醫(yī)院工作經(jīng)驗總結范文

時間:2023-03-24 10:08:20

導語:如何才能寫好一篇醫(yī)院工作經(jīng)驗總結,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

醫(yī)院工作經(jīng)驗總結

篇1

x實現(xiàn)公共資源交易“一網(wǎng)辦理”

所有進場項目實現(xiàn)了“不見面、網(wǎng)上辦”

今年以來,x市公共資源交易中心堅持以服務保障公共資源交易工作為重心,通過建設和完善公共資源交易全流程電子化服務平臺,全力打造全市公共資源交易“一張網(wǎng)”,所有進場項目全部實現(xiàn)了“不見面、網(wǎng)上辦”,完成了“六零”工作目標,即市場主體“零跑腿”、投標“零成本”、交易過程“零拖延”、交易數(shù)據(jù)“零丟失”、交易項目“零違法”、人為因素“零干擾”。今年x-xx月份,中心通過優(yōu)化公共資源配置,為市場主體節(jié)約各項費用約xxxx余萬元。

不需要遞交紙質(zhì)資料,全部流程都在網(wǎng)上辦。作為本土企業(yè),他們經(jīng)常參與x市信息化項目的投標,以前為參與投標成立了專門的標書制作部,標書編制、標書打印、封裝、校版都需要專人負責,費時費力。今年以來,x市公共資源交易中心升級了x市公共資源交易平臺,交易項目從項目受理到中標通知書發(fā)放全部實現(xiàn)“一網(wǎng)辦理”,市場主體實現(xiàn)“零跑腿”。

為深化“放管服”改革,優(yōu)化營商環(huán)境,x市公共資源交易中心經(jīng)過深入調(diào)查研究后,取消政府采購非招標方式保證金及政府采購項目履約保證金的代收代退工作,企業(yè)資金得到有效釋放,企業(yè)投標實現(xiàn)“零成本”。

另外,該中心進一步修訂完善政府采購服務事項標準和辦事指南,全面實行首問責任制等制度,在集中采購項目中,主動對接、靠前服務,確保項目交易合法、優(yōu)質(zhì)高效實施。政府采購項目通過采取全流程電子化交易受理組織服務,進入中心交易的采購周期由原來x到xx天縮短到x到xx天,實現(xiàn)交易過程“零拖延”,采購效率大幅度提升。

x市公共資源交易中心積極推進進場交易項目電子檔案管理工作,將項目進場交易受理、招標等與交易活動有關的所有活動記錄,整合在電子檔案中,永久保存。查詢?nèi)酥恍栎斎虢灰醉椖筷P鍵詞,交易項目全程將直接展現(xiàn)出來,真正實現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化、電子化,做到交易項目全程電子永久保存,實現(xiàn)“零丟失”。

篇2

XX年總務后勤工作的基本思路是:圍繞一個中心,搞好兩個服務。圍繞一個中心,即總務后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運營這個中心。搞好兩個服務,一是搞好為臨床工作的服務,為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務,解決醫(yī)務人員的后顧之憂,讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去,為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。

二、工作目標

本年度后勤工作的總體目標是:做到五個確保、五個力爭。 五個確保是:確保醫(yī)院環(huán)境建設及醫(yī)療設備、醫(yī)院設施的維護、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應及時到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應;確保醫(yī)院車輛安全正常運行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。 五個力爭是:力爭進一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進一步完善醫(yī)院設施;力爭進一步提高后勤服務質(zhì)量;力爭進一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭進一步節(jié)約后勤開支成本。

三、工作措施

1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據(jù)XX年工作經(jīng)驗總結,按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度,做到精簡、實用。

(2)從XX年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程,包括維修、采購等,并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2.加強后勤職工的思想建設、制度學習。

(1)認真學習和貫徹落實教職工例會對后勤工作的各項要求,增強服務意識,提高服務質(zhì)量。

(2)認真落實精細化管理的各項要求,為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件,在搞好服務的過程中,實現(xiàn)自身價值,貢獻自己的力量。

3.加強醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。

(1)嚴格材料購進,材料領出制度,非易損耗品領出新的,必須收回舊的。

(2)每月底對庫房進行盤點,做到帳物相符。

(3)固定資產(chǎn)形成檔案,物品的入庫、出庫嚴格登記手續(xù)。

4.節(jié)約后勤支出,節(jié)約使用水電氣 。

(1)加強全院職工愛護公物的公德心,達到物品的最長使用壽命。

(2)加強采購的價格審核和質(zhì)量把關,盡量購買物美價廉的物品。

(3)節(jié)約使用水電氣,做到人離電(水、氣)斷,防止安全隱患的發(fā)生。

5.做好醫(yī)院清潔工作 。

(1)加強清潔工醫(yī)院感染知識的培訓,讓其意識到清潔工作對醫(yī)院感染的重要性。

(2)增強對清潔工的管理力度,明確職責、責任,嚴格考核、獎懲分明。

(3)提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。

6.提高維修工作的質(zhì)量與時效性。

(1)優(yōu)化維修流程,提高時效性。

(2)嚴格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。

篇3

一、我?;厩闆r

為了保護眼睛的健康,積極預防十分重要。如果已得近視,更應加強預防措施,只有通過預防,配合治療,才能可能防止近視度數(shù)加深。預防近視,必需抓早,抓實。

二、具體措施:

(一)加強領導

(1)成立“亮晶晶”工作領導小組,具體地貫徹、執(zhí)行學校貫徹《方案》的計劃。

(2)成立學校衛(wèi)生值日小組,由各班的衛(wèi)生員及眼操指揮員共4人組成,專管班內(nèi)的防近工作。

(二)組織全體教師學習“防近方案”實行崗位責任制每學期第二周前組織全體教師學習“防近方案”及《中小學生學生近視眼防治工作的崗位職責》1次,并印發(fā)崗位職責人手一份,實行目標管理。

