導(dǎo)語：細節(jié)管理在兒科護理的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討細節(jié)管理在兒科護理管理中對護理質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法選取2017年7月～2018年11月在本院兒科住院治療的70例患兒作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為2組，各35例。對照組提供常規(guī)護理，觀察組為患兒實施細節(jié)管理。對比兩組護理質(zhì)量與護理滿意度。結(jié)果干預(yù)1周，對照組護理質(zhì)量評分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)1周，對照組總滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兒科護理管理中采用細節(jié)管理能夠提高護理質(zhì)量及護理滿意度，促進患兒疾病康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]細節(jié)管理；兒科護理管理；護理質(zhì)量；護理滿意度

兒科所面對的患者年齡較小，患兒缺乏基本的生活能力，且多數(shù)家屬愛子心切，在就醫(yī)時易產(chǎn)生焦慮與緊張情緒，對患兒行為過分遷就，給診治及護理工作帶來不利影響，在很大程度上增加了兒科護理工作的難度，加之兒科工作量大且瑣碎，故差錯發(fā)生率及投訴率高于其他科室[1]。因此，給予有效地護理干預(yù)對疾病恢復(fù)及提高護理滿意度具有重要意義[2]。鑒于此，本研究進一步探討細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月～2018年11月在本院兒科住院治療的70例患兒作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為2組，各35例。對照組男18例，女17例；年齡1～10歲，平均年齡（5.04±2.27）歲；其中呼吸系統(tǒng)13例、消化系統(tǒng)12例、其他10例。觀察組男19例，女16例；年齡1～12歲，平均年齡（5.45±2.29）歲；其中呼吸系統(tǒng)12例、消化系統(tǒng)11例、其他12例。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，且患兒家屬均自愿簽署知情同意書。1.2入選標準。①納入標準：無重要臟器功能障礙者；無精神疾病、意識障礙及認知障礙；②排除標準：具有傳染性疾病者；患兒及家屬極度不配合者。1.3方法。對照組提供常規(guī)護理管理干預(yù)，加強與患兒家屬溝通，提高患兒與家屬的配合度，遵醫(yī)囑給予藥物治療。觀察組為患兒進行細節(jié)管理，具體內(nèi)容如下：①首先組織科室護理人員對近年來護理管理中的風(fēng)險事件及護理糾紛進行總結(jié)，包括未樹立正確的管理模式、管理不嚴格；部分護理人員操作技能不熟練、專業(yè)理論知識不扎實；從醫(yī)院環(huán)境、護理人員、患兒與家屬等多個方面進行總結(jié)，根據(jù)總結(jié)出的問題制定細節(jié)管理方案，逐一采取護理措施，進行改進；②細節(jié)服務(wù)管理：護理人員應(yīng)提高自身修養(yǎng)，接待患兒時應(yīng)體現(xiàn)出人性化護理服務(wù)，緩解患兒家長就醫(yī)時恐懼、緊張及焦慮等心理；針對不同患兒制定相對的護理方案，使患兒家長了解檢查的意義及目的，協(xié)助完成各項輔助檢查，取得患兒及家長積極主動的配合；護理過程中通過語言及動作盡量減少患兒對醫(yī)護人員的恐懼，增加安全感；③細節(jié)護理管理制度：護士長根據(jù)醫(yī)院各項規(guī)章制度，對科室內(nèi)管理制度進行完善，結(jié)合本院兒科護理常規(guī)手冊、兒科護理管理手冊，對兒科護理工作進行細節(jié)化，使其能夠與實際護理工作融合，防范安全隱患，提高護理質(zhì)量；④細節(jié)護理管理學(xué)習(xí)：加強科室內(nèi)的護理人員對細節(jié)管理的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，增強護理人員細節(jié)護理理念，從而為患兒提供細節(jié)護理服務(wù)，針對護理過程中所存在的問題，于每周例會中提出，進行溝通交流；⑤為患兒創(chuàng)造一個溫馨、舒適的病室環(huán)境，有利于消除患兒的抵觸及緊張情緒，加強安全管理，避免意外傷害的發(fā)生，定期對病房進行消毒，減少院內(nèi)感染的發(fā)生；耐心傾聽患兒家屬的想法，對其負性情緒進行心理疏導(dǎo)。1.4觀察指標。①干預(yù)1周，采用本院自制的護理質(zhì)量評估表對技術(shù)水平、理論知識水平、病房管理能力、服務(wù)態(tài)度4項內(nèi)容進行評價，該量表克倫巴赫系數(shù)為0.831，每項均各計30分，分數(shù)越高則護理質(zhì)量越佳；②采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患兒家屬滿意度進行評價，調(diào)查問卷的克倫巴赫系數(shù)（Cronbach’α）為0.828，采用百分制，≥90分為非常滿意；60-89分為滿意；＜60分為不滿意，總滿意度＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量干預(yù)1周，對照組護理質(zhì)量評分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

