保險(xiǎn)重復(fù)問題研究論文

時(shí)間:2022-07-23 08:59:00

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保險(xiǎn)重復(fù)問題研究論文

摘要:重復(fù)保險(xiǎn)的法律性質(zhì)頗富爭議性。重復(fù)保險(xiǎn)的法律性質(zhì),應(yīng)采狹義的重復(fù)保險(xiǎn)學(xué)說。重復(fù)保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)和再保險(xiǎn)就其法理關(guān)系而言,均具有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的功能,但它們有重大區(qū)別。重復(fù)保險(xiǎn)的法理結(jié)構(gòu)可以分為五個(gè)層次。

關(guān)鍵詞:重復(fù)保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)、法理結(jié)構(gòu)

所謂重復(fù)保險(xiǎn),根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第40條第三款的規(guī)定,是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向二個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。在我國保險(xiǎn)法中,除第40條有三款外,沒有其它條文對重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)定。由于存在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,主要是保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人之間怎樣對賠款進(jìn)行分?jǐn)?,因而較少為保險(xiǎn)學(xué)者和保險(xiǎn)法學(xué)者所重視,相關(guān)著作與專論,亦復(fù)較少,致使重復(fù)保險(xiǎn)的法理結(jié)構(gòu),尚未厘清。尤以重復(fù)保險(xiǎn)的性質(zhì)、適用范圍,頗富爭議性,有詳細(xì)研究的必要。本文從重復(fù)保險(xiǎn)的法律性質(zhì)觀察,申論重復(fù)保險(xiǎn)與共同保險(xiǎn)和再保險(xiǎn)的法理關(guān)系,進(jìn)而探討重復(fù)保險(xiǎn)諸問題,以期有助于法律爭議的解決,實(shí)所至盼。

一、重復(fù)保險(xiǎn)的法律性質(zhì)

關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的法律性質(zhì),學(xué)術(shù)界有廣義和狹義兩種學(xué)說。廣義的重復(fù)保險(xiǎn)學(xué)說認(rèn)為,重復(fù)保險(xiǎn)包括兩種情況:(1)重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額之總額未超過保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值;(2)重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額之總額超過保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值。狹義的重復(fù)保險(xiǎn)學(xué)說則認(rèn)為,重復(fù)保險(xiǎn)僅指廣義重復(fù)保險(xiǎn)學(xué)說中的第二種情形。換言之,狹義的重復(fù)保險(xiǎn)指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的,同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向二人以上的保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額之總額超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。[1](P.201)

筆者認(rèn)為,重復(fù)保險(xiǎn)的法律性質(zhì)應(yīng)采狹義學(xué)說,理由有二:其一,從重復(fù)保險(xiǎn)立法原意看,法律之所以規(guī)定重復(fù)保險(xiǎn),在于防止投保人(或被保險(xiǎn)人)通過重復(fù)保險(xiǎn)獲取不當(dāng)?shù)美?,這是法律在處理重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)的主要出發(fā)點(diǎn),[2](P.217)如果投保人同時(shí)向幾個(gè)保險(xiǎn)人投保,但其保險(xiǎn)金額之和并未超過保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值,其根本沒有獲取不當(dāng)?shù)美目赡?。因而,如果保險(xiǎn)金額總和小于或等于保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值的保險(xiǎn),不是重復(fù)保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)是共同保險(xiǎn)。其二,從重復(fù)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則看,重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人是根據(jù)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則,對投保人或被保險(xiǎn)人進(jìn)行損失分?jǐn)偂H绻侗H送侗r(shí)保險(xiǎn)金額的總和小于或者等于保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值,而發(fā)生了保險(xiǎn)事故,就不存在各保險(xiǎn)人分?jǐn)偙kU(xiǎn)賠款的問題,而只存在各保險(xiǎn)人按其所承保的保險(xiǎn)份額進(jìn)行實(shí)際理賠則可。因而,從這個(gè)角度來看,重復(fù)保險(xiǎn)應(yīng)采狹義的概念。

二、重復(fù)保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)和再保險(xiǎn)的法理關(guān)系

“保險(xiǎn)為分散危險(xiǎn),消化損失之制度,即將不幸而集中于一人之意外危險(xiǎn)及由而生之意外損失,通過保險(xiǎn)而分散于社會(huì)大眾,使之消化于無形?!盵3](P.1)從投保人轉(zhuǎn)移損害危險(xiǎn)的角度觀察,一般分為重復(fù)保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)三種形態(tài)。[4](P.206)這三種形態(tài)的法理關(guān)系甚是復(fù)雜。

