導(dǎo)語：我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、當(dāng)前我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)制度不配套

近幾年來，針對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中出現(xiàn)的問題，國家推出了一些相應(yīng)措施，以適應(yīng)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要。醫(yī)院也不例外，在全國經(jīng)濟(jì)大變革中，也受到一定的影響，財(cái)務(wù)制度應(yīng)適當(dāng)變動(dòng)，才能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。但實(shí)際上，他們并沒有采取一定措施，并沒有制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)革新政策，因此，公立醫(yī)院一定要不斷提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的能力，提升有關(guān)人員的素質(zhì)水平和綜合能力，完善制度體系的建立，保證單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合理性和規(guī)范化，從而更好的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢。

2.財(cái)務(wù)管理職能較弱，資金使用效率較低

目前，許多公立醫(yī)院，其財(cái)務(wù)人員往往缺乏財(cái)務(wù)管理意識，在資金使用之前，并不做預(yù)算，只注重于事后結(jié)算，使得資金在使用中出現(xiàn)問題，并不能及時(shí)采取解決措施，或者對資金使用并不能有效控制，嚴(yán)重影響了其使用效率。另外，在資金使用方面，只注重于核算及考核，對使用效果并沒有合理考評，使得資金浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，同時(shí)也加重了資金短缺。

3.預(yù)算機(jī)制不完善

預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的首要工作，只有預(yù)算詳細(xì)合理，才能保證資金有效使用。但實(shí)際工作中，由于財(cái)務(wù)制度不完善，使得預(yù)算祖險(xiǎn)、不合理，不能有效瞿蓋整個(gè)資金使用內(nèi)容，不能全面反映整個(gè)財(cái)務(wù)收支情況。另外，在預(yù)算執(zhí)行上，也存在著預(yù)算和內(nèi)容不相符的現(xiàn)象。目前，預(yù)算機(jī)制不完善主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面首先，一些單位領(lǐng)導(dǎo)不遵守預(yù)算規(guī)定，隨意開支票，使得預(yù)算改動(dòng)頻繁。其次，一些醫(yī)院單位輕視財(cái)務(wù)預(yù)算，隨意使用經(jīng)費(fèi)，如買豪車、吃公款高檔消費(fèi)等，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)預(yù)算效果，也損壞了政府部門的形象。再次，一些事業(yè)單位中，通常會(huì)出現(xiàn)自己基本支出和項(xiàng)目支出不符合的現(xiàn)象，并挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)基本支出，嚴(yán)重違背了?？顚Ｓ玫囊?guī)定。第四，一些預(yù)算單位，沒有資金高效使用的意識，只注重?fù)芸?，而輕干管理，并缺乏對資金使用效率進(jìn)行評價(jià)，使得頂算恨本不能反映資金真實(shí)使用情況。

二、我國公立醫(yī)院不同階段的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

1.短期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

作為公立醫(yī)院，其受到傳統(tǒng)管理模式的影響是比較大的，因而在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要逐步的完善財(cái)務(wù)管理工作，其中短期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的設(shè)定顯得尤為重要。根據(jù)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理情況，在短期內(nèi)公立醫(yī)院需要意識到預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性，并且逐漸優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)。完善內(nèi)部成本控制工作，盡可能的減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院發(fā)展所造成的影響。

2.中期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

公立醫(yī)院在制定中期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的時(shí)候，需要考慮更多的影響因素。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)院勢必要及時(shí)的更新相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備來保證其醫(yī)療水平，國家財(cái)政的支持無法完全支撐所耗用的各項(xiàng)成本。此外，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療的各項(xiàng)支出費(fèi)用也會(huì)有所增加，為了保證醫(yī)院的正常運(yùn)營，需要財(cái)務(wù)有效的策略來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.長期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

相較于一些私立醫(yī)院，公立醫(yī)院肩負(fù)著重要的社會(huì)職責(zé)，公立醫(yī)院需要充分發(fā)揮自身的作用來滿足人們對于衛(wèi)生事業(yè)的要求。因而在實(shí)現(xiàn)短期和中期的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)以后，公立醫(yī)院就需要考慮盡可能的滿足社會(huì)需求，逐漸提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)盡可能的解決患者就醫(yī)難的問題。

