導語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：病理生理學；教學方法；人才培養(yǎng)方案

中醫(yī)專業(yè)是中醫(yī)院校中的一個重要專業(yè)，也是當前中醫(yī)院校招生和就業(yè)相對熱門的一個專業(yè)。然而在某些中醫(yī)院校，中醫(yī)專業(yè)在課程設計和教學等方面還存在不足。本文以病理生理學課程為例，對中醫(yī)專業(yè)本科生教學中存在的問題進行探討。

1中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學教學中存在的問題

1.1病理生理學課程學時太少 在某些中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案中，病理生理學雖然還是一門考試科目，但學時安排很少，見表1。

從表1可見，我校中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學課程僅安排了24學時，是臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育病理生理學學時的1/3。由于課時太少，與臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案相比，這種培養(yǎng)方案不得不刪除一些重要的章節(jié)（表2），從而影響了中醫(yī)專業(yè)本科生對病理生理學知識的學習。

從表2可見，中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學學時安排太少，使中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學教學內(nèi)容與課程目標相差甚遠，教學內(nèi)容的覆蓋面因?qū)W時安排受限而無法達標。在理論授課方面，因為只安排了16學時，對緒論、疾病概論、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本內(nèi)容因無學時而不能講授。而在其它基礎和臨床課程的教學中，又往往認為學生已學習了相關知識而不再詳細講述，這使得學生在學習其它課程時沒有相關知識作鋪墊，將嚴重影響學生對其它課程知識的學習、理解和掌握。在實驗授課方面，因為只安排了8學時，只能安排缺氧和休克實驗，許多應該開設的實驗課無法開設。這些都將嚴重影響中醫(yī)專業(yè)本科生對病理生理學知識的學習。

1.2 學生對病理生理學課程的重視程度不夠 病理生理學是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學，其試圖在基礎與臨床各學科間架起"橋梁"。因此病理生理學可在各基礎學科間起橫向聯(lián)系作用，在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學間起縱向溝通作用，在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中具有十分重要的作用[1]。

中醫(yī)專業(yè)本科生由于對自我專業(yè)的認同性較高，往往在心理上會排斥對西醫(yī)基礎課程的學習，認為只要學好中醫(yī)課程，就可以勝任將來所從事的醫(yī)療工作。此外，由于中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學學時安排少，學分低（目前只有1.5分），使學生從一開始就不重視該課程的學習。學生認為沒有必要投入大量的精力去學習復雜難懂的病理生理學知識，而把主要精力放在了學分更多的課程上，這些都將嚴重影響學生對病理生理學知識的學習和掌握。

2對中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學教學的建議

中醫(yī)以其特定的學科屬性，原則上應該專修，但由于社會的發(fā)展、市場的需求，以及人們的觀念，單純學習中醫(yī)，難以被社會所接受。所以中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標明確要求學生不僅要系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基本理論知識和基本技能，還要具備扎實的西醫(yī)學基本理論和基本技能，且具有較強的臨床思維能力和臨床實踐能力。病理生理學作為一門由基礎醫(yī)學過渡至臨床醫(yī)學的橋梁課程，其教學目的正是為臨床課程的學習打基礎，培養(yǎng)學生將基礎醫(yī)學知識正確應用至臨床疾病，對于提高中醫(yī)專業(yè)學生的綜合素質(zhì)有積極的作用[2]。

對于本文列舉的中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學教學中存在的問題，建議修改現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案中有關病理生理學課程的設置，適當增加學時并提高其相應學分，是解決問題的基礎。在此基礎上應加強對學生的正確引導，使其明確中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標，從思想上重視對該課程的學習。同時根據(jù)教學內(nèi)容應適當增加實驗教學內(nèi)容，以此來增強中醫(yī)專業(yè)本科生的學習興趣。實驗教學作為病理生理教學中重要的組成部分，其能加深學生對有關基本知識和基本理論的理解，訓練學生動手操作、觀察思考、邏輯推理及分析問題的能力，培養(yǎng)學生嚴肅、認真的科學態(tài)度，有利于學生整體素質(zhì)的提高。

參考文獻：

篇2

關鍵詞臨床醫(yī)學;專業(yè)學位;規(guī)培;培養(yǎng)模式

目前，我國高等醫(yī)學教育的教育理念及教育教學改革的方法隨時代的變遷而發(fā)生著不斷轉(zhuǎn)變與改革。在培養(yǎng)模式上，從注重知識理論人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰萌瞬诺呐囵B(yǎng);在培養(yǎng)過程上，從單學科單一型人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭鐚W科復合型人才的培養(yǎng);培養(yǎng)目標上，從單純?？频尼t(yī)師培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)師方面的培養(yǎng)。另外，在具體培養(yǎng)階段上，也逐步形成了醫(yī)學院校在校教育、醫(yī)學畢業(yè)后教育和入院工作繼續(xù)教育3個相對獨立而又密切銜接的培養(yǎng)步驟。高等醫(yī)學教育理念的轉(zhuǎn)變及教育教學改革的不斷發(fā)展，均對培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學人才起到了重要作用。對于臨床醫(yī)學專業(yè)的本科畢業(yè)生，我國目前存在2種醫(yī)學教育模式:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和(或)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育。1998年，我國開始設立臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是我國臨床醫(yī)學高層次專門人才培養(yǎng)模式從以學術型為主向重視應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)的一次戰(zhàn)略性調(diào)整。10余年專業(yè)學位研究生教育的探索與試點在我國高層次應用型人才培養(yǎng)方面取得了較大的成就。但研究生培養(yǎng)也存在臨床能力培訓不到位、專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和從業(yè)制度不配套等問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不僅是醫(yī)學生畢業(yè)后進行再教育的一個重要階段，更是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)務工作者的必由之路［1］。因此，在醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)過程中，根據(jù)醫(yī)學生自身情況及培養(yǎng)單位狀況，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進行有機融合，不僅可以避免醫(yī)學教育與醫(yī)療資源的浪費，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，更可有效應對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中遇到的各種問題。

1專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對接是我國專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的趨勢。上海、北京等高校作為首批試點單位，經(jīng)過近10年的探索，為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育積累了豐富的經(jīng)驗［2］。但是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、?？漆t(yī)師標準化培訓細則和臨床專業(yè)學位研究生教育在制度銜接、導師理念和規(guī)培培訓過程等方面存在一系列問題。

1．1制度、時間銜接存在縫隙

與歐美國家相比，我國高等醫(yī)學教育學制復雜、不統(tǒng)一［3］，研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)培隸屬不同管理部門［4］，管理制度銜接度不夠。本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓3年后方能達到住院醫(yī)師第一階段的要求，然后允許其以同等學力在職申請碩士專業(yè)學位，但仍然要經(jīng)過2～2．5年的培養(yǎng)，這在某種程度上是對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的一種否定。2015年5月，國務院學位委員會發(fā)文《臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》?！斗桨浮访鞔_規(guī)定:專業(yè)學位研究生須完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，方可獲得碩士專業(yè)學位。根據(jù)《方案》要求，各省衛(wèi)計委已經(jīng)將規(guī)培考試提前到每年4月份，但證書發(fā)放要到10月份，規(guī)培證書發(fā)放與學位授予時間銜接有較大困難。

1．2導師帶教理念偏頗

我國專業(yè)學位研究生教育起步晚，許多導師同時兼任學術型研究生導師［5］，在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中，不能完全脫離科學學位研究生培養(yǎng)模式［6］。部分導師把臨床專業(yè)學位碩士研究生當作科學學位來培養(yǎng)，重點進行科研能力訓練，無法達到專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標;部分導師對專業(yè)學位碩士研究生花大部分時間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，在導師身邊時間很少這種方式或多或少存在抵觸情緒，令研究生無所適從。33個月的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌，這一培養(yǎng)模式對導師和帶教教師來講，從接受到執(zhí)行，都需要一個過程。同時，由于臨床工作繁忙，帶教老師對規(guī)培內(nèi)容和流程掌握不全面，執(zhí)行不到位，進而影響了研究生臨床訓練質(zhì)量。

