（一）、總體要求

緊緊圍繞全市“一個突出，四個加快”工作大局，重點抓好職工、居民醫(yī)療、工傷、生育四險擴面工作，切實提高參保對象的醫(yī)療待遇，不斷提高經(jīng)辦運行質(zhì)量和服務(wù)水平，努力開創(chuàng)我市醫(yī)療保險事業(yè)新局面，為建設(shè)“紅色故都、七彩”城市發(fā)展形象作出新貢獻。

（二）目標(biāo)任務(wù)

2013年，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人數(shù)達到137100人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達到27100人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達到110000人；工傷保險參保人數(shù)達到11000人；生育保險參保人數(shù)達到11000人。

（三）工作重點

做到“六個加強”：

2013年，我局將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實十八大精神和《若干意見》，圍繞十八大提出的全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系目標(biāo)，把握大局，立足實際，全面推進2013年的醫(yī)療、工傷、生育保險各項工作。

1、進一步推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險（即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的合稱，以下簡稱“城鎮(zhèn)醫(yī)?！保┦屑壗y(tǒng)籌工作，完善城鎮(zhèn)醫(yī)保大病醫(yī)療保險制度，全面落實醫(yī)療保險待遇政策，切實保障城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員醫(yī)療待遇，提升參保人員的健康指數(shù)。

2、進一步健全和完善省屬四礦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理模式，因地制宜，建立定點管理服務(wù)模式，切實保障省屬四礦城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的醫(yī)療待遇。

3、進一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、工傷、生育保險統(tǒng)一合并（即三險合一）經(jīng)辦模式，切實維護用人單位參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，促進社會和諧穩(wěn)定。

4、全面做好在校學(xué)生參保平臺轉(zhuǎn)移工作。在積極做好2013年度城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保工作的同時，主動與教育部門協(xié)作，取消學(xué)校參保平臺，將城鎮(zhèn)戶籍在校學(xué)生全部納入街道居委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所管理。

5、加強對“兩定”機構(gòu)的監(jiān)督和基金的監(jiān)控，確保醫(yī)保基金運行平穩(wěn)。

(一)局長辦公會

1、局長辦公會由局長召集主持。由局長、副局長參加，并根據(jù)會議內(nèi)容通知有關(guān)股室負責(zé)同志列席。

2、局長辦公會原則上每季度召開一次(特殊情況除外)。

3、主要內(nèi)容：

(1)討論決定以縣醫(yī)保局名義下發(fā)的規(guī)范性文件或重要文稿；

(2)討論由各副局長提交的需要集體研究決定的事項(各股室提交局長辦公會討論的事項原則上必須先送分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)提交局長辦公會討論)；

2013的工作，重點對解決醫(yī)保經(jīng)辦中的難點，提升經(jīng)辦能力和基礎(chǔ)建設(shè)上有所作為。

（一）繼續(xù)貫徹落實《社會保險法》，抓好配套政策和措施的落實，利用《社會保險法》推動工作的開展

我們是《社會保險法》的重要實施者，要把學(xué)習(xí)好、領(lǐng)會好、把握好、執(zhí)行好《社會保險法》的立法宗旨和主要內(nèi)容作為一項重要任務(wù)，加強學(xué)習(xí)、宣傳與貫徹執(zhí)行。根據(jù)7月1日全面實施的《社會保險法》及配套法規(guī)規(guī)定，全面開展醫(yī)療、工傷、生育保險登記，做到應(yīng)保盡保；規(guī)范醫(yī)療、工傷、生育保險申報核定，做到應(yīng)核盡核；強化征繳機制，做到應(yīng)收盡收。推進醫(yī)療、工傷、生育保險擴面工作。

（二）繼續(xù)抓好民生工程任務(wù)的落實，鞏固醫(yī)保參保人數(shù)和待遇水平

進一步開展城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費健康體檢關(guān)愛行動，為打造“健康型”服務(wù)。全面推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。全面提升城鎮(zhèn)居民待遇：一方面提高籌資標(biāo)準(zhǔn)：2013年，全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到成年人每人每年320元、未成年人每人每年250元，其中：財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)成年人每人每年120元、未成年人每人每年50元。另一方面提高享受待遇水平：2013年起，同時提高門診家庭補償金標(biāo)準(zhǔn)、門診特殊慢性病報銷比例、住院費用報銷比例和年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。

（三）提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，推動職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌

醫(yī)保局創(chuàng)新活動總結(jié)一、2013年民生工程指標(biāo)任務(wù)

(一)就業(yè)和再就業(yè)主要指標(biāo)任務(wù)

