導語：農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的了解烏魯木齊農村居民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀，為完善烏魯木齊農村居民養(yǎng)老服務事業(yè)的建設與管理提供理論依據(jù)。方法采用隨機抽樣法，隨機抽選1652名烏魯木齊農村老年人作為研究對象，分析影響烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老意愿的因素。結果單因素回歸分析顯示，烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老意愿與年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量、居住狀況、月收入水平、自評健康狀況有關（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量、自評健康狀況是影響烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老意愿的獨立因素（P＜0.05）。結論可采取構建完善農村居家養(yǎng)老服務體系、推動機構養(yǎng)老服務發(fā)展、完善政策制度、促進合理資源配置的方式提高老年人的養(yǎng)老服務現(xiàn)狀。

關鍵詞：農村老年人；養(yǎng)老服務；烏魯木齊

隨著我國人口老齡化速度的加快，老年人口規(guī)模呈現(xiàn)出日益增長的趨勢，老齡化問題受到社會的廣泛重視，烏魯木齊農村居民養(yǎng)老的問題也日益引發(fā)關注。烏魯木齊市目前已正式步入老齡化社會[1]。2015年，烏魯木齊市老年人口總量已達38.48萬人，65歲以上戶籍人口比例占8%，呈現(xiàn)出老年人口增長高速化的態(tài)勢[2]。近些年來，隨著西部大開發(fā)等惠民政策的推進，烏魯木齊地區(qū)農民生活水平得到了極大的提高，農民對養(yǎng)老服務的需求也隨之日益增長，再加之新疆西部農村老年人，養(yǎng)老經濟來源單一，養(yǎng)老風險偏高[3]，如何合理配置農村養(yǎng)老服務資源，提高老年人養(yǎng)老生活質量，對位于中國西北部的烏魯木齊農村養(yǎng)老服務的發(fā)展提出了前所未有的挑戰(zhàn)。本研究結合烏魯木齊農村居民養(yǎng)老的實際情況，通過對烏魯木齊農村居民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀進行分析和研究，以調查的結果為依據(jù)，分析影響烏魯木齊農村居民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的因素，為改善烏魯木齊農村居民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象。于2019年1月~2019年11月采用隨機抽樣法從烏魯木齊市天山區(qū)、沙依巴克區(qū)、新市區(qū)、烏魯木齊縣、水磨溝區(qū)、頭屯河區(qū)6個分區(qū)隨機抽取烏魯木齊縣作為調研區(qū)域，從下轄三鎮(zhèn)三鄉(xiāng)中，每個鄉(xiāng)抽3~4個村，每個鎮(zhèn)抽7~8個村，最終抽取水西溝村、東灣村、永盛村、上寺村、燈草溝、八家戶等36個村1700名≥60歲常住老年人（居住生活時間≥5年）作為調查對象進行問卷調查，剔除漏項及錯項問卷12份，邏輯性錯誤問卷36份，實際有效問卷為1652份，應答率為97.18%。納入標準：①年齡≥60周歲；②意識清楚，有較好的理解、溝通能力，能用語言清楚的表達自己的感受，具有一定的讀寫能力。排除標準：①嚴重疾病和（或）合并有精神病者；②不能接受隨訪或隨訪期間未按照實驗人員規(guī)定進行調查者。所有參與調查者均知情同意，自愿參加本課題研究。1.2方法。本研究以問卷調查為主，通過參考茍曉玲的《安州區(qū)居家養(yǎng)老服務問卷調查表》[4]以及韋佳云的《重慶市農村老年人養(yǎng)老服務供給現(xiàn)狀及對策研究》[5]結合烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀與需求的大致情況自行修訂問卷初稿，正式調查前對50名農村老年人進行預調查，修正后最終形成。問卷包括4方面：個人基本信息、生活現(xiàn)狀、健康水平和養(yǎng)老服務意愿。問卷克朗巴赫值為0.847。調查人員按照培訓的統(tǒng)一指導語進行調查，征獲研究對象同意后，發(fā)放問卷由研究對象自行填寫，無法填寫者調查人員口述題目選項，根據(jù)被調查者的回答逐條代替填寫。調查對象如不理解或不清楚問題，現(xiàn)場人員僅作客觀解釋，不干預調查對象選擇。填寫完畢后統(tǒng)一收回，并現(xiàn)場核對，如有缺漏情況，重新補缺、復核。數(shù)據(jù)采取雙人手工錄入，錄入后進行整理、檢錯，與原始調查表核對準確無誤后計入系統(tǒng)。1.3統(tǒng)計學方法。采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，應用IBMSPSS25.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，多組間率的比較分析采用χ2檢驗，所有檢驗均為雙側檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老模式選擇的單因素分析。單因素分析結果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量、居住狀況、收入水平、自評健康狀況與烏魯木齊農村老年人選擇養(yǎng)機構意愿有關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。2.2烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的多因素。Lo－gistic回歸分析以烏魯木齊農村老年人是否愿意選擇養(yǎng)機構為因變量（0=不愿意，1=愿意），以年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量、居住狀況、收入水平、自評健康狀況為自變量，采用進入法進行多因素Lo－gistic回歸分析（賦值見表2）。該模型Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度指標檢驗P＞0.05，模型擬合效果好。Logistic回歸分析結果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量、自評健康狀況是影響烏魯木齊農村老年人養(yǎng)老意愿的獨立因素（P＜0.05），見表3。

