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【摘要】如何培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維是當前醫(yī)學教育亟待解決的問題。文章擬探討思維導圖應用于醫(yī)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的理論基礎、可行性分析、教學評價及未來展望。思維導圖是結合左右腦功能的有效思維鍛煉工具。創(chuàng)新思維是指以新穎獨創(chuàng)的方法解決問題的思維過程。思維導圖促進創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)具有理論基礎：腦科學理論，格式塔理論，建構主義學習理論，可視化教學理論。思維導圖應用于創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)具有可行性：思維導圖有利于促進學生邏輯思維能力培養(yǎng)，為培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維儲備熱能。思維導圖有助于發(fā)散思維和逆向思維的培養(yǎng)。創(chuàng)新性思維評價方法包括問卷調查主觀評估法及創(chuàng)新思維量表評估法。未來在教學過程中尚需探索更好的教學方案和教學途徑。未來也許結合創(chuàng)新思維訓練方法和思維導圖一起，可以更有效的提升醫(yī)學生的創(chuàng)新思維能力。

【關鍵詞】教育；思維導圖；創(chuàng)新思維；醫(yī)學教學；邏輯

依照《國家中長期教育改革和規(guī)劃綱要（2010-2020）》，培養(yǎng)創(chuàng)新人才是當前高等教育最重要的熱門話題[1]。醫(yī)學教育作為高等教育的重要組成部分，是教育強國和健康中國建設的重要內容，隨著人工智能，大數(shù)據(jù)為代表的新型產(chǎn)業(yè)革命的到來，拋卻舊的知識型人才培養(yǎng)模式，積極探索創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式已勢在必行。如何培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維是當前醫(yī)學教育迄待解決的問題。目前思維導圖作為一種思維工具，已應用于醫(yī)學教學領域，在提高記憶力及自主學習能力方面發(fā)揮了重要的作用，但關于思維導圖教學如何培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新思維能力方面，尚未引起足夠的關注。本文擬探討思維導圖應用于醫(yī)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的理論基礎、可行性分析、教學評價及未來展望。

1基本概念

1.1思維導圖概述。思維導圖，又叫腦圖，心智圖，是由英國著名的教育學家托尼•巴贊發(fā)明的，可有效表達發(fā)散思維的圖形技術[2]。它有效地將負責邏輯、序列、文本和數(shù)字的左腦功能與負責圖像、想象、顏色、空間和整體的右腦功能結合起來，可以作為一種有效的思維鍛煉工具。思維導圖可將進入大腦的信息（無論是以語言，圖片，音樂等各種形式）做為一個思考中心，成千上萬的分枝由此中心向外發(fā)散出，每一個分枝代表與中心主題的一個連結，而每一個連結又可以成為一個新的中心主題，再向外發(fā)散出成千上萬的分枝。最后形成一幅從中心發(fā)散，各分枝相互連結而成的網(wǎng)絡圖。1.2創(chuàng)新性思維概述。創(chuàng)新性思維是指以新穎獨創(chuàng)的方法解決問題的思維過程[3]。醫(yī)學生創(chuàng)新思維是對頭腦中既有的醫(yī)學理論知識和診治手段進行分析整合，是邏輯、形象、直覺和靈感等思維形式的有機結合，體現(xiàn)了獨創(chuàng)性、多向性、綜合性和聯(lián)動性等特點[4]。創(chuàng)新思維包括邏輯思維與非邏輯思維兩種基本思維形式。在醫(yī)學實踐和探索中可利用邏輯思維認識疾病的病因、機制、進展并判斷疾病治療方案的合理性，這是一種習慣性、規(guī)范性的思維方式。非邏輯思維主要表現(xiàn)在直覺思維和靈感上、是指常規(guī)思維解決臨床問題遇到瓶頸時，采用非邏輯常規(guī)甚至采用背道而馳的思路解決醫(yī)學問題的思維活動。創(chuàng)新思維的主要表現(xiàn)方式包括發(fā)散思維、逆向思維、邏輯思維和批判性思維。

2思維導圖促進創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)的理論基礎

2.1腦科學理論。人類大腦分左右兩個半球，左半球主管邏輯推理，計算，語言，和思維密切相關，右半球主管想象，節(jié)奏，維度，形象思維，整體意識，與創(chuàng)造性密切相關。創(chuàng)新思維的培養(yǎng)需要左腦的邏輯思維，還需要右腦的想象，聯(lián)想和創(chuàng)造思維。而思維導圖是將左右腦有機結合在一起，開發(fā)全腦功能的工具，有利于需要全腦功能參與的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[5]。2.2格式塔理論。即整體理論，格式塔理論由德國心理學家韋特海默等人提出。該理論強調各部分之間的有機合作，形成一個完整的整體[6]，韋特海默提出了“創(chuàng)新思維”的概念，他認為，創(chuàng)新思維過程符合格式塔的結構說。而思維導圖繪制可形成系統(tǒng)的整體知識結構圖，該過程有助于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。2.3建構主義學習理論。建構主義的學習觀認為，學生的學習并不是從零開始，而是基于舊知識和經(jīng)驗建構的基礎上，重建新舊知識結構之間的聯(lián)系，使認知達到更高的發(fā)展平衡狀態(tài)。創(chuàng)新思維的產(chǎn)生也非憑空想象，而是在原有的系統(tǒng)知識結構基礎上，創(chuàng)造獨特的解決問題方式的思維手段。運用思維導圖教學可以有效的形成知識結構圖，便于學生將新舊知識結構發(fā)生關聯(lián)，有利于創(chuàng)新思維形成。2.4可視化教學理論?？梢暬虒W理論基礎為：通過視覺可獲得人類83%的信息，視覺是有效的思維手段?？梢暬虒W是將原本抽象的事物變成圖形和圖像的手法。嚴曉蓉等[7]認為，可視化思維能使學生全面把握事物，有利于構建理想的聯(lián)想和想象框架。思維導圖可以用豐富多彩的圖形，關鍵詞來組織和呈現(xiàn)知識點，是有效的可視化教學手段，可以很好地促進學生想象和聯(lián)想，便于創(chuàng)新思維形成。

