導語：醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制融合發(fā)展措施3篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制融合發(fā)展探討

摘要：本文主要分析了當前醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制工作自身的特點，并在融合的過程中，講述其融合的前提，同時對融合過程中存在的問題進行了分析，并給予相應的解決對此，希望能夠以此種方式來實現(xiàn)滿足醫(yī)院的長期運行，并確保醫(yī)院能夠真正在融合管理的過程中，實現(xiàn)推進自身核心競爭力的有效提升，進而才能確保醫(yī)院的長期發(fā)展目標得以實現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院運行；管理會計；內(nèi)部控制；融合發(fā)展

隨著當前整體經(jīng)濟發(fā)展速度的進一步加快，各企業(yè)在日益發(fā)展的過程中，其自身的競爭情況也十分激烈，因此當前醫(yī)院在轉(zhuǎn)型的過程中，必然也會受到市場經(jīng)濟的影響而出現(xiàn)競爭激烈的情況，所以醫(yī)院如果無法實現(xiàn)將管理會計與內(nèi)部控制工作進行融合應用，必然會導致自身的發(fā)展受到阻礙。對此，針對當前醫(yī)院的轉(zhuǎn)型工作而言，必須要突出強化管理工作開展的意義，同時也要強化環(huán)境建設(shè)，這樣才能通過內(nèi)部控制與管理會計工作的共同落實來真正實現(xiàn)為醫(yī)院長期發(fā)展的目標做好基本保障，以此才能通過管理水平的提升來實現(xiàn)推進醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制的概述

（一）管理會計

對于醫(yī)院的管理會計工作開展而言，其與財務會計是兩個不同的分支，因為在具體應用的過程中，財務會計需要在自身工作開展上重視財務核算工作的落實，并實現(xiàn)利用財務數(shù)據(jù)進行分析處理，再以報告的方式來為企業(yè)決策者提供有用的財務信息，而管理會計則更加注重對于管理工作的落實，并實現(xiàn)對經(jīng)營者提供相應的預測信息，所以它本質(zhì)工作的應用意義就是實現(xiàn)預算管理[1]。因此，對于醫(yī)院的經(jīng)濟運行而言，管理會計有著十分重要的作用，所以在具體分析應用的過程中，則可以利用量本分析法來實現(xiàn)對醫(yī)院各項工作開展的可行性進行分析，并且也能實現(xiàn)利用成本效益預算來實現(xiàn)滿足基本工作的落實。與此同時，在醫(yī)院的內(nèi)部控制體系建設(shè)上，管理會計工作的開展能夠?qū)崿F(xiàn)加快各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制工作進一步開展，而且也能實現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)代信息手段來實現(xiàn)滿足對成本預算工作的進一步落實，進而就能通過成本控制來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。除此以外，管理會計在應用上也能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)立專業(yè)的專項指標，并將預算執(zhí)行工作的內(nèi)容進行多方面考核，以此也能保證依據(jù)考核指標情況來對各科室整體戰(zhàn)略目標完成情況進行對比，從而就能在發(fā)現(xiàn)問題時，對其差異性問題進行處理，并實現(xiàn)提高員工工作的主動性，這樣就能滿足精細化管理工作開展的意義。

（二）內(nèi)部控制

對于醫(yī)院的內(nèi)部控制工作開展而言，依據(jù)我國財務部所要求的內(nèi)容來看，醫(yī)院在轉(zhuǎn)型發(fā)展的過程中，必須要實現(xiàn)提高自身內(nèi)部管理工作的水平，以此才能通過強化內(nèi)控流程來實現(xiàn)對各項業(yè)務流程的有效打造，進而確保在各項活動開展前做好風險預測管理，并通過實現(xiàn)對風險規(guī)避工作的落實來進一步加強醫(yī)院的全面運行，這樣才能保證醫(yī)院在發(fā)展的過程中，可以通過內(nèi)部控制體系的打造來實現(xiàn)滿足自身長期運行發(fā)展目標的實現(xiàn)。而且，對于醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開展來看，其實就是要實現(xiàn)完善內(nèi)部控制制度，并確保各項工作在開展上能夠?qū)崿F(xiàn)提高其銜接性，這樣才能通過利用管理工作的開展，來保證醫(yī)院在運行的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)對國有資金的有效保障，進而才能在提高資金應用效率的同時，真正實現(xiàn)利用財政資金來推進醫(yī)院的全面發(fā)展。除此以外，內(nèi)部控制工作的開展包括風險評估、環(huán)境建設(shè)、信息建設(shè)、業(yè)務控制、內(nèi)部監(jiān)督體系打造等內(nèi)容，而在進行基本建設(shè)的過程中，業(yè)務控制、風險評估以及內(nèi)部監(jiān)督工作也與管理會計當中的內(nèi)容具有相似性，所以在進行內(nèi)部控制工作開展上，也需要通過管理會計工作的落實才能滿足各項工作的全面運行。

