導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔健康教育方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾病；合并精神疾?。淮嬖谡J(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,各46例。對(duì)照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊(cè)、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫為主的健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢(shì)、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長(zhǎng)發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè),糾正家長(zhǎng)如齲齒無需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確刷牙方式、日?？谇蛔o(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動(dòng)形象的動(dòng)畫片向兒童及家長(zhǎng)宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長(zhǎng)的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長(zhǎng)建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長(zhǎng)推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長(zhǎng)嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物；強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對(duì)個(gè)別兒童與家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢(shì)、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組刷牙情況比較

干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢(shì)比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對(duì)照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長(zhǎng)于對(duì)照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較

干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。

2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較

干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對(duì)照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。

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關(guān)鍵詞口腔保健知識(shí)行為調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.205

資料與方法

2008年6月對(duì)農(nóng)七師各團(tuán)場(chǎng)進(jìn)行口腔健康抽樣調(diào)查,對(duì)農(nóng)七師各團(tuán)場(chǎng)35～74歲居民隨機(jī)選取,納入標(biāo)準(zhǔn)為奎屯墾區(qū)常住人口(在當(dāng)?shù)鼐幼∵_(dá)到6個(gè)月以上的人)。問卷為多項(xiàng)選擇,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷1000份,收回有效問卷933份,有效率為93.30%。根據(jù)第三次全國(guó)口腔健康調(diào)查問卷內(nèi)容[1],結(jié)合本地實(shí)際,采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,不解釋題意,由參加者獨(dú)立完成。答完問卷后逐個(gè)進(jìn)行宣教。其內(nèi)容包括:是否刷牙;刷牙的次數(shù)、時(shí)間、方式;選用何種牙刷;對(duì)牙刷的好處的認(rèn)識(shí);對(duì)齲齒和刷牙出血采取的態(tài)度;就醫(yī)方式等。自我口腔保健行為、口腔保健知識(shí)的認(rèn)知情況。

統(tǒng)計(jì)方法:采用PES3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。

結(jié)果

調(diào)查者口腔保健知識(shí)的認(rèn)知情況及口腔保健行為情況,見表1、表2。

討論

在本次調(diào)查的中老年人群中,對(duì)口腔保健知識(shí)判斷正確、全面的人數(shù)很低,如什么是保健牙刷?判斷正確人數(shù)28.40%;每年至少做1次口腔健康檢查和全口清潔,回答正確人數(shù)僅31.10%、22.86%。說明中老年人的口腔保健意識(shí)很差;認(rèn)為人老掉牙并不是必然現(xiàn)象的僅占27.90%,說明傳統(tǒng)觀念是形成群體健康心理過程中較難突破關(guān)口,自我口腔保健在居民中不被重視的現(xiàn)象還比較普遍。

調(diào)查人群中每天早晚刷牙2次的、正確的刷牙方法、刷牙時(shí)間不少于2～3分鐘的僅占19.90%、17.40%、11.80%?？谇恢杏袪€牙、缺牙及時(shí)就診、修復(fù)僅占23.60%、21.30%。說明正確口腔保健行為人數(shù)很低,還存在著有知識(shí)、無行為的現(xiàn)象?？谇槐＝≈R(shí)是否能轉(zhuǎn)化為行為是關(guān)鍵。口腔保健意識(shí)差,必須強(qiáng)化宣傳牙病的危害,及時(shí)治療的意義等知識(shí),促進(jìn)及早治療的行為[2]。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、不斷重復(fù),還必須進(jìn)一步深化健康教育,要在分析影響到人們保健行為的原因的前提下,運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代口腔健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺采納口腔保健行為[3]。

參考文獻(xiàn)

1第三次全國(guó)口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,28.

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【關(guān)鍵詞】 學(xué)生；健康教育；窩溝封閉；牙周??；齲病

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P

【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries

口腔衛(wèi)生保健是“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的重要組成部分， 世界衛(wèi)生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道， 農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率很低， 小學(xué)生又是開展牙病防治工作的重點(diǎn)人群。牙周病是由于口腔衛(wèi)生不良， 引起口腔內(nèi)牙菌斑積聚， 導(dǎo)致了牙周病的發(fā)生發(fā)展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個(gè)很重要的問題， 尤其是第一恒磨牙齲的預(yù)防[3]。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法， 也是我國(guó)衛(wèi)生部門向全國(guó)各地的幼兒園、中小學(xué)生推薦保護(hù)牙齒的有效方法。目前我國(guó)牙防組也向全國(guó)兒童推薦這種保護(hù)牙齒的方法[4]。為了解廣州農(nóng)村小學(xué)生開展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術(shù)預(yù)防齲病和牙周病的效果， 特此展開相關(guān)調(diào)查。

1 研究目標(biāo)

通過與學(xué)校密切配合， 對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)咨詢、講座、與學(xué)生及家長(zhǎng)互動(dòng)等健康教育活動(dòng)。使學(xué)生獲取正確口腔保健知識(shí)， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學(xué)生的口腔保健意識(shí)， 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。以促進(jìn)健康教育及窩溝封閉項(xiàng)目在學(xué)校推廣應(yīng)用。為口腔健康一級(jí)預(yù)防提供理論依據(jù)。

2 研究?jī)?nèi)容

2. 1 研究對(duì)象 通過普查九佛轄區(qū)內(nèi)四所小學(xué)6～9歲的全部學(xué)生， 確定應(yīng)實(shí)施窩溝封閉的390名學(xué)生為研究對(duì)象。

