導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童健康教育內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前；住院患兒；兒童健康保健知識(shí)水平；健康教育需求

1資料與方法

1．1一般資料

臨床納入2015年2月～2018年2月期間本院兒科收治98例學(xué)齡前住院患兒作為研究對(duì)象。男性患兒52例，女性患兒46例；年齡0～6歲，平均年齡（3．98±0．13）歲；患病類型：支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書，自愿接受問(wèn)卷調(diào)查，年齡21～50歲，平均年齡（36．52±3．89）歲，男性家屬48例、女性家屬50例。

1．2方法

采用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識(shí)水平進(jìn)行調(diào)查，主要包括兩部分：（1）兒童健康保健知識(shí)水平，共包含20個(gè)條目，包括常見疾病護(hù)理、兒童健康行為，醫(yī)學(xué)急救、科學(xué)育兒等知識(shí)；（2）患兒家屬知識(shí)獲取來(lái)源及相關(guān)需求，共包含7個(gè)條目。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放本病區(qū)調(diào)查問(wèn)卷，并向患兒家屬說(shuō)明進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的意義，耐心講解問(wèn)卷內(nèi)容及填寫方式，取得患兒家屬的理解與支持。本病區(qū)共發(fā)放98份調(diào)查問(wèn)卷，回收98份，其中3份未嚴(yán)格按要求進(jìn)行填寫，問(wèn)卷有效回收率為96．94％。

1．3觀察指標(biāo)

分析對(duì)比男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識(shí)知曉情況，并對(duì)男性家屬、女性家屬健康教育需求進(jìn)行分析。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19．0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以［n（％）］表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患兒家屬兒童健康保健知識(shí)知曉情況分析

男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識(shí)整體水平偏低，女性嬰兒喂養(yǎng)方式、人工喂養(yǎng)首選食物、嬰幼兒佝僂病預(yù)防、輔食添加時(shí)間、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡段等知曉情況優(yōu)于男性家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。

2．2家屬健康需求分析

男性家屬與女性家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、疾病知識(shí)、健康行為、醫(yī)學(xué)急救技能、科學(xué)育兒等方面健康教育需求無(wú)明顯差異，P＞0．05。

篇2

【關(guān)鍵詞】?jī)和?jì)劃免疫；系統(tǒng)化；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0532-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長(zhǎng)，均給予問(wèn)卷調(diào)查，共1400名調(diào)查對(duì)象，其中1000名參加調(diào)查問(wèn)卷，即A組，400名未參加，即B組。參加次數(shù)未達(dá)3次者均視為未參加，其余為參加家長(zhǎng)。

1.2 方法

系統(tǒng)化健康是一種系統(tǒng)化管理、健康教育相結(jié)合模式，通過(guò)系統(tǒng)管理輸入、輸出、反饋、調(diào)整等系統(tǒng)流程開展健康教育，編寫知識(shí)手冊(cè)給兒童家長(zhǎng)。根據(jù)兒童計(jì)劃免疫流程設(shè)計(jì)課程表，每月一次授課，一共8次。內(nèi)容主要有：計(jì)劃免疫的含義、計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項(xiàng)、每一種疾病疫苗預(yù)防。同時(shí)，加以電教化宣講、個(gè)別指導(dǎo)、家庭隨訪等多種形式教育。根據(jù)健康教育內(nèi)容，自行編制調(diào)查問(wèn)卷，家長(zhǎng)回答正確率≥80%視為知曉，≤60%視為不知曉[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

3.討論

接種預(yù)防是一種控制疾病傳播的手段，是最簡(jiǎn)便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，計(jì)劃免疫是一種我國(guó)衛(wèi)生防疫工作，提高兒童免疫接種率，滿足疫苗傳染病預(yù)防的主要保證。

系統(tǒng)化健康教育是提高兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率，未參加家長(zhǎng)的知識(shí)知曉率為46.7%，參加系統(tǒng)化健康教育的完全知曉率為98.2%，兒童家長(zhǎng)對(duì)于計(jì)劃免疫內(nèi)容、流程、疾病預(yù)防、何時(shí)接種疫苗、接種后問(wèn)題、注意事項(xiàng)、基礎(chǔ)初免疫、免疫加強(qiáng)，如何轉(zhuǎn)變兒童合格接種知識(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)全面理解，轉(zhuǎn)變兒童家長(zhǎng)角色，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，提高家長(zhǎng)積極參與性，促進(jìn)接種率、5苗合格率、計(jì)劃外接種率的提高[3]。同時(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)化健康教育，有流于促進(jìn)免疫接種工作管理。

系統(tǒng)化的健康教育可有效增加家長(zhǎng)對(duì)于計(jì)劃免疫人員的信任，促進(jìn)護(hù)理人員和家長(zhǎng)建立良好關(guān)系，促進(jìn)健康工作的順利開展。通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。通過(guò)健康教育，能幫助家長(zhǎng)了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。 它作為一門應(yīng)用學(xué)科，是多種相關(guān)學(xué)科的結(jié)合，例如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等。所以，護(hù)理人員在健康教育時(shí)，在掌握本專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，熟悉教育策略。通過(guò)系統(tǒng)化的健康教育，讓家長(zhǎng)了解到我國(guó)開展兒童計(jì)劃免疫，是一項(xiàng)意義非常重大的工程，是為加強(qiáng)免疫疾病預(yù)防，發(fā)揮免疫作用，確保我國(guó)免疫事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為廣大兒童健康而努力。

系統(tǒng)化健康教育，可有效提高計(jì)劃外疫苗接種率，參加健康教育的兒童計(jì)劃外集中率明顯高于未參加組，系統(tǒng)化健康教育可讓家長(zhǎng)明白是計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外免疫，清楚兩者之間的關(guān)系，建立良好的預(yù)防疾病觀念，認(rèn)識(shí)到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5]，而對(duì)“兒童”這一易感人群實(shí)施有效的接種疫苗，是控制傳染病的關(guān)鍵。通過(guò)半個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)臨床證明，免疫預(yù)防是疾病控制基礎(chǔ)，在為社會(huì)人類安全，尤其是兒童健康做出了巨大貢獻(xiàn)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，科技不斷創(chuàng)新，一些新技術(shù)、新疫苗會(huì)不斷出現(xiàn)，然而因社會(huì)資源局限性，國(guó)家與個(gè)人在免疫工作中均承擔(dān)有一定責(zé)任，實(shí)施健康教育，可使家長(zhǎng)明白，給兒童接種疫苗不僅為個(gè)人、孩子的安全，而是為整個(gè)社會(huì)的安全。

總而言之，在本組實(shí)驗(yàn)中，參加預(yù)防接種知識(shí)知曉率、計(jì)劃外免疫接種率、兒童計(jì)劃內(nèi)五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%，均明顯優(yōu)于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說(shuō)明，針對(duì)兒童家長(zhǎng)實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，可提高家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫認(rèn)知，改變家長(zhǎng)行為角色，由被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與型，可提高兒童計(jì)劃免疫接種率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高月平，郭惜珍，陳少虹等.兒童計(jì)劃免疫影響因素及護(hù)理管理的效果研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012， 31（7）： 1159-1161.

[2] 曲珠鳳，陳慧林，陳麗等.在兒童計(jì)劃免疫中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)的體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)（護(hù)理版），2004，25（4）：37-38.

