導(dǎo)語：醫(yī)院行政管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1醫(yī)院行政管理地位的再認(rèn)識(shí)

隨著社會(huì)高速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的變化和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)理念、競(jìng)爭(zhēng)模式上都發(fā)生了明顯變化，醫(yī)院行政管理效能的高低直接影響醫(yī)、教、研等工作的運(yùn)行［2］，醫(yī)院行政管理低效制約著全院的整體效率已逐漸成為共識(shí)。醫(yī)院行政人員有明確的工作范疇和相對(duì)獨(dú)立的工作職權(quán)，起到橋梁和樞紐作用［3］，對(duì)上為領(lǐng)導(dǎo)把好關(guān)、做好參謀助手，及時(shí)追蹤發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行中的偏差和問題并提出解決方案，為領(lǐng)導(dǎo)制定科學(xué)、準(zhǔn)確的決策提供依據(jù)，為醫(yī)院發(fā)展提出可行性、合理性的建議；對(duì)下認(rèn)真貫徹領(lǐng)導(dǎo)決策，傳達(dá)、組織、協(xié)調(diào)、督促、落實(shí)各項(xiàng)工作，服務(wù)臨床一線，是醫(yī)院管理的中堅(jiān)力量，是醫(yī)院管理指令暢通運(yùn)行的樞紐。醫(yī)院行政管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，其有效實(shí)施是醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)的載體，是醫(yī)院內(nèi)部安全的有力保障［4］。推行優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院行政管理可以培養(yǎng)良好的醫(yī)院風(fēng)氣，改善醫(yī)務(wù)工作者的工作作風(fēng)，提高其遵守制度程度和精神面貌，是一家醫(yī)院軟實(shí)力的體現(xiàn)，也是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心環(huán)節(jié)。

2行政管理效能的現(xiàn)狀

管理效能是指管理部門在實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)所顯示的能力和所獲得的管理效率、效果、效益的綜合反映。它是衡量管理工作結(jié)果的尺度，是管理系統(tǒng)的整體反映。追求效能的不斷提高，是管理活動(dòng)的中心和一切管理工作的出發(fā)點(diǎn)，是管理的生命所在。提升醫(yī)院行政人員管理效能是保證醫(yī)院持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵，如果行政人員管理效能低下，執(zhí)行命令不暢易形成管理鏈的梗阻，導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)工作不能順暢進(jìn)行，嚴(yán)重影響醫(yī)院建設(shè)。因此，只有提高行政職能科室管理效能，才能有利于形成一個(gè)通暢、高效、有力的行政業(yè)務(wù)指揮系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院管理工作不斷向前。管理效能的提高要從多個(gè)維度下功夫，包括轉(zhuǎn)變管理觀念、改革管理體制、健全管理法規(guī)、提高管理人員的素質(zhì)、管理手段現(xiàn)代化、改善管理環(huán)境等。但醫(yī)院長(zhǎng)期以來主要關(guān)注衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)而嚴(yán)重忽視行政管理部門的人力資源管理，行政人員素質(zhì)參差不齊導(dǎo)致行政管理效能低下成為制約醫(yī)院快速發(fā)展的瓶頸。目前醫(yī)院行政人員主要有3種類型：①?gòu)尼t(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗到行政崗位的醫(yī)務(wù)人員，大多在單位工作多年，了解醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)療流程，具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有的轉(zhuǎn)崗后仍然管理業(yè)務(wù)雙肩挑，他們大多未經(jīng)過正規(guī)管理專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)和技能，在實(shí)際工作中主要以經(jīng)驗(yàn)式管理模式居多。②科班出身的行政人員，主要是從高等院校非醫(yī)科類專業(yè)（行政管理、計(jì)算機(jī)信息管理、檔案管理、物流管理等）畢業(yè)分配到醫(yī)院行政管理崗位，近年來在醫(yī)院行政人員中所占的比例逐年提高。與第一類人員比較，他們大多年紀(jì)輕，學(xué)歷高，具有良好的管理類專業(yè)背景，有著更為活躍的思維能力和創(chuàng)新能力，管理理論知識(shí)豐富，但是對(duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療流程不了解，社會(huì)閱歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少。③過去隨配偶工作調(diào)動(dòng)一起來到醫(yī)院工作的人員［5］，因?yàn)榇蠖鄾]有醫(yī)學(xué)背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，隨著時(shí)代的變遷，醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，這類人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)明顯不足，提升管理素質(zhì)的需求日益迫切。但是有很多因素影響行政人員提升自身素質(zhì)的積極性。一方面，從內(nèi)部動(dòng)因來看，由于人們對(duì)行政管理地位認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和對(duì)行政人員工作重要性的偏見造成醫(yī)院行政人員在醫(yī)院內(nèi)部分配中處于弱勢(shì)地位，行政人員收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床一線人員；大多數(shù)醫(yī)院對(duì)行政管理部門的績(jī)效考核未能以業(yè)績(jī)形態(tài)呈現(xiàn)，在工資結(jié)構(gòu)上多為基本工資加平均獎(jiǎng)，“干好干壞一個(gè)樣，做多做少一個(gè)樣”，既沒有獎(jiǎng)勤，也沒有罰懶［6］。醫(yī)院在晉升職稱方面實(shí)施向醫(yī)護(hù)人員傾斜的政策，名額有限時(shí)優(yōu)先考慮臨床工作人員，很多地區(qū)沒有適合衛(wèi)生管理專業(yè)人才的職稱系列，致使醫(yī)院行政人員的職業(yè)發(fā)展道路受到了限制，這些制度上的不完善嚴(yán)重影響了行政管理人員的工作主動(dòng)性和積極性。另一方面，醫(yī)院也長(zhǎng)期忽視對(duì)行政人員的素質(zhì)水平培訓(xùn)，即使有也大多針對(duì)的是醫(yī)院的高層管理人員，中層及基層管理人員接受培訓(xùn)的比例極低。醫(yī)院尚不能針對(duì)行政管理人員進(jìn)行醫(yī)院管理、文化素質(zhì)、思想素質(zhì)、溝通能力、行為規(guī)范、團(tuán)隊(duì)精神等方面全面而有效的培訓(xùn)。沒有良好的外部環(huán)境，行政人員很難迅速提升自身素質(zhì)。行政管理人員整體效能偏低已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的“短板”。