1、城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)：2600人以上；

2、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率：控制在4.5%以內(nèi)；

3、就業(yè)培訓(xùn)人數(shù)：2200人；

4、安置“4050”人員就業(yè)人數(shù)：260人；

第一篇

2月28日召開了全縣經(jīng)濟工作會議后，我局高度重視，2月28日下午召開班子會，3月3日組織全局干部職工認真學(xué)習(xí)會議精神，傳達了縣委28日全縣經(jīng)濟工作會議精神，著重傳達譚書記講話、許縣長對我縣2013年度工業(yè)發(fā)展形勢及對今后工作的要求。對學(xué)習(xí)貫徹落實進行了周密部署，要求全局干部職工高度重視，嚴肅對待，認真學(xué)習(xí)，自覺落實；確保會議精神在干部職工中在思想上、工作中及時得到貫徹落實。要求全局干職工弘揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)、認真落實中央八項規(guī)定，積極做好黨的群眾路線教育實踐活動。努力抓好創(chuàng)建品質(zhì)大“四大工程”提升年活動。并立足單位實際，通過學(xué)習(xí)，落實到行動上，狠抓“十要六正”，嚴格執(zhí)行人社系統(tǒng)上班“三個嚴禁”規(guī)定，積極搞好“黨的群眾路線”活動。

一、扎實工作、積極開展黨的群眾路線教育實踐活動。

為抓好貫徹落實全縣經(jīng)濟工作會議精神，要求全局職工按“十要”標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己，做好醫(yī)保工作，積極營造良好的工作環(huán)境。工作總目標(biāo)要求“十要”即：“目標(biāo)要為民，計劃要周密，組織要保證，宣傳要到位，咨詢要登記、信息要反饋、過程要跟蹤、細節(jié)要注重，落實要行動，工作要集中”。積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，真正做到醫(yī)保為民服務(wù)，做好“五民”群眾工作方法：聯(lián)系到戶察民情，溝通互動聽民生，限期辦理解民憂，及時反饋滿民意，入戶回訪聚民心。著重抓好窗口登記報告制度，把回應(yīng)人民群眾所盼作為工作重要標(biāo)準(zhǔn)，把回應(yīng)人民群眾意見建議作為改進工作有力幫助，把所有工作與為民造福緊密相連，從中吸取無窮智慧的力量。

為更好的做好醫(yī)保服務(wù)工作，我局進一步簡化辦事手續(xù)。今年為提高工作效率，實行“六取消六告知”制度：①取消定期報銷，實行每天票據(jù)受理，建立登記報告制度，未辦結(jié)事項及時反饋；②取消當(dāng)日結(jié)算，實行電子審核，5個工作日內(nèi)辦結(jié)，然后領(lǐng)取票據(jù)回執(zhí)；③取消轉(zhuǎn)院醫(yī)保手續(xù)，實行首診醫(yī)院登記辦理，實行就診醫(yī)院電話或?qū)嵉睾藢?；④取消社區(qū)蓋章，實行調(diào)查稽核，填寫四號轉(zhuǎn)帳，若要他用請預(yù)先復(fù)印，財務(wù)作賬后不得復(fù)?。虎萑∠麉⒈５却?，實行補繳費用，參保次日享受，發(fā)票不跨年度；⑥取消現(xiàn)金支付，實行銀行轉(zhuǎn)賬，確保醫(yī)保資金安全到位。六告知即：①告知參保人員身份：職工、居民是否已參保（未參保的請職工到單位督促，居民續(xù)保到建行窗口，新參保到社區(qū)辦理）；②告知就診醫(yī)院類別：省內(nèi)外是非定點；③告知患者醫(yī)保病種：一、二類特病，一般病、單病種，意外傷害，其它；④告知辦理業(yè)務(wù)需要資料：報銷時要出院小結(jié)、疾病證明、用藥清單、正規(guī)發(fā)票（有單位負擔(dān)單位蓋章，學(xué)生出具學(xué)校請假證明），轉(zhuǎn)賬時要填寫4號：本人身份證號，農(nóng)行帳號、本人醫(yī)療卡號，手機聯(lián)系號；⑤告知相關(guān)業(yè)務(wù)政策，及時登記報告，反饋未辦結(jié)事項；⑥告知報銷發(fā)票前復(fù)印好發(fā)票、出院小結(jié)等材料。醫(yī)保大廳設(shè)立咨詢、舉報電話。同時開展醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺，開展網(wǎng)上咨詢業(yè)務(wù)，打印各種表格等業(yè)務(wù)。

通過“六取消六告知”后，可為辦事人員減少找人辦事5萬人次，有的事項不要再跑單位辦事，只需要一個電話或網(wǎng)上辦事就能辦結(jié)，政府信息公開欄專設(shè)醫(yī)保平臺，開展咨詢、登記、業(yè)務(wù)辦理、打印表格等。得到不少群眾稱好！