(1)把是否重視培養(yǎng)學生正確的讀寫姿勢,注意保護學生的視力列為聽課,評課的重要內(nèi)容。

(2)“防近”工作是班主任工作的一個重要組成部分,到期末對視力有所提高的班主任實行獎勵。

(三)學校與專業(yè)眼科醫(yī)院聯(lián)系,由醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生對學生進行視力檢查,對視力有問題的學生做記錄,發(fā)信給家長建議家長帶孩子進行治療。

(四)、建立制度,加強宣傳教育

(1)加強宣傳教育制度,形成“保護視力重要,珍惜眼睛光榮,為振興中華,保護眼睛,提高視力”的輿論。通過衛(wèi)生課、黑板報及定期進行防治近視眼的講座,對各年級學生進行教育,以增強學生的自我保護能力。

A、每期開學的第一周定為“防近宣傳周”

B、每星期有一次學校廣播時間,宣傳“防近”知識

C、每月出版一次的衛(wèi)生黑板報要有“防近”角。

E、每學期進行一次防近講座。

F、每次家長會要作“防近”內(nèi)容。

G、期末工作要有“防近”內(nèi)容。

(2)視力檢查制度

每季度全校檢查視力一次,全年共檢查四次,以進行視力監(jiān)測,抓好“臨界視力”和“輕度近視”的矯治、降低發(fā)病率和患病率。

(3)眼保健操的檢查評比制度

每天上午第二節(jié)課、下午第一節(jié)課后,由學校用廣播樂曲統(tǒng)一指揮全校學生做眼保健操各一次,(要求各班進行做操記錄,作為學?!拔拿靼唷痹u定的一項內(nèi)容)做眼保健操時要求該課授課老師要在行間進行巡視,隨時矯正學生的動作,力求學生按準穴位,保證質(zhì)量。

(4)學生的體檢制度。

按規(guī)定全校學生由保健所每年體檢一次,由衛(wèi)生老師逐人立檔。

(5)學生座位的調(diào)整制度

各班主任應按前、后、左、右,高矮遠近合理調(diào)節(jié)的要求,每月調(diào)整學生的座位一次,以避免學生的斜視與近視。

(五)、減輕學生的學習負擔,增強學生的體質(zhì)。

(1)保證學生的課間休息時間,教師要依時下課,做到不拖堂。

(2)認真執(zhí)行《學校衛(wèi)生工作條例》中“中學生每天學習時間不超過7小時”的規(guī)定。嚴格控制學生的課外作業(yè)量,向45分鐘要質(zhì)量。

(3)嚴格控制測驗和考試次數(shù)。

(4)加強體育活動的領導,堅持,“兩操”“大課間活動”保證學生每天有一小時的體育活動時間,堅持不懈,持之以恒,以增強學生的體質(zhì),提高學生的抗病力。

(六)、采取措施,培養(yǎng)學生良好的用眼衛(wèi)生習慣。

(1)要求全體老師課堂教學貫徹教學衛(wèi)生要求,注意學生對用眼衛(wèi)生“三個一”的執(zhí)行情況。

(2)課間要求學生到室外活動或遠眺。

(3)教育學生讀書看報看電視時間不要過長,每半小時要做眼保健操或閉眼眼球操一次。

(八)、控制看電視時間,加強節(jié)約視力,合理使用視力的教育。

(1)要求學生除星期六和星期日的晚上以外,其余的晚上一般不看電視

(2)中午一律不準看電視。

(3)教育學生看電視時要注意位置與距離。

(九)、把“防近”列入“三好學生”評定條件

凡視力在原基礎有大幅下降(下降三行視標以下)者不能評為“三好”學生

(十)做好防近工作經(jīng)驗總結及交流工作

每學期末進行“防近”工作考核,總結經(jīng)驗,期初進行經(jīng)驗交流。

(十一)、貫徹預防為主和防治方針,改善學習條件

(1)改善采光設備,教室的光管由4支增至6支。

(2)保證教室的墻壁潔白,黑板彩不反光的玻璃黑板。

(3)綠化、美化、凈化校園,為學生創(chuàng)造一個優(yōu)美的舒適原學習環(huán)境,開闊學生的視野。

(4)對已患上假性近視的學生認真進行矯治(由衛(wèi)生導師每天集中使用“矯正儀。進行矯治)。對已患上近視眼病的則通知家長帶到醫(yī)院檢查配戴眼鏡。(德正醫(yī)院)

(十三)、學校、家庭密切配合

①每學期召開全校性家長會一次,重點班家長會一次,會議上向家長匯報防近工作及宣傳防近知識。

②老師家訪要向家長反映學生的視力保護情況,指導家長做好學生的視力保護工作。

③給家長印發(fā)學生用眼衛(wèi)生及保健操說明書,使家長能更好地配合學校近視眼的防治工作。

篇4

【關鍵詞】臨床實習帶教;導師制;兒科

臨床醫(yī)學生實習教學是學校教育的深化和延續(xù),直接影響到臨床實習教學質(zhì)量和臨床實習效果[1]。我院兒科從2012年起陸續(xù)承擔本科醫(yī)學生實習教學任務,為探索適合臨床醫(yī)學生在基層醫(yī)院臨床實習的有效實習帶教模式,我科從2013年7月起實施了“一對一”的導師全程跟蹤帶教,取得了良好的效果,現(xiàn)將經(jīng)驗總結如下。

1兒科臨床教學傳統(tǒng)的實習方式及其弊端

1.1傳統(tǒng)實習的組織方式落后

以小組為單位是兒科實習最常用的實習方式;醫(yī)學生被科教科隨機分成平均的小組,以小組為單位進入各臨床科室,每1~2名實習醫(yī)生跟隨1名臨床醫(yī)師進行臨床工作,日常生活和心理指導主要由科教科或教學秘書負責。師生之間很難深入了解,溝通效率差,教師難對學生進行管理。

1.2實習帶教質(zhì)量評價標準不一

醫(yī)院沒有針對帶教醫(yī)師與實習生建立齊全的制度,沒有統(tǒng)一的進行帶教效果的評估與考核,沒有真正意義上的評教評學制度,使得帶教好壞沒有約束力,教學結果不夠理想。

