病人滿意度調(diào)查方法的比較與分析
時間:2022-06-22 12:19:00
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[摘要]病人滿意度調(diào)查是了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等項目的重要尺度,也是醫(yī)院等級評審和行風(fēng)建設(shè)的一項重要的評價指標(biāo),醫(yī)院通過科學(xué)的調(diào)查方法,客觀公正的收集患者及家屬對醫(yī)院各方面的意見和建議,從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,為科室考核、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。
病人滿意度調(diào)查是了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等項目的重要尺度,也是醫(yī)院等級評審和行風(fēng)建設(shè)的一項重要的評價指標(biāo),醫(yī)院通過科學(xué)的調(diào)查方法,客觀公正的收集患者及家屬對醫(yī)院各方面的意見和建議,從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,為科室考核、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù),在實際工作中,履行調(diào)查的方法有多種,總體可分為病人在院時調(diào)查和出院后調(diào)查,病人在院時調(diào)查是病人在院內(nèi),治療過程沒有結(jié)束;出院病人調(diào)查是在病人完成全部治療過程后進行調(diào)查,現(xiàn)就在院病人和出院病人滿意度調(diào)查方法及結(jié)果進行比較和分析。
1.調(diào)查對象及做法
1.1在院病人調(diào)查法:我院采用的是住院病人和門診滿意度調(diào)查兩種方法,住院病人滿意度調(diào)查是由我院相關(guān)職能科室人員每月一次在病區(qū)住院病人中隨意抽取、采取每個病區(qū)發(fā)放調(diào)查表10—15份,及時回收;為了避免意見重復(fù)及同病區(qū)病員意見相互影響,采取每個病房1-2份,不同病種、不同責(zé)任醫(yī)師的病員分開發(fā)放;門診滿意度調(diào)查對象為門診各科就診病人,發(fā)放方法由各科護士站分診護士每月定時發(fā)放10-20份及時回收,或院部職能科室隨意發(fā)放調(diào)查問卷,當(dāng)場回收。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做好醫(yī)患溝通,工作人員當(dāng)場解決不了的,由有關(guān)科室負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)生負(fù)責(zé)答復(fù)病人滿意。
1.2出院病人調(diào)查法:我院曾試用過很多方法調(diào)查出院病人的滿意度,但由于回收率低,真實性差而放棄。例如:郵寄的方式發(fā)放調(diào)查問卷,但由于病人地址變更,地址不詳或病人未治愈死亡不愿再回復(fù)等原因,回收率只有13%。后來又試用病人出院時由病區(qū)向出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,讓病人自行填寫后投到各病區(qū)意見箱內(nèi),但效果也不佳,因病人還在醫(yī)院,有礙醫(yī)護人員的情面,所以真實性差。也曾在病人辦理出院結(jié)帳時由住院收費處發(fā)放問卷,由于病人急著出院,沒心思真寫,所以回收率不超過10%,浪費極大。經(jīng)過多方嘗試后,我院采取電話回訪式調(diào)查方法,做法是由一名資深護理人員做為專職的回訪人員,對全部出院病人進行電話回訪,在對醫(yī)院整體評價,滿意度調(diào)查的同時,還負(fù)責(zé)對病人進行醫(yī)療咨詢及愈后指導(dǎo)。所以電話回訪受到大多出院病人的歡迎和配合,在回訪中對發(fā)現(xiàn)的問題,即做好及時溝通,又完成了調(diào)查測評工作,同時也讓病人感受了良好的醫(yī)后服務(wù),從而有效的提高了醫(yī)院的滿意度。
2.調(diào)查內(nèi)容
2.1住院病人調(diào)查內(nèi)容主要是對病人所在病區(qū)醫(yī)護人員的技術(shù)、服務(wù)、病房衛(wèi)生狀況、工勤人員的服務(wù)、手術(shù)室人員、產(chǎn)房工作人員、住院會計處工作人員、B超、心電圖、化驗室、放射科等相關(guān)檢查科室人員的服務(wù)及醫(yī)院的膳食、送餐人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥費是否明了、醫(yī)生有無收受紅包現(xiàn)象等項目進行調(diào)查,涉及項目細致全面;門診病人問卷內(nèi)容包括所有門診臨床、檢查科室及收費處、服務(wù)臺、藥房等科室的服務(wù)態(tài)度。
2.2出院病人滿意度調(diào)查內(nèi)容是病人在住院期間對本病區(qū)醫(yī)生、護士、門診檢查科室及所以接觸過的醫(yī)護人員滿意情況進行調(diào)查,是對醫(yī)院整體評價的結(jié)果。
3.核算方法
滿意度測評表的核算方法統(tǒng)一采用Excel電子軟件,按百分比構(gòu)成,進行統(tǒng)計學(xué)處理,其核算公式為:滿意度綜合得分=滿意×100%+基本滿意×70%不滿意為零分不計算為滿意度綜合得分內(nèi)。問卷綜合得分為各項綜合得分平均值。