2. 2 研究方法 將研究對(duì)象采取隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行分組， 一組對(duì)照組及兩組實(shí)驗(yàn)組。由于各種原因家長(zhǎng)不同意實(shí)施六齡齒窩溝封閉術(shù)， 也無系統(tǒng)的開展口腔健康教育活動(dòng)的78名學(xué)生對(duì)照組。把余下的312名學(xué)生隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組一為系統(tǒng)的開展健康教育活動(dòng)及行六齡齒窩溝封閉術(shù)的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組二是只對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術(shù)而無系統(tǒng)的開展口腔健康教育活動(dòng)的學(xué)生。

3 效果評(píng)價(jià)

3. 1 由口腔科與預(yù)防保健科共同設(shè)計(jì)調(diào)查問卷及制定口腔健康教育方案， 調(diào)查問卷以《第三次全國(guó)口腔健康調(diào)查問卷》為基礎(chǔ)， 并根據(jù)實(shí)際情況及口腔臨床醫(yī)師意見， 部分內(nèi)容適當(dāng)修改。

3. 2 開展健康教育活動(dòng)及窩溝封閉術(shù)。

3. 3 干預(yù)后半年、一年對(duì)口腔健康知識(shí)知曉及行為形成、預(yù)防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對(duì)比， 進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

6 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 教育后， 即使實(shí)驗(yàn)組一口腔健康知識(shí)知曉程度大有提升， 但有些健康知識(shí)掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關(guān)于牙菌斑的概念57.1%；預(yù)防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過程中發(fā)現(xiàn)， 學(xué)生關(guān)于什么是牙線， 怎么使用， 使用牙線的作用普遍認(rèn)知較低。說明學(xué)生口腔健康知識(shí)全面不足。因此， 口腔健康教育還需進(jìn)一步努力， 今后的教育工作應(yīng)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地推廣， 持之以恒。

通過健康教育， 實(shí)驗(yàn)組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預(yù)后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%?？赡芘c缺少家長(zhǎng)監(jiān)督， 以及家長(zhǎng)文化水平低， 對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足， 不正確指導(dǎo)有關(guān)。而且， 從表1和表2對(duì)比發(fā)現(xiàn)， 健康教育前后健康知識(shí)知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)多與家長(zhǎng)、學(xué)校形成互動(dòng)， 把家長(zhǎng)、學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員與老師很好的聯(lián)動(dòng)起來， 以發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性， 從中探索建立一種長(zhǎng)期有效的健康教育機(jī)制。

口腔健康教育能有效的改善口腔衛(wèi)生。對(duì)英國(guó)不同人群實(shí)行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實(shí)驗(yàn)牙周健康人數(shù)教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數(shù)的不斷增多。因此健康教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程。

口腔健康教育有效性的循證研究結(jié)果表明：口腔健康教育對(duì)改善口腔衛(wèi)生狀況有積極作用， 但對(duì)齲病的減少?zèng)]有明顯效果[6]。實(shí)施窩溝封閉術(shù)后， 實(shí)驗(yàn)組一、二均無齲齒， 而對(duì)照組患齲率逐步提升， 由此說明窩溝封閉防齲的重要性。

全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示， 齲病和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國(guó)居民口腔健康的兩種最常見的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時(shí)實(shí)施六齡齒窩溝封閉一級(jí)預(yù)防措施， 可以有效的預(yù)防牙周疾病和齲病， 對(duì)口腔健康具有重要的作用， 對(duì)促進(jìn)人類的健康具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查.中國(guó)婦幼健康研究， 2007（05）：363.

[2] 范旭.口腔健康教育對(duì)改善中學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況的效果評(píng)價(jià). 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志（ Ch in J Conserv Dent）， 2005， 15（6）：337-339.

[3] 洪偉，邊立新，鄭喜春.光固化窩溝封閉劑對(duì)六齡齒初期齲的治療.中國(guó)婦幼保健， 2002，17（8）： 512-512.

[4] 鄭伯鈞.預(yù)防兒童齲齒的良策-窩溝封閉.求醫(yī)問藥， 2006：39.

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關(guān)鍵詞：造血干細(xì)胞移植；骨髓抑制期；口腔潰瘍；護(hù)理干預(yù)

本文主要對(duì)造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期口腔潰瘍應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果予以分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2013年12月在本院診治的73例造血干細(xì)胞移植骨髓抑制期患者，男女比例38：35；年齡21～72歲，平均年齡（42.96±8.63）歲；外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤4.0×109/L，血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L；其中骨髓瘤6例，急性淋巴細(xì)胞性白血病24例，急性髓性白血病29例，慢性粒細(xì)胞白血病9例，非何杰金氏淋巴瘤5例；預(yù)處理化療方案均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案，大劑量化療后患者均出現(xiàn)不同程度骨髓抑制且符合WHO抗癌藥物骨髓抑制診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床征象符合惡性腫瘤患者；已采用化療方案進(jìn)行治療者；化療方案中有使用阿糖胞苷、白消安、甲氨蝶呤（MTX）、環(huán)磷酰胺等藥物者[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重口腔疾病者；無法口腔進(jìn)食者；基礎(chǔ)性疾病中有口腔潰瘍臨床表現(xiàn)者；帶狀孢疹病毒攜帶者，有相關(guān)藥物過敏史者。

1.3方法

1.3.1健康教育 ①疾病知識(shí)教育：護(hù)理人員告知移植患者化療后骨髓抑制期可能發(fā)生的并發(fā)癥與治療中將采用的護(hù)理方法，減輕對(duì)化療效果的懷疑，避免患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生后的緊張無措情緒。②飲食教育：告知患者化療期間避免進(jìn)食生冷、酸辣、油膩、帶骨與堅(jiān)硬食物，堅(jiān)持食用高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食原則。③衛(wèi)生教育：根據(jù)患者的理解與接收能力講解口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者的漱口方法與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣行正確示范與糾正指導(dǎo)。