[3] 王惠如.兒童計(jì)劃免疫臨床護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（4）：195-195.

篇3

關(guān)鍵詞：陳鶴琴； 健康教育； 家園合作

中圖分類號(hào)：G610文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-3315（2014）03-126-001

陳鶴琴先生早在一九二七年就曾說(shuō)過(guò)：“幼兒教育是一重很復(fù)雜的事情，不是家庭一方面可以單獨(dú)勝任的，也不是幼兒園一方面能單獨(dú)勝任的，必定要兩方共同合作方能得到充分的功效?！笨梢姡A(yù)見性地從幼兒教育的復(fù)雜性揭示了家園合作在幼兒教育過(guò)程中的重要作用。而幼兒的健康教育同樣如此。

一、“游戲”在健康教育領(lǐng)域的價(jià)值

幼兒園在兒童健康教育領(lǐng)域應(yīng)能做的是以“游戲”為方法，使幼兒在游戲中發(fā)展動(dòng)作能力、強(qiáng)健身體，達(dá)到身心協(xié)調(diào)平衡。在陳鶴琴先生看來(lái)，“游戲法”同樣能為兒童的心理帶來(lái)健康，使其保持內(nèi)心的愉悅與平衡。在身體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，機(jī)體的各種動(dòng)作還能帶來(lái)心理的。陳鶴琴主張“幼稚園最重要的課程，就是怎樣能使兒童多做游戲，多活動(dòng)身體，并且使嬌嫩的心靈多得到快樂”?！坝螒蚍ā蓖瑯訛檎{(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)作、改善身體狀態(tài)、保持心理平衡起到了作用。陳鶴琴認(rèn)為，游戲是休息之靈丹，能夠調(diào)節(jié)兒童學(xué)習(xí)中的腦力疲勞?；凇坝螒蚍ā睂?duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)展的各方面有利影響，幼兒園可以將“游戲”形成為自己的園本課程，以“游戲”帶動(dòng)幼兒的認(rèn)知、情感態(tài)度及動(dòng)作技能的發(fā)展。目前，我們所實(shí)施的晨間體育游戲，其基本目標(biāo)指向幼兒的動(dòng)作技能發(fā)展，通過(guò)各式各樣的游戲活動(dòng)，讓幼兒在了解相關(guān)規(guī)則的情況下，能夠達(dá)到身體的發(fā)展，同時(shí)考慮到動(dòng)作技能發(fā)展的全面性，教師指導(dǎo)幼兒進(jìn)行多項(xiàng)游戲的嘗試。然而，在對(duì)體育游戲的整合性與系統(tǒng)性上，我們考慮得還不夠。我們期待的，應(yīng)是幼兒在游戲的過(guò)程中不僅得到動(dòng)作的發(fā)展、小肌肉大肌肉的鍛煉，還要得到相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備以及對(duì)游戲抱有的各種相對(duì)深刻的感受。這或許比單一的依靠現(xiàn)成的游戲器材的搬運(yùn)有意義的多?！坝螒蛑胁灰尯⒆映蔀榘徇\(yùn)工”的初衷可能得以實(shí)現(xiàn)。

二、“環(huán)境”對(duì)健康教育工作的重要性

我們知道，健康且適宜的環(huán)境是保障幼兒能夠健康快樂成長(zhǎng)的最基本條件?；诖?，陳鶴琴先生還在他的著作中提到了重視幼兒衛(wèi)生和改善幼兒園的環(huán)境的基本做法。具體分為養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣、合理安排幼兒的休息時(shí)間、正確平衡兒童的營(yíng)養(yǎng)、給幼兒進(jìn)行合理的衣著、兒童傳染病的預(yù)防以及矯正兒童身體的缺點(diǎn)六大方面。關(guān)于衛(wèi)生習(xí)慣，陳鶴琴認(rèn)為，衛(wèi)生的習(xí)慣與身體的健康是有密切關(guān)系的，因此要積極地培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣。陳鶴琴?gòu)谋Ｗo(hù)兒童健康和養(yǎng)成規(guī)律生活的習(xí)慣上提出，兒童按時(shí)起床、按時(shí)睡覺、按時(shí)進(jìn)膳都是要注意的。他主張小孩午飯后稍睡片刻，必使精神煥發(fā)，神志清爽，兒童飯后，胃須靜養(yǎng)。他反對(duì)兒童飯后運(yùn)動(dòng)，恐怕有損于胃。他強(qiáng)調(diào)：營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童的健康是非常重要的。在傳染病預(yù)防方面，陳鶴琴指出：“預(yù)防傳染病是保護(hù)兒童健康最重要的工作?！睂?duì)于“矯正兒童身體缺點(diǎn)”這一觀點(diǎn)，我有些思考。基于我班有部分幼兒存在口齒不清、坐立姿勢(shì)不正確等現(xiàn)象，對(duì)于陳鶴琴先生所提及的這一大點(diǎn)給我很大共鳴。在矯正的過(guò)程中我們必須堅(jiān)持家園合作、教師與家長(zhǎng)相互配合，共同幫助幼兒營(yíng)造一個(gè)舒適且放松的矯治環(huán)境，耐心且細(xì)心的幫助幼兒共同克服某些細(xì)微的缺點(diǎn)。以鼓勵(lì)和引導(dǎo)為主，讓幼兒在主動(dòng)的態(tài)度下循序漸進(jìn)地改善。

三、“家庭”在健康教育工作中的影響力

家庭教育方面，陳鶴琴說(shuō)其中心與任務(wù)是培養(yǎng)幼兒的“健全人格”。他認(rèn)為，健全的人格教育應(yīng)包含以下幾個(gè)方面：1.健康教育，2.待人接物教育，3.良好習(xí)慣的培養(yǎng)，4.智力教育，5.情緒教育。而以上“五育”實(shí)則從宏觀角度而言又是身心全面發(fā)展的健康教育的具體內(nèi)容。他指出父母在養(yǎng)育子女時(shí)要有高度責(zé)任感和正確認(rèn)識(shí)，應(yīng)注意在飲食、穿著等生活基本方面符合質(zhì)量、衛(wèi)生等要求，為兒童養(yǎng)成強(qiáng)健體格打下基礎(chǔ)。他還強(qiáng)調(diào)兒童應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握相當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)技能，這樣才能從根本上保證身體健康。此外，陳鶴琴認(rèn)為兒童健康教育還包括心理健康教育。具體來(lái)說(shuō)，首先父母要利用兒童的好奇心，引導(dǎo)兒童去研究環(huán)境，探索事物，以獲得正常經(jīng)驗(yàn)。展開豐富的想象；其次父母應(yīng)多給兒童自主發(fā)問(wèn)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其自信心和探索能力；再次是避免恐嚇兒童，使他們對(duì)事物存在恐懼心理；最后父母要以身作則，以積極、健康的心理面對(duì)生活。父母是孩子的學(xué)習(xí)榜樣，這大概就是所謂的“習(xí)于善則善，習(xí)于惡則惡”。

