醫(yī)療·各國醫(yī)療體制模式點評
時間:2022-06-14 06:35:00
導語:醫(yī)療·各國醫(yī)療體制模式點評一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點,若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
在英國,醫(yī)院是屬于國家的,國家給予醫(yī)院全額補助,醫(yī)生是國家的公務員,屬于公務員體制中,老百姓直接去醫(yī)院看病。
點評:中國曾經(jīng)走過這個體制,但醫(yī)生的積極性成為一個問題,醫(yī)生可能會認為提供服務和自己的收益沒有很大關系。
激勵機制不夠,他們提供的服務可能就不夠。如果是靠市場,那么它又有反的激勵機制,即過度服務。如何平衡這兩種方式是一個很難的問題。
在加拿大,醫(yī)院可以是公家也可以是私人的,病人看病的報銷由政府買單,但是病人要繳納很高的稅費。
點評:加拿大人非常喜歡這套體系,他們愿意繳納這么高的稅,因為他們有一套很好的社會保障體系。
在美國,美國的醫(yī)療體制是市場化程度非常高的,其中70%的服務是完全靠市場的,政府承擔的不到20%,政府承擔的是老年人和窮人的醫(yī)療責任,還有10%是沒有醫(yī)療保險的。但是美國的醫(yī)療成本非常昂貴,美國的人均醫(yī)療費用每年是5000多美元。
點評:美國模式可以讓我們學到很多東西,但我們要考慮的是醫(yī)療成本。中國人均GDP還不到1000美元,我們還是一個發(fā)展中國家,在這么一個低收入的水平下,我們能不能承受起這個成本成為最大的問題。
在中國香港,醫(yī)院的投入完全由政府負擔,但政府每年投入的錢有85%是用于醫(yī)生和護士的工資,營運成本占不到15%。醫(yī)院的醫(yī)生和護士都是公務員,香港的公立醫(yī)院市場份額占整個醫(yī)療服務市場的95%以上,私立醫(yī)院的比例是非常小的,醫(yī)院是國家所有的,但是管理是公司化的管理。
點評:中國香港的模式有它的優(yōu)點,但特殊的是,醫(yī)生要盈利他們是有辦法的,遭殃卻是病人。中國內(nèi)地有一個優(yōu)勢,就是人力資本較便宜,培養(yǎng)醫(yī)生的成本比較低,雇用醫(yī)生的成本也不高。還有一個優(yōu)勢,就是病人量非常大,從規(guī)模經(jīng)濟上看,數(shù)量足以降低成本。中國內(nèi)地應該找到一個適合的模式的,照搬任何一套模式都會有問題。