導(dǎo)語：醫(yī)院財務(wù)核算管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、當(dāng)前財務(wù)核算存在的主要問題

1.沒有將成本核算完全納入財務(wù)核算體系內(nèi)

財務(wù)核算中的每筆收入和支出都對應(yīng)著醫(yī)院現(xiàn)金、銀行存款或債權(quán)、債務(wù)的增加與減少，因此財務(wù)核算體系是較為科學(xué)完整的。只有將成本核算納入醫(yī)院財務(wù)核算體系，才能保證成本核算的會計數(shù)據(jù)信息真實、準(zhǔn)確、完整，否則成本核算只能稱之為成本統(tǒng)計。如果成本統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)與相關(guān)項目不發(fā)生關(guān)聯(lián)關(guān)系，那么這些數(shù)據(jù)就很難說是準(zhǔn)確、全面，醫(yī)院也就很難做到全成本核算。現(xiàn)行醫(yī)院的成本核算沒有規(guī)范化的模式，缺少準(zhǔn)確的量化標(biāo)準(zhǔn)，與現(xiàn)行財務(wù)制度不相配。

2.成本核算內(nèi)容歸類不恰當(dāng)

嚴(yán)格來說，當(dāng)前醫(yī)院推行的仍然是不完全成本核算，是一種粗放型的核算方式。這種核算方式簡單地將各科室部門的支出列入醫(yī)療成本，沒有將其它應(yīng)計入成本的項目列入其中。這種不完全成本核算制度下產(chǎn)生的成本數(shù)據(jù)，因缺少完整的成本內(nèi)容，難免顯得失真，也不能真實地反映醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中的各項消耗，不利于醫(yī)院分析成本、考核效益。

3.缺乏有效控制和監(jiān)督管理費用的機制

有些醫(yī)院規(guī)模不是很大，沒有單獨區(qū)分管理、后勤、服務(wù)等科室的核算工作，造成科室管理者沒有認(rèn)真記錄本科室的支出，包括人員支出、物資消耗、業(yè)務(wù)支出和公務(wù)支出等，科室隨意支出費用的情況經(jīng)常發(fā)生，造成資金浪費、資源損失，缺乏對管理費用的有效控制和監(jiān)管。同時由于管理費用在醫(yī)院成本中的比例較大，將其平攤到各科室成本的話，容易引起科室的不滿。

二、加強醫(yī)院全成本核算及預(yù)算管理

1.提高醫(yī)院對全成本核算及預(yù)算管理的認(rèn)識

加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室負(fù)責(zé)人對全成本核算及預(yù)算管理的認(rèn)識。醫(yī)院全成本核算及預(yù)算管理是醫(yī)院對各項經(jīng)濟活動進行科學(xué)規(guī)范管理的前提和基礎(chǔ)，對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要作用。醫(yī)院全成本核算涉及的費用較多，比如水電費、宣傳費、保潔費、綠化費等等，這些費用的收取是按什么標(biāo)準(zhǔn)來確定，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人一起商量決定?？剖邑?fù)責(zé)人要認(rèn)識到醫(yī)院的各項成本都與自己息息相關(guān)，醫(yī)院成本的降低需要大家一起節(jié)約。醫(yī)院通過實現(xiàn)全成本核算能夠降低資金浪費和資源消耗，提高工作效率和整體效益。

2.控制和審核各項費用支出

財務(wù)核算有助于醫(yī)院控制和審核各項費用支出，為經(jīng)營決策提供依據(jù)。醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)，必然要消耗一定的財力、物力、人力。醫(yī)療成本的支出是否合理，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。通過財務(wù)成本核算，加強審核支出力度，規(guī)范支出管理，降低醫(yī)療成本費用。醫(yī)院在安排各項支出時，要有重點地進行選擇，保持直接費用與間接費用間的合理比例，科學(xué)化、規(guī)范化醫(yī)院支出，盡量減少資源的浪費。醫(yī)院可根據(jù)全成本核算，分析經(jīng)濟效益，使決策者能夠看到投入的成本和產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，從而做出正確的決定。