篇4

【關(guān)鍵詞】 單純肥胖；中、小學(xué)生；健康教育；需求；護(hù)理

對(duì)新近體檢檢出的阜新市某小學(xué)133例兒童單純性肥胖（childhood simple obesity， CSO）學(xué)生及127例某初中CSO學(xué)生分別進(jìn)行了“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”調(diào)查， 然后進(jìn)行評(píng)估結(jié)果組間比較， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇參加2013年體檢檢出的阜新市某小學(xué)及某初級(jí)中學(xué)CSO學(xué)生， 納入條件：①符合2004年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組制定的“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)”中關(guān)于CSO診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡7～17歲之間。排除條件：各種病理性肥胖。本文共入選133例CSO小學(xué)生（小學(xué)生CSO組）， 男91例， 女42例， 年齡7～13歲， 平均年齡（10.39±2.51）歲。入選初中CSO學(xué)生127例（初中學(xué)生CSO組）， 男85例， 女42例， 年齡13～17歲， 平均年齡 （15.84±2.66）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)調(diào)查方法：采用自行設(shè)計(jì)的“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”， 包括如下需求因子指標(biāo)：①內(nèi)容深度；②內(nèi)容廣度；③活動(dòng)方式；④活動(dòng)頻次。每項(xiàng)因子有4個(gè)等級(jí)答案選擇， 分別評(píng)出1～4分， 分值越大代表該項(xiàng)需求越高或越多， 各項(xiàng)因子得分之和為需求總分。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

阜新市中、小學(xué)生CSO各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)比較見表1， 初中學(xué)生CSO組的健康教育內(nèi)容深度、內(nèi)容廣度、活動(dòng)方式、活動(dòng)頻次及健康教育護(hù)理需求總分均明顯高于小學(xué)生CSO組（P

3 討論

CSO定義為攝入能量超過(guò)體內(nèi)消耗能量， 引起脂肪體內(nèi)積聚過(guò)多。在上個(gè)世紀(jì)末， 兒科醫(yī)學(xué)工作者們才達(dá)成共識(shí)， 將CSO臨床意義從“危險(xiǎn)性肥胖”改寫成“肥胖疾病”。1997年國(guó)際肥胖工作組織（IOTF）正式認(rèn)定“CSO同樣是一種疾病”。一些最新國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)證實(shí)， 我國(guó)大中城市7～17歲學(xué)齡期CSO患病率已達(dá)到4.4%～8.1%， 且呈逐年增加趨勢(shì)。兒科臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， CSO可引發(fā)多種成人疾病， 包括心臟負(fù)荷過(guò)重、肺活量減少、脂肪肝以及兒童期高血壓等， CSO還可導(dǎo)致學(xué)生身體笨重、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、智力記憶水平下降， 直接影響著學(xué)齡期兒童身心健康。從這一角度講， CSO已經(jīng)成為我國(guó)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題， 是學(xué)校老師及兒科醫(yī)學(xué)工作者通過(guò)健康教育及行為干預(yù)亟待解決的問(wèn)題[1]。為此， 本研究選擇一組經(jīng)2013年體檢檢出的阜新市某小學(xué)CSO學(xué)生及某初中CSO學(xué)生為調(diào)查對(duì)象， 對(duì)他們分別進(jìn)行了“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”調(diào)查， 然后將調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。本研究結(jié)果證實(shí)， 初中學(xué)生CSO組的健康教育內(nèi)容深度、內(nèi)容廣度、活動(dòng)方式、活動(dòng)頻次及健康教育護(hù)理需求總分均明顯高于小學(xué)生CSO組。這些現(xiàn)象明確提示， 阜新市初中CSO學(xué)生各類健康教育護(hù)理需求指標(biāo)顯著增加， 另一些作者[2-4]在其他地區(qū)相似觀察觀點(diǎn)一致。

總之， CSO不僅會(huì)影響到青少年生長(zhǎng)、發(fā)育， 而且對(duì)他們成人期健康也會(huì)發(fā)揮作用。CSO患者正是學(xué)知識(shí)、長(zhǎng)身體時(shí)期， 學(xué)校老師及兒科醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)根據(jù)不同年齡CSO對(duì)相關(guān)知識(shí)需求特點(diǎn)， 分別制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉西韶， 徐麗丹， 張友惠， 等. 單純性肥胖兒童綜合干預(yù)及健康教育模式探討.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 26（3）：257-261.

[2] 王國(guó)祥. 學(xué)齡期肥胖兒童健康教育問(wèn)題探討.新西部， 2013， 10（36）：112-113.

[3] 亞萍， 夏青， 裴新顏， 等.健康教育在社區(qū)肥胖兒管理中的作用. 中國(guó)健康教育， 2006， 22（11）：851-852.

篇5

【關(guān)鍵詞】健康教育；預(yù)防接種；接種率；應(yīng)用實(shí)施

【中圖分類號(hào)】R9145 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0158-01

兒童預(yù)防接種是指通過(guò)合適的途徑將人工制備的抗原疫苗或抗體接種到兒童體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)某種特定疾病的特異性免疫，提高兒童個(gè)體及群體的免疫水平，減少疾病的發(fā)生，是兒童傳染病控制和預(yù)防的最有效方法[1]。門診預(yù)防接種工作中，健康教育的開展和實(shí)施是保證兒童健康成長(zhǎng)，促進(jìn)國(guó)家免疫預(yù)防工作的重要措施。本研究對(duì)我社區(qū)114戶免疫學(xué)齡兒童家庭進(jìn)行研究，探討健康教育在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)114戶免疫學(xué)齡兒童家庭為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各57例。實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)：年齡26～38歲，平均年齡30.7歲；大專以上學(xué)歷21人，中?；蛑袑W(xué)學(xué)歷23人，小學(xué)學(xué)歷13人；對(duì)照組家長(zhǎng)：年齡25～39歲，平均年齡31.2歲；大專以上學(xué)歷23人，中?；蛑袑W(xué)學(xué)歷20人，小學(xué)學(xué)歷14人。兩組家長(zhǎng)在性別、年齡、文化程度等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組按常規(guī)方式開展預(yù)防接種工作，實(shí)驗(yàn)組在預(yù)防接種過(guò)程中實(shí)施健康教育，具體如下：

1）、建立預(yù)防接種檔案：要求社區(qū)內(nèi)的家庭在嬰兒出生1個(gè)月左右攜帶嬰兒所在的出生醫(yī)院開出的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》到社區(qū)預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種檔案，并對(duì)嬰兒家長(zhǎng)加強(qiáng)預(yù)防接種的宣教，使其了解兒童預(yù)防接種的重要性和我國(guó)兒童預(yù)防接種制度，提醒家長(zhǎng)積極配合預(yù)防接種，認(rèn)真填寫信息，做好預(yù)防接種準(zhǔn)備[2]。

2）、接種前的健康教育：接種前，向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)介紹我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍實(shí)施方案》，一類疫苗如乙肝疫苗、乙腦疫苗、卡介苗、流腦疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)疫苗等免費(fèi)接種，二類疫苗如流感疫苗、水痘疫苗等需自費(fèi)接種。向家長(zhǎng)核實(shí)兒童處于健康狀態(tài)，身體不適的兒童暫緩接種，待身體恢復(fù)后再行接種。接種前1d，告知家長(zhǎng)仔細(xì)給兒童洗澡，換衣，尤其要保證接種部位的清潔衛(wèi)生。接種當(dāng)天兒童要注意飲食，不可空腹，并向家長(zhǎng)說(shuō)明接種疫苗的名稱、預(yù)防病癥、禁忌以及不良反應(yīng)等，減少家長(zhǎng)的顧慮和不必要的緊張。另外，認(rèn)真登記兒童的姓名、年齡、性別、接種時(shí)間、接種疫苗名稱等信息，并詳細(xì)記錄兒童接種過(guò)程中有無(wú)其他反應(yīng)[3]。