二、醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制融合發(fā)展的前提

依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開展以及管理會計工作開展當中的主要內(nèi)容來看，而這在應用的過程中有著密不可分的關(guān)系，而且在基本工作開展上也具有相輔相成的特點，所以實現(xiàn)對內(nèi)部控制工作與管理會計工作的有機結(jié)合，就能推動醫(yī)院管理工作開展水平的有效提升。但是，在具體融合發(fā)展的過程中，也具有一定的前提，如果不能滿足此前提，必然也會導致融合出現(xiàn)更多的問題。（1）在進行融合工作開展前，必須要保證內(nèi)部控制與管理會計的目標具有一致性。畢竟，在醫(yī)院開展管理會計工作中，必須要實現(xiàn)對各項成本的有效核算，而且要保證在基本資金運行的過程中，實現(xiàn)對運行構(gòu)成的有效控制，這樣才能發(fā)揮好管理會計的職能，進而才能通過會計信息的供給來為醫(yī)院決策者做好基本的信息保障[2]。而醫(yī)院內(nèi)部控制制度的應用，更加重視的是對于制度的建設(shè)和運行，并保證在各項業(yè)務流程的開展上，能夠通過規(guī)范業(yè)務流程來提高醫(yī)院運行的效率，同時也要確保在監(jiān)督體制的應用下，實現(xiàn)滿足資金應用的完整性，還要做好風險評估工作，以此才能保證會計信息供給的真實性與完整性。對此，對于二者的融合工作開展而言，如果二者在應用上其目標不具備一致性，必然也很難確保醫(yī)院內(nèi)部管理工作水平的提升，以此也無法實現(xiàn)醫(yī)院在運轉(zhuǎn)的過程中，提高其經(jīng)濟的良性運轉(zhuǎn)效果。（2）管理會計工作的開展，需要通過利用量本分析法來實現(xiàn)對成本的有效核算，同時也要保證在具體應用的過程中，實現(xiàn)對各項流程的內(nèi)容進行績效分配，更要在預測分析時發(fā)揮自身的作用，以此才能滿足對各項工作的控制。而內(nèi)部控制工作需要通過預算管理來實現(xiàn)滿足對各項基本事務的流程進行控制，同時也要實現(xiàn)對成本的控制管理，這樣才能有效確保醫(yī)院的健康運行。因此，對于二者的融合工作來看，如果二者在應用方法或者是應用工具上不具備相似性或相同性，也必然會導致融合工作的開展使其自身在運轉(zhuǎn)的過程中出現(xiàn)更多的誤差問題。（3）對于醫(yī)院內(nèi)部控制與管理會計工作的開展而言，如果二者不具備融合度或者是關(guān)聯(lián)性，也必然會導致在進行應用的過程中出現(xiàn)矛盾問題。對此，在進行應用的過程中，必須要實現(xiàn)對其有效銜接，更要實現(xiàn)對二者融合工作的開展進行深度挖掘，這樣才能確保在進行應用的過程中，既能夠強化其自身的應用效果，又能夠突出二者的特性，從而才能滿足醫(yī)院的長期發(fā)展。

三、醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制融合發(fā)展中存在的問題與解決措施

（一）問題

（1）近幾年來，我國各大醫(yī)院相繼實現(xiàn)了管理會計與內(nèi)部控制工作的融合應用，但是在理論應用上往往要高于實踐，這就導致醫(yī)院在進行整體應用的過程中，很難實現(xiàn)滿足基本工作的全面落實。同時，對于基本工作的開展而言，如果管理會計人員與內(nèi)部控制管理人員自身沒有實現(xiàn)對雙方工作內(nèi)容的全面深入了解，必然也會在融合應用的過程中無法實現(xiàn)確保醫(yī)院的全面運行[3]。很多醫(yī)院在開展基本管理工作上，通過了多年實踐才認識到管理會計與內(nèi)部控制工作融合的重要性，但又由于其自身缺乏了指導實踐的內(nèi)容，這也使得在實際融合的過程中，也存在著應用不理想的問題，而這也需要在一定程度上實現(xiàn)對理論與實踐的融合應用，否則就會導致醫(yī)院由于種種原因而無法落實全新的管理模式。（2）對于醫(yī)院的管理會計工作與內(nèi)部控制工作融合來看，由于財務會計是內(nèi)部控制工作開展的主要內(nèi)容，而管理會計在創(chuàng)造價值時又要實現(xiàn)業(yè)財融合，所以對于整體融合建設(shè)工作的開展而言，由于環(huán)境建設(shè)不足也導致在進行運行的過程中，就難以實現(xiàn)對二者的有效融合。畢竟，對于醫(yī)院的管理者而言，其自身的重視程度以及自身的專業(yè)素養(yǎng)會直接影響二者的融合應用，而各部門是否能夠配合其基本工作的落實，也會影響其工作開展的質(zhì)量。對此，想要保證在融合的過程中實現(xiàn)滿足全面管理工作的落實，就必須要實現(xiàn)對內(nèi)部環(huán)境進行有效建設(shè)。

（二）解決對策

（1）對于內(nèi)部控制與管理會計融合工作的開展而言，各醫(yī)院在進行實踐的過程中，必須要實現(xiàn)積極探索，更要確保在理念應用上實現(xiàn)應用正確理念進行基本工作的落實，這樣才能通過理念應用與實踐結(jié)合來實現(xiàn)滿足醫(yī)院的長期發(fā)展。同時，醫(yī)院在運行的過程中，也要對其會計工作的開展進行重新架構(gòu)，更要實現(xiàn)滿足基本控制工作的落實，進而才能通過內(nèi)部控制與管理會計的融合來實現(xiàn)滿足醫(yī)院的全面發(fā)展。（2）環(huán)境建設(shè)是基本工作落實的前提，所以想要實現(xiàn)對管理會計與內(nèi)部控制的融合，就必須要實現(xiàn)先對環(huán)境的有效打造，這樣才能確保各醫(yī)務人員都能夠認識到二者融合的重要性，以此才能在開展基本工作上，實現(xiàn)由各部門積極配合來進行探索發(fā)展，并針對已存在的問題給予針對性解決，從而才能保證二者在融合的過程中，可以真正實現(xiàn)由部門建設(shè)來帶動整體體系的打造。同時，由于當前醫(yī)院的發(fā)展不光需要進行內(nèi)部環(huán)境建設(shè)，也需進行外部環(huán)境控制，所以這也需要二者在融合的過程中，實現(xiàn)對風險控制工作的開展，更要充分認識到外部環(huán)境對內(nèi)部環(huán)境建設(shè)帶來的影響，進而才能通過權(quán)責機制的有效應用來確保以風險管理為主，實現(xiàn)融合工作的落實。

