共同參與的各種紀(jì)念活動(dòng)。通過這些活動(dòng)使優(yōu)良中華傳統(tǒng)美德深深扎根于家長和學(xué)生心中，成為他們的精神支柱和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

二、多種要素有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建家庭教育網(wǎng)絡(luò)

“低重心、強(qiáng)基礎(chǔ)、重實(shí)效”是我校家長學(xué)校的教育方針。在多年的實(shí)踐中，我們不斷深入領(lǐng)會(huì)、提高認(rèn)識(shí)。根據(jù)家長、學(xué)生的實(shí)際，制定出學(xué)?！都医坦s》、《合格父母標(biāo)準(zhǔn)》和《好家庭環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)》等。由年級(jí)目標(biāo)、班級(jí)目標(biāo)和個(gè)體目標(biāo)組成的家庭教育目標(biāo)體系，對(duì)于提高家庭教育實(shí)效性起到了明顯的促進(jìn)作用。在實(shí)施方面，我們堅(jiān)持專家講座和課堂教學(xué)為主，多種形式并舉，努力做到“六個(gè)結(jié)合”。

1、家庭教育與課堂文化教育相結(jié)合。把家庭教育內(nèi)容列入學(xué)校教育計(jì)劃，作為家長必修課內(nèi)容。每月上一次家教知識(shí)課，同時(shí)將家庭教育內(nèi)容滲透到常規(guī)的家長會(huì)中，真正做到計(jì)劃、教材、課時(shí)、師資“四落實(shí)”，努力使家庭教育工作更加規(guī)范、更加系統(tǒng)、更具效果。

2、家庭教育與法制教育相結(jié)合。一方面，把法制教育融入學(xué)生的日常行為規(guī)范教育中，使學(xué)生在日常行為中接受法制教育。另一方面，聘請(qǐng)法律專家為家長和學(xué)生上法制課，制定各種規(guī)章制度，開展法制專題講座。把家庭教育工作納入到法律的軌道上來。

3、家庭教育與校園文化活動(dòng)相結(jié)合。開展豐富多彩的活動(dòng)，寓教于樂，提高家長對(duì)家庭教育知識(shí)的興趣和學(xué)習(xí)的積極性。一方面，充分運(yùn)用學(xué)校家庭教育園地、健康教育園地、班級(jí)宣傳角、櫥窗、墻報(bào)、標(biāo)語、主題班會(huì)，另一方面，組織家長委員會(huì)，舉辦《成功育子》講座、《學(xué)校十佳育子能手》、《家庭教育常識(shí)知識(shí)競賽》等活動(dòng)。這些活動(dòng)極大地豐富了家長的業(yè)余文化生活，形成了“處處有標(biāo)語、事事有制度、項(xiàng)項(xiàng)有活動(dòng)”的家庭教育新格局，營造了濃厚的家庭教育氛圍。幾年來，開展的活動(dòng)達(dá)幾十場次。

4、家庭教育與師德教育相結(jié)合。加強(qiáng)師風(fēng)師德教育，提高教師自身素質(zhì)，特別是教師的育人素質(zhì)，是加強(qiáng)家庭工作的前提。為此，我們?cè)诮處熤信?chuàng)新家教理念，創(chuàng)建家教機(jī)制，營造學(xué)習(xí)家庭教育知識(shí)氛圍，建立絡(luò)。我們?yōu)槊總€(gè)教師配發(fā)了《賞識(shí)教育》一書，全面提升教師隊(duì)伍的育人能力。我們建立健全《教師家庭教育檔案》，對(duì)家庭教育情況進(jìn)行跟蹤考核隨時(shí)掌握教師水平、發(fā)展方向等方面的基本情況，產(chǎn)生的思想問題，用共同的事業(yè)召喚人、凝聚人、穩(wěn)定人，用優(yōu)良傳統(tǒng)教育人、團(tuán)結(jié)人、激勵(lì)人。我們制定了《優(yōu)秀家庭教育教師的獎(jiǎng)勵(lì)條例》，使為學(xué)校家庭教育做出貢獻(xiàn)的教師名利雙收，極大地調(diào)動(dòng)了廣大教師的積極性。每學(xué)期學(xué)校中層干部組織一次“學(xué)生評(píng)教、家長評(píng)教活動(dòng)”給每一位教師劃等級(jí)，確保學(xué)校家庭教育工作落到實(shí)處。這些措施在優(yōu)化師風(fēng)師德方面取得了顯著效果，促進(jìn)和提高了教師的教育水平。