1.3臨床醫(yī)師帶教熱情欠佳

實習帶教教師承擔醫(yī)療、科研和教學三重任務。很難保質(zhì)保量的完成規(guī)定的教學任務,加之近年來實習醫(yī)學生人數(shù)日漸趨多,一名醫(yī)師同時帶數(shù)名醫(yī)學生的情況較為普遍,老師對教學疲憊不堪;另外有的醫(yī)師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷,表達能力欠缺等因素對教學不主動,帶教熱情不強。

1.4臨床實習帶教方式落后

過去的“填鴨”式講解理論,或是走馬觀花式的義務性帶教,實習生只能被動地接受老師口頭上的理論教條,實際的臨床操作極少[2]。老師沒有及時將理論知識與實踐結合起來進行實際演練和糾錯,不利于培養(yǎng)實習生動手能力。難以適應目前帶教的需求,導致兒科帶教效果明顯減弱。

1.5實習醫(yī)學生學習能力欠缺

許多實習生初次步入真正的臨床工作中,感到惶恐和不適,缺乏自主學習觀念和有效的方法,對參與帶教持輕視和抵觸態(tài)度;部分同學認為臨床帶教階段的學習情況對今后的工作影響很小,僅是被動地在教師帶領下進行查房,參與積極性不高;學生不能通過自己獨立的思索來對問題進行正確的剖析與處理,由于很少主動接觸病患,無法理論聯(lián)系實際[3]。

2我院兒科實施導師教學策略

2.1制定導師資格條件

(1)導師政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好,學術道德端正,醫(yī)德醫(yī)風高尚,熱愛教學工作,能認真履行導師職責;(2)臨床業(yè)務能力強,學術造詣較高,具有較高臨床實踐教學能力;(3)具備10年以上臨床工作經(jīng)驗,副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師及以上職稱;(4)兒科疾病診療經(jīng)驗及授課經(jīng)驗豐富,演講能力較好,可對案例及相關理論知識進行深入淺出的講授;(5)具有一定科研能力,熟悉兒科學專業(yè)國內(nèi)外研究動態(tài);(6)由本人申請,經(jīng)兒科教研室討論無異議后,通過多級考核,上報科教科同意方能成為導師;(7)有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書的教師優(yōu)先考慮。

2.2明確導師工作職責

每位導師指導1~2名臨床實習生,導師在實習期內(nèi)指導實習生熟練掌握相關技能;定期與實習生交流溝通,對實習生實習過程中的遇到的實際問題及困惑,進行指導;每兩周進行一次總結交流,交流學習成果、心得體會以及臨床實習中的具體問題,通過討論解決問題,發(fā)掘教學思路,指導學生進行臨床工作,實習期結束導師對實習生進行評估及考核。

2.3入科培訓

每位學生除了參加醫(yī)院層面的崗前培訓,還要參加兒科教研室組織的入科培訓,加強對實習生的醫(yī)德教育和法制教育,樹立正確的人生觀和價值觀,自覺抵制不良風氣的影響。同時介紹科室的基本設置和實習規(guī)章制度,兒科常見的病種和診療規(guī)范,科室的醫(yī)師職稱結構和導師簡介,了解導師的臨床與教學工作能力情況,為接下來的導師見面會打下基礎。

2.4培訓方案及評價方法

制定嚴格的培訓方案及培訓計劃,內(nèi)容包括科室相關所有基礎操作技能。實習過程中定期舉行專題講座、教學小講課、教學查房;定期進行技能培訓,召開教師、學生座談會,收集學生意見并向導師反饋,及時解決存在的問題。建立學生檔案,根據(jù)定期考核結果隨時記錄更新,采用學生考核教師評價表及理論和技能考核表(技能操作考試)對學生進行考核,評價導師制的實際應用效果[4]。

2.5建立相應的激勵和約束機制

制定學生用教學記錄評教表,建立評教評學機制,將實習醫(yī)師導師的職稱晉升、評先進相關事宜與學生座談會及出科考試成績情況結合,每學年進行考核;此外對帶教優(yōu)秀者適當給予經(jīng)濟補助。

2.6導師制的質(zhì)量監(jiān)控

結合臨床工作實際情況制訂可操作的質(zhì)量標準,師生共同參與監(jiān)控標準的制定過程,保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學生責任,強化臨床導師責任意識,加強對導師的帶教培訓及進修,轉變教學理念。注重過程評價,并根據(jù)評價結果及時進行相應調(diào)整并做好反饋[5]。

2.7兒科實習醫(yī)師導師制的階段性成績

我科自實行實習醫(yī)師導師制以來,“重醫(yī)輕教”現(xiàn)象明顯改善,醫(yī)師參與教學工作的主動性明顯提高。實習生出科技能和理論考試成績均明顯提高,實習結束前的全院性技能考核中成績名列前茅,對老師的評價質(zhì)量及對兒科醫(yī)療工作的認同感明顯改善,工作方式明顯有親和力,積極參加附屬醫(yī)院舉行的實習技能操作大賽,成績斐然;2名醫(yī)師獲得院優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教學工作者稱號;2名老師獲得優(yōu)秀帶教老師;兒科教研室連續(xù)兩年評為“優(yōu)秀教研室”稱號。

