導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)特點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】初中；信息技術(shù)課；學(xué)生特點(diǎn)；差異教學(xué)

新課程標(biāo)準(zhǔn)提倡“以學(xué)生為本”，要求教師在初中信息技術(shù)課的教學(xué)過程中必須關(guān)注學(xué)生的個體差異，在充分考慮初中學(xué)生起點(diǎn)水平及興趣愛好等個性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采取能夠滿足不同層次學(xué)生成長和發(fā)展需要的教學(xué)模式?；诖?，本文在深刻分析初中信息技術(shù)課的學(xué)生特點(diǎn)之基礎(chǔ)上，提出了“先學(xué)后教，當(dāng)堂演練”的分層教學(xué)模式，以為廣大教師提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

一、初中信息技術(shù)課學(xué)生的差異性特點(diǎn)

（一）學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差異大

初中生的生源普遍來自于特定學(xué)區(qū)內(nèi)的各個小學(xué)，但是由于不同小學(xué)開展信息技術(shù)課的效果參差不齊，好一點(diǎn)的小學(xué)在低年級時就已經(jīng)開設(shè)信息技術(shù)課，并且隨著學(xué)生年級的增長逐漸由淺入深、由簡入難地教會學(xué)生應(yīng)用word、excel等軟件，而有的小學(xué)不僅等到高年級才開設(shè)信息技術(shù)課，而且也沒有完善的授課內(nèi)容體系，信息技術(shù)課變?yōu)榱藢W(xué)生上網(wǎng)、玩游戲的娛樂課，更有甚者小學(xué)并未開設(shè)信息技術(shù)課，從而導(dǎo)致初中生掌握信息技術(shù)的水平也良莠不齊，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識水平差異較大。

（二）學(xué)習(xí)動機(jī)區(qū)別大

學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，決定了學(xué)生是否愿意并不斷激勵自己學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識的思想意識和行動傾向。通常以“掌握更多技能，提升自身應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)水平，提高自身素質(zhì)”作為學(xué)習(xí)信息技術(shù)課出發(fā)點(diǎn)的學(xué)生，往往能夠積極主動地學(xué)習(xí)各種現(xiàn)代化軟件和信息技術(shù)知識，而部分學(xué)生則是在教師被動的督促下才學(xué)習(xí)，要么認(rèn)為“信息技術(shù)就是會上網(wǎng)，會用計算機(jī)”即可，要么認(rèn)為“學(xué)習(xí)各類應(yīng)用軟件與自己現(xiàn)在學(xué)習(xí)無關(guān)，以后需要使用的時候再學(xué)也來得及”，更有甚者直接認(rèn)為學(xué)習(xí)信息技術(shù)就是上網(wǎng)玩游戲。這種學(xué)習(xí)動機(jī)的不同必然會造成頗具差異初中生信息技術(shù)課學(xué)習(xí)效果。

（三）學(xué)習(xí)方式有差異

如同每個人都有自己的生活習(xí)慣一樣，初中生在學(xué)習(xí)的過程中也具有自己的喜歡或習(xí)慣的學(xué)習(xí)方式，有的學(xué)生習(xí)慣獨(dú)自一人在特定任務(wù)的驅(qū)動下學(xué)習(xí)不被打擾，有的學(xué)生喜歡和師生一起探究，有的學(xué)生喜歡在老師的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)，而是否在自己習(xí)慣的學(xué)習(xí)方式下學(xué)習(xí)則會使學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生事半功倍或事倍功半的差異。

（四）學(xué)習(xí)興趣高低不同

從整體來看，無論是否出于正確的學(xué)習(xí)動機(jī)，初中生普遍都對信息技術(shù)課的學(xué)習(xí)比較有興趣和熱情，但是對于具體到某種信息技術(shù)知識或者某個應(yīng)用軟件的學(xué)習(xí)熱情卻有高有底，那些學(xué)習(xí)動機(jī)不正確的學(xué)生往往也僅是對上網(wǎng)和玩游戲熱情高漲，而對于真正有用的信息技術(shù)技術(shù)知識卻熱情不高，因而無論是課堂練習(xí)還是課后作業(yè)都是被動消極地去完成甚至不愿完成作業(yè)的情況也時有發(fā)生，可見學(xué)習(xí)興趣的差異也致使初中信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量呈現(xiàn)較大的差異性。

二、“先學(xué)后教”差異教學(xué)模式的提出

從上述分析中可以得知，目前初中信息技術(shù)課學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)興趣四方面均存在差異，如果采用傳統(tǒng)的“一刀切”統(tǒng)一授課模式，勢必不能使所有學(xué)生都獲得良好的學(xué)習(xí)效果，因而初中信息技術(shù)課教學(xué)必須在承認(rèn)學(xué)生差異的基礎(chǔ)上實(shí)施分層教學(xué)。根據(jù)初中信息技術(shù)教學(xué)大綱要求，師生同為初中信息技術(shù)教學(xué)課程的創(chuàng)造者和主體，基本特征是師生交往，積極互動，共同發(fā)展，課程倡導(dǎo)教師在自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)與探究為主的實(shí)踐訓(xùn)練教學(xué)方法。因此，初中信息技術(shù)的分層教學(xué)應(yīng)當(dāng)從學(xué)生不同層次的基礎(chǔ)水平出發(fā)，根據(jù)他們不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)興趣和習(xí)慣設(shè)計多層次的差異任務(wù)作為主要教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，利用豐富的多媒體和多樣的教學(xué)方法讓不同層次的學(xué)生能夠在同心協(xié)力完成任務(wù)的過程中自主、合作和探究地進(jìn)行學(xué)習(xí)，以使不同學(xué)生在各自原有基礎(chǔ)上得到充分發(fā)展。

基于此，在初中信息技術(shù)課堂上，針對具有不同差異學(xué)生的班級，可以采取“先學(xué)后教，指導(dǎo)演練”的差異教學(xué)模式，變教師統(tǒng)一講授的傳統(tǒng)教學(xué)模式為學(xué)生自主、合作和探究地學(xué)習(xí)模式。具體說來包括如下三個階段：第一階段為前測布置任務(wù)階段，即教師通過前測任務(wù)來對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方式及興趣等方面的差異作出合理評測，據(jù)此設(shè)計分層次的教學(xué)目標(biāo)，按照目標(biāo)布置多層次的學(xué)習(xí)任務(wù)，并利用現(xiàn)代化教學(xué)手段分別提供不同層次的教學(xué)幫助；第二階段為確定學(xué)習(xí)目標(biāo)開展自主學(xué)習(xí)階段，即學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，從第一階段所布置的任務(wù)中選擇一個或多個，展開積極的知識儲備和自主學(xué)習(xí)來完成；第三階段，教師要在學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中對學(xué)生遇到的困難，不失時機(jī)地提供“滯后“指導(dǎo)，并對學(xué)生差異性學(xué)習(xí)結(jié)果做出差異性評價，給予每個層次學(xué)生富有激勵性的評價，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自我認(rèn)識、自我教育和自我進(jìn)步的能力。

三、“先學(xué)后教”差異教學(xué)模式的具體實(shí)施

（一）前測的實(shí)施

前測是初中信息技術(shù)課差異教學(xué)實(shí)施前對學(xué)生基礎(chǔ)知識水平、動手操作能力以及學(xué)習(xí)信息技術(shù)動機(jī)和興趣等要素所作的差異分析。在具體實(shí)施過程中可以采取對全班發(fā)放調(diào)查問卷和對學(xué)生進(jìn)行個別訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行，進(jìn)而根據(jù)調(diào)查結(jié)果來分層次布置教學(xué)任務(wù)并提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)幫助。

（二）選擇差異任務(wù)，自主學(xué)習(xí)

通過前測將學(xué)生劃分不同層次后，教師要按照“基本任務(wù)―拓展任務(wù)―提高任務(wù)―創(chuàng)新任務(wù)”四個維度為學(xué)成呈現(xiàn)差異性任務(wù)。例如上述Flash教學(xué)中，以“Flash遮罩效果”為例，對于“零起點(diǎn)”的學(xué)生布置“了解遮罩效果如何設(shè)置即可”的基礎(chǔ)任務(wù)；對于“接觸過但是沒有制作經(jīng)驗(yàn)”的學(xué)生布置拓展任務(wù)，要求他們在教師提供的半成品圓形探照燈的基礎(chǔ)上，掌握旋轉(zhuǎn)花輪的制作即可；對于“有制作經(jīng)驗(yàn)但是未形成知識體系”的學(xué)生則布置制作一個逼真探照燈效果的提高任務(wù)，學(xué)生必須要認(rèn)識到被遮罩層不止一層才能實(shí)現(xiàn)，幫助他們建立遮罩層和遮罩效果的制作體系；對于“能夠熟練掌握遮罩效果制作小作品”的學(xué)生布置“實(shí)現(xiàn)放大鏡效果”的創(chuàng)新任務(wù)，要求學(xué)生必須發(fā)揮創(chuàng)新精神，自己設(shè)計一個具體的任務(wù)，來實(shí)現(xiàn)一個放大鏡的效果。

分層次任務(wù)布置后，學(xué)生可以在教師的建議下，選擇適合自己情況的任務(wù)來完成，在完成過程中，學(xué)生可以根據(jù)自己要達(dá)到的目標(biāo)和學(xué)習(xí)方式選擇個人獨(dú)立完成和彈性分組合作完成的途徑和方法。自學(xué)探究能力強(qiáng)的學(xué)生可以不求助，直接思索過程，完成任務(wù)；而喜歡合作完成的學(xué)生，則可以在教師的指導(dǎo)下，選擇水平不一，風(fēng)格各異的學(xué)生組成彈性小組，形成互幫互助、共同提高的自主學(xué)習(xí)氛圍。

篇2

課堂教學(xué)是西醫(yī)院校教學(xué)的基本形式，是普通高等醫(yī)學(xué)本科教育的重要組成部分之一。在我國醫(yī)學(xué)教育體系中，中醫(yī)學(xué)多年來一直是西醫(yī)院校的必修課程之一，由于西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)不同，如何針對西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，改進(jìn)教學(xué)方法，提高中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，是西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教師長期以來積極探索的目標(biāo)。承擔(dān)了二十多年的中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)工作，筆者有一些想法和體會，供同道參考。

1西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1外圍環(huán)境 計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)以其獨(dú)有的傳播方式對傳統(tǒng)的民族文化形成強(qiáng)大的沖擊，對大學(xué)生產(chǎn)生復(fù)雜而深遠(yuǎn)的影響，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化，同樣網(wǎng)絡(luò)上和社會上有關(guān)中醫(yī)學(xué)是“偽科學(xué)”的說法，影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。。

1.2中醫(yī)學(xué)教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，現(xiàn)已更新至第8版，基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，對學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)知識體系的醫(yī)學(xué)生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學(xué)習(xí)興趣。

1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)，課程一般安排在第三學(xué)年進(jìn)行，這時的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過較系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。西醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)邏輯思維模式的形成，這時中醫(yī)學(xué)知識體系的介入，強(qiáng)調(diào)哲學(xué)與類比思維，必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞，加之中醫(yī)學(xué)只是西醫(yī)院校的一門輔助課程，課時不斷壓縮，也在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