5、家庭教育與心理健康教育相結(jié)合。心理健康教育和青春期教育是培養(yǎng)健全人格的現(xiàn)代教育的重要內(nèi)容。學(xué)校開設(shè)了心理咨詢室，有三名兼職的心理健康教育教師，將課堂講授與個(gè)別咨詢結(jié)合起來，同時(shí)開設(shè)心理健康專題講座，聘請(qǐng)心理健康專家講課，每學(xué)期不少于2次。政教處定期組織家長、學(xué)生觀看《中學(xué)生心理健康教育》電視專題片，每學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次心理健康測試，切實(shí)解決了學(xué)生成長中的困惑，使家長學(xué)到了心理健康知識(shí)。

6、家庭教育與環(huán)境教育相結(jié)合。現(xiàn)代家庭教育的范疇從人與人、人與社會(huì)的關(guān)系拓展到人與自然的關(guān)系，進(jìn)行環(huán)境家庭教育是學(xué)校家庭教育的新的內(nèi)容。每年結(jié)合植樹節(jié)、地球日、世界環(huán)境日和世界無煙日開展活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)家庭教育情境，使學(xué)生受到教育和熏陶。植樹節(jié)，我們組織家長、學(xué)生參加各種樹木的種植活動(dòng)。世界環(huán)境日，我們請(qǐng)環(huán)保部門的專家到校作報(bào)告、觀看環(huán)境教育錄像片，并邀請(qǐng)家長一起參加，喚醒人們的環(huán)境保護(hù)意識(shí)。我們組織學(xué)生，進(jìn)行環(huán)境調(diào)查，特別是家庭教育環(huán)境的調(diào)查，增強(qiáng)家長、學(xué)生的環(huán)境意識(shí)。世界無煙日，我們召開“吸煙有害健康”主題班會(huì)，組織演講、小品、知識(shí)擂臺(tái)賽等生動(dòng)多樣的節(jié)目，使學(xué)生認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康和環(huán)境的危害性。我們經(jīng)常開展環(huán)境手抄報(bào)、插花、手工藝品制作等比賽，使學(xué)生在親身實(shí)踐中。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)人類與自然的關(guān)系，提高學(xué)生對(duì)家長的監(jiān)督、督促作用。創(chuàng)設(shè)好的家庭教育情景，營造濃厚的家庭教育氛圍，使學(xué)生在良好的家庭環(huán)境中受到熏陶。

三、拓寬家庭教育途徑，推動(dòng)家庭教育的多層次延伸

家庭教育社會(huì)化是現(xiàn)代信息社會(huì)的必然趨勢。建立社會(huì)、學(xué)校、家庭一體化的家庭教育網(wǎng)絡(luò)，讓學(xué)生全方位接受到家庭教育和熏陶，對(duì)于提高育人效果具有極為重要的意義，甚至關(guān)系到育人的成敗。本著這一指導(dǎo)思想，我們努力拓寬家庭教育新途徑，使家庭教育工作向外、社會(huì)延伸。

1、專題講座教育向外延伸。為了充分發(fā)揮各渠道在家庭教育中的作用，我們組織學(xué)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，引導(dǎo)學(xué)生自行組織了《讀書》文學(xué)社，舉辦《紅杏》?？ⅰ讹w夢》校報(bào)和《家教快訊》。開展“感恩節(jié)”家長、學(xué)生互動(dòng)表演活動(dòng)，洛陽電視臺(tái)《午間快訊》欄目，對(duì)此進(jìn)行了專題報(bào)道，收到了社會(huì)各界的好評(píng)。

