導語：如何才能寫好一篇特色護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫(yī)療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領階層，也不乏有一定經(jīng)濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯(lián)絡設施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護設備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內外科、婦產科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質量的醫(yī)療護理服務

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護理質量和特色服務。因此特殊病房的建設只有在醫(yī)療護理服務方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理，有關外事，干部保健等制度，又應更多地為病人著想，適應他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務是病房重要的基礎工作，特需病房更應努力滿足病人對醫(yī)療護理高質量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創(chuàng)造護理服務特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內容外、還應有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g要求和一定的特色服務。要求護士在業(yè)務技術上下功夫，要嚴格認真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實實地做好常規(guī)護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房內，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護理質量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴重感染、應激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護理，病人終于康復出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務讓病人得到身心兩方面優(yōu)質護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術前后護理、心理護理及健康指導外，每位護士對所負責病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內，也有涉及院外等的各項聯(lián)系服務，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫(yī)療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別，因此我們在護理服務中應注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進護理觀和技術為指導，以病人對護理服務的需求為出發(fā)點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導醫(yī)、導購、導游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務藝術

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫(yī)療市場，怎樣開展高質量的護理服務？經(jīng)過多年護理服務實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務藝術?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對，情義無價，以情動人，以誠感人?！叭獭奔磳^分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計讓病人得到滿意、快樂?！叭奔刺岢旌颉⑷轿?、全過程的服務?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護理水平的提高，擴大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

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1 中醫(yī)護理學側重心理護理

中醫(yī)病因學說認為，當人的心理或情緒出現(xiàn)比較劇烈持久的波動時，容易導致疾病的發(fā)生，在《黃帝內經(jīng)》中就有相關的論述，認為人們異常的心理活動變化與疾病的發(fā)生之間存在著必然的聯(lián)系。如《素問·陰陽應象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”《素問·舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結?！边@段話是說，人的情緒的異常變化，對五臟六腑會出現(xiàn)不同的影響，都會導致人體氣血逆亂，臟腑機能失常。此時，除了對患者運用相應藥物進行治療之外，也可輔之以心理護理，對患者進行心理調節(jié)，使病人心境平和，氣血調暢，肝氣舒達，脾胃健運，患者緊張、焦慮的情緒得以緩解，戰(zhàn)勝疾病的信心也得以增強，由此，在疾病治療方面，能達到事半功倍的效果。中醫(yī)學其實很早就對心理護理有研究，主要方法包括祝由、情志相勝等。

(1）祝由：“祝由”一詞出自于《素問·移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”?！白Ｓ伞笔且环N以言語開導為主的心理療法， 通過祝說發(fā)病的原因與疾病的由來，對患者的精神情緒進行調節(jié)，以達到調整患者氣機，使精神內守而化解疾病的方法。這種方法也可稱為“移情異性法”、“移精變氣法”。馬蒔云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”[1]。但是祝由實施者需要注意的是，移情并不是對患者的情感進行壓抑，而是改變其指向性，易性也不是取消其個性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。

（2）情志相勝法：這種方法最早見于《黃帝內經(jīng)》?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩唬骸芭瓊危瘎倥?；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思：憂傷肺；喜勝憂；恐傷腎，思勝恐?！边@段話的意思是，按五行生克理論，對一些情志致病的患者，在臨床上，可以有意識地采用某種情志活動，因另一種情志刺激而引發(fā)的疾病進行輔助治療。正如吳昆在《醫(yī)方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內經(jīng)》一言，百代宗之，是無形之藥也”[3]。

2 中醫(yī)護理可選擇辯證施護

辨證論治是中醫(yī)學的兩大基本觀念之一，是運用八綱將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料進行辨證分析，分清疾病的表、里、寒、熱、陰、陽、虛、實，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質和部位，臨床醫(yī)生對這些病情資料，進行綜合分析，制訂出相對應的治療原則與方法。辯證分析運用到臨床護理也是可行的，雖然醫(yī)護屬于不同崗位，但他們都是屬于一個整體，所以可以根據(jù)護理對象的不同情況，制訂不同的護理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質，制定相應的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進行臨床護理之時，如果是寒癥病人，則須給予溫熱性質的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥病人，就應該采取相反的護理措施。

3 從三因制宜到三因施護

結合中醫(yī)理論，從臨床醫(yī)生的角度，對患者進行治療時，需要做到“三因制宜”，即因人、因時、因地制宜。而在護理過程中，護理人員也需要根據(jù)患者的性別、年齡、生活習慣、體質、精神狀態(tài)以及氣候、地理等因素，采取不同的護理方法，做到三因施護，也就是因人施護、因時施護和因地施護。比如老年人各項生理機能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質多為虛證或者是正虛邪實之證，因此護理多用補益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐病人適當增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。

4 從護理的角度“防未病”

《素問·四氣調神大論》有曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強調了治未病的重要性，現(xiàn)在已經(jīng)成為了預防醫(yī)學的座右銘[4]。對于臨床護理而言，也具有重要的指導意義。在護理過程中，可以針對病情，結合病人的體質、環(huán)境、氣候等因素，預先應用相應措施，如調養(yǎng)精神，如鍛煉身體、增強體質，勞逸適度，如飲食合理等方法，達到提高機體抗病能力、防止疾病的發(fā)生與發(fā)展的目的。

綜上所述，中醫(yī)護理學有著自身的優(yōu)勢和特點。隨著生物—心理—社會醫(yī)學模式的建立，隨著臨床護理學的進一步完善，中醫(yī)護理中的這些特色，將會為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。

參 考 文 獻

[1] 馬蒔.黃帝內經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:學苑出版社，2003:l37.

[2]陳玉風.淺談臨床患者的中醫(yī)心理特色及護理[J].中華醫(yī)護雜志， 2007，4(10):959-960.