    1.4教學(xué)目標(biāo) 西醫(yī)院校教學(xué)大綱對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的目標(biāo)和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學(xué)習(xí)或應(yīng)用中醫(yī)，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。實(shí)際上，西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生將來多數(shù)從事西醫(yī)臨床、教學(xué)和科研等，經(jīng)過短短一個學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，不可能完全掌握中醫(yī)學(xué)知識，更別說將來運(yùn)用中醫(yī)知識來處理常見疾病，中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)變成了為被動地應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，死記硬背，考完就忘，勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.5傳統(tǒng)教學(xué)模式 根據(jù)既往的教學(xué)體會，雖然中醫(yī)學(xué)是西醫(yī)院校的必修課程之一，但由于中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念相對陳舊，教學(xué)方式簡單、呆板，教學(xué)內(nèi)容抽象、枯 燥、模糊”教學(xué)效率不高，理論脫離實(shí)際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學(xué)生理解與記憶困難，課堂教學(xué)對學(xué)生吸引力下降，必然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的想法

2.1明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學(xué)，雖然分屬不同的醫(yī)學(xué)體系，有著不同的理論基礎(chǔ)、不同的思辨方式、不同的認(rèn)知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等，但在中國，中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創(chuàng)思維，至今仍是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，和西醫(yī)學(xué)一樣有著相同的服務(wù)客體——人，有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，最終目標(biāo)是一致的，都是保護(hù)人類健康，且是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、替代醫(yī)學(xué)的興起，中醫(yī)學(xué)正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學(xué)匯合，美國FDA已承認(rèn)中醫(yī)學(xué)為“獨(dú)立的完整醫(yī)學(xué)系統(tǒng)”?；诖?，需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位，即學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，可以完善西醫(yī)院校學(xué)生的知識儲備，培養(yǎng)學(xué)生批判性和創(chuàng)造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。

2.2明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定直接決定著課堂教學(xué)的方式與途徑，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校相比，有其特殊性，對中醫(yī)院校來講，教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)中醫(yī)師，教學(xué)大綱所要求的使中醫(yī)學(xué)生具備辨證論治的基本知識，運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學(xué)目標(biāo)不難實(shí)現(xiàn)，但對西醫(yī)院校來講，以傳授西醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)學(xué)只是一門輔助課程，且學(xué)時在不斷壓縮，一個學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，教學(xué)大綱所要求的目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)，另外從西醫(yī)學(xué)生將來的發(fā)展來看，需要考慮中醫(yī)學(xué)知識“學(xué)”、“思”、“用”的關(guān)系，所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目‘標(biāo)，以中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)為主線，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學(xué)生正確學(xué)習(xí)理解中醫(yī)學(xué)“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、動態(tài)、辨證的認(rèn)知思維方式，為將來的工作實(shí)踐和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。^

2.3改革中醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學(xué)模式，已經(jīng)成為制約學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的桎梏，簡單地應(yīng)用計算機(jī)輔助教學(xué)，課件只是教材內(nèi)容的重復(fù)，同樣激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)，在教學(xué)活動中，中醫(yī)學(xué)教師要改革課堂教學(xué)模式，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮主導(dǎo)作用，采用開放、動態(tài)、交流的形式，圍繞教學(xué)定位和教學(xué)目標(biāo)，課件直觀、形象、生動，教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)、連貫、科學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生思維共鳴，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性，增強(qiáng)其分析問題和解決問題的能力。

3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會

3.1重視緒言導(dǎo)論教學(xué) 緒言導(dǎo)論是教材結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中的重要一項，是對教材內(nèi)容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內(nèi)容和課程在學(xué)科中的地位，對教材的學(xué)習(xí)將起到引領(lǐng)、提示、導(dǎo)向等作用。緒言導(dǎo)論教學(xué)盡管是在課程之初，但其引領(lǐng)及導(dǎo)向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生，緒言導(dǎo)論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學(xué)體系的第一堂課，第一堂課教學(xué)效果的好壞，直接影響著學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)的動力，在整個學(xué)科教學(xué)過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學(xué)中，從醫(yī)學(xué)的概念引入，結(jié)合世界醫(yī)學(xué)的分類和中西醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，講解中西醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性的異同和認(rèn)知方法的差別，使學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性，理解中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和不同于西醫(yī)學(xué)的思維方式。同時圍繞著中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，講解中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展過程中的標(biāo)志性成就，如中醫(yī)學(xué)理論體系四大經(jīng)典著作，孫思邈的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德思想，李時珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫(yī)學(xué)是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源等，吸引學(xué)生的注意力，產(chǎn)生思想共鳴，激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，講解中國古代哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)認(rèn)識論和方法論形成的影響，使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉(zhuǎn)變認(rèn)知思維方式，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

3.2重視認(rèn)知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學(xué)認(rèn)知思維方式，就想到灌輸或轉(zhuǎn)變，事實(shí)上，計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和“信息爆炸”，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化，即便學(xué)生當(dāng)時接受了灌輸?shù)乃^中醫(yī)認(rèn)知思維方式，等再學(xué)習(xí)其他課程，看到與中醫(yī)學(xué)理論不相符的情況，仍然會困惑，仍然會反思，所以說學(xué)生都有一定的批判意識、質(zhì)疑精神及創(chuàng)新能力，這需要教師在課堂教學(xué)中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，發(fā)揮積極引導(dǎo)作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學(xué)中，筆者給學(xué)生闡釋這樣的觀點(diǎn)，任何自然科學(xué)的發(fā)展，都離不開哲學(xué)思想的指導(dǎo)，對中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)來講也是如此，中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以中國古代哲學(xué)為指導(dǎo)，核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫(yī)學(xué)是建立在原子論哲學(xué)和解剖學(xué)技術(shù)之上，按照還原分析的思維方法，應(yīng)用形式邏輯，側(cè)重于生命實(shí)體原型及其物量變化，并隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷進(jìn)步，生物一心理一社會醫(yī)學(xué) 模式的和個體化醫(yī)療方式的發(fā)展，許多醫(yī)學(xué)理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限，所以要使學(xué)生理解，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué)，不同醫(yī)學(xué)體系有不同的認(rèn)知和思維方式，由西醫(yī)學(xué)的生理病理基礎(chǔ)到中醫(yī)學(xué)的藏象，由西醫(yī)學(xué)的視、觸、叩、聽到中醫(yī)學(xué)的望、聞、問、切，由西醫(yī)學(xué)的對癥治療到中醫(yī)學(xué)的辨證論治，由西醫(yī)學(xué)的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學(xué)的“治未病”等，殊途同歸，最終目標(biāo)是一致的，都是保護(hù)人類健康，這樣有利于學(xué)生批判性理解中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法，兼容并蓄，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3重視教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮，中醫(yī)院校要4年左右時間講解的教學(xué)內(nèi)容，在西醫(yī)院校只用1學(xué)期的時間完成，且教學(xué)學(xué)時不斷壓縮，所以筆者對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的精減和整合，圍繞中醫(yī)學(xué)整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點(diǎn)，側(cè)重中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律，教學(xué)內(nèi)容精而少，這樣既保留了中醫(yī)學(xué)的全貌，又明確了中醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)涵，同時結(jié)合現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學(xué)生從中醫(yī)學(xué)角度去認(rèn)識人體生命活動，優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容，同時提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3.4重視教學(xué)方法的應(yīng)用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，從中醫(yī)理論基礎(chǔ)到臨床綜合應(yīng)用，一定程度上體現(xiàn)了本學(xué)科的系統(tǒng)性和連續(xù)性，內(nèi)容繁多而抽象，但教材不等同于教學(xué)，在課堂教學(xué)中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯(lián)系、貫通，體現(xiàn)出學(xué)科的科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，同時還要體現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)聯(lián)性。如何讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容感興趣，有學(xué)習(xí)需要與動機(jī)，教師作為課堂教學(xué)的具體操作者，在教學(xué)過程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性，教師除了要重視講授式的教學(xué)方法，用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進(jìn)展及解剖、生理、病理知識去進(jìn)行分析闡述，應(yīng)用啟發(fā)法、談?wù)摲?、演示法、練?xí)法、探究法、比較法等教學(xué)方法，激勵學(xué)生積極思維，其中多媒體課件應(yīng)用，直觀、生動、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫(yī)學(xué)抽象、難理解的內(nèi)容，恰如其分地表達(dá)出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)問題情境，如中醫(yī)學(xué)的癥、證、病與西醫(yī)學(xué)的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系，循證醫(yī)學(xué)中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等，給學(xué)生一定的參與時間，讓學(xué)生對課程中的問題主動思考、討論，歸納解決方案，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力，變被動的學(xué)習(xí)為主動的探索，在“授魚”同時又“授漁”，同時善用表揚(yáng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識和運(yùn)用知識的能力。

    3.5重視理論聯(lián)系實(shí)際 中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)學(xué)理論是臨床實(shí)踐的總結(jié)，所以教師應(yīng)搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實(shí)踐中的一些適合于中醫(yī)學(xué)教學(xué)的案例，在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時展示給學(xué)生，如講解辨證論治時，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學(xué)生適當(dāng)?shù)陌咐?，讓學(xué)生自己運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論去辨證，通過認(rèn)真思考解決案例中提出的問題，使學(xué)生認(rèn)識到正確的辨證論治，同時結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)學(xué)知識，體會認(rèn)識疾病的角度和治療方法多樣性，認(rèn)識中西醫(yī)學(xué)各有優(yōu)勢和不足，強(qiáng)化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實(shí)際和西醫(yī)院校學(xué)生將來的發(fā)展，講解方劑學(xué)內(nèi)容時，從2009-2010學(xué)年開始增加中成藥的合理使用內(nèi)容，教授學(xué)生如何根據(jù)中成藥的說明書，結(jié)合所學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論，辨證地使用中成藥，而不是根據(jù)藥名或把中成藥當(dāng)西藥用，同時注意合理地進(jìn)行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應(yīng)等，收到了較好的教學(xué)效果。

3.6重視學(xué)科發(fā)展前沿 中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，教師要積極關(guān)注中醫(yī)學(xué)在國內(nèi)國際的發(fā)展動態(tài)，如中醫(yī)學(xué)“治未病”研究，中醫(yī)體質(zhì)辨識、檢測、評價和干預(yù)的客觀化、數(shù)字化；中藥指紋圖譜的研究，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥安全性再評價；中醫(yī)辨證論治的整體化、個性化特點(diǎn)和中藥單方復(fù)方多靶點(diǎn)、多層次作用的機(jī)制，針對重大疑難疾病的突破等，筆者嘗試將前沿性研究成果引進(jìn)課堂教學(xué)中，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生多維思考，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，讓學(xué)生主動地去構(gòu)建自己的知識體系，為其以后的發(fā)展打下基礎(chǔ)，得到了學(xué)生的認(rèn)可，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。

篇3

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)，是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。當(dāng)代，中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)知水平，是促進(jìn)這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)，也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前，影響中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)知的因素有以下幾個方面。

1傳統(tǒng)文化的積淀不夠

中醫(yī)植根于中華文化土壤，中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ)，并汲取了當(dāng)時中華文化的先進(jìn)理念，有機(jī)地結(jié)合了對人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，逐漸形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。因此，中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)，又是發(fā)展中醫(yī)理論的動力。當(dāng)代大學(xué)生在入大學(xué)前對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少，對傳統(tǒng)文化也沒有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)知。