2、家庭教育向社會(huì)延伸。充分動(dòng)員社會(huì)力量協(xié)助和支持學(xué)校家庭教育。我們聘請(qǐng)家庭教育專家到學(xué)校坐診，協(xié)助學(xué)校制定家庭教育計(jì)劃，完善管理制度，指導(dǎo)家庭教育活動(dòng)，為學(xué)校教師講《家庭教育個(gè)案分析》，每學(xué)期不少于2次。專家走進(jìn)學(xué)校的同時(shí)，家庭教育也走向社會(huì)，內(nèi)外結(jié)合，相互促進(jìn)，對(duì)學(xué)校家庭教育水平的提高和社會(huì)安定的加強(qiáng)發(fā)揮了積極作用。

四、尊重學(xué)生個(gè)性，改善家庭教育的過程和方法

尊重是一種重要的塑造力量，體現(xiàn)在家庭教育工作的各個(gè)方面。要注重它的生活性、開放性和踐行性。

1、發(fā)揮育人過程中的主體作用。現(xiàn)代育人觀認(rèn)為，學(xué)生品德形成過程是學(xué)生自我建構(gòu)的過程，因此特別強(qiáng)調(diào)發(fā)揮家庭教育中孩子的主體作用。在行為規(guī)范管理中，學(xué)校實(shí)行“校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包年級(jí)、中層干部包班級(jí)、人員包學(xué)困生”的活動(dòng)，班級(jí)管理實(shí)行《學(xué)生值周制度》和《民主監(jiān)督崗制度》，使每個(gè)學(xué)生都有參與學(xué)校管理和班級(jí)管理的機(jī)會(huì)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)，為學(xué)生自主教育創(chuàng)設(shè)了舞臺(tái)。并為家長每月提供一次做義工的機(jī)會(huì)。

2、探索培養(yǎng)學(xué)生選擇能力的途徑。現(xiàn)代家庭教育的開放性表現(xiàn)在不能劃一標(biāo)準(zhǔn)壓制孩子，允許孩子作出自我選擇。一方面，針對(duì)社會(huì)價(jià)值觀多元的復(fù)雜背景，學(xué)校改變灌輸說教的家庭教育方式，通過討論、體驗(yàn)、實(shí)踐等方法，是家庭教育新模式的探索和創(chuàng)新，在家長、學(xué)生中引起很好的反響，深受家長、學(xué)生的廣泛歡迎。

篇10

〔關(guān)鍵詞〕德育;心理健康教育;協(xié)同構(gòu)建

〔中圖分類號(hào)〕G63 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684(2010)01-0004-03

在大力提倡素質(zhì)教育的今天,有識(shí)之士在實(shí)踐工作中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)德育與心理健康教育的協(xié)同構(gòu)建,是必然而可行的選擇,但是目前要想盡快落到實(shí)處還存在諸多困難。本文重點(diǎn)探討存在的若干問題以及解決問題的對(duì)策。

一、德育與心理健康教育協(xié)同構(gòu)建的內(nèi)涵

心理健康教育與德育有著本質(zhì)的區(qū)別,他們有著不同的理論基礎(chǔ)和目的,工作側(cè)重點(diǎn)也不同,分屬于不同的學(xué)科體系,二者既不能互相取代,也不能互相包容。絕不能混為一談,生硬整合。正因?yàn)樾睦斫】到逃c德育是相對(duì)獨(dú)立的并列關(guān)系,才使二者協(xié)同構(gòu)建成為可能。學(xué)校德育與心理健康教育協(xié)同構(gòu)建不是“心育問題德育化”,也不是“德育問題心育化”。也就是說既不能將學(xué)生的心理問題錯(cuò)當(dāng)作思想品德問題,全部由德育工作來解決;也不能將心理健康教育看成萬能鑰匙,過度強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育,而忽視甚至淡化德育的思想性和導(dǎo)向性。否則,這將使德育與心理健康教育協(xié)同構(gòu)建走入誤區(qū)。

學(xué)校心理健康教育和德育的協(xié)同構(gòu)建,既看到了德育與心理健康教育的不同點(diǎn),也認(rèn)識(shí)到了二者的共同點(diǎn)?！靶睦斫】到逃迸c“德育”在研究方法上可以相互借鑒,在研究內(nèi)容和重點(diǎn)上可以相互彌補(bǔ)。以心理發(fā)展規(guī)律為依據(jù),從心理學(xué)的角度來分析研究學(xué)生在生活中的道德需要。結(jié)合道德教育對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀、人生觀、道德觀上的導(dǎo)向教育。學(xué)校德育與心理健康教育協(xié)同構(gòu)建將整合德育和心理健康教育資源,能夠豐富學(xué)校德育方法、提高德育針對(duì)性和實(shí)效性,同時(shí)能為心理健康教育提供價(jià)值導(dǎo)向,拓寬心理健康教育工作渠道,做到以心育德,以德養(yǎng)心。

