導語：病人就診公平合理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

論文摘要：隨著我院門診病人數(shù)的不斷增加。門診部門的壓力不斷增大，病人投訴率持續(xù)上升。因此，我們對門診流程的計算機系統(tǒng)進一步改進.以實現(xiàn)病人就診的公平性與合理性。

論文關鍵詞：門診流程計算機管理

要實現(xiàn)門診就診的公平和合理，就必須對原有門診系統(tǒng)進行優(yōu)化，包括門診流程和計算機系統(tǒng)軟件，原有的醫(yī)院門診工作流程側重于“以醫(yī)療為中心”的服務模式，而優(yōu)化門診流程是“以病人為中心”，在轉變服務觀念的基礎上，利用信息化管理、科學化管理和人性化服務機制對現(xiàn)有的工作流程進行重新整合，改變服務模式，減少和杜絕個別病人找熟人插隊現(xiàn)象，縮短病人的等候時間.提高門診單位時間的就診率，切實全面提高門診的醫(yī)療服務質量。

1流程優(yōu)化背景

我院為全國綜合三級甲等醫(yī)院，日緩高門診量由去年的6000多人次，猛增到8000多人次，我院的門診樓建造時間較早，門診樓場地較小，門診分布在11層樓的各個樓層，病人看病比較擁擠，很多病人看到等候的排隊很長，為了能盡快讓自己能給高級醫(yī)師看病，他們通過各種關系找熟人，讓他們進行安排插隊，我們稱之為“提籃子”。大家相互進行插隊，插隊者越來越多，這樣就造成門診秩序混亂、病人投訴不斷，有些病人一早過來排隊，明明今天可以輪到看病的，但“提籃子”的人一多，就可能看不上病了。這樣就形成惡性循環(huán).對普通病人來說是很大的不公平。

我院目前采用自主開發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)《HIS)，服務器采用IBM/尸550，工作站接近，000臺，使用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫管理軟件Oracle9i，系統(tǒng)已穩(wěn)定運行多年，具有較好的數(shù)字化平臺基礎。

門診收費和門診藥房系統(tǒng)早在1993年就投入使用，門診醫(yī)師站系統(tǒng)為2002年投入使用，計算機軟硬件設施較為完備，如何使用計算機技術解決場地小?？床≈刃騺y和看病難的問題就成了首要問題，因此我們在原有基礎上重新改造流程，重新設計計算機門診軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)流程合理話。

2流程的實現(xiàn)

圖1所示，原來門診流程是病人掛過號可以直接進入醫(yī)師診室就診，而改進后流程是利用計算機工作流技術，病人必須經(jīng)過分診護士站刷卡排隊，并由計算機自動呼叫病人到幾號診室就診，只有被計算機呼叫到的病人才可以進入醫(yī)師診室刷卡就診，否則刷卡無效不能就診，并且計算機自動控制診室呼叫的病人數(shù)，將病人數(shù)控制在一定數(shù)量。

采用改進的流程和計算機程序以后，病人必須經(jīng)過分診站護士刷卡排隊，病人取得排隊號后，坐在等候區(qū)的椅子上等候就診，等到電視屏幕呼叫其姓名和診室號，病人進入診室就診。這樣，原來直接進入并擁擠在診室里的病人也自覺出來排隊，使診室擁擠圍觀現(xiàn)象不再出現(xiàn)，大大地提高了就診環(huán)境和質量。同時，因為我們開發(fā)計算機軟件限制只有計算機自動呼叫系統(tǒng)叫到的病人才能進入診室就診，這樣有些熟人或通過關系的“籃子”想插隊也不行，這樣就解決了病人門診看病不公平現(xiàn)象。

但由于醫(yī)療行業(yè)屬于特殊行業(yè)，不同于電信和銀行等部門。病人有時有特殊原因，需要開設綠色通道，這就要對該病人的排隊序號進行提前，插入到前面位置。由于開設綠色通道，有些普通病人可能通過關系，找本院的工作人員假借該名義進行插隊。為解決該矛盾，我們設計了一個確認核對軟件模塊，即通過要求輸入要求開通綠色通道的本院工作人員“胸卡”的條形碼，計算機自動記錄關系人信息，并選擇簡要的原因，方可開通綠色通道，同時調出該工作人員數(shù)字照片供核對，同時統(tǒng)計插隊人員黑名單供門診部監(jiān)管，這樣就很大程度上減少無故插隊現(xiàn)象，杜絕醫(yī)托等擾亂就醫(yī)正常秩序的現(xiàn)象。

監(jiān)管綠色通道狀態(tài):圖2顯示2007年4月3日的要求開通綠色通道的情況。

3目前運行情況

本系統(tǒng)經(jīng)過半個多月的實施，杜絕了病人原先找關系插隊現(xiàn)象，分診站的秩序明顯好轉，對叫入診室病人進行控制后，基本解決了醫(yī)師站大量病人的圍觀現(xiàn)象，為病人和醫(yī)師創(chuàng)造了良好的就醫(yī)和問診環(huán)境，提高醫(yī)師工作效率.體現(xiàn)了病人看病的公平性。

4討論

該系統(tǒng)運行時由于是手工輸入“提籃者”條碼號，若事后監(jiān)管不利，存在著人為作弊輸入他人條碼號的情況，若每個分診站選配一個幾百元的激光條形碼閱讀器，對“提籃者”的胸牌號進行條碼掃描確認，就可完全解決分診操作員的作弊現(xiàn)象，同時又可提高輸入速度。該系統(tǒng)經(jīng)過一段時間的運行取得了較好的社會效益。

目前，雖然國內(nèi)擁有眾多醫(yī)院，但優(yōu)質醫(yī)療資源非常匾乏，病人得病一般選擇在較好的大醫(yī)院看病的思想觀念在短時間內(nèi)還不可能改變，這樣就使得國家的大型綜合性醫(yī)院要更加合理地利用自身條件，優(yōu)化流程，配以合理的計算機管理軟件，以改善病人的就醫(yī)環(huán)境和質量。