1．3學位課程學習與規(guī)培時間沖突

按照我國學位條例和臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)大綱要求，為保證臨床醫(yī)學碩士研究生學位課程的授課質(zhì)量，研究生入學后，需要在學校進行為期3個月的學位課程學習，考試合格后方能進入規(guī)培基地進行相關科室的輪轉(zhuǎn)。9月份入學的專業(yè)學位研究生在校時間只有34個月，而培養(yǎng)方案則要求臨床培訓時間不少于33個月，這種集中授課模式使學位課程學習與規(guī)培時間銜接不暢，甚至出現(xiàn)沖突。

1．4分流機制尚不完善

根據(jù)國家指導性培養(yǎng)方案要求，第二學年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》的專業(yè)學位研究生，可安排其轉(zhuǎn)入學術學位研究生培養(yǎng)渠道。這種分流機制不適用沒有臨床醫(yī)學學術學位授權(quán)點的研究生培養(yǎng)單位。另外，近五年省內(nèi)、外兄弟院校規(guī)培考試統(tǒng)計結(jié)果顯示，各學校規(guī)培考試通過率一般在70%～90%之間，通過率很難達到100%，考試未通過的研究生無法按時獲得碩士學位。雖然培養(yǎng)方案要求，畢業(yè)后3年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》者，可回原學位授予單位申請碩士專業(yè)學位，但2015級以后并軌專業(yè)學位研究生的分流機制，需要進一步完善。

2專業(yè)學位研究生規(guī)培并軌培養(yǎng)采取的主要對策

2．1醫(yī)教協(xié)同機制需進一步完善

要使學歷教育的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)真正與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓完全接軌，醫(yī)教協(xié)同機制需進一步完善，教育部和國家衛(wèi)計委需要將協(xié)同制度進一步細化，主要體現(xiàn)在規(guī)培課程設置與專業(yè)學位研究生課程設置對接;學分互認政策落實;規(guī)培考試的安排與高校教學安排的協(xié)調(diào);專業(yè)學位研究生待遇與規(guī)培住院醫(yī)師同工同酬等。

2．2強化專碩規(guī)培理念

導師是研究生培養(yǎng)的第一責任人，導師的培養(yǎng)理念直接關乎研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。各學校研究生管理人員和導師可以通過參觀學習、開會交流培訓等形式，深刻理解和強化導師和帶教老師專業(yè)學位研究生規(guī)培理念，正確理解“專業(yè)學位”人才培養(yǎng)的含義，讓專業(yè)學位研究生規(guī)培培養(yǎng)理念融入導師和帶教老師的指導過程，不斷提高導師和帶教老師的業(yè)務水平，著力培養(yǎng)一支業(yè)務精湛的專碩培養(yǎng)師資隊伍。

2．3優(yōu)化課程設置

為保證臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生能夠有足夠的時間進行臨床能力訓練，在國家臨床醫(yī)學專業(yè)指導性培養(yǎng)方案出臺后，各研究生培養(yǎng)單位已經(jīng)對原培養(yǎng)方案進行了修訂:首先，對專業(yè)課進行調(diào)整，適當壓縮學位課程的門數(shù)和學時，并適當增加與臨床相關的學術講座;其次，在授課模式上，適當減少臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在學校進行理論課程學習的時間，對本年度新入學研究生，部分高校采取讓研究生早入學進行授課的方式;一部分高校于當年8月份將研究生分配到各附屬醫(yī)院進行臨床輪轉(zhuǎn)，利用周末或晚上的時間對其進行公共課和專業(yè)基礎課的授課。這些課程設置方面的改革，從時間上保證了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生能夠在整個培養(yǎng)過程中做到“早臨床、多臨床、不脫離臨床”，切實保證了專業(yè)學位研究生臨床操作及實踐能力的培養(yǎng)。

2．4完善考核監(jiān)督體系

臨床技能操作是考核研究生培養(yǎng)成功與否的重要評價標準［7］。專業(yè)學位研究生規(guī)培考核具體包括培訓過程考核、培訓年度考核和培訓結(jié)業(yè)考核3個階段，尤其是重點考核臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培訓過程。為確保專業(yè)學位研究生規(guī)培質(zhì)量，統(tǒng)一規(guī)培過程考核標準、構(gòu)建培訓質(zhì)量監(jiān)督體系是強化研究生培養(yǎng)的重點舉措。2．4．1嚴控出科考核建立規(guī)范的考核制度［8］，制訂出科考核細則，將考核指標細化、量化，統(tǒng)一出科考核標準，強化對臨床操作技能和臨床診療思維的考核。將出科考核作為提高研究生規(guī)培質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續(xù)參加培訓，直至通過出科考核。各高校要求規(guī)培基地制定配套的規(guī)章制度，將規(guī)培帶教作為年底考核評優(yōu)和職稱晉升的條件之一。2．4．2建立質(zhì)控保障體系國家相關部門需要統(tǒng)一專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量標準，修訂評價制度，完善評估體系。遵循我國應用型高層次人才培養(yǎng)目標，針對醫(yī)學專業(yè)學科的特點，科學、客觀評價臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，優(yōu)化專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)部評估、機構(gòu)評估與社會評價相結(jié)合的教育質(zhì)量評估體系。2．4．3強化二級單位管理職能目前，我國高校研究生教育采取校、院二級管理模式。這種模式不但要求學校有相應管理制度，還需要學校管理單位細化配套的管理制度和職能，切實加強對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的檢查與評估。學校定期進行校內(nèi)評估，只有這樣才能不斷提高臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。與科學學位研究生教育目標相比，專業(yè)學位研究生教育的目標是培養(yǎng)適應社會需求的高層次應用型專業(yè)人才［9］，更加注重相關技能的培養(yǎng)。而對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓則是融入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、開展醫(yī)療工作的必經(jīng)之路。當前，我國醫(yī)學教育體系較為復雜，與國外知名醫(yī)學院校相比，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓均處于相對落后階段，更需要通過不斷的探索來進行完善［10］。本文對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌過程中遇到的問題和對策進行了積極探索，期望在一定程度上為開展更加合理有效的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)提供思路。

參考文獻:

［1］汪玲．臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新———以上?！?+3”人才培養(yǎng)模式為例［J］．學位與研究生教育，2012(10):49-54．

篇3

關鍵詞：全科醫(yī)學；本科教育；培養(yǎng)模式

全科醫(yī)學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務的新型醫(yī)學學科。它是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體。目前，我國全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方式包括：轉(zhuǎn)崗培訓、畢業(yè)后教育、成人教育及本科教育等，本科培養(yǎng)將成為主要的途徑。我們從2010年開始開展了全科醫(yī)學本科專業(yè)人才培養(yǎng)，就培養(yǎng)目標、課程體系、教學方法及考核方式等進行了探索。

一、明確培養(yǎng)目標 緊跟行業(yè)標準

全科醫(yī)學本科人才培養(yǎng)方案采用優(yōu)化整體設計、推進整體改革、追求整體效益，緊貼我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要，專才教育與通才教育適度結(jié)合，形成全科醫(yī)學本科人才培養(yǎng)方案。臨床醫(yī)學通用標準：全科醫(yī)學本科人才培養(yǎng)目標是根據(jù)《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》中本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求，參照全球醫(yī)學教育最基本要求（GMER），包括7個宏觀領域：①職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理；②醫(yī)學科學基礎知識；③溝通技能；④臨床技能；⑤群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究。同時還要結(jié)合行業(yè)標準。新醫(yī)改方案第三項任務就是要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站）是提供基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，基本公共衛(wèi)生服務項目，包括10大類41項。全科醫(yī)生的主要職能是以公共衛(wèi)生服務（包括健康檔案、健康教育和管理、預防及傳染病報告和處理等，國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范）為主體的疾病預防控制體系。

