導(dǎo)語：留學(xué)生兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施

留學(xué)生兒童口腔醫(yī)學(xué)課程總共設(shè)計(jì)為60個(gè)學(xué)時(shí)，包括24個(gè)理論學(xué)時(shí)和32個(gè)實(shí)驗(yàn)(見習(xí))學(xué)時(shí)。在本次教學(xué)模式改革中，我們打破了傳統(tǒng)的教學(xué)流程，在理論課之前先安排留學(xué)生參加臨床見習(xí)或者情境模擬的實(shí)驗(yàn)課，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)課與學(xué)生的自主學(xué)習(xí)之后，再通過理論課來總結(jié)與加強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。課程設(shè)計(jì)如下:

1.1創(chuàng)設(shè)情境

引入“錨”，即設(shè)計(jì)生成新的情境，以課堂模擬、臨床見習(xí)，并結(jié)合留學(xué)生語言溝通上的特殊性，創(chuàng)設(shè)情境，以解決臨床思維培養(yǎng)和操作中與患兒溝通的問題。比如在牙外傷這一章節(jié)中，首先構(gòu)造一個(gè)虛擬的兒童患者因牙外傷而來醫(yī)院就診的情節(jié)，讓留學(xué)生進(jìn)行角色扮演。在這一情節(jié)演繹過程中要求留學(xué)生用中文進(jìn)行醫(yī)患溝通，掌握口腔門診常用的口語。而在其他一些門診較常見的病種介紹中，會(huì)安排留學(xué)生進(jìn)行臨床見習(xí)。通過教師對診療過程的介紹與留學(xué)生自己對該過程的觀摩，使學(xué)生們對這種病例的診斷與治療都有了一定的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了一些治療操作。臨床醫(yī)生針對不同類型兒童所進(jìn)行的行為管理，也給學(xué)生們?nèi)绾闻c兒童進(jìn)行溝通提供了一個(gè)很好的借鑒。總結(jié)起來，在課堂上我們所虛擬的情節(jié)和在臨床見習(xí)中與下次教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的患者的診治就可以設(shè)定為下次理論教學(xué)的“錨”。

1.2確定問題

根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容提出隱藏在“錨”里的問題。問題必須圍繞教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，最好是開放性的問題，這樣學(xué)生可以開闊思路，有更多探究的空間。比如在兒童齲病這個(gè)章節(jié)，在接診到一個(gè)有廣泛性齲齒的小患者時(shí)，對學(xué)生提出的問題是“針對不同深淺的齲齒，可以采取哪些修復(fù)方法，選用哪些充填材料?選擇的理由是什么?”而在虛擬的臨床診療情境中，因?yàn)橐髮W(xué)生進(jìn)行的是角色扮演，我們在分組進(jìn)行角色分配時(shí)就設(shè)定了問題，對不同的角色提出不同的問題。這些問題的提出有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲望，使他們的臨床見習(xí)和自主學(xué)習(xí)也有了具體的目標(biāo)和方向。

1.3自主學(xué)習(xí)

學(xué)生可以用自己的方法去尋求上述問題的答案，教師則在一旁加以引導(dǎo)。留學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍比較強(qiáng)，他們的英語水平也普遍較高，但存在的問題是他們不像中國學(xué)生那樣勤奮，上述問題的提出激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促使他們主動(dòng)學(xué)習(xí)。根據(jù)提出的問題，他們不僅能結(jié)合教材預(yù)習(xí)理論課的相應(yīng)內(nèi)容，而且更善于利用多種資源如圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等，去查閱相關(guān)內(nèi)容。在這個(gè)過程中，學(xué)生不是知識的被動(dòng)接受者，而是知識信息的主動(dòng)索取者和知識建構(gòu)者。在此，學(xué)生將不再依賴教師的講授，而是自己探索問題的解決方案，利用各種媒體收集各類信息資源，并將信息加以分類整理，提取出有價(jià)值的信息。然后根據(jù)問題的主題，將有效信息聯(lián)系起來，建構(gòu)起新的知識體系。

1.4交流與協(xié)作

學(xué)生根據(jù)自己所獲取的信息參與討論、交流，通過不同觀點(diǎn)的交流，補(bǔ)充、修正、加深每個(gè)學(xué)生對當(dāng)前問題的理解。學(xué)習(xí)過程是一種發(fā)散式的思維創(chuàng)造過程，不同的學(xué)生有自己獨(dú)特的見解，而留學(xué)生更是善于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，這使得課堂的討論非常激烈，大家各抒己見，在課堂上涌現(xiàn)出非常多的信息。由于留學(xué)生來自不同的國家，國情的不同和觀念的不同使他們能站在不同的角度看待問題?；ハ嘀g的討論使他們認(rèn)識到不同的觀點(diǎn)，互相啟發(fā)，加深對問題的認(rèn)識，對于各個(gè)問題的解決方式也出現(xiàn)了多元化。在學(xué)生們就提出的問題進(jìn)行互相討論時(shí)，教師是參與者、引導(dǎo)者。對于提出的問題，學(xué)生們所獲取的資料遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了教材所包含的內(nèi)容，有很多學(xué)生介紹了許多新技術(shù)新材料。比如在兒童齲病這一章節(jié)中有的學(xué)生查了很多充填用的材料(包括一些教材中沒有提及的復(fù)合體、樹脂加強(qiáng)型玻璃離子等材料)，有的學(xué)生提出了針對大面積齲齒應(yīng)該用預(yù)成冠來修復(fù)，前牙用剝脫冠來作美容修復(fù)，還有些學(xué)生甚至涉及到了乳牙牙髓炎及根尖周炎的治療。通過討論，大家一起理清了思路，構(gòu)建了自己的知識框架，對兒童齲病的診斷、治療原則和方法有了很好的掌握，教學(xué)目的也就達(dá)到了。