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[中圖分類號] R248.9[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-194-01

隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會物質、精神文明水平的不斷提高，人均壽命延長，60歲以上老年占人口總數(shù)比例由1953年的7.1%上升到2000年的11%，標志著我國即將進入老年型社會的行列。因而，來眼科住院的老年患者越來越多。青光眼、白內障、老年性黃斑變性等這些常見眼科疾病，可以不同程度地引起老年人視功能的損害，甚至致盲，從而嚴重影響老年人的生存質量。

中醫(yī)認為，老年人眼病多由于臟腑精氣虛衰、肝腎不足、精血虧虛或飲食不節(jié)、脾失健運、氣虛血瘀，或勞思竭視、耗傷氣血，或素體氣血不足、目失濡養(yǎng)所致。隨病程進展可逐漸出現(xiàn)痰濁、瘀血，形成本虛標實、虛實夾雜等證候。臟腑辨證主要涉及肝、脾、腎三臟。我院近十幾年來致力于中醫(yī)中藥治療眼病，特別是對于老年性白內障、老年性黃斑變性等患者配合中醫(yī)特色護理的手段，使其治療取得了較好的效果，控制和延緩了病情的發(fā)展，改善或提高了視力。下面將眼科老年患者的中醫(yī)特色護理體會介紹如下。

1 日常生活護理 病床安置在向陽溫暖的病室內，使患者感到舒適，病室環(huán)境安靜，保持室內空氣新鮮。病室的溫、濕度要適宜，陰虛者多熱而偏燥，濕度宜適當提高。光線適宜、充足，使患者感到舒適愉快。不宜讓日光直射病人面部。囑患者外出時要佩帶墨鏡，防止陽光直射眼睛，引起黃斑損傷?；疾『螅枰o心休養(yǎng)，培育正氣，隨著病情的好轉，應適當增加活動量，可使經(jīng)絡通暢、關節(jié)滑利、氣血營衛(wèi)調和，增強體質和抗邪能力。慢性病患者，在病情允許情況下更應注意動靜結合，但應以不感勞累為原則。對虛證、體弱者，雖以靜養(yǎng)為主，但也應在床旁或室內進行適當?shù)倪\動。

2 飲食護理 為了促進患者的康復，在護理上應遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調護。飲食調護應按病證的性質不同，選擇相宜之食品。要做到合理飲食，避免加重脾胃負擔。肝腎虧虛、脾氣虛弱證的飲食應采用補氣補血的方法，如薏米、蓮子、桂圓、大棗、西洋參等具有補氣補血的功效，可以適當?shù)氖秤?。陰虛火旺證的飲食應采用化痰祛濕、清熱涼血的方法，如山藥、苦瓜、西瓜等食物可適當食用。指導患者進食營養(yǎng)豐富的飲食，老年人更要加強營養(yǎng)，多吃含胡蘿卜素、維生素和維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果補充礦物質硒和鋅等。飲食應有節(jié)制，清淡，多樣化忌油膩、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要適中，應給以軟、精、細的食物為原則，細嚼慢咽，促進吸收。嚴格遵循醫(yī)囑飲食，戒除煙、酒等不良嗜好。服用中藥的同時，忌服濃茶和咖啡等飲料。

中醫(yī)認為，年老者多肝腎不足、氣虛血弱，運用適宜的食療方法， 可以起到補益肝腎、益氣養(yǎng)血、明目增視、延緩衰老及改善微循環(huán)的作用。如豬肝加枸杞，加水共煮，食肝飲湯，具有補肝腎、益精血、增強視力、改善視功能的作用。

3 情志護理 情志護理是中醫(yī)護理中重要的一個方面，不僅可以影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為，還可以使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早期康復的目的。護理人員要態(tài)度誠懇熱情，關心體貼、安慰同情患者的病痛，使患者感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護理。某些對治療缺乏信心而終日憂心忡忡的患者，可安排其與性格開朗、對治療充滿信心的或治療效果理想的患者在一起，以相互開導、啟發(fā)和影響，互相交流經(jīng)驗，可去憂解煩，增強其信心。對于心情比較緊張或有憂慮、擔心自己的病的預后、今后的工作或學習，以及對治療有恐懼感的患者，護理人員應利用一切接觸患者的機會，主動介紹有關各方面的情況，開導其思想，幫助解決其疑慮和住院期間的實際困難，從而解除憂慮，安心配合治療。對于反復發(fā)作、視力極差、精神壓力大的患者，護理人員要主動熱情、細致周到地做好生活護理，耐心地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請治療效果好的患者進行現(xiàn)身說法。對住院時間長的患者應盡可能請家人多來探視，起到解除思家之情，穩(wěn)定情緒的作用。鼓勵患者多聽歡快明朗的音樂，組織患者打太極拳等活動，盡量豐富生活內容，轉移思想注意力。對易發(fā)怒生氣的患者，更應耐心對待，注意態(tài)度和語氣，待其情緒安定后再慢慢進行勸導和安慰。正確、合理的使用開導法，解除患者的消極情緒，減輕患者的心理壓力，使患者心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機條達，氣血調和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

4 特色護理 運用一些中醫(yī)常用的輔助治療手段促進患者眼疾的康復，具有悠久的歷史和獨特的效果。如眼周圍穴位的按摩，睛明、攢竹、光明、絲竹空、太陽、四白等穴位，每日1次，可以起到疏通經(jīng)絡、益睛明目的作用。耳穴埋豆法取眼、肝、脾、腎、心、神門、皮質下等穴位，每周3次，以達到舒肝、養(yǎng)心安神、健脾之功效。對于陰虛火旺型的患者也可采用耳尖放血療法，以祛除熱證，達到清心瀉火之功效。

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［關鍵詞］以人為本；護理文化；護理質量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人為本的護理文化？如何將以人為本的思想深入到每一名護理人員的心中?如何建立起護理文化體系？如何讓病人感受到以人為本的溫馨護理？這些問題是每一名護士每日都在思考和面對的。醫(yī)院于2005年3月由護理部倡導實行“五心”優(yōu)質護理服務活動，即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這一活動的開展，為建立以人為本的護理文化做出了答卷。同時也開創(chuàng)了我們醫(yī)院護理活動的特色。

1認識以人為本的護理文化的實質

開展以人為本的護理，營造溫馨護理文化是提升護理服務質量的關鍵問題，在醫(yī)療市場競爭加劇的今天，醫(yī)院文化已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢、新發(fā)展。為此，我院由分管護理的院長為全院護士進行了關于“護理文化建設”的專題知識講座，從護理文化建設的物質層面、制度層面、精神層面這三個方面進行了講述。其中精神層面是核心，是形成物質層和制度層的基礎和原則，包括建立明確的護理理念，推出“護理品牌”為醫(yī)院在競爭中拓展生存空間。然而，護理文化構建是一個系統(tǒng)工程，只有通過長時間、不斷的沉淀，才能鑄造起一種持久的醫(yī)院精神［1］。院領導對護理工作的高度重視，激發(fā)了全院護理工作者的工作熱情，在護理部的領導下，推出了開展“五心”優(yōu)質護理服務活動，“五心”即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這“五心”具體體現(xiàn)了護理工作中的人文關懷。因為人文關懷主張以人為本，重視對人的無限關懷［2］。因此，開展“五心”優(yōu)質護理服務活動得到了全院護理工作者的積極響應。