2職業(yè)前景的認(rèn)識不清

    2.1診療的科學(xué)性問題

借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展，被人們廣泛接受；中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技，致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué)，廢除中醫(yī)的言論和做法，這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響了尚未接觸臨床實(shí)踐，看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

    2.2就業(yè)壓力的問題

    在全國大中專畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀的大背景下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外，根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作，在國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限，這就給大學(xué)生帶來了不小的心理沖擊。

3教育內(nèi)容的部分缺位

    3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問題

    現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠(yuǎn)。各種量化指標(biāo)和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯，都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程幾乎對半的設(shè)置比例，不僅無助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維，更加重了這種困擾的存在。

3.2環(huán)境文化的表面化問題

良好校園文化對大學(xué)生專業(yè)認(rèn)知的影響是專業(yè)教學(xué)之外的重要補(bǔ)充，當(dāng)前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡單化、表面化，以被動接受的宣傳為主，能啟發(fā)主動探求和互動交流的專業(yè)文化影響較少見；以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主，能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨(dú)特文化的引導(dǎo)較少見。

建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生良好的專業(yè)認(rèn)知不僅可激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，而且也能讓學(xué)生對自己將來所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展有較清晰的整體認(rèn)識，從而影響學(xué)生將來長遠(yuǎn)的發(fā)展。所以，如何提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)知，是中醫(yī)院校的教育工作者需要認(rèn)真研究的問題。針對上述影響，提出幾點(diǎn)對策和思考。

4專業(yè)認(rèn)知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過程

除在新生入學(xué)教育階段外，還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時，鑒于經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會價值認(rèn)識的明顯提高，可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級學(xué)生的互動交流，以起到提髙學(xué)生專業(yè)認(rèn)知，鞏固專業(yè)思想，增強(qiáng)專業(yè)信心的作用。

5認(rèn)清當(dāng)前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點(diǎn)

接受中高等教育的當(dāng)代大學(xué)生的基本特點(diǎn)是：具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識，欠缺中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化，主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實(shí)現(xiàn)對事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握，所以決不能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)文化的認(rèn)知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認(rèn)清了大學(xué)生的這個基本特點(diǎn)，才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。

6營造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍

應(yīng)當(dāng)廣泛開設(shè)中國古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過邀請名老中醫(yī)做特色報告，加強(qiáng)課外輔導(dǎo)及師生互動，引導(dǎo)學(xué)生成立各類專業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對中醫(yī)理論的理解。

7課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)認(rèn)知規(guī)律

應(yīng)當(dāng)首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，基本建立中醫(yī)思維后，開設(shè)對比中、西文化的相關(guān)課程，循序漸進(jìn)地開設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專業(yè)課程，使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運(yùn)用中西醫(yī)不同的診療思維模式。

8加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高師資素質(zhì)

教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強(qiáng)化青年教師的中醫(yī)思維，提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。選聘臨床的名中醫(yī)充實(shí)到教師隊伍中，發(fā)揮他們的優(yōu)勢。同時，要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙，定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式，開展好集體備課，保證每次授課的質(zhì)量。

9改進(jìn)教學(xué)方法，提高授課效果

篇4

在西醫(yī)院校課程中開設(shè)中醫(yī)學(xué)，其初衷是為了確保醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時也能學(xué)習(xí)到中華傳統(tǒng)中醫(yī)知識，培養(yǎng)出綜合型醫(yī)學(xué)人才，使中醫(yī)中藥學(xué)得到傳承與更好的發(fā)展。中醫(yī)教學(xué)是我國醫(yī)學(xué)教育中的特點(diǎn)，但在目前各地方西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中，由于各院校培養(yǎng)目標(biāo)不同，導(dǎo)致在中醫(yī)教學(xué)中出現(xiàn)較多的不足，為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了困擾，降低了教學(xué)質(zhì)量。因此，通過對西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革，使其符合現(xiàn)代高等教育發(fā)展的需求顯得十分必要。筆者就我校中醫(yī)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，以探尋實(shí)用性的教學(xué)改革方法。

1.現(xiàn)狀與現(xiàn)存的問題

1.1西醫(yī)院校對中醫(yī)教學(xué)不夠重視，開展課程目的不明確，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣

筆者對我院280名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)同包括：學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)有用性、中醫(yī)科學(xué)性、中醫(yī)對自身的益處以及教學(xué)改革6方面，調(diào)查結(jié)果顯示，52.1%的醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)缺乏興趣、65.1%的醫(yī)學(xué)生是以完成學(xué)業(yè)為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的目的、超過80%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)對自身有用、超過90%的醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法不滿意，認(rèn)為應(yīng)該對中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革。

1.2中醫(yī)學(xué)內(nèi)容較抽象，醫(yī)學(xué)生不易理解并認(rèn)同中醫(yī)學(xué)知識，增加了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的難度

中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論體系存在顯著的差異。中醫(yī)學(xué)是以古代天文學(xué)、文學(xué)與哲學(xué)等為基礎(chǔ)，通過對自然宏觀功能進(jìn)行觀察，以演繹思維與辨證思維所形成的知識系統(tǒng)。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)前，西醫(yī)學(xué)理論體系已被醫(yī)學(xué)生大腦所接受，當(dāng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時，不由自主地就會將中醫(yī)與西醫(yī)進(jìn)行比較，而由于“先入為主”的思想，醫(yī)學(xué)生會對中醫(yī)學(xué)中所提出的“肝藏血”“心主神”等知識無法理解，更認(rèn)為“陰陽五行”說缺乏科學(xué)性，拒接認(rèn)同。

1.3中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多，而課時少，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐機(jī)會少，理論實(shí)踐相脫離

隨著醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體制的改革，導(dǎo)致西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的學(xué)時減少。中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多，課時減少，必然導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量降低，加上臨床實(shí)踐未引起教學(xué)人員的重視，導(dǎo)致理論與實(shí)踐相脫離，醫(yī)學(xué)生難以掌握中醫(yī)診療方法。

2.改革意見

2.1明確中醫(yī)學(xué)的重要性、科學(xué)性與教學(xué)目標(biāo)

對中醫(yī)學(xué)建立起正確的認(rèn)知，了解中醫(yī)在歷史上對疾病的防治所作出的貢獻(xiàn)，且至今仍然發(fā)揮著重要作用。中、西醫(yī)均是以人體生理、病理以及疾病的防治作為研究對象，兩者所要達(dá)到的目的均是一致的，以改善、維持人體生命健康為目的。中醫(yī)是借助辨證唯物主義哲學(xué)而創(chuàng)立的理論體系，其科學(xué)性已經(jīng)千百年的臨床實(shí)踐證明。雖然目前一些中醫(yī)防治疾病的方法已逐漸被更為先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代，但其在臨床較多領(lǐng)域仍然起著重要作用。

2.2合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)教材的調(diào)整應(yīng)該突顯以下特點(diǎn)：①特色性。突顯出中醫(yī)學(xué)對人體生命健康的整體認(rèn)識觀、疾病觀與治療觀。②科學(xué)性。注重教學(xué)內(nèi)容的精確，適當(dāng)減少，保留中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)，中醫(yī)理論內(nèi)涵明確。③創(chuàng)新性。采用不同的形式標(biāo)明重要部分，英文翻譯章節(jié)篇名，將研究成果以表格形式表現(xiàn)出來。④實(shí)用性。增加插圖，幫助醫(yī)學(xué)生理解，文字通俗易懂，便于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.3改變教學(xué)模式與手段

將目標(biāo)教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，并糾正傳統(tǒng)教學(xué)中存在的弊端。運(yùn)動目標(biāo)教學(xué)模式，可有效避免教學(xué)的籠統(tǒng)化，使中醫(yī)教學(xué)內(nèi)具體化、層次化，以突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，可使教學(xué)活動有序地開展，使醫(yī)學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多的知識，從而有效避免了傳統(tǒng)教學(xué)中滿堂灌輸，降低教學(xué)質(zhì)量的不足。引進(jìn)多元化的教學(xué)手段，可使教學(xué)變得生動活潑，提高醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，如：①將多媒體教學(xué)方法應(yīng)用到中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，使教學(xué)更具趣味性。通過多媒體播放與相關(guān)章節(jié)有關(guān)的圖像資料，并配上準(zhǔn)確的文字說明，這樣就將抽象的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容變得具體化，更易醫(yī)學(xué)生理解，從而引起其對中醫(yī)學(xué)的興趣。②應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)。通過啟發(fā)式教學(xué)有助于調(diào)動醫(yī)學(xué)生的思維，教學(xué)老師給予學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo)，讓其自主發(fā)現(xiàn)、提出、分析并解決問題，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決問題的能力。③理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生做到學(xué)以致用。中醫(yī)學(xué)的理論與臨床實(shí)踐是相互關(guān)聯(lián)的，在教學(xué)過程中，應(yīng)注重將理論應(yīng)用于實(shí)踐中，讓醫(yī)學(xué)生明確其本質(zhì)，開闊學(xué)習(xí)思路。通過對臨床實(shí)際病例的講解，讓醫(yī)學(xué)生明確如何將中醫(yī)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，增加醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的感性認(rèn)識，鞏固醫(yī)學(xué)生所掌握的中醫(yī)學(xué)知識。④注重教學(xué)老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高教學(xué)質(zhì)量。西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的教學(xué)觀念較落后，教學(xué)老師所具備的中醫(yī)學(xué)知識結(jié)果較單一，理論與實(shí)踐相脫離，培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)不一致等，這些均是導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量降低的主要因素，因此，加強(qiáng)對教學(xué)老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

篇5

中醫(yī)理論源遠(yuǎn)流長，它是在長期醫(yī)療實(shí)踐和中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想基礎(chǔ)上建立發(fā)展起來的具有人文科學(xué)特點(diǎn)的中國醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)理論源于臨床，臨床實(shí)踐是支撐中醫(yī)理論發(fā)展的重要基石。但是現(xiàn)在許多中醫(yī)師，在臨床中沒有很好地繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系和辨病辨證思維模式，對理論的研究不夠深入，創(chuàng)新能力不強(qiáng)，這些已成為中醫(yī)發(fā)展的掣肘，阻礙了中醫(yī)在臨床上發(fā)揮自身優(yōu)勢。筆者認(rèn)為創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論可以從以下途徑開展。

1 熟讀經(jīng)典著作，繼承發(fā)展創(chuàng)新

縱觀歷史，我們可以深刻感受到“自古醫(yī)家出經(jīng)典”這句話的準(zhǔn)確性。張仲景諳熟經(jīng)典而成為醫(yī)圣；金元時期的劉完素非常重視《內(nèi)經(jīng)》理論，尤其是對五運(yùn)六氣的研究，認(rèn)為醫(yī)學(xué)的“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機(jī)”，他在對運(yùn)氣學(xué)說與《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條研究過程中，創(chuàng)立了火熱論及病機(jī)證治；明末汪綺石對虛勞一門獨(dú)多鉆研，為此特校昔賢之書，尤于《素問》、《靈樞》，大啟悟門，得其要領(lǐng)，乃參訂補(bǔ)注，集成《理虛元鑒》。

歷史上凡是取得巨大成就的醫(yī)家無不是在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上著書立說、治病救人、造福蒼生。中醫(yī)學(xué)者必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典，通過經(jīng)典去了解中醫(yī)的內(nèi)涵，理解中醫(yī)的治病法略，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代思維繼承與創(chuàng)新。

