導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院信息論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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宏觀來說，新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的負(fù)面影響主要體現(xiàn)在了兩個(gè)層面，一是削弱了資產(chǎn)信息的真實(shí)性，二是降低了收支信息的真實(shí)性。

1．1新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)信息的負(fù)面影響新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)信息進(jìn)行了明確的規(guī)定，要根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，提取一定比例的資金進(jìn)行基金的購(gòu)置，以滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)修繕、維護(hù)以及更新要求。這一規(guī)定顯然借鑒了企業(yè)會(huì)計(jì)中的折舊方法，唯一的區(qū)別在于醫(yī)院固定基金的賬面價(jià)值并沒有發(fā)生變化，同時(shí)也沒有相應(yīng)的備抵科目。這項(xiàng)規(guī)定增加了醫(yī)院會(huì)計(jì)項(xiàng)目的專項(xiàng)基金，卻不會(huì)作為固定資產(chǎn)的減少項(xiàng)目而進(jìn)行記錄，換言之，醫(yī)院的資產(chǎn)總值并不受基金的影響，相關(guān)的會(huì)計(jì)賬目無法切實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)的變化，如此，則造成了醫(yī)院的資產(chǎn)虛增問題。

1．2新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院收支信息的負(fù)面影響新會(huì)計(jì)制度中將醫(yī)院藥品收支從資產(chǎn)和其他收支中分離出來，規(guī)定醫(yī)院必須要獨(dú)立進(jìn)行核算和管理［5］。這一規(guī)定對(duì)醫(yī)院收支信息造成了極大的負(fù)面影響，在實(shí)踐中，按照新會(huì)計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療人員的開支應(yīng)納入全部開支中，如此，這就導(dǎo)致了不僅醫(yī)療人員為患者甄選藥品或?qū)χ委煼绞竭M(jìn)行選擇方面的價(jià)值難以通過會(huì)計(jì)信息反映出來，更導(dǎo)致開展會(huì)計(jì)工作時(shí)相關(guān)核算與收支核算也可能會(huì)存在著不配比問題，從而導(dǎo)致醫(yī)院收支信息不準(zhǔn)確。此外，新會(huì)計(jì)制度還規(guī)定在醫(yī)療過程中所產(chǎn)生的管理費(fèi)用應(yīng)分?jǐn)偟结t(yī)療以及相關(guān)藥品的支出中，而現(xiàn)階段公立醫(yī)院的收支主要產(chǎn)生于兩個(gè)渠道，一是實(shí)質(zhì)性的管理費(fèi)用，二是間接產(chǎn)生的管理費(fèi)用。那么，如果管理費(fèi)用是以間接形式產(chǎn)生的，則應(yīng)按照活動(dòng)中參加人數(shù)比例進(jìn)行分?jǐn)?。而醫(yī)院各部門產(chǎn)生的費(fèi)用與參與人員并沒有相應(yīng)的分?jǐn)傟P(guān)系，按照這一方式進(jìn)行管理費(fèi)用的分?jǐn)?，必將造成管理費(fèi)用分?jǐn)偙壤^高的問題，在無形中由于人為關(guān)系因素的影響加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本，夸大了藥品的結(jié)余，難以如實(shí)反映醫(yī)院的收支信息。

2消除新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息負(fù)面影響的對(duì)策

2．1增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的有效性會(huì)計(jì)信息的有效性是公立醫(yī)院開展會(huì)計(jì)工作的必要前提和依據(jù)，公立醫(yī)院有效的會(huì)計(jì)信息管理離不開會(huì)計(jì)人員對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)信息的核實(shí)及確定，同時(shí)也需要靈活應(yīng)用新會(huì)計(jì)制度，構(gòu)建符合醫(yī)院實(shí)際情況的會(huì)計(jì)體系。首先，醫(yī)院應(yīng)盡快對(duì)固定資產(chǎn)依照企業(yè)會(huì)計(jì)模式進(jìn)行折舊處理，并將項(xiàng)目記錄到財(cái)務(wù)報(bào)表中，從而讓醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債項(xiàng)目更清晰。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)在有效的使用年限中對(duì)固定資產(chǎn)的成本進(jìn)行分?jǐn)偅鞔_應(yīng)收款帳，對(duì)確認(rèn)無法收回的款項(xiàng)及時(shí)作壞賬處理。如此，則不僅能夠分清醫(yī)院的欠債責(zé)任，同時(shí)還能夠加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)部門對(duì)資產(chǎn)安全的監(jiān)管，確保資產(chǎn)的安全。

2．2整合醫(yī)院資產(chǎn)信息新會(huì)計(jì)制度中規(guī)定將大型基建費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)核算，這種核算辦法容易導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表難以準(zhǔn)確反映真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況。對(duì)此，醫(yī)院可通過在建工程賬戶增設(shè)一個(gè)關(guān)于基建工程的項(xiàng)目，并在長(zhǎng)期借款賬戶下再增設(shè)一個(gè)關(guān)于基建借款情況的項(xiàng)目，最后把與基建工程相關(guān)的會(huì)計(jì)信息與醫(yī)院總會(huì)計(jì)信息進(jìn)行整合，從而增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的完整性與準(zhǔn)確性。

2．3建立統(tǒng)一核算體系綜合來說，新會(huì)計(jì)制度的主要功能是增強(qiáng)了醫(yī)院成本管理效能，并規(guī)定了管理方法和要求，但對(duì)于成本分?jǐn)偤秃怂銓?duì)象等問題卻并沒有進(jìn)行明確規(guī)定。因此，公立醫(yī)院在落實(shí)新會(huì)計(jì)制度時(shí)，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)成本范圍及相關(guān)核算對(duì)象的管理，統(tǒng)一核算體系，對(duì)于管理費(fèi)用的核算不再進(jìn)行分?jǐn)?，而?yīng)作為針對(duì)行政管理等部門成本活動(dòng)的單獨(dú)反映，從而提升會(huì)計(jì)信息的條理性和真實(shí)性，增強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息的管理效能。

篇2

1.1臨床支持決策

系統(tǒng)決策指的是依據(jù)儲(chǔ)存的患者信息，從許多種醫(yī)療方案當(dāng)中選擇最適合患者的一種方案。這種科學(xué)的決策方案有助于醫(yī)生做出科學(xué)的診斷方案。在決策系統(tǒng)中包括較為全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床基本數(shù)據(jù)庫(kù)。通過數(shù)據(jù)庫(kù)能夠調(diào)用若干診斷方案，實(shí)現(xiàn)科學(xué)治療。a在決策系統(tǒng)中根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)于一般的病情能夠調(diào)用出一般的用藥取值范圍，進(jìn)而達(dá)到提醒醫(yī)生的目的。例如，在進(jìn)行診斷的過程中，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常發(fā)生尿頻、尿急等癥狀，決策系統(tǒng)此時(shí)會(huì)根據(jù)患者的情況提醒醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首先排除患者是否有糖尿病。b決策系統(tǒng)當(dāng)中有科學(xué)的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，可以鏈接多個(gè)醫(yī)療方案，幫助醫(yī)生解決復(fù)雜的診斷問題。特別是在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中需要醫(yī)生具備多樣的醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息輔助決策。c決策系統(tǒng)能夠及時(shí)將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯(lián)系反饋給醫(yī)生，幫助醫(yī)生更好的錄入醫(yī)囑。

