導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革問(wèn)題與對(duì)策探究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在時(shí)展日新月異的推動(dòng)下，我國(guó)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)水平有了很大的提升，人們對(duì)生活質(zhì)量也有了較高的要求。在這種形勢(shì)下，我國(guó)整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了快速發(fā)展，尤其是在當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中，各方面都遇到了諸多問(wèn)題，但是醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革能有效改善之前醫(yī)院會(huì)計(jì)中工作的種種弊端，這對(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有很好的促進(jìn)作用。本文主要針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后通過(guò)這些問(wèn)題，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革進(jìn)行策略性探究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；改革

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，是為了更好地服務(wù)于醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)，作為醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作應(yīng)該符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在會(huì)計(jì)上的要求。在國(guó)家頒布《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》后，有效推動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)療體制的創(chuàng)新和服務(wù)，雖然目前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作上還存在核算和報(bào)表不夠完善的現(xiàn)象，這就需要我們?cè)卺t(yī)院會(huì)計(jì)制度改革時(shí)，在具體的會(huì)計(jì)工作上進(jìn)行更大的優(yōu)化，確保醫(yī)療事業(yè)發(fā)展?jié)M足人們?nèi)罕姷男枨蟆?/p>

1當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中存在的問(wèn)題

1.1會(huì)計(jì)制度改革中銜接工作不到位

當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革往往是院方大張旗鼓地進(jìn)行，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員由于對(duì)忻州相對(duì)陌生，在短時(shí)間內(nèi)也體會(huì)不夠，因此在會(huì)計(jì)制度改革后，工作銜接的時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)斷層的現(xiàn)象發(fā)生，體現(xiàn)在財(cái)務(wù)人員對(duì)一些新的會(huì)計(jì)事項(xiàng)處理起來(lái)比較棘手，面對(duì)這一情況時(shí)，只好根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷處理，造成在事件上出現(xiàn)失誤[1]。例如取消藥品加成制度，會(huì)適當(dāng)降低醫(yī)院的收入，有時(shí)甚至還存在虧損的狀況，會(huì)計(jì)制度改革中針對(duì)這一問(wèn)題，就應(yīng)該對(duì)一些技術(shù)服務(wù)事項(xiàng)的收費(fèi)適當(dāng)做出調(diào)整，同時(shí)還可以通過(guò)增設(shè)一些其他服務(wù)費(fèi)來(lái)調(diào)整平衡，但是在具體實(shí)施過(guò)程中，對(duì)服務(wù)費(fèi)的測(cè)算沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定，導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作難以下手。

1.2醫(yī)院固定資產(chǎn)核算不穩(wěn)定

醫(yī)院所涉及到的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)相對(duì)較多，加上醫(yī)院服務(wù)種類(lèi)項(xiàng)目繁多，因此需要采購(gòu)大量的醫(yī)療物資，以滿足廣大服務(wù)項(xiàng)目的需求，但這只能滿足基本的設(shè)施所需。在一些需要高服務(wù)質(zhì)量和高技術(shù)水平以及高端醫(yī)療條件的問(wèn)題上，就需要購(gòu)入具有高科技含量的設(shè)備，這類(lèi)設(shè)備相對(duì)于價(jià)值比較高。而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中，這類(lèi)具有高價(jià)值的固定資產(chǎn)很有可能在市場(chǎng)的波動(dòng)下發(fā)生貶值，特別是新科技和技術(shù)不斷推陳出新的時(shí)代，貶值的情況就更加容易發(fā)生，造成在會(huì)計(jì)核算的時(shí)候信息不準(zhǔn)確。

1.3缺乏健全的醫(yī)療賠償方案

隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的要求都有所提高，再加上人們維權(quán)意識(shí)的提高，這就導(dǎo)致很多患者在與醫(yī)院發(fā)生矛盾的時(shí)候，更多地會(huì)采用法律手段解決[2]。這也是醫(yī)療糾紛事件逐年增多的原因，一旦事件發(fā)生，難免會(huì)涉及到醫(yī)療賠償，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，會(huì)造成財(cái)務(wù)上的壓力增大，但是從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中，沒(méi)有針對(duì)此類(lèi)事件對(duì)賠償?shù)木唧w方法做出說(shuō)明，會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行賠償操作的時(shí)候往往存在較大的盲目性。