深刻研讀中醫(yī)經(jīng)典，深刻領(lǐng)悟其蘊(yùn)含的微言大義，通過對理論的繼承，理論與實(shí)踐結(jié)合，從經(jīng)典著手，密切結(jié)合臨床實(shí)踐，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)診療水平的提高。理論創(chuàng)新是臨床發(fā)展的前提，在繼承的方法、途徑上要體現(xiàn)創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上要實(shí)現(xiàn)發(fā)展，薪火相傳，使之對現(xiàn)代中醫(yī)臨床以啟發(fā)和指導(dǎo)。

2 了解傳統(tǒng)文化，重視東方思維

中醫(yī)學(xué)理論的重要性不單純是為了傳遞中醫(yī)學(xué)術(shù)性知識，更重要的是進(jìn)行思維方法的培植。中醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文的雙重屬性，其思維方式具有中國傳統(tǒng)文化的鮮明特征。

中醫(yī)學(xué)反映了中國傳統(tǒng)文化的特色，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的根基是中國傳統(tǒng)文化，脫離傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)就會成為無源之水，無本之木，從而陷入危機(jī)。中國傳統(tǒng)文化整體觀的辯證思維方式是中華民族的獨(dú)特思維方式，它把人與宇宙視為一個整體，即天人合一思想，而中醫(yī)學(xué)也是以辨證論治為核心，強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，重視人與自然的和諧統(tǒng)一，二者相互滲透，緊密相連。在人文哲學(xué)導(dǎo)向科學(xué)技術(shù)的后科學(xué)時代，研究中醫(yī)藥更應(yīng)弘揚(yáng)東方特色的思維模式，因?yàn)樵谥嗅t(yī)學(xué)理論中蘊(yùn)含著許多古代儒、道、釋家等思想，如陰陽五行、天人合一思想、太極、臟氣法時與全息理論等等。思維方式是中醫(yī)學(xué)理論的精華，只有具備深厚的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，才能感悟，進(jìn)而培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)的思維模式，也只有運(yùn)用中醫(yī)的思維方式去理解中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī)，才能真正把握中醫(yī)學(xué)的精髓。

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3 提高科研能力，掌握現(xiàn)代知識

中醫(yī)學(xué)理論體系、方劑藥物、臨床經(jīng)驗(yàn)無一不是前人智慧的結(jié)晶，而科研之于中醫(yī)藥臨床具有舉足輕重的地位。

中醫(yī)學(xué)醫(yī)理深奧，方藥獨(dú)特，尤其是在現(xiàn)代社會中，中醫(yī)中藥的許多理論，如方劑的配伍、單味藥的協(xié)同作用、劑量的選擇、中藥的不良反應(yīng)，還有治法、療效等方面的問題，具有籠統(tǒng)性和模糊性，是基于對整體現(xiàn)象的觀察，沒有真正從結(jié)構(gòu)上去認(rèn)識療效的確切的作用點(diǎn)，需要用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的方法去進(jìn)行科學(xué)闡釋和挖掘整理，以期為現(xiàn)代研究提供思路和方法，彰顯其科學(xué)內(nèi)涵，達(dá)到更深層次的揭示中醫(yī)規(guī)律的目的。因此，掌握現(xiàn)代研究方法就顯得尤其重要，如邏輯學(xué)、病理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生命科學(xué)等，多視角深入研究中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，加強(qiáng)多學(xué)科參與，吸收多學(xué)科研究成果，提高臨床診療水平，是新時代對中醫(yī)學(xué)的要求，也是中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的迫切需要。

科學(xué)發(fā)展史證明，判定事物之間的因果關(guān)系要依靠實(shí)驗(yàn)方法，并借助理論思維，才能彌補(bǔ)單純觀察的不足，中醫(yī)中藥也要借助于科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)其繼續(xù)發(fā)展。

4 回歸指導(dǎo)臨床，療效才是關(guān)鍵

“讀經(jīng)典，做臨床”只是第一步，通過臨床取得的療效，去驗(yàn)證理論的正確性，完善理論的整體性，才是我們的目的所在。因此，建立一套符合中醫(yī)藥自身發(fā)展特點(diǎn)的臨床療效評價體系，是我們亟待解決的問題。

近年來，循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，EBM)概念的提出，已在歐美等發(fā)達(dá)國家引起醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式及觀念的巨大變革。循證醫(yī)學(xué)是講求證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它的核心思想是醫(yī)療決策的制定和疾病具體治療措施的選擇都應(yīng)基于最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)證據(jù)之上。因此，中醫(yī)藥要想得到國際上的廣泛認(rèn)可，也應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的方法作為衡量臨床療效的手段，重視臨床證候的采集，同時還要認(rèn)識到疾病的多變性與不確定性，重視與疾病相關(guān)的其他因素如人體的稟賦、心理狀態(tài)以及社會環(huán)境等，以人為本，證隨人見，采用個體化診療模式，因人制宜，達(dá)到治病求本的目的，同時這也是發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論的最終目標(biāo)。

篇6

1淵源與發(fā)展

《周易》是中國經(jīng)典文化的“原體”有“群經(jīng)之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規(guī)律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學(xué)的理論體系是通過進(jìn)取諸身、遠(yuǎn)察諸物、取類比象的方法而建構(gòu)的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽消長之機(jī)。雖陰陽已備于中醫(yī)學(xué)#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。

中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢,經(jīng)歷了三次發(fā)展，第一次出現(xiàn)于戰(zhàn)國到秦漢時期，此期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標(biāo)志著以整體觀念為基本特征的中國醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，總結(jié)春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結(jié)藥物學(xué)的《神衣本草經(jīng)》以及《難經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被歷代一家奉為四大經(jīng)典，確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種?？坪途C合性論著層出疊見，金元四大家學(xué)術(shù)思想各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學(xué)術(shù)見解，創(chuàng)立了溫病學(xué)說，與傷寒學(xué)說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯》標(biāo)志著古典形態(tài)中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟。

中醫(yī)學(xué)以“氣一元論”為指導(dǎo)思想，以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運(yùn)用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運(yùn)用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津、衛(wèi)氣營血“六經(jīng)”和“三焦”等多種辨證方法,根據(jù)病情表現(xiàn)，辨明疾病的癥候,確定相應(yīng)的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強(qiáng)調(diào)因人制宜、因地制宜和因時制宜。

西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學(xué)體系的是愛奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關(guān)西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認(rèn)為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調(diào)和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結(jié)了希臘醫(yī)學(xué)自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實(shí)踐和臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學(xué)理論。蓋倫的醫(yī)學(xué)理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復(fù)興。

文藝復(fù)興迎來了西方科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，16-17世紀(jì),維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結(jié)構(gòu)，出版了偉大的著作《人體結(jié)構(gòu)》》標(biāo)志著解剖學(xué)的誕生。哈維等則發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論,將物理學(xué)、化學(xué)的概念引入生物醫(yī)學(xué)中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細(xì)胞”概念而且認(rèn)識了微生物。18-19世紀(jì)，細(xì)胞學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的建立標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術(shù)死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟。20世紀(jì)抗生素和化學(xué)藥物的出現(xiàn)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全進(jìn)入了實(shí)際應(yīng)用時代。50年代,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),奠定了70年代基因工程技術(shù)的誕生,使在分子水平上進(jìn)行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學(xué)發(fā)展達(dá)到了巔峰。

西醫(yī)學(xué)把人簡化為生物學(xué)客體,注重人的組織器官、細(xì)胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實(shí)驗(yàn)做出生物學(xué)等指標(biāo)來解釋人體的生命現(xiàn)象和規(guī)律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學(xué)的問題。認(rèn)為疾病是由某些生物、化學(xué)、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質(zhì)所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進(jìn)行對抗治療，強(qiáng)調(diào)消除人的病。

量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論現(xiàn)代化的科研成果，它是基于在科學(xué)、哲學(xué)層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質(zhì)特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結(jié)構(gòu)理論論)、特別是機(jī)體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、天人相應(yīng)、藥性等學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵。擬用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代的中醫(yī)診察和實(shí)驗(yàn)研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學(xué)思想，以量子理論等現(xiàn)代學(xué)科為理論基礎(chǔ)，基于機(jī)體電磁輻射場表征中醫(yī)人體之“氣”的觀點(diǎn)，運(yùn)用微觀狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關(guān)于人的健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的科學(xué)。概括的講，量子中醫(yī)學(xué)就是在機(jī)體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療康復(fù)和保健的一門學(xué)科。當(dāng)然，量子中醫(yī)學(xué)目前還僅僅是個概念，形成一個完整學(xué)科還有很長的路要走，需要大量的理論和實(shí)驗(yàn)層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵的揭示，量子中醫(yī)學(xué)的雛形已經(jīng)形成。

2科學(xué)哲學(xué)觀

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀同中國古代哲學(xué)觀，為辨證、有機(jī)唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學(xué)是采用模型建構(gòu)、整體認(rèn)知、直覺觀測、動態(tài)把握的方法來看問題。其特點(diǎn)為：①整體觀，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉(zhuǎn)化,人類在能動的適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識解剖形體的基礎(chǔ)上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認(rèn)識人體的生命規(guī)律。③恒動性，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個不斷發(fā)生著氣的升降出入運(yùn)動而維系著形氣相互轉(zhuǎn)化過程的機(jī)體,人的生理和病理過程是機(jī)體氣的動態(tài)平衡和失衡的過程。

西醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀為機(jī)械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學(xué)是采用物質(zhì)分析、數(shù)學(xué)定量、實(shí)驗(yàn)實(shí)證的方法來看問題^其特點(diǎn)為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀的、分析物質(zhì)結(jié)構(gòu)的方法及實(shí)驗(yàn)手段，來研究和認(rèn)識人體的病灶一一人的病。②注重結(jié)構(gòu)忽視功能，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，著重研究人體的形體器官和化學(xué)構(gòu)成，認(rèn)為人是一臺機(jī)器,只有物理的關(guān)系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動態(tài)及整體。

量子中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀與中醫(yī)學(xué)相同，為有機(jī)、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)理論框架下，利用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化構(gòu)建而形成的。其特點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)有諸多相同點(diǎn),①整體觀,量子的通訊聯(lián)系性可以將具有電磁輻射的萬物聯(lián)系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現(xiàn)為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機(jī)體的量子是機(jī)體內(nèi)非分子型的通訊信使，機(jī)體電磁輻射是生命現(xiàn)象基礎(chǔ)特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關(guān)聯(lián)，是調(diào)節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應(yīng)的儀器，定量的測知機(jī)體輻射的量子的數(shù)目、頻率及量子統(tǒng)計，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫(yī)學(xué)建立診察和實(shí)驗(yàn)研究體系的基礎(chǔ)。

3支撐學(xué)科

中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是中國古代哲學(xué)，以中國古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學(xué)作為其指導(dǎo)思想而且以哲學(xué)作為其說理工具的自然科學(xué)范疇的學(xué)科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢沒有得到充分的發(fā)揮和顯現(xiàn),而且難以理解和掌握。

西醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科為16-19世紀(jì)發(fā)展起來的經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)等近代科學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)的基本原理和技術(shù)為基礎(chǔ)，建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)等為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系和診察及實(shí)驗(yàn)研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學(xué)模式。具備現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征。