3）、心理教育：兒童在接種時(shí)由于對(duì)打針的恐懼和害怕常產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，甚至?xí)淇蕖Ｗo(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與兒童溝通交流，可以輕撫兒童，使其有親切感，配合接種；對(duì)于年齡較小的兒童可給予食品或玩具來(lái)分散其注意力，對(duì)于稍大的兒童可提高講故事、講笑話等分散其注意力；接種過(guò)程中，積極鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)兒童的配合行為，并以表現(xiàn)優(yōu)秀的兒童為榜樣，鼓勵(lì)其他兒童配合接種；重視與兒童家長(zhǎng)的交流，可以增加兒童的親切感，使其積極主動(dòng)配合接種[4]。

4）、日常健康宣教：平時(shí)生活中，可充分利用社區(qū)宣傳欄等宣傳預(yù)防接種知識(shí)，張貼具有兒童特色、淺顯易懂的宣傳圖片，發(fā)放科普宣傳資料，使家長(zhǎng)了解預(yù)防接種常識(shí)，強(qiáng)化兒童家長(zhǎng)的預(yù)防接種意識(shí)。定期舉辦預(yù)防接種的健康教育講座，讓兒童家長(zhǎng)了解《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《傳染病防治法》以及《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)其對(duì)預(yù)防接種工作重要性的認(rèn)識(shí)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

3討論

在預(yù)防接種過(guò)程中開展健康教育，對(duì)于提升社區(qū)兒童預(yù)防接種的質(zhì)量，保證兒童的健康具有重要意義。本研究中，實(shí)驗(yàn)組家庭預(yù)防接種知識(shí)的知曉率為96.5%，明顯高于對(duì)照組73.7%；實(shí)驗(yàn)組家庭的接種率為100%，明顯高于對(duì)照組78.9%，兩組比較差異存在顯著性差異（P

在社區(qū)預(yù)防接種工作中實(shí)施健康教育可顯著提高接種免疫學(xué)齡兒童家庭的預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，提高兒童預(yù)防接種率，對(duì)于維護(hù)兒童健康，預(yù)防接種工作的開展具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫秀波. 淺析兒童預(yù)防接種中對(duì)家長(zhǎng)健康教育的效果[J]. 大家健康，2013，7（8）：63-64.

[2] 錢阿林. 健康教育在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（18）：183-184.

[3] 李芳. 健康教育在預(yù)防接種護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（21）：107.

篇6

【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床路徑;艾滋病;家屬

艾滋病流行已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，盡管實(shí)施對(duì)孕產(chǎn)婦免費(fèi)檢測(cè)及采取母嬰阻斷服藥，但近20年來(lái)全球艾滋病感染的兒童達(dá)150萬(wàn)［1］。艾滋病患兒因免疫功能受損，常常出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等癥狀，造成機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。2013年4月～2014年12月，我們對(duì)30名艾滋病患兒家屬實(shí)施健康教育臨床路徑，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇同期住院的艾滋病患兒30例，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)檢測(cè)HIV－1抗體陽(yáng)性并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室免疫印跡試驗(yàn)(WB)法確認(rèn)，符合衛(wèi)計(jì)委國(guó)家醫(yī)藥局頒布的《艾滋病診療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn):住院1個(gè)月以上，能自主進(jìn)食的患兒。男21例，女9例，年齡1～15(1.15±10.26)歲，確診年限1～8(4.25±2.96)年，其中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀18例、腹瀉12例、口腔潰瘍9例、咳嗽15例。父親陪伴10例、母親陪伴16例、其他4例，有25例父母親均為艾滋病感染者，5例患兒感染原因不明。

1.2方法

①科室成立由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干及責(zé)任護(hù)士組成的健康教育小組，查找臨床護(hù)理艾滋病患兒的有關(guān)文獻(xiàn)資料、兒童飲食知識(shí)等，制定健康教育路徑表。②在科內(nèi)進(jìn)行全員培訓(xùn)，培訓(xùn)后理論考核，使每位醫(yī)務(wù)人員能熟練掌握健康教育路徑內(nèi)容并能按路徑正確實(shí)施健康教育。③由責(zé)任護(hù)士按照預(yù)先制定的健康教育路徑表一對(duì)一進(jìn)行，將健康教育活動(dòng)貫穿于治療、護(hù)理及查房過(guò)程中。每周固定個(gè)周二、周四下午集中所有患兒家屬觀看幻燈片宣教，由高年資護(hù)士對(duì)家屬的疑問(wèn)進(jìn)行解釋，直到完全理解、掌握為止。責(zé)任護(hù)士結(jié)合患兒年齡、體重、病情程度給予個(gè)體化護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。

1.3健康教育路徑

①入院健康教育。入院當(dāng)天接待入院護(hù)士即為責(zé)任護(hù)士，口頭與書面材料結(jié)合行入院宣教和評(píng)估，包括環(huán)境介紹和主管醫(yī)生、護(hù)士介紹，通過(guò)為患兒測(cè)量生命體征、護(hù)理檢查、與家屬交談，消除患兒及家屬的緊張、恐懼和陌生感。②住院期間的健康教育。根據(jù)家屬的文化程度采用個(gè)性化方式進(jìn)行健康宣教，告知患兒家屬艾滋病的病因、臨床表現(xiàn)、治療措施、并發(fā)癥和護(hù)理措施、抗病毒治療等，特別是患兒發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、口腔潰瘍的護(hù)理方法，明確堅(jiān)持服藥治療與飲食改善營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。如果家屬為艾滋病感染者，健康教育內(nèi)容側(cè)重患兒臨床癥狀與飲食的護(hù)理，講解飲食與營(yíng)養(yǎng)的重要性，責(zé)任護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、家屬一起根據(jù)患兒的病情與飲食習(xí)慣共同制定好食譜，責(zé)任護(hù)士每天依據(jù)患兒的病情，指導(dǎo)家屬選擇高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)或普食，做到每日早、中、晚三餐不重樣，每餐之間根據(jù)病情選擇適合的水果如蘋果、香蕉、葡萄等。③出院健康教育。主要講解堅(jiān)持服抗病毒藥的重要性，服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，定期復(fù)查的時(shí)間，如何預(yù)防機(jī)會(huì)性感染的護(hù)理措施等。