1.2醫(yī)學(xué)信息資源的檢索

現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷進(jìn)步，能夠有效實(shí)現(xiàn)資源共享，同時(shí)能夠快速的提高檢索效率。目前國(guó)內(nèi)外與地區(qū)均建立可醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了多年代多病歷的大數(shù)據(jù)儲(chǔ)存。由于數(shù)據(jù)與資源形式多種多樣，包括了視頻、文字、圖片等，所以能夠有效地實(shí)現(xiàn)資源交互。

2計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

2.1簡(jiǎn)化工作流程，方便病人就醫(yī)

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠有效提升醫(yī)療工作的效率，此系統(tǒng)當(dāng)中包括患者在醫(yī)院的所有流程，從而使得整體工作規(guī)范化，減少患者不必要的就診時(shí)間，體驗(yàn)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.2規(guī)范醫(yī)療行為，提高工作質(zhì)量

在醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中能夠滿足在醫(yī)療護(hù)理、結(jié)算過程中的各種流程。其中主要包含了記賬、劃價(jià)、結(jié)算、藥房取藥醫(yī)療費(fèi)用等，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的管理。一旦經(jīng)過主管部門的確認(rèn)或者醫(yī)生簽字后，就成為不可以更改的有效文件進(jìn)行電子保存。不但能夠確保醫(yī)療管理流程的順利進(jìn)行，還起到了醫(yī)護(hù)之間相互監(jiān)督、約束的積極作用，避免不同部門由于溝通不及時(shí)而出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。提高了醫(yī)療管理水平。

2.3加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)與物資管理系統(tǒng)可以涉及到多方面的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)現(xiàn)了不同部門與人員的交流，能夠避免出現(xiàn)管理漏洞。在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、物資的有效管理，減少浪費(fèi)、降低成本，從而獲得物資和經(jīng)費(fèi)的最大使用效益。

3計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理領(lǐng)域未來發(fā)展

3.1生物芯片

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，生物芯片已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景。可以利用與臨床會(huì)診、新藥研發(fā)等各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)?，F(xiàn)階段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片還有待于進(jìn)一步提高。

3.2遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)

遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)主要基于計(jì)算機(jī)程序的編制，利用計(jì)算機(jī)三維可視化軟件及機(jī)器人技術(shù)完成整個(gè)手術(shù)過程。相對(duì)于人工手術(shù)來說，遠(yuǎn)程手術(shù)操控更加的準(zhǔn)確，能夠有效避免人為因素的醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)療質(zhì)量。

3.3人工智能

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)療；管理；決策

信息技術(shù)是當(dāng)前全世界發(fā)展的重點(diǎn)技術(shù)，是衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、管理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院管理之中，醫(yī)院的管理模式必須實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理向信息管理的轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)管理的需要。

1醫(yī)療信息系統(tǒng)

1.1醫(yī)囑信息與病歷信息系統(tǒng)

醫(yī)囑信息的管理相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，應(yīng)用也比較成熟，這里主要談一下電子病歷的應(yīng)用。

計(jì)算機(jī)在病歷中的應(yīng)用積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)電子病歷打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；高性能微機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步及多媒體技術(shù)的應(yīng)用，則為實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了新的技術(shù)條件。

電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí)，醫(yī)生可以通過HIS系統(tǒng)及時(shí)快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫(yī)療診斷信息。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。

電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標(biāo)之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的就診卡插入計(jì)算機(jī)，這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)信息，此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。完成檢查后，主治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并做出診治處理意見。

1.2護(hù)理記錄信息系統(tǒng)。傳統(tǒng)的護(hù)理工作存在著大量的重復(fù)性勞動(dòng)，每個(gè)住院病人的各種信息要在各種醫(yī)療文書上重復(fù)抄寫十幾次甚至幾十次，而采用護(hù)理記錄信息系統(tǒng)后，護(hù)士只要將病人的臨床信息可以一次記錄在護(hù)理電子病歷中，護(hù)士就可以在任何需要的時(shí)候通過電腦查詢、打印、轉(zhuǎn)抄等工作。它可以大大提高護(hù)士的工作效率，減少以前以手工抄寫所造成的錯(cuò)誤。護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必須趨勢(shì)，它對(duì)進(jìn)一步深化以病人為中心的整體護(hù)理改革和護(hù)理教學(xué)、科研有著舉足輕重的作用。

1.3醫(yī)技信息系統(tǒng)。主要包括臨床檢查信息系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。

臨床檢查信息系統(tǒng)，是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生或護(hù)士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結(jié)果。

臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（RIS）提供病人的申請(qǐng)、登記，報(bào)告、檢索、統(tǒng)計(jì)等功能。并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接，HIS系統(tǒng)中的病人信息可以直接載入RIS系統(tǒng)，按所申請(qǐng)的項(xiàng)目進(jìn)行提交，醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取病人的檢驗(yàn)報(bào)告。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS），在醫(yī)院信息中有著大量的醫(yī)學(xué)圖像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等），這些信息對(duì)疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當(dāng)重要的作用，以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息，對(duì)靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的管理卻無能為力；但多媒體技術(shù)的應(yīng)用卻能使其成為可能。多媒體技術(shù)還可用于電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。因此，多媒體技術(shù)極大地?cái)U(kuò)大了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，通用的計(jì)算機(jī)設(shè)備性能也越來越接近專用設(shè)備。用現(xiàn)在的通用設(shè)備已能解決大部分過去需用專用設(shè)備解決的問題，我們可以用光纜把多媒體工作站聯(lián)結(jié)成多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可以在自己的辦公室中使用HIS系統(tǒng)的電腦顯示所需的圖像。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

2.1院長(zhǎng)查詢信息系統(tǒng)。院長(zhǎng)可以通過該系統(tǒng)對(duì)門急診人次、住院部的病人數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢；可以對(duì)各個(gè)部門的工作量進(jìn)行查詢；可以通過各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并通過系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、報(bào)表、對(duì)比圖對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

2.2醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。記錄醫(yī)學(xué)鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進(jìn)行登記和查詢。對(duì)醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的情況進(jìn)行登記并可以查詢?？梢詫?duì)外出進(jìn)修有關(guān)人員信息及外出的情況進(jìn)行登記與查詢。對(duì)醫(yī)生外出的會(huì)診情況進(jìn)行登記與查詢。還有質(zhì)控與其它管理方面的功能。

2.3科教管理系統(tǒng)。主要包括以下各方面的功能。科研方面如新技術(shù)項(xiàng)目登記、科研項(xiàng)目登記、學(xué)術(shù)論文登記；學(xué)分登記方面，將全院醫(yī)生護(hù)士的學(xué)分情況錄入電腦，以便隨時(shí)查詢。