結(jié)語

對于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展而言，管理會計其實與內(nèi)部控制工作在應用上具有相同性，且在整體目標的建設(shè)上也具有一致性，所以二者的融合能夠真正實現(xiàn)推動醫(yī)院的長期發(fā)展。對此，在進行融合應用的過程中，就必須實現(xiàn)針對現(xiàn)有問題進行處理，這樣才能確保在理論與實踐的共同應用下，真正通過二者的融合應用來滿足推進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)。

參考文獻

[1]蘇少云.醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制的融合發(fā)展分析[J].納稅，2020，14（20）：73–74.

[2]虞素.醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制的融合發(fā)展思考[J].現(xiàn)代營銷（經(jīng)營版），2020（07）：180–181.

[3]任莉莉.醫(yī)院管理會計與內(nèi)部控制的融合發(fā)展[J].中外企業(yè)家，2020（11）：51.

作者：羅珊珊 單位：濟南市兒童醫(yī)院

第二篇：管理會計在醫(yī)院財務管理的作用

摘要：基于醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，社會各界更加重視醫(yī)院財務管理工作成效，財務內(nèi)部控制、組織機制框架的搭建成為醫(yī)院十分關(guān)注的問題，為強化財務管理水平，有必要發(fā)揮管理會計在財務工作中的作用，全面強化管理會計工作。基于此，本文就醫(yī)院財務管理中管理會計的特點進行闡述，分析醫(yī)院財務管理中管理會計的作用，并具體提出優(yōu)化醫(yī)院財務管理中管理會計工作的有效舉措。

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院；財務管理；內(nèi)部控制

管理會計在醫(yī)院財務管理工作中發(fā)揮著巨大的作用，為企業(yè)內(nèi)部管理工作提供科學指導和決策制定依據(jù)，有助于提高醫(yī)院整體效益。因此，相關(guān)醫(yī)院逐漸提高對管理會計人才的培養(yǎng)，挖掘管理會計價值，切實發(fā)揮管理會計在財務管理工作中的作用，不斷提高醫(yī)院財務管理水平，更好優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部控制，調(diào)整好內(nèi)部組織框架，提升醫(yī)院財務管理成效。

一、醫(yī)院財務管理中管理會計的作用分析

（一）保證財務信息的完整性基于醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)院更加重視財務內(nèi)控管理，賦予了財務部門參與醫(yī)院重大決策中，為進一步強化決策的有效性，充分調(diào)動管理會計在財務管理工作中的積極性，提高管理會計的參與度。在管理會計支持下，強化了對醫(yī)院財務成本的合理性分析，可計算業(yè)務量，實時跟蹤追溯財務資金支出、調(diào)撥和使用情況，加強醫(yī)院資金管理，根據(jù)財務各項指標進行定量分析，提高了醫(yī)院財務成本控制工作質(zhì)量，有效化解醫(yī)院財務風險，更好提高醫(yī)院自身的競爭力。在管理會計參與下，為醫(yī)院提供了完整的財務信息數(shù)據(jù)，制作財務報表，為醫(yī)院管理者提供參考依據(jù)，便于醫(yī)院管理者更加直觀化和清晰化地掌握醫(yī)院現(xiàn)階段財務管理進度和具體的情況，并及時做出相應的調(diào)整和改進，保證醫(yī)院在運營管理上更加規(guī)范化和標準化[2]。管理會計參與財務管理各項工作，實現(xiàn)了對財務管理的預算控制，基于醫(yī)院運營發(fā)展實際情況著手，全面防范財務風險的發(fā)生，避免因財務管理問題造成醫(yī)院經(jīng)濟損失。

（二）規(guī)避財務管理風險

管理會計切實履職盡責，致力于財務管理之中，不斷提升自身的預算能力，實時向醫(yī)院提供準確的財務數(shù)據(jù)信息，促進醫(yī)院良好發(fā)展，避免了醫(yī)院管理者出現(xiàn)決策上的失誤，降低了財務風險發(fā)生的概率，保證醫(yī)院當前收益，出現(xiàn)風險問題及時止損，更好提升醫(yī)院抵御風險的能力。在管理會計發(fā)揮作用下，逐漸協(xié)助醫(yī)院搭建了完善的財務管理內(nèi)控體系，為醫(yī)院管理會計制度的制定提供了便利條件，進一步促使管理會計全面掌握醫(yī)院當前運營情況，并就財務管理中出現(xiàn)的問題提出建設(shè)性的意見，給出相應的措施。

（三）整合醫(yī)院資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

管理會計在醫(yī)院財務管理中，明確定位自身的角色和職能作用，積極參與到醫(yī)院短期決策和長期決策中，通過數(shù)據(jù)價值分析，給出指導意見；根據(jù)醫(yī)院當期經(jīng)濟效益和費用支出，編制全面預算，確定目標成本和目標利潤，進而為醫(yī)院管理者提出管理辦法，實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提升；同時，在管理會計職能作用發(fā)揮下，協(xié)助醫(yī)院財務管理部門搭建了財務成本控制體系，加強對成本和資金的管控，編制責任預算，并切實將預算指標落到實處，加強財務報表數(shù)據(jù)的審計和數(shù)據(jù)對比分析；管理會計根據(jù)全面預算反饋的信息，明確掌控醫(yī)院當前資源利用情況，分析和評估資源的利用價值，通過財務報表審核確認醫(yī)院當前的經(jīng)濟收益中是否存在負債的情況，進而根據(jù)各項財務信息數(shù)據(jù)的分析和評定，協(xié)助醫(yī)院制定各項規(guī)章制度，并全程跟蹤制度的落實情況和執(zhí)行成效，切實解決了醫(yī)院財務管理內(nèi)部出現(xiàn)的各種問題，有效提高醫(yī)院成本管控力度，嚴控資金流，掌握資金動態(tài)，有效提升醫(yī)院資源分配的合理性，加強醫(yī)院資源整合，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，最大程度上提高資金利用率，保證醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的協(xié)調(diào)性，保證醫(yī)院平穩(wěn)、有序、健康運轉(zhuǎn)，切實發(fā)揮管理會計在財務管理中的作用。