專業(yè)培養(yǎng)目標：培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，能應用生物-心理-社會醫(yī)學模式，開展融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體，畢業(yè)后能在社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療的實用型衛(wèi)生人才。

為實現(xiàn)培養(yǎng)目標，全科醫(yī)學部分教學內(nèi)容分為全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務相關理論、醫(yī)患關系與人際溝通、社區(qū)康復、社區(qū)心理衛(wèi)生、預防醫(yī)學和衛(wèi)生信息管理六個模塊。全科醫(yī)學本科培養(yǎng)要求：掌握臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等的基本理論與技能；具有分析影響人群健康的各種因素和疾病的流行規(guī)律，制定預防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力；熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；熟悉臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、預防醫(yī)學的基本理論和常見病、多發(fā)病的防治技術；掌握實施全科醫(yī)療及開展衛(wèi)生防病、健康促進、心理咨詢、計劃生育、衛(wèi)生管理以及掌握文獻檢索、資料查詢、衛(wèi)生調(diào)查、計算機應用及統(tǒng)計分析的基本方法和一定的科學研究能力。

二、加強素質(zhì)教育 改革課程體系

全科醫(yī)學專業(yè)整個課程體系應注重生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導，注重醫(yī)學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結(jié)合，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文素養(yǎng)和科學研究貫穿在整個過程中，注重學生的知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)。課程設置的原則緊扣全科醫(yī)學行業(yè)需求，教學內(nèi)容以適用、夠用、能用為原則，注重實際能力、職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神培養(yǎng)。采取“以器官系統(tǒng)為中心”綜合型課程模式，該課程模式是以人體器官系統(tǒng)為中心，根據(jù)臨床需要綜合和重組醫(yī)學基礎各學科知識，實現(xiàn)機能與形態(tài)、微觀與宏觀、正常與異常、生理和病理等多種綜合，淡化了學科意識，強調(diào)了基礎和臨床課程之間的系統(tǒng)性和完整性，體現(xiàn)了知識與能力、道德與情感的相互關系。“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學教學模式緊扣醫(yī)學生培養(yǎng)目標，圍繞各個器官系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、生長發(fā)育、病理改變，以及常見疾病的典型臨床表現(xiàn)、診斷、治療等問題進行教學，加強基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的相互滲透，早期接觸臨床，使學生把各學科的知識有機地整合起來，有利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力和創(chuàng)新能力，以及培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。課程體系的構(gòu)建突出全科醫(yī)學特點、體現(xiàn)當代醫(yī)學教育的最新理念、強調(diào)理論與實踐的結(jié)合，在打牢醫(yī)學專業(yè)基礎上，更加重視對全科醫(yī)學實踐技能、自學能力、積極進取的態(tài)度、求實創(chuàng)新的精神、強烈的事業(yè)心和社會責任感的培養(yǎng)。

全科醫(yī)學專業(yè)教育的課程設置在重視系統(tǒng)性、理論性的同時，還注重實用性。我們根據(jù)全科醫(yī)生有關原則和社區(qū)健康問題的范圍、類型及特征，把各種基礎、臨床學科的內(nèi)容與生物、心理、社會醫(yī)學?？浦R有機的結(jié)合在一起，從而形成一個獨特的全科醫(yī)學專科知識體系。課程設置為：①生物醫(yī)學基礎：主要課程包括人體發(fā)生學、人體結(jié)構(gòu)和機能學、醫(yī)學病原學和病理生理學等，約占總課時的20%。要求學生掌握人類生命過程、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及生命活動的基本規(guī)律，掌握疾病的概念以及疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律。②臨床醫(yī)學：主要包括診斷學、藥物治療學、臨床常見病癥處理、急救學、中醫(yī)學和老年病學等，約占總學時數(shù)的50%。要求學生掌握常見病癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能應用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行疾病的預防、治療、康復和保健，掌握急重癥的處理技術和常用的護理技術。③行為醫(yī)學：主要開設社會醫(yī)學、流行病學、社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學概論、社區(qū)衛(wèi)生服務技能學、醫(yī)學心理學、衛(wèi)生學和衛(wèi)生管理學相關學科等，約占總學時數(shù)的30%。要求學生掌握社區(qū)工作的基本知識，正確處理好醫(yī)療保健活動中的各種人際關系、社會與醫(yī)學、家庭與醫(yī)學的關系，掌握社區(qū)病因的調(diào)查方法、社區(qū)病因診斷、社區(qū)病因預防及社區(qū)病因治療，要求學生掌握有關衛(wèi)生管理知識，并應用這些知識解決社區(qū)中醫(yī)療保健的實際問題。

三、注重能力培養(yǎng) 更新教學方法

全科醫(yī)學本科教育基于“基于器官-系統(tǒng)”的課程模式在教學方法上的改革可采取“互動式教學方法”，如以問題為基礎學習（Problem-Based Learning PBL）教學方法。結(jié)合臨床專業(yè)的具體的特點采取“模擬臨床式教學法”、“以問題引導式教學法”和“主題式教學法”等互動式教學法?！澳M臨床式教學法”即模擬醫(yī)生工作方式進行教學，使學生接受知識的程序與臨床實際工作中的思維程序基本接近?！澳M臨床教學法”是使理論貼近臨床的手段之一，讓學生從中學到診斷疾病的科學方法，培養(yǎng)學生臨床的思維特點及發(fā)展學生的智力；“以問題引導式教學法”是采用案例為引導，提問討論，教師歸納、精講結(jié)合的形式，由淺入深，啟發(fā)提高學生思維；“主題式教學法”，在臨床各系統(tǒng)疾病的教學中，癥狀學一直是教學中的重點和難點內(nèi)容，對學生而言，只有很好地掌握各系統(tǒng)疾病常見癥狀，才能為進一步學習各種疾病做好鋪墊，以某一共性“癥狀”（主題）為主線，橫向聯(lián)系各學科、各系統(tǒng)可能出現(xiàn)的疾病診斷與治療進行臨床思維，發(fā)現(xiàn)該“癥狀”的本質(zhì)，確定臨床診治。采取“互動式教學法”改變原有單一的、被動的學習方式，建立和形成發(fā)揮學生主體性的多樣化的學習方式，促進學生在教師指導下富有個性地學習，培養(yǎng)全科醫(yī)學生的臨床思維能力。

四、強化考試功能 考核實踐能力

考核評價方式，建立起學業(yè)成績?nèi)^程的評定體系，其中包括多站式的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）、計算機模擬病例考試、測驗、觀察記錄、查閱實習手冊、筆試等，主要課程采用過程和終結(jié)考試及綜合考試（基礎綜合、臨床綜合和技能綜合等），以全面評價學生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力。對學生的總體評價，包括基本知識、解決問題的能力、學習能力、臨床能力、職業(yè)行為、學術潛能等。這些評價來源于導師、各選修課教師。

參考文獻：

篇4

臨床醫(yī)學研究生教育解決方案與其他專業(yè)研究生教育相比，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生教育肩負的責任更加重大。因為臨床醫(yī)學專業(yè)研究生教育的目的，是向社會輸送具有較強醫(yī)療能力和醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的高層次醫(yī)學實用人才，其教學質(zhì)量與人民群眾的生命安全有直接關系。所以，尋找研究生教育中存在的問題，提高研究生教育的質(zhì)量，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、臨床醫(yī)學專業(yè)研究生教育當前存在的主要問題

1.研究生專業(yè)學位教育與我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有沖突

1995年5月，我國正式頒布并實施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該法律規(guī)定，具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷者，必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行指導，并在醫(yī)療機構(gòu)、防疫機構(gòu)、保健機構(gòu)實習一年以后，才可以參加資格考試，獲得醫(yī)師資格后方可擁有臨床處方權(quán)。在這種規(guī)定下，臨床醫(yī)學應屆本科畢業(yè)生考取專業(yè)研究生以后，就沒有進行獨立醫(yī)學診斷、醫(yī)學處方以及開具醫(yī)學證明的權(quán)利，缺乏臨床實踐機會，會直接影響學生臨床能力的提高，導致研究生的臨床能力難以在醫(yī)院進行培養(yǎng)。