所謂協(xié)同,就是指整合兩個(gè)或者兩個(gè)以上的不同資源或者個(gè)體,協(xié)調(diào)一致地完成某一目標(biāo)的過程或能力。協(xié)同構(gòu)建不是合二為一的完全整合,而是適當(dāng)?shù)摹⒑侠淼慕y(tǒng)合和互動(dòng)。學(xué)校心理健康教育和德育的協(xié)同構(gòu)建,就是采取行之有效的方法和途徑,找準(zhǔn)最佳切入點(diǎn),以學(xué)生的成長需要為基點(diǎn),既靈活運(yùn)用傳統(tǒng)德育的方法,也巧妙借助心理健康教育的方法和技術(shù),構(gòu)建以政治思想道德教育為主導(dǎo),以心理健康教育為基礎(chǔ),以情感體驗(yàn)為基本途徑,在培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性心理品質(zhì)如良好的自我認(rèn)知、自我適應(yīng)、自我調(diào)控能力以及優(yōu)秀的情感、意志、毅力品質(zhì)等方面相通相合從而一致起來,協(xié)同構(gòu)建學(xué)生的積極健全人格。

二、心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建存在的問題

目前,學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建還處于探究階段,實(shí)證研究與思辨研究相分離,實(shí)證研究沒有得到相應(yīng)的理論提煉和升華,而思辨研究又沒有很好地運(yùn)用實(shí)證研究的成果,致使研究成果或者理論底氣不足,解釋力不強(qiáng);或者少有實(shí)際操作性,應(yīng)用力不足。

第一,理論上。目前理論上僅限于對(duì)二者內(nèi)容、目標(biāo)、原則、方法進(jìn)行比較,只是簡單地概括了心理健康教育與德育具有密切的聯(lián)系,相輔相成,相互促進(jìn),缺少深入的探討;對(duì)二者依據(jù)的理論、運(yùn)用的方法、涵蓋的內(nèi)容及運(yùn)行的機(jī)制等方面存在的差異,存在生硬整合。在制度建設(shè)方面,我國在心理健康教育制度建設(shè)的政策與法規(guī)依據(jù)方面還有待進(jìn)一步完善和發(fā)展,與一些發(fā)達(dá)國家相比還存在較大的差距。迄今人們對(duì)德育制度的建設(shè)已經(jīng)多有探討,而對(duì)心理健康教育制度及其與德育制度的關(guān)系的認(rèn)識(shí)尚待加強(qiáng)。

第二,實(shí)踐上。首先,受傳統(tǒng)教育思想和教育方法的影響,學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建的實(shí)施過程中,在許多的德育工作者和心理健康教育工作者中較為普遍地存在思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和工作環(huán)節(jié)中的種種沖突。如教育原則上的沖突,表現(xiàn)為公開、強(qiáng)制和保密、自愿的沖突;教育方法上的沖突,灌輸說服和疏導(dǎo)訓(xùn)練等的沖突。其次,鑒于心理健康教育在德育的管理框架內(nèi)運(yùn)作,沒有注意區(qū)分德育系統(tǒng)與心理健康教育系統(tǒng)的不同、缺少與心理健康教育的聯(lián)系等[1]。心理教師角色模糊現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為心理教師與管理者、與德育教師以及與普通教師的混淆。再次,學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建環(huán)境薄弱,載體與舞臺(tái)不足。最后,學(xué)校德育與心理健康教育協(xié)同構(gòu)建的師資隊(duì)伍建設(shè)和師資素質(zhì)也都有待加強(qiáng)。

總之,學(xué)界對(duì)學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建的探討尚處于認(rèn)識(shí)和豐富階段,其理論基礎(chǔ)薄弱,相關(guān)研究更多還停留在“應(yīng)然”層面,“實(shí)然”層面探討得比較少,存在對(duì)理論的認(rèn)識(shí)不清,又存在著實(shí)踐操作斷層的現(xiàn)象。