1.3.2口腔護(hù)理 入艙患者給予常規(guī)咽拭子培養(yǎng)測(cè)量口腔唾液pH值，口腔pH值偏酸性與未發(fā)生感染患者給予碳酸氫鈉液與氯已定交替漱口；化療中使用大量MTX藥物患者給予含亞葉酸鈣與甲硝唑的漱口液交替使用；口腔潰瘍、疼痛患者應(yīng)用用生理鹽水500 mL+地塞米松10mg+2%利多卡因+慶大霉素16萬U含漱；口唇皰疹感染者漱口后局部涂抹維生素E 液。漱口方法為含漱法，行鼓頰和吸允交替動(dòng)作1～2min后吐出，無菌層流艙期間禁予刷牙，盡量減少對(duì)牙齦的刺激或損傷，采取口腔護(hù)理方法4次/d，及時(shí)評(píng)估患者口腔黏膜情況，達(dá)到有效預(yù)防的作用。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用WHO抗癌藥急性與亞急性病毒反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者口腔潰瘍嚴(yán)重程度；觀察并統(tǒng)計(jì)患者口腔潰瘍高發(fā)期與持續(xù)時(shí)間；采用美國(guó)腫瘤?？谱o(hù)士設(shè)計(jì)的口腔評(píng)估表（OAG）評(píng)估患者治療護(hù)理后口腔潰瘍改善情況[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，以P

2 結(jié)果

2.1造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期口腔潰瘍的發(fā)生情況 本院73例造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍例數(shù)為39例，占53.42%（39/73），發(fā)病時(shí)間為化療后的第3～7d，平均第（4.69±1.36）d，持續(xù)時(shí)間為4～9d，平均（5.13±0.89）d；其中Ⅰ度口腔潰瘍12例，占16.43%（12/73），Ⅱ度19例，占26.03%（19/73），Ⅲ度8例，占10.96%（8/73），未出現(xiàn)Ⅳ度口腔潰瘍者。

2.2造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期護(hù)理前、后的OAG評(píng)分情況 采用護(hù)理干預(yù)方案后，本院造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期的OAG評(píng)分（8.59±1.73）分明顯低于護(hù)理前（11.95±2.36）分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

口腔潰瘍是造血干細(xì)胞移植患者預(yù)處理期間大劑量化療后常見的并發(fā)癥，臨床研究表明可能與以幾個(gè)方面有關(guān)：化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)殺傷更新較快的粘膜上皮細(xì)胞，引發(fā)口腔內(nèi)菌群失調(diào)；菌群失調(diào)還可由部分抗菌藥物應(yīng)用不合理導(dǎo)致；造血干細(xì)胞移植患者病程長(zhǎng)且療程反復(fù)導(dǎo)致患者衛(wèi)生意識(shí)淡漠。依據(jù)口腔內(nèi)細(xì)菌在造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期的滋長(zhǎng)機(jī)制，本院給予患者健康指導(dǎo)聯(lián)合口腔護(hù)理的干預(yù)方案，針對(duì)口腔潰瘍的臨床癥狀給予相應(yīng)漱口液，減少相關(guān)細(xì)菌的滋生。

本研究資料顯示，本院73例造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍例數(shù)為39例，占53.42%（39/73），較相關(guān)文獻(xiàn)研究成果嚴(yán)腔潰瘍發(fā)生率75.00%有明顯下降，初步分析可能與本院化療患者僅有10例采用大劑量化療方案有關(guān)[3]。同時(shí)通過統(tǒng)計(jì)并處理本院血液腫瘤患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍發(fā)病時(shí)間與持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)平均發(fā)病時(shí)間為化療后第（4.69±1.36）d，平均持續(xù)時(shí)間（5.13±0.89）d，提示護(hù)理人員在血液腫瘤化療的第3～10d應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理的相關(guān)措施，具有一定的臨床護(hù)理指導(dǎo)價(jià)值。通過比較患者護(hù)理前后的OAG評(píng)分，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后的OAG評(píng)分（8.59±1.73）分顯著低于護(hù)理前（11.95±2.36）分，表明本院的護(hù)理干預(yù)方案，能夠有效減輕患者的口腔潰瘍級(jí)別，相應(yīng)降低口腔潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到預(yù)防與控制口腔潰瘍發(fā)生的目的。

綜上所述，針對(duì)血液腫瘤患者骨髓抑制期給予護(hù)理干預(yù)，能夠相應(yīng)降低患者口腔潰瘍的嚴(yán)重程度與發(fā)生率，值得臨床借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉頂瓊 .白血病患者化療后骨髓抑制期的系統(tǒng)護(hù)理[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2013：164-165.