量子中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是量子理論、自組織理論、機(jī)體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現(xiàn)代科學(xué)體系。量子中醫(yī)學(xué)是用量子理論等現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的陰陽五行、氣等哲學(xué)思辨工具形成的學(xué)科,是在機(jī)體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的，基于量子的強(qiáng)度、頻率及量子統(tǒng)計等建立起診察和實(shí)驗(yàn)研究體系的。

綜上可見，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、量子中醫(yī)學(xué)的支撐基礎(chǔ)學(xué)科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學(xué)是以人體之“氣”這一抽象的物質(zhì)概念為研究對象,西醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的器官、細(xì)胞、分子為其研究對象的，量子中醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。

4臨床診治

中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認(rèn)為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構(gòu)成的，人的生理、病理轉(zhuǎn)變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機(jī)體健康與否的標(biāo)準(zhǔn)尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機(jī)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證即氣的狀態(tài)。然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫(yī)稱為辨證論治。

四診診斷方法依據(jù)有三條:①司外揣內(nèi)。意為通過觀察、分析病人的外部表現(xiàn),測知其體內(nèi)的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機(jī)整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯(lián)系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達(dá)變，即以正常的狀況為標(biāo)準(zhǔn)，通過對比發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現(xiàn)或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據(jù)。

中醫(yī)主要應(yīng)用源于天然的中藥和以疏通經(jīng)絡(luò)為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對藥物進(jìn)行復(fù)方組合，對人體進(jìn)行有重點(diǎn)的整體治療。在大量長期的臨床實(shí)踐中，先者們根據(jù)不同的癥候總結(jié)出大量的相應(yīng)的藥方，這是我國勞動人民在社會實(shí)踐活動中的智慧結(jié)晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)恢復(fù)患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫(yī)在診斷疾病過程中，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識,并借助于各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及檢查技術(shù)對疾病進(jìn)行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫(yī)主要應(yīng)用化學(xué)藥品和手術(shù)治療，消除病原體的侵襲和彌補(bǔ)機(jī)體的代償功能。隨著技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。

西醫(yī)學(xué)的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運(yùn)用藥物的化學(xué)作用性質(zhì)和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設(shè)計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標(biāo)準(zhǔn)，治療活動就是運(yùn)用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術(shù)的進(jìn)步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。

量子中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的，認(rèn)為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測機(jī)體的量子行為，定量確定機(jī)體的狀態(tài),通過建立機(jī)體量子的行為與方劑、針灸等的定量數(shù)理關(guān)系，實(shí)施治療的。量子中醫(yī)學(xué)的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)治療的定量化，中醫(yī)學(xué)則是定性的。

5討論

中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學(xué)卻是用源于西方文明的量子理論轉(zhuǎn)化來自東方文明的中醫(yī)理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是構(gòu)成并維持人生命活動的最重要、最基礎(chǔ)的物質(zhì)”這一哲學(xué)抽象概念之上的，量子中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是機(jī)體電磁輻射場”這一具體物質(zhì)概念之上的，中醫(yī)學(xué)“氣”的概念是哲學(xué)層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫(yī)學(xué)“量子”的概念是物理層面的概念,是實(shí)在的、可定量檢測的。量子中醫(yī)學(xué)認(rèn)為量子與氣具有同構(gòu)性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認(rèn)為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為實(shí)踐基礎(chǔ)，以量子理論等現(xiàn)代科學(xué)為理論基礎(chǔ)建立的學(xué)科，同中醫(yī)學(xué)一樣強(qiáng)調(diào)人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等近代科學(xué)為支撐建立的學(xué)科,強(qiáng)調(diào)人體生命的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，強(qiáng)調(diào)征服自然。中醫(yī)學(xué)以中國古代哲學(xué)為支撐學(xué)科，以陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)思辨工具為其說理工具。中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)重視機(jī)體的整體性、恒動性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細(xì)胞組織分析、強(qiáng)調(diào)局部、靜態(tài)、結(jié)構(gòu)，排斥精神因素；中醫(yī)學(xué)重唯象研究，強(qiáng)調(diào)陰陽平衡，而量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)則重實(shí)證研究,注重實(shí)證分析、綜合。量子中醫(yī)學(xué)從機(jī)體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學(xué)從分子水平研究人體，中醫(yī)學(xué)則從整體水平來研究人體的變化；中醫(yī)學(xué)的診斷擅長司外揣內(nèi)的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的診斷盡可能運(yùn)用一切科學(xué)技術(shù)發(fā)明，以定量檢測為主；治療上中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)，調(diào)動機(jī)體的抗病潛能達(dá)到恢復(fù)健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側(cè)重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學(xué)藥物、手術(shù)等為主要工具，通過對抗局部病灶達(dá)到消除疾病的目的，側(cè)重于治已病。

量子中醫(yī)學(xué)剛剛形成，是基于中醫(yī)現(xiàn)代化研究的結(jié)果,其理論性實(shí)踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實(shí)驗(yàn)研究。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實(shí)踐豐富。

篇7

【摘要】 中醫(yī)學(xué)屬于自然哲學(xué)，其思維模式、方法論和真理觀與中醫(yī)學(xué)生自小接受的辨證唯物主義觀念之間存在深刻的沖突；現(xiàn)行的中醫(yī)教育沿用了西醫(yī)的模式，學(xué)生缺失了中醫(yī)最寶貴的經(jīng)驗(yàn)傳承和臨證體會，結(jié)果是中醫(yī)教育培養(yǎng)了一批自己的掘墓人。中醫(yī)要走有中醫(yī)特色的教育路線，以循證為基礎(chǔ)，詮釋中醫(yī)，理解中醫(yī)，因材施教，培養(yǎng)師古不泥古的創(chuàng)新型中醫(yī)人才。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)； 教育； 詮釋

2005年中醫(yī)藥專業(yè)統(tǒng)招生12.6萬，在校生接近39萬，畢業(yè)人數(shù)7萬多，僅博士畢業(yè)生就有近千人（國家中醫(yī)藥管理局?jǐn)?shù)據(jù)）。中醫(yī)教育擴(kuò)大規(guī)模，培養(yǎng)了大批高學(xué)歷的現(xiàn)代中醫(yī)，但臨證水平與學(xué)術(shù)造詣上卻鮮見道高識遠(yuǎn)者，即便博士畢業(yè)，與孔伯華、施今墨、焦樹德和鄧鐵濤等人比起來也是天壤之別，高學(xué)歷庸醫(yī)是中醫(yī)教育的一種現(xiàn)象。

1 當(dāng)代中醫(yī)學(xué)子的困惑與迷失

中醫(yī)學(xué)形成于秦漢之際，屬于自然哲學(xué)范疇，它善于用哲學(xué)的概念和理論來推演醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象和結(jié)論，而這大大異趣于與當(dāng)今中醫(yī)學(xué)生的思維模式和知識結(jié)構(gòu)。

1.1 落后的理論降低學(xué)習(xí)興趣中醫(yī)學(xué)的基石是元?dú)庹摵完庩栁逍袑W(xué)說?！端貑枴毭握摗吩唬骸叭艘蕴斓刂畾馍斓睾蠚?，命之曰人”，元?dú)庹摰於酥嗅t(yī)唯物特性的自然觀和生命觀；“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”（《素問·天元紀(jì)大論》），五行陰陽確立了中醫(yī)具有辨證思維的方法論。

然而中醫(yī)理論畢竟產(chǎn)生于二千多年前，元?dú)庹撊鄙賹?nèi)涵的明確界定，五行學(xué)說為追求形式的對稱和完美，有嚴(yán)重的形而上學(xué)傾向。這樣一種自然哲學(xué)理論與當(dāng)代學(xué)生的辨證唯物主義思維大相徑庭，中醫(yī)學(xué)理論上的落后，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生自覺低人一等；理論中的糟粕部分經(jīng)常使中醫(yī)學(xué)生成為諷刺挖苦，甚至口誅筆伐的對象，學(xué)生失去了對所學(xué)學(xué)科的興趣，自然難以學(xué)好中醫(yī)。

1.2 先驗(yàn)的理論導(dǎo)致方法論困惑《靈樞·邪客》曰：“天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑……此人與天地相應(yīng)者也”。因此，以取象比類、推演絡(luò)繹法構(gòu)建的中醫(yī)理論體系不過是將自然哲學(xué)的普遍命題的大票面鈔票兌換成接近事實(shí)的細(xì)致分析的小零錢：首先確立一個先驗(yàn)的理論框架，如五行學(xué)說，依此對事物表面現(xiàn)象進(jìn)行抽取，合則取之，不合則視而不見，然后加以間接的邏輯推理和演繹，從而使中醫(yī)理論具備了先驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)的一些原則或特征，如形式性、觀念性、現(xiàn)象性和規(guī)定性等。

衡量一種理論的科學(xué)地位的標(biāo)準(zhǔn)是它的可證偽性或可反駁性或可檢驗(yàn)性（波普），而中醫(yī)學(xué)的先驗(yàn)理論具有先成性和圓融自足特點(diǎn)，既難以被證實(shí)，也無法被證偽：如藏象學(xué)說，證實(shí)只能是進(jìn)一步證明了五行學(xué)說的生克之間關(guān)系的合理性，大多屬于同義反復(fù)；而對藏象學(xué)說的證偽實(shí)質(zhì)是對生活經(jīng)驗(yàn)的否定，有誰能證實(shí)水不能克火嗎？這樣，中醫(yī)學(xué)拒絕了自己的自然科學(xué)屬性，拒絕被還原，而中醫(yī)學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于應(yīng)用還原的方法來分析問題，思維模式的差異和方法論的困惑導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)科失去自信，甚至產(chǎn)生逆反厭學(xué)心理，中醫(yī)教育自然事倍功半。

1.3 實(shí)用理性導(dǎo)致真理觀的迷失中醫(yī)學(xué)的核心是臨床效驗(yàn)。除了療效能夠看到，藥方能夠理解以外，中醫(yī)理論性的東西與現(xiàn)代科學(xué)幾乎沒有相容性和通約性。中醫(yī)理論成為經(jīng)驗(yàn)的附屬，如藏象，不是主觀與客觀的符合，而是實(shí)用性的工具，用來解釋和說明經(jīng)驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系，將診斷、用藥、療效圓滿地聯(lián)系起來。

中醫(yī)理論因而缺乏主體性和真理性，理論的真實(shí)僅表現(xiàn)在它聯(lián)絡(luò)經(jīng)驗(yàn)過程的適用性、有效性和有用性上，這種實(shí)用理性與實(shí)事求是的原則相悖，與科學(xué)的精神背道而馳，在中學(xué)時曾被反復(fù)批駁過，真理觀的迷茫導(dǎo)致對中醫(yī)學(xué)科本質(zhì)屬性的困惑，不信中醫(yī)談何學(xué)好中醫(yī)。

2 與現(xiàn)代教育體系的沖突

中醫(yī)學(xué)具有文化、技藝的特征，而我們卻按照自然科學(xué)的模式來實(shí)施教育，二者之間的沖突與緊張可能正是中醫(yī)教育現(xiàn)狀的原因。