（四）參與考核，推動考核工作的開展

為從根本上提高醫(yī)院整體運營管理成效，強化醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作可強化內(nèi)部管控力度，實時監(jiān)督和管理整個醫(yī)療過程，通過收集、匯總和審核各個科室預算計劃，科學編訂了年度預算草案，并參與到預算工作會議中，完成年度預算編制，將統(tǒng)計預算的執(zhí)行情況、季度和年度預算執(zhí)行情況等各項指標納入績效考核工作中，有效實現(xiàn)了對事前預測、事中掌控和事后審計目標，清晰化地反映出醫(yī)院資金成本、收益情況，可作為醫(yī)院績效考核的評價指標，大大提升了醫(yī)院考核能力，保證考核評價的實用性和有效性。

二、加強醫(yī)院管理會計工作的有效舉措

（一）建立健全完善的內(nèi)部監(jiān)督執(zhí)行機制

為全面落實醫(yī)院財務管理機制，要建立健全完善的監(jiān)督制定機制，加強考核，切實監(jiān)督和跟蹤管理會計對各項規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況，實現(xiàn)監(jiān)督監(jiān)管全覆蓋，規(guī)范化約束管理會計工作行為。確保在健全的監(jiān)督機制下，醫(yī)院各項業(yè)務活動的開展有據(jù)可依，提高醫(yī)院財務資金管理水平，保證資金運轉(zhuǎn)，切實轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者對管理會計的認識，發(fā)揮管理會計在內(nèi)部各項制度監(jiān)督和執(zhí)行上的作用，保證醫(yī)院財務管理會計各項工作落到實處，優(yōu)化財務管理制度，督促財務管理部門運用科學有效的預算手段和成本核算方式開展具體的工作，保證各個科室預算工作開展的有效性。在建立內(nèi)部審計監(jiān)督制度上，要切實做好風險識別和評估工作，制定風險相關(guān)的評估體系，建立風險機制，編寫風險評估報告，保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作順利推進，實現(xiàn)對風險的管控，推動醫(yī)院發(fā)展。在內(nèi)部審計工作中，要重點突出監(jiān)督成效，彰顯監(jiān)督職能，減少決策上的失誤，提高醫(yī)院管理成效。

（二）制定管理會計制度

醫(yī)院本身涉及的科室諸多，每個科室運行發(fā)展均關(guān)系到醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的發(fā)展，為從根本上提高管理會計財務管理工作能力，激發(fā)管理會計潛能，醫(yī)院必須結(jié)合運營管理實際情況，制定完善的管理會計制度，明確分工，將具體的責任意識落實到個人，并建立與之相配套的責任追究機制，避免問題發(fā)生時，出現(xiàn)互相推諉責任的現(xiàn)象，最大程度上對相關(guān)工作人員自身行為進行約束，明確界定權(quán)限的劃分，并根據(jù)不同科室屬性分門別類制定成本核算目標，單獨進行績效評價，切實發(fā)揮管理會計的作用[3]。以全成本管理和績效管理為工具，盡力內(nèi)部綜合績效考核評價指標體系，基于醫(yī)療、科研以及學科建設(shè)等方面，開展績效考核工作，提高全面考核運營管理效果，進一步強化信息技術(shù)的應用，保證考核質(zhì)量。同時，將考核結(jié)果與內(nèi)部管理機制相結(jié)合，根據(jù)績效管理，促使各項制度的落實；將績效考核結(jié)果與個人利益掛鉤，切實實施獎懲機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員實施物質(zhì)獎勵和精神獎勵，切實提高職工群眾的積極性。通過優(yōu)化考核設(shè)置，實現(xiàn)對醫(yī)院成本的管控；并根據(jù)績效考核實際情況，隨時調(diào)整崗位職責和各項制度。加快完善醫(yī)院財務管理體系的建立，促使醫(yī)院各項業(yè)務的開展更加規(guī)范和標準，便于醫(yī)院進一步優(yōu)化資源配置，科學規(guī)劃短期和長期發(fā)展目標，促使醫(yī)院積極與時俱進，緊跟醫(yī)療改革發(fā)展步伐，不斷提升在行業(yè)中的競爭力水平。

（三）提高管理會計專業(yè)素質(zhì)