2.4物資與設(shè)備管理

信息系統(tǒng)對(duì)于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理，主要是使管理人員隨時(shí)掌握這些物資的采購(gòu)、庫(kù)存、作用和損耗情況。由于一個(gè)醫(yī)院使用的這些物資種類多達(dá)幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊(cè)是不易管理的。醫(yī)院的藥品管理，一般有庫(kù)房采購(gòu)與存儲(chǔ)、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個(gè)工作環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類似于這種采購(gòu)——存儲(chǔ)——分發(fā)使用的工作模式，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級(jí)管理所需信息。

2.5人事管理系統(tǒng)。人事管理是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)性工作之一，科學(xué)的人事決策通常建立在大量而準(zhǔn)確的人事信息基礎(chǔ)之上，所以，必須利用各種先進(jìn)的技術(shù)做好人事信息管理，充分利用計(jì)算機(jī)分析預(yù)測(cè)手段，實(shí)現(xiàn)人事管理和計(jì)算機(jī)管理的協(xié)調(diào)，可以大大提高工作效率，將更多的精力放在科學(xué)的分析和論證上，減少管理人員決策的盲目性。

3遠(yuǎn)程醫(yī)療

在美國(guó)喬治亞洲，已形成遍及全州的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，州內(nèi)任何地方的病人已有就地得到本州任一醫(yī)師的診治，異地轉(zhuǎn)診病人因此大為減少。慢性病人的常規(guī)檢查也可在家里進(jìn)行。

目前，交互式電視、數(shù)字圖像壓縮和高速電話線路等有關(guān)技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。這為遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣應(yīng)用提供了條件。許多國(guó)家都在積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療這種新的醫(yī)療系統(tǒng)。

4醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)等。

篇4

醫(yī)院要搞好計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，有必要建立健全信息化建設(shè)的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院開發(fā)和使用的各種信息系統(tǒng)，因?yàn)槿狈y(tǒng)一的管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致很多信息資源不能實(shí)現(xiàn)共享。醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同的管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理，制訂一套完整的、涉及面廣的體系。將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)、管理進(jìn)行結(jié)合，因?yàn)樾畔⒒芾黻P(guān)系到醫(yī)院的各個(gè)方面，不能孤立地開展工作，與其它部門的融合，能夠保證信息化建設(shè)工作充分運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)、管理技術(shù)和信息技術(shù)。

二、加強(qiáng)內(nèi)部局域網(wǎng)的建設(shè)

醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)工作的同時(shí)，應(yīng)高度重視局域網(wǎng)的建設(shè)工作?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)院都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了內(nèi)部局域網(wǎng)建設(shè)的重要性和必要性。我國(guó)醫(yī)院在內(nèi)部局域網(wǎng)的重視和建設(shè)方面，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。伴隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，因特網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)的建設(shè)中，也起到了很關(guān)鍵性的作用。醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)的建設(shè)和管理，能夠切實(shí)保證信息資源的共享，實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，保證醫(yī)院管理的自動(dòng)化和現(xiàn)代化，提高醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的辦事效率。

三、引進(jìn)高素質(zhì)復(fù)合型人才

醫(yī)院信息管理部門的人員培養(yǎng)，應(yīng)得到高度重視。只有培養(yǎng)和引進(jìn)高素質(zhì)的復(fù)合型人才，才能真正搞好醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，才能提升醫(yī)院的綜合管理水平。醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的復(fù)合型人才，當(dāng)前數(shù)量不足。一個(gè)重要原因是信息化建設(shè)人員的工資比較低，導(dǎo)致很難引進(jìn)人才。醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)，就必須要有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才和綜合管理人才，適當(dāng)提高他們的工資待遇。由于現(xiàn)有的一些工作人員，要么缺少信息化知識(shí)，要么缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此要重視教育這些人員，將其培養(yǎng)成復(fù)合型人才。醫(yī)院還應(yīng)加大培訓(xùn)力度，舉行培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)交流會(huì)，分享自己新學(xué)到的知識(shí)，彌補(bǔ)不足。

四、精心策劃信息化建設(shè)的每一步

醫(yī)院信息化建設(shè)工作量大，覆蓋范圍廣，要求也很高，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性和必要性，把信息化建設(shè)作為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一個(gè)大工程，認(rèn)真組織，精心策劃好每一步。醫(yī)院可以成立工程建設(shè)中心，指派一位領(lǐng)導(dǎo)來負(fù)責(zé)，組織工程實(shí)施小組，制定詳細(xì)的方案計(jì)劃，把任務(wù)落實(shí)到個(gè)人和部門，保證各項(xiàng)工作能有序、順利進(jìn)行。比如，藥品的管理和門診管理分開進(jìn)行記錄，由專人負(fù)責(zé)，這樣做到分工明確。

五、改變現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式

醫(yī)院信息系統(tǒng)的層次和結(jié)構(gòu)都比較復(fù)雜。在實(shí)施信息系統(tǒng)的建設(shè)過程中，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)院其它方面的利益。因此，醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中，不能一遇到阻力，就否定了現(xiàn)有的信息系統(tǒng)建設(shè)。對(duì)于處理信息系統(tǒng)效益與局部利益的矛盾，應(yīng)以全局利益為重。把網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引進(jìn)到醫(yī)院，可以將醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)等都實(shí)現(xiàn)數(shù)字化?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式的改變可能會(huì)給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)損失，但是信息系統(tǒng)建成后，能夠?yàn)獒t(yī)院帶來更多的利益。

六、實(shí)行“中心化管理”模式

醫(yī)院通過實(shí)施大規(guī)模信息化建設(shè)，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將原來的檢查單、紙張?zhí)幏?、注射卡、門診日志等，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞的方式解決，可以大大節(jié)省日常開支。醫(yī)院應(yīng)用信息系統(tǒng)，不僅可以模仿手工管理，而且可以深入分析醫(yī)院傳統(tǒng)運(yùn)行管理中的弊端。通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，變革醫(yī)院當(dāng)前的管理手段和方法，改善醫(yī)院的運(yùn)行過程。醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)，可以優(yōu)化多個(gè)檢查科室的流程，在檢驗(yàn)、影像、內(nèi)鏡等科室和危重病人管理上，推行“中心化管理”模式。

七、結(jié)束語(yǔ)

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摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會(huì)效率、經(jīng)濟(jì)效率等情況進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理、分析，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)服務(wù)及統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能。同時(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作具有社會(huì)性、時(shí)間性、準(zhǔn)確性、預(yù)測(cè)性、服務(wù)性、共享性。因此統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準(zhǔn)確、及時(shí)而全面的數(shù)據(jù)依據(jù)，為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)有的價(jià)值。

一、統(tǒng)計(jì)信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確的信息源

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個(gè)醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果，關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)。利用統(tǒng)計(jì)綜合分析中的醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)來保證統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確來源。加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。

利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況，評(píng)價(jià)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標(biāo)觀測(cè)直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標(biāo)反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標(biāo)來反饋主要包括住院總費(fèi)用、醫(yī)療水平、對(duì)社會(huì)的影響以及廣大患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)來管理大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。

二、統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院實(shí)施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證