篇5

開展健康教育活動(dòng)對(duì)于腦血管病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)起著非常重要的作用。我們將健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，以患者為中心，從身心健康出發(fā)，向患者宣講疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)和預(yù)防疾病的能力，減少并發(fā)癥，最大限度地恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量，為患者回歸社會(huì)創(chuàng)造條件，并能很好地減輕社會(huì)及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1 制定腦血管病患者的健康教育計(jì)劃

1.1 評(píng)估并確定患者的教育需求：深入病房與患者及家屬交談，獲得資料，如患者的身體狀況，心理狀況，社會(huì)文化背景，經(jīng)濟(jì)狀況等；患者對(duì)腦血管的病因、誘因是否了解，有無合并高血壓病、糖尿病等。通過對(duì)獲得的資料的分析來確定患者的健康教育的需求[1]。

1.2 確定健康教育目標(biāo)：護(hù)士首先制定初步方案，主動(dòng)引導(dǎo)患者及家屬共同參與到健康教育計(jì)劃的制定過程中，根據(jù)患者疾病存在的問題制定與疾病相符的健康教育目標(biāo)。分近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。近期目標(biāo)是幫助患者了解腦血病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、誘因、常規(guī)檢查和治療目的等。遠(yuǎn)期目標(biāo)是促進(jìn)患者肢體，語言功能的恢復(fù)，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。

1.3 健康教育的形式與方法

1.3.1 語言教育方法：根據(jù)患者所患疾病的特點(diǎn)或關(guān)心的問題進(jìn)行面對(duì)面的口頭信息交流，這種方法簡(jiǎn)便易行，具有較大的針對(duì)性和靈活性，適用廣泛。

1.3.2 文字教育方法：通過文字材料來達(dá)到健康教育的目的。我科在每個(gè)病室設(shè)有健康教育手冊(cè)，病區(qū)的宣傳窗內(nèi)張貼腦梗死的血管病變圖片，充分發(fā)揮近距離的宣傳所特有的形象生動(dòng)、圖文并茂、通俗易懂，便于接受的特點(diǎn)。

1.3.3 示范性教育：護(hù)士通過實(shí)際操作，一邊演示一邊講解，患者或家屬在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，如向患者示范有效咳嗽，霧化吸入的正確方法，叩背排痰的方法。

1.3.4 隨機(jī)性教育：護(hù)士利用執(zhí)行操作或巡視病房時(shí)，在護(hù)理過程中如發(fā)現(xiàn)患者有不正確的健康行為或疑問時(shí)，隨時(shí)糾正不良行為或提供健康教育咨詢的需求，這種方式大大增加了護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，且患者易于接受，記憶牢固，效果好。

2 健康教育內(nèi)容的實(shí)施

2.1 疾病知識(shí)教育

2.1.1 向患者及家屬講解腦血管病的原因和危險(xiǎn)因素，臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)歸過程，各項(xiàng)化驗(yàn)檢查的目的，治療方案和用藥目的，藥物的作用，不良反應(yīng)等。通過提問來確定患者對(duì)這些知識(shí)是否了解，并且指導(dǎo)患者將知識(shí)用于防治疾病。講解甘露醇的藥理作用，快速靜滴的原因，以免患者或家屬擅自調(diào)節(jié)輸液速度而影響藥效。

2.1.2 腦梗死患者發(fā)病后，由于腦部血液供應(yīng)障礙，從而使腦組織缺血、缺氧，因此持續(xù)低流量吸氧是一種輔助治療方法，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)，向患者講解這些知識(shí)，從而消除其認(rèn)為自己不缺氧，不必吸氧的錯(cuò)誤理論。

2.2 心理指導(dǎo)：多數(shù)腦血管病患者的生活能力下降，頭痛等不適均可使患者產(chǎn)生焦慮，易怒，消極，悲觀等情緒，因此護(hù)士要有針對(duì)性的進(jìn)行心理上安撫，建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護(hù)士要以良好的語言、滿腔熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，細(xì)致嚴(yán)密地觀察病情，耐心地多做解釋工作，去影響、引導(dǎo)和幫助患者，指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行心理安慰，并逐漸掌握生活護(hù)理和肢體鍛練的技巧，消除對(duì)疾病不利的緊張情緒，使患者能振作起來，積極配合治療、護(hù)理工作，盡快康復(fù)。

2.3 飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者吃低鹽膳食，少吃動(dòng)物脂肪和含膽固醇高的食物，多吃新鮮蔬菜、水果。吞咽困難，飲水嗆咳的患者需留置胃管，鼻飼飲食應(yīng)新鮮配制，溫度38~40 ℃，進(jìn)食前抬高床頭30度，進(jìn)食速度均勻，每次進(jìn)食前要抽取胃液，觀察胃液的顏色是否正常及胃排空情況。

2.4 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)

2.4.1 預(yù)防褥瘡：臥床的患者，護(hù)士指導(dǎo)家屬掌握翻身的技巧，2小時(shí)翻身1次，按摩受壓皮膚及骨突處，勤擦身，使皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)。保持床單位清潔、干燥。骨隆突處墊小軟枕，或用氣墊床等預(yù)防褥瘡發(fā)生。

2.4.2 預(yù)防便秘：如果患者發(fā)生便秘，用力排便時(shí)使腹壓增加，反射性引起顱內(nèi)壓增高，誘發(fā)腦疝，因此指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，及練習(xí)床上排便，每日飲水2000 ml以上，多吃粗纖維的蔬菜，飲淡蜂蜜水，空腹時(shí)做腹部按摩，必要時(shí)用緩瀉劑。

2.4.3 預(yù)防下肢靜脈血栓形成：由于患者肢體肌肉癱瘓收縮無力，靜脈失去血液回流的主要?jiǎng)恿?，加之腦出血應(yīng)用脫水藥物，造成血液粘滯性增高，易形成血栓[2]。因此，護(hù)士早期為長(zhǎng)期臥床的患者做患肢的被動(dòng)活動(dòng)，并指導(dǎo)教會(huì)家屬以便于為患者做功能鍛煉，切忌不可揉腿防止血栓脫落引起肺栓塞。靜脈穿刺時(shí)選擇健側(cè)肢體，注意觀察穿刺部位血管有無條索狀發(fā)紅、皮膚溫度高等靜脈炎的表現(xiàn)。