1.4評(píng)價(jià)方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，由責(zé)任護(hù)士在患兒入院第1天和出院前1d以問(wèn)卷形式對(duì)家屬分別進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括健康教育相關(guān)知識(shí)的掌握情況(掌握、基本掌握、未掌握)，調(diào)查表有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分0～5分，80分以上為掌握，60分以上為基本掌握，60分以下為未掌握。患兒營(yíng)養(yǎng)狀況由責(zé)任護(hù)士記錄入院第1次抽血檢查血紅蛋白結(jié)果和出院前檢查結(jié)果，兩次結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)士對(duì)患者的健康教育從最初的簡(jiǎn)單醫(yī)護(hù)知識(shí)階段逐漸轉(zhuǎn)化為集治療、護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和促進(jìn)健康為一體的多元化臨床護(hù)理模式。臨床路徑是為某種疾病的一組患者制訂的，臨床治療護(hù)理中以病人為中心，從入院到出院的一整套治療護(hù)理整體工作方案，是建立在以人為本的服務(wù)理念上。健康教育臨床路徑是為了滿足患者對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為患者制訂的健康教育。應(yīng)用臨床路徑進(jìn)行健康教育，責(zé)任護(hù)士知道何時(shí)為患者做什么、怎么做、講什么內(nèi)容;護(hù)士只需要按照路徑要求有計(jì)劃、有目的，循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的感受和需求，分期、分階段施教，克服了為患者進(jìn)行健康教育的盲目性與隨意性，同時(shí)融洽護(hù)患溝通，滿足患者的健康需求，可增加患者滿意度。傳統(tǒng)的健康教育模式是每月出健康版報(bào)、向患者、家屬發(fā)放健康教育處方、責(zé)任護(hù)士口頭宣教，教育內(nèi)容沒有連續(xù)性、針對(duì)性。健康教育路徑是借鑒臨床路徑的方法，按時(shí)間表和計(jì)劃表，采取分期分段進(jìn)行，循序漸進(jìn)地對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，體現(xiàn)了護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、規(guī)范性，保證了臨床健康教育的連續(xù)性和完整性。有學(xué)者研究證明，患兒家屬對(duì)兒童健康保健知識(shí)知曉率偏低，艾滋病患兒營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)明顯低于同齡健康兒童，是受疾病、家庭及社會(huì)因素影響［2－3］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育臨床路徑后家屬知識(shí)掌握情況和患兒營(yíng)養(yǎng)狀況要高于入院時(shí)，說(shuō)明開展臨床路徑健康教育指導(dǎo)，提高家屬對(duì)艾滋病知識(shí)、兒童飲食知識(shí)知曉率，改善了患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，滿足患兒的健康需求，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］韋秀柏．兒童艾滋病病人42例的護(hù)理［J］．護(hù)理雜志，2011，28(10):40－41．

［2］姜玉娥，楊麗，謝春華，等．0～6歲住院患兒家屬兒童健康保健知識(shí)水平及需求調(diào)查［J］．護(hù)理雜志，2013，30(21):26－28．

篇7

[關(guān)鍵詞]學(xué)齡前兒童;乳牙;齲病;口腔保健

[中圖分類號(hào)] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-204-01

齲病是兒童常見的口腔疾病,且近年來(lái)學(xué)齡前兒童齲病患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)[1],要達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的2010年5～6歲兒童90%無(wú)齲的口腔健康目標(biāo),我們的任務(wù)還很艱巨.為了解吐魯番市學(xué)齡前兒童齲齒患病情況, 2008年1月～2009年12月我們對(duì)本市區(qū)4158名學(xué)齡前兒童齲齒患病情況進(jìn)行調(diào)查,為吐魯番市制定兒童口腔保健預(yù)防措施提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

2008年1月～2009年12月對(duì)來(lái)我院兒童保健門診進(jìn)行健康體檢的4158名2～6歲兒童進(jìn)行齲病流行病學(xué)調(diào)查,在自然光線下,采用平面口鏡和探針進(jìn)行口腔檢查,按照世界衛(wèi)生組織推薦的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn),按年齡分成4組,按民族分成3組,進(jìn)行比較,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P < 0.05有臨床意義。

2 結(jié)果

各年齡組兒童齲病患病率及充填率見表一。

各民族兒童齲病患病率及充填率見表二。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明,我市學(xué)齡前兒童乳牙患齲率很高,5～6歲組患齲率高達(dá)62.70%,但治療充填率卻很低,總充填率只有3.17%,這可能與以下幾個(gè)方面因素有關(guān);

3.1 與最近這幾年生活水平的提高,兒童膳食結(jié)構(gòu)改變,精制食品過(guò)多,及過(guò)多攝入糖類食品有關(guān)。

3.2 與家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng),口腔預(yù)防保健知識(shí)貧乏,忽略乳牙的預(yù)防保健,對(duì)乳牙齲病治療重視不足有關(guān)。

3.3 與兒童沒有掌握正確的口腔衛(wèi)生保健,及學(xué)齡前兒童年齡小,在治療中易產(chǎn)生緊張恐懼心理,從而不愿意或拒絕治療有關(guān)。

3.4 與幼兒園未開設(shè)口腔衛(wèi)生保健健康教育課,及未開展群體兒童齲病普防普治有關(guān)。

3.5 乳牙患齲率在不同民族兒童之間存在差異,這可能與不同民族的飲食和生活習(xí)慣不同有關(guān)。

3.6 與目前口腔醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,我地區(qū)居民承受能力較差有一定關(guān)系。

4 建議

4.1 依托兒童系統(tǒng)保健服務(wù),積極開展兒童口腔保健預(yù)防工作;

4.1.1 依托我院兒保門診醫(yī)師,對(duì)定期參加兒童體檢的家長(zhǎng),進(jìn)行兒童口腔保健預(yù)防知識(shí)的宣傳,教會(huì)家長(zhǎng)掌握正確的刷牙方法,培養(yǎng)其健康的生活方式。

4.1.2 定期對(duì)家長(zhǎng)開辦口腔保健健康教育講座,由專業(yè)醫(yī)師講解兒童乳牙齲病的危害,及預(yù)防齲病措施,轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)錯(cuò)誤觀念,提高兒童家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)。

4.1.3 對(duì)幼兒園教師和保健醫(yī)生進(jìn)行口腔保健知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)傳播口腔保健新技術(shù)、新理念、新信息,不斷提高保教人員的口腔保健知識(shí)水平,再把口腔保健知識(shí)貫穿到教學(xué)和入園兒童的生活安排中,積極培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

4.2 平衡兒童膳食,降低兒童致齲危險(xiǎn)因素;

定期到幼兒園進(jìn)行膳食調(diào)查,對(duì)兒童膳食進(jìn)行科學(xué)管理,及時(shí)糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu),制定營(yíng)養(yǎng)平衡的食譜,達(dá)到降低兒童致齲危險(xiǎn)因素目的,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

4.3 加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),確保兒童口腔保健預(yù)防工作落到實(shí)處;

定期對(duì)幼兒園開展督查指導(dǎo),要求幼兒園建立兒童健康檔案,對(duì)患有齲病兒童管理率要求達(dá)到100%;同時(shí)檢查教師教案與兒童口腔保健相關(guān)內(nèi)容,抽查兒童口腔保健知識(shí)知曉率;查看兒童日常生活安排,抽查兒童口腔衛(wèi)生(實(shí)行兒童一人一杯)落實(shí)情況;

4.4 在幼兒園開展口腔三級(jí)預(yù)防保健措施;

4.4.1口腔一級(jí)預(yù)防保健措施:以健康教育為基礎(chǔ),培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,開展群體兒童普防工作,推廣適合兒童的簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)、防齲效果好的氟化物涂膜技術(shù)[2]。

4.4.2口腔二級(jí)預(yù)防保健措施:定期開展群體兒童口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲病,早期治療,及早恢復(fù)乳牙功能。

4.4.3 口腔三級(jí)預(yù)防保健措施:對(duì)較重齲病進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)、徹底的治療,降低學(xué)齡前兒童齲齒患病率。

4.5 加強(qiáng)質(zhì)量管理是兒童口腔保健發(fā)展的基本保證;