三、心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建的對(duì)策

(一)理論基礎(chǔ)

學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建應(yīng)以積極心理學(xué)理念為指導(dǎo)。學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建在實(shí)踐中存在教育價(jià)值上的沖突:社會(huì)本位與個(gè)人本位所體現(xiàn)出的價(jià)值導(dǎo)向與價(jià)值中立的矛盾,社會(huì)利益與個(gè)人利益之間的沖突,人的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的矛盾。誕生于世紀(jì)之交的積極心理學(xué)一改傳統(tǒng)心理學(xué)的研究取向,倡導(dǎo)從積極的視野、用積極的工具和方法研究人的心理的積極層面。培養(yǎng)積極人格是德育和心理健康教育的共同目標(biāo)。積極的價(jià)值取向?qū)⒌掠c心理健康教育緊密聯(lián)系在一起,德育傾向于從社會(huì)本位塑造人,心理健康教育傾向于從個(gè)體本位培養(yǎng)人,兩者殊途同歸,取長補(bǔ)短,通力協(xié)作,力圖把每一個(gè)學(xué)生都培養(yǎng)成為既能積極參與社會(huì),又能積極面對(duì)自我的“積極人”[2]。學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建應(yīng)該建立在學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)上,使學(xué)生在滿足社會(huì)需求的同時(shí),也注重滿足個(gè)人的心理需要。

(二)方法手段

學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建的方法手段應(yīng)該包括統(tǒng)整協(xié)同策略和補(bǔ)弱協(xié)同策略。

第一,統(tǒng)整協(xié)同策略。就是發(fā)揮二者的優(yōu)勢,選擇的方法手段對(duì)二者都具有促進(jìn)作用,而且能夠使德育和心理健康教育互動(dòng)共進(jìn)。

主題活動(dòng)課是統(tǒng)整協(xié)同策略的有效方式,主題活動(dòng)課從學(xué)生發(fā)展需求和成長中出現(xiàn)的問題出發(fā),確定教育主題,開展各種活動(dòng),讓學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)領(lǐng)悟,建構(gòu)認(rèn)知,調(diào)整心態(tài),探求在具體情景下的最佳行為方式,從而不斷提升心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。心理健康教育活動(dòng)課納入到主題活動(dòng)課范圍,也就是說心理健康教育活動(dòng)課占用的是班會(huì)時(shí)間,由班主任兼任。從而使心理健康教育活動(dòng)課有了時(shí)間和師資的保證。主題活動(dòng)課是對(duì)目前學(xué)校中主題班會(huì)和心理健康教育活動(dòng)課的整合[3],也是德育和心理健康教育的協(xié)同構(gòu)建的主要載體。

第二,補(bǔ)弱協(xié)同策略。學(xué)生在道德素質(zhì)和心理素質(zhì)發(fā)展上有時(shí)不同步、不協(xié)調(diào),可能某一方面水平較高,而另一方面水平較低,針對(duì)這一情況,可以采取補(bǔ)弱協(xié)同策略,即哪一方面薄弱就重點(diǎn)強(qiáng)化哪一方面,使之與另一方面協(xié)調(diào)共進(jìn)。

制定學(xué)生個(gè)人成長計(jì)劃是補(bǔ)弱協(xié)同策略的有效方式。對(duì)班主任用常規(guī)范法難以教育感化的行為偏差生,班主任介紹其本人在校表現(xiàn)、家庭情況及已實(shí)施的方法手段和效果,心理教師首先就能利用心理咨詢的方法和技術(shù),打開學(xué)生、家長的心扉,然后依據(jù)心理學(xué)理論制訂出切實(shí)可行的矯正對(duì)策。心理教師對(duì)他進(jìn)行咨詢、測試,然后與他一起羅列缺點(diǎn),分析成因,制定個(gè)人成長計(jì)劃,班主任為他營造改正錯(cuò)誤的班級(jí)環(huán)境并及時(shí)點(diǎn)評(píng),心理教師跟蹤輔導(dǎo)。

(三)師資建設(shè)