現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學(xué)的決策，科學(xué)的決策離不開及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能夠迅速反映醫(yī)院管理活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)變化指標(biāo)情況和歷史全貌，為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)和計(jì)劃，監(jiān)控方案的實(shí)施過程，總結(jié)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。

準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的統(tǒng)計(jì)信息開闊了領(lǐng)導(dǎo)的思路，提升了領(lǐng)導(dǎo)的思維層次和領(lǐng)導(dǎo)能力。管理者通過統(tǒng)計(jì)信息獲得資料，通過資料發(fā)現(xiàn)問題；通過對(duì)問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對(duì)工作效率指標(biāo)的分析，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對(duì)診斷質(zhì)量指標(biāo)的分析，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平；通過對(duì)治療質(zhì)量指標(biāo)的分析，強(qiáng)化對(duì)治療患者出院情況的正確填寫，真實(shí)反映醫(yī)院的治療質(zhì)量；通過對(duì)醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)的分析，了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況，掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；通過對(duì)費(fèi)用結(jié)構(gòu)指標(biāo)的分析，認(rèn)識(shí)醫(yī)院效益提升的一個(gè)重要途徑是在總費(fèi)用不變的情況下，如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比，相對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例，從而提高收入“含金量”，此同時(shí)患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；通過對(duì)單病種質(zhì)量指標(biāo)的分析，控制單病種費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌，提高醫(yī)院在社會(huì)的信譽(yù)度，樹立醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院獲取社會(huì)效益。

三、統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院管理的科學(xué)依據(jù)

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2012年起,醫(yī)院為了推進(jìn)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源科學(xué)化管理以及信息資源的共享和有效利用,開發(fā)和完善了人力資源管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院人力資源系統(tǒng)分為職工信息、檔案管理、人員信息、人事管理、科研成果、人力資源分析、系統(tǒng)管理七大模塊。該系統(tǒng)通過集中式的信息數(shù)據(jù)庫(kù)、員工自助服務(wù),信息自動(dòng)處理,立足我院實(shí)際情況,將人事檔案信息、考勤信息、工資福利、科研成果等進(jìn)行了整合。通過搭建醫(yī)院內(nèi)部集團(tuán)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了人力資源相關(guān)信息共享與利用。醫(yī)院人力資源信息化系統(tǒng)的應(yīng)用,從根本上轉(zhuǎn)變了醫(yī)院的管理模式。

1.1基本信息管理。醫(yī)院人員分類有:在職在崗人員、離退休人員、離院人員、派遣人員等。組織機(jī)構(gòu)規(guī)模大、人員身份多、流動(dòng)快,這使得人員基本信息管理工作量和難度增大。通過人力資源信息化管理,人力資源信息管理員可以適時(shí)調(diào)整、查詢、更新職工基本信息,建立職工個(gè)人電子信息檔案。通過開放式的人力資源管理系統(tǒng),醫(yī)院職工可以采取自助式服務(wù),登陸人力資源管理系統(tǒng),查詢個(gè)人相關(guān)信息。

1.2崗位變動(dòng)管理。基于我院“一體兩翼”的發(fā)展架構(gòu),總分兩院之間、各科室之間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)職工崗位的變動(dòng)。在人力資源管理系統(tǒng)的崗位管理功能當(dāng)中,通過便捷的查詢和修改,可以實(shí)現(xiàn)包括崗位變動(dòng)、職稱變動(dòng)、職位變動(dòng)等相關(guān)信息查詢。實(shí)時(shí)了解全院職工的崗位情況。

1.3勤信息管理。在人力資源系統(tǒng)的考勤管理模塊當(dāng)中,通過預(yù)先選出全院各個(gè)科室的排班員,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)全院職工的考勤管理。這其中包括排班管理、考勤生成、假期管理、出差管理等員工的出勤記錄。根據(jù)實(shí)際情況需要,醫(yī)院在各個(gè)科室實(shí)行考勤機(jī)布點(diǎn)、重要辦公場(chǎng)所門禁系統(tǒng)布點(diǎn),職工通過移動(dòng)手機(jī)終端來記錄個(gè)人考勤、進(jìn)出重要辦公場(chǎng)所。月底通過導(dǎo)出考勤數(shù)據(jù),就能了解全院職工當(dāng)月的出勤情況,產(chǎn)生管理效益。這些信息數(shù)據(jù)為個(gè)人相關(guān)福利待遇的發(fā)放提供了依據(jù)。

1.4薪酬福利管理。薪酬管理關(guān)系著職工的切身利益,實(shí)行信息化管理之后,依據(jù)我院人力資源管理的實(shí)際情況,在職工薪酬福利管理功能中主要有以下信息:崗位工資、津補(bǔ)貼、失保金、醫(yī)保金、公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、扣除金額以及實(shí)際發(fā)放工資等信息。通過與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的對(duì)接,自動(dòng)完成相應(yīng)處理,生成薪酬明細(xì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。同時(shí),全院職工都可以登陸人力資源系統(tǒng)查詢個(gè)人工資、個(gè)人福利的發(fā)放明細(xì)。

1.5科研管理。在人力資源管理系統(tǒng)科研管理模塊中,有論文成果、著作成果、鑒定等級(jí)獲獎(jiǎng)、專利成果、科研立項(xiàng)登記等功能。通過無紙化操作,每位職工都可以登錄系統(tǒng)將自己發(fā)表的論文、申請(qǐng)課題、科研獎(jiǎng)勵(lì)情況的電子檔案進(jìn)行登記。通過信息共享,醫(yī)院科研科信息管理員可以對(duì)職工登記的科研成果進(jìn)行審核,記錄個(gè)人科研成果,從而避免了對(duì)大量紙質(zhì)書籍、材料的核對(duì)。

1.6人才管理。人才優(yōu)勢(shì)是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。對(duì)醫(yī)院人才管理功能的實(shí)現(xiàn),可以通過對(duì)全院的人力資源分析,了解醫(yī)院現(xiàn)有人力資源儲(chǔ)備情況,也可以對(duì)醫(yī)院未來人力資源需求趨勢(shì)進(jìn)行宏觀的分析。通過計(jì)算各科室人力資源配置,例如平均年齡、性別比例、學(xué)歷、職稱分布,對(duì)比分析醫(yī)院組織規(guī)模、人力成本、月新進(jìn)人員情況、離院人員情況、待退休人員情況。通過自動(dòng)生成的分類數(shù)據(jù),為醫(yī)院的人力資源管理提供人力成本分析、供需預(yù)測(cè)。通過信息化的人力資源分析,可以對(duì)醫(yī)院整體人力資源規(guī)劃、人力成本、績(jī)效評(píng)估等相關(guān)人力資源管理工作提供重要的參考依據(jù)。

1.7一醫(yī)E訊通。隨著移動(dòng)智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,針對(duì)智能手機(jī)連接到互聯(lián)網(wǎng)而開發(fā)的移動(dòng)應(yīng)用程序逐漸開始流行起來。一醫(yī)E訊通是醫(yī)院開發(fā)的移動(dòng)APP應(yīng)用程序。職工通過移動(dòng)手機(jī)終端登陸一醫(yī)E訊通可以實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)院規(guī)章制度、通知公告、OA辦公等功能。一醫(yī)E訊通,還能夠密切醫(yī)院職工之間的關(guān)系。在一醫(yī)圈功能里,職工可以自由發(fā)表實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、個(gè)人見解,這使得職工之間、醫(yī)院各層級(jí)各部門間的信息交流更為直接、及時(shí)、有效。