嚴(yán)格按照吐魯番市托幼機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收檢查評(píng)比,對(duì)驗(yàn)收合格的托幼機(jī)構(gòu)給予表彰,未達(dá)標(biāo)者限期整改或徹底取締,同時(shí)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)人員的衛(wèi)生保健管理,不斷提高我市兒童健康水平。

參考文獻(xiàn)

篇8

一、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范、兒童健康檢查及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、高危篩查技術(shù)規(guī)范。

3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性;早開奶的意義。

4、母嬰健康素養(yǎng)55條。

二、培訓(xùn)人員：

市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員

三、培訓(xùn)時(shí)間：

20xx年5月23日

篇9

 一、指導(dǎo)思想

根據(jù)關(guān)愛留守兒童文件精神，結(jié)合我校留守兒童實(shí)際工作需求，更好地發(fā)揮學(xué)校的育人功能，深入推進(jìn)留守兒童健康教育，特制定本計(jì)劃。

二、工作目標(biāo)

1.關(guān)愛留守兒童學(xué)習(xí)生活，感受到學(xué)校就是家，老師就是朋友。

2.對(duì)留守兒童問(wèn)題的調(diào)查、分析，找到影響留守兒童健康成長(zhǎng)的原因，有針對(duì)性地提出行之有效的措施和辦法，為其營(yíng)造健康、快樂、平等、和諧的成長(zhǎng)環(huán)境。

3、建立留守兒童檔案，留守兒童建檔率達(dá)100％；

4、留守兒童入學(xué)率、鞏固率均達(dá)100％；

5、關(guān)愛留守兒童，實(shí)行結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)。

三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

主要隊(duì)伍成員：XXX

四、主要措施

（一）做好基礎(chǔ)工程

一部溫情電話、建立一個(gè)活動(dòng)場(chǎng)所、指導(dǎo)留守兒童寫一封家書、督促留守兒童讀一本好書、發(fā)動(dòng)室生給留守兒童送一次愛心溫暖。

(二）發(fā)揮班級(jí)主陣地作用

1、要認(rèn)真調(diào)查研究，摸清留守兒童的底數(shù)。

2、建立留守兒童檔案

建立每個(gè)留守兒童的專門檔案和聯(lián)系卡。其基本內(nèi)容：學(xué)生的基本情況、家長(zhǎng)姓名、家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系電話，家長(zhǎng)務(wù)工單位詳細(xì)地址、聯(lián)系電話，監(jiān)護(hù)人或其委托監(jiān)護(hù)人的職業(yè)、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話、身體狀況、年齡等。通過(guò)聯(lián)系卡制度的建立，加強(qiáng)班級(jí)與學(xué)生家長(zhǎng)及其他監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系，共同形成以學(xué)生為中心的關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)。

3、關(guān)愛主題

(1)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。班級(jí)要從學(xué)習(xí)方面對(duì)留守兒童逐一進(jìn)行分類、分組，落實(shí)到每一位任課教師。由任課教師具體分析學(xué)生的學(xué)業(yè)情況，制定學(xué)習(xí)幫扶計(jì)劃，明確幫扶時(shí)間、內(nèi)容和階段性效果。教師要對(duì)結(jié)對(duì)幫扶效果進(jìn)行定期檢查，建立進(jìn)步檔案。

(2)生活上照顧。教師對(duì)留守兒童要多留意多問(wèn)，留守兒童患病時(shí)，要及時(shí)診治，悉心照料，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)生活自理，養(yǎng)成文明健康的生活習(xí)慣。

(3)活動(dòng)上優(yōu)先安排。高度重視并認(rèn)真組織留守兒童參加集體活動(dòng)，或根據(jù)特點(diǎn)單獨(dú)開展一些活動(dòng)，既使其愉悅身心，又培養(yǎng)獨(dú)立生活能力。

4、開展結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，體會(huì)到大家庭的溫暖與進(jìn)步。

（三）建立健全教師與留守兒童的幫扶制度

1、學(xué)校定期召開幫扶教師、留守兒童、監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人座談會(huì)。要求班主任每月與“留守兒童”談心一次，詳細(xì)填好記錄卡，對(duì)少數(shù)學(xué)習(xí)嚴(yán)重滑坡、人格發(fā)展不健全的“留守兒童”要制定個(gè)別教育管理方案，做到有的放矢，因材施教。

2、開展人文關(guān)愛活動(dòng)。讓留守學(xué)生通過(guò)教師和集體的溫暖彌補(bǔ)親情缺失對(duì)其人格發(fā)展的消極影響。通過(guò)定期舉行主題班會(huì)、班級(jí)活動(dòng)，組織留守學(xué)生積極參與，使他們生活在歡樂、和睦的氛圍中，找到回家的感覺，增強(qiáng)學(xué)習(xí)、生活的信心，體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂、成長(zhǎng)的快樂。

（四）注重對(duì)留守兒童的心理健康教育

1、學(xué)校開設(shè)心理教育課。定期開展思想教育、情感教育、獨(dú)立生活教育和體諒父母教育等，使留守兒童感到備受關(guān)愛.

2、開展體驗(yàn)活動(dòng)課。留守兒童體驗(yàn)到生命成長(zhǎng)的快樂與幸福，樹立樂觀向上的生活態(tài)度，培養(yǎng)正確的人生觀、價(jià)值觀。

附：

（五）工作安排：

2月份：

1、建立留守兒童信息檔案.

2、討論制定關(guān)愛留守兒童工作計(jì)劃、成立關(guān)愛小組隊(duì)伍.

3、留守兒童基本信息摸底更新.

3月份：

1、留守兒童之家建設(shè).

2、開通留守兒童親情電話.

3、對(duì)留守兒童進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)安全教育.

4、參加全縣留守兒童之家建設(shè)與管理工作會(huì)議.

4月份；

1、對(duì)留守兒童進(jìn)行健康、安全、學(xué)習(xí)、德育等教育.

2、組織留守兒童參加藝術(shù)體操展演活動(dòng).

3、組織學(xué)生、教師幫扶留守兒童活動(dòng).

4、開展對(duì)留守兒童學(xué)困生、特困生幫扶活動(dòng).

5月份：

1、召開留守兒童主題班會(huì).

2、組織開展“留守兒童關(guān)愛活動(dòng)周”.

3、開展師生結(jié)對(duì)活動(dòng).

4、開展留守兒童文體活動(dòng).

6月份：

1、繼續(xù)開展關(guān)愛活動(dòng).

2、迎接留守兒童之家建設(shè)中期督查考核.

7月份：

1、開展我與父母有話說(shuō)視頻活動(dòng).

2、開展素質(zhì)測(cè)試活動(dòng).

8月份：

1、暑期大家訪活動(dòng)，開展“讀好書”活動(dòng).

2、關(guān)愛留守兒童的學(xué)習(xí)生活、繼續(xù)開展健康安全教育活動(dòng).

3、組織留守兒童參加暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng).

九月份：

1、新學(xué)期歡迎留守兒童“回家”活動(dòng).

2．成立留守兒童興趣小組.

3、建立留守兒童檔案、完善留守兒童基本資料.

4、召開“關(guān)愛留守兒童”主題班會(huì).

5、弘揚(yáng)與培育民族精神月活動(dòng).

十月份：

1、組織留守兒童參與“給國(guó)旗敬禮”活動(dòng).

2、逐步充實(shí)留守兒童成長(zhǎng)記錄袋.

3、組織留守兒童觀看感恩電影.