2開展豐富多彩的學習活動

各臨床科室，根據(jù)具體情況制定了“五心”優(yōu)質護理服務的項目、細則，并組織全體人員學習。開展了豐富多彩的學習活動，以集體學習、自學、參觀學習、觀看錄像等方式進行。學習內容包括理論學習、演示及操作等。在近2個月的時間里，護士長組織大家學習了臨床護理實踐中的護理文化建設、人文關懷等方面的知識。分析了“五心”服務的內涵。邀請了航空公司空姐進行禮儀知識演示并現(xiàn)場進行指導，傳授禮儀服務知識。為了進一步規(guī)范語言、行為，護理部組織大家觀看錄像、VCD。同時利用醫(yī)院的院報宣傳了“五心”優(yōu)質護理服務活動，這一活動也得到了全院工作人員的監(jiān)督和支持。

3以具體措施落實“五心”服務的內涵

為了具體措施落實“五心”服務的內涵，為了加強醫(yī)院的文化建設，創(chuàng)建醫(yī)院服務品牌，我們制訂出“五心”優(yōu)質護理活動計劃及細則，做到“千斤重擔大家挑，人人心中有目標”，力爭我科在創(chuàng)“五心”優(yōu)質護理活動中取得優(yōu)異成績，我們制訂了計劃并具有切實可行的實施方案。首先，我們規(guī)范護士職業(yè)用語和行為舉止，如入院病人接待、電話接待、來訪者接待、出院病人服務流程、靜脈輸液操作服務流程、晨晚間護理服務流程、化療病人的溫馨護理流程。其次規(guī)范護理操作程序，如心肺復蘇、吸痰、用氧、會陰沖洗等。為了便于大家理解和運用護理流程，我們特別編制了一些順口溜，如接待熱心做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表“四不要”：內衣不外露，發(fā)辮不過肩，化妝不過分，首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復的學習和訓練過程中，逐漸轉變了大家的觀念和行為。同時也鞏固了“五心”服務的內涵。讓病人感受到溫馨規(guī)范的護理服務，一種體現(xiàn)以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。

4建立特色服務項目

為了將制訂的“五心”優(yōu)質護理服務活動項目、細則進行貫徹執(zhí)行，落實到個人。我們加強了對患者的健康教育，對患者常?？梢杂龅降膯栴}以個別解答、建立宣傳欄、召開醫(yī)－患溝通會等方式進行，并要求健康教育“四到位”：心到位、說到位、做到位、管到位。同時開通健康教育咨詢熱線。為了便于跟蹤患者的情況，我們在病人入院時詳細記錄了住址、電話、診斷等，設專人負責出院病人的隨訪工作，至今已對近2000名出院患者進行了出院后的電話隨訪。隨著社會的不斷進步，護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護，而是心理和個性的滿足［3］。為了滿足患者的需求（特別是癌癥患者），我們科室特別推薦了一名副主任護師擔負起了心理咨詢師工作，這名心理咨詢師以自己親身的抗癌經(jīng)歷，為廣大的癌癥患者樹立了榜樣，成為癌癥患者的知心朋友。這些措施的實施，受到了患者及家屬的好評，同時也提升了醫(yī)院的信任度。

5層層質控

開展“五心”優(yōu)質護理活動，是2005年護理工作的重要工作之一，各護理單元在開展這項工作中的具體情況，得到醫(yī)院-護理部-科室的層層質控。通過護理部及醫(yī)院紀委組織發(fā)放床旁問卷調查表，出入院處發(fā)放出院病人問卷調查表，院工會組織召開病員座談會；護理部定期和不定期的抽查；護理單元的病人意見征求等綜合情況來判斷“五心”優(yōu)質護理活動的效果，在全院進行評比。得到了醫(yī)院領導的好評，并將這項活動作為提高護理質量的長效機制進行深入開展。

從2005年3月開展“五心”優(yōu)質護理活動至今，這項活動的開展從內容、形式、實施過程中，我們真正領會到以人為本的護理文化實質。深刻領會到這一特色護理活動，是貫徹以人為本護理的長效機制。

［參考文獻］

1宋煒，許蘋，張鷺鷺，等.構建醫(yī)院文化培養(yǎng)醫(yī)院核心競爭力.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（1）：8-9.

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【關鍵詞】中醫(yī)特色護理；優(yōu)質護理服務；中醫(yī)技術操作

自從開展優(yōu)質護理示范工程活動以來，我科作為全院第一批參與優(yōu)質護理活動病房，全體護理人員積極行動起來投入到該項活動中，在加強基礎護理的同時注重?？谱o理水平的提高，將中醫(yī)特色護理文化融入到優(yōu)質護理示范活動中，使護士更新觀念，患者得到了系統(tǒng)的中醫(yī)特色護理，將祖國醫(yī)學文化得到傳承和發(fā)揚，使以人為本的護理觀念得到不斷的深化和發(fā)展?，F(xiàn)將我科開展護理優(yōu)質示范活動工作中，應用中醫(yī)特色護理的工作經(jīng)驗總結如下：

1營造學習中醫(yī)文化氛圍

1.1結合護理部學習計劃，制定本科室中醫(yī)理論學習計劃及中醫(yī)護理技術操作培訓計劃，科室建立中醫(yī)學習成績考核檔案，將考核成績記錄在案。

1.2科室詳細制定的專科護理常規(guī)及癥狀護理常規(guī)，從實際出發(fā)，體現(xiàn)中醫(yī)特色，制定本科中醫(yī)護理特色操作，并制定操作程序及評分標準。

1.3護理部每月舉行全院中醫(yī)護理學習講課，由資深中醫(yī)護理畢業(yè)護士授課，由淺入深，自制幻燈片，全體護士參加。

1.4科內每月組織中醫(yī)?？谱o理學習，由護士長等高年資中醫(yī)院校畢業(yè)護士講課，內容與科室實際內容相結合，并每周一題進行提問，使護士能夠熟練掌握本科專病的護理，并運用于臨床。