2.研究生教育與住院醫(yī)師培訓之間缺乏有效的銜接

當前，高校醫(yī)學教育屬于教育部管轄，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓則歸衛(wèi)生部主管，由于兩個部門在政策上缺乏統(tǒng)一性，導致學校教育與醫(yī)師培訓之間存在互不認可的現(xiàn)象，研究生步入工作崗位后仍要參加醫(yī)師培訓，從而造成了培訓資源的巨大浪費。

3.過分重視實踐性，導致臨床科研訓練不足

臨床醫(yī)學是一門具有較強實踐性的學科，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生要想具有較強的臨床水平，就必須在臨床醫(yī)學實踐上花費大量的精力和時間。一些高校為了提高研究生的臨床實踐能力，保證研究生畢業(yè)后具有較強的臨床能力，于是對專業(yè)學位研究生的課程進行壓縮，縮短了教學時間和課程內(nèi)容，導致一些課程的學時不足，難以滿足研究生進行科研的需要。此外，一些學校降低了專業(yè)研究生的學術要求，甚至取消了畢業(yè)論文，導致一些學生認為自己只要掌握應用技能即可，從而放松了對自己的要求。導致專業(yè)研究生的科研能力相對較弱，長期以往，會使專業(yè)研究生教育淪為單純的職業(yè)技能培訓。

二、專業(yè)研究生教育問題的解決方案

1.對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行修訂

國家在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，必須實習一年以后，才能參加職業(yè)考試就是本著對病人負責，對生命負責的態(tài)度，防止應屆畢業(yè)生由于經(jīng)驗不足，造成誤診，給病人的生命安全帶來威脅。但是這一規(guī)定，卻阻礙了專業(yè)研究生教育的進一步發(fā)展。所以有關部門應當權(quán)衡利弊，對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關內(nèi)容進行重新修訂，如專業(yè)研究生可以給予部分的臨床處方權(quán)。

2.將專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓進行并軌

當前，我國有關部門已經(jīng)認識到，培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才臨床實踐能力的重要性，以及進行系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床能力培訓的重要性。雖然兩者在報考條件、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)要求以及培養(yǎng)目標等方面存在諸多差異，但是兩者都希望通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓來提高學員的臨床實踐能力，從而為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務，為國家培養(yǎng)更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才。所以，應當以提高臨床實踐能力為結(jié)合點，將兩者結(jié)合到一起。

2013年，教育部開始在全國64所開設臨床醫(yī)學碩士教育的學校進行教學改革，一些學校就開始進行了專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓并軌的大膽嘗試。比如，一些學校在招收臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的同時，并聘為本校的住院醫(yī)師，使學生同時具有研究生和醫(yī)師兩種身份，從而實現(xiàn)研究生招錄與醫(yī)師培訓招錄的完美結(jié)合。一些學校將學位授予標準和醫(yī)師準入標準結(jié)合到一起，即研究生在畢業(yè)時必須達到醫(yī)師培訓的標準。研究生在畢業(yè)時除了獲得學位證、畢業(yè)證以外，還將獲得醫(yī)師培訓合格證與醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，達到“四證合一”。

3.實踐性與學術性相結(jié)合

當今社會，臨床醫(yī)師不但要會看病，還要具有相應的研究能力。所以，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生要以實際的醫(yī)療實踐為基礎，在導師的指導下，進行與臨床關系緊密的科研工作。此外，學校還要組織相應的學術報告，使學生了解和掌握相應的科研方法，提高專業(yè)研究生的科研能力。此外，學校還應當做出要求，督促學生進行科研工作。

三、結(jié)論

隨著時代的發(fā)展，社會對高層次醫(yī)療人才的需求量將會越來越大，人們對醫(yī)療人才的要求也會越來越高。這就要求臨床醫(yī)學專業(yè)研究生教育應當不斷提高教育水平和教育質(zhì)量，為社會培養(yǎng)更多、更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才。所以，高校臨床醫(yī)學教育應當不斷反思教育中存在的問題，并不斷改進，促進臨床醫(yī)學專業(yè)研究生教育的又好又快發(fā)展。

參考文獻：

[1]胡光麗.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策探討[J].醫(yī)學研究生學報，2013，11（05）：13-17.

篇5

臨床醫(yī)學教育有兩個重要屬性：師承關系和實踐教學，且二者緊密相關。實踐教學是師承關系建立的主要目的，而師承關系又是實踐教育的重要方法和保障。良好師承關系的實踐教學使學生不僅能從老師那里學到知識和技能，更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認同感和堅定的專業(yè)取向，而后者無疑是現(xiàn)代醫(yī)學教育工作者們所共同追求的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學中，學醫(yī)就是跟著師傅做學徒。這種跟師帶徒的教學方法對我國延綿數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)學地傳承和發(fā)展無疑起到了重要作用。當然，這種傳統(tǒng)的跟師帶徒教學也有明顯的局限性，也正是因為其局限性，隨著西方教育方法地傳入和發(fā)展，我國本科臨床醫(yī)學教育中這種傳統(tǒng)的教學方法逐漸為西方教育的班建制和學分制所取代。在我國現(xiàn)代本科臨床醫(yī)學的教學中師承關系已逐漸淡出了人們的視野。由于師承關系的消失，使得學生在臨床醫(yī)學實踐教育中得到“面對面”和“手把手”的機會越來越少，應該說這是我國臨床醫(yī)學實踐教育水平難以提高的癥結(jié)所在。

2導師制的起源和作用

導師制是十五世紀初起源于英國牛津大學的一種獨特的教育方法和人才培養(yǎng)模式，至今仍然是牛津大學本科教學的核心和基礎。牛津大學導師制的施行方法是：在新生入學報到后，學院就給其指定一位導師負責指導學生的品行、學習和生活；其最大特點：要求在師生之間建立一種“導學”的關系，師生關系密切。導師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導，針對學生的個性差異，因材施教，導師可以隨時了解學生各方面的情況。牛津大學的導師制先后被世界各地的名牌大學學習效仿，成為目前大學的一種特殊的教育模式。導師制的主要目的和作用：①學生有專門的老師指導，大大提高了學生學習的信心、主動性和積極性；②增強了導師對學生的責任感；③導師對學生的指導是全方位、多方面地，包括幫助解決學生的個人問題、思想問題、生活問題等，導師是學生的良師益友；④有利于培養(yǎng)師生之間的感情，同時培養(yǎng)學生對所學專業(yè)的感情；⑤為學生提供了良好的學習機會，激發(fā)了學生對學習和研究的興趣，因人而教，引導學生開發(fā)潛能、展現(xiàn)才能，為專業(yè)人才地培養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件；⑥指導學生未來的專業(yè)取向；⑦使學生在全面發(fā)展的同時又能兼顧個人的興趣和愛好；⑧有機會學習導師的專業(yè)特長。這種師承關系，在醫(yī)學生的專業(yè)理論學習和臨床實習實踐中尤為重要，并能在學生畢業(yè)后繼續(xù)起到指導作用[3]。

3導師制和PBL教學法的關系

目前在醫(yī)學教育中十分流行的“問題引導式教學法”（problem-basedlearning，PBL）的主要組織基礎就是導師制。在臨床醫(yī)學PBL教學過程中，將學生分成5~10人的學習小組，建立導師指導小組，增加了學生和導師之間的溝通機會，學生可以隨時提出問題討論，尋求答案。該教學法以學生為中心，以問題和案例為主，充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性，變被動學習為主動學習。同時，導師可以針對不同的學生，采取不同的指導方法，因人施教，改變了傳統(tǒng)的教學方法，形成了新的教學模式[4]。在PBL教學環(huán)境中，教師已不再是傳統(tǒng)意義上單純的知識傳授者，教師必須要完成從單純知識傳授者到討論的組織者、引導者及職業(yè)取向的指導者這種導師角色轉(zhuǎn)變[5-6]。然而，國內(nèi)現(xiàn)階段PBL的主要教學內(nèi)容是醫(yī)學理論，主要教學方式是小組討論，而實踐PBL教學如何進行，目前報道較少。筆者認為，可以從臨床實踐教學推行導師制的教學過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善新的教學方法。