管理會計相關(guān)工作者，要不斷夯實自身的專業(yè)知識，積極學習有關(guān)財務管理工作流程、操作標準等，加強對醫(yī)院實際情況的了解，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際情況開展財務管理工作，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院財務工作目標，做好預算管理工作。同時，管理會計工作者要嚴格遵守國家《會計法》《預算法》等相關(guān)法律法規(guī)，切實履行醫(yī)院財務管理制度，明確定位本崗位工作職責以及具體的工作內(nèi)容，避免出現(xiàn)工作上的失誤。醫(yī)院方面要定期組織開展培訓學習活動，強化管理會計人員成本支出把控意識，更好監(jiān)控和管理醫(yī)院成本項目，切實提高管理會計人員業(yè)務能力，避免造成不必要的經(jīng)濟損失。醫(yī)院要逐漸打造一支管理會計師團隊，加強對管理會計人才的培養(yǎng)，提高人員聘用門檻，制定管理會計人才晉升制度，做好人員崗前培訓工作，建立激勵機制和獎懲機制，切實提高管理會計工作者參與財務管理工作的積極性，強化自身的責任感和使命感，不斷提高醫(yī)院管理會計人才質(zhì)量，保證財務管理工作效率，切實提升醫(yī)院綜合效益。醫(yī)院方面，要設(shè)置總會計師崗位，建立領(lǐng)導班子，切實履行監(jiān)督職能，做好權(quán)衡劃分，減少內(nèi)部運行沖突，為總會計師提供培訓、學習的機會，更好參與到財務運營管理中，實現(xiàn)自我價值，明確定位總會計師角色，充分發(fā)揮自身的價值作用，提高財務管理水平，逐漸向運營管理層面發(fā)展。

（四）強化醫(yī)院財務信息化建設(shè)水平

會計電算化應用背景下，醫(yī)院要加強財務現(xiàn)代化、信息化建設(shè)，加大財務軟件、硬件等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極引進新型的財務管理軟件和設(shè)備，借助互聯(lián)網(wǎng)搭建財務信息管理系統(tǒng)，進一步優(yōu)化財務管理工作，搭建財務管理信息平臺，確保財務信息資源共享，逐漸將會計電算化引入到管理會計中，切實解決財務管理中實際遇到的問題?；诖耍芾頃嬋藛T要樹立全新的思維理念，不斷培養(yǎng)自身的信息化素養(yǎng)，學習財務軟件操作流程，掌握會計電算化技術(shù)，切實為醫(yī)院財務管理工作水平的提升夯實基礎(chǔ)。

結(jié)語

綜上所述，管理會計在醫(yī)院運營管理中發(fā)揮著巨大的作用，積極參與到財務管理工作中，有效強化了醫(yī)院財務管理目標，切實履行自身的職責，有效推動醫(yī)院財務管理水平的提升，為財務管理工作提供科學的指導依據(jù)；管理會計在財務成本控制、財務風險防控、考核評定等方面發(fā)揮自身的積極性作用，為更好挖掘管理會計價值，醫(yī)院有必要進一步強化管理會計自身專業(yè)素質(zhì)，提高管理會計專業(yè)技能，更好地為醫(yī)院全面發(fā)展貢獻力量。

參考文獻

[1]姜麗芳.管理會計在醫(yī)院運營管理中的應用分析[J].商訊，2020（36）：33–34.

[2]丁戰(zhàn)營.探析管理會計在醫(yī)院財務管理中的作用[J].財會學習，2020（30）：50–51.

[3]李瑩燕.管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用分析[J].商訊，2020（29）：51–52.

作者：李蕓菲 單位：福建省立醫(yī)院

第三篇：醫(yī)院管理會計的應用分析

摘要：隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院各項工作的開展都發(fā)生了較大變化，工作內(nèi)容以及工作種類都呈現(xiàn)大幅增加的趨勢，醫(yī)院的運營管理工作越來越重要，而醫(yī)院運營管理的重要環(huán)節(jié)就是管理會計工作。管理會計工作是醫(yī)院實現(xiàn)財務戰(zhàn)略目標的有力保障，對提升醫(yī)院管理效益起到了良好的促進作用。在業(yè)財融合的背景下，醫(yī)院管理會計工作也應及時進行轉(zhuǎn)變，以此來提高醫(yī)院對于現(xiàn)代化發(fā)展的適應度。文章主要針對醫(yī)院管理會計在醫(yī)院運營中的重要作用、特征以及存在的主要問題進行了簡單分析，然后對業(yè)財融合下醫(yī)院管理會計的應用進行了具體分析，以期為充分發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能提供參考。

關(guān)鍵詞：業(yè)財融合；醫(yī)院；管理會計；應用

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院財務收支規(guī)模逐漸擴大，醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的重要地位也日益突出。在新醫(yī)改推行之后，醫(yī)院經(jīng)濟運行模式發(fā)生了非常大的改變。為了促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，必須重視經(jīng)濟運營管理工作，在業(yè)財融合下充分發(fā)揮管理會計的作用。管理會計在醫(yī)院運營工作當中具有重要的作用，并且還具有獨特的特征，因此在業(yè)財融合下應用管理會計應當對其重要作用、主要特征以及存在的主要問題進行深入研究，然后采取有效的策略進行充分應用。