2.4.4 預(yù)防墜積性肺炎的指導(dǎo)：腦血管病患者急性期需臥床休息，臥床后痰液易積聚，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減慢，痰液不易咳出，而出現(xiàn)墜積性肺炎[3]。因此護(hù)士為患者翻身叩擊背部并指導(dǎo)家屬做正確的叩背方法，鼓勵(lì)患者咳嗽，指導(dǎo)患者正確的霧化吸入，促使痰液排出。

2.4.5 預(yù)防感染的指導(dǎo)：發(fā)熱的患者易發(fā)生口腔炎癥，每日為患者做口腔護(hù)理2～3次。對(duì)于口腔有異味，口腔黏膜糜爛者采用益口含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，此溶液對(duì)金黃色葡萄菌、白色念珠菌有較強(qiáng)的抑菌作用，而且安全無毒無刺激性，效果較好。留置導(dǎo)尿管者指導(dǎo)患者多飲水以沖洗尿路，每日用0.05%醋酸洗必泰溶液棉球做尿道口護(hù)理，倒尿液時(shí)尿袋不可過高，防止尿液倒流造成逆行感染。對(duì)于尿液渾濁者宜用0.02%呋喃西林溶液250 ml膀胱沖洗，每日2次，防止尿結(jié)石阻塞尿管，也可預(yù)防泌尿系感染。

2.5 肢體功能鍛練的指導(dǎo)：與患者溝通調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者以積極的態(tài)度、充足的信心配合鍛煉。先以小關(guān)節(jié)，如手指、腕開始讓患者做手的屈曲，伸展動(dòng)作，如輕輕伸手，輕輕握拳，對(duì)于手指發(fā)生攣縮的使以柔和的外力，充分牽拉關(guān)節(jié)使功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢，如雙手指交叉上舉運(yùn)動(dòng)。癱瘓的下肢由護(hù)士和家屬為患者做屈伸運(yùn)動(dòng)，肌張力高者不可強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)骨折。肌力恢復(fù)至4級(jí)時(shí)可下床鍛煉。

2.6 語言訓(xùn)練的指導(dǎo)：（1）護(hù)士指導(dǎo)失語的患者，學(xué)習(xí)非語言溝通的技巧，對(duì)不能很好地理解語言的患者，可配以手勢(shì)或?qū)嵨?，通過身體語言，訓(xùn)練患者理解語言的能力。（2）刺激患者唇、舌及其他肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如反復(fù)練習(xí)卷舌及舌左右運(yùn)動(dòng)，輔以面部針灸、理療等，以促進(jìn)肌肉收縮。（3）校正發(fā)音口形。給予示范并指導(dǎo)患者照鏡子，用視覺矯正發(fā)音器官的錯(cuò)誤。（4）口語訓(xùn)練，從數(shù)字、單詞開始進(jìn)行復(fù)述，并練習(xí)簡(jiǎn)單的看圖說話。（5）反復(fù)聽力訓(xùn)練，聽錄音機(jī)并跟讀。（6）強(qiáng)化讀寫訓(xùn)練，個(gè)體訓(xùn)練與集體訓(xùn)練相結(jié)合，每隔2~3天檢查訓(xùn)練效果，記錄語言功能恢復(fù)的情況[4]。

3 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者生活規(guī)律、飲食合理、戒煙酒，勞逸結(jié)合，適當(dāng)體育鍛練增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓、血糖，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。堅(jiān)持偏癱肢體的功能鍛練，做力所能及的事情。

4 體會(huì)

健康教育不是單純?cè)谌朐簳r(shí)或出院時(shí)進(jìn)行，而是貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中的一個(gè)系統(tǒng)的過程。通過對(duì)腦血管病患者的健康教育，使患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，掌握保健知識(shí)及簡(jiǎn)單的功能鍛練技能，提高患者的自護(hù)能力，增強(qiáng)信心，患者也感受到了更多的關(guān)心與支持。同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少住院天數(shù)，既減輕了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，也密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

1.1照射宣教:①照射前:放療前做口腔檢查及時(shí)修補(bǔ)齲齒，拔出斷牙、殘根，保持口腔清潔，每天飲水要在3000ml以上，照射前應(yīng)排空大小便減少膀胱直腸反應(yīng)，照射前要摘除身上佩帶的金屬物質(zhì)。②照射野皮膚保護(hù)指導(dǎo):保持照射野皮膚清潔干燥，每天用軟毛巾沾溫水輕輕擦拭照射區(qū)皮膚，禁用堿性肥皂搓洗，不涂抹有刺激性藥物和化妝品，禁止在照射皮膚上貼膠布，做冷熱敷、穿刺等。穿全棉、寬大、柔軟及吸濕性好的內(nèi)衣，外出時(shí)要防止風(fēng)吹雨淋，日光曝曬，皮膚瘙癢時(shí)不能用手抓撓，要保持照射野皮膚的完整。③口腔衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo):放疔期間患者保持口腔清潔，每天要用軟毛牙刷刷牙，要選用含氟牙膏，禁煙酒、禁強(qiáng)冷強(qiáng)熱及辛辣食物對(duì)口腔黏膜的刺激，餐后睡前漱口，清除食物殘?jiān)３至己玫目谇恍l(wèi)生。④不同照射部位指導(dǎo):頭頸部照射的患者，指導(dǎo)患者做張口功能鍛煉，預(yù)防放射后顳關(guān)節(jié)纖維化，防止放射性張口困難，通過指導(dǎo)患者做張口，支撐，搓齒，咬合等動(dòng)作，活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌，防止顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直和咀嚼肌萎縮［5］。鼻腔照射后患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔出血或流鼻涕、鼻血等癥狀，給予局部冷敷，如仍不能緩解，盡快通知醫(yī)生，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常使用劑保持鼻腔濕潤(rùn)，且勿用力打噴嚏。胸部照射后患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳、進(jìn)食困難等癥狀，癥狀輕微的患者一般無需治療，癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。腹部照射的患者往往會(huì)出現(xiàn)腹瀉、尿急尿頻等癥狀，囑患者進(jìn)易消化的食物，且要注意多飲水，保持患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)，防止體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂［6］。⑤全身反應(yīng)指導(dǎo):告知患者放療期間可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀，輕者可不予處理，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.2出院宣教:指導(dǎo)患者出院后多注意休息，加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合;保持樂觀的情緒;定時(shí)復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)治療方案定期放療。