2.1 課程設(shè)置讓經(jīng)驗(yàn)的臨床體系缺少經(jīng)驗(yàn)在先驗(yàn)的理論框架下，是基于療效的、具體的、經(jīng)驗(yàn)主義的臨床體系，而臨床經(jīng)驗(yàn)的積累要靠多臨床，多看病，多接觸病人，所謂“熟讀王叔和，不如臨證多”。然而中醫(yī)教育受困于西方醫(yī)學(xué)的理論藩籬，盲目地削中醫(yī)之足，以適西醫(yī)之履：中醫(yī)院校學(xué)生超過70％的時間在學(xué)習(xí)理論，剩下的臨床時間里，有接近一半時間在西醫(yī)醫(yī)院，而即使在中醫(yī)院里，也是在病房學(xué)習(xí)如何用西醫(yī)處置病人，真正的中醫(yī)臨證可謂少之又少。這種課程設(shè)置模式無視中醫(yī)學(xué)是門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的事實(shí)，拋棄了中醫(yī)藥學(xué)幾千年來傳承的傳統(tǒng)，如呂炳奎先生所說“讓牧師領(lǐng)導(dǎo)和尚”，其結(jié)果只能是中醫(yī)教育的每況愈下和中醫(yī)特色的逐漸消亡，這又如何能培養(yǎng)高水準(zhǔn)的中醫(yī)呢？

2.2 授課方式使直覺的學(xué)習(xí)模式?jīng)]有直覺“人與天地相應(yīng)也”體現(xiàn)了中醫(yī)天人合一的思想，這種思維注重直觀、直覺和頓悟，頓悟需要長期的經(jīng)驗(yàn)和體會，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)思維的躍遷和理論的突破，這需要中醫(yī)教育能夠“傳道、授業(yè)和解惑”。傳何道？辨證之道；授何業(yè)？臨證之業(yè)；惑何來？自臨證來。然而現(xiàn)行的中醫(yī)教育，更多的是在傳道，也就是以講述理論為主的“趕”鴨、“填”鴨、“烤”（考）鴨式教學(xué)。學(xué)生只是在課堂上對一大堆似是而非的名詞繞來繞去，沒有臨床時間，教師無業(yè)可授，學(xué)生無惑可解，不能在從體驗(yàn)中學(xué)習(xí)，不能在頓悟中升華。

在與高年資中醫(yī)交談的過程中，很多人提到，年輕時更信賴西醫(yī)，然而隨著從醫(yī)時間的延長，到四五十歲時，又回歸了中醫(yī)，這種回歸本身也是對現(xiàn)行中醫(yī)教育的否定。

2.3 評價模式讓臨床醫(yī)學(xué)偏離臨床中醫(yī)學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)，自古以來的中醫(yī)大家都是臨床大家，包括上面提到的名醫(yī)。然而，依據(jù)現(xiàn)行的教育模式，中醫(yī)教育培養(yǎng)的高層次人才，如博士、碩士要畢業(yè)，不是看他有沒有學(xué)會看病，而是看他有沒有做出高水平的實(shí)驗(yàn)，發(fā)表高水平的論文。于是，中醫(yī)的碩士、博士不管愿意與否，都要泡在實(shí)驗(yàn)室，用分子生物學(xué)的手段來解釋中醫(yī)藥的分子機(jī)理；不管能否，都要從基因、蛋白質(zhì)水平來介說中醫(yī)，其結(jié)果是中醫(yī)教育與中醫(yī)臨床兩張皮，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)偏離臨床，怎能不培養(yǎng)出高學(xué)歷庸醫(yī)呢？

3 認(rèn)識中醫(yī)，走中醫(yī)特色的教育之路

從根本上變革中醫(yī)的屬性無異于把中醫(yī)連根拔起，可行的辦法是，認(rèn)識中醫(yī)，拋棄僵化的中醫(yī)的教育模式，走一條有中醫(yī)特色的教育路線。

3.1 基于證據(jù)的循證教育循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、病人選擇三者的有機(jī)結(jié)合，要求“醫(yī)生對病人的診治決策應(yīng)該建立在最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的選擇三方面恰當(dāng)結(jié)合的基礎(chǔ)之上”，與中醫(yī)的辨證論治思想不謀而合。循證醫(yī)學(xué)重視“病的人”，同時注重與多因素疾病相關(guān)的老齡人口養(yǎng)生保健，及人們?nèi)找嬖龆嗟谋＝⌒枨?，體現(xiàn)了天人合一思想。

中醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，因此，中醫(yī)教育需要循證的中醫(yī)教育。循證的中醫(yī)教育從傳播中醫(yī)知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床學(xué)習(xí)，由知識的被動吸收者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計者和主動者；變死學(xué)為巧學(xué)，在有限的時間內(nèi)，以臨床問題為基礎(chǔ)，掌握最有用的知識，獲取最愜當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)；從被動接受轉(zhuǎn)為主動求索，改變學(xué)習(xí)過程中的被動地位，發(fā)揮求知的積極性和創(chuàng)造性，由獲取知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R、從短期的“充電”轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育［1］。在循證中醫(yī)教育中，學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題，主動進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，激發(fā)內(nèi)在興趣，避免填鴨式的被動接受中醫(yī)理論的舊模式，培養(yǎng)臨床思維能力，變革舊的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育體系，對于建立中醫(yī)臨床思維及服務(wù)模式有著非常重要的意義。

3.2 基于理解的詮釋學(xué)教育中醫(yī)學(xué)不能以一種對象化的眼光打量外物，缺乏對概念和功能的精確界說和細(xì)密分辨，阻礙了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)向中醫(yī)學(xué)科的滲透和對中醫(yī)研究的支持；中醫(yī)學(xué)又是非邏輯的，沒能發(fā)展邏輯學(xué)來超越經(jīng)驗(yàn)的觀念，影響了中醫(yī)由橫向向縱向、由宏觀向微觀的發(fā)展，故而中醫(yī)科學(xué)化進(jìn)程中的證實(shí)多是同義反復(fù)，而一旦與經(jīng)典不合，又是“皮里春秋”的緘口不語。因此中醫(yī)教育不能進(jìn)行還原論的分析，更多的應(yīng)該是從說明到解釋，從理解到頓悟，走詮釋學(xué)的教育路線。

狄爾泰認(rèn)為解釋學(xué)可以作為一切人文科學(xué)的基礎(chǔ)，中醫(yī)具有深厚的人文底蘊(yùn)，因此“理解”是學(xué)習(xí)中醫(yī)的手段。我們對于中醫(yī)的理解的深度，取決于我們能在多大程度上能夠“切身體驗(yàn)”或體會中醫(yī)學(xué)的深層積淀。

理解中醫(yī)，就要回歸中醫(yī)。首先要原初資料，目的在于“辨章學(xué)術(shù)，考鏡源流”；然后“返樸歸真”，通過語義澄清、脈絡(luò)分析、前后文意的貫通、時代背景的考察等，“客觀忠實(shí)地”了解并詮釋原典；隨后跳出文本本身，進(jìn)入“歷史意識”的領(lǐng)域，通過“交互主體性”進(jìn)行教和學(xué)的對話，這樣教員的視界不斷與學(xué)生的視界交流，不斷生成、擴(kuò)大和豐富，兩者的視界從差異走向融合［2］，為我們對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生新的理解、新的思想蘊(yùn)涵提供可能；穿透原有思想結(jié)構(gòu)的表層，追究古代醫(yī)家本來應(yīng)當(dāng)說些什么；思考古代醫(yī)家現(xiàn)在必須說出什么，從批判的繼承者轉(zhuǎn)變成為創(chuàng)造的發(fā)展者。

3.3 基于傳承的創(chuàng)新教育中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，臨證的體驗(yàn)和領(lǐng)悟是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的重要途徑，中醫(yī)幾千年來傳統(tǒng)的教育方法——師帶徒的傳承方式，對于中醫(yī)臨床技能的繼承和傳統(tǒng)文化的傳承，有著非常重要的意義，有助于突破王叔和所謂的“心中了了，指下難明”，是學(xué)習(xí)中醫(yī)的正道之一。

然而傳統(tǒng)傳承多是父以授子、師以傳弟，可能會導(dǎo)致“不念思求經(jīng)旨，以演其所知”，結(jié)果是固守成規(guī)、舉世同風(fēng)。因此，傳承教育不應(yīng)是為“傳”而“承”，為“授”而“受”，而應(yīng)為“立”而“承”，為“創(chuàng)”而“受”，沒有創(chuàng)新和發(fā)展的繼承是沒有生命力的。這就要求新的傳承教育，一是“宗經(jīng)”，二是創(chuàng)新，在繼承的基礎(chǔ)上開創(chuàng)自己的新路，才會學(xué)有所成［3］。

創(chuàng)新的傳承方式的最大特點(diǎn)是因材施教，是個性化培養(yǎng)。畫家陳丹青先生說：“藝術(shù)教育是非功利的，非程序化的，是具體而細(xì)微的，隨時隨地在每位學(xué)生，每一個階段，甚至每件作品中尋求當(dāng)下的溝通、指涉、領(lǐng)悟。師生雙方應(yīng)以無休止的追問精神，探討畫布上、觀念上、感覺上、甚至心理上的種種問題”，對于中醫(yī)教育頗有啟發(fā)。然而現(xiàn)在可能沒有足夠多的導(dǎo)師支持師承制教育，因此前期的基礎(chǔ)課應(yīng)以課堂教育為主，后期的臨床課實(shí)行導(dǎo)師制，主要在臨床進(jìn)行。山東中醫(yī)藥大學(xué)的“傳統(tǒng)型中醫(yī)”班，每周至少有兩個半天到醫(yī)院臨床實(shí)踐，授課也更多地采用師傅帶徒的形式，值得借鑒。

4 結(jié)語

醫(yī)者意也。中醫(yī)理論既是人文的、直覺的、注重效驗(yàn)的，又是宏觀的、模糊的、偏重個體的，實(shí)踐性很強(qiáng)?！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”，中醫(yī)學(xué)的源頭就在臨床，因此中醫(yī)教育就是以臨床為基礎(chǔ)，從循證開始，通過“傳道、授業(yè)、解惑”的詮釋過程來理解中醫(yī)，通過個性化培養(yǎng)，使學(xué)生受到真正鮮活、靈動的中醫(yī)教育，培養(yǎng)“師古而不泥古”的創(chuàng)新型中醫(yī)人才。

參考文獻(xiàn)

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篇8

在西醫(yī)院校中，中醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容涵蓋面廣，包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)以及中醫(yī)內(nèi)科等專業(yè)課程的內(nèi)容。與如此繁雜的課程內(nèi)容相對的是有限的課程學(xué)時，在有限的理論學(xué)時下（如我校為36個學(xué)時），一方面要求教師在授課時不要貪大求全，面面俱到，應(yīng)突出中醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)的內(nèi)容以及學(xué)生感興趣的內(nèi)容進(jìn)行講解。對于教學(xué)目標(biāo)的制定應(yīng)客觀，通過本門學(xué)科的教學(xué)，要求學(xué)生能達(dá)到：了解中醫(yī)學(xué)的淵源和目前發(fā)展?fàn)顩r；熟悉中醫(yī)學(xué)簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診治方法，了解方藥的基本知識，辯證使用中成藥，為今后從事臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。另一方面，教師要教會學(xué)生使用教材，因?yàn)檎n本的編排系統(tǒng)性、完整性及邏輯性很強(qiáng)，教師的授課內(nèi)容無法面面俱到。大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)與高中不同，更注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，通過目錄學(xué)生要知道哪些章節(jié)是教學(xué)重點(diǎn)教師會詳細(xì)講解，哪些章節(jié)需要自己學(xué)習(xí)，哪些章節(jié)之間有知識的交叉和延伸需前后聯(lián)系學(xué)習(xí)，這樣能使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，減輕對這門課程的恐懼感。比如藏象這節(jié)內(nèi)容可以和臟腑辨證相聯(lián)系，藏象介紹生理功能，臟腑辨證介紹病理表現(xiàn)，教學(xué)和復(fù)習(xí)時正常與異常相比較，使知識精煉，有理可尋，易理解掌握。