(一)重復(fù)保險(xiǎn)與共同保險(xiǎn)

如前所述,重復(fù)保險(xiǎn)的性質(zhì)是采狹義的學(xué)說,即重復(fù)保險(xiǎn)指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的就同一保險(xiǎn)事故向幾個(gè)保險(xiǎn)人重復(fù)訂立合同,而使保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)行為。從投保人轉(zhuǎn)移損害危險(xiǎn)的角度觀察,重復(fù)保險(xiǎn)乃是二次以上的危險(xiǎn)轉(zhuǎn)出行為,即投保人分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)行為,而且各保險(xiǎn)人雖然與投保人有直接的利害關(guān)系,但是,各保險(xiǎn)人之間并無合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。共同保險(xiǎn),又叫共保,依通說,是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人共同或聯(lián)合直接承保同一保險(xiǎn)標(biāo)的。同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故而保險(xiǎn)金額總和不超過保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值的保險(xiǎn)。投保人通過共同保險(xiǎn),把風(fēng)險(xiǎn)全部轉(zhuǎn)移給各保險(xiǎn)人,因?yàn)樵诠餐kU(xiǎn)中,投保人與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人共同訂立一個(gè)保險(xiǎn)合同,各保險(xiǎn)人按確定的份額在各自承保金額限度內(nèi)對投保人或被保險(xiǎn)人負(fù)賠償之責(zé)。共同保險(xiǎn)和重復(fù)保險(xiǎn)有重大的區(qū)別,一是共同保險(xiǎn)是投保人的風(fēng)險(xiǎn)一次性轉(zhuǎn)移,而重復(fù)保險(xiǎn)則是二次或二次以上的轉(zhuǎn)移。二是共同保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系較為緊密。因?yàn)?,在共同保險(xiǎn)中,盡管保險(xiǎn)人為數(shù)人,但它們和投保人之間只存在一個(gè)保險(xiǎn)合同。而重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系基本上沒有,因?yàn)?,在重?fù)保險(xiǎn)中,各保險(xiǎn)人和投保人存在數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,但數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同彼此沒有任何聯(lián)系。三是共同保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額的總和不超過保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值。重復(fù)保險(xiǎn)則相反,保險(xiǎn)金額的總和超過保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值。

(二)重復(fù)保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)

再保險(xiǎn),根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第28條規(guī)定,是指保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以分保形式,部分轉(zhuǎn)移給其它保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)行為,也就是說,是保險(xiǎn)人把自愿投保人移入的風(fēng)險(xiǎn)“并存轉(zhuǎn)移”,由再保險(xiǎn)人承受的合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系(也叫并存的債務(wù)承擔(dān))。[5](P.109)與重復(fù)保險(xiǎn)一樣,再保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移功能,但兩者之間的差異也是明顯的,其一,再保險(xiǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移并非投保人的自愿行為,而是保險(xiǎn)人的積極行為。重復(fù)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是投保人的主動(dòng)行為,有些甚至是投保的“投機(jī)取巧”行為。其二,再保險(xiǎn)中,投保人的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,嚴(yán)格來說,是保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)“第二次分配”,是原保險(xiǎn)人為減輕所負(fù)責(zé)任所做出分散風(fēng)險(xiǎn)的制度安排,而不象重復(fù)保險(xiǎn)一樣,各保險(xiǎn)人互不相干,一旦出現(xiàn)承保風(fēng)險(xiǎn),各保險(xiǎn)人就按比例“你賠你的,我賠我的”。其三,再保險(xiǎn)中,原保險(xiǎn)人應(yīng)將原保險(xiǎn)的有關(guān)情況及其所負(fù)責(zé)任告知再保險(xiǎn)接受人,而重復(fù)保險(xiǎn)中,各保險(xiǎn)人相互沒有告知義務(wù),而是由投保人將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況告知復(fù)保險(xiǎn)人。

三、重復(fù)保險(xiǎn)的法理結(jié)構(gòu)

重復(fù)保險(xiǎn),是指投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的及同一保險(xiǎn)事故同時(shí)或者依次與保險(xiǎn)人簽訂數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同時(shí),其保險(xiǎn)金額的總額超過保險(xiǎn)價(jià)值,保險(xiǎn)人應(yīng)以各自的保險(xiǎn)金額為限對投保人承擔(dān)賠償責(zé)任,這種賠償責(zé)任應(yīng)以各自保險(xiǎn)金額的比例定之。