3總結

篇5

【關鍵詞】 小細胞肺癌;治療;效果

小細胞肺癌在所有肺癌中占16%左右, 以早期發(fā)生血行轉移、增長快、倍增時間短為主要特征, 其對化療和放療比較敏感, 但復發(fā)率及死亡率高[1]。與近年來取得較大進展的非小細胞肺癌的治療相比, 小細胞肺癌的治療進展緩慢, 其治療模式、化療療程和藥物選擇等諸多方面仍處于探討中[2]。因此, 本文總結了吉林省腫瘤醫(yī)院自2008年以來收治的小細胞肺癌患者154例, 對其臨床特點及治療情況進行分析, 以探討小細胞肺癌的治療模式。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集吉林省腫瘤醫(yī)院自2008年以來收治的有完整資料的154例小細胞肺癌患者, 其中男性128例、女性26例, 男女比例為5 : 1; 患者年齡在35~84歲之間, 中位年齡為59歲, 65歲以上患者30例;68例廣泛期, 86例局限期;肺外病灶主要位于肝、骨、腦、腎上腺等部位, 分別為30例、28例、14例、8例, 22例患者同時有2~3個上述部位的轉移。所有患者經(jīng)胸腔鏡或開胸術后病理檢查、淋巴結活檢、支氣管鏡活檢, 均有明確病理診斷。

1. 2 方法 所有患者進行胸腹 CT、B超、腦核磁共振等檢查進行分期。參照VALSG分期系統(tǒng), 將患者分為廣泛期和局限期, 療效評價依據(jù)實體瘤療效反應評價標準。

2 結果

2. 1 治療模式 68例廣泛期患者 , 2例僅行全腦放療后死亡, 66例接受化療。86例局限期患者放化療聯(lián)合42例, 接受手術治療24例, 手術后均接受化療或放化療。放化療聯(lián)合治療為先化療接近或達到完全緩解后放療, 無患者采取同步放化療的治療模式。

2. 2 化療方案及近期療效 除2例接受全腦放療后死亡外, 剩余152例患者均接受了化療, 在初始治療中選擇以依托泊苷聯(lián)合卡鉑/順鉑為主的化療方案者142例, 占總數(shù)的93.4%。88例患者接受二線方案, 以依托泊苷+順鉑/卡鉑和伊利替康為主要方案。接受三線治療患者50例, 接受四線治療者30例, 進展后接受進一步治療的26例, 選擇的藥物為異環(huán)磷酰胺、紫杉醇/多西紫杉醇、伊利替康、長春瑞濱等, 結果見表1。

2. 3 生存分析 68例廣泛期患者1、2 年生存率為57%和24%, 中位生存期為14.4個月。86例局限期患者, 1、2、5年生存率分別為81%、57%和19% ;其中根治術后化療8例, 均存活, 中位生存期41.7個月; 根治術后化療聯(lián)合放療, 中位生存期為50.8個月; 未手術患者化療、未手術患者化療聯(lián)合放療中位生存期為12.1個月和27.6個月。

3 討論

小細胞肺癌被認為是全身性疾病, 即使是局限期患者, 也不主張僅進行局部放射或手術治療, 一旦發(fā)現(xiàn)就應該進行放療和化療聯(lián)合治療。研究結果表明, 在未接受手術治療的患者中, 放療、化療聯(lián)合治療效果優(yōu)于單純化療[3]。因此, 目前將放療、化療聯(lián)合治療作為小細胞肺癌的標準治療方法。由于小細胞肺癌是一種侵襲性較強的腫瘤, 采取更為積極的治療方式是非常必要的[4]。目前在關于小細胞肺癌治療方面的臨床研究數(shù)據(jù)缺乏, 文獻報道也較少。根據(jù)本科實際工作經(jīng)驗總結發(fā)現(xiàn), 對于復發(fā)或廣泛期患者, 應爭取多線化療, 加強支持治療和局部治療;而對于局限期腫瘤, 首選治療模式仍為放療、化療聯(lián)合治療, 從而延長疾病進展時間, 達到延長總生存期的目的。

參考文獻

[1] Bunn PA, Lichter AS, Makuch RW, et al. Chemotherapy alone or chemotherapy with chest radiation therapy in limited stage small cell lung cancer . Ann Intern Med, 1987, 106(5): 552-662.

[2] 李勇, 張湘茹, 孫燕. 小細胞肺癌患者預后的多因素分析. 中國肺癌雜志, 2006, 9(6): 525-529.

篇6

1婦科護理的特點及臨床帶教中存在的問題

1.1婦科護理的特點帶教的核心在理論聯(lián)系實際,??谱o理有自己的特點,因此,無論是在進行入科教育還是講解某一操作,都首先必須要讓護生充分熟悉環(huán)境,了解專科護理的特點。婦科護理的對象都是女性,絕大多數(shù)實習護生也是女性,這一方面便于護患溝通,但另一方面,也易造成不尊重患者,不注意保護患者的隱私。就技術而言,婦科護理操作復雜且專科性強,除了絕大多數(shù)臨床科室都會應用到的肌注、輸液、導尿、灌腸等外,還有大量婦科特有的,并且平時教學中難以鍛煉練習的,如會陰沖洗、陰道擦洗,陰道灌洗、陰道上藥、婦科微波治療等,這些都需要經(jīng)過老師示范指導后,學生獨立練習,不斷實踐、摸索、體會,才能掌握操作技術。

1.2帶教中存在的問題帶教管理中存在的問題來自師生兩方面。

1.2.1帶教對象自身問題來婦科實習的護生知識上參差不齊,就學歷而言,有本科生,也有??粕?,還有中專生;就專業(yè)知識而言,因婦產(chǎn)科知識并非護理專業(yè)護生的主課,理論學習時間短,多數(shù)??浦R掌握的并不扎實。在工作態(tài)度上,許多護生是家中的獨生女,長期自我為中心,對患者缺少尊重,加之認為婦科護理既累又臟,缺少工作熱情。在技能、技巧方面,因社會生活經(jīng)驗不足,多數(shù)護生不善人際交往,在采集病史時,不夠嚴肅,常因偷笑和蔑視神態(tài)與患者產(chǎn)生誤會引發(fā)糾紛,亟需加強觀察能力及表達能力的培養(yǎng)。

1.2.2帶教老師的問題婦科護理人手少、任務重,因而工作在臨床一線帶教老師整天忙于各項護理工作,帶教時間和精力明顯不足;有的只注重傳教,而不注意護生是否理解、掌握,缺少因材施教;有的則是只帶不教,甚至把護生當“無償勞動力”使用,影響了實習的積極性、主動性和創(chuàng)選性的發(fā)揮[2],此外,婦科帶教老師低齡化現(xiàn)象突出,不僅缺乏教學經(jīng)驗,其自身的專業(yè)水平和示范能力也捉襟見肘。