4、開展環(huán)保社會(huì)實(shí)踐活動(dòng).

十一月份：

1．開展師生結(jié)對(duì)和班級(jí)結(jié)對(duì)活動(dòng).

2、開展留守兒童心理健康教育講座.

3、開展學(xué)校留守兒童自理生活能力比賽.

4、督促留守兒童讀一本好書.

5、對(duì)留守兒童家庭進(jìn)行家訪和學(xué)生談心活動(dòng).

十二月份：

1、召開一次留守兒童家長(zhǎng)代表座談會(huì).

2．開展師生給留守兒童送溫暖活動(dòng).

3、組織留守兒童向父母寫信，匯報(bào)本學(xué)年的學(xué)習(xí)和生活情況.

元月份：

1．開展留守兒童“元旦”聯(lián)歡會(huì).

篇10

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康服務(wù)中心；試點(diǎn)；兒童保健團(tuán)隊(duì)；作用

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）07（a）-122-04

Analysis of child health care team in community health service

LI Jing, YU Xinguo, ZHAO Peng

Xixiang People's Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518102, China

[Abstract] Objective: To discuss the effect of child health care team in community health service in the pilot way for the improvement of the management connotation. Methods: Yikangyuan community health service center in Shenzhen city was chosen as study fields by formulating the construction, working task and process of child health care team and a sampling survey to 430 children before pilot project and 436 cases after pilot project for 1 year for investigation, the relevant situation of the children were analyzed. Results: Before pilot and after pilot project, the rate of EPI standard among the permanent, temporary and floating children were 32.55%, 28.02%, 9.49% and 53.33%, 45.41%, 30.47% respectively, the rate of EPI regulated were 23.26%, 36.71%, 32.12% and 45.56%, 50.46%, 61.72% respectively. There were significant differences before and after pilot project (P

[Key words] Community health service center; Pilot project; Child health care team; Effect

深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)試點(diǎn)的通知》的要求，選定寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院頤康園社區(qū)健康服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱社康中心）為試點(diǎn)研究現(xiàn)場(chǎng)，在社康中心成立兒童保健團(tuán)隊(duì)，希望通過(guò)試點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)，探討全面落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的有效途徑和運(yùn)營(yíng)模式，以便更好地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。通過(guò)社康中心兒童保健團(tuán)隊(duì)的1年試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)取得了較好的兒童保健作用，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

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1 資料與方法

1.1 一般資料

為更科學(xué)的掌握兒童保健團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)前后的效果，筆者分別在團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)前和試點(diǎn)1年后采用自擬兒童保健團(tuán)隊(duì)效果調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。兩次調(diào)查參入的工作人員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查要求和標(biāo)準(zhǔn)。為保證調(diào)查結(jié)果的可靠性，調(diào)查表中內(nèi)容由0~36個(gè)月的兒童父親或母親填寫或回答。試點(diǎn)前發(fā)放調(diào)查表452份，回收有效調(diào)查表430份，有效回收率為95.13%，試點(diǎn)1年后發(fā)放調(diào)查表465份，回收有效調(diào)查表436份，有效回收率為93.76%。試點(diǎn)前后調(diào)查兒童的年齡和戶籍比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.79，P>0.05），具有可比性。兩次調(diào)查兒童人數(shù)統(tǒng)計(jì)見表1。

1.2 方法

1.2.1 兒童保健團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

西鄉(xiāng)人民醫(yī)院以深圳市寶安區(qū)社區(qū)健康服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)及衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)工作規(guī)范試點(diǎn)驗(yàn)證為契機(jī)，以小樣本社區(qū)的支持體系建設(shè)來(lái)探索適合寶安區(qū)特點(diǎn)的社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展方向，根據(jù)頤康園社區(qū)兒童的生活現(xiàn)狀和社區(qū)兒童的實(shí)際衛(wèi)生保健需求，在頤康園社康中心建立兒童保健團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)由1名高資歷并有多年兒科臨床診療經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱的醫(yī)師作為兒童保健團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，1名有資質(zhì)的公衛(wèi)醫(yī)師、2 名有執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)師和 2 名注冊(cè)的社區(qū)護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)成員，主要負(fù)責(zé)和管理社區(qū)兒童的健康體檢、計(jì)劃免疫接種和兒童監(jiān)護(hù)人的育兒保健指導(dǎo)[1]。通過(guò)建立兒童保健團(tuán)隊(duì)，達(dá)到建立人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作流程清晰、協(xié)調(diào)性強(qiáng)的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)，以有利于推動(dòng)社區(qū)健康服務(wù)向深層次發(fā)展。

1.2.2 兒童保健團(tuán)隊(duì)的任務(wù)

1.2.2.1 建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù) 通過(guò)本底調(diào)查，建立整個(gè)社區(qū)的兒童保健網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)，利用電腦系統(tǒng)建立社區(qū)內(nèi)常住、暫住、流動(dòng)的0~36個(gè)月的兒童及其監(jiān)護(hù)人的個(gè)人和家庭健康檔案，并詳細(xì)記錄兒童保健團(tuán)隊(duì)為其所做的各種衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容，包括兒童計(jì)劃免疫、適宜技術(shù)體檢、兒童專檔管理、兒童在社康中心內(nèi)的診療服務(wù)等。

1.2.2.2 育兒保健指導(dǎo) 根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)[2-3]工作的要求對(duì)社區(qū)新生兒進(jìn)行家庭訪視及產(chǎn)婦進(jìn)行育兒保健指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)好處，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)方法，傳授新生兒扶觸技能,引導(dǎo)產(chǎn)婦培養(yǎng)良好的睡眠、飲食、衛(wèi)生及戶外活動(dòng)等生活習(xí)慣。

1.2.2.3 定期給兒童做健康體檢 定期對(duì)社區(qū)0~36個(gè)月兒童進(jìn)行健康體檢，并對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)，同時(shí)將各項(xiàng)信息輸入電腦系統(tǒng)，建立兒童專案管理信息。對(duì)體弱兒童如患有小兒貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、肢體殘疾和神經(jīng)-精神發(fā)育遲滯等健康問(wèn)題的兒童進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)轉(zhuǎn)診、及時(shí)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)體弱兒童發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤、隨訪、結(jié)案的連續(xù)管理。

1.2.2.4 兒童基數(shù)管理 按上級(jí)管理規(guī)定要求，對(duì)社區(qū)的0~36個(gè)月兒童基數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化、連續(xù)性管理，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)0~36個(gè)月兒童變動(dòng)情況，及時(shí)登記兒童遷入、遷出數(shù)量變化和死亡登記報(bào)告，分析各類兒童保健服務(wù)需求，明確社區(qū)0~36個(gè)月兒童的主要健康問(wèn)題，制訂相應(yīng)干預(yù)計(jì)劃和落實(shí)措施。

1.2.2.5 兒童計(jì)劃免疫工作 針對(duì)本社區(qū)0~36個(gè)月兒童開展計(jì)劃免疫工作。按《深圳市兒童計(jì)劃免疫程序表》的要求，實(shí)行有計(jì)劃、適時(shí)地給兒童進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎（糖丸疫苗）、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、卡介苗、乙型腦炎、乙肝等疫苗預(yù)防接種，并將兒童接種的資料全部登記入冊(cè)、歸檔。同時(shí)通過(guò)社區(qū)宣傳欄，舉辦健康知識(shí)講座，充分利用4月25日全國(guó)預(yù)防接種宣傳日的宣傳，普及計(jì)劃免疫預(yù)防接種的健康知識(shí)。