3.促進醫(yī)院改革運行機制

財務(wù)核算能夠加強醫(yī)院的成本管理工作，促進醫(yī)院改革當(dāng)前的運行機制，增強職工的成本意識，調(diào)動職工的工作積極性和主動性，從而樹立服務(wù)意識，節(jié)省費用支出，有效利用各項資源，建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機制，實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化管理。財務(wù)核算有利于醫(yī)院完善物質(zhì)激勵機制，按照勞動分配和效率優(yōu)先的原則對職工實行經(jīng)濟獎懲。財務(wù)核算有利于健全醫(yī)院的補償機制，拓寬醫(yī)院的籌資、融資渠道。

4.加強管理流動、無形資產(chǎn)

醫(yī)院加強財務(wù)核算有利于對流動資產(chǎn)進行管理，有利于提高各項資金的使用效率。財務(wù)核算能夠讓醫(yī)院更加重視無形資產(chǎn)的具體化，從根本上認(rèn)清醫(yī)院當(dāng)前的財務(wù)狀況。從當(dāng)前醫(yī)院的管理現(xiàn)狀來看，加強管理流動資產(chǎn)的空間較大。流動資產(chǎn)的運轉(zhuǎn)如果安全、高效，那么就能減少醫(yī)院的運營成本。醫(yī)院要善于將貨幣資金投入到效益好的項目中，合理利用資金，加快醫(yī)院的發(fā)展腳步。另外財務(wù)核算有助于醫(yī)院加強具體化無形資產(chǎn)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高風(fēng)險、高技術(shù)的，醫(yī)院長期建立起的名譽很可能短時間內(nèi)被幾起醫(yī)療事故摧毀。所以，醫(yī)院的無形資產(chǎn)不僅包括醫(yī)院的名譽，還包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)水平。

5.將全成本核算盡快納入財務(wù)核算體系

從根本上解決醫(yī)院全成本核算的最直接方法是盡快將全成本核算納入財務(wù)核算體系中。以醫(yī)院的會計制度和財務(wù)制度為工作準(zhǔn)則，通過科學(xué)合理的分配、收集方法，對醫(yī)療、管理、醫(yī)技等科室分步、逐級結(jié)轉(zhuǎn)科室成本，使財務(wù)預(yù)算的各項支出能找到對應(yīng)的成本，保證財務(wù)核算與科室成本一致，從而使成本核算真正成為財務(wù)賬目的一部分。

6.加強財務(wù)核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院在財務(wù)核算上一定要注意加強成本核算的基礎(chǔ)工作，保證成本核算的資料、數(shù)據(jù)真實可靠。做好財務(wù)核算的基礎(chǔ)工作，對直接計入成本的各項費用支出要認(rèn)真仔細(xì)查看，比如公務(wù)費用報銷、固定資產(chǎn)折舊費等。對間接成本，則應(yīng)分類按月計入成本。對成本核算的數(shù)據(jù)要實現(xiàn)最大程度的自動化及網(wǎng)絡(luò)化，保證各項費用數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實，以便提高全成本核算管理的工作質(zhì)量。

7.完善財務(wù)人員工作責(zé)任制

財務(wù)部門應(yīng)明確各個會計崗位的工作和職責(zé)，增強財務(wù)人員的責(zé)任意識，提高其在財務(wù)核算和醫(yī)院經(jīng)濟管理中的地位和作用。鼓勵財務(wù)人員多去給自己充電，更新財務(wù)知識體系，充分認(rèn)識自己在財務(wù)核算工作中的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)院管理部門還應(yīng)加強對財務(wù)的監(jiān)督工作，敦促財務(wù)人員在其位謀其職，認(rèn)真落實財務(wù)工作，遵守財務(wù)制度。

三、結(jié)語

當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營管理中不可缺少的一部分是財務(wù)核算。雖然財務(wù)核算存在著一些問題，但其在醫(yī)院管理中的重要地位和作用是不容忽視的，它能從多個方面改善醫(yī)院的財務(wù)狀況，促使醫(yī)院的財務(wù)管理不斷健全和完善，從而使醫(yī)院的經(jīng)營管理更加規(guī)范合理。

作者:馮麗敏 單位:河北省邯鄲市第一醫(yī)院財務(wù)科