2臨床帶教中的管理重點

護士長的主要職責是加強全科護理管理,如何把日常工作與臨床帶教有機結合起來,這除了進一步明確責任外,關鍵在突出重點,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。筆者認為,護士長要在臨床帶教中管理中充分發(fā)揮作用,重點在嚴把“四關”。

2.1明確帶教目標從宏觀管理的基本要求上說,要加強管理,首先必須明確實習目標和帶教任務,需按實綱要求,充分結合婦科特點制定一個切實可行的帶教計劃。對于護理禮儀、加強“以病人為中心”的責任心和敬業(yè)愛崗的職業(yè)道德、打針、發(fā)藥、“三查七對”這些最基本的帶教內(nèi)容,護生在各科實習均會涉及,重點要根據(jù)婦科工作的特殊性,在如何掌握??谱o理操作技術,如何加強女性健康教育、提高與患者溝通的技巧,如何使用禮貌性、解釋性、安慰性、鼓勵性語言等方面提出明確目標[3],并按計劃進行針對性的指導。

2.2選好帶教老師作為管理者,不必事無巨細均親力親為,有關床旁帶教、??浦R和技能訓練、介紹護患溝通技巧、加強職業(yè)道德和工作責任心的言傳身教主要靠帶教老師完成。而選擇高素質(zhì)的帶教老師是問題的癥結所在,有精湛的操作技巧的業(yè)務骨干固然是理想的帶教教師,但最關鍵的還在帶教老師要擁有科學認真的工作作風和優(yōu)良高尚的護士情操,要充滿愛心,有奉獻精神,熱愛婦科專業(yè),能言傳身教,還要求有豐富的教學經(jīng)驗,善于應用科學的教學方法。因此對帶教老師也需要積極組織培訓,加強隊伍建設。

2.3做好入科教育入科教育是臨床帶教管理的重頭戲,護士長切勿掉以輕心。入科教育不僅是環(huán)境介紹和任務分配,重點要放在職業(yè)道德教育、熱愛本職工作教育、增強工作責任心上,要善于激發(fā)她們的工作熱情,增強她們堅定做一名合格護士的信心。要嚴格強調(diào)院規(guī)、科規(guī),重申無菌技術及安全事故防范,要告知婦科是高風險的科室,需特別謹慎認真,善于從正反兩方面總結經(jīng)驗、教訓,把防止護理差錯作為把好護理質(zhì)量關的重中之重[4]。此外,還要加強“慎獨”教育,要立足于婦科護理特色,大力倡導護生積極主動將專業(yè)理論知識與臨床實踐相結合,在不斷提高專業(yè)技術水平的前提下增強獨立思考能力和綜合判斷能力。

2.4強化帶教考評管理的成效靠考評衡量,帶教的質(zhì)量也需要靠考評來促進和提高。護士長對帶教的管理要堅持雙向考評,一方面是要全面考評護生的組織紀律、服務態(tài)度、團結協(xié)作、理論知識和操作技術,以此檢驗實習效果;另一方面通過征詢護生對帶教的意見和建議,對帶教老師責任心和教育方法進行考評,以此幫助帶教老師總結經(jīng)驗,考察其教與學互相促進的水平和成果??荚u要堅持經(jīng)常化,不能限于一兩次考試,要定時、不定期進行教學查房,組織召開各類專題評比競賽和經(jīng)驗總結會、病例分析會,借以評估其理論知識、操作技能、表達能力等各方面的護理成績提高水平。此外還要經(jīng)常收集患者的意見和投訴,進行專門針對護生的患者滿意度調(diào)查,以不斷改進考評辦法。

篇7

成功防控非典以來,國家先后出臺了一系列關于公立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的文件,明確指出醫(yī)療機構是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是傳染病、慢性病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置的前沿陣地。強化醫(yī)療機構中疾病控制的職能和作用,對疾病的早期預警及有效防控、促進居民健康起著重要作用。

當前正值醫(yī)改關鍵時期,如何進一步深化公立醫(yī)院改革已成為政府和社會各界關注的焦點。其中,公立醫(yī)院公益性如何體現(xiàn),如何進一步強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能,建立群眾得到實惠、工作得到有效保障的長效機制是改革中的一項重要內(nèi)容。2007年,市政府投入專項資金在醫(yī)療衛(wèi)生機構設立了腫瘤防治、慢病預防、心理衛(wèi)生、口腔保健、緊急救護等5個市民健康教育基地,四年多來,我市在發(fā)揮公立醫(yī)院公益性方面進行了有益的實踐和探索,“以健康為中心”的服務理念得到了進一步強化,醫(yī)療機構正逐步成為促進群眾健康的陣地,極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生機構預防保健的內(nèi)涵。陳竺部長對我市發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢,推動防治結合工作的開展給予了高度評價,衛(wèi)生部確定將我市作為創(chuàng)建防治結合型公立醫(yī)院試點城市。

二、指導思想

堅持“預防為主,防治結合”,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,樹立“以病人為根本,以健康為中心”的服務理念,應對當前群眾健康面臨的疾病譜變化的巨大挑戰(zhàn),適應醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)學社會化的進程,由單一的醫(yī)療服務型向促進健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預防保健型服務模式轉化,進一步明確公立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責,規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為,建立可持續(xù)的工作機制和保障機制,將公共衛(wèi)生服務與臨床醫(yī)療服務緊密結合,并融入到醫(yī)療服務的全過程,形成工作職責更加明確、服務更加規(guī)范、保障更加有力、群眾健康權益得到更好維護的防治結合型醫(yī)療服務體系。

三、工作目標

通過創(chuàng)建防治結合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機構試點工作,探索適合我市實際情況的防治結合型醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展模式。

