醫(yī)保局促進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展自查報告
時間:2022-07-04 09:02:21
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一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
為了做好我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作,進(jìn)一步促進(jìn)我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,成立了以局長任組長、副局長、支部書記任副組長、各股室負(fù)責(zé)人為成員的“促進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組”,同時設(shè)立了辦公室負(fù)責(zé)日常工作。并層層落實責(zé)任,制定了考核辦法,各股室負(fù)責(zé)人分別與我局負(fù)責(zé)人簽訂了目標(biāo)考核責(zé)任書,落實了各項發(fā)展目標(biāo),界定了責(zé)任對象。
二、全面完成市上下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)
1、職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職保”):2013年市上下達(dá)給我縣的“職?!眳⒈H藬?shù)為17570人,基金任務(wù)為2450萬元。截止2013年12月31日,我縣“職?!眳⒈H藬?shù)為17582人,完成了市目標(biāo)任務(wù)的100.07%,征繳“職保”基金2670.4萬元,完成了市目標(biāo)任務(wù)的109%。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居?!保?013年市上下達(dá)給我局的“居?!蹦繕?biāo)任務(wù)數(shù)為27700人,截至12月31日,我縣城鎮(zhèn)居民實際參保人數(shù)為29918人,完成市目標(biāo)任務(wù)的108%。
三、做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險各項業(yè)務(wù)工作,進(jìn)一步促進(jìn)我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
1、穩(wěn)步擴(kuò)面,超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。一是明確擴(kuò)面重點(diǎn),鎖定擴(kuò)面目標(biāo);年初制定擴(kuò)面工作計劃,就基本醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法通過電視媒體,發(fā)放宣傳單等進(jìn)行大力宣傳;二是以人為本,根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好困難居民、失地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員參保工作;三是公布征繳咨詢電話,方便群眾咨詢。
2、強(qiáng)化征繳,確?;鸢磿r間進(jìn)度足額入戶。醫(yī)保基金能否足額到位是醫(yī)保工作健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié),為此,我們通過電話、文函、電視臺公告催繳,財政代扣等方式保證基金及時足額到位,以保證醫(yī)?;鸬陌磿r足額征繳。
3、及時審核結(jié)算,簡化程序,強(qiáng)化基金風(fēng)險管理。我局認(rèn)真做好每個細(xì)節(jié)、流程,并通過各種辦法簡化程序,方便參保對象。一是率先在全市開通醫(yī)保信息網(wǎng),在網(wǎng)上公布醫(yī)保相關(guān)文件和相關(guān)表冊,減少了信息、資料的傳遞流程。切實方便參保人員,特別是大大縮短了異地就醫(yī)參?;颊叩纳陥?、保障時間;二是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)稽核力度,實行查房和查病歷制度與回訪制度相結(jié)合。每月不定時不定點(diǎn)對醫(yī)院病人進(jìn)行查實,對醫(yī)保工作進(jìn)行暗訪,與參保人員進(jìn)行核實。對不規(guī)范醫(yī)保行為進(jìn)行強(qiáng)有力整治,極大促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。
4、加強(qiáng)學(xué)習(xí),強(qiáng)化服務(wù),提高業(yè)務(wù)水平
我局定期組織學(xué)習(xí)社保法和新出臺的政策法規(guī)以及醫(yī)保業(yè)務(wù)知識,并把精神落實到各項基礎(chǔ)工作中。一是整理、規(guī)范每年更新的城鎮(zhèn)職工、居民參保人員的資料;二是有效提高全局干部職工業(yè)務(wù)水平,不定期的對職工進(jìn)行醫(yī)保業(yè)務(wù)知識考試;三是召開全縣醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,為醫(yī)保工作培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干力量,并積極參加省市組織的各項培訓(xùn);四是強(qiáng)化窗口業(yè)務(wù)服務(wù),落實“首問負(fù)責(zé)制”,并公開各項辦理流程,提高工作效率。
我局在促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作上雖做出了一定成績,但離上級要求還存在距離。今后將加大服務(wù)力度,多深入群眾了解他們存在的困難和問題,并積極幫助解決,爭取做到盡職盡力。