1管理會計在醫(yī)院運營工作中的重要作用分析

管理會計屬于醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的重要組成部分，在醫(yī)院管理工作當中發(fā)揮著規(guī)劃和提供決策的作用、控制與調(diào)節(jié)的作用以及考核與評價的作用。醫(yī)院管理會計工作的開展主要是結(jié)合醫(yī)療市場和醫(yī)院實際發(fā)展的需要，管理會計工作內(nèi)容包括科學分析和預測醫(yī)院運營發(fā)展狀況，預測和分析結(jié)果能夠為醫(yī)院的重大投資建設(shè)、醫(yī)療發(fā)展提供可靠的決策依據(jù)，以此提高決策的科學性和明智性。并且，在綜合全面預算規(guī)劃及各部門責任預算的基礎(chǔ)上，管理會計還能明確醫(yī)院的各項運營目標，這是醫(yī)院各項運營活動順利開展的指導方向。管理會計在醫(yī)院運營工作中的應用，可以有效降低醫(yī)院各項運營活動開展的盲目性，并且有助于醫(yī)院合理調(diào)配和利用各項資源，最終促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。管理會計對于醫(yī)院科室成本具有不可忽視的參與作用，在分析科室業(yè)務量以及額定效益的基礎(chǔ)上，可以進一步明確科室目標成本以及邊際利潤，并且管理會計還能夠監(jiān)督科室的實際執(zhí)行情況，以便科室執(zhí)行情況發(fā)生偏差時可以及時進行整改。管理會計考核與評價作用的發(fā)揮，會對醫(yī)院員工工作的積極性以及責任目標的最終實現(xiàn)產(chǎn)生直接影響。在發(fā)揮管理會計考核和評價作用時，需要充分考慮醫(yī)院運營目標以及各項責任目標，同時還需要進一步考慮醫(yī)院管理的需要以及各科室部門的工作內(nèi)容，在綜合這些信息的基礎(chǔ)上制訂考核評價方案，以此提高考核評價方案的科學性與實用性。通過科學實用的考核評價方案可以對考核優(yōu)秀的醫(yī)院員工進行表彰和獎勵，同時對于在工作中存在懈怠的員工進行警示和懲罰，這可以明顯改善醫(yī)院的運營管理工作，最終提高醫(yī)院的社會效益和運營效益。

2醫(yī)院管理會計的主要特征分析

醫(yī)院管理會計的主要特征包括信息多元化、外向性以及注重持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略等方面。如果從會計角度出發(fā)，那么醫(yī)院核心能力就可以被概括為醫(yī)院的隱形資產(chǎn)。管理會計的工作主題發(fā)生轉(zhuǎn)變后，將進入更加多元化的局面，而且其所包含的信息也將明顯增加，比如數(shù)量、質(zhì)量、財務以及非財務等信息。醫(yī)院管理會計并不局限于本單位這一狹小的空間范圍，管理會計工作的開展更加注重與醫(yī)療業(yè)務發(fā)展有明顯影響作用的外部大環(huán)境，即社會文化環(huán)境、法律環(huán)境以及地域經(jīng)濟環(huán)境等，同時還注重醫(yī)療服務半徑以及同行競爭力等。目前，可持續(xù)發(fā)展理念已經(jīng)逐漸深入到各個醫(yī)院開展的工作中，而與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有緊密聯(lián)系的因素主要包括患者滿意度、科教研協(xié)同、學（專）科建設(shè)等。醫(yī)院管理會計更加注重保持長久優(yōu)勢，因此醫(yī)院管理會計將影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的因素都列入了工作內(nèi)容，而不是單純地考慮醫(yī)院財務業(yè)績。

3醫(yī)院管理會計作用發(fā)揮的過程中存在的主要問題

醫(yī)院管理會計雖然有很多作用，但是在醫(yī)院管理工作中的作用發(fā)揮還是有一定的限制。第一，醫(yī)院的內(nèi)部活力機制沒有得到充分激活，并且醫(yī)院對精細化財務管理不夠重視，缺乏管理意識。第二，醫(yī)院各業(yè)務部門的信息數(shù)據(jù)繁雜、口徑不一致、一體化信息數(shù)據(jù)資源落后。在實際工作中，財務部門為決策提供所需要的業(yè)務數(shù)據(jù)，只能通過人工收集的方式從業(yè)務系統(tǒng)中調(diào)取，要耗費大量人力、物力，信息的綜合利用效率較低，使得醫(yī)院管理會計作用的發(fā)揮受到較大的限制。第三，財務與業(yè)務融合度較低，臨床業(yè)務科室與職能部門之間分工明確、邊界清晰、各自為政，財務部門很難參與臨床科室的業(yè)務活動，財務流程與業(yè)務流程相脫節(jié)。第四，醫(yī)院財務管理流程不規(guī)范，比如物資消耗管理沒有實現(xiàn)全面自動化，報賬不及時影響管理會計的分析結(jié)果，固定資產(chǎn)管理不到位導致會計核算不全面，等等。第五，管理會計人才短缺，很多醫(yī)院會計人員仍屬于核算型會計人員，對于管理會計的認識程度、理解能力以及操作水平不高，也缺乏管理會計思維，因此綜合素質(zhì)的專業(yè)人才不足，導致管理會計得不到充分的應用。

4業(yè)財融合下醫(yī)院管理會計的應用價值分析

醫(yī)院運營和管理工作在醫(yī)療體制改革下發(fā)生了一系列的變化，管理會計的實踐運用程度開始得到提高，財務人員開始意識到只有業(yè)財融合形成管理合力，才能充分發(fā)揮管理會計的價值。由于財務與業(yè)務的脫節(jié)，傳統(tǒng)財務思維聚焦于業(yè)務的基礎(chǔ)核算，強調(diào)對業(yè)務資金的收付管理，而忽視了業(yè)務問題的解決和管理的需要，忽視了財務服務臨床能力的提升本質(zhì)——只有建立在了解醫(yī)療服務工作流程管理的基礎(chǔ)上，“嵌入式”財務管理才能得到有效應用。因此，業(yè)財融合的有效溝通在提升管理能力方面顯得尤為重要。財務管理要主動服務業(yè)務，財務人員要及時學習業(yè)務，了解業(yè)務特點、理解業(yè)務需求、形成服務機制，才能夠協(xié)同業(yè)務部門找到解決問題的方法。同時，有效利用管理工具，例如價值鏈分析、業(yè)績管理和評價、平衡計分卡等。利用信息技術(shù)手段，整合和優(yōu)化管理會計工作流程，實施預算和績效管理一體化，促進業(yè)務系統(tǒng)和財務系統(tǒng)的有機融合以及醫(yī)院業(yè)財融合的順利落地，進而對促進醫(yī)院長效發(fā)展起到積極作用。

