導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育與醫(yī)德培養(yǎng)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)與人文科學(xué)的雙重屬性，在當今自然科學(xué)迅速發(fā)展以及大眾對醫(yī)藥、衛(wèi)生綜合服務(wù)需求程度加大加深的背景下，對醫(yī)療工作者人文素質(zhì)的要求相應(yīng)地越來越高。但是部分年輕醫(yī)藥工作者的基本醫(yī)德素質(zhì)不能符合工作要求，其重要原因就是很多醫(yī)學(xué)院校重專業(yè)培養(yǎng)，輕人文教育。所以如何加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德成為當前醫(yī)學(xué)院校面對的一個現(xiàn)實課題。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)教育；醫(yī)德培養(yǎng)；價值觀

醫(yī)藥學(xué)是自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科，無論在中國或西方，無論醫(yī)藥學(xué)起源和發(fā)展如何多樣，其內(nèi)核始終體現(xiàn)著治病救人的理念。醫(yī)藥學(xué)無論是從自然科學(xué)的角度，還是出于人文關(guān)懷的功能，服務(wù)對象都是現(xiàn)實的“人”，所以人文理念也相應(yīng)地成為其重要組成部分。當今醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)人才時不僅要注重專業(yè)知識的培養(yǎng)，也應(yīng)注重人文素質(zhì)的培育。通過教學(xué)手段的創(chuàng)新，把醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)知識與人文精神有機結(jié)合，成為今后醫(yī)藥院校德育教育的重點研究方向。

一、醫(yī)藥學(xué)是關(guān)于“人”的科學(xué)

（一）“人文”精神的淵源

我國先秦時期著作《易•賁卦•彖傳》中便有對“人文”的敘述：“剛?cè)峤诲e，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文以察時變；觀乎人文以化成天下。”從周禮開始，人文就兼具了政治規(guī)范、道德準則和禮儀內(nèi)涵等多重性質(zhì)。孔子的教育實踐和思想將我國的人文教育開始系統(tǒng)化、普及化，而以后歷代的大思想家們更將人文的理念不斷推向新的高峰。當代的人文科學(xué)包括哲學(xué)、史學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等眾多學(xué)科，既是醫(yī)學(xué)的重要組成部分和發(fā)展基礎(chǔ)，也在實踐中集中體現(xiàn)出醫(yī)者對患者的尊重和關(guān)懷，故在當代人文教育也成為一個醫(yī)藥從業(yè)者道德觀形成的必備條件。

（二）醫(yī)學(xué)觀念中對“人文”的重視

醫(yī)藥界以救人為本，醫(yī)生身上體現(xiàn)出的醫(yī)德也是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分?？v覽我國歷代的名醫(yī)大師，在他們身上無不體現(xiàn)出醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并重的共同特點，如東漢名醫(yī)張仲景在其著作《傷寒雜病論》中強調(diào)為醫(yī)者要具備“眾生平等”、“救人濟世”、“淡泊名利”等醫(yī)德思想。唐朝王勃的《黃帝八十一難•序》中將知醫(yī)與否與儒家道德標準之一的“孝”道相提并論：“人子不知醫(yī)，古人以為不孝”。唐代醫(yī)圣孫思邈將人文觀念進一步發(fā)展，他的著作被命名為《千金方》，意為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。[1]在西方醫(yī)學(xué)中，人文精神同樣受到重視。被譽為“西方醫(yī)學(xué)奠基人”的古希臘醫(yī)生希波克拉底認為，醫(yī)術(shù)是人類掌握的一切技術(shù)中最美、最高尚的。他指出醫(yī)生不僅要有高超醫(yī)術(shù)，還要具有熱心、謙虛、冷靜、利他等優(yōu)秀品質(zhì)。18世紀時的德國醫(yī)生胡弗蘭德在其著作《醫(yī)德十二箴》中提出醫(yī)生在面對病人時應(yīng)該考慮的僅僅是他的病情，而絕不是他的地位和錢財。由此可見，醫(yī)藥學(xué)是一門關(guān)于“人”的科學(xué)，它的發(fā)展與人文的發(fā)展緊密相連。這就要求醫(yī)生在具備精湛醫(yī)術(shù)的同時，也要具備良好的人文素質(zhì)，而人文素質(zhì)也是良好醫(yī)德的基礎(chǔ)。中西方醫(yī)者概括的醫(yī)德大致可包括：仁愛救人、患者至上、不畏艱苦、不圖名利、勇于創(chuàng)新等優(yōu)秀品質(zhì)。這些品質(zhì)的核心體現(xiàn)都是對現(xiàn)實的人的關(guān)懷，所以醫(yī)德本身即是人文精神的體現(xiàn)。要培養(yǎng)從醫(yī)者的優(yōu)秀品質(zhì)，必然與醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育與人文素質(zhì)的培養(yǎng)息息相關(guān)。

二、當前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育遇到的瓶頸

當代社會在經(jīng)濟大潮的浸襲下，功利主義和不良風(fēng)氣給不少醫(yī)學(xué)生帶來了諸多負面影響；醫(yī)藥的市場化、商業(yè)化傾向，也影響著醫(yī)學(xué)生價值觀的形成與人文道德水準，甚至影響了畢業(yè)后他們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的具體行為。