3短板理論

“短板理論”又稱“木桶原理”“水桶效應(yīng)”，由美國(guó)管理學(xué)家彼得提出。盛水的木桶是由許多塊木板箍成的，盛水量也是由這些木板共同決定的。若其中一塊木板很短，則此木桶的盛水量就被短板所限制。這塊短板就成了這個(gè)木桶盛水量的“限制因素”（或稱“短板效應(yīng)”）。決定一只木桶容量的，既不是最長(zhǎng)的，也不是平均長(zhǎng)度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有換掉短板或?qū)⒍贪寮娱L(zhǎng)才行。構(gòu)成組織的各個(gè)部分往往優(yōu)劣不齊，而劣勢(shì)部分往往決定了整個(gè)組織的水平。醫(yī)院發(fā)展就好比盛水的木桶，醫(yī)療管理就是那塊最長(zhǎng)的板，行政職能部門的管理效能就是這只木桶的短板，光有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)不足以使醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展，還要同時(shí)提升行政人員的素質(zhì)，加強(qiáng)行政部門的效能建設(shè)。醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展，不僅要靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高水平的醫(yī)護(hù)技人才，更要靠一流的管理人才［7］。

4提高行政人員素質(zhì)，提升行政管理效能

行政管理人員的培訓(xùn)是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，是提高管理效能和提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，有助于營(yíng)造醫(yī)院文化和建設(shè)學(xué)習(xí)型組織。我院在發(fā)展方略和辦院理念中明確提出了“人才興院”和“向優(yōu)秀人才要?jiǎng)恿Α钡目谔?hào)，在提升行政人員素質(zhì)方面做了許多卓有成效的工作。近年來不斷從各大高校引進(jìn)管理專業(yè)的本科生和研究生，為行政管理崗位不斷注入“新鮮血液”；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育，搭建適合中層和基層管理人員需求的學(xué)習(xí)平臺(tái)，結(jié)合崗位需要進(jìn)行行政管理學(xué)理論和醫(yī)療業(yè)務(wù)等知識(shí)的培訓(xùn)。結(jié)合我院對(duì)行政人員培訓(xùn)的實(shí)踐，提出幾點(diǎn)建議。

4．1構(gòu)建科學(xué)的培訓(xùn)體系：行政管理人員培訓(xùn)體系的構(gòu)建是實(shí)施培訓(xùn)的前提，也是培訓(xùn)長(zhǎng)效實(shí)施的保障。沒有系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)體系，對(duì)培訓(xùn)的需求和目標(biāo)定位就不清楚，缺乏系統(tǒng)、詳盡的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，培訓(xùn)就缺乏科學(xué)的導(dǎo)向和規(guī)范的管理，培訓(xùn)工作就難以落實(shí)到位。因此，應(yīng)根據(jù)管理人員的層次設(shè)計(jì)培訓(xùn)體系，分別進(jìn)行需求分析與計(jì)劃制定，根據(jù)培訓(xùn)大綱有針對(duì)性地進(jìn)行項(xiàng)目和課程設(shè)計(jì)，采用理論和實(shí)踐培訓(xùn)相結(jié)合的靈活多樣的培訓(xùn)方式。

4．2量身度造培訓(xùn)內(nèi)容：目前醫(yī)院管理培訓(xùn)內(nèi)容多以管理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，集中講授管理理念與理論知識(shí)，很少涉及管理技能與崗位勝任力等［8］，須知這些管理的普遍真理需要結(jié)合中國(guó)醫(yī)院的實(shí)際，即使是國(guó)內(nèi)外企業(yè)成熟的經(jīng)驗(yàn)，如果脫離了醫(yī)療行業(yè)的規(guī)律，也很難對(duì)醫(yī)院管理工作有實(shí)際的幫助。因此，培訓(xùn)需加強(qiáng)技能與能力的訓(xùn)練，幫助行政人員提升自身的創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力及規(guī)劃決策能力等崗位勝任能力。

4．3培訓(xùn)考核與激勵(lì)機(jī)制有效銜接：培訓(xùn)作為提升行政管理人員綜合素質(zhì)的一種有效手段，如果不能與上崗、使用、晉升、年度考核、待遇掛鉤，就無法發(fā)揮培訓(xùn)應(yīng)有的鞭策與激勵(lì)作用，長(zhǎng)此以往必定會(huì)影響管理人員參訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性，故應(yīng)建立有效的考評(píng)機(jī)制，將培訓(xùn)考核與激勵(lì)機(jī)制有效銜接，保證培訓(xùn)效果。

作者：武平于勇竇志勇單位：長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院醫(yī)務(wù)科