因兒科服務(wù)對象、工作性質(zhì)的特殊性，在護理管理工作中，不僅要求護理人員具有高度的責(zé)任心、愛心及過硬的技術(shù)水平，還要有良好的服務(wù)意識，從而提高護理質(zhì)量[3]。據(jù)相關(guān)研究顯示，兒科護理不良事件及護理糾紛的發(fā)生與細節(jié)問題有很大關(guān)系[4]。因此，給予有效地護理干預(yù)對促進疾病恢復(fù)至關(guān)重要。細節(jié)管理主要是通過提高護理人員細節(jié)化服務(wù)意識理念，在護理中加強耐心、責(zé)任心與愛心，為患兒提供人性化、高質(zhì)量的護理服務(wù)，提高護理滿意度[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)1周，對照組護理質(zhì)量評分、總滿意度均低于觀察組。表明兒科護理管理中采用細節(jié)管理能夠有效提高護理質(zhì)量，促進患者恢復(fù)，提升患者對護理工作的滿意度。護理人員對護理管理質(zhì)量缺陷及護理糾紛發(fā)生的原因從多個方面進行總結(jié)，將總結(jié)出的問題進行詳細列表，共同制定細節(jié)管理方案[6]。患兒入院時，護理人員根據(jù)患兒個體情況不同制定細節(jié)管理方案，在護理措施執(zhí)行過程中，不斷的進行評價與改進，針對于存在未能改進的問題，召開一周小組例會，于例會上提出，進行探討分析，提出解決措施，并進行追蹤[7]。護理人員應(yīng)加強細節(jié)管理理念的學(xué)習(xí)，將其應(yīng)用于臨床護理工作中，在接診患兒時應(yīng)充分體現(xiàn)人性化護理服務(wù)，了解患兒家屬內(nèi)心存在的問題，鼓勵患兒家屬說出實際需求，護理人員根據(jù)問題進行必要的護理干預(yù)，對相關(guān)檢查及操作做好詳細的解釋工作，取得患兒家屬的同意，緩解焦慮、緊張等情緒，使其能夠積極主動的配合臨床工作；為患兒提供溫馨、舒適的診療環(huán)境，增加與患兒相處的時間，消除患兒對護理人員的陌生感；加強安全管理，在公共區(qū)域采取有效地安全保護措施，如使用防滑墊、標語警示等，對患兒家長進行安全知識宣教，避免意外事件發(fā)生[8]。

綜上所述，兒科護理管理中采用細節(jié)管理能夠提高護理質(zhì)量，促進患者恢復(fù)，提升患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]王娟,白雪.細節(jié)護理對低體重先心病患兒的護理效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(23):171-174.

[2]齊萍,鄢麗,王靜潔.小兒腸系膜淋巴管瘤手術(shù)室細節(jié)護理與常規(guī)護理的臨床價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(6):896-898.

[3]謝瑞菊,賴辛嬌,羅國瓊.四化護理管理模式對手足口病患兒并發(fā)癥、護理質(zhì)量及家屬滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(4):75-77.

作者:張寶珍 單位:臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)