三、當(dāng)前我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.沒有形成財(cái)務(wù)管理的意識，忽略了財(cái)務(wù)管理的重要性

很多公立醫(yī)院的管理者都是川省床上的醫(yī)學(xué)專家，他們對于現(xiàn)代化管理模式?jīng)]有專業(yè)性的認(rèn)識，在處理醫(yī)院相關(guān)問題的時(shí)候也受到了一定的限制。在這種情況下，很多醫(yī)院管理者并沒有意識到財(cái)務(wù)管理的重要性，在實(shí)際工作中對財(cái)務(wù)管理工作也沒有引起應(yīng)有的重視。這就導(dǎo)致很多醫(yī)院只注重其醫(yī)療水平，而忽視了自身的長遠(yuǎn)發(fā)展，財(cái)務(wù)部門的作用沒有得到有效的發(fā)揮，財(cái)務(wù)問題逐漸凸顯出來，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益造成了一定的影響。

2.沒有應(yīng)用科學(xué)合理的預(yù)算編制方法

預(yù)算作為財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，對于后續(xù)的工作有著指導(dǎo)性的作用。雖然很多公立醫(yī)院會(huì)開展相應(yīng)的預(yù)算工作，但是大多沒有實(shí)質(zhì)性的作用。同時(shí)公立醫(yī)院所使用的預(yù)算編制方法相對比較落后，無法真實(shí)的反映出醫(yī)院的具體發(fā)展情況，因而無法對于后續(xù)的財(cái)務(wù)工作形成正確的指導(dǎo)。

3.固定資產(chǎn)的管理過于松散

很多公立醫(yī)院沒有建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，賬實(shí)不符的問題十分嚴(yán)重，并沒有根據(jù)會(huì)計(jì)處理的要求要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理。除此之外，在購置新設(shè)備的時(shí)候并沒有對其進(jìn)行合理的分析，導(dǎo)致設(shè)備的使用效率受到了嚴(yán)重的影響。

四、我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的完善策略

1.樹立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意識

首先對醫(yī)院的主要管理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，將現(xiàn)代化的管理模式應(yīng)用到公立醫(yī)院的管理工作中，同時(shí)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理知識的深入了解，重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。其次是不斷的創(chuàng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作行程正確的指導(dǎo)，最后則是加強(qiáng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

2.完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作

首先應(yīng)用正確的預(yù)算編制方式，隨著公立醫(yī)院的不斷發(fā)展，其財(cái)務(wù)工作也會(huì)更為復(fù)雜，因而在編制預(yù)算計(jì)劃的時(shí)候要綜合考慮多方面的影響因素，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支更加合理。其次是加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理，使其更加符合相關(guān)規(guī)范，同時(shí)要做到賬實(shí)相符，做好詳細(xì)的記錄。最后則是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，定期開展財(cái)務(wù)培訓(xùn)工作，從而有效的提升財(cái)務(wù)管理的整體水平。

3.強(qiáng)化預(yù)算管理

首先，要建立詳細(xì)的部門預(yù)算，使醫(yī)院各部門的資金使用均納入到預(yù)算管理之中，并且在資金使用時(shí)，不能隨意更改，做出超出預(yù)算的行為。當(dāng)需要增加資金使用時(shí)，需要填寫申請，上報(bào)給上級部門批準(zhǔn)。其次，遵守財(cái)經(jīng)法規(guī)。位在資金使用之前，應(yīng)根據(jù)使用情況，制訂合理的使用計(jì)劃，使資金使用區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化。另外，對于大型專項(xiàng)資金，應(yīng)制訂相應(yīng)的管理制度，明確資金使用情況，真正做到?？顚Ｓ玫哪康?。

4.應(yīng)用新的財(cái)務(wù)管理理念來發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及市場環(huán)境的日益復(fù)雜，需要在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用到更多的財(cái)務(wù)理念。其中就可以將管理會(huì)計(jì)的理念應(yīng)用起來，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平質(zhì)的提高。總之，要相應(yīng)的拓寬醫(yī)院的籌資方式，使得醫(yī)院的資金能夠得到合理的運(yùn)用，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康的發(fā)展。

作者:袁萍單位:鄭州市第九人民醫(yī)院