2實(shí)行人力資源信息化管理的意義

2.1管理模式的現(xiàn)代化推進(jìn)醫(yī)院人力資源信息化管理,是對(duì)醫(yī)院管理模式的一種改革,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有力保障。信息化水平的高低,影響到整個(gè)醫(yī)療、科研以及管理人員的綜合素質(zhì),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。人力資源信息化建設(shè)為醫(yī)院管理提供了新的思路,必然加快醫(yī)院管理模式現(xiàn)代化改革步伐。

2.2工作效率的提高信息化管理降低了醫(yī)院人力資源管理工作強(qiáng)度。從傳統(tǒng)人工管理模式到人力資源信息化管理轉(zhuǎn)換,管理者從大量繁瑣的事務(wù)性工作中解放出來,不僅工作效率得到了極大的提高,而且避免了醫(yī)院各個(gè)科室之間的重復(fù)性工作,節(jié)省了大量人力和物力資源,使醫(yī)院工作效率和質(zhì)量都得到了提高。

2.3規(guī)范了人力資源管理流程通過格式化的信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院職工從新入職到辭職或退休,系統(tǒng)全面覆蓋了個(gè)人檔案、崗位、考勤、工資、福利、保險(xiǎn)等一系列的相關(guān)信息。標(biāo)準(zhǔn)化的管理模塊進(jìn)一步規(guī)范了人力資源管理流程,憑借計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)了人力資源管理相關(guān)工作的系統(tǒng)化、集成化。

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對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行組織管理時(shí)，其管理制度落后，且缺乏有效的執(zhí)行力度，比如制度忽略了對(duì)區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院盲目購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備沒有合理規(guī)定等。固定資產(chǎn)的管理模式比較傳統(tǒng)，各大公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理僅限于醫(yī)院總務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門和設(shè)備部門三者聯(lián)合管理，而事實(shí)造成誰(shuí)都不管的三部門分立局面，缺乏起決定性作用的中心機(jī)構(gòu)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行獨(dú)立管理。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)入制度不夠完善

醫(yī)院對(duì)大型固定資產(chǎn)的購(gòu)入往往只看到它的市場(chǎng)需求而忽視了它的經(jīng)濟(jì)效益，缺乏專業(yè)的資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告，導(dǎo)致常常會(huì)出現(xiàn)大型設(shè)備購(gòu)入不久就陷入虧損或無效的狀態(tài)，導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)損失和浪費(fèi)。由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)具有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，且私立醫(yī)院眾多，因此公立醫(yī)院面臨的壓力也逐漸加大。利益驅(qū)使下，各個(gè)醫(yī)院就會(huì)在硬件設(shè)備方面進(jìn)行比拼，盲目購(gòu)置固定資產(chǎn)，而忽視了醫(yī)療技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)力，從而形成惡性循環(huán)。自上世紀(jì)90年代開始，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，使醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈，諸多實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院為了自身發(fā)展，將增加床位和擴(kuò)大規(guī)模作為首要任務(wù)，某醫(yī)院在不到十年的時(shí)間內(nèi)將床位從曾經(jīng)的1200張擴(kuò)展為現(xiàn)在的3500張，患者不斷增加，而醫(yī)療資源有限，難以對(duì)患者進(jìn)行全面治療和管理。這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，政府主管部門具有不可推卸的責(zé)任，因?yàn)檎鞴懿块T具有市場(chǎng)宏觀調(diào)控的作用，對(duì)于醫(yī)院購(gòu)置固資產(chǎn)沒有進(jìn)行有效監(jiān)管，從而導(dǎo)致醫(yī)院之間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，也造成了醫(yī)療設(shè)備的資源浪費(fèi)。

3.固定資產(chǎn)的入賬管理不合理

我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是20世紀(jì)各個(gè)行政事業(yè)單位使用的固定資產(chǎn)入賬標(biāo)準(zhǔn)，此標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在已經(jīng)不適合用在醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理上，因?yàn)獒t(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量較大，且管理任務(wù)較重，而現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)過低。現(xiàn)有的財(cái)務(wù)制度對(duì)資本性支出、收益性支出沒有詳細(xì)的劃分，醫(yī)院都是根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門的要求進(jìn)行劃分的，但是財(cái)政部門的標(biāo)準(zhǔn)比較簡(jiǎn)單，和醫(yī)院的實(shí)際情況不符，且財(cái)政部門的標(biāo)準(zhǔn)比較死板，比較固定。上級(jí)部門調(diào)撥固定資產(chǎn)時(shí)，大部分公立醫(yī)院沒有明確的入賬、出賬記錄，從而造成盤虧或者盤盈。在進(jìn)行融資租賃的實(shí)際操作時(shí)，很多醫(yī)院都沒有把設(shè)備在融資期間的價(jià)款、安裝費(fèi)、運(yùn)費(fèi)等按時(shí)入賬，而在到期后入賬，從而導(dǎo)致賬實(shí)不符。

4.固定資產(chǎn)在日常使用中缺乏有效管理

一是修購(gòu)基金?，F(xiàn)有制度對(duì)專業(yè)設(shè)備的使用年限有明確規(guī)定，但對(duì)其他設(shè)備、圖書、、一般設(shè)備、房屋建筑物等沒有明確規(guī)定，不利于對(duì)修購(gòu)基金進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)院計(jì)提修購(gòu)基金時(shí)，采用直線折舊的方法進(jìn)行計(jì)算。此方法對(duì)于技術(shù)一般、更新速度緩慢的固定資產(chǎn)而言比較合理，但是對(duì)于技術(shù)高、更新快的固定資產(chǎn)而言，缺乏合理性。二是設(shè)備的維修管理。由于專業(yè)設(shè)備的技術(shù)含量很高，維修起來有一定難度，因此對(duì)于常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院大多只進(jìn)行外修。對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院以高價(jià)買保的形式購(gòu)進(jìn)，出現(xiàn)故障時(shí)，有廠家提供維修技術(shù)，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用較高。三是設(shè)備的清查、報(bào)廢管理。大部分醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的清查、報(bào)廢工作不夠重視，僅流于形式，隨意性大，因此帶來某些嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。比如某省級(jí)醫(yī)院購(gòu)置的價(jià)值百萬元的電子儀器提前兩年更換，不僅影響了此產(chǎn)品本身價(jià)值的利用，也帶來了較大的經(jīng)濟(jì)損失。

5.相關(guān)管理人員沒有明確的責(zé)任意識(shí)以及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)