1.5每月開展大型中醫(yī)護理查房一次，同時學習討論疾病相關理論知識，提高中醫(yī)護理理論水平。

2將中醫(yī)特色護理貫穿于患者住院全過程，提高護理服務質量

2.1入院護理

病人住院首先接觸的是護士，護士的言行至關重要，尤其是服務態(tài)度。我們改善了服務態(tài)度，加強了與病人溝通，拉近了患者與護士的距離。在與病人的溝通中，通過望、聞、問、切，對病人進行詳細的評估，并根據(jù)患者的病癥、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、、性格等選擇合適病房，使病人性情相投、心情愉悅，有利于身心康復。如陽虛陰盛的患者安排在溫暖、光線充足的病房；陰虛陽盛的患者，安排在光線略暗、涼爽的病房。

2.2住院護理

開展優(yōu)質護理以來，我科實行對患者責任包干，使責任護士對患者能夠提供連續(xù)的全程的護理服務。在人員安排上，責任護士由主管護師以上的護理骨干擔當，根據(jù)患者量及重患多少實行彈性排班，增加午班、節(jié)假日薄弱環(huán)節(jié)時的值班人員，適時增加早晚班，加強基礎護理，做好晨晚間護理，大大降低了患者陪護率。同時加強與患者的溝通交流，對病人進行詳細的住院評估，并進行辨證施護，使病人得到有針對性的、全面的、系統(tǒng)的、動態(tài)的護理。如在飲食護理方面，對陰虛發(fā)熱者應多食滋陰生津之品，如新鮮蔬菜、水果等，忌食香燥、溫熱助火生熱之品，如花椒、生姜、辣椒等；對于每因煩惱與怒眩暈發(fā)作者，其護理措施重在調節(jié)病人情志，開導病人，鼓勵述說病人內心的煩惱與不暢，經(jīng)過宣泄內心的苦衷，使其肝氣調達，并告知患者在心情不暢時不宜飲酒、進餐，避免因肝氣不舒、氣機郁結，導致病情發(fā)作。在用藥方面因時因癥給藥，正確給予服藥方法，如一般湯藥宜溫服，對于寒癥者中藥湯劑宜熱服，以助藥力。

我科根據(jù)本科疾病特點，制定中醫(yī)護理技術操作。我科開展的中醫(yī)技術操作項目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要應用于高血壓、冠心病等。穴位按摩通過規(guī)范、熟練的手法，并將其節(jié)奏的快慢、用力的輕重以及手法刺激的性質，與患者的具體病情、患者的體質強弱相結合，發(fā)揮調整臟器、疏通經(jīng)絡、行氣活血等作用。如對血壓高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太陽、魚腰、印堂、風池、風府等穴，根據(jù)患者癥型，采取虛補實瀉，調整陰陽。高血壓患者耳穴壓豆，主要取降壓溝、耳尖、肝、降壓點等穴，用王不留行貼壓，每日按揉三次，每次每穴2-3分鐘，疏通經(jīng)絡，平肝潛陽，清利頭目，達到降壓效果。

在與病人溝通時了解病人所需，詳細講解中醫(yī)文化知識，宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人實際操作，使患者能更好的進行康復保健及疾病預防。

2.3出院護理

在預知患者出院時，提前為患者做好出院指導，重點強調中醫(yī)康復及疾病預防保健知識，從中醫(yī)一般護理、生活起居護理、情志、飲食、用藥以及中醫(yī)常用操作幾方面進行指導，留下聯(lián)系電話，定時回訪。通過與病人的溝通、交流，并有針對性地進行指導，得到了很好的效果，提高了護理服務質量。

篇6

【關鍵詞】蒙醫(yī)；薩??；特色護理

【中圖分類號】R291.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0077-02蒙醫(yī)傳統(tǒng)的治療注重心理護理關于醫(yī)務人員的道德標準，早在《四部醫(yī)典》中提出了六個條件，其中四項為"智慧過人，心地善良，五官端正，做事細心"。在《金光注釋集》中記載"其一，護理工作者……；其二，對患病及苦難者一視同仁，隨時給予高度愛護和熱心照料；其三，要經(jīng)常保持患病者飲食住行的清潔；協(xié)調好軀體，言語和心理行為……"。以上記載是蒙醫(yī)理論上注重心理護理的高度概論的部分?！吨袊倏迫珪?蒙醫(yī)分卷》上對薩病的病因及誘發(fā)因素時論"薩病是因血管溢血，侵傷白脈或巴達干栓塞脈管而氣血流通受阻所致，其誘發(fā)因素有突然激動、發(fā)怒、過度勞累、傷風、老年體弱……等"。蒙醫(yī)治病總則是首先要求對因治療和護理，消除薩病的病因和誘發(fā)因素，促進康復需要細致而較長時間的心理護理[1]。

1臨床資料

2010年1月至2013年1月收治"薩病"患者238例，患者年齡46～71歲，其中，男性137例；女性101例；平均年齡59.6±5.3歲，均通過CT和MRI檢查診斷為"薩病"。

2入院評估

①高血壓、糖尿病、卒中史；飲食肥膩、高鹽，吸煙飲酒等飲食習慣；焦慮、恐懼、擔憂等心理改變。②生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化，偏癱部位和程度，感覺、認知障礙，語言能力。③舌、脈、尿相改變、三要素的改變。④自理能力、病情輕重、有無呼吸道阻塞、口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。⑤CT、MRI、DSA檢查結果。

3病情觀察

①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心電監(jiān)護、血糖。②觀察有無頭疼、嘔吐；頭疼有無加重、嘔吐物顏色、嘔吐時有無噴射狀。肢體障礙有無加重。皮膚粘膜（有無壓瘡、皮膚感染等）。③進食情況，有無吞咽困難、嗆咳、大小便等。④特殊用藥觀察及用藥反應如降壓藥觀察血壓下降情況、脫水劑觀察輸液速度和有無滲出；溶栓療效觀察有無出血傾向等。⑤密切觀察病情變化，做好護理記錄單。

4蒙醫(yī)辨證施護措施[2]

4.1飲食護理

①給予清淡低脂低鹽易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時避免屏氣用力。②血協(xié)日熱盛、火薩時宜食清淡性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果；忌辛辣熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。③巴達干、協(xié)日烏蘇盛、水薩、土薩時宜食溫熱助消化飲食，如姜湯、黃酒等；忌生冷不易消化食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。④赫依盛及赫依薩時宜食溫性、營養(yǎng)豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等；忌辛涼、缺乏營養(yǎng)的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。⑤如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時鼻飼進食。