4.結(jié)果
4.12006年1-12月份我院共發(fā)放病人問卷3960份,其中門診問卷1920份,住院病人2040份,回收率為100%,病人滿意度綜合得分平均分為93.31分,門診滿意度綜合得分平均分為91.78分,兩項平均值為92.54分;
4.22006年1-12月份,出院病人電話回訪人數(shù)為83886人次,成功回訪數(shù)為58292,占總回訪人數(shù)的69.49%,滿意度綜合得分全年平均為93.26分。
5.比較與分析
5.1比較:在院病人問卷,無論門診還是病房,病人在院調(diào)查表由于是工作人員發(fā)放后直接收回,所以回收率較高;而出院病人調(diào)查由于電話不通、病人出院后死亡等原因,回訪成功率相對較低。
從數(shù)據(jù)上比較,住院病人和出院病人滿意度綜合得分非常接近,只相差0.05分;而門診病人卻相對較低;
5.2分析:病人住院時和出院后調(diào)查,盡管調(diào)查方式不同,但分值相差不大,而尤為突出的是門診滿意度相對較低,從我院收集的意見和建議來看,門診病人的意見集中在認(rèn)為流程相對復(fù)雜,等候時間長,筆者認(rèn)為其主要原因在于我院門診量較大,加上較多患者是周邊縣市的,路程遠,到醫(yī)院時心情已相當(dāng)急燥,在等候時心里已有部分怨氣,所以很難以平靜的心情填寫,會把一些情緒帶到調(diào)查表的填寫中。雖然住院病人同樣經(jīng)歷過門診的治療,經(jīng)歷過比較煩燥的等待過程,但住院后,更注重的是治療結(jié)果,所以大多住院病人會冷靜的對醫(yī)院所經(jīng)歷的流程進行理智的分析,而且能用比較平靜理性的心態(tài)對醫(yī)院進行全面客觀的評價。
6.討論
每一種調(diào)查方法各有其優(yōu)缺點,就在院病人調(diào)查方法而言,由于是工作人員發(fā)放問卷直接收回,發(fā)現(xiàn)問題可以及時解決,把隱患消除在萌芽狀態(tài),同時對病人不滿意的項目,及時做好解釋工作;而且涉及的項目比較細,如醫(yī)生的技術(shù)和服務(wù),護士的技術(shù)和服務(wù),衛(wèi)生、工勤人員的服務(wù)等,在統(tǒng)計的數(shù)據(jù)中可以分析出各科滿意度不高的存在原因,有利于更好的改進工作。其不足之處是:無論門診還是病房都不可能覆蓋性的調(diào)查,只能是抽查式的,所以不免有些意見和建議收集不到,而且病人在治療過程中,整個流程還沒結(jié)束,效果無法顯現(xiàn),所以真實性不強。特別是住院病人常常怕意見透露,醫(yī)護人員報復(fù)等顧慮,不敢講真話,盡管工作人員反復(fù)強調(diào)是無署名滿意度調(diào)查,但還是有不少病人是帶著應(yīng)付的心理填寫問卷。
出院病人調(diào)查,由于我院采取的電話回訪式滿意度調(diào)查,既可以直接與病人交流、溝通,消除誤會的優(yōu)點,而且病人已出院,也不存在病人及家屬怕醫(yī)務(wù)人員報復(fù)的顧慮,能坦城的把在醫(yī)院的感受和對醫(yī)務(wù)人員的看法更直接地反映出來,同時由于是對全院出院人員調(diào)查,涉及的人員多,所以意見收集的較全面、滿意度結(jié)果比較符合真實。不足之處是:回訪人員多,由于不是填寫式問卷,不可能涉及非常詳細的項目,只能調(diào)查對醫(yī)院整體的評價及意見和建議,所以在工作指導(dǎo)和各科查找差距上有欠缺;而且由于病人已出院,在解決問題和有效溝通上相對滯后,如果病人帶著意見出院,那么在一段時間內(nèi)難免會在社會留下一些不良影響。為了補充相互間的不足,所以我院一直采用兩者相結(jié)合的方法進行,及時的發(fā)現(xiàn)問題,盡可能的收集醫(yī)院存在的不足之處,為科室和病區(qū)提供可改進的目標(biāo)和方向,有效的提高病人滿意度,增加了社會效益,做到了醫(yī)患雙贏。
7、建議
病人滿意度只是了解和測評病人滿意的手段之一,無論用那種方法,最終目的是通過調(diào)查找出問題和改進方法,在科技高速發(fā)展的今天,也可采用短信、網(wǎng)絡(luò)答卷等多種方式調(diào)查,即增加了趣味性、科學(xué)性,節(jié)省了工作量,又便于意見的收集,無論何種工作都不能拘泥一種陳舊的方式,應(yīng)在摸索中不斷改進工作方式,找出更科學(xué)、簡便易行的調(diào)查測評方式,為醫(yī)院工作的改進,提供更可靠的依據(jù)。在調(diào)查的同時更重要的是醫(yī)院要將收集出的意見和建議,認(rèn)真分析研究,及時整改,而不是單純?yōu)榱藬?shù)據(jù)而調(diào)查,對發(fā)現(xiàn)出的問題及時反饋到有關(guān)科室,查找原因落實整改措施,對不該發(fā)生的錯誤,制定行之有效的對應(yīng)措施,對合理的建議要及時改進。為了真正提高病人滿意度,醫(yī)院還要通過以樹立模范人物、開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”評比等形式多樣的活動來提高醫(yī)護人員的基本素質(zhì),在全院形成爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍,要以減少就醫(yī)流程、改善就醫(yī)環(huán)境等措施為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,同時要教育醫(yī)護人員加強醫(yī)患溝通,用好文明用語,有效的減少醫(yī)患矛盾。加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn),提高診治水平,真正做到一切為病人著想,樹立良好的社會形象,使醫(yī)院在各項工作的不斷改進中真正成為病人滿意的醫(yī)院。