因?yàn)獒t(yī)院固定資產(chǎn)的管理比較簡(jiǎn)單、輕松，且設(shè)備的更新次數(shù)少，因此醫(yī)院很容易忽略對(duì)固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)進(jìn)行有效管理。固定資產(chǎn)管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的必要性以及重要性沒有明確的認(rèn)識(shí)，且缺乏管理教育，因此管理責(zé)任意識(shí)淡薄，沒有主人翁意識(shí)，對(duì)于某些有損醫(yī)院設(shè)施儀器的行為不去阻止，而且自身對(duì)醫(yī)院設(shè)施不夠愛惜。隨著衛(wèi)生改革體制的不斷深化，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度也比較快，但衛(wèi)生事業(yè)固定資產(chǎn)的管理方式還是很落后，因此需要提高固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)，更新管理知識(shí)。

6.固定資產(chǎn)管理的信息系統(tǒng)十分落后

目前，很多醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理都使用的是十分傳統(tǒng)的管理方式，即在固定資產(chǎn)的使用部門發(fā)放一個(gè)賬本，讓管理人員手工記錄科室占用固定資產(chǎn)的明細(xì)以及固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。這種傳統(tǒng)的管理方法比較麻煩，且手續(xù)繁瑣，因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)的管理需要建賬、轉(zhuǎn)賬、對(duì)賬、銷賬等，人工管理很容易出現(xiàn)差錯(cuò)，使記錄不準(zhǔn)確，難以準(zhǔn)確核實(shí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際情況。此外，由于記錄賬本多，查找相關(guān)的資料或者記錄都有困難，因此傳統(tǒng)管理方法也很難滿足對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效管理的要求。且賬本如果發(fā)生遺失、損壞等情況，就會(huì)給固定資產(chǎn)的清理、核對(duì)帶來很大的難度，嚴(yán)重影響賬目的準(zhǔn)確度。二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建立新型《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以及固定資產(chǎn)管理方法。政府職能的轉(zhuǎn)變，使其逐漸重視對(duì)醫(yī)院進(jìn)行宏觀調(diào)控和監(jiān)管?，F(xiàn)有制度已經(jīng)不適合醫(yī)院的發(fā)展生存，因此需要制定新型《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以及固定資產(chǎn)管理方法。政府應(yīng)該鼓勵(lì)各大公立醫(yī)院改變傳統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模式，重新劃分總務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門、機(jī)械部門的具體管理工作，讓三者各司其職，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化。注重固定資產(chǎn)管理細(xì)節(jié)，確保管理科學(xué)化。購(gòu)置醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)成立購(gòu)置管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)置，同時(shí)，要制定合理的購(gòu)置流程，對(duì)購(gòu)置的具體內(nèi)容加以詳細(xì)描述，從而保證購(gòu)置工作得以有序開展，防止盲目購(gòu)置，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)工作進(jìn)行有效規(guī)范，在減少購(gòu)置成本的基礎(chǔ)上保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的質(zhì)量。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行入賬管理時(shí)，科學(xué)核算固定資產(chǎn)的價(jià)值，不能照搬其他折算方法，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)除專業(yè)設(shè)備以外的固定資產(chǎn)制定折舊原則，避免資源浪費(fèi);對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行日常使用管理時(shí)，政府應(yīng)該考慮取消修購(gòu)基金制度，醫(yī)院可以參考企業(yè)對(duì)于固定資產(chǎn)的折舊方法，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊核算，不過需要明確相關(guān)折舊細(xì)則，根據(jù)固定資產(chǎn)的特征進(jìn)行分類折舊。在固定資產(chǎn)的維修管理方面，醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)維修管理制度，提高維修人員的技術(shù)水平以及專業(yè)素質(zhì)，對(duì)于高價(jià)格、高使用率的大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)該購(gòu)買保險(xiǎn)，也可根據(jù)自身的維修能力，和設(shè)備的生產(chǎn)廠家進(jìn)行商榷，建立醫(yī)療設(shè)備維修站，從而使廠家提供維修服務(wù);對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查管理，醫(yī)院可建立健全資產(chǎn)盤點(diǎn)清查制度，隨時(shí)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行清查;在醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢環(huán)節(jié)，醫(yī)院完善報(bào)廢制度，對(duì)報(bào)廢的條件、程序、材料等進(jìn)行明確要求，完善財(cái)務(wù)報(bào)表，且對(duì)廢品的處理進(jìn)行明確指示。提高管理人員的責(zé)任意識(shí)以及業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院規(guī)模的增大，固定資產(chǎn)的數(shù)量也會(huì)隨之增加。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效管理，可以使其在最大程度上發(fā)揮效益，避免資源浪費(fèi)。固定資產(chǎn)管理人員的作用是不可忽視的，醫(yī)院應(yīng)不斷提高管理人員的管理責(zé)任意識(shí)以及業(yè)務(wù)素質(zhì)。要重視管理人員的職業(yè)教育，培養(yǎng)其敬業(yè)精神，在工作中能夠做到精益求精，實(shí)事求是，有很強(qiáng)的工作責(zé)任心。此外，還要對(duì)其專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，使其明確固定資產(chǎn)管理的相關(guān)要求，進(jìn)行有效管理。建立健全固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的不斷增加，種類繁多，引入電子信息系統(tǒng)，可為資產(chǎn)管理提供有利條件。醫(yī)院要在徹底清查固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，借助電子系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，將其準(zhǔn)確錄入到信息系統(tǒng)中，方便管理。其次，可以將固定資產(chǎn)的日常管理與財(cái)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合起來，從而提高管理的質(zhì)量和效率，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。

7.結(jié)語(yǔ)

篇8

醫(yī)院信息系統(tǒng)的常態(tài)運(yùn)行和醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的保存、利用與開發(fā)對(duì)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用．因此作為信息系統(tǒng)的“神經(jīng)中樞”及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心的機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)就顯得尤為重要。如何使中心機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備安全有效地運(yùn)行，如何保證數(shù)據(jù)及時(shí)有效地滿足醫(yī)院應(yīng)用，很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房的安全應(yīng)注意計(jì)算機(jī)機(jī)房的場(chǎng)地環(huán)境、計(jì)算機(jī)設(shè)備及場(chǎng)地的防雷、防火和機(jī)房用電安全技術(shù)的要求等問題。機(jī)房安全是整個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全的前提，所以在新建、改建和擴(kuò)建的計(jì)算機(jī)機(jī)房，在具體施工建設(shè)中都有許多技術(shù)問題要解決，從計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自身存在的問題、環(huán)境導(dǎo)致的安全問題和人為的錯(cuò)誤操作及各種計(jì)算機(jī)犯罪導(dǎo)致的安全問題入手，規(guī)范機(jī)房管理，機(jī)房安全是可以得到保障的。

2服務(wù)器及服務(wù)器操作系統(tǒng)安全

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)對(duì)IT系統(tǒng)的依賴不斷增大，用戶對(duì)于醫(yī)院系統(tǒng)的可用性要求也不斷上升。一旦某一臺(tái)服務(wù)器由于軟件、硬件或人為原因發(fā)生問題時(shí)，系統(tǒng)必須維持正常運(yùn)行。因此，應(yīng)采用雙機(jī)熱備份的方式實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集群，提高系統(tǒng)可用性。服務(wù)器以主從或互備方式工作，通過心跳線偵查另一臺(tái)服務(wù)器的工作情況，一旦某臺(tái)機(jī)器發(fā)生故障，另外一臺(tái)立即自動(dòng)接管，