1.2.3 兒童保健團(tuán)隊(duì)工作流程

①兒童保健團(tuán)隊(duì)成員均進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，熟悉掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書中“社區(qū)0～36個(gè)月兒童健康管理”要求和操作流程[2]。②為提高了管理效率，將0～36個(gè)月兒童健康管理與計(jì)劃免疫工作捆綁實(shí)施。相對(duì)于兒童健康管理工作，社區(qū)的計(jì)劃免疫工作更加深入人心和讓居民接受，所以在家長(zhǎng)帶兒童到社康中心進(jìn)行免疫接種時(shí)，社康中心的兒童健康管理人員給予健康教育，對(duì)每個(gè)來(lái)接種的孩子建立健康檔案，在每一次接種前均進(jìn)行兒童體檢，以減少漏檢現(xiàn)象。③所有上級(jí)醫(yī)院分娩的轄區(qū)新生兒，通過(guò)醫(yī)院轉(zhuǎn)到社康中心。社康中心的產(chǎn)后訪視人員進(jìn)行兩次新生兒訪視，將建立的兒童健康檔案交給兒童健康管理人員進(jìn)行后續(xù)的管理。社區(qū)兒童健康管理人員發(fā)現(xiàn)異常兒童、高危兒童后，及時(shí)填寫兒童保健雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系卡，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療，同時(shí)社康中心的兒童保健人員對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的追蹤和管理。④利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)管理的兒童及時(shí)通知體檢和計(jì)劃免疫接種。社康中心的計(jì)劃免疫系統(tǒng)可以設(shè)置和打印預(yù)防接種預(yù)約時(shí)間，根據(jù)0～36個(gè)月兒童健康管理的要求和時(shí)間間隔，把兒童體檢預(yù)約時(shí)間同時(shí)設(shè)置在預(yù)防接種預(yù)約時(shí)間表和預(yù)防接種預(yù)約時(shí)間表同時(shí)打印交給家長(zhǎng)，并通過(guò)計(jì)劃免疫系統(tǒng)的短信群定期發(fā)給家長(zhǎng)，以利于及時(shí)提醒和督促家長(zhǎng)按期為兒童進(jìn)行兒童體檢和計(jì)劃免疫接種。兒童保健團(tuán)隊(duì)工作流程見圖1。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)，對(duì)相關(guān)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兒童計(jì)劃免疫接種情況比較

試點(diǎn)前后常住、暫住和流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫規(guī)范接種率比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兒童健康體檢情況

從表3中可知，試點(diǎn)前后常住、暫住和流動(dòng)兒童體檢達(dá)標(biāo)和基本達(dá)標(biāo)率比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)有利于兒童保健與計(jì)劃免疫工作有序開展

兒童保健團(tuán)隊(duì)的成立，改變了團(tuán)隊(duì)成員的服務(wù)理念、真正體現(xiàn)了現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)、以社區(qū)居民為中心、以家庭為單位的服務(wù)模式，保證兒童保健流程的暢通，減少了漏檢、少檢的機(jī)率[4]。社區(qū)適齡兒童到社康中心后，經(jīng)過(guò)初步篩查-規(guī)范-體檢-規(guī)范疫苗接種，保證了社區(qū)兒童健康體檢和兒童計(jì)劃免疫的有序進(jìn)行。暫住、流動(dòng)兒童的保健是兒童保健工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、盲點(diǎn)，由于加強(qiáng)暫住、流動(dòng)人口的宣傳與管理，極大地提高了他們的管理率。通過(guò)試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)發(fā)現(xiàn)，兒童保健以團(tuán)隊(duì)協(xié)助方式服務(wù)社區(qū)居民，能較好地滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，能真正體現(xiàn)全科醫(yī)生以人為本的服務(wù)理念，有效地提高了兒童的系統(tǒng)管理率和健康保健覆蓋率。

3.2 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)保證了新生兒連續(xù)性管理

根據(jù)兒童保健團(tuán)隊(duì)工作要求，在社康中心主任協(xié)調(diào)下，根據(jù)工作開展情況合理安排中心內(nèi)全科醫(yī)生及護(hù)士加入本團(tuán)隊(duì)工作，形成全員積極參與的局面。婦女保健醫(yī)生在接受到新生兒信息后按時(shí)完成新生兒產(chǎn)后訪視，及時(shí)將新生兒相關(guān)資料登記入冊(cè)，安排滿月兒童到社康中心進(jìn)行兒童健康體檢和疫苗接種，同時(shí)其轉(zhuǎn)給兒童保健醫(yī)生進(jìn)行管理，確保婦女保健和兒童保健的無(wú)縫銜接。同時(shí)全科醫(yī)生在診療同時(shí)適時(shí)提醒和督促贊助和流動(dòng)兒童進(jìn)行健康體檢和疫苗接種，更加體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)內(nèi)外互相協(xié)助的重要性和兒童保健團(tuán)隊(duì)服務(wù)的可延伸性[5]。

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3.3 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)改善了醫(yī)患關(guān)系

兒童保健團(tuán)隊(duì)的連續(xù)服務(wù)，擴(kuò)大了社康中心在居民中的影響，不少社區(qū)兒童家長(zhǎng)與兒童保健人員建立了良好的朋友式醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)居民在社康的就診率也明顯增高[6]。另一方面，通過(guò)每次社區(qū)兒童體檢時(shí)兒童保健醫(yī)生對(duì)兒童家長(zhǎng)傳授育兒護(hù)理知識(shí)和開展一些宣傳活動(dòng)，使家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)的知曉率明顯提高，豐富了社區(qū)居民的育兒護(hù)理知識(shí)和兒童保健意識(shí)，更加有效地提高了社區(qū)兒童保健的系統(tǒng)管理率和覆蓋率。

3.4 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)促進(jìn)了社區(qū)人才隊(duì)伍的建設(shè)

為適應(yīng)社區(qū)兒童衛(wèi)生保健多元化需求，為不斷提高兒童保健團(tuán)隊(duì)的服務(wù)技能和服務(wù)水平，在全科醫(yī)護(hù)人員全員崗位培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的培訓(xùn)機(jī)制，建立了一支技術(shù)過(guò)硬的全科型社區(qū)兒童保健隊(duì)伍，從而能夠更好地為社區(qū)兒童提供衛(wèi)生保健服務(wù)。

3.5 團(tuán)隊(duì)式服務(wù)體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生的公益性和必要性

通過(guò)實(shí)施兒童保健團(tuán)隊(duì)式服務(wù)，為社區(qū)兒童提供體檢、預(yù)防、管理、評(píng)價(jià)、健康教育、家庭養(yǎng)育“六合一”的綜合衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)兒童健康成長(zhǎng)提供了有力保障，是提高社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的有效途徑，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作重心下移、防病關(guān)口前移目標(biāo)的重要舉措[7]。

頤康園社康中心兒童保健團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)的實(shí)踐證明，對(duì)社區(qū)兒童實(shí)行團(tuán)隊(duì)式保健服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)服務(wù)的優(yōu)越性、可及性和服務(wù)能力的綜合性，有利于推進(jìn)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步落實(shí)，有利于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，值得進(jìn)一步探討。

[參考文獻(xiàn)]

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