4我國現(xiàn)階段本科生導師制現(xiàn)狀

在我國，導師制主要是針對研究生教育。2002年北京大學、浙江大學全面實行本科生導師制。目前，全國各地高校的導師制教學方案紛紛出臺，本科生導師制逐步在國內(nèi)高校開始推行。許多醫(yī)學院校根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)的應用性和實踐性的特點也開始試行導師制。然而，這些導師制多在學生進入大學后的基礎醫(yī)學學習階段實施[7-9]，目的是幫助學生能夠盡快適應大學的生活和學習。采用導師制來加強醫(yī)學實踐教學，讓學生在導師制的教學平臺上通過臨床實踐教學環(huán)節(jié)培養(yǎng)堅定的專業(yè)志向、掌握扎實的專業(yè)知識和過硬的實踐技能，是目前實踐教學方法改革研究的一個重要方面[10-13]。

篇6

我國高等醫(yī)學檢驗專業(yè)辦學時間不長,作為一門年輕的醫(yī)學教育體系,與相對成熟的臨床醫(yī)學教育體系相比,尚需逐漸規(guī)范和完善。目前全國每年約輸送千名左右醫(yī)學檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生到檢驗工作崗位,這批人使檢驗隊伍的人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)得到很大改善,也給檢驗醫(yī)學發(fā)展注入了新的活力。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展、科技的進步,畢業(yè)生也暴露了一些問題:(1)從教育單位對醫(yī)學檢驗專業(yè)本科培養(yǎng)目標所設置的課程體系來看,由于缺乏足夠的臨床醫(yī)學理論知識和實踐能力,畢業(yè)生在工作崗位上雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗工作,但缺乏對臨床疾病的診斷提出新項目和合理、優(yōu)化組合項目的能力,也不能從實驗室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對此,我校醫(yī)學檢驗系從1995年增設了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床醫(yī)學課程和內(nèi)科3個月的實習期。從九五級畢業(yè)生在工作崗位的反饋信息看,在與臨床溝通方面稍有改善。(2)從衛(wèi)生部門用人方面看,迄今對醫(yī)學檢驗專業(yè)的本科畢業(yè)生尚未設檢驗醫(yī)師(或相應內(nèi)涵的名稱)的崗位,他們不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(但在檢驗科工作的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生則可參加)。醫(yī)院人事部門仍把他們放在檢驗技師系列,故目前大多數(shù)醫(yī)院中檢驗醫(yī)師、技師、技士從事一樣的工作,則以從事技術性工作為主。(3)尚缺乏學生畢業(yè)后進一步向檢驗醫(yī)師專業(yè)化方向發(fā)展的崗位規(guī)范化培訓計劃的組織與實施系統(tǒng),即沒有建立完善的繼續(xù)教育制度,從而使這批人的自身發(fā)展受到限制。

對醫(yī)學檢驗專業(yè)而言,在校教育階段,大概只能培養(yǎng)出一個檢驗醫(yī)師的毛坯,畢業(yè)后除研究生途徑外,主要進行在職訓練,故必須有一個畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)制度,否則不能執(zhí)行醫(yī)療咨詢的任務。一名合格的檢驗醫(yī)師,不僅應該掌握醫(yī)學檢驗專業(yè)的各種操作和基本技術,還應能分析化驗結(jié)果,給臨床醫(yī)師的正確診斷提供咨詢意見。這必須通過規(guī)范化的畢業(yè)后教育才能解決,且必須有一個較長時期從事實際工作的經(jīng)歷,畢業(yè)生才有可能具備這方面的能力。但從現(xiàn)階段看,這一批檢驗高層次專業(yè)人才在工作崗位上,對學科發(fā)展、臨床需求和自身價值上還沒有真正發(fā)揮出應有的作用。目前,雖然各醫(yī)院檢驗科引進了許多高新技術和設備,人員結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變(本科生、碩士生、博士生),也增加了不少新開項目,但是檢驗學科在醫(yī)學中的地位、人員素質(zhì)與層次、工作目標與崗位責任、質(zhì)量控制及實驗室管理等方面仍遠遠落后于發(fā)達國家的水平,也與本學科所賦予的內(nèi)涵有距離。如何合理地使用這些高級人才,讓他們在工作崗位上發(fā)揮自己的專長,是擺在我們醫(yī)學檢驗系和醫(yī)院檢驗科面前的問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展對醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的需求特點及改革思路

隨著微電子學的快速發(fā)展,儀器學科廣泛介入醫(yī)學領域,給傳統(tǒng)的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持。分子生物學技術、自動化與信息技術、生物傳感器技術、標記免疫分析技術和流式細胞技術等給醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展提供了廣闊的前景。檢驗科將不斷實現(xiàn)儀器的自動化、試劑的商品化、方法的標準化和管理的科學化,但檢驗的內(nèi)涵卻更加廣泛和深奧。在這一發(fā)展趨勢下,醫(yī)學檢驗的過程更“傻瓜化”,而結(jié)果則更精確和及時,對醫(yī)學檢驗人員的業(yè)務能力和素質(zhì)要求正在逐步從熟練的手工操作技能型向儀器智能化方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學檢驗教育任務的重點也應逐漸從培養(yǎng)技術操作型人才向綜合素質(zhì)型人才發(fā)展,培養(yǎng)目標和畢業(yè)生的業(yè)務規(guī)格應適應市場的需求,從專業(yè)型向復合型轉(zhuǎn)變,注意其全面素質(zhì)的提高。

這就要求在課程的設置和教學內(nèi)容上應突出臨床綜合知識和對檢驗結(jié)果的分析,并加強選修課以拓寬專業(yè)知識。當然,醫(yī)學檢驗隊伍在相當長的時期內(nèi)尚需要多層次人才,如檢驗醫(yī)師、技師和技士,這是我國國情決定的。由于全國各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡,對醫(yī)學服務要求也不一樣,多層次是必然的。醫(yī)學檢驗工作本身也需要多層次人才,且各個層次不能互相取代。我校為國內(nèi)首批招收五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的院校之一,并分別在1986年和1990年獲臨床檢驗診斷學碩士、博士授權(quán)點,先后被評為四川省、重慶市重點學科和重慶市衛(wèi)生局首批醫(yī)學領先專業(yè),現(xiàn)為國內(nèi)目前本專業(yè)規(guī)模最大、層次最齊全的人才培養(yǎng)基地。學校醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生分布全國各地,成為檢驗學科骨干,其中培養(yǎng)的博士生和碩士生數(shù)量均居國內(nèi)同專業(yè)第一(博士45名、碩士109名、本科生1054名、?？粕?58名),在該學科發(fā)展上,發(fā)揮了較好的示范、帶動作用。故根據(jù)本學科自身特點和國內(nèi)醫(yī)學檢驗界的現(xiàn)狀,結(jié)合我校醫(yī)學檢驗系18年辦學經(jīng)驗和社會需求,我們對下階段醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標的思路是以檢驗科工作崗位職責為特點,重點培養(yǎng)以下層次的醫(yī)學檢驗人才。