變成工作主機(jī)，平時(shí)某臺(tái)機(jī)器需要重啟時(shí)，管理員可以在節(jié)點(diǎn)間任意切換，整個(gè)過程只要幾秒鐘，將系統(tǒng)中斷的影響降到最低。此外，還可以采用第三臺(tái)服務(wù)器做集群的備份服務(wù)器。在制度上，建立服務(wù)器管理制度及防護(hù)措施，如：安全審計(jì)、入侵檢測(cè)（IDS）、防病毒、定期檢查運(yùn)行情況、定期重啟等。

3網(wǎng)絡(luò)安全

惡意攻擊是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)所面臨的最大威脅，敵手的攻擊和計(jì)算機(jī)犯罪就屬于這一類。此類攻擊又可以分為以下兩種：一種是主動(dòng)攻擊，它以各種方式有選擇地破壞信息的有效性和完整性；另一類是被動(dòng)攻擊，它是在不影響網(wǎng)絡(luò)正常工作的情況下，進(jìn)行截獲、竊取、破譯以獲得重要機(jī)密信急。這兩種攻擊均可對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)造成極大的危害，并導(dǎo)致機(jī)密數(shù)據(jù)的泄漏。網(wǎng)絡(luò)黑客和計(jì)算機(jī)病毒對(duì)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)(內(nèi)聯(lián)網(wǎng))和公網(wǎng)安全構(gòu)成巨大威脅，每年企業(yè)和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商都要花費(fèi)大量的人力和物力用于這方而的網(wǎng)絡(luò)安全防范，因此防范人為的惡意攻擊將是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作的重點(diǎn)。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全是一個(gè)整體的問題，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)所產(chǎn)生數(shù)據(jù)是醫(yī)院賴以生存的寶貴財(cái)富，一旦數(shù)據(jù)丟失或出現(xiàn)其他問題，都會(huì)給醫(yī)院建設(shè)帶來不可估量巨大的損失。所以必須高度重視，必須要從管理與技術(shù)相結(jié)合的高度，制定與時(shí)俱進(jìn)的整體管理策略，并切實(shí)認(rèn)真地實(shí)施這些策略，才能達(dá)到提高網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全性的目的。

4數(shù)據(jù)庫(kù)安全

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的后臺(tái)，數(shù)據(jù)信息是整個(gè)系統(tǒng)的靈魂，其安全性至關(guān)重要，而數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)是保證數(shù)據(jù)能有效保存、查詢、分析等的基礎(chǔ)；數(shù)據(jù)被安全存儲(chǔ)、合法地訪問數(shù)據(jù)庫(kù)以及跟蹤監(jiān)視數(shù)據(jù)庫(kù)，都必須具有數(shù)據(jù)有效訪問權(quán)限，所以應(yīng)該實(shí)現(xiàn)：數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)提供的用戶名、口令識(shí)別，試圖、使用權(quán)限控制、審計(jì)、數(shù)據(jù)加密等管理措施；數(shù)據(jù)庫(kù)權(quán)限的劃分清晰，如登錄權(quán)限、資源管理權(quán)限和數(shù)據(jù)庫(kù)管理權(quán)限；數(shù)據(jù)表的建立、數(shù)據(jù)查詢、存儲(chǔ)過程的執(zhí)行等的權(quán)限必須清晰；建立用戶審計(jì)，記錄每次操作的用戶的詳細(xì)情況；建立系統(tǒng)審計(jì)，記錄系統(tǒng)級(jí)命令和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器本身的使用情況。

醫(yī)院如何開展信息安全工作，應(yīng)該本著從實(shí)際出發(fā)的精神，先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，研究信息系統(tǒng)存在的漏洞缺陷、面臨的風(fēng)險(xiǎn)與威脅，對(duì)于可能發(fā)現(xiàn)的漏洞、風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的策略:首先在技術(shù)上，確定操作系統(tǒng)類型、安全級(jí)別，以選擇合適的安全的服務(wù)器系統(tǒng)和相關(guān)的安全硬件；再確定適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從安全角度予以驗(yàn)證；選擇合適的應(yīng)用系統(tǒng)，特別要強(qiáng)調(diào)應(yīng)用系統(tǒng)的身份認(rèn)證與授權(quán)。在行為上，對(duì)網(wǎng)絡(luò)行為、各種操作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，對(duì)各種行為規(guī)范進(jìn)行分類管理，規(guī)定行為規(guī)范的范圍和期限，對(duì)不同類型、不同敏感度的信息，規(guī)定合適的管理制度和使用方法，限制一些不安全的行為。在管理上，制定各項(xiàng)安全制度，并定期檢查、督促落實(shí)；確定醫(yī)院的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，合理分配職責(zé)，做到責(zé)任到人。

當(dāng)然，還要意識(shí)到信息安全工作的開展有可能會(huì)影響到系統(tǒng)使用的方便性，畢竟，安全和方便是矛盾的統(tǒng)一體，要安全就不會(huì)很方便，相關(guān)工作效率必定降低，要方便則安全得不到保證，因此必須權(quán)衡估量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑容，劉平.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).四川輕化工學(xué)院學(xué)報(bào).2002.

[2]上海市醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全策略.上海市衛(wèi)生局信息中心.2003.

篇9

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書檔案信息化管理，醫(yī)院文書檔案資源體系將由單一化向體系轉(zhuǎn)變，不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同科系的資源共享和互補(bǔ)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)條件，還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、國(guó)內(nèi)醫(yī)院與國(guó)外醫(yī)院之間文書檔案信息資源的交流共享、互換和互補(bǔ)，提高文書檔案資源的質(zhì)量、準(zhǔn)確度和寬泛度，提高資源的利用率。

