導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)在護(hù)理質(zhì)量管理中的重要性一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中，護(hù)理質(zhì)量是人們很關(guān)心的一環(huán)。不論是術(shù)前護(hù)理還是術(shù)后護(hù)理亦或是平常的診斷護(hù)理，都是由醫(yī)務(wù)人員直接與病人接觸。其護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理能力均直觀展現(xiàn)在患者及家屬眼中。因此，臨床護(hù)理質(zhì)量的提升在現(xiàn)代化醫(yī)療程序中有著舉足輕重的意義。而護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)正是對(duì)相關(guān)護(hù)理工作予以質(zhì)量、效率的監(jiān)督和督促，提出改進(jìn)措施的組織，其以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、提高護(hù)理質(zhì)量為目的。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)；護(hù)理；管理；作用

目前我國(guó)對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度逐年加大，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也處于飛速發(fā)展時(shí)期。同時(shí)伴隨醫(yī)療改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也開(kāi)始大幅增加，醫(yī)院所要面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也更加強(qiáng)力。醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量是競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵，也是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的主要方法，護(hù)理作為醫(yī)院治療質(zhì)量的一部分，對(duì)醫(yī)院具有十分重要的發(fā)展意義［1］。而質(zhì)量管理已經(jīng)成為21世紀(jì)醫(yī)院護(hù)理的主題，如何在護(hù)理工作中把握其質(zhì)量的重點(diǎn)，切實(shí)為患者提升護(hù)理質(zhì)量，已成為護(hù)理管理的核心，也是醫(yī)院護(hù)理工作的最終宗旨。臨床護(hù)理質(zhì)量通常取決于多項(xiàng)要素，其中以護(hù)理人員群體自我素質(zhì)、自我管理以及護(hù)理監(jiān)管體系的嚴(yán)格程度最為重要。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管制度，能積極體現(xiàn)護(hù)理中的群眾性，讓醫(yī)護(hù)人員們都自覺(jué)主動(dòng)的參與到相互監(jiān)督的管理中來(lái)，持續(xù)改進(jìn)和穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量［2］。

1護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)

1．1質(zhì)量委員會(huì)的組建

健全的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)是保證工作順利進(jìn)行、工作質(zhì)量持續(xù)提高的關(guān)鍵。護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)是由護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師等業(yè)務(wù)骨干組成。在委員會(huì)下共設(shè)置了13個(gè)質(zhì)量護(hù)理管理小組，如特殊科室管理、病室管理、護(hù)理安全、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理書寫、醫(yī)院感染、健康教育等管理小組。在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各個(gè)質(zhì)量護(hù)理小組應(yīng)對(duì)本小組所負(fù)責(zé)的相關(guān)科室進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等，定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)以及開(kāi)會(huì)討論批評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，并提出可行性改進(jìn)方案，對(duì)后續(xù)改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。

1．2護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的運(yùn)作

各個(gè)質(zhì)量委員會(huì)需在年初制定出該年工作目標(biāo)及活動(dòng)計(jì)劃，每年確立2～3個(gè)攻關(guān)項(xiàng)目，每月匯總分析質(zhì)量檢查情況，每季度組織全體委員會(huì)議1次，年末進(jìn)行一次全面的本年度工作匯報(bào)。攻關(guān)項(xiàng)目即針對(duì)質(zhì)量監(jiān)控中的難點(diǎn)、重點(diǎn)、弱點(diǎn)，排列出因子構(gòu)成圖，從中找出關(guān)鍵性因素，采取有效的應(yīng)對(duì)控制措施，攻關(guān)成功的項(xiàng)目，都要?dú)w檔上報(bào)。各個(gè)質(zhì)量委員會(huì)需將質(zhì)量獎(jiǎng)檢查報(bào)告及評(píng)價(jià)記錄于“護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)活動(dòng)記錄本”，對(duì)各項(xiàng)目中的共同性質(zhì)量問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，最后，每個(gè)季度都會(huì)向全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)并公示［3］。

1．3護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的管理

為了真正達(dá)到護(hù)理委員會(huì)的管理督促目的，真正為提高臨床護(hù)理質(zhì)量出謀劃策，需要每季度對(duì)各委員會(huì)進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)估，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)開(kāi)展活動(dòng)的具體情況等，對(duì)優(yōu)秀者給予經(jīng)費(fèi)和材料的獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)業(yè)績(jī)相對(duì)較低者來(lái)年更加努力，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，多做出質(zhì)量管理成效。

2護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的工作特點(diǎn)

2．1質(zhì)量達(dá)標(biāo)細(xì)則由上而下

各個(gè)質(zhì)量護(hù)理委員會(huì)都要依據(jù)“全國(guó)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”，并結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定各個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)要求及評(píng)估準(zhǔn)則。之前的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)都是由護(hù)理部主任制定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因不了解臨床護(hù)理的具體情況而導(dǎo)致脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。而目前，護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的組成人員都是來(lái)自各個(gè)科室的護(hù)理骨干，他們都很熟悉自己的日常工作，對(duì)每一項(xiàng)具體操作都可以制定出具體的達(dá)標(biāo)要求，合力將籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)具體化、詳細(xì)化，再由護(hù)理部主任認(rèn)可后，將改良過(guò)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到各個(gè)科室，避免各個(gè)科室在臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不一的情況下出現(xiàn)不必要的麻煩［4］。