1.3觀察指標(biāo):放射治療相關(guān)知識(shí)掌握情況;放射治療依從性;患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:SPSS13.0軟件進(jìn)分析，相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組相關(guān)知識(shí)掌握85.45%、放射治療依從90.91%、患者及家屬對(duì)護(hù)理98.18%高于對(duì)照組的54.55%、72.73%、89.09%(P＜0.05)，見表1。

3討論

篇7

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我市三鄉(xiāng)幼兒園3-6歲在園兒童。

1.2 方法

在自然光線下由一人使用平面口鏡和5號(hào)探針對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查和登記，齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查兒童491人，患病率80.24%，齲均4.40，充填率幾乎為0，刷牙及漱口習(xí)慣不良。主要情況見下表

表 1   患齲率和充填率

表 2   刷牙和漱口習(xí)慣

3 討論

3.1 從結(jié)果分析看，我市農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲病普遍，遠(yuǎn)高于農(nóng)村乳牙58.48%的患病率[1]，與5-6歲兒童90%無齲的目標(biāo)差距很大 [2]，且患齲率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，5-6歲的兒童明顯高于3-4歲的兒童，與李向東[3]等人的調(diào)查分析結(jié)果一致，符合兒童牙病發(fā)展規(guī)律。

3.2  農(nóng)村兒童齲病高發(fā)及治療率低的主要原因

3.2.1  齲病發(fā)生具有一定的年齡特征，通常乳牙患齲率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患齲，以后患病率逐漸增高，在三歲后患病率上升較快，至5-6歲乳牙患病率達(dá)到高峰;乳牙較恒牙易患齲與乳牙的解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、礦化程度極其環(huán)境等因素有關(guān)[5]。

3.2.2 有研究表明， 糖的攝入量、攝入頻率與齲病密切相關(guān)【6】，所以隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，群眾的生活水平越來越高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，精細(xì)、松軟、甘甜的食物及各種含糖飲料成了家庭和孩子們唾手可得的食物，此類食物易導(dǎo)致兒童偏食，進(jìn)食蔬菜等含纖維素類的食物減少，牙齒的自潔作用降低，加上兒童家長(zhǎng)沒有很好的幫助和督促兒童養(yǎng)成良好的刷牙及漱口的習(xí)慣，尤其沒有晚上刷牙的習(xí)慣，易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

3.2.3  由于齲齒病程進(jìn)展緩慢，在一般情況下不危及患者的生命，不宜引起人們的重視，加上幼兒家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生狀況比較忽視，保健意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為乳牙壞了不要緊，它遲早要換，沒有必要充填，再加上由于齲病是一種感染性疾病，一旦一顆牙齒齲患又不及時(shí)充填就會(huì)對(duì)口內(nèi)其它牙齒造成危害，致使農(nóng)村兒童牙病舉高不下。

3.2.4  兒童年齡小對(duì)家長(zhǎng)依賴性強(qiáng)，治療中易產(chǎn)生緊張和恐懼，不接受治療或拒絕治療、治療次數(shù)多、家長(zhǎng)對(duì)治療費(fèi)用的承受力低等都對(duì)農(nóng)村兒童齲病治療率底有很大的影響。

篇8

關(guān)鍵詞 生活衛(wèi)生習(xí)慣 齲病 保健措施

對(duì)象和方法

2007年7月對(duì)定西市口鎮(zhèn)212例兒童患齲情況進(jìn)行調(diào)查分析。選擇定西市口鎮(zhèn)中心小學(xué)三、四年級(jí)各2個(gè)班學(xué)生共212例，其中男生118例，女生94例。年齡9～12歲。

方法：在自然光下，用口腔科常規(guī)檢查器械（口鏡、探針、鑷子），由專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查。齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生監(jiān)督局制定的方案中有關(guān)規(guī)定實(shí)施。

標(biāo)準(zhǔn)：①生活習(xí)慣：是否吃零食（每周7次為“吃”，每周3次及3次以下為“不吃”），是否吃甜食（每周5～7次為“經(jīng)?！?，每周3次以下為“不吃”）。②衛(wèi)生習(xí)慣：是否刷牙（每周4次為“刷”，每周4次以下為“不刷”），進(jìn)食后漱口（每日達(dá)3次為“漱”；每日3次以下為“不漱”）。

結(jié) 果

212例9～12歲兒童中，患齲人數(shù)153例，齲齒數(shù)382.5顆，齲均2.5，衛(wèi)生、生活習(xí)慣達(dá)標(biāo)者僅71例，其中患齲人數(shù)

24例，占患齲人數(shù)15.69%，齲齒數(shù)40顆，齲均1.7。未達(dá)標(biāo)者141例，患齲人數(shù)129例，占患齲人數(shù)84.31%，齲齒數(shù)342.5顆，齲均2.7。經(jīng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)乳牙齲補(bǔ)牙率1.01%，第一恒磨牙患齲率6.1%，檢查后預(yù)約復(fù)診率23%。以上結(jié)果證明，形成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，其患齲率明顯低于不能堅(jiān)持刷牙、漱口，經(jīng)常吃零食、甜食的兒童。