二、教師需把握好教學(xué)內(nèi)容與授課方法，激發(fā)學(xué)生興趣

教師在教學(xué)中應(yīng)把握教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，注重實(shí)踐操作。中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用陰陽五行理論說明人體臟腑、器官組織的陰陽五行屬性、生理功能及病理變化，通過觀察外在的表象以認(rèn)識判斷人體內(nèi)部的變化。[1]陰陽五行、整體觀念以及辯證論治等理論和專業(yè)術(shù)語，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重點(diǎn)，但初學(xué)者難以理解和接受，故設(shè)計教學(xué)時，應(yīng)結(jié)合講授內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生原有的知識結(jié)構(gòu)，提出難易適中的問題，采取以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL），以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，通過學(xué)生的自主探究和合作來解決問題，從而形成解決問題的技能和提高自主學(xué)習(xí)的能力。[2]如：在講辨證論治時，可先讓學(xué)生結(jié)合自身經(jīng)歷敘述表證的臨床表現(xiàn)及處理后，教師在分析學(xué)生給出的各種答案時結(jié)合板書或幻燈片層次清楚的呈現(xiàn)外感表證的臨床表現(xiàn)、證型及治療間的關(guān)系，臨床表現(xiàn)分類列出后與證型及治療之間用箭頭標(biāo)示，思路清晰，內(nèi)容簡單易懂，同時又可在治法上引出同病異治的概念。輕松地講解能使抽象的內(nèi)容形象化，給學(xué)生留下深刻印象。

雖然中醫(yī)學(xué)內(nèi)容已經(jīng)很廣泛，但在教學(xué)過程當(dāng)中教師應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)藥現(xiàn)在的發(fā)展情況補(bǔ)充中成藥使用的內(nèi)容。在校短短一學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上不可能達(dá)到處方用藥的學(xué)習(xí)結(jié)果，而且由于傳統(tǒng)中藥制劑自身的局限性，近年來中成藥的發(fā)展異常迅猛，無論中西醫(yī)院都在使用中成藥。人力資源和社會保障部在2009年11月30日了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》與2004年版的醫(yī)保目錄相比，中藥產(chǎn)品種類從823個擴(kuò)大到了987個，數(shù)目提升19．9％，所占比重從2004年的44.4％提升到45.9％。[3]在這樣的醫(yī)療背景下，教會學(xué)生中成藥的使用，可使學(xué)生在學(xué)完中醫(yī)學(xué)后，應(yīng)用所學(xué)知識有效使用中成藥，達(dá)到學(xué)以致用的目的。雖然中成藥的劑型多、藥品名多，但中成藥的功能和我們所學(xué)方劑是類似的，如益氣養(yǎng)血、平肝解郁、活血化瘀、清熱解毒等，需謹(jǐn)記在選擇中成藥治療時，無論外用還是內(nèi)服依然要遵循辯證論治的原則。

激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，可提高教學(xué)質(zhì)量。我校臨床專業(yè)的學(xué)生是在第一個學(xué)期學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，對于以前未接觸的新內(nèi)容，使其對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，變被動接受為主動學(xué)習(xí)就顯得尤為重要?，F(xiàn)在90后的學(xué)生表現(xiàn)欲很強(qiáng)，不愿意聽教師滔滔不絕的專業(yè)講述。因此在講解緒論時，可介紹一些有趣的典故和著作，如“杏林春暖”、“扁鵲斥秦王”、徐大椿的《用藥如用兵論》等，這樣既豐富了學(xué)生的知識面，又加深了學(xué)生對課本知識的理解和記憶。此外，在中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作內(nèi)容中，學(xué)生比較感興趣的是針灸和推拿部分，在進(jìn)行針灸實(shí)踐操作時，我們可以選擇四肢常用腧穴進(jìn)行針刺，讓學(xué)生自己定位、針刺，感受酸、麻、沉、脹的針感。整個實(shí)踐課中學(xué)生主動積極，充滿疑慮和驚喜，是學(xué)生反應(yīng)最深刻的一堂課。

三、學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，存在認(rèn)識誤區(qū)，需培養(yǎng)中醫(yī)思維

西醫(yī)學(xué)?？祁愒盒＃鄶?shù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)相對薄弱，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又以理科生居多，文科方面的知識相對欠缺，對于中國的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)思想不了解，有些甚至聞所未聞。有部分學(xué)生看到陰陽五行等概念時，會對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識產(chǎn)生誤解。在教學(xué)過程中，首先針對學(xué)生認(rèn)識存在的誤區(qū)及學(xué)生對中醫(yī)藥的感受進(jìn)行討論和分析。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史證實(shí)了中醫(yī)學(xué)的生命力和存在的價值，肯定了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和中醫(yī)藥在中華民族發(fā)展中的重要作用。目前醫(yī)學(xué)界對天然藥物的優(yōu)越性有了進(jìn)一步的認(rèn)識，西方正在掀起一股回歸自然的熱潮，一些西方國家已開設(shè)有中醫(yī)學(xué)校，針灸已納入醫(yī)保范圍，今后中西方醫(yī)學(xué)交流必然更加頻繁。[4]

中西醫(yī)思維方法的差異成了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的一大難點(diǎn)。教師需在教學(xué)中，適度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)思維方法。中醫(yī)學(xué)的思維方法是中國古代先人對周圍的事物，包涵天文、地理、氣象、動物、植物、礦物及社會等進(jìn)行廣泛的觀察，并在長期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國古代哲學(xué)思想和方法，對人體的結(jié)構(gòu)、生理功能病理變化、治療和養(yǎng)生等進(jìn)行了總結(jié)、分析、歸納和整理，經(jīng)過了實(shí)踐認(rèn)識再實(shí)踐再認(rèn)識的多次循環(huán)最終形成了獨(dú)特的理論體系[5]，它側(cè)重于從人體的整體性、聯(lián)系性和動態(tài)性等宏觀的角度探析。西醫(yī)學(xué)以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，側(cè)重于將人體分解剖析，從物理和化學(xué)的角度，甚至從細(xì)胞、分子水平等微觀角度研究。所以學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，不能用西醫(yī)學(xué)的知識來理解。取象比類是中醫(yī)學(xué)的一種重要思維方式，可結(jié)合自然環(huán)境來理解中醫(yī)學(xué)中的生理和病理變化。比如一年氣候變化春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人體脈象對應(yīng)季節(jié)表現(xiàn)春弦、夏洪、秋浮、冬沉；江南地區(qū)地勢低平，氣溫溫暖而濕潤，人體腠理疏松，體格多瘦削，西北地區(qū)地勢高而多山，氣候寒冷干燥，人體的腠理多致密，體格偏壯實(shí)。夏季多熱病，冬季多寒病。學(xué)生的思維是很活躍的，他們在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)望聞問切的診斷方法的同時，又有新的疑問出現(xiàn)，現(xiàn)在去中醫(yī)院看病也要做抽血等檢查，所以教師在教學(xué)中除了講授課本上的知識外，也必須結(jié)合時展特點(diǎn)從不同的角度來認(rèn)識所教授的課程。中醫(yī)學(xué)并非完美無缺，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要借鑒好的診斷方法。中西醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的共同點(diǎn)是他們都是以人體作為客觀的研究對象，去認(rèn)識人體的生理病理規(guī)律，以維護(hù)健康、預(yù)防疾病為目的。

總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中，首先，應(yīng)從教材課時、學(xué)生等因素出發(fā)，明確教學(xué)目標(biāo)，這是保證教學(xué)活動順利進(jìn)行的前提。其次，要讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有正確的認(rèn)識，同時教授學(xué)生中醫(yī)學(xué)基本理論知識，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和操作能力，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。最后，教師要不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，注重專業(yè)知識更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

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［責(zé)任編輯：陳明］

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)工作

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0152-02

中醫(yī)學(xué)作為我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中一顆璀璨的明珠，歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐過程中，總結(jié)人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和智慧，逐步形成了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系和豐富的治法，至今，中醫(yī)以其簡便、應(yīng)驗(yàn)、低價的特點(diǎn)在我國衛(wèi)生保健事業(yè)中仍然發(fā)揮著不可替代的重要作用。作為一名醫(yī)學(xué)生，理應(yīng)掌握祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本理論，以適應(yīng)新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對衛(wèi)生技術(shù)人才的基本要求。

目前，在西醫(yī)院校的課程設(shè)置中主要是以西醫(yī)學(xué)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)課時的安排是相當(dāng)有限的，如何利用有限的課時為學(xué)生開啟一扇探索祖國醫(yī)學(xué)寶庫的大門，是中醫(yī)教學(xué)工作中的重要課題。本人在教學(xué)實(shí)踐中有以下幾點(diǎn)體會，在此提出，與同道共探討。

1 端正態(tài)度，正確認(rèn)識中醫(yī)學(xué)

長期以來，社會上存在著有關(guān)中醫(yī)“落后論、淘汰論”和“不科學(xué)論”等思想，這必然會使學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生懷疑的態(tài)度，因此在中醫(yī)教學(xué)中端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是首要任務(wù)。中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展歷程，理論體系不斷完善，臨床經(jīng)驗(yàn)日積月累，并經(jīng)過長時間的實(shí)踐檢驗(yàn)，奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)，教師應(yīng)在教學(xué)過程中逐步向?qū)W生展示中醫(yī)藥理論的博大精深，體現(xiàn)其歷史與醫(yī)學(xué)價值，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的積極性。同時也要指出中醫(yī)藥學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)以及面臨的困惑，如在客觀化指標(biāo)、研究方法等方面還存在諸多問題[1]，從而引導(dǎo)學(xué)生客觀、辯證的認(rèn)識中醫(yī)藥學(xué)的過去、現(xiàn)在和將來。

2 分析教材與學(xué)情，準(zhǔn)確把握定位

岳美中認(rèn)為“中醫(yī)是一門艱深的科學(xué)，易學(xué)而難精。醫(yī)生也絕不是泛泛地認(rèn)得幾味藥，記得幾個方就是中醫(yī)。”對于非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)的目的就是在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時，了解祖國醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)，熟悉祖國醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、基本理論、發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學(xué)技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。因此重在了解，對學(xué)生不能要求過高過深，只要求他們熟悉簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫(yī)治療方法，所以教學(xué)過程中應(yīng)把握中醫(yī)理論的精髓，圍繞以臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液為核心的生理與病理；以六氣、七情為主的病因與預(yù)防；以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則；以及基本的中藥、方劑理論等，引導(dǎo)學(xué)生步入中醫(yī)藥學(xué)的殿堂[2]。