建立以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)為中心,心理健康教師為重點(diǎn),以班主任為主導(dǎo)的穩(wěn)定、有力的工作隊(duì)伍是學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建的實(shí)施保證。第一,國家應(yīng)該從制度上保證每個(gè)學(xué)校至少有一名專職的心理健康教育教師。第二,學(xué)校必須建立由校長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)德育與心理健康教育構(gòu)建工作的組織機(jī)構(gòu)。第三,專職心理健康教師制定一整套教育計(jì)劃,并重點(diǎn)對(duì)德育工作者給予指導(dǎo),定時(shí)在全校教職工大會(huì)上作心理專題講座,發(fā)揮專職教師的專家引路作用。第四,班主任工作是心理健康教育和德育協(xié)同構(gòu)建的契合點(diǎn)。班主任作為和學(xué)生接觸最為密切的教育者,是學(xué)校開展心理健康教育的主力軍。以班級(jí)為單位,以班主任為心理健康教育的主要實(shí)施者,充分將德育與心理健康教育結(jié)合起來,引導(dǎo)班主任不斷提高心理健康教育輔導(dǎo)水平。

(四)角色定位

學(xué)校心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建對(duì)教師提出了更高的要求:要求教育工作者不僅要掌握德育的工作方法和原理,而且要熟悉心理健康教育的工作方法和原理;要求明確教育工作者的角色不僅是主導(dǎo)者和權(quán)威者,而且更應(yīng)是協(xié)助者和塑造者。教育工作者在德育過程中不僅是組織者和設(shè)計(jì)者,更應(yīng)是學(xué)生的合作伙伴和知心朋友;另一方面,教育工作者不僅是道德知識(shí)的傳播者,更應(yīng)是學(xué)生內(nèi)心信息的接受者。這就要通過各種途徑(如外出進(jìn)修、校本培訓(xùn)、專家講學(xué)、遠(yuǎn)程教育等)提高教師心理健康教育和德育協(xié)同構(gòu)建的意識(shí)、知識(shí)和能力,協(xié)調(diào)好角色沖突。

四、心理健康教育與德育協(xié)同構(gòu)建的構(gòu)建原則

(一)體驗(yàn)性原則

在學(xué)校德育和心理健康教育協(xié)同構(gòu)建的框架下,道德教育不再作為一種體系嚴(yán)密但又脫離學(xué)生生活的學(xué)科知識(shí)呈現(xiàn),而是要十分重視實(shí)踐與體驗(yàn)。道德教育不只是一個(gè)傳授道德知識(shí)的過程,重點(diǎn)在于學(xué)生情感上的內(nèi)化,把認(rèn)知模式轉(zhuǎn)變?yōu)榍楦心Ｊ?。德育工作不再是?qiáng)制灌輸而是強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)感悟,并借鑒心理教育中活動(dòng)性和生活化的實(shí)施方式,如要求學(xué)生在生活中學(xué)德育,在德育過程中不著痕跡地安排游戲、實(shí)踐等活動(dòng),讓學(xué)生在真實(shí)的活動(dòng)中產(chǎn)生真實(shí)的情感體驗(yàn),并在實(shí)踐活動(dòng)中進(jìn)一步升華、內(nèi)化德性。

(二)導(dǎo)向性原則

價(jià)值觀對(duì)學(xué)生的心理和行為起著定向的作用。人文主義代表馬斯洛承認(rèn)“青少年不能沒有導(dǎo)向”[4]。學(xué)生畢竟不是成人,他們的心理尚未發(fā)育成熟,價(jià)值觀尚未最后定型。在社會(huì)轉(zhuǎn)型期,在意識(shí)領(lǐng)域價(jià)值多元的背景下,他們中許多人還不能獨(dú)立地自我選擇,需要教育者幫助澄清,積極引導(dǎo)。不能一味堅(jiān)持社會(huì)上心理咨詢“價(jià)值中立”的原則,在必要的時(shí)候需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行價(jià)值干預(yù)。對(duì)心理健康教育而言,心理因素盡管沒有對(duì)錯(cuò)之分,但有好壞之分,所以心理健康教育在實(shí)施中應(yīng)注意不能過于強(qiáng)調(diào)心靈的宣泄和需要的滿足,而忽視對(duì)心理性發(fā)展的啟發(fā)和引導(dǎo)。心理健康教育應(yīng)依靠德育為自己導(dǎo)引方向。