(一)進一步明確醫(yī)療機構承擔的公共衛(wèi)生服務任務和各醫(yī)療崗位的公共衛(wèi)生職責,建立各類公共衛(wèi)生工作規(guī)范;

(二)建立一崗雙考的科室和醫(yī)護人員可量化的考核評估體系;

(三)建立對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助機制,為公立醫(yī)院履行公共服務職能提供保障條件;

(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生工作得到全面開展,任務完成率達100%,就診患者及家屬群眾受益面達100%。

四、試點范圍

2012年,在市級健康教育基地所在的醫(yī)療衛(wèi)生機構,即市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心開展試點;2013年,在全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構中推廣。

五、工作內(nèi)容

(一)健康促進與教育(健康促進醫(yī)院)。將醫(yī)院建成可預防疾病的健康促進與教育基地,在就診前、中、后過程中開展針對不同人群需求的健康宣傳、生活和行為干預(運動、膳食、心理等)、健康管理等服務,改善就醫(yī)環(huán)境,建立與社區(qū)互動式的密切聯(lián)系,為患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務。

(二)傳染病防治。感染性疾病科規(guī)范設置(預檢分診,呼吸道、腸道發(fā)熱門診、傳染病科病房);疫情報告;根據(jù)疫情防控需要開展的腹瀉、發(fā)熱及流感樣癥狀監(jiān)測;院感消毒及醫(yī)療廢棄物處置。

(三)慢性非傳染性疾病防治。傷害、腫瘤、腦卒中、冠心病等疾病監(jiān)測及死亡報告;疑似食源性疾病、職業(yè)病監(jiān)測及報告、精神類疾病監(jiān)測與報告;建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神、口腔疾病等可預防疾病的行為干預、健康管理等防治結合方式。

(四)婦女兒童保健指導。婦女兒童健康咨詢、行為干預、健康管理。

(五)心理咨詢與疾病康復服務。心理咨詢、心理干預與心理疏導,康復指導與服務等。

(六)突發(fā)公共事件救援和院前急救。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、心理治療、傳染病防治等處置。急危重癥、意外傷害的院前干預;危重病、慢性病急性發(fā)作的緊急救治、各種意外傷害的預防與急救、猝死的急救。

六、進度安排

2012年1月-2月:市衛(wèi)生局制定《創(chuàng)建防治結合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機構試點工作方案》;

2012年2月-3月:市疾病預防控制中心、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心、婦兒保健中心、中心(腫瘤)醫(yī)院等機構分別制定《防治結合型醫(yī)療機構疾病預防控制(健康教育、傳染病防治、慢病防治)、精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、院前急救和傷害預防知識、婦兒保健、腫瘤與職業(yè)病工作規(guī)范》和考核評估標準;

2012年3月-4月:各試點機構制定本單位工作方案和科室崗位工作規(guī)范,3月底前上報市衛(wèi)生局。市疾病預防控制中心等專業(yè)衛(wèi)生機構組織培訓和具體技術指導;市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關部門核算醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務成本及疾病預防控制科室設置;

2012年5月-9月:各試點機構組織實施;其中7月份各試點機構對第一階段工作進行自評,并進一步完善規(guī)范,市衛(wèi)生局組織對試點機構進行階段性評估;

2012年10月:市衛(wèi)生局組織對試點機構進行評估,完善工作方案和工作規(guī)范;

2012年11月:召開全市創(chuàng)建防治結合型醫(yī)療衛(wèi)生機構工作現(xiàn)場會,總結和推廣創(chuàng)建工作經(jīng)驗;

2013年在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展創(chuàng)建工作。

七、保障措施

(一)明確任務,加強組織領導。各有關單位要根據(jù)《實施方案》的工作部署,加強組織領導,明確職責分工,制定創(chuàng)建實施方案,全面落實工作措施,確保創(chuàng)建防治結合型醫(yī)療衛(wèi)生機構試點工作取得成效。

市衛(wèi)生局負責創(chuàng)建工作的組織領導,成立創(chuàng)建防治結合型醫(yī)療機構領導小組,曹勇局長任組長,牟新民副書記、魏仁敏副局長、張華副局長任副組長,組織人事處、規(guī)劃財務處、政策法規(guī)處、疾控處、醫(yī)政處、應急辦等處室負責人為成員。主要任務是制定實施方案,協(xié)調(diào)相關部門核定科室和人員編制,核算服務成本,協(xié)調(diào)相關部門制定財政保障政策;組織工作評估和督導檢查,推廣經(jīng)驗做法。

各有關單位要完善工作規(guī)范和考核評估標準,對創(chuàng)建工作提供技術指導和專業(yè)培訓,收集、上報工作進展信息,對創(chuàng)建工作進行評估評價以及經(jīng)驗總結與推廣等。

各試點單位要根據(jù)《試點方案》的工作部署,加強組織領導,明確職責分工,制定本單位工作方案、科室崗位工作規(guī)范和考核評估標準,并組織開展創(chuàng)建工作。市口腔醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、中心(腫瘤)醫(yī)院在制定本單位方案并開展試點的同時,要制定醫(yī)療機構行業(yè)相關業(yè)務工作規(guī)范。市疾病預防控制中心要組織制定健康教育、傳染病防治、慢病防治工作規(guī)范,并負責牽頭組織業(yè)務培訓、技術指導和定期效果評估。

(二)建立和完善政策保障長效機制。在醫(yī)改框架內(nèi)會同財政、物價、人社等部門核算公共衛(wèi)生服務成本,制定財政保障、價格保障、醫(yī)療保障長效機制,體現(xiàn)政府購買公共衛(wèi)生服務,體現(xiàn)預防保健服務價值,引導醫(yī)療機構“防治結合,兩手都要硬”的工作取向。積極爭取市編制部門核定公共衛(wèi)生管理科室和精神衛(wèi)生、口腔疾病預防等社會防治機構設置,在醫(yī)療機構成立疾病預防控制科室,配備滿足工作需要的人員和設備,保障工作的順利開展。加強醫(yī)院信息化系統(tǒng)防治結合管理,提高疾病監(jiān)測、健康促進、行為干預、康復保健等工作質(zhì)量和工作效率。