3 講好開篇，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現(xiàn)，一般都不作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中緒論的作用卻不可忽視，它會形成學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué)的第一印象，講得好壞會直接關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。講解時可以醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軸線為綱，詳略得當(dāng)?shù)叵驅(qū)W生講述中國醫(yī)學(xué)史：如漢末之前的四大經(jīng)典著作奠定了中醫(yī)藥學(xué)的基本理論體系；神農(nóng)氏嘗百草著成《神農(nóng)本草經(jīng)》，扁鵲切脈斷生死被譽(yù)為神醫(yī)，華佗自制麻沸散行剖腹手術(shù)堪為外科鼻祖，張仲景勤求古訓(xùn)、拯救生靈而為醫(yī)圣；金元四大家開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)爭鳴的新局面；李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》；明清溫病學(xué)派開拓創(chuàng)新、使溫病學(xué)自成體系。這一幅幅生動的醫(yī)史畫卷向?qū)W生展示出中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及歷史價值，從而激發(fā)起學(xué)生的民族自豪感和對中醫(yī)學(xué)的探索欲望，為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)做好心理準(zhǔn)備[3]。

4 借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，闡述中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)的形成發(fā)展特點(diǎn)決定了其理論的抽象性，加之其文字專業(yè)性強(qiáng)、術(shù)語多，對于初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生來說，理解上會存在一定的困難，因此中醫(yī)教學(xué)應(yīng)盡可能通俗易懂，教學(xué)過程中以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，用以解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論，會有助于學(xué)生的理解和記憶。如：上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所經(jīng)過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)；熱證時在病人和動物模型中發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增強(qiáng)，兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多，而寒證則相反[2]；中醫(yī)血瘀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙之間的關(guān)系[4]等，這樣生動具體的成績和實(shí)例，會使學(xué)生感受到中醫(yī)學(xué)的奧妙和神奇，從而提高他們探索中醫(yī)理論的積極性，同時也加深了學(xué)生對中醫(yī)理論的理解，并且開闊了思路，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識。

5 突破傳統(tǒng)模式，改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教師一言堂的理論授課方法，無論對于學(xué)生，還是老師，都顯得枯燥乏味，如果能在教學(xué)中靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，不僅可以收到良好的教學(xué)效果，還可以加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。

（1）注重啟發(fā)引導(dǎo)，加強(qiáng)知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。中醫(yī)學(xué)知識的聯(lián)系性很強(qiáng)，在授課過程中應(yīng)多給學(xué)生以提示，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)過的知識歸納總結(jié)新知識。如在詳細(xì)講解了生理功能之后，可以讓學(xué)生自己推導(dǎo)出相應(yīng)的病理變化，從而使所學(xué)知識融會貫通，靈活應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維能力。

（2）開展自學(xué)討論的學(xué)習(xí)方式，以提高學(xué)生對知識信息的獲取能力。對于相對較易理解的內(nèi)容如病因中的六和中藥的煎服方法等，由學(xué)生分組自學(xué)討論，然后選出代表在課堂講解，互相提問，取長補(bǔ)短，最后由教師對重點(diǎn)、難點(diǎn)予以總結(jié)，這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和中醫(yī)術(shù)語的運(yùn)用能力。

（3）運(yùn)用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的直觀性。中醫(yī)理論的抽象性是學(xué)生學(xué)習(xí)的一大障礙，又加上單調(diào)的教學(xué)方法，使得師生都感到乏味至極。利用多媒體技術(shù)，在課件中適當(dāng)配以形象的插圖、臨床的實(shí)例圖片，可在一定程度上增強(qiáng)中醫(yī)理論的直觀性；而對于中醫(yī)四診和針灸學(xué)的有關(guān)內(nèi)容還可利用教學(xué)錄像來加深學(xué)生的印象，既有利于學(xué)生的理解和記憶，同時也大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在輕松而愉快的氛圍中達(dá)到良好的教學(xué)效果。

總之，在新時期教育教學(xué)改革的大環(huán)境中，尤其是面臨嚴(yán)峻生存挑戰(zhàn)的形勢下，中醫(yī)教學(xué)必須要順應(yīng)時代要求，擺脫單調(diào)而乏味的傳統(tǒng)模式，改革教學(xué)思路和方法，符合時代特征，只有這樣，中醫(yī)學(xué)才能在新的歷史環(huán)境中求得生存、求得發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁尚華，童瑤，徐竹林.論中醫(yī)現(xiàn)代化思想在中醫(yī)教學(xué)全過程中的貫穿[J].中醫(yī)教育，2003，22（5）：36-37.

[2] 吳水盛.中醫(yī)教學(xué)要具有時代特色[J].中醫(yī)教育，1999，18（4）：32-34.

篇10

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論；學(xué)術(shù)爭鳴；綜述

[中圖分類號] R092 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）19-42-03

近20年來，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究取得了長足發(fā)展，據(jù)報道，僅國家“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項5年共投入近3億元科研經(jīng)費(fèi)，171個參研單位、超過2000名參研人員攜手攻關(guān)，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究領(lǐng)域展開深入研究[1]。在這個過程中，中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭鳴也呈現(xiàn)出百花齊放的盛況。本研究就近20年的學(xué)術(shù)爭鳴進(jìn)行了歸納整理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 基本資料

1.1 時間

文獻(xiàn)資料搜集時間從1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。

1.2 文獻(xiàn)來源

公開發(fā)表的期刊、報紙、碩士、博士論文和會議資料。

1.3 文獻(xiàn)檢索工具

知網(wǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館檢索系統(tǒng)。

2 入選標(biāo)準(zhǔn)

只要涉及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)、繼承與創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)化與泛化、中西醫(yī)結(jié)合與純中醫(yī)爭鳴的論點(diǎn)都納入本綜述。

3 方法

運(yùn)用關(guān)鍵詞搜索法及主題搜索法。關(guān)鍵詞或主題有但不限于詞語：唯心、唯物、科學(xué)、偽科學(xué)、解構(gòu)、反解構(gòu)，搜集相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分類處理，將作者的觀點(diǎn)按照爭鳴的歸類，不限文章出處和內(nèi)容。同類文獻(xiàn)選取有代表性的文獻(xiàn)摘錄，觀點(diǎn)涉及到多個爭鳴分類的，分別納入相關(guān)類別。

4 結(jié)果

本研究共檢索了300篇相關(guān)文獻(xiàn)，引用文獻(xiàn)18篇次，涉

及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)爭鳴的主要論點(diǎn)。三個方面引文觀點(diǎn)分布均勻，觀點(diǎn)明確。結(jié)果如下。

4.1 中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物之爭

近20年來，關(guān)于中醫(yī)學(xué)是唯心主義還是唯物主義的爭鳴始終是中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的核心問題。在這個爭鳴的過程中，主張中醫(yī)學(xué)是唯物主義的占大多數(shù)，主張唯心的占少數(shù)。典型的唯物主義的主張集中觀點(diǎn)是：有學(xué)者[2]主張“用哲學(xué)思維方式，點(diǎn)擊五行學(xué)說，脈象、經(jīng)絡(luò)、六、七情、疫毒學(xué)說、心主神明等，其中的唯物史觀和唯心史觀。”“堅持用歷史唯物主義和辨證唯物主義觀點(diǎn)審視中醫(yī)學(xué)。提出了中醫(yī)也要充分利用現(xiàn)代設(shè)備，注重微觀辨證?！庇袑W(xué)者認(rèn)為[3]：“中醫(yī)學(xué)理論以實(shí)踐為基礎(chǔ)，理論和實(shí)踐密不可分；陰陽五行學(xué)說是對客觀物質(zhì)世界規(guī)律性的認(rèn)識；中醫(yī)研究具有可復(fù)制性、規(guī)范性，對疾病的解釋是有量化的傾向；中醫(yī)是辨證法和實(shí)踐論的最好體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)是唯物主義的形象已經(jīng)確定了下來，是進(jìn)行時而不是將來時，是客觀邁進(jìn)而不是主觀邁進(jìn)?！庇袑W(xué)者認(rèn)為[4]：“明末大醫(yī)張介賓的太極命門論，在歷史上有承前啟后的重要作用。它把宋明理學(xué)唯心主義的太極說轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)中的唯物主義太極說，對中醫(yī)基本理論和臨床實(shí)踐的發(fā)展都起過積極影響。也有當(dāng)時難以避免的迷誤和不足。值得今人再認(rèn)識?！痹谒蚊鲿r期，中醫(yī)學(xué)的確得到了長足發(fā)展，涌現(xiàn)了一批中醫(yī)學(xué)名家。這些名家對那個時代的先進(jìn)思想和科學(xué)成就進(jìn)行了繼承和發(fā)揚(yáng)，但具體到中醫(yī)學(xué)本身，陰陽五行學(xué)說的基本邏輯和說理工具沒有改變，中醫(yī)學(xué)仍然在認(rèn)識疾病的工具上沒有大的突破。為此，有學(xué)者[5]認(rèn)為，“中醫(yī)學(xué)是治病救人的科學(xué)。屬應(yīng)用科學(xué)范疇，是具有社會科學(xué)、人文科學(xué)特點(diǎn)的自然科學(xué)?！边@種跨學(xué)科和交叉學(xué)科的定位，也是一種認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的思路。還有學(xué)者[6]認(rèn)為，中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的哲學(xué)思想，包括“實(shí)踐第一”“辨證地看問題”“整體地看問題”“實(shí)事求是”等都是辨證唯物主義的基本思想和方法，由于其思想和方法正確，就確保了中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的經(jīng)久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的爭鳴中，有學(xué)者認(rèn)為[7]，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系是建立在客觀唯心思辨的基礎(chǔ)上學(xué)科，有顯著的時代特征和歷史特征?？陀^認(rèn)識和評價中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)體系，不僅不會傷害到中醫(yī)學(xué)的生存和發(fā)展，而且會促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論體系的現(xiàn)代化。有學(xué)者認(rèn)為[8]：中醫(yī)學(xué)之所以發(fā)展緩慢，原因之一就是“崇古遵經(jīng)、求同排異抑遏著實(shí)事求是、勇于批判、大膽創(chuàng)新的探索精神”，同時，“認(rèn)識不能超越歷史。最初的有樸素唯物辯證法思想的中醫(yī)理論體系，在其形成過程中吸收了同時代的成果，同時也不可避免地?fù)竭M(jìn)了封建、迷信、宗教和唯心主義思想，理應(yīng)隨著歷史的進(jìn)步而更新或棄之?！庇袑W(xué)者[9]認(rèn)為：“哲學(xué)式中醫(yī)理論如一口雙刃劍，其強(qiáng)大的解釋能力和取類比象的推演能力迅速地豐富了中醫(yī)理論，使中醫(yī)理論能夠脫離實(shí)際自成一體，后來的醫(yī)者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看??；另一方面，過度推演使中醫(yī)學(xué)最終演變成為神秘莫測的玄學(xué)，反而阻礙了人們掌握它。中醫(yī)是哲學(xué)，講述普遍原理，因此具有高瞻遠(yuǎn)矚的指導(dǎo)能力，但缺乏現(xiàn)代科學(xué)的精確，需要用現(xiàn)代科學(xué)從新解釋、形成全新的理論體系。”因此，中醫(yī)學(xué)理論的唯心唯物之爭，重點(diǎn)放在應(yīng)用和實(shí)踐上，在理論基礎(chǔ)不易分辨的情況下，在實(shí)踐過程中的唯物特征還是相當(dāng)明顯的，但是，在理論基礎(chǔ)上，客觀唯心思辨的觀點(diǎn)值得引起關(guān)注。