(三)疏導(dǎo)性原則

德育和心理健康教育協(xié)同構(gòu)建要求教育工作者不僅僅是把學(xué)生當(dāng)作社會(huì)關(guān)系中的一個(gè)社會(huì)角色來對(duì)待,而更應(yīng)該是把學(xué)生當(dāng)作人際關(guān)系中一個(gè)具體的人來對(duì)待。因此,在教育過程中,教育者一要循循善誘,利用各種機(jī)會(huì)因勢利導(dǎo),不急于對(duì)學(xué)生暴露的思想和行為問題做出判斷,而是與學(xué)生共同探討解決問題的恰當(dāng)方式。在價(jià)值多元的現(xiàn)代社會(huì),要通過疏導(dǎo)注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)選擇的能力而不是一味地服從。

(四)主體性原則

德育和心理健康教育協(xié)同構(gòu)建在實(shí)施的過程中堅(jiān)持人本主義的學(xué)生觀,尊重學(xué)生、接納學(xué)生,關(guān)注學(xué)生的主體地位、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體參與意識(shí),發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。任何規(guī)范、思想或教育方式如果不能成為受教育者自身的需求,沒有學(xué)生的主體參與,就無法得到他們認(rèn)知、情感的認(rèn)同,無法成為他們的需要,也就不能達(dá)成內(nèi)化與外化的統(tǒng)一。因此,要指導(dǎo)學(xué)生自主地進(jìn)行人際交往,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí),引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地規(guī)劃自己的職業(yè)生涯,重視加強(qiáng)學(xué)生“自我教育”的意識(shí)。

(五)統(tǒng)一性原則

心理健康狀況是道德品質(zhì)的基礎(chǔ),人的道德品質(zhì)影響著心理健康,教育工作者要不斷開闊視野,深諳德育與心理健康教育各自的優(yōu)點(diǎn)與局限,盡量做到互相取長補(bǔ)短。有些心理問題往往通過道德行為表現(xiàn)出來,有些道德表現(xiàn)往往反映著人的心理問題。教師應(yīng)在疏導(dǎo)解決心理問題的過程中,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到不同環(huán)境、不同場合都應(yīng)接受不同行為規(guī)范的要求和制約,引導(dǎo)學(xué)生形成積極向上的生活態(tài)度和學(xué)習(xí)態(tài)度;進(jìn)行道德規(guī)范教育時(shí),應(yīng)針對(duì)學(xué)生個(gè)性心理上存在的問題,對(duì)癥下藥。因此在德育和心理健康教育協(xié)同構(gòu)建中應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一性和整體性原則,突破德育和心理健康教育各自為政的傳統(tǒng)模式。

(六)全面滲透原則

教育者創(chuàng)設(shè)積極環(huán)境,受教育者在積極環(huán)境中建構(gòu)了自己的積極人格。一方面,學(xué)校通過課堂教學(xué)的優(yōu)化、學(xué)科教育的滲透、班團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、課外活動(dòng)的熏陶和學(xué)校校園文化等,在學(xué)生日常生活和學(xué)習(xí)中全面滲透。另一方面,社會(huì)p學(xué)校p家庭相互配合,“三教合一”,形成教育合力,共同建立一個(gè)公正、合理的社會(huì)大環(huán)境,讓傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代文明全面滲透進(jìn)學(xué)生的心里。

德育與心理健康教育的協(xié)同構(gòu)建,是一種嶄新的視角,是對(duì)傳統(tǒng)德育、心理健康教育“各自為政”模式的重大突破,它所產(chǎn)生的“合力”必將促進(jìn)我國中小學(xué)素質(zhì)教育向縱深發(fā)展。同時(shí),它對(duì)教育者提出了更高的要求,不僅要求教育者具有整體的觀點(diǎn),較好地把握二者各自的理論體系,還要能夠突破二者的界限,圍繞教育目標(biāo)去選擇組合內(nèi)容與方法。實(shí)踐已經(jīng)證明并將繼續(xù)證明,二者的協(xié)同構(gòu)建能夠大大提高育人實(shí)效。(稿件編號(hào):090514004)

注釋及參考文獻(xiàn):

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