(一)重復(fù)保險(xiǎn)的當(dāng)事人

在重復(fù)保險(xiǎn)的法律關(guān)系中,一方為“同一投保人”,另一方為“數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人”,同一投保人與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人并存數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同?;趥鶛?quán)合同相對性,數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同是各自獨(dú)立存在的合同,且這些合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,應(yīng)以個(gè)別獨(dú)立合同決定之。正如《韓國商法》第673條規(guī)定:“在簽訂重復(fù)保險(xiǎn)合同時(shí),投保人放棄對其中一個(gè)保險(xiǎn)人的權(quán)利,不影響其它保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)”。

(二)重復(fù)保險(xiǎn)的通知義務(wù)

重復(fù)保險(xiǎn)中投保人的通知義務(wù)的意義在于杜絕投保人惡意利用重復(fù)保險(xiǎn)圖謀不當(dāng)?shù)美?。因而,各國保險(xiǎn)立法均要求投保人將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。通過投保人的通知,使各保險(xiǎn)人賠付的保險(xiǎn)金,不得有超過保險(xiǎn)價(jià)值的情況。這里的所謂通知的有關(guān)情況主要指保險(xiǎn)人的名稱及保險(xiǎn)金額。

投保人違反通知義務(wù),會(huì)產(chǎn)生什么法律后果,世界各國立法不一。根據(jù)投保人重復(fù)保險(xiǎn)的動(dòng)機(jī),有善意和惡意兩種。惡意的重復(fù)保險(xiǎn)是欺詐行為,善意的重復(fù)保險(xiǎn)是投保人的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)法碼的加重。惡意重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),投保人違反通知義務(wù),應(yīng)承擔(dān)一定的法律后果。依我國臺(tái)灣地區(qū)《保險(xiǎn)法》第37條的規(guī)定:“投保人故意不為通知義務(wù)或意圖不當(dāng)?shù)美貜?fù)保險(xiǎn)者,其契約無效。而投保人善意不為通知義務(wù),除法律另有規(guī)定或保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同有效。各保險(xiǎn)人按比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!蔽覈kU(xiǎn)法對投保人的善意與惡意沒有區(qū)分,實(shí)屬遺憾,應(yīng)當(dāng)對投保人的“動(dòng)機(jī)”進(jìn)行區(qū)分,以維護(hù)投保人和保險(xiǎn)人的利益。

(三)重復(fù)保險(xiǎn)的適用范圍

重復(fù)保險(xiǎn)的適用范圍,是指重復(fù)保險(xiǎn)是否適用人身保險(xiǎn)。這是重復(fù)保險(xiǎn)中的一個(gè)重要問題。目前,學(xué)術(shù)界有三種學(xué)說,即否定說、肯定說和部分肯定說。否定說認(rèn)為,就重復(fù)保險(xiǎn)而言,其所指“復(fù)”,僅僅針對可估價(jià)的標(biāo)的,有價(jià)才存在保險(xiǎn)重復(fù)的問題。而人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的(人的壽命和身體)既然是無法估價(jià)的,重復(fù)保險(xiǎn)的問題當(dāng)然也就不存在,因此重復(fù)保險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)特有的現(xiàn)象,于人身保險(xiǎn)全無可用的余地。[6](P.319)肯定說認(rèn)為,各種保險(xiǎn)都可以適用重復(fù)保險(xiǎn)。[7](P.49)[8](P.96)部分肯定說認(rèn)為,重復(fù)保險(xiǎn)在人身保險(xiǎn)僅適用于健康保險(xiǎn)、傷害保險(xiǎn)及喪葬費(fèi)用保險(xiǎn),以及信用保險(xiǎn),限額型醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)和限額型失能給付保險(xiǎn)。[9](P.254)[10](P.159)

上面三種學(xué)說中,筆者贊同肯定學(xué)說,即認(rèn)為重復(fù)保險(xiǎn)可以適用人身保險(xiǎn)。因?yàn)椋?/p>

其一,在人身保險(xiǎn)中,雖無保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的概念,而且人的身體和壽命是不可估價(jià)的,但并不表明不適用重復(fù)保險(xiǎn)。假設(shè)乙欠甲債務(wù)30萬元,甲以乙的身體或生命向A公司投保30萬元,又向B公司投保20萬元。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,甲不得理賠50萬元,只能獲得30萬元的保險(xiǎn)金,這30萬元保險(xiǎn)金由各復(fù)保險(xiǎn)人依比例分擔(dān)。