篇8

不同的人要求不同,工作總結格式也不同。有的會要求用ppt來寫,有的要求用word來寫,而你知道怎么寫比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)護人員工作總結范文,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

醫(yī)護人員工作總結范文1一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。

首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質(zhì)量,從基礎護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。

另外,提高服務質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:

1.改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性;

2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;

3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;

4.建立護士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達會議內(nèi)容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。

5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。

將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。

三、嚴格產(chǎn)房管理,完成布局改造。

加強產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗收標準,再次進行產(chǎn)房改進,配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達到標準要求。

四、苦練技術,嚴把質(zhì)量關。

自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,

一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務,經(jīng)驗要素的使用。

在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,

如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發(fā)生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人,

此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。

在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監(jiān)測,觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。

現(xiàn)在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。

經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī),對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規(guī)自我保護意識。

在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。

在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質(zhì)和應急能力的質(zhì)量。

當然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,

雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。

在即將過去的一年,眾議院再次感謝護士長的領導,并確定以教育,指導,批評和幫助,感謝他們的關心和支持同事教學的教師。回想起來,有一些進步和提高,同時,還有一些不足之處,展望未來,

它應該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處,克服其弱點。

醫(yī)護人員工作總結范文2兒科護士工作體會俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R,熟練操作技能,良好的心理素質(zhì)外,還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì),隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結如下,供護理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神

兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內(nèi)心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識

新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識

21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態(tài)度,服務質(zhì)量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝,家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強??评碚撝R培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量

兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定??评碚撝R,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的??评碚撝R。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學術活動,參加不同學歷層次繼續(xù)學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。

護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

六、加強美感意識

有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。

七、培養(yǎng)團隊意識

只有團結協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經(jīng)驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關懷

聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。

兒科聘用護士經(jīng)過培訓后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。

醫(yī)護人員工作總結范文3光陰似箭,日月如梭。20__年很快過去了,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足護士本職崗位,善于總結工作中的經(jīng)驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體工作總結如下:

思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。

專業(yè)知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻。

醫(yī)護人員工作總結范文4通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,醫(yī)。并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決醫(yī)。能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經(jīng)驗教訓,從總結中成長。

以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

醫(yī)護人員工作總結范文5今年我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態(tài)度,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。下面是本人今年的工作總結匯報:

一、盡職盡責,搞好護理工作。俗話說:“三分治療,七分護理”,經(jīng)過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態(tài)度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突,沒有發(fā)生一起因服務態(tài)度、服務效率、服務質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。

二、發(fā)揮作用,做好幫帶工作。對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業(yè)務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

篇9

【關鍵字】 醫(yī)療服務 現(xiàn)場管理

隨著我國和諧社會建設的全面推進,國家對基療服務的重視程度越來越,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務民受到越來越多的公眾和媒體關注。

醫(yī)療服務機構提供的產(chǎn)品是醫(yī)療保健服務,是典型的無形產(chǎn)品,具有服務產(chǎn)品的基本屬性,向顧客提供滿意的服務是對醫(yī)療服務機構的基本要求,同時也是培養(yǎng)顧客忠誠的重要途徑。因此醫(yī)療服務是一個系統(tǒng)工程,醫(yī)院的服務要比其他服務行業(yè)更注重服務,而且是服務的全過程。

一就診前的階段的服務

一方面,醫(yī)療機構要通過廣泛的宣傳,使患者充分了解該醫(yī)療機構的服務范圍、服務水平、服務特色及相關醫(yī)療人員的基本情況,以方便患者有針對性的選擇就醫(yī),避免因盲目就醫(yī)而出現(xiàn)誤診或錯過提供不擅長的服務而產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,在提高效率的同時也贏得了聲譽,為顧客忠誠提供了基本的前提。

另一方面,醫(yī)療機構還要提供預約就診服務。所謂預約就診就是患者在抵達醫(yī)院前對醫(yī)院門診服務的預先訂約,根據(jù)個人的需要在預定的時間段內(nèi)就診,以免除排隊掛號及長時間候診之苦。此項有助于達成醫(yī)院、患者、醫(yī)生的三贏局面。

還有,給患者提供導診服務也是就診前服務之一。所謂導診是指在患者就診前及就診過程中提供一些資詢性和引導,導診工作人員的主要工作內(nèi)容包括:迎候病人、初步了解病人、分診掛號、關注候診病人、劃價、引導病人和送別。每一步工作環(huán)環(huán)相扣,不得脫節(jié),特別是與醫(yī)生進行交接階段。在一個環(huán)節(jié)結束之時應告知患者下一步該做什么、要怎么做,讓患者有一個清晰的認識和心理準備,盡量避免患者產(chǎn)生不確定性的心理,這有助于拉近與患者的心理距離進而培養(yǎng)顧客忠誠。

二就診階段的服務

在患者的就診階段,醫(yī)院現(xiàn)聲管理的有序性、服務流程的科學性、溝通方式的有效性是該階段服務的基本要求。其中現(xiàn)場管理的有序性主要包括對醫(yī)院有形展示的布置、對患者參與服務的管理、對患者與患者相互影響的管理等;流程的科學性是指醫(yī)院管理者工作調(diào)度的及時性、醫(yī)務人員向患者提供所需服務的便捷性、醫(yī)院向患者提供所需服務過程的高效性等;溝通方式的有效性是指醫(yī)務人員是否主動向患者介紹相關的醫(yī)療技術、治療方法、注意事項、保健知識等以及患者向醫(yī)務人員清晰表達自己要求的渠道及其流暢性等。

診療過程是醫(yī)療服務的核心,作為患者對醫(yī)療服務的基本需求是治好病,因而診療過程是關鍵。醫(yī)院在給患者提供診療服務時,一方面要提供準確的診斷結果和良好的治療,另一方面應該在整個服務過程中對患者進行良好的服務且不能給患者增加心理壓力。