（一）醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)遇到的問題

當前一些醫(yī)生在經(jīng)濟效益的壓力下，迷失了自身的道德標準，例如在治療過程中，不少醫(yī)生只關(guān)注疾病本身，認為使用藥物解除病痛就是合格的大夫，卻忽視了患者的心理慰藉、人格尊重等其他要求，醫(yī)患之間缺乏深入的溝通交流。一些醫(yī)生則異化了本職工作，他們“從人的生物屬性出發(fā)對待健康和疾病，把醫(yī)學(xué)研究的對象僅僅看做是人體，而不是一個人?！盵2]還有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏基本的職業(yè)道德，“把市場經(jīng)濟等價交換的原則當做處理醫(yī)患關(guān)系的準則?！盵3]目前，醫(yī)藥學(xué)學(xué)生中間存在著大量重專業(yè)課、輕人文課；重醫(yī)療技能、輕醫(yī)德修養(yǎng)的認識誤區(qū)。這造成了很多學(xué)生工作后常以自我為中心，忽視集體利益，缺少人道主義精神和社會責任感。作者在教學(xué)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)生不熟悉傳統(tǒng)文化，語言文字功底不高，對政治漠不關(guān)心，對黨和國家的重要會議及精神不清楚，不知道一些重大歷史事件和人物，價值觀出現(xiàn)偏差，甚至在一次課上，一個學(xué)生就宣稱自己同情恐怖分子。而這樣的現(xiàn)象在其他醫(yī)學(xué)院校里也比比皆是?？梢姡宋乃刭|(zhì)教育在商品經(jīng)濟大潮的沖擊下受到了前所未有的挑戰(zhàn)，作為學(xué)校和教師對此是有很大責任的。

（二）醫(yī)學(xué)院校教師的短板和教育教學(xué)認識誤區(qū)

高等醫(yī)學(xué)院校思政、人文課程的教師多畢業(yè)于綜合性大學(xué)或師范大學(xué)，他們具有較豐富的人文學(xué)科知識，但短板是缺乏基本的醫(yī)藥學(xué)知識，這樣導(dǎo)致他們在實際的教育教學(xué)工作中難以將思政理論和人文知識聯(lián)系到醫(yī)學(xué)實際，故而很難指導(dǎo)醫(yī)藥學(xué)生更好地進行專業(yè)方面的學(xué)習(xí)或者是激發(fā)他們的人文興趣和情懷。更有一些教師本身就認為人文學(xué)科與成為一名好大夫之間沒有太多直接聯(lián)系，這直接導(dǎo)致了相關(guān)人文課程只是走過場，完成教學(xué)任務(wù)就萬事大吉，學(xué)生拿到學(xué)分就可以了；而有的教師雖然認真，但上課只是照本宣科，單純進行理論說教，不注意教學(xué)方法，沒有注意把人文知識學(xué)科和醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，不能激起學(xué)生對這些課程的興趣。醫(yī)藥科學(xué)涉及民生，對醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的綜合培養(yǎng)也已成為世界各國醫(yī)學(xué)院校研究的重點，這也是人類社會不斷增長的實際需求。隨著時展，疾病和健康的定義已不僅僅局限于生物因素，它與社會、環(huán)境、心理、行為等人的因素日益密切，這決定了當今的醫(yī)生更要考慮到患者心理和精神上的健康。孫思邈曾言：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德。”[4]當代的醫(yī)生不僅僅只需具備救死扶傷之能，更要成為一個全面的、高素質(zhì)的健康守護者，較高的人文素質(zhì)是必備的。思政課教師在這方面的教育必須要負起責任，自己也要學(xué)習(xí)一些醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，尤其是中醫(yī)傳統(tǒng)文化，這樣才能更有效地與思政課聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生對現(xiàn)實“人”的服務(wù)意識。

三、醫(yī)德教育要與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合

黨的十七大報告明確要求把社會主義核心價值體系融入國民教育和精神文明建設(shè)全過程，轉(zhuǎn)化為人民的自覺追求。醫(yī)藥專業(yè)教育應(yīng)與人文素質(zhì)培養(yǎng)緊密結(jié)合，“加強對醫(yī)學(xué)生人生觀、價值觀的教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樂于奉獻的高尚情操和價值取向”。[5]要實現(xiàn)此目標，應(yīng)從以下幾方面作出努力：

（一）醫(yī)學(xué)院校要進一步加強人文課程設(shè)置和建設(shè)

前哈佛大學(xué)校長詹姆斯•科南特（JamesBryantConant）認為，在大學(xué)生的課程中“沒有歷史、沒有藝術(shù)、沒有文學(xué)、沒有哲學(xué)是不行的?！盵6]全面加強醫(yī)學(xué)院校思政課建設(shè)和改革，對醫(yī)學(xué)生的人文教育有著關(guān)鍵作用，人文課程的目標是使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能的基礎(chǔ)上，繼而養(yǎng)成較高的科學(xué)文化和思想道德修養(yǎng)，而反映一個人世界觀和方法論的社會人文精神更能在深層次上體現(xiàn)人才的綜合素質(zhì)。人文素質(zhì)教育有利于培養(yǎng)一個人的理性思維，進而通過思維邏輯去揭開自然、歷史和人生的本質(zhì)與規(guī)律，能夠?qū)⑷祟惿鐣母邔哟蝺r值樹立為理想，最終形成一種文化底蘊，從而在現(xiàn)代文明進程中抵御各種誘惑，堅持住醫(yī)者仁心的品質(zhì)。