3思維導圖有助于醫(yī)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的可行性分析

周業(yè)波提出對醫(yī)學生創(chuàng)新型思維培養(yǎng)要注意對其發(fā)散思維，逆向思維，聚合思維及求全的戰(zhàn)略思維（即系統(tǒng)性思維）進行培養(yǎng)[8]。思維導圖培養(yǎng)創(chuàng)新思維在各方面有其可行性。3.1思維導圖有利于學生邏輯思維能力培養(yǎng)，為培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維儲備熱能。邏輯思維是創(chuàng)新思維活動前期的重要方面，是激發(fā)靈感和創(chuàng)新活動的基礎。思維導圖可將片段的凌亂的知識組建成一個網(wǎng)狀知識系統(tǒng)，便于醫(yī)學生掌握。借助思維導圖中學習能使醫(yī)學生清晰了解各個知識要素的本質聯(lián)系及內在邏輯，有助于學生邏輯思維能力的提高。3.2思維導圖有助于發(fā)散思維的培養(yǎng)。發(fā)散思維是指不拘泥于已有的方式、方法，從多方面、多角度思考問題。思維導圖的繪制也是從中心詞向四周發(fā)散，繪制出不同的關鍵詞。托尼•巴贊稱思維導圖是表現(xiàn)放散性思維的圖形技術，思維導圖為醫(yī)學生提供了一種從多角度思考問題的平臺，有利于發(fā)散思維的培養(yǎng)。3.3思維導圖應用于學生逆向思維培養(yǎng)的分析。逆向思維是創(chuàng)新思維的一個重要方面，逆向思維是打破原有的思維方式，從逆向、相反的角度思考問題。運用思維導圖進行學習時，學生的思維發(fā)散，不易受到思維定式的影響和束縛，當遇到瓶頸時，醫(yī)學生可反其道或反方向思考或解決問題，便于逆向思維的培養(yǎng)。此外，思維導圖繪制中利用色彩，圖像等信息，激發(fā)醫(yī)學生的興趣，繪制過程輕松愉快，心情恬靜而又能積極探索，產(chǎn)生強大的精神動力。在繪制過程中，需要不斷的聯(lián)想和想象，便于捕捉平時轉瞬即逝的靈感，便于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

4思維導圖培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新性思維的教學實施和評價體系

思維導圖教學在創(chuàng)新性思維培養(yǎng)過程中，教學實施過程包括個人思維導圖的教學過程和集體思維導圖的教學過程。創(chuàng)新性思維評價方法包括問卷調查主觀評估法及創(chuàng)新思維量表評估法。量表評估包括經(jīng)典的托蘭斯創(chuàng)新思維評估量表[9]，國內眾多研究中參考設計的適應國情的批判性思維能力的測量表（CTDI-CV）[10]、關于發(fā)散性思維的評估量表等。目前思維導圖應用于醫(yī)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的研究不多，吳航洲等[11]及崔秀娟等[12]采用問卷調查方法，顯示思維導圖教學可以提高醫(yī)學生的批判性思維能力。梁建麗等[13]，龍富立等[14]等研究通過批判性思維量表評估，發(fā)現(xiàn)思維導圖教學模式可以提高醫(yī)學生批判性思維能力。目前尚缺乏針對醫(yī)學生的創(chuàng)新性思維的個性化評價方法。周志涵等[15]等研究發(fā)現(xiàn)以科技創(chuàng)新項目為導向可以很好地培養(yǎng)醫(yī)學本科生的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新思維結果應體現(xiàn)在問題解決和創(chuàng)造成果轉化，也許可以把醫(yī)學生的科技創(chuàng)新項目評估作為思維導圖教學的個性化創(chuàng)新思維評價方法。

5未來展望

盡管思維導圖是有效的培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的工具，但如同一把利劍，要想發(fā)揮出最佳武功，還需要設計一套好的劍法，故教學過程中尚需探索更好的教學方案和教學途徑，才能更有效的進行醫(yī)學生的創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)。如何在授課過程中鼓勵學生質疑，引導學生批判思維，尚需教師的充分關注。如何引導學生不僅做到本學科知識的鏈接，如何做到不同學科，不同領域，從基礎到臨床之間更廣泛有效的鏈接，如何增強邏輯思維能力，都需要教師的積極思考。楊陽[16]將《創(chuàng)新思維訓練課程》對大學生進行通識教育，通過課程學習有效提升了大學生的創(chuàng)新能力，并轉化為專利等創(chuàng)新成果。也許未來在教學實施中，將創(chuàng)新思維訓練方法和思維導圖工具結合在一起，可以更有效的提升學生的創(chuàng)新思維能力。

作者:劉慧茹 董晶 肖漢瓊 金杰 單位:同濟大學附屬楊浦醫(yī)院耳鼻咽喉科