3討論

3.1農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀。目前農村老年人“養(yǎng)兒防老”觀念仍占據(jù)主體地位[6]，普遍向往“子孫滿堂”的天倫之樂，認為居家養(yǎng)老生活可以獲得來自家人的陪伴與呵護，生活會更加舒適稱心，而且還能節(jié)約相應的養(yǎng)老開支[7]。農村老年人對于養(yǎng)老機構的了解程度低，不能充分了解養(yǎng)老機構與養(yǎng)老服務，容易對機構養(yǎng)老產生誤會，造成子女不孝才住養(yǎng)老機構的錯誤看法，使得對于選擇機構養(yǎng)老的養(yǎng)老服務存在抵觸。農村老年人收入水平低，選擇養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務進行養(yǎng)老需要承擔的花費對于農村老年人來說是一筆高額的支出，而選擇居家養(yǎng)老在節(jié)省這部分開支的情況下還可以得到家人的陪伴，因此農村老年人選擇養(yǎng)老服務時對于機構養(yǎng)老的意愿較弱。3.2影響農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀因素。老年人對養(yǎng)老服務選擇的不斷變化，使養(yǎng)老服務中居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老比重改變，養(yǎng)老服務現(xiàn)狀隨之發(fā)生變化，老年人在養(yǎng)老服務選擇時的整體傾向性與養(yǎng)老服務現(xiàn)狀息息相關。因此以烏魯木齊農村老年人是否愿意選擇養(yǎng)機構為因變量，用以探討影響農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的因素。研究結果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量、自評健康狀況影響農村老年人養(yǎng)老服務的選擇。年齡越大的老年人越不愿意選擇機構養(yǎng)老[8]，可能是由于老年人對新鮮事物接受能力更低，對于機構養(yǎng)老接受程度不足。子女數(shù)量越多，為老年人提供經濟供養(yǎng)人數(shù)較多的可能性就越大，老年人居家養(yǎng)老更可能獲得妥善的照顧，因此不愿意選擇機構養(yǎng)老[9]。離婚、喪偶、未婚與獨居的老年人比已婚有他人陪伴的老年人更愿意選擇機構養(yǎng)老，缺乏他人陪伴的老年人更容易感到孤單，無法充分滿足精神需求，因此更愿意選擇提供完善養(yǎng)老照顧的機構養(yǎng)老服務，以獲得陪伴與精神交流[10]。文化程度越高的老年人對于養(yǎng)老機構的認識更加全面，也更容易接受新觀念，在考慮養(yǎng)老服務的選擇時更愿意選擇機構養(yǎng)老的養(yǎng)老服務[11，12]。健康狀況也是影響?zhàn)B老服務選擇的重要內容[13]，與自評健康較好的老年人相比，自評健康狀況較差的老年人更愿意選擇機構養(yǎng)老，這可能是由于老年人在身體狀況不佳的情況下，希望能得到更加專業(yè)全面的照顧，也使機構人員照顧代替子女照顧，減輕子女負擔。3.3建議隨著經濟的快速增長，農村社會對于養(yǎng)老。服務需求也日益增大，但目前農村居家養(yǎng)老服務和機構養(yǎng)老服務卻仍處于整體發(fā)展滯后狀態(tài)[14]，充分了解老年人養(yǎng)老服務選擇意愿，提高農村老年人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀顯得尤為重要。3.3.1推動機構養(yǎng)老服務發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)自愿選擇機構養(yǎng)老的老年人年齡在60~69歲占有較大比重，年齡越小的老年人對于新鮮事物的接受能力越強，在面對機構養(yǎng)老的選擇上，更容易抵消子女不孝才住養(yǎng)老機構的傳統(tǒng)觀念，在農村信息資源不斷豐富的影響下，老年人對于機構養(yǎng)老的抵觸情緒將逐漸遞減，伴隨而來的是養(yǎng)老服務需求的逐漸增大，推動養(yǎng)老服務的發(fā)展，滿足農村老年人對養(yǎng)老服務選擇比重的改變將更好的促進養(yǎng)老體系的平衡和完善。3.3.2構建完善農村居家養(yǎng)老服務體系。隨著農村勞動力的流失，老年人居家子女照顧比例逐漸降低，而我國目前農村居民社會養(yǎng)老依舊以家庭式養(yǎng)老為主[15]，整合農村現(xiàn)有力量，發(fā)揮社區(qū)功能，以衛(wèi)生院、村醫(yī)作為醫(yī)療輔助，為老年人提供上門服務和定期身體健康檢查，鼓勵農村老年人采取互助養(yǎng)老方式，相互之間提供精神慰藉和鄰里互助，在滿足老年人居家養(yǎng)老意愿的條件下，充分利用農村目前社區(qū)服務，加大社區(qū)養(yǎng)老服務相關建設，構建符合農村情況的社會支持網絡，使老年人獲得更豐富的養(yǎng)老服務。3.3.3改善政策制度，促進合理資源配置。農村老年人對醫(yī)療保障制度的使用效率較低，醫(yī)療服務在資源配置失衡的情況下呈現(xiàn)出一種“倒三角”特征[16]，健全新型農村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，合理分配醫(yī)療資源，增強醫(yī)療保障制度的監(jiān)督力度，加快解決農村居民“看病難、看病貴”的問題。明確公辦養(yǎng)老機構對老年人社會保障作用，推動公辦養(yǎng)老機構和民辦養(yǎng)老機構運營發(fā)展，規(guī)范養(yǎng)老服務，促進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，為缺乏子女照顧的老年人提供更好的養(yǎng)老服務。