（二）教師要樹立德育為先的教學(xué)理念

很多醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教師只重視本專業(yè)教育，往往忽略了思想道德教育，認為那是思政課教師的任務(wù)。而醫(yī)學(xué)院校的思政課又往往是進行空洞的理論說教，缺乏專門針對醫(yī)藥學(xué)生特點的德育內(nèi)容和方法。德育為先是中國社會主義高等教育性質(zhì)所決定的，在醫(yī)學(xué)院校中，這也是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的基本要求。作為承擔著傳道、授業(yè)、解惑重要任務(wù)的專業(yè)課教師來說，樹立德育為先的教育理念，更是教師職業(yè)道德的要求。作為醫(yī)學(xué)院校的教師必須繼承弘揚中國歷代名醫(yī)大家德術(shù)兼?zhèn)涞膫鹘y(tǒng)，將教書育人視為己任，充分利用課堂教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，切實加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。無論是專業(yè)教師，還是輔導(dǎo)員，甚至是學(xué)校里其他的管理人員，都要樹立人人是德育工作者的理念，在每一門課、每一節(jié)課及校園生活的每一個細微之處都要注重對學(xué)生德育的灌輸。

（三）醫(yī)德教育與人文課程教育相結(jié)合

目前全國絕大部分高等中醫(yī)藥院校都已開設(shè)了醫(yī)德教育課程，采用了專業(yè)教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，再輔以其他思政必修課。但總體而言，我國的醫(yī)學(xué)院校在對學(xué)生的綜合培養(yǎng)上還有很大欠缺。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為哲學(xué)的一個分支，還應(yīng)進一步與其他思政課緊密相結(jié)合，形成立體的德育結(jié)構(gòu)。這方面，我們應(yīng)積極引用他山之石，如美國的醫(yī)學(xué)院校十分重視人文與科學(xué)教育的滲透融合，“在臨床實踐能力培養(yǎng)的過程，通過與病患或者標準化病人的接觸，整合融入人文素質(zhì)（職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理道德等）的培養(yǎng)?！盵7]將學(xué)生對于醫(yī)學(xué)的深入理解和人性思考，建立在臨床實踐中的感同身受之上，換位站在病人的角度來理解患者，進而加深對疾病的認識和提高病患心理的掌握程度。我國醫(yī)學(xué)院校的教師可在專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)德教育的內(nèi)容，例如在講述醫(yī)家高超醫(yī)技的同時可插入醫(yī)家的生平歷史和行醫(yī)趣聞，例如穿插張仲景、孫思邈、李時珍等大家的相關(guān)視頻、圖片資料，讓學(xué)生們能生動地感受古代醫(yī)家的操守德行。同時可就醫(yī)德案例開展討論，使醫(yī)學(xué)生們?nèi)谌脶t(yī)德的情感體驗之中。通過正反面案例的對比講授，可幫助醫(yī)學(xué)生們樹立正確的人生價值觀。在解剖課中要突出介紹捐獻遺體的崇高性，以培養(yǎng)學(xué)生獻身醫(yī)學(xué)的偉大情懷；我校建有生命意義教育展室，學(xué)生在入校后即會被安排瞻仰捐獻自己遺體的老一輩醫(yī)藥工作者，實踐表明，這些活動對學(xué)生們的心理觸動作用是有很好效果的。實驗課要注意培養(yǎng)學(xué)生們對實驗用動物的仁愛之心；在臨床課教學(xué)中要結(jié)合病例分析，培養(yǎng)學(xué)生認真負責、精益求精的職業(yè)態(tài)度，切身體會“性命相托”的內(nèi)涵；思政課則要盡量避免單純的理論說教，要努力將醫(yī)藥學(xué)同社會學(xué)相結(jié)合，然后讓學(xué)生們?nèi)ァ鞍衙}診斷、開出藥方，”引起學(xué)生的共鳴。另外，學(xué)生實習(xí)期間，我校也會定期同實習(xí)單位聯(lián)系，對學(xué)生的表現(xiàn)，尤其是人文素質(zhì)的體現(xiàn)進行考察和反饋。總之，將各科專業(yè)教學(xué)與人文教育進行有機融合，能夠更好地使醫(yī)藥學(xué)學(xué)生們在學(xué)習(xí)深奧專業(yè)知識的同時，深切感受到醫(yī)家高尚的道德，進而在以后的學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作中能夠嚴格規(guī)范和約束自己的思想和行為，體現(xiàn)出一個醫(yī)者優(yōu)秀的人文素養(yǎng)。

作者:張大川 邊育紅 單位:天津中醫(yī)藥大學(xué)

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