5業(yè)財融合下醫(yī)院管理會計的應用措施

5.1轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理思路，提升內(nèi)涵建設(shè)

隨著新醫(yī)改的不斷推進，醫(yī)院開始積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟運行管理模式。傳統(tǒng)管理工作中重點關(guān)注的是醫(yī)院的業(yè)務總量，而在業(yè)財融合下，醫(yī)院管理會計工作應提高對于醫(yī)院成本效益的重視度，科學、有效地整合醫(yī)院的人、財、物等各項資源，進而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供新思路。除了重視成本效益管理工作外，醫(yī)院還要注重業(yè)務技術(shù)水平的提升，以此提升醫(yī)院競爭力；同時，關(guān)注醫(yī)院文化、就診環(huán)境以及服務態(tài)度等方面的提升，從而提升醫(yī)院的品牌效應。在管理會計工作中，要適應醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，注重對醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的調(diào)整，避免醫(yī)療資源浪費，以提高資金使用效率。雖然政府對醫(yī)院有一定的財政補助，但對于醫(yī)院發(fā)展而言，只有依靠自身的科學運營，才能確保醫(yī)院收支保持健康、平穩(wěn)的狀態(tài)。

5.2組建業(yè)財融合團隊，建立融通渠道

醫(yī)院的財務部門與臨床業(yè)務部門側(cè)重的方向不同，追求的目標也不一致，因此會影響醫(yī)院的整體運營效率。首先，醫(yī)院應成立專門的業(yè)財融合團隊，團隊由財務部門人員和業(yè)務科室的骨干人員組成，負責制訂業(yè)財融合的規(guī)劃和實施方案，明確各職能部門的工作范圍，協(xié)調(diào)各部門的利益，保證財務部門和業(yè)務部門溝通機制的完善。其次，全面梳理醫(yī)院的業(yè)務流程，重新規(guī)劃容易造成業(yè)務和財務脫節(jié)的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)財務流程和業(yè)務流程的一體化，避免業(yè)務部門和財務部門在處理同一項活動時出現(xiàn)結(jié)果不統(tǒng)一的現(xiàn)象。最后，建立臨床業(yè)務運營管理助理員制度，由財務部門統(tǒng)一駐派助理員，輔助臨床科室工作，負責科室的運營分析、績效考核、流程優(yōu)化等涉及醫(yī)療、財務管理活動方面的多項事務，直接參與科室的運營決策管理，進而在醫(yī)院的基層組織中更好地實現(xiàn)業(yè)財融合。同時，在醫(yī)院范圍內(nèi)進行長期的財務知識宣傳和推廣，培養(yǎng)醫(yī)院各層級人員的財務意識和財務觀念，利用更多的平臺逐步實現(xiàn)財務部門對臨床業(yè)務的橫向滲透和縱向管理。

5.3實施有效的資源投入，提高產(chǎn)出能效

在管理會計的應用方面，醫(yī)院應當加強對醫(yī)療資源的管理，醫(yī)療資源即醫(yī)療團隊的建設(shè)和醫(yī)療資產(chǎn)的投入。在醫(yī)療團隊建設(shè)中，管理會計應充分配合醫(yī)務、科教等業(yè)務部門開展工作，熟悉臨床科室工作中的醫(yī)護配比、就診床位數(shù)、椅位開發(fā)數(shù)，以及醫(yī)院住培生人數(shù)、研究生培養(yǎng)人數(shù)，還有醫(yī)生培養(yǎng)周期、培養(yǎng)經(jīng)費和科研經(jīng)費安排等。在醫(yī)院科教研協(xié)同發(fā)展過程當中，管理會計通過分析醫(yī)院人才培養(yǎng)、科研發(fā)展基金投入量和產(chǎn)出的效益比，可以提出合理的資金安排計劃。在醫(yī)療資產(chǎn)投入方面，首先應關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的采購以及領(lǐng)用流程，尤其要避免臨床醫(yī)務人員指定醫(yī)療設(shè)備供應商等情況的發(fā)生。為了避免所采購的大型醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)院實際需求不符等問題的出現(xiàn)，在采購大型的醫(yī)療設(shè)備之前，必須要注重醫(yī)院科室對于該設(shè)備的論證工作，并且需要通過論證工作形成醫(yī)療設(shè)備效益評估報告。管理會計可以通過參考其他同類設(shè)備投入、產(chǎn)出的情況提出可行性建議。醫(yī)院不同科室對于醫(yī)療設(shè)備的需求有較大的差異，所以管理會計不僅要充分考慮醫(yī)院發(fā)展對于醫(yī)療設(shè)備購入的要求，還必須考慮不同科室對于醫(yī)療設(shè)備的需求，在綜合分析之后提出資產(chǎn)的采購建議，以此降低醫(yī)療資產(chǎn)投入的盲目性和重復性。在醫(yī)療資產(chǎn)使用的過程中，管理會計應當注重計算和分析醫(yī)療設(shè)備的使用率，排查醫(yī)院的閑置醫(yī)療資產(chǎn)，然后根據(jù)排查結(jié)果合理調(diào)配資源，起到優(yōu)化資源配置的作用，進一步提升醫(yī)院資產(chǎn)的利用效能。另外，應注意做好資產(chǎn)維修和保養(yǎng)工作，避免造成資源浪費。管理會計應加強與設(shè)備管理部門以及臨床科室之間的溝通，做好厲行節(jié)約的宣傳工作，以提高各部門的管理意識以及節(jié)約意識。對于醫(yī)院的非固定資產(chǎn)，管理會計應注重藥品管理以及醫(yī)療耗材管理等工作，在減少各項資源浪費的同時，減輕患者的就醫(yī)壓力。