其二,從重復(fù)保險(xiǎn)的本意來看,投保人向A保險(xiǎn)公司投保時(shí)的危險(xiǎn)估計(jì)是假設(shè)“無其它保險(xiǎn)”為條件。[11](P350)若投保人又有其它前保險(xiǎn),必影響危險(xiǎn)估計(jì),而其它前保險(xiǎn)是否存在,應(yīng)當(dāng)屬于投保人的告知義務(wù)。同時(shí),投保人向B保險(xiǎn)人重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),會(huì)改變A保險(xiǎn)公司的危險(xiǎn)負(fù)擔(dān),并違反了“危險(xiǎn)維持”的義務(wù),若投保人沒有告知A保險(xiǎn)人的承保情形,必然影響到B保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)估計(jì)。在人身保險(xiǎn)中,盡管各保險(xiǎn)人應(yīng)就其約定承保的金額分別給付,從“危險(xiǎn)估計(jì)”和“危險(xiǎn)維持”的角度來觀察,仍有適用的余地。

(四)重復(fù)保險(xiǎn)的賠償規(guī)則

重復(fù)保險(xiǎn)的立法依據(jù)在于貫徹保險(xiǎn)法上的“補(bǔ)償原則”,即存在重復(fù)保險(xiǎn)情形下,各保險(xiǎn)人支付的賠款總和不能超過被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失。因此,各國保險(xiǎn)法對重復(fù)保險(xiǎn)的賠償規(guī)則都作出了明確規(guī)定,歸結(jié)起來有三種規(guī)則:比例責(zé)任規(guī)則、限額責(zé)任規(guī)則和順序責(zé)任規(guī)則。[12](P.323)筆者在這里只討論在惡意和善意的情況下的保險(xiǎn)人的賠償規(guī)則。惡意的重復(fù)保險(xiǎn),是保險(xiǎn)欺詐行為,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,各保險(xiǎn)人不存在賠償?shù)膯栴}。因?yàn)檫@類合同本身是無效的,沒有發(fā)生法律效力,所以無適用上述規(guī)則的余地。如依《澳門商法典》第1002條第二款規(guī)定:“如被保險(xiǎn)人惡意不做出通知,所有保險(xiǎn)人均不承擔(dān)支付賠款責(zé)任?!鄙埔獾闹貜?fù)保險(xiǎn),依我國保險(xiǎn)法第40條規(guī)定,除合同另有規(guī)定外,各保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的全部價(jià)值,僅就其所保金額負(fù)比例分擔(dān)責(zé)任,但賠償總額不得超出保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值。這里所指“除合同另有約定外”指“約定須就所保金額負(fù)全部責(zé)任”。顯然,我國保險(xiǎn)法是以比例責(zé)任規(guī)則確立各保險(xiǎn)人的賠付額。與其它國家所規(guī)定的順序責(zé)任規(guī)則和限額責(zé)任規(guī)則相比,無論對投保人的利益保護(hù),還是對保險(xiǎn)人的責(zé)任承擔(dān)的確定,比例責(zé)任規(guī)則的優(yōu)勢明顯。筆者在此不予贅述。

(五)重復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件

根據(jù)我國保險(xiǎn)法對重復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備“三同一”要件。保險(xiǎn)標(biāo)的同一,保險(xiǎn)利益同一,保險(xiǎn)事故同一。但根據(jù)前述重復(fù)保險(xiǎn)的性質(zhì),重復(fù)保險(xiǎn)應(yīng)增加二個(gè)構(gòu)成要件,即保險(xiǎn)期間同一和保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值。因?yàn)?,如果投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向兩上以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,但這幾個(gè)合同彼此之前的有效期間都沒有絲毫重迭之處,對于在保險(xiǎn)期間來說,投保人與各保險(xiǎn)人之間還只存在一個(gè)保險(xiǎn)合同,沒有重復(fù)保險(xiǎn)的問題。[13](P.247)此外,如前所述,如果保險(xiǎn)金額總和沒有超過保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值,是共同保險(xiǎn),因而缺少這一要件,非但不能構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)而且使重復(fù)保險(xiǎn)性質(zhì)易位。

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