導語：泡型黃疸圍術期護理探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的總結泡型黃疸的圍術期護理與健康宣教。方法對肝泡狀棘球蚴病所致的梗阻性黃疸患者的圍術期，采取行之有效的護理措施，減少并發(fā)癥和死亡率。結果患者未發(fā)生不良的護理并發(fā)癥，得到了滿意護理效果。結論提出護理診斷，采取護理措施，結合效果評價和健康宣教，讓患者得到及時準確的護理，早日恢復健康。

【關鍵詞】泡型黃疸健康宣教護理

肝泡狀棘球蚴是多房棘球絳蟲蟲卵感染所致的一種寄生蟲病，肝泡狀棘球蚴病所致的梗阻性黃疸（以下稱泡型黃疸）是泡肝的晚期表現(xiàn)［1］。我院于2002至2006年收治泡肝致泡型黃疸12例，11例痊愈出院，1例因膽腸瘺死亡。11例均獲隨訪，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組患者共12例，男7例，女5例。年齡最大54歲，最小23歲。哈薩克族7例，漢族2例，回族3例。均行超高位膽腸吻合術。11例痊愈出院，膽腸瘺死亡1例，無護理并發(fā)癥。

2術前護理

（1）了解肝泡狀棘球蚴病的流行病史和營養(yǎng)狀況：肝泡狀棘球蚴病作為一種慢性的寄生蟲疾病，生長期長，再加上病變侵犯肝臟，導致患者肝功能降低，患者出現(xiàn)食欲不佳、乏力、活動無耐力等表現(xiàn)。（2）黃疸：泡型黃疸是泡肝的晚期表現(xiàn)。患者多表現(xiàn)為鞏膜及皮膚黃疸，皮膚瘙癢。從側面了解患者疾病的發(fā)展和轉歸情況。（3）疼痛的部位和程度：當肝泡狀棘球蚴病發(fā)展到后期，患者可有右上腹部脹痛不適。

3術后護理

（1）各種引流管的護理：行超高位膽腸吻合術的患者有以下引流管：胃腸減壓管、留置導尿管、腹腔引流管等，要做到準確及時的觀察和記錄各引流管的引流液的量、性質(zhì)、性狀，為疾病的病情發(fā)展和疾病的康復提供準確的動態(tài)信息［2］。（2）切口：行超高位膽腸吻合術的患者因其創(chuàng)傷大，加上患者的營養(yǎng)狀況、肝功能不良，易導致切口的愈合不良。要遵醫(yī)囑及時補充液體，合理給予抗生素，觀察生命體征變化，特別是體溫變化。（3）營養(yǎng)：酌情使用低熱量階段性腸外營養(yǎng)支持，同時注意觀察患者的面色、體重、皮膚彈性的改變情況，為營養(yǎng)師及時調(diào)整營養(yǎng)液的配方和用量提供信息。

4健康宣教

（1）肝泡狀棘球蚴病作為新疆尤其是伊犁地區(qū)的地方病，嚴重危害廣大農(nóng)牧民的身體健康，制約著伊犁地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，多發(fā)生在生活條件艱苦，經(jīng)濟條件落后，衛(wèi)生條件差的邊遠地區(qū)，且以少數(shù)民族為多，發(fā)病率的高低，與當?shù)剞r(nóng)牧民的生活、生產(chǎn)習俗有著十分明顯的關系。護理人員應尊重少數(shù)民族的風俗習慣，利用自己所掌握的知識，深入淺出的講解肝泡狀棘球蚴病的發(fā)病規(guī)律、傳播途徑、傳染源等知識。讓患者對疾病有所了解，解除不良心理，積極配和治療和護理［3］。（2）對于合并有黃疸的患者，指導患者保持個人衛(wèi)生，剪短指甲，不要搔抓皮膚，以免引起皮膚感染。在飲食方面，應以易消化，高維生素、高蛋白、低脂肪軟食為主，預防便秘。如患者出現(xiàn)右上腹部脹痛不適，應指導患者取舒適臥位，遵醫(yī)囑用藥，并觀察用藥反應。（3）術后指導患者妥善固定各引流管，勿使其折疊彎曲，引流袋液面不可高于腹腔引流面，以防引起逆行感染。（4）指導患者及家屬講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣，消滅傳染源、切斷傳播途徑，保護易感人群。飲食恢復后，以易消化軟食為主，逐步恢復正常飲食。術后24h可在床上輕微活動，無不適后逐漸增加活動量，以防術后并發(fā)癥的發(fā)生。（5）需口服藥物的患者，指導患者按時、按量服藥，要堅持服藥至療程結束方可停藥，以防復發(fā)。指導患者及時復查超聲，適當活動，同時注意個人衛(wèi)生，以防再次感染。

【參考文獻】

1李俊，鄒培范，楊文光，等.肝泡狀棘球蚴病治療探討.新疆醫(yī)學院學報，1993，16（3）：238.

2溫浩，楊文光，維通，等.人體包蟲病診斷和治療的現(xiàn)狀與發(fā)展.新疆醫(yī)學院學報，1996，19（3）：183.

3楊銀學.肝泡狀棘球蚴病與肝癌的鑒別診斷分析.中國實用外科雜志，1996，16（4）：223.