5.4建立成本分析框架體系，精準控制醫(yī)院成本

管理會計中的成本外延要比財務會計的寬泛得多，如固定成本和變動成本、歷史成本和未來成本、可控成本和不可控成本等。因此在運營管理中，對成本進行預測、決策、計劃、控制、核算、分析、考核等一系列的活動才是成本管理的總稱。醫(yī)院要想提高成本控制的精準度，應以全面預算執(zhí)行為突破口，充分調(diào)動臨床醫(yī)療業(yè)務人員和行政后勤人員的工作積極性，提高全員的成本控制參與意識，使全體人員意識到開源節(jié)流的重要性，以此提高醫(yī)院在醫(yī)療市場的適應性與競爭力。醫(yī)院預算管理應以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標為導向，以醫(yī)療業(yè)務為先導，以財務為協(xié)同，將預算管理嵌入醫(yī)院運營管理的各個層次和各個環(huán)節(jié)，注重過程分析，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院成本管理在預算大方向的把控下要做到精準控制，管理會計加強事前、事中和事后的成本管理，精準把控醫(yī)院的每一項支出，對預算進行必要的修正，歸集和分配項目，分析成本信息，從而最大限度地提升醫(yī)院成本預算的準確性和可靠性。醫(yī)院的人力成本在醫(yī)院總成本中占比較大。人員經(jīng)費的投入要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃中的預算來執(zhí)行，臨床科室醫(yī)護人員的增加與調(diào)整要從滿足病人需求的角度出發(fā)進行合理配備，行政后勤人員要根據(jù)服務臨床工作和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的需要進行配備。醫(yī)院在編制人員經(jīng)費預算時，人事部門與財務部門應當共同參與，以業(yè)財融合為基礎(chǔ)，合理規(guī)劃醫(yī)院薪酬總量和績效分配的考核方案，確保員工的薪酬分配合理、公平且公正。另外，醫(yī)院的耗材支出、水電氣、物業(yè)、維修等消耗也是成本消耗中占比較大的部分，因此在控制醫(yī)院成本時應當注重節(jié)能降耗工作的落實。對于科室耗材的領(lǐng)用要根據(jù)業(yè)務量情況適量配備，醫(yī)院空調(diào)、冷暖氣的供應以及電梯開啟時間等都要進行嚴格的管理。醫(yī)院臨床科室要提高衛(wèi)生意識，注重醫(yī)院的感染防控工作。后勤部門要定期檢查洗滌、保潔、消毒等工作的情況。管理會計應密切關(guān)注業(yè)務部門的日常工作，收集并提煉相關(guān)信息，如發(fā)現(xiàn)存在開支異常的情況，及時調(diào)查，查明原因并提出相應的解決措施。

5.5采取有效措施，應對醫(yī)保支付方式改革

新的醫(yī)保支付方式要求不斷完善醫(yī)?；鸬目傤~預算辦法，大力推進大數(shù)據(jù)應用，推行多元復合式的醫(yī)保支付方式，這將對醫(yī)院的財務管理制度、現(xiàn)金流、財務管理系統(tǒng)以及財務管理人才的需求產(chǎn)生巨大的影響。醫(yī)保支付方式改革后，醫(yī)?；鹩舍t(yī)院先行墊付轉(zhuǎn)為總額預付，支付方式也從以項目付費為主調(diào)整為以病種付費為主，這就意味著醫(yī)院既要加強對單個病種的成本核算，又要加強對每個臨床科室的醫(yī)保預算。因此，管理會計要深入臨床科室，積極參與醫(yī)院的成本管理和預算管理工作，不僅要具備較高的專業(yè)技能水平，還要熟悉醫(yī)保政策，并參與病種的成本核算工作，使得醫(yī)院在執(zhí)行DRG付費或者按病種付費時可以有效地控制成本。對于醫(yī)保支付改革后運營情況較好的科室，要分析科室實現(xiàn)結(jié)余的原因，積極總結(jié)經(jīng)驗，在全院進行推廣學習。對于出現(xiàn)虧損的科室，要分析虧損的原因，以控制醫(yī)療成本，減少治療中不必要的支出。對于醫(yī)保超額較多的病種和科室要建立預警機制，做到提前防控，以應對醫(yī)保支付環(huán)境的改革。

6結(jié)束語

醫(yī)院管理會計工作的開展必須以業(yè)財融合為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮管理職能，助推醫(yī)院醫(yī)療體制改革向前邁進。業(yè)財融合背景下醫(yī)院管理會計的運用具有十分重要的意義。醫(yī)院管理思路的轉(zhuǎn)變、業(yè)財融合團隊的組建、資源投入產(chǎn)出效能的提高、成本的有效控制、運營水平的逐步提升，終將對醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展起到積極的推動作用。

參考文獻：

［1］翟婷.基于業(yè)財融合的公立醫(yī)院管理會計應用困境及路徑探析［J］.會計師,2021(1):104-105.

［2］楊愛玲.管理會計視角下的公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新分析［J］.財經(jīng)界,2021(1):143-144.

［3］鈕文娟,陸加紅.運用管理會計助推公立醫(yī)院經(jīng)濟管理精細化的實踐研究［J］.納稅,2020,14(33):121-122.

［4］康金偉.管理會計應用指引體系在醫(yī)院實施中存在的問題與對策［J］.財富時代,2020(10):58-59.

［5］陳選平.基于業(yè)財融合的醫(yī)院管理會計應用分析［J］.質(zhì)量與市場,2020(2):56-57.

作者：劉嘉