4.2起居護理

①協(xié)助臥床病人定時翻身，主動和被動活動，注意全癱病人肢體功能位及皮膚護理。②血協(xié)日熱盛、火薩時室溫宜涼爽，活動量不宜多；忌室內炎熱、活動量過度、勞累、氣急上火等。度，以免再發(fā)薩病。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

4.3精神護理

①理解病人的心理需求：患者入院后換了一個新的環(huán)境，身心都感到不適應。護理人員要以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，還要主動介紹病室的環(huán)境及作息制度，幫助他們解決好各種問題，并根據(jù)其職業(yè)等特點對他們有恰當?shù)姆Q呼。了解患者的個人史、家庭、生活及工作環(huán)境等情況，舉止要文雅、穩(wěn)重，避免不良刺激，使病人感到親切，使之能夠很快的適應病房環(huán)境，解除心理負擔，從而對醫(yī)護人員產生信任心理。②精神護理：精神護理的目的是防止心情過激，是心理護理的根本內容，是貫徹于整個病程的始終，并關系到疾病的轉歸和預后。因此要仔細觀察病人的心理變化，及時解除病人的各種消極情緒，避免外界精神刺激，做好病人的心理轉化工作，使病人始終保持良好的穩(wěn)定情緒。③宣傳醫(yī)學知識：按患者的個體差異，深入淺出地向其講解治療薩病的有關知識，使他們能夠正確對待自己的病情，充分調動病人積極的心理因素，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

5小結與展望

薩病后的殘疾給患者帶來很大痛苦，其喪失勞動能力，生活不能自理，給家人、社會和國家?guī)砗艽髶p失和負擔。隨著康復醫(yī)學的發(fā)展為適應康復治療的需要，逐步形成了一套專門的護理技術，即康復護理。患者在康復期間，傳統(tǒng)蒙醫(yī)辯證特色護理形成了一門獨特的護理方法。根據(jù)蒙醫(yī)基礎理論指導下，蒙醫(yī)特色護理圍繞全面康復的最終目標。

總之"薩病"是身心疾病的一種，它即存在軀體癥狀導致心理失衡反應，又有心理穩(wěn)定促進疾病愈轉的正性反饋[3]。因此我們必須用獨特的蒙醫(yī)特色護理來關懷每一病人，及時發(fā)現(xiàn)病人的不良心理反應，用高尚的情操喚起病人的正性反饋，保證病人處于一個接受治療的生理和心理狀態(tài)，促進其疾病的早日康復。

參考文獻

[1]董連榮，荷花，白一萍，等.薩病康復期患者的心理狀態(tài)分析及護理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2009，12（2）：73-74.

篇7

關鍵詞:中醫(yī)特色護理;脈脹;高血壓病;預防保健

高血壓病是指血液在流動時對血管壁產生的壓力持續(xù)高于正常水平的現(xiàn)象，其發(fā)病多無明顯癥狀，由于血管壁長期承受較高壓力，易導致腦卒中、冠心病等嚴重心腦血管疾病［1］。高血壓病雖不可治愈但卻可控制，臨床西醫(yī)常以降壓藥物來治療高血壓病，但部分患者常因認知不足、服藥依從性差、日常生活行為習慣不佳等因素導致血壓控制不穩(wěn)，甚至惡化［2］。中醫(yī)認為高血壓病屬“脈脹”范疇，可因外感六、內傷七情、飲食不節(jié)、勞逸過度、自然衰老等多種因素起病，多為本虛標實之證，中醫(yī)藥治療高血壓病療效肯定，廣受醫(yī)患認可［3，4］。高血壓病為慢性、終身性疾病，其護理與治療并重。中醫(yī)特色護理以中醫(yī)理論為基礎，運用傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術和方法，基于整體觀念予以辨證施護，從而保護人群健康，具操作簡便、費用低、適用性廣等特點［5］。基于此，本研究對高血壓病實施中醫(yī)特色護理，并設計隨機對照試驗探究其應用效果，為臨床實踐提供一定參考。