綜上所述，提高農村老年人養(yǎng)老服務質量，需要立足于農村老年人的年齡、文化程度、婚姻狀況、子女數(shù)量與健康狀況，不斷完善養(yǎng)老服務政策，構建居家養(yǎng)老服務體系，優(yōu)化資源分配，推動機構養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，使老年人獲得更好的養(yǎng)老服務，老有所依，老有所養(yǎng)。

參考文獻：

[1]楊林,田銳,王月,等.烏魯木齊市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務SWOT分析[J].醫(yī)學與社會,2018,31(1):51-54.

[2]呂浩然.維漢老年人的互助養(yǎng)老方式及其社會支持系統(tǒng)的比較和闡釋[D].浙江大學,2018.

[3]GuoW,ChenLJ,AlstonM.Economicstatusandhealthout-comesamongforolderadultsinwesternruralChina[M].UNSWWorkingPaper,2018.

[4]茍曉玲.安州區(qū)農村居家養(yǎng)老服務需求及對策研究[D].西南科技大學,2017.

[5]韋佳云.重慶市農村老年人養(yǎng)老服務供給現(xiàn)狀及優(yōu)化對策研究[D].重慶大學,2017.

[6]王一笑.老年人“養(yǎng)兒防老”觀念的影響因素分析———基于中國老年社會追蹤調查數(shù)據(jù)[J].調研世界,2017(1):11-17.

[7]劉禎帆,李鑫,熊興蘭,等.四川城區(qū)老年人養(yǎng)老方式選擇及其影響因素調查[J].護理學雜志,2018,33(14):93-96.

[8]劉小春,李嬋.家庭特征對城鎮(zhèn)居民選擇機構養(yǎng)老服務意愿的影響分析[J].人口與社會,2018,34(4):21-32.

[9]吳海濤,宋嘉豪.農村留守老人養(yǎng)老模式選擇及其影響因素研究———基于CLHLS數(shù)據(jù)的分析[J].華中農業(yè)大學學報(社會科學版),2017(5):63-70,146-147.

[10]高瑩.農村居民養(yǎng)老模式選擇意愿的影響因素分析———以重慶市為例[J].福建質量管理,2017(16):142,273.

[11]焦亞波.上海市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素[J].中國老年學雜志,2010,30(19):2816-2818.

[12]張良文,曾雁冰,方亞,等.基于Andersen行為模型的廈門市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2017,34(5):721-725.

[13]韓曄,呂涌濤,苗紅,等.濟南市城區(qū)老年人養(yǎng)老服務需求及影響因素[J].中國老年學雜志,2019,39(1):224-227.

[14]王雪輝,彭聰.農村社會養(yǎng)老服務供給水平研究[J].華南農業(yè)大學學報(社會科學版),2020,19(1):117-128.

[15]周健穎.關于農村社會養(yǎng)老服務情況的報告———基于南京市某農村老人的調查[J].知識經濟,2017(24):37-39.

[16]肖亞洲,陳立章.我國農村老年人醫(yī)療保障體系的問題與對策[J].中國老年學雜志,2008,28(18):1871.

作者:王輝 莫合德斯•斯依提 樊瓊玲 劉潔瑩 何曉娜 曾俊 麥熱比耶姆•佧米力 由淑萍 單位:新疆醫(yī)科大學護理學院