討 論

齲病的防治工作應(yīng)從兒童抓起［1，2］。在農(nóng)村宣傳教育工作首先應(yīng)消除“乳牙是遲早要換掉的，治不治無關(guān)緊要”的錯(cuò)誤思想，使群眾對(duì)乳牙患齲的治療有正確認(rèn)識(shí)。事實(shí)證明，從整體上提高群眾的口腔保健知識(shí)，應(yīng)首先從兒童做起，使其從小受到良好的口腔健康教育則會(huì)終身受益，在兒童齲病預(yù)防中，應(yīng)從胎兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期四個(gè)階段進(jìn)行防治。這不僅是每個(gè)口腔醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也需要家長(zhǎng)和老師的配合和執(zhí)行，才會(huì)受到良好的效果。

建立一支學(xué)校健康教育專業(yè)隊(duì)伍是非常必要的，定期開展口腔衛(wèi)生宣教工作，讓學(xué)生掌握口腔衛(wèi)生知識(shí)。刷牙是清除菌斑，預(yù)防齲病、牙周病發(fā)生最主要的手段，因此掌握正確的刷牙方法是非常必要的，尤其牙齦或牙周疾病的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，午飯后也要增加1次，做到每個(gè)公民每年不少于1次的牙科常規(guī)檢查。

在兒童齲病的預(yù)防中，通過口腔保健知識(shí)普及教育，保健牙刷、含氟牙膏的廣泛使用，大多數(shù)兒童都能自覺接受，并學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，早晚刷牙、飯后漱口已養(yǎng)成了良好的習(xí)慣，對(duì)低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了六齡牙的窩溝封閉工作，早期有效地預(yù)防了窩溝齲。

目前我市經(jīng)濟(jì)比較落后，特別是農(nóng)村預(yù)防保健工作不容樂觀，口腔醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)重不足，口腔健康教育也未得到足夠重視，群眾口腔保健知識(shí)貧乏，錯(cuò)誤觀念比較頑固。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)兒童乳牙齲補(bǔ)牙率僅為1.01%，復(fù)診率23%，多數(shù)兒童的齲牙不能及時(shí)得到治療，這與家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的缺乏有很大的關(guān)系。

調(diào)查結(jié)果提示：齲病防治工作任重道遠(yuǎn)，要通過全體口腔醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)堅(jiān)持不懈的努力，從兒童抓起，從乳牙抓起，相信農(nóng)村的齲病防治工作肯定會(huì)邁上新臺(tái)階，取得新成效。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】高校新生；入學(xué)體檢；健康狀況；健康教育

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0801-01

為更好地了解新入學(xué)大學(xué)生的身體健康狀況，現(xiàn)將我校2007-2012年14521名大學(xué)生，進(jìn)行入學(xué)體檢的健康狀況，以及幾年來的體檢資料進(jìn)行如下整理分析。

1 對(duì)象來源及方法和項(xiàng)目

1.1 對(duì)象來源

近6年（2007-2012年）每年新入學(xué)注冊(cè)報(bào)到的新生，總共14521人，全部來自全國(guó)二十多個(gè)不同?。ㄊ小^(qū)）的學(xué)生，年齡17-23歲，平均年齡（20.1±1.5）歲，其中，男生5661人，女生8860人。

1.2 方法和項(xiàng)目

每年新生入學(xué)注冊(cè)報(bào)到后，學(xué)校根據(jù)新生入學(xué)工作方案，按照上級(jí)文件要求對(duì)所有入學(xué)的新生進(jìn)行體檢復(fù)查，體檢項(xiàng)目有：①普通健康檢查：身高、體重、血壓、內(nèi)科（心臟、肝臟、肺臟和腹部）、外科（皮膚、頸部、淋巴結(jié)、脊柱四肢和疝）、五官科（眼、耳、鼻、咽喉和口腔等）和胸部X光透視。②血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白。③肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶。④2007年、2008年和2009年還做了乙肝檢查，也就是檢查乙肝表面抗原，如果表面抗原陽性，就加做乙肝全套檢查，如果表面抗原陰性，體檢過后另找時(shí)間聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，通知學(xué)生按時(shí)到疾控中心打乙肝預(yù)防針。2010年后，國(guó)家文件規(guī)定，為維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利，保護(hù)個(gè)人隱私，不得再開展乙肝表面抗原項(xiàng)目檢查，需要評(píng)價(jià)肝功能的可檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)超過參考值兩倍以上者加做肝臟B超檢查。體檢過程中如發(fā)現(xiàn)有異常情況，比如，五臟六腑、血液化驗(yàn)等有異常的，再通知到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步加做心電圖、胸部拍片，B超和血液化驗(yàn)檢查等等。

2 檢查結(jié)果

6年來總檢人數(shù)為14521人，完全健康人數(shù)（各體檢項(xiàng)目全部正常的人數(shù)）為2322人，占總體檢人數(shù)15.99%，其中，男生完全健康人數(shù)為1114人，占男生總體檢人數(shù)19.69%，女生完全健康人數(shù)為1208人，占女生總體檢人數(shù)13.63%，女生完全健康人數(shù)明顯低于男生。影響完全健康的因素主要有視力、齲齒，其次為乙肝表面抗原陽性、肝炎、砂眼和色盲等等。其中體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下表可見：