1資料與方法

1.1一般資料本研究通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批。選取2018年8月—2020年8月廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院收治的高血壓病患者為研究對象。共入組120例，隨機(隨機數(shù)字表法)分為對照組和觀察組，各60例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可比性強。見表1。1.2納入與排除標準納入標準:①符合高血壓病診斷標準，高血壓病分級為1～2級;②高血壓病病史超過1年，需長期服用降壓藥控制血壓;③年齡＜80歲;④可自理生活;⑤知情同意參與研究，且配合度高。排除標準:①繼發(fā)性高血壓病者;②合并肝腎功能不全、惡性腫瘤及其他嚴重心血管疾病者;③合并精神疾病或智力障礙者。1.3干預方法2組均予以常規(guī)降壓/控壓藥物治療，期間停止其他降壓治療行為，治療6個月后門診復診，接受相關測評。對照組接受常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食指導、鍛煉指導、健康教育、心理疏導、定期隨訪等。觀察組接受中醫(yī)特色護理，具體為:①膳食護理。依高血壓病患者的證型予以個性化膳食指導，合理選用山藥、粳米、紅棗、海帶、芹菜、山楂、綠豆、天麻、決明子、何首烏、葛根粉等常見食材和藥材，肝陽上亢者多用決明子、山楂、綠豆、葛根粉、芹菜等等偏涼性食物以平肝潛陽;腎精不足者多用山藥、何首烏可固精益腎;氣血虧虛者多食山藥紅棗粥來補血益氣;痰濁中阻者可以海帶天麻湯來化痰清濁。②情志護理。按中醫(yī)五步法(測情、順志、移氣、施術、收氣)實施情志護理，通過和患者聊天來了解其病因，依據(jù)患者個性及具體病情擬定護理方法，采取音樂理療、按摩等方法進行情志疏導。③中醫(yī)技術護理。依據(jù)具體病情予以耳穴壓貼治療或足部穴位按摩，患者可根據(jù)自身適應性選擇其一，由專業(yè)人員指導患者掌握操作方法，患者每日自行按壓。④健身氣功。由專業(yè)人員指導患者學習并掌握太極拳和八段錦，發(fā)送教學視頻方便患者跟練，每日早晚進行。1.4觀察指標①血壓控制。使用電子血壓計測量2組干預前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。②心理狀態(tài)。使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估2組干預前后心理狀態(tài)［6］。SAS、SDS均包含20條目，采用Likert4級評分，患者自評癥狀出現(xiàn)頻度由低至高分別記1、2、3、4分，各條目得分之和為粗分，將粗分轉化為標準分(標準分=粗分×1.25后取整數(shù)部分，0～100分)后作為最終評分，其中SAS＜50分、SDS＜53分為正常狀態(tài)，SAS、SDS的評分越高提示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。③心腦血管事件發(fā)生情況。記錄2組6個月隨訪期內心絞痛、腦梗死等心腦血管時間發(fā)生情況。④生活質量。使用高血壓病患者生命質量測定量表(QLICD-HY)V2.0評估2組干預前后生活質量。QLICD-HY共46條目，分為軀體功能(10條目)、心理功能(11條目)、社會功能(8條目)、高血壓病特異模塊(17條目)共4個領域，采用5點等距評分法(記1、2、3、4、5分)，各領域粗分為該領域條目評分之和，隨后用極差變換法將粗分轉化為標準分(0～100分)作為該領域最終評分，評分越高提示患者生活質量越高。1.5統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理與分析研究數(shù)據(jù)。計量資料均符合正態(tài)分布且方差齊，記作(x珋±s)，行配對t檢驗或獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料記作%，行χ2檢驗或Fisher精確概率法。均以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血壓控制2組干預前SBP、DBP比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2組干預后SBP、DBP均明顯降低(P＜0.05)，且與對照組相比，觀察組SBP、DBP均更低，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2.2.2心理狀態(tài)2組干預前SAS、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2組干預后SAS、SDS評分均下降(P＜0.05);且觀察組干預后SAS、SDS評分均較對照組更低(P＜0.05)。見表3。2.3心腦血管事件發(fā)生情況在6個月隨訪期內，觀察組發(fā)生心絞痛1例，心腦血管事件發(fā)生率為1.67%(1/60)，對照組發(fā)生腦梗死2例、心絞痛6例，心腦血管事件發(fā)生率為13.33%(8/60)，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義(P=0.033，P值為Fisher精確概率法結果)。2.4生活質量干預前，2組QLICD-HY的各領域評分比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2組干預后QLICD-HY在軀體功能領域、心理功能領域、高血壓病特異模塊領域上的評分均明顯升高(P＜0.05)，社會功能領域評分則無明顯提升(P＞0.05);且觀察組干預后在軀體功能領域、心理功能領域、高血壓病特異模塊領域上的評分較對照組更高(P＜0.05)。見表4。

3討論

篇8

【關鍵詞】 中醫(yī);護理;特色;臨床;應用

【中國分類號】 R248【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0497-01

中醫(yī)是一項具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護人的經(jīng)驗，還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫(yī)所強調的重要一點便是三分治、七分養(yǎng)，醫(yī)護不分家，所以，我們認為，中醫(yī)的基本理論便是護理工作的基本指導思想。現(xiàn)代醫(yī)院中的整體護理模式與中醫(yī)護理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應該充分重視中醫(yī)護理的重要價值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應有的潛力和作用。

1.資料與方法

1.1臨床資料:本組的研究對象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進行治療的100例病患，將所有患者隨機分為兩組，治療組和對照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護理，而對照組的患者行西醫(yī)護理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進行比較均無顯著性的統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法:給予對照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護理，而給予治療組的患者中醫(yī)護理，具體護理方式如下：

(1)護理觀察: 醫(yī)院的醫(yī)護人員應該先對護理對象和相關事務做好全面、詳細的了解，進而做出較為科學、準確的判斷，從而為護理活動提供更為可靠的依據(jù)。首先，護理人員應該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護做好準備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導致的。護理人員只有在分清楚病位及病因的基礎上，才有可能真正的對癥下藥，為患者提供最優(yōu)質、科學的護理服務。所以，筆者認為，在整個的護理過程中，護理人員應該對患者的臨床癥狀作出科學的分析，運用中醫(yī)理論做出科學的判斷，并加強與病人之間的溝通，累積經(jīng)驗，以實現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護理。

(2)飲食護理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護理，其中，《內經(jīng)》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補之以味"［1］。由此可見，飲食是維持生命的物質基礎，飲食得當，不僅可以達到對身體補氣養(yǎng)血、強身健骨的作用，還有助于機體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當，不僅會起到適得其反的效果，還會導致脾胃運化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對于患有不同疾病的患者而言，適當、科學的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質相吻合的情況下，該食物便能夠起到預防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經(jīng)，可以調節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。

(3)情志護理: 情志護理是通過醫(yī)學心理學的相關理論衍生而來的，其主要是指通過護理人員的語言、表情、姿勢、行為、態(tài)度和氣質等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達到早日康復目的的一種治療方式［2］。所以，作為醫(yī)護人員，應該詳細的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調節(jié)情緒，對于失去信心的患者，醫(yī)護人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經(jīng)常交談，互相鼓勵、互相影響。

(4)生活起居護理: 對患者生活起居的護理包括兩個方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習慣等，其二，病房的布置與管理。病房內應該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復［3］。

1.3統(tǒng)計學處理: 本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療組在護理滿意度方面比對照組好，P＜0.05。治療組的護理總有效率為96%，而對照組的護理總有效率為86%，對比P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，如表一所示：

表1 兩組患者療效對比

3.討論

在這個科學技術不斷發(fā)展更新的時代，護理理論與護理手段都在不斷的更新與完善之中，中醫(yī)的護理方式在這個特殊的時代背景下得到了前所未有的發(fā)展機遇，在臨床上得到了大力推廣與應用。 這種新型的護理方式，不僅增強了醫(yī)護人員之間的配合，更加使患者得到了具有針對性和計劃性的護理治療，它在不斷提高護理人員基本技能的同時，還增強了護理人員的信心、責任心及工作的主動性和積極性，最大限度的保障了護理人員向著更加健康的方向發(fā)展［4］。

臨床實驗的結果表明，給予患者科學、適當?shù)闹嗅t(yī)護理，對其病情的好轉有著非常重要的積極作用，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

［1］ 霍玉華.中醫(yī)護理在臨床上的應用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志.2005,17(3):298

［2］ 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，么金紅.中醫(yī)護理的特點及其在臨床中的應用［J］.吉林醫(yī)學.2011,32(28):6020-6023