1.醫(yī)學檢驗專業(yè)七年制。這個層次應培養(yǎng)學生成為基礎扎實而寬廣、實踐能力強、素質(zhì)高的復合型人才,又是同時具有基本技能、臨床技能、科學技能、技術技能和管理技能的高層次檢驗專業(yè)人才,即檢驗學科隊伍中的右翼(clinicalpathologists)。只有這個層次的學生能夠把專業(yè)知識與臨床應用有機地結(jié)合起來,達到具有能解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力;為臨床提供科學的實驗數(shù)據(jù),對結(jié)果的準確性直接負責,并將實驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息,為臨床醫(yī)師擬定治療方案當好“參謀”;能隨時把檢驗新技術、新信息傳遞給臨床,并能根據(jù)臨床需要開展新項目和對檢驗項目進行優(yōu)化組合,在檢驗與臨床之間起橋梁作用。他們是真正意義上的臨床檢驗醫(yī)師,同時具有該專業(yè)深層次的科研能力,是檢驗學科各亞專業(yè)的學術帶頭人。在課程設置與教學安排上,采取與臨床醫(yī)學專業(yè)前期趨同、后期分化或采取國外檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)模式,即學完醫(yī)療專業(yè)課程后,再強化醫(yī)學檢驗專業(yè)理論和實踐能力,強化專業(yè)外語和實驗室管理,進行檢驗學亞專業(yè)實習及畢業(yè)課題。醫(yī)學檢驗專業(yè)七年制畢業(yè)生授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位(MasterofMedicineM.M),在檢驗科工作崗位可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。經(jīng)教育部批準,我校2001年已開始招收醫(yī)學檢驗專業(yè)七年制學生。

2.醫(yī)學檢驗專業(yè)四年制。由于檢驗醫(yī)學是實踐性很強的學科,故檢驗技師在常規(guī)檢驗工作中需要量較大。檢驗技師型培養(yǎng)方案定位于培養(yǎng)檢驗學科隊伍中的左翼(methodologists,lab.scientists),他們負責方法學的更新、引進、評價、應用以及新項目的合理組合,以提高檢驗數(shù)據(jù)的質(zhì)量,也可在醫(yī)學研究中協(xié)助課題的完成,在醫(yī)院檢驗科是一支技術骨干隊伍。我們認為,在5年有限的時間內(nèi)同時兼顧掌握臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學知識(含內(nèi)科實習和檢驗學各亞專業(yè)實習)有一定局限,在培養(yǎng)七年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生和檢驗碩士、博士的前提下,培養(yǎng)四年制本科檢驗技師型,則兩個層次可相輔相成。在四年制本科學生培養(yǎng)上可整合現(xiàn)有學科資源,弱化過于冗長的、過于純理論的基礎課;加強工程化課程的開設,對儀器分析、數(shù)理統(tǒng)計、計算機技術應用等課程應足夠重視;突出檢驗專業(yè)課與臨床及相關學科的聯(lián)系,在專業(yè)課教學內(nèi)容中應體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。此層次的學生可望成為檢驗學亞專業(yè)的技術骨干力量,他們?nèi)缫M一步提高,可繼續(xù)攻讀本專業(yè)碩士、博士或參加畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗醫(yī)師培養(yǎng),以加強對亞專業(yè)的深入研究,提高實驗管理與質(zhì)控的能力及與臨床科室溝通的能力。由于教育部規(guī)定醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學制為五年(比歐美國家多1年),故四年制本科的培養(yǎng)模式是否能走高職教育的途徑,可作進一步的探討。經(jīng)批準我校已于2001年開始招收四年制高職本科學生。

篇7

 

〃臨床醫(yī)學在本質(zhì)上屬于“經(jīng)驗學科”，學習和掌握有關疾病的病因、病機、病理、檢查方法以及診斷和治療原則等知識，是臨床醫(yī)學教學要求的重要內(nèi)容。多年以來，臨床醫(yī)學教育始終面臨著學習內(nèi)容繁多而教學學時極少的矛盾。而且，隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展，學習內(nèi)容多與教學學時少的矛盾進一步突出。此外，大課教學課程設置與臨床診療實踐脫節(jié)的現(xiàn)象常導致學生不能學以致用而降低了學習的熱情和教學效果。

 

"耳鼻咽喉科學作為一個臨床二級學科，在教學方面更存在諸多特點①課程內(nèi)容多而教學時數(shù)少②耳、鼻、咽、喉、氣管食管各部都是狹窄的腔洞結(jié)構(gòu)，解剖精細，功能復雜、其解剖形態(tài)多數(shù)難于窺清，教學難度大③基礎醫(yī)學教學階段多未涉及，與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等其它二級學科的最大區(qū)別是耳鼻咽喉科學內(nèi)容在基礎醫(yī)學前期學習中幾乎皆未涉及④學生對考查課程重視不足⑤實踐時間少，感性認識不足。因此，耳鼻咽喉科學的教學一直是臨床醫(yī)學教學中具有代表性的教學難點學科。近年來我國高等教育系統(tǒng)啟動了廣泛的教學改革工程。針對耳鼻咽喉科學教學現(xiàn)狀，我們在建立了耳鼻咽喉科學本科生教學體系改革方案的基礎上[1]，針對五年制臨床醫(yī)學學制與七年制臨床醫(yī)學學制的異同點，對原七年制臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科學教學方案進行了系統(tǒng)改革，建立了新的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科學教學體系。分別在二屆七年制臨床醫(yī)學專業(yè)(97級，99級)耳鼻咽喉科學的教學中進行了實施，取得明顯成效。

 

七年制臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科學教學體系改革方案七年制臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科學教學體系改革包括①課程體系改革②教學方法改革③教學手段改革④實習方案改革⑤考核方法改革等五個方面。

 

1.1大課教學打破原來的章節(jié)體系，大課教學選擇有代表性的疾病，以疾病群和重點病癥為單元進行重點講授。

 

改革前后七年制臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科學大課教學目錄及學時數(shù)"1.2增加系統(tǒng)小講課，小講課安排在臨床實習中完成，內(nèi)容為教學大綱中規(guī)定而大課中未講授的部分，以及對大課內(nèi)容進行鞏固。方法主要是結(jié)合臨床實習中的具體病例進行系統(tǒng)講授，或以“問題為基礎”進行實踐教學。并以自制多媒體教學課件進行補充和擴展。

 

"1.3改變以往在門診實習的單一模式，開展以病房為主，專家門診、檢查室及治療室相結(jié)合的綜合實習方法，擴大實習范圍，進一步提高臨床實習效果。

 

"1.4門診實習中參加教授專家門診，開展“以問題為基礎(PBL)”的現(xiàn)場教學，培養(yǎng)學生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題、研究問題及解決問題的能力。

 

"1.5病房實習中結(jié)合疾病開展討論式教學方法(Seminar教學)及PBL教學方法，培養(yǎng)臨床思維能力。

 

"1.6確定主題(Topic),要求學生進行文獻綜述，提高學生追蹤學科動態(tài)的能力，培養(yǎng)學生探索疾病本質(zhì)的科學發(fā)展觀。

 

1.7制作高質(zhì)量的教學課件，提高教學效果。

 

"1.8參加本學科舉辦的耳鼻咽喉科全國繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，拓寬對本專業(yè)領域發(fā)展前沿的認識及對專業(yè)知識的掌握。

 

"1.9改革考試方案改變了以往單純以理論考試來衡量成績的辦法，改為綜合考核，方式包括①大課理論考試;②實習技能考核;③中-英文病歷書寫;④seminar專題討論⑤實習表現(xiàn)評估。將部分理論考試融合于實習中，主要考查運用所學知識分析問題和解決問題的能力以及基本操作能力，綜合考查學生對本學科知識掌握的情況及實習效果。

篇8

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在問題

（一）標準參差不齊

盡管我國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)時間較長，但是從培養(yǎng)現(xiàn)狀來看，以研究生為主要對象，本科階段依然將中醫(yī)與西醫(yī)完全分離開來，并未實現(xiàn)有機結(jié)合。由于本科階段缺乏對中西醫(yī)結(jié)合基礎知識的學習和掌握，所以導致在研究生階段的學習與本科階段完全脫節(jié)。與此同時，相當一部分研究生本科階段并未學習到中西醫(yī)結(jié)合知識，傳統(tǒng)的思維觀念模式影響至深，并沒有形成健全和完善的中西醫(yī)結(jié)合思維模式。