3 分析討論

從體檢結(jié)果中可以看出進(jìn)入高校的新生近視發(fā)生率是導(dǎo)致影響學(xué)生完全健康的首要因素。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出女生齲齒的發(fā)生明顯高于男生，這與女生平時(shí)比較愛吃零食、甜食等有關(guān)。學(xué)校在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，盡量降低因不良衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)牙齒造成的危害。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的齲齒，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行治療，防止齲齒進(jìn)一步受蝕損壞，齲洞變深變大。再次就是乙肝病毒攜帶、肝炎、辯色力異常和砂眼。因此，我校目前仍然有必要通過各種渠道、多種形式開展乙肝等各種傳染病的防治知識(shí)的宣傳和教育，廣泛開展乙肝等疫苗的預(yù)防接種，讓學(xué)生主動(dòng)重視疾病的預(yù)防，提高自我保健意識(shí)，從而全面提升自身的身體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

篇10

[關(guān)鍵詞] 患齲率；齲齒總數(shù)；患齲者齲均；吃甜食率；吃糖率

[中圖分類號(hào)] R788+.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2010）10（c）-143-02

齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此，它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶或加重關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病。兒童齲齒不僅引起疼痛，還影響恒牙的正常萌出，導(dǎo)致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形，給兒童造成一定的心理負(fù)擔(dān)。齲齒是如此嚴(yán)重影響人類健康的口腔疾病[1]。目前，世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為繼心血管疾病和癌癥后的全世界重點(diǎn)防治的第三種疾病。為了解本市幼兒2009年與2010年患齲齒情況，探索齲齒患病的主要原因，為防止患齲齒病提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2009年5月與2010年5月對(duì)延吉市愛心幼兒園，2年共1 195名幼兒進(jìn)行了齲齒檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2～7歲兒童為對(duì)象，延吉市愛心幼兒園2～7歲2年共1 195名幼兒進(jìn)行了齲齒檢查。

1.2 方法

按照衛(wèi)生部國(guó)家教委關(guān)于健康監(jiān)測(cè)試行方案的規(guī)定，凡齲、失、補(bǔ)牙均作為齲齒標(biāo)準(zhǔn)，本院專職兒科醫(yī)師負(fù)責(zé)，在自然光線下，采用視診和探診兩種方法進(jìn)行檢查。

2 結(jié)果

2.1 1 195名幼兒中兒童患病情況

1 195名幼兒中兒童數(shù)2009年為589名、2010年為606名。2009年589例幼兒中患齲齒296例，患病率為50.25%，齲齒總數(shù)為1 673顆，最高14顆，最低1顆，患齲者人均5.65顆；2010年606例幼兒中患齲齒280例，患病率為46.2%，齲齒總數(shù)為837顆，最高12顆，最低1顆，患齲者人均2.99顆。

2.2 2009年與2010年各年齡組患齲率與齲均數(shù)

2009年與2010年各年齡組患齲率與齲均數(shù)見表1、2。

2.3 幼兒刷牙及吃甜食情況

這次調(diào)查幼兒中詢問家長(zhǎng)幼兒刷牙和吃甜食情況1 020例，2009年為500例、2010年為520例。2009年500例幼兒中每天堅(jiān)持刷牙418例，刷牙率為83.6%；愛吃甜食者431例，吃甜食率為86.2%、愛吃糖類442例，吃糖率為88.4%。2010年520例幼兒中每天堅(jiān)持刷牙463例，刷牙率為89.03%；愛吃甜食者373例，吃甜食率為71.73%，愛吃糖類的390例，吃糖率為75%。

3 體會(huì)

3.1 幼兒患齲率是隨年齡的增長(zhǎng)而升高

幼兒患齲率是隨年齡的增長(zhǎng)而升高，但是2010年比2009年患齲率，各年齡組均有所下降，齲齒總數(shù)下降近50%，患齲者齲均也明顯下降。這說明本院在幼兒園兒童中開展“氟離子滲透，齲齒預(yù)防”口腔保健工作中起了肯定的作用，也與兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的提高分不開。隨著生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)兒童健康特別重視，2010年比2009年刷牙率上升，愛吃甜食率明顯下降。這說明幼兒家長(zhǎng)與老師在齲齒預(yù)防工作中起到了積極的作用。

3.2 營(yíng)養(yǎng)因素影響齲齒患病率

牙齒發(fā)育時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，鈣化良好的牙齒抗齲性高。

如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如 鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和齲齒發(fā)病也有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)菌和食物殘屑，而且不宜清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然微小，但對(duì)增強(qiáng)牙齒的抗齲性很重要，牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。所以，從胎兒期開始關(guān)注營(yíng)養(yǎng)一直到兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期是必不可少的。

3.3 幼兒患齲率與幼兒家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生知識(shí)有關(guān)

調(diào)查結(jié)果表明，幼兒患齲率與幼兒家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生知識(shí)，提供平衡膳食和幼兒園口腔衛(wèi)生教育密切相關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格限制食物糖分，因?yàn)樘菚?huì)供給乳鏈球菌足夠的營(yíng)養(yǎng)，并使它分泌出有害牙齒健康的菌葡萄糖引起齲齒。提倡“人人刷牙、早晚刷牙、用保健牙刷和含氟牙膏”。兒童患齲率雖然不斷下降，但齲齒患病率仍然高達(dá)50%左右，仍需進(jìn)一步調(diào)查和研究，并采取更加有力的牙齒保健措施，繼續(xù)開展“氟離子滲透齲齒預(yù)防”等口腔保健工作同時(shí)嚴(yán)格控制孩子飲食中甜食不要過多，少吃甜食，而且改變幼兒晚上吃甜食物，且不漱口，不刷牙即睡覺的不良飲食習(xí)慣。這樣才能使孩子有一副健康的牙齒。

[參考文獻(xiàn)]

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