1.5總結(jié)與評價(jià)

教師與學(xué)生一起整理通過整個(gè)教學(xué)流程所得到的信息，并對整個(gè)教學(xué)作出評價(jià)。在問題解決后，教師應(yīng)該圍繞3個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，即自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作過程中的貢獻(xiàn)、是否達(dá)到意義建構(gòu)的要求，并提出在這次問題解決過程中所存在的問題。同時(shí)，學(xué)生在整個(gè)過程也可以進(jìn)行自我評價(jià)和相互評價(jià)。拋錨式教學(xué)更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程的評價(jià)，它認(rèn)為，解決問題的過程本身就是對學(xué)習(xí)效果的評價(jià)。

2初步成效與分析

對這一屆8個(gè)留學(xué)生的兒童口腔醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行新模式的教學(xué)后，他們的期末平均成績達(dá)到了91.5分，比上一年級提高了8分。由于語言的進(jìn)步，也使他們在后來的臨床實(shí)習(xí)中有了更多與患者溝通的機(jī)會(huì)，在兒童口腔科實(shí)習(xí)過程中平均每日接診人數(shù)比上一年級增加了60%。究其原因，主要是:拋錨式教學(xué)模式提出問題讓學(xué)生主動(dòng)尋找答案，不僅充分利用了他們的自主學(xué)習(xí)能力，而且他們對于自己所獲取接收的知識信息更容易理解和掌握，解決了因?yàn)檎Z言的障礙導(dǎo)致教師所闡述的一些原理留學(xué)生們無法透徹理解的問題。再加上相互之間的交流學(xué)習(xí)，對疑難問題的討論，更加深了留學(xué)生們對學(xué)科知識的理解。在整個(gè)拋錨式教學(xué)過程中，學(xué)生始終扮演著主角，而教師僅作為一個(gè)引導(dǎo)者和學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴在一旁給予一定的引導(dǎo)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。尤其是在角色扮演的實(shí)驗(yàn)課中，由于要求用中文進(jìn)行溝通，留學(xué)生們對于學(xué)習(xí)中文都有極其濃厚的興趣，雖然開始有點(diǎn)不熟練，但經(jīng)過一兩次課后，學(xué)生們已經(jīng)基本掌握了口腔門診常用的口語了，這給他們?nèi)蘸蟮呐R床實(shí)習(xí)也奠定了一定的語言基礎(chǔ)。在角色扮演或見習(xí)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，經(jīng)過自主學(xué)習(xí)和相互之間的討論與分析，促進(jìn)學(xué)生自主獲得信息的整合，從而建構(gòu)起自己的知識框架。另外，拋錨式教學(xué)模式給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)類似或者是真實(shí)的臨床診療情境，讓學(xué)生接受真實(shí)的任務(wù)，學(xué)生能認(rèn)識到學(xué)習(xí)相關(guān)知識的原因，并且知道在何種情境應(yīng)用這些知識，有利于學(xué)生的知識遷移，這對留學(xué)生在日后的實(shí)習(xí)過程中將理論知識運(yùn)用到臨床起了很大的作用。

3應(yīng)用拋錨式教學(xué)的體會(huì)

拋錨式教學(xué)模式應(yīng)用于留學(xué)生教學(xué)除能有效解

3.3提高學(xué)生提出問題與解決問題的能力

留學(xué)生們好奇愛問問題的特性使得他們對于提出的問題能很主動(dòng)地去尋找答案及解決的方法，也使學(xué)生們注意到問題情境中一些關(guān)鍵性的特征，使學(xué)生感知變化，從新的視野看問題，進(jìn)一步理解“錨”，從而促進(jìn)學(xué)生提出和解決復(fù)雜問題能力的提高。

3.4促進(jìn)思考

拋錨式教學(xué)所創(chuàng)設(shè)的學(xué)習(xí)情境有利于促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中逐漸成為獨(dú)立的思考者，學(xué)會(huì)運(yùn)用知識解決問題。比如當(dāng)學(xué)生扮演著真實(shí)的角色調(diào)查問題時(shí)，能明確自己的知識差距，積極查詢解決問題需要的信息，尋求解決問題的方法。然而，在我們這次教學(xué)改革中還面臨著許多挑戰(zhàn)和需要改進(jìn)的地方。首先，課程設(shè)計(jì)還不是非常的完善，課程形式還需要更多元化以提高學(xué)生的積極性;其次，考核評價(jià)還未形成與拋錨式教學(xué)模式相對應(yīng)的一套考核體系;還有就是教材的問題，為了輔助理論教材的學(xué)習(xí)，接下來需要根據(jù)拋錨式教學(xué)模式的特點(diǎn)編寫出一本相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教材。

作者：周海燕梅麗琴單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院