2．2質(zhì)量改進(jìn)措施的切實(shí)可行性

因?yàn)橘|(zhì)量委員會(huì)的組成人員都是來(lái)自臨床護(hù)理的最基層人員，對(duì)于自己及周邊同事在工作中的薄弱環(huán)節(jié)非常清楚，所以基于此提出的改進(jìn)措施更加貼近于日常工作，更加方便醫(yī)護(hù)人員交流討論并改正日常工作中的錯(cuò)誤和不足之處，因而切實(shí)可行，并且由她們自己提出的改正意見(jiàn)，更加容易落到實(shí)處。避免過(guò)去下面在應(yīng)對(duì)上面所給出的改正意見(jiàn)過(guò)程中改行不改心，通過(guò)各種方法鉆空子，使得質(zhì)量偏差的現(xiàn)象無(wú)法及時(shí)有效糾正。

2．3質(zhì)量管理活動(dòng)面廣

以前管理途徑是通過(guò)護(hù)理質(zhì)量管理小組的形式來(lái)進(jìn)行監(jiān)督管理，但效果不予理想，主要原因在于其活動(dòng)面太小，并且參與人員大多局限于護(hù)士長(zhǎng)層面，無(wú)法切實(shí)具體的解決實(shí)際的臨床護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。而現(xiàn)在的護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)采用委員制的管理模式，讓更多的基層護(hù)士參與到了全院的護(hù)理質(zhì)量管理工作中來(lái)。每位委員都參與評(píng)估細(xì)則的制定，改進(jìn)措施的提出，質(zhì)量的檢查，無(wú)高低貴賤之分，以平等的角色共同為醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提高盡自己的一份力。每個(gè)病區(qū)都有護(hù)士參與全院護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于其他病區(qū)的有效護(hù)理方式可以借鑒，也可以將其他病區(qū)中不足之處指出，并給予改進(jìn)意見(jiàn)。另外還可以更加快捷明了的將會(huì)議研討內(nèi)容相關(guān)部分直接傳達(dá)到操作者手中［5］。

3體會(huì)

3．1營(yíng)造全員參與質(zhì)量管理的氛圍

在工作中讓每一位護(hù)士都參與到質(zhì)量管理工作中來(lái)，相互監(jiān)督，交叉學(xué)習(xí)，通過(guò)接納吸收改進(jìn)意見(jiàn)，來(lái)持續(xù)性提高整個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量。比如發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書書寫內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)部分內(nèi)容不一致等問(wèn)題，護(hù)理部將討論后統(tǒng)一規(guī)范，修改錯(cuò)誤部分，并組織全院護(hù)士進(jìn)行多媒體學(xué)習(xí)，糾正部分人因此而產(chǎn)生的錯(cuò)誤行為，提高護(hù)士在給病人護(hù)理時(shí)服務(wù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。

3．2注意相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)

在現(xiàn)如今的法治社會(huì)中，人們的法制意識(shí)不斷提高，病人對(duì)權(quán)利的維護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，針對(duì)這一社會(huì)問(wèn)題，護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)定期為護(hù)理人員安排法律知識(shí)的普及、基本操作素養(yǎng)的規(guī)范，做到在以后的工作中，在不發(fā)生沖突的前提下，和病人和善的交流解釋護(hù)理流程，相互理解，讓病人配合護(hù)理。

3．3提高了護(hù)理服務(wù)滿意度

護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的成立，是保障各項(xiàng)制度有效實(shí)施的前提條件。一方面它規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為，在全院形成服務(wù)第一、質(zhì)量至上的思想觀念，讓患者安心接受醫(yī)院的治療。另一方面，它不斷督促全院護(hù)理人員提升自身職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己，提升了總體的護(hù)理質(zhì)量水平，給予病人最好的服務(wù)，讓病人家屬放心，讓病人在院內(nèi)接受治療［6］。

3．4體現(xiàn)了質(zhì)量管理的民主性

質(zhì)量管理中改進(jìn)措施的落實(shí)率取決于團(tuán)隊(duì)成員的參與度。委員會(huì)圍繞某項(xiàng)目制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，每位護(hù)理人員均可根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)及工作經(jīng)歷，提出寶貴的改進(jìn)意見(jiàn)，集思廣益，人人參與，讓質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)更加的合理，進(jìn)而讓護(hù)理人員更自覺(jué)的遵守，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。綜上所述，在新醫(yī)改下發(fā)之后，護(hù)理服務(wù)的理念已經(jīng)開(kāi)始由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，因?yàn)槿瞬攀桥c其他環(huán)境產(chǎn)生互動(dòng)的主要因素，因此醫(yī)院需要營(yíng)造良好的環(huán)境，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展是有益處的。簡(jiǎn)言之，即一切以病人需要出發(fā)，盡可能地滿足患者所提出的合理要求，也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而只有以民主形式制定出的標(biāo)準(zhǔn)，才能讓各個(gè)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守，并且由熟悉工作流程的護(hù)士制定出的標(biāo)準(zhǔn)才更能令人信服。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的成立，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)理人員的積極性，有效提高了護(hù)士的護(hù)理意識(shí)，并且實(shí)現(xiàn)人人管理，層層監(jiān)督，讓各項(xiàng)護(hù)理工作均達(dá)到護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，最終達(dá)到為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

作者:陳麗敏 周巧旦 單位:浙江省東陽(yáng)市花園田氏醫(yī)院

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