篇9

浙江省溫嶺市中醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

【摘　要】隨著醫(yī)療機構的不斷發(fā)展，中醫(yī)護理臨床查房模式不斷地被運用，并使其成為中醫(yī)護理中的一大特色。中醫(yī)護理查房主要是由護理部的相關組織在重點?？撇》恐羞M行，并將相關的臨床經(jīng)驗推廣出去，可以有效的幫助護理人員提高中醫(yī)護理的質量，加強樹立中醫(yī)護理的理念，推動中醫(yī)文化的發(fā)展，使護理人員的積極性不斷地增長，從而能有效的完善中醫(yī)護理工作，并推動其發(fā)展。

關鍵詞 中醫(yī)護理；查房；特色；臨床分析

護理查房主要是指醫(yī)院要提高護理人員的整體素質，作出相應的措施并進行分析，該方法是臨床上常見的一種治療方法。且隨著醫(yī)療機構的不斷完善，護理查房將會成為臨床上主要的模式[1]。關于護理查房的概念，在許多的相關教學及研究資料上都能有所了解，但相對來說中醫(yī)護理查房模式，尤其是要突出中醫(yī)護理特色方面的相關資料還是比較少的。因此，針對該問題相關的中醫(yī)醫(yī)院護理人員要不斷的進行資料的查詢及研究，突顯出中醫(yī)護理的特色。隨著醫(yī)院管理水平的不斷提高，人們越來越重視相關的護理要突出中醫(yī)特色。但就目前水平來看，中醫(yī)護理的發(fā)展還處在初級階段，依然存在許多的問題需要護理人員去解決，導致中醫(yī)護理的發(fā)展嚴重滯后。本文主要是通過對相關的中醫(yī)院的護理特色進行討論，就如何完善中醫(yī)護理突出其特色做出相應的分析，以此推動我國中醫(yī)特色護理工作的順利進行。其具體方法如下：

1 中醫(yī)護理查房前的準備

中醫(yī)護理查房是中醫(yī)院臨床上常見的一種查房的模式，它能培養(yǎng)護理人員中醫(yī)查房的能力，并能將實踐的經(jīng)驗進行有效的總結，從而探索出一條新的利于中醫(yī)護理發(fā)展的道路。因此，相關的護理人員在查房前要做好相應的準備，保證查房工作的有效進行，其主要的內容包括：

1.1 選擇合適的查房病人及查房科

相關的護理部門要根據(jù)查房科室的特色，選擇具有特色的中醫(yī)護理對重點?？撇》窟M行檢查，將其作為主要的查房科。再由經(jīng)驗豐富的護士長根據(jù)有關要求，選擇能突出中醫(yī)護理特色的患者作為主要的研究對象，并將這些準備好的相關資料向全院的護士進行說明，利于所有的護士都做好充足的準備。

1.2 了解患者的基本情況，做好相關的準備查房前，有關的護理人員要做好相互間的溝通工作，尤其是要與患者進行協(xié)調，醫(yī)患之間能夠有效的配合，主管護士要對患者的病例及相關的資料進行收集，以便日后的參考與復習，并做好相關文獻資料的查找工作[2]。

2 中醫(yī)護理查房的流程

（1）主題明確：主管護士要向全體查房人員說明查房的目的。并將要解決的問題一一歸納出來，明確所要達到的目的是什么。

（2）病史的報告：由相關的護理人員對患者的基本基本資料進行詳細的報告，一簡明的語言概括患者在采取的中醫(yī)護理診斷措施，針對現(xiàn)階段所存在的相關的護理難點及健康問題進行有效的分析。

（3）病情的檢查：查房護理人要對患者的病情進行相關的詢問，要結合患者的病況有針對性的進行治療，主要是檢查患者的陽性體征，護理計劃的執(zhí)行情況及護理措施臨床效果。

（4）護理的評價：護士根據(jù)收集相關資料，從不同的方面進行分析，將其與責任護士所提出的問題結合起來，保證了評價的準確性。再根據(jù)相關的護理措施及下一步需要重點解決的問題為指導，不斷對護理診斷的內容進行補充，有利于完善護理工作的管理。

（5）護理的總結：護理人員要對實施的護理結果進行總結，在明確效果的同時，不斷糾正護理中存在的問題，保證護理工作的順利進行。

3 中醫(yī)護理查房的意義

3.1 有利于護理人員樹立中醫(yī)護理理念

相關的護理人員在進行中醫(yī)護理查房時，要對患者的病情和身心狀況等，及時掌握與了解，促進護理人員與患者之間進行有效的溝通，使其對患者有更加全面的了解。通過病房主任對該病相關的中醫(yī)知識的解說，有利于護士將專業(yè)的理論知識與實際的臨床護理工作有效的結合起來，使其樹立中醫(yī)護理理念，并不斷加深對中醫(yī)護理的認識，提高中醫(yī)護理的質量。且開展中醫(yī)護理查房，有利于提高護士護理工作的積極性。在研討會上提出相關的意見或建議，有利于推動護士自主學習的能力，從而提高護理人員的理論知識水平維護護理工作的有效進行。

3.2 有利于促進中醫(yī)護理技巧的掌握

中醫(yī)護理查房對中醫(yī)護理操作具有重要的促進作用，據(jù)有關資料顯示中醫(yī)?？谱o理操作，如中藥化腐清創(chuàng)術、中藥溻漬或是郵票貼敷等具有中醫(yī)特色的護理操作進行總結時，有利于不斷完善相應的中醫(yī)護理操作的流程及評價的標準。使中醫(yī)護理操作更具科學性，能有效的提升中醫(yī)護理技術的進一步推廣和使用。

3.3 有利于加強中醫(yī)理論知識與實踐知識的相互結合

由于護士自身的因素對中醫(yī)護理科研的開展會產生一定的影響，如護士的學歷較低．缺乏專業(yè)的知識，使得中醫(yī)基礎理知識較為薄弱，加上對?？墨I的閱讀量較少，導致缺乏專業(yè)的護理人員進行領導，大部分的護理管理者都缺乏對護理科研知識的重視。而采用中醫(yī)護理查房模式能有效的解決該問題。它能夠激發(fā)相關護理人員的積極性，對實際的問題進行有效的解決。因此，護士在查房前要對相關的中醫(yī)理論和護理知識掌握清楚，自覺查找有關的資料，護士要加大對中醫(yī)護理科研的重視，不斷推動中醫(yī)護理科研工作的進行[3,4]。

4 小結

綜上所述，中醫(yī)護理查房模式不僅能夠有效的突出中醫(yī)護理的特色，同時在中醫(yī)特色護理方面也有著積極的促進作用，它可以幫助相關的護理人員提高現(xiàn)代化中醫(yī)理論知識，并能提升護理人員的臨床實踐能力，通過樹立中醫(yī)護理理念，從而有效的促進中醫(yī)護理工作的順利進行。

參考文獻

[1] 周瑛. 責任護七“三部曲”查房在護理管理中的應用[J]．中國實用護理雜志,2008,24(1):70-71．

[2] 劉曉燕. 實行中醫(yī)專科三級護理查房提升中醫(yī)護理水平[J]. 新西部( 下旬刊),2013,1(1):628-629.

