導語：病例教育在婦科教導的實用性一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：羅華麗工作單位：四川省達州職業(yè)技術(shù)學院

如討論一個無停經(jīng)史的宮外孕病例，首先讓學生圍繞病例找出典型表現(xiàn)，采用排除法，與其它急腹癥進行鑒別，逐步明確診斷，然后提出“本病例有何特點，為什么沒有停經(jīng)史，應與哪些疾病相鑒別，該病人進行哪些檢查有利于明確診斷”等問題，讓學生討論。學生分析討論后，教師及時進行總結(jié)，對出現(xiàn)的錯誤予以糾正，指出問題的要點和臨床診治中的注意事項，從而提高學生的警惕性，使其在以后的工作中避免誤診、漏診[2]。檢驗方法檢測教學質(zhì)量的方法：期末考試選取60道單選題，30道題涉及到前39節(jié)課的內(nèi)容，30道涉及到后39節(jié)課的內(nèi)容。統(tǒng)計考生的得分情況。統(tǒng)計學方法所得的數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS11.5進行數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，計量資料采用均值±標準差表示，應用t檢驗，P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。

本次參加考試的164名考生的考卷中，60道考題的平均得分為53.2±3.6分，考試成績呈正態(tài)分布。30道經(jīng)傳統(tǒng)授課所涉及的考題（A型題）的平均得分為25.2±2.1分，30道經(jīng)經(jīng)典病例授課所涉及的考題（B型題）的平均得分為28.0±1.5分。兩種題的得分有明顯差異（P<0.05），B型題的得分明顯高于A型題。詳見表1：3討論典型病例教學是一種較先進的教學方法，近些年來在醫(yī)學教學中得到廣泛應用。該方法不僅有效提高了學生對知識的掌握能力，還提高了教師的教學能力和教學質(zhì)量。本次研究顯示：通過考卷的成績，B型題的得分明顯高于A型題（P<0.05），學生對于典型和特殊病例教學的教學方法所傳授的知識的掌握程度較傳統(tǒng)教學牢固[3]。本方法對于學生來說，通過老師靈活的教學方式和自己課下的獨立地思考學習，使其掌握了婦產(chǎn)科的臨床知識，把書本上枯燥無味的病史、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療等知識，與實際的病例聯(lián)系起來，提高了學生對婦產(chǎn)科的興趣，豐富了教學內(nèi)容；通過病例的接觸，拉近了實踐與理論的距離，為臨床的實踐打定了堅實的基礎，培養(yǎng)出了臨床中所需的開放性人才[4]。與此同時，對于老師及教學經(jīng)驗的作用也不容忽視，老師通過病例的選擇，教學的深入，提高了教師理論與實際融會貫通的能力，發(fā)揮了教師的主導作用，提高了教學質(zhì)量。在典型病例教學的方法中，把學生作為主體，強調(diào)學生自主學習，摒棄了以前“填鴨式”的教學方法，加強了學生與老師的交流，真正地做到了“教學相長”，活躍了課堂氛圍[5]；提升了學生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)目茖W精神，使學生更加適合社會生存的環(huán)境。該方法要注意以下幾個方面：①病例的準備：在選擇病例時除了要注意內(nèi)容的選擇，還要注意問題的針對性。還要選擇一些特殊病例，由于特殊病例在臨床較少見，容易忽視，易導致誤診，經(jīng)過老師在課上講解，使醫(yī)學生印象深刻，在臨床工作中會相應的重視，減少誤診的發(fā)生。由于這兩個方面直接影響到教學結(jié)果，所以要求教師要認真對待。②病例的講解：病例的插入要找準時機，一般選擇授課剛開始時、課中和臨下課前插入病例，在剛開始上課時插入病例，使學生帶著疑問聽課，在好奇心的驅(qū)使下，使學生集中注意力，提高了學生的積極性。臨下課前要提問同學回答開始時的問題，應用此方法督促學生上課時認真聽講。課中插入病例，使學生更加深刻理解課上所講解的內(nèi)容。臨下課時插入病例，加深鞏固學生對本節(jié)課內(nèi)容的理解。每次病例講解后，老師要做簡短的總結(jié)，講解課上內(nèi)容時，老師要循序漸進，指導學生自己發(fā)掘知識，做好必要的鋪墊，盡量使學生做到通過最簡潔的思路[6]，得出正確的結(jié)論，盡可能調(diào)動學生的積極性。采取多形式的提問，學生可自由討論，討論后讓學生上臺講解思路，提高學生的創(chuàng)新能力和與人協(xié)作的團結(jié)能力。③課后作業(yè)：布置學生的課后作業(yè)是必不可少的。課后不僅要求學生對本節(jié)課內(nèi)容的復習，還要要求學生對下節(jié)課內(nèi)容的預習，良好的預習可以提高聽課效率，容易抓住老師上課講解的重點。每節(jié)課挑選1個經(jīng)典病例，要求學生按照此病例的講解完成1份病例作業(yè)。課后作業(yè)不僅可以反映學生知識的掌握情況，在一定程度上還反映了老師的教學效果，為教學方法的改進提供資源。綜上所述，典型病例教學在婦產(chǎn)教學中的應用，具有能有效提高教學質(zhì)量、加強學生綜合應用能力等優(yōu)點，在臨床教學工作中值得推廣應用。