2當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的具體有效對(duì)策

2.1增強(qiáng)會(huì)計(jì)制度改革后的執(zhí)行力

面對(duì)目前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后的局面，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，完善工作的銜接，以實(shí)現(xiàn)在會(huì)計(jì)制度改革后工作順利進(jìn)行。首先應(yīng)該對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)進(jìn)行細(xì)致的清查，在醫(yī)院相關(guān)人員執(zhí)行清查任務(wù)后，核實(shí)醫(yī)院的資產(chǎn)，做到賬目和實(shí)際保持一致。對(duì)藥品往來(lái)賬目進(jìn)行核實(shí)，有效評(píng)估醫(yī)院固定資產(chǎn)。此外，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革會(huì)影響到目前會(huì)計(jì)人員的崗位安排，針對(duì)這點(diǎn)就應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)崗位的具體體系做出調(diào)整。其次，在對(duì)藥品進(jìn)行核算的過(guò)程中，應(yīng)該以藥品的進(jìn)價(jià)來(lái)確認(rèn)藥品的金額，然后分別沖減其中的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。最后應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行調(diào)整，改變部分藥品的計(jì)價(jià)方式[3]。同時(shí)還應(yīng)該促進(jìn)各部門(mén)之間的協(xié)同合作能力，通過(guò)加強(qiáng)各部門(mén)的相互配合，充分調(diào)動(dòng)起會(huì)計(jì)工作人員的積極性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作真實(shí)透明。

2.2強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革時(shí)，對(duì)于固定資產(chǎn)貶值的現(xiàn)象，可以借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)管理在這方面的經(jīng)驗(yàn)，可以成立固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的科目，從而完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算制度。在這一措施實(shí)施的同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估測(cè)試，在這方面，可以邀請(qǐng)這個(gè)領(lǐng)域的權(quán)威人士對(duì)高價(jià)值的藥品和設(shè)備進(jìn)行資產(chǎn)登記，以此作為固定資產(chǎn)減值的有效憑證。此外，在固定資產(chǎn)的核算過(guò)程中，需要財(cái)務(wù)部門(mén)相關(guān)人員加強(qiáng)與登記保管部門(mén)人員的溝通，使最后會(huì)計(jì)部門(mén)的信息數(shù)據(jù)是醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)反映。

2.3建立健全的醫(yī)療賠償制度

在諸多醫(yī)患矛盾的糾紛中，為了處理好醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件的賠償事宜，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)狀況和實(shí)際情形，建立起醫(yī)院在賠償費(fèi)用上的核算方式[4]。以往事件中，醫(yī)療糾紛中往往會(huì)給醫(yī)院造成一定程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為了有效抑制這樣的事情發(fā)生，再遇到醫(yī)療糾紛事件的時(shí)候，再賠償金問(wèn)題上，可以采用預(yù)提賠償?shù)姆绞?，?lái)降低賠償對(duì)醫(yī)院造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。首先會(huì)計(jì)人員需要經(jīng)過(guò)細(xì)致的核算，分析出各項(xiàng)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，根據(jù)影響的不同制定出賠償?shù)慕痤~和比例，通過(guò)建立健全的醫(yī)療賠償制度，對(duì)會(huì)計(jì)核算中的醫(yī)療賠償問(wèn)題起到很好的促進(jìn)作用。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中還涉及到一些亟待解決的問(wèn)題，但是醫(yī)院是以服務(wù)廣大人民群眾為主要出發(fā)點(diǎn)，因此在制度改革中的問(wèn)題就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者的考驗(yàn)，尤其是作為醫(yī)院管理工作中最為重要的會(huì)計(jì)工作，更加需要以服務(wù)大眾為宗旨，通過(guò)實(shí)際工作實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的健康和真實(shí)發(fā)展。

作者:郝艷萍 單位:青島市膠州中心醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]周慶紅.我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的問(wèn)題及完善探討[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊)，2015(05).

[2]郭潤(rùn)蘭.如何進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)制度改革[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014(23).