另外,從診療的過程來看,由于信息的不對稱,患者幾乎百分之百相信醫(yī)生,作為患者,在接受診療過程中,對于醫(yī)療工作的基本要求是不誤診,及時準確的告知患者的病情并采取有效的治療措施。許多研究1表明,產(chǎn)生誤診率居高不下根本原因是醫(yī)生在臨床診斷治療過程中的思維方式的錯誤,據(jù)統(tǒng)計,由此導致的誤診的病例所占的比例高達69%。

從服務的角度來看,患者接受診療的過程同時也是接受服務的過程。作為服務業(yè)的特性,醫(yī)院的硬件設施和醫(yī)生的服務態(tài)度也是患者評價醫(yī)院服務質(zhì)量的一個重要標準。在醫(yī)生的服務態(tài)度方面,相對于醫(yī)生,患者本身就是一個弱勢群體,對醫(yī)生的敬畏和對疾病的恐懼本來就已經(jīng)產(chǎn)生了較大的心理壓力,他們對醫(yī)生的基本要求就是要有良好的職業(yè)素養(yǎng),比如態(tài)度和藹、具有耐心以及較好的溝通能力等。如江蘇口腔醫(yī)院的“診療前的3分鐘”:“治療中可能有些不舒服,但能忍受,希望得到您的配合?!薄斑@個器械盤都經(jīng)過嚴格消毒,專供您使用?!薄翱梢蚤_始治療了嗎?”等得到了患者的極大好評。

解放區(qū)第一七四醫(yī)院22006年以來開展病區(qū)溫馨服務、星級護理、病區(qū)健康教育,患者知情溝通,每月一次滿意度問卷調(diào)查,傾聽患者的聲音,使患者及家屬充分感受到醫(yī)院人的氛圍,取得了良好的成效。

三診療后階段的服務

對于醫(yī)療服務而言,診療服務后的事后控制也十分重要。因為不但很多病是需要適時、及時進行復查的,而且醫(yī)療服務的重重性還涉及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展問題。蛤在現(xiàn)實醫(yī)療工作中,往往由于后期服務不到位,導致本可以避免的醫(yī)療服務失和一再發(fā)生,結果即便沒有給病人造成生命危險,也致使不少病人在大花冤枉錢的同時,還飽受病魔的折磨。對于醫(yī)院來說,其聲譽也受到了很大影響,阻礙醫(yī)院的進一步發(fā)展。

醫(yī)療服務業(yè)診療后階段的服務主要包括投訴抱怨渠道的暢通性、診療后跟蹤接觸度、對口頭宣傳的激勵等三個方面。

投訴抱怨渠道的暢通性是指醫(yī)院要重視設立暢通有效的投訴、抱怨傳遞渠道和建立管理這些投訴、抱怨的渠道,以引導患者表達不滿的需要。診療后跟蹤接觸度是指醫(yī)院在提供服務后,尤其是針對一些慢性病患者,仍然跟進了解患者的意見、建議和需求。這里還要強調(diào)的是跟進的及時性、頻率及深度。醫(yī)院跟蹤接觸越及時,對患者最終的評價影響越大,太早或太晚都會降低效果。要保持一定的頻率,這對挽留初診的患者,鞏固已有的患者群,了解患者的需求變化趨向都有幫助。

對口頭宣傳的激勵是指對能主動向親友或他人介紹醫(yī)院的服務特色和質(zhì)量的忠誠患者,醫(yī)院采用精神上或物質(zhì)上的方式進行獎勵。對患者這些行為的獎勵,如紀念卡、優(yōu)惠卡、小禮品、感謝活動等,會強化患者的口頭宣傳,同時患者會對以往的消費決策給予肯定,增強對醫(yī)院的信任度,提高對醫(yī)院的忠誠度。

參考文獻

篇10

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應當說多數(shù)是綜合因素所致,引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?,F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來,背景因素都在其中起作用,也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉型期間,社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復存在,新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠;二是受保障人群對新的醫(yī)療保障(包括商業(yè)保險)需要自己出錢構筑認識不足,心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾(基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾)轉嫁成醫(yī)-患矛盾,或曰社會機制問題。

其次醫(yī)療機構一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴重低于成本的價格管制,另一方面又完全“斷奶”,同時“被推向市場,要引入競爭機制”;對于“救死扶傷”的不同理解;患者是不是消費者的爭論;源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負責任的炒作,誤導造成人們在此問題出現(xiàn)的認識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿,轉而把醫(yī)院及醫(yī)務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?!耙赂蛔鍪中g,做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院,給一點算什么嗎?”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒,醫(yī)生反對自己的子女學醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫(yī)務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫(yī)學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進醫(yī)院等于進“保險箱”認識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟或人際關系不良的情緒轉移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?;挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方(包括非醫(yī)療服務行業(yè))“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機會,至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設的關系。醫(yī)院軟、硬件建設上去了,技術水平提高,內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象有成效了,醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下,不妥之處敬請指正。

2.1學習運用醫(yī)療事故處理條例全面促進醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別,但條例中關于醫(yī)療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫(yī)務人員的法律意識,知道醫(yī)療活動必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求;對病歷書寫具體要求;對醫(yī)務人員應告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險的具體要求;對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求,醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應的工作程序進行調(diào)整,從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好,醫(yī)院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學習,使醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識,提高了醫(yī)務人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務人員認真學習。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴格按照條例要求,認真履行職責,促進醫(yī)療服務質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強醫(yī)療服務質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會

會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作;反饋上一階段對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控檢查的結果和醫(yī)療事故隱患;各科室交流新開展的工作及需要配合的事項;其它需要“關著門”講的事情。

2.4落實醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護士接診新收病人制度,術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓

重點在低年資醫(yī)師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作,使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準(診斷依據(jù))的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫,使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應的習慣。在出院醫(yī)囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法,因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會,對于內(nèi)部醫(yī)務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結避免犯同樣的的錯誤。