（二）課程設置欠科學

通過研究得知，我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，并未將中醫(yī)與西醫(yī)有機結(jié)合起來，將二者完全孤立開來，這樣的課程設置，勢必無法培養(yǎng)出專業(yè)化、技能型、復合型中西醫(yī)結(jié)合人才。同時，中西醫(yī)結(jié)合教學過程中，倘若僅僅將中醫(yī)與西醫(yī)簡單的聯(lián)系在一起，必然起不到中西醫(yī)結(jié)合教育的作用，這樣的人才培養(yǎng)模式下，學生依然存在偏科現(xiàn)象，在臨床醫(yī)學操作過程中，并不能將中醫(yī)與西醫(yī)有機關聯(lián)起來，缺乏系統(tǒng)性、全面性和科學性[1]。

（三）教材內(nèi)容不合理

目前，我國醫(yī)學類高校在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，所使用的教材并不完全統(tǒng)一，基本上是各自為政、百花齊放。從大綱結(jié)構(gòu)和教材內(nèi)容設置方面來看，可謂是雜亂無序，一些高校分別進行了中醫(yī)、西醫(yī)兩門課程的設計，也有一些高校將中西醫(yī)結(jié)合起來，進行了一本教材的編寫，教材內(nèi)容編寫質(zhì)量層次不齊，基本上尚未形成系統(tǒng)、全面的教學用書體系。

（四）師資力量薄弱

眾所周知，任何一門專業(yè)課程的教學都離不開優(yōu)秀教師隊伍的有力支撐?，F(xiàn)階段，我國絕大多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合院校缺乏專業(yè)化、高素質(zhì)、復合型教師，盡管一些教師的文化程度較高，也具備一定的臨床醫(yī)學教學能力，但是其知識體系過于單一，以理論知識為主，缺乏實踐操作能力，從而無法完成中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)任務。另外，由于專業(yè)化程度不同，對中西醫(yī)臨床醫(yī)學教學的認知度存在較大差異，所以在實際教學過程中，缺乏對中西醫(yī)臨床醫(yī)學的專業(yè)、系統(tǒng)化認知，極大影響和阻礙到專業(yè)人才的培養(yǎng)。

二、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新策略

（一）設置統(tǒng)一的人才培養(yǎng)標準

作為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)，必須加大本科階段教育力度，各級教育部門要高度重視、集中統(tǒng)一，在全省乃至全國范圍內(nèi)，進行中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)統(tǒng)一標準的設定。同時，要重視中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學人才知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和均衡，重點以本科階段教育為主，在本科教育階段進行中西醫(yī)臨床醫(yī)學課程的設置和人才培養(yǎng)方案的制定。另外，逐步由本科教育向研究生教育過渡，確保兩個特殊階段的連貫、有序，積極研究和探索新型人才培養(yǎng)模式，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)提供重要可行依據(jù)。

（二）課程設置的科學規(guī)范化

傳統(tǒng)的中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)教育通常由中醫(yī)和西醫(yī)兩部分構(gòu)成，也就是將中醫(yī)與西醫(yī)簡單的組合起來，這種簡單的結(jié)合并不能達到完全意義上的中西醫(yī)結(jié)合。因此，要注重研究和探索中醫(yī)、西醫(yī)之間的銜接性，通過理論、實踐等知識的有機關聯(lián)，形成互補優(yōu)勢，以此為切入點來實現(xiàn)突破。同時，通過運用中醫(yī)、西醫(yī)等知識，分析各類常見疾病的屬性、機制、癥狀和特征，進而提出科學、可行的預防、治療方法。學生通過學習中西醫(yī)結(jié)合理論知識、掌握中西醫(yī)結(jié)合實踐操作方法，進而能夠達到準確分析病因、診斷病情、治療疾病的目的。此外，專業(yè)課程的設置要科學、可行，達到激發(fā)學生學習興趣、提高學生積極主動性的目的。總之，中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置要符合實情、結(jié)合實際、突出科學規(guī)范性，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)提供有力保障。

（三）教材內(nèi)容設計的合理性

在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)課程教材內(nèi)容設計過程中，要確保教材內(nèi)容編寫與市場人才專業(yè)性完全相符，將中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)學知識、臨床醫(yī)學技巧有機關聯(lián)起來，確保教材內(nèi)容能夠開拓思維、教學大綱符合預期、內(nèi)容簡單、減少冗余，課程安排科學、合理，理論與實踐比例設置適中[2]。同時，注重融入中醫(yī)、西醫(yī)之間的聯(lián)系理論課程，也就是能夠起到密切聯(lián)系和紐帶橋梁的作用，進而實現(xiàn)中西結(jié)合，達到中西醫(yī)臨床醫(yī)學資源合理分配、有機整合的目的。

一套系統(tǒng)、全面的中西醫(yī)臨床醫(yī)學教學體系，與精簡、優(yōu)秀和高質(zhì)量的教材內(nèi)容密不可分。因此，只有確保教材內(nèi)容編寫的科學、可行，方可為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎。對于我國中西醫(yī)臨床醫(yī)學院校來講，要將教材內(nèi)容、教學大綱設置放在核心位置，盡可能多的編寫有針對性、高質(zhì)量教材，并邀請國內(nèi)外中西醫(yī)臨床醫(yī)學專家、學者參與課程內(nèi)容的編寫和大綱的制定。另外，教材內(nèi)容理論知識與實踐操作環(huán)節(jié)比例適中，不但要豐富學生理論學識體系，而且要為學生中西醫(yī)臨床醫(yī)學實踐操作提供有力依據(jù)。

（四）加大師資隊伍建設力度

對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)來講，在創(chuàng)新、先進人才培養(yǎng)模式構(gòu)建過程中，必須注重專業(yè)化、高素質(zhì)、技能型師資隊伍的建設和完善。通過研究認為，首先，各大院校要結(jié)合中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)需求現(xiàn)狀，進行中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合相關培訓機構(gòu)的建立，讓學生接受國內(nèi)外知名中西醫(yī)結(jié)合院校講師、教授的系統(tǒng)、全面講解，通過中西結(jié)合的有機關聯(lián)培訓，達到更新理論知識、提高學生專業(yè)化技能的目的；其次，高校要積極引導和鼓勵學生參與進修，不斷提高學歷和科研能力，掌握中西醫(yī)結(jié)合相關知識；再次，中西醫(yī)院校要定期組織專業(yè)化知識和技能鑒定大賽、知識競賽，通過組織競賽來激發(fā)學生學習潛力，提高學生學習積極主動性，幫助學生鞏固所學知識，提升專業(yè)化操作技能；最后，要通過各種手段和方法來鼓勵在職年輕教師參與學術交流、專業(yè)講座，以此來增廣見識、拓寬視野，學習和掌握核心技術，吸取先進經(jīng)驗，更新知識體系，最終打造一支專業(yè)化、高水平、高素質(zhì)師資隊伍，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅實基礎[3]。

篇9

[關鍵詞]臨床醫(yī)學 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)

《中華人民共和國學位條例》明確規(guī)定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經(jīng)審核準予畢業(yè)，其課程學習和畢業(yè)論文（畢業(yè)設計或其他畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力的，授予學士學位。”

一般而言，畢業(yè)論文是學生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長在教師指導下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎，還必須有團結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時，畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當前畢業(yè)論文存在的問題

1.學生的因素：

我院有計劃內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時由于畢業(yè)論文完成時間有限，所以大多數(shù)學生只是臨時抱佛腳，畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長，因此指導教師在指導畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務，勢必造成指導教師短期內(nèi)教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究內(nèi)容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。

盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導小組等，但由于畢業(yè)論文時間過于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對學生畢業(yè)論文指導的不足，主要表現(xiàn)在不能放開選題外，還表現(xiàn)在指導教師不能發(fā)揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續(xù)，從而抹殺了學生的創(chuàng)造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領域，這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴大，學生人數(shù)連續(xù)增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業(yè)論文的時候，一些實驗室的場地和設施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進行和質(zhì)量。

最近幾年學生考研和就業(yè)壓力對畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查，有些班級考研人數(shù)比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時間上正好與畢業(yè)論文重合，學生為了在限定的時間內(nèi)找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索

畢業(yè)論文是本科教學計劃規(guī)定的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生綜合運用所學“基礎知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養(yǎng)我院醫(yī)學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作，學生應掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點以及少數(shù)民族學生的實際情況，我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內(nèi)容按順序包括《任務書》《指導教師評閱書》《誠信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；

1.為了加強管理，提高我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的質(zhì)量，根據(jù)我校的有關規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制訂《臨床醫(yī)學本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關要求》；

2.為了使我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的運行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實際情況制定《西北民族大學醫(yī)學院畢業(yè)病歷流程圖》；

3.依據(jù)選題指南在指導教師的監(jiān)督下完成《任務書》的填寫：

同學們可在實習醫(yī)院指導教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學計劃和培養(yǎng)目標出發(fā)，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經(jīng)指導教師認可。學生根據(jù)指導教師下達的《任務書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業(yè)病歷的撰寫準備工作。

4.指導教師完成《指導教師評閱書》的填寫：

指導教師定期檢查學生畢業(yè)病歷進展情況，進行個別指導，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調(diào)整，以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量，畢業(yè)病歷完成后，指導教師或指導醫(yī)師對學生寫好的畢業(yè)病歷應仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優(yōu)點和不足，提出評分意見，然后指導教師畢業(yè)病歷應與學生一起，充分討論修改和總結(jié)工作。

5.學生認真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：

按照教學計劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，要求學生運用所掌握的“基礎知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。

同時學生應積極、主動、獨立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實事求是的科學態(tài)度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。

6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：

答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業(yè)病歷，評閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據(jù)“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業(yè)病歷學術水平和撰寫質(zhì)量如何，文字表達、專業(yè)術語及綜合分析的水平。

7.答辯委員會完成對該畢業(yè)病歷的答辯程序：

在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應在30分鐘內(nèi)完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過對臨床醫(yī)學畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)病歷的實踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，讓學生通過畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實踐工作，對提高和培養(yǎng)學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫(yī)學院臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學水平的重要依據(jù)。

[參考文獻]

[1]韓玉志。高校本科畢業(yè)論文中存在的問題及改革對策。中國高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]鄒吉高，嚴贊開。關于提高畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量的若干思考?；じ叩冉逃?，2011，（3）：57-59；

[3]陳彥凡，黃曉潔。臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文選題和實踐的探討。醫(yī)學教育探索，2012，7（3）：329-330；

篇10

一、當前臨床醫(yī)學本科五年課程設置情況

當前，臨床醫(yī)學本科五年一般要學習如下課程：系統(tǒng)解剖、局部解剖、生理、生物化學、藥理、心理、病理生理、病理、預防醫(yī)學、微生物、免疫、診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病、神經(jīng)病、精神病、統(tǒng)計學等?；旧戏譃榛A課程和臨床課程。基本課程包括解剖學、有機化學、生物化學、生理學、病理學、病理生理學、人體寄生蟲、醫(yī)學免疫學、組織胚胎學、醫(yī)學微生物學等。后兩年以臨床課程為主，主要包括：內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、藥理學、神經(jīng)病學、精神病學等。最后1年以臨床實習為主。

二、當前臨床醫(yī)學本科五年課程設置優(yōu)缺點分析

（一）優(yōu)點

這種課程設置方法確有很多的優(yōu)點，實踐證明足以把學生培養(yǎng)成材。臨床醫(yī)學五年制本科畢業(yè)的學生多數(shù)都能具有人文社會科學和自然科學基本理論知識，能掌握本專業(yè)的基礎知識、基本理論、基本技能，能掌握人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；能夠處理本專業(yè)多發(fā)病和常見病以及危急病癥，有一定的預防知識，具備一定的從事本專業(yè)業(yè)務工作的能力和適應相鄰專業(yè)業(yè)務工作的基本能力與素質(zhì)。

（二）缺點

在與學生交流過程中，可以發(fā)現(xiàn)這種課程設置方法也并不是十全十美，一些學生針對課程設置在知識的系統(tǒng)性學習方面的不足提出一些看法和建議，值得我們重視。

下面僅對學生吐槽最多的一點進行分析，這也是我們臨床醫(yī)學五年制本科課程改革尤其需要注意進行優(yōu)化的地方。

學生反映最多的是不同課程之間知識點重復嚴重的問題。很多學生戲言，這可以使得他們掌握的知識點非常扎實、牢靠，比八年制本碩博連讀的學生學習更為深入。

下面以基礎課程里的病理學、系統(tǒng)解剖學和生理學為例說明這個問題。

病理學的研究對象分為人體病理學和實驗病理學。其中人體病理學的研究對象有尸體剖檢、活體組織檢查、細胞學檢查；實驗病理學的研究對象：動物實驗、組織和細胞培養(yǎng)。

系統(tǒng)解剖學是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其基本功能的科學。其任務使學生掌握人體各器官配布、形態(tài)結(jié)構(gòu)和重要毗鄰關系的知識和解剖基本技能，要求一方面牢固而熟練的掌握系統(tǒng)解剖學的基本內(nèi)容和基本技能，正確認識各器官、結(jié)構(gòu)的正常位置與形態(tài)，正確應用解剖學術語描述之。

生理學的主要任務是闡明構(gòu)成人體各系統(tǒng)的器官和細胞所表現(xiàn)的各種生命活動過程、功能表現(xiàn)的內(nèi)部機制及其規(guī)律。掌握和利用這些機制、規(guī)律，可以為疾病的發(fā)生、發(fā)展過程以及疾病的診斷、防治等研究提供理論基礎，使醫(yī)學生掌握正常人體功能活動的基本規(guī)律。

在以上三門課程里，均講到消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。雖然側(cè)重點有所不同，然而其中知識點顯而易見有所重復。一旦各科教師在教學過程中溝通不暢，對學生的要求就會出現(xiàn)重復，使學生在學習過程中出現(xiàn)厭煩的情緒。

三、解決方案

如何解決這個問題？當然我們可以從教材選擇，教師要求等方面著手，既能讓學生系統(tǒng)全面的學習到相關知識，而不出現(xiàn)各種重復的知識點學習，從而提高效率，加強學習效果。

另一方面，國內(nèi)臨床八年制醫(yī)學本碩博連讀在本科四年的一些專業(yè)課設置方法我們也可以進行借鑒。

我國臨床八年制醫(yī)學本碩博連讀實行八年一貫制的教學安排。包括公共基礎課程（通識教育課程）、醫(yī)學基礎課程（專業(yè)基礎課）、臨床醫(yī)學課程（專業(yè)課）、臨床通科實習、臨床二級學科實習、科研訓練、論文答辯等。各個院校對各階段的學習時間安排均有所不同。

上海交通大學臨床醫(yī)學八年課程設置分為人文社會科學、公共基礎、人體疾病與健康基礎、系統(tǒng)整合、基礎實驗、臨床醫(yī)學等。其中第二學年主要開設人體疾病與健康基礎，包括人體構(gòu)造、分子細胞與組織、代謝、遺傳等課程。第三學年主要開設系統(tǒng)整合，基礎實驗等課程，如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等課程。第四學年主要開設臨床醫(yī)學等，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等。

這種專業(yè)設置方法，較好地解決了各科間知識點重復的問題。使學生更能高效率的系統(tǒng)深入的學習醫(yī)學知識，非常值得我們借鑒。