篇10

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.166

全胃切除用于胃癌源位于胃體范圍偏大者， 切除后患者的恢復最為關鍵， 不僅要防止相關的并發(fā)癥的發(fā)生， 更重要的是保證患者后期的生理代謝功能處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。中醫(yī)護理中的穴位按摩對于改善排氣有著特殊的療效， 同時也相對安全， 患者幾乎沒有任何的疼痛感。排氣治療的目的是排除腸腔積氣， 減輕腹脹， 加快胃腸道功能的恢復， 保證手術切口的盡早愈合。此法是一種對全胃切除后有效的治療方法。但胃管的留置也增加了術后患者的痛苦， 在一定程度上對患者的身心造成負性影響[1， 2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2014年6月在本院住院的全胃切除患者120例， 按照隨機分配的原則分為對照組、實驗1組、實驗2組、實驗3組， 每組30例。對照組患者男13例， 女17例， 平均年齡（46.0±4.9）歲， 實驗1組患者男14例， 女16例， 平均年齡（46.0±3.4）歲， 實驗2組患者男17例， 女13例， 平均年齡（46.0±2.9）歲， 實驗3組患者男12例， 女18例， 平均年齡（45.0±4.2）歲。此次實驗組和對照組的患者年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 護理措施 對照組患者采用術后常規(guī)護理方法， 包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染、糾正水電解質酸堿平衡及早期下床活動和嚴密監(jiān)測生命體征變化；實驗1組患者采取常規(guī)護理的基礎上術后第1天開始實施穴位按揉足三里、三陰交、支溝、合谷、天樞、1～2 min/次， 以患者產生酸脹感為宜， 2次/d， 上、下午各1次， 術后第1天開始至患者至常排便3 d后結束；實驗2組患者采取常規(guī)護理的基礎上術后第1天開始隔姜灸穴足三里， 2次/次， 上、下午各1次， 每次治療所需時間大約為5～15 min， 術后第1天開始至患者正常排便3 d后結束；實驗3組患者采取常規(guī)護理的基礎上術后第1天開始穴位按揉加隔姜灸穴足三里， 2次/d， 上、下午各1次， 術后第1天開始至患者正常排便3 d后結束。

1. 2. 2 特定部位的穴位按摩 足三里是中醫(yī)術語， 是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一， 是一個強壯身心的大穴， 具有調理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功能。“三里”是指理上、理中、理下。按壓時拇指按揉足三里用拇指指面著力于足三里穴位之上， 垂直用力， 向下按壓， 按而揉之；三陰交 ， 為中醫(yī)腧穴， 屬足太陰脾經(jīng)， 在小腿內側， 當足內踝尖上3寸， 脛骨內側緣后方， 經(jīng)常按揉此穴對肝、脾、腎有保健作用；支溝穴， 中醫(yī)腧穴， 長期按壓對逆氣、便秘、嘔吐等有著良好的療效；合谷， 別名虎口， 是人體腧穴之一， 屬于手陽明大腸經(jīng)之原穴， 有鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡、解表泄熱的作用；天樞穴的主治病癥為：便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等。對于這些穴位的按摩都可對患者排氣有著良好的促進作用。

1. 2. 3 隔姜灸穴的運用 在對患者的足三里穴位針灸時， 取生姜一塊， 選新鮮老姜， 沿生姜纖維縱向切取， 切成厚0.2～0.3 cm厚的姜片， 大小可據(jù)足三里穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定， 中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時， 將其放在穴區(qū)， 置大或中等艾炷放在其上， 點燃。待患者有局部灼痛感時， 略略提起姜片， 或更換艾炷再灸。一般灸6～9壯/次， 以皮膚局部潮紅不起皰為度。灸畢可用正紅花油涂于施灸部位， 一是防皮膚灼傷， 二是更能增強艾灸活血化瘀， 散寒止痛功效。

1. 3 觀察指標 觀察四組患者首次腸鳴音的恢復時間、首次排氣的時間以及發(fā)生腹脹及腹痛等并發(fā)癥的例數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P

2 結果

中醫(yī)特色護理后， 實驗1、2、3組都明顯優(yōu)于對照組， 尤其實驗3組實施穴位按揉加隔姜灸穴足三里方法效果最佳。實驗組三個組與對照組分別對比， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

目前， 在胃癌全切術后多放置胃腸減壓， 但易引起惡心不適、咽炎吻合口漏、肺部感染、切口裂開等并發(fā)癥， 而且研究結果表明， 留置胃管的患者100%都會感到痛苦[3]。但是穴位按摩對全胃切除術排氣治療有著顯著改善， 實施穴位按揉足三里、三陰交、支溝、合谷、天樞可同通過刺激肌肉、肌腱、骨頭連接， 從而刺激相關的神經(jīng)最終影響到腸胃上的神經(jīng)興奮， 影響其相關的功能， 加快腸胃的排氣以及改善患者的身體機能狀況。隔姜灸穴足三里對于全胃切除排氣的治療也有著特殊的療效， 針灸時需要用到艾條， 通過艾條和生姜在施灸時所產生的雙重溫熱效果， 經(jīng)過經(jīng)絡穴位， 對全身功能進行調整， 促進氣血的運行， 提高機體抗病祛邪的能力。這是隔姜灸療法之所以能防病治病、預防保健的關鍵。本療法簡便， 易于掌握， 一般不會引起燙傷， 故舒適無痛苦， 可以根據(jù)病情反復施灸。隔姜灸已是臨床常用的間接療法之一。本次研究結果顯示， 實驗組三個組均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P