二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書檔案信息化管理和利用過程中遇到的問題

（一）管理者對(duì)文書檔案信息化管理和利用重視程度不足，執(zhí)行力不夠。當(dāng)前盡管我國(guó)各大醫(yī)院基本上都是實(shí)現(xiàn)了文書檔案的信息化管理，但在對(duì)醫(yī)院文書檔案信息化管理工作的理解上，管理者的重視程度仍有待提高。受傳統(tǒng)觀念的束縛，當(dāng)前大部分管理者仍然存在著認(rèn)為醫(yī)院文書檔案管理工作不重要、文書檔案信息化管理工作太麻煩等錯(cuò)誤觀念，沒有深刻認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書檔案管理信息化這項(xiàng)工作的重要意義，進(jìn)而造成在實(shí)現(xiàn)文書檔案信息化管理和推進(jìn)醫(yī)院文書檔案資源信息化共享和互補(bǔ)過程中動(dòng)力不足，執(zhí)行力不夠，白白浪費(fèi)了許多寶貴的醫(yī)療文書資源。（二）缺乏專業(yè)的人才進(jìn)行系統(tǒng)的文書檔案信息化管理工作。由于我國(guó)醫(yī)院文書檔案信息化管理工作起步晚、推進(jìn)慢，當(dāng)前在實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院文書檔案管理工作信息化過程中主要遭遇兩方面的短板，一是文書檔案信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施欠缺，二是缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的文書檔案信息化管理方面的人才。在這兩塊短板的制約下，我國(guó)醫(yī)院文書檔案信息化管理工作的落實(shí)和推進(jìn)也就更加吃力和緩慢，想要真正實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮醫(yī)院文書檔案信息化管理工作的作用也就難上加難。（三）文書檔案管理質(zhì)量有待提高。當(dāng)前醫(yī)院文書檔案管理工作仍然處于較低水準(zhǔn)，仍然是局限于傳統(tǒng)的檔案保存管理、檔案?jìng)鬟f等，與國(guó)外高、精、尖的醫(yī)療文書檔案信息化管理水平相比還存在著較大的差距，文書檔案管理質(zhì)量相對(duì)較一般，沒有實(shí)現(xiàn)文書檔案的精細(xì)化信息化管理，在文書檔案的精準(zhǔn)分門別類、分科保存、時(shí)間軸橫縱向?qū)?、資源共享、交流和互換等方面都還存在較大的進(jìn)步空間。這一方面是受制于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才等短板的制約，另一方面也與管理者重視程度不足，檔案管理信息化工作落實(shí)不到位有關(guān)。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書檔案信息化管理和利用的對(duì)策建議

篇10

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案；信息化；醫(yī)患關(guān)系

0引言

良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會(huì)和諧穩(wěn)定的要求，充分的醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患矛盾、增進(jìn)醫(yī)患互信的關(guān)鍵。新形勢(shì)下調(diào)整傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理模式，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)和管理，可以加深醫(yī)患之間的信任和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)。

1基于醫(yī)患溝通的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理

1．1建立信息化平臺(tái)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程

由于醫(yī)療資源配置和分級(jí)診療制度的不完善，許多大醫(yī)院人滿為患，許多患者排隊(duì)等候的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過就診時(shí)間，容易引發(fā)矛盾和投訴，構(gòu)建信息化平臺(tái)，將會(huì)計(jì)檔案信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）對(duì)接，建立便捷、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)檔案服務(wù)的新模式，縮短和簡(jiǎn)化掛號(hào)、取藥、劃價(jià)繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷等一系列流程，可以減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。通過醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的信息化管理可以向患者及公眾開放檔案檢索工具及檢索設(shè)備，通過醫(yī)院各科室配備的費(fèi)用查詢?cè)O(shè)備，將患者所涉及的藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)在查詢系統(tǒng)中分類列出。將門診掛號(hào)號(hào)源變化，住院的空余床位，診療費(fèi)用的變動(dòng)，實(shí)時(shí)反映在公眾服務(wù)平臺(tái)，患者可以隨時(shí)查詢醫(yī)院最新的信息，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，拉近醫(yī)患之間的距離。

1．2改變醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案保管的方式

通過信息化建設(shè)將醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案保管的方式逐漸向開放式轉(zhuǎn)變，建立健全會(huì)計(jì)檔案檢索工作體系，拓寬會(huì)計(jì)檔案的信息咨詢服務(wù)范圍。以往的檔案管理是重保管輕利用［1］，新形勢(shì)下傳統(tǒng)的檔案管理服務(wù)方式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前形勢(shì)的需要。保存會(huì)計(jì)檔案并開展檔案工作的最終目的，都是為了利用檔案，實(shí)現(xiàn)檔案的作用和價(jià)值。服務(wù)性是檔案工作得以存在和賴以發(fā)展的前提條件，樹立為公眾服務(wù)的嶄新理念，改變保管、保密為主的觀點(diǎn)，改變會(huì)計(jì)檔案的借閱管理，通過修訂會(huì)計(jì)檔案借閱制度，方便患者對(duì)自己住院期間所發(fā)生的各種費(fèi)用和相關(guān)檔案資料進(jìn)行查詢，從而增加醫(yī)療收費(fèi)的透明度，拉近醫(yī)患距離，在醫(yī)患溝通建立醫(yī)患互信中發(fā)揮其價(jià)值。

1．3在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上增加反饋、監(jiān)督機(jī)制

利用局域網(wǎng)在醫(yī)院門診大廳、住院部設(shè)立電子觸摸屏和顯示屏，公示藥品、檢查、治療、化驗(yàn)、手術(shù)、耗材價(jià)格，采購(gòu)、收費(fèi)公開透明，公示、監(jiān)督收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴和獎(jiǎng)懲制度。并通過網(wǎng)上論壇、座談會(huì)、投訴箱、投訴電話，處理和解決患者有關(guān)收費(fèi)的疑問和投訴。還可以院外聘請(qǐng)價(jià)格監(jiān)督員，通過醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化平臺(tái)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督，建立暢通和諧的溝通平臺(tái)。

2醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的意義

2．1促進(jìn)醫(yī)患之間的互動(dòng)與溝通

醫(yī)患雙方在診療過程中存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，溝通不良或缺失，醫(yī)療費(fèi)用的失誤或糾紛往往容易導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療過程、對(duì)醫(yī)院的信任危機(jī)，是醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［2］。會(huì)計(jì)檔案可以作為醫(yī)患溝通的有效途徑。通過信息化管理和開設(shè)交流平臺(tái)，使患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度等有充分了解，還可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等患者比較關(guān)注的收費(fèi)問題進(jìn)行討論和交流，讓醫(yī)院在接受監(jiān)督檢查和自身控制管理的同時(shí)，增強(qiáng)和患者的溝通與互動(dòng)，緩解矛盾，增強(qiáng)信任。

2．2有利于醫(yī)療糾紛公平合理解決

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，還記錄著患者在醫(yī)院診療活動(dòng)的客觀會(huì)計(jì)信息。醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理信息化有利于保護(hù)珍貴檔案資料原件，通過對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案資料進(jìn)行掃描處理，將具有保存價(jià)值的憑證、協(xié)議、證書、報(bào)表、報(bào)告等資料存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)中，醫(yī)院所舉證完整的、真實(shí)的會(huì)計(jì)檔案信息可以作為法律依據(jù)。醫(yī)療糾紛的處理具有嚴(yán)肅性和科學(xué)性，便捷、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案則是維護(hù)醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益、公正合理解決醫(yī)療糾紛的有效法律證據(jù)。

2．3有利于醫(yī)院各科室間的溝通協(xié)調(diào)

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案資料通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)檔案資料的共享利用，可以方便醫(yī)務(wù)人員借閱，提高利用率，避免原件的損壞、丟失。會(huì)計(jì)檔案信息化管理還能夠使醫(yī)院成本效益關(guān)系更加清晰平衡，密切醫(yī)院管理部門和臨床各科室之間的協(xié)作，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，還可以科學(xué)有效地管理和考核醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師，通過信息化手段，把發(fā)現(xiàn)的問題可以直接反映給相關(guān)責(zé)任人，提高工作積極性，規(guī)范其診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量［3］。

2．4有利于堵塞收費(fèi)漏洞，規(guī)范經(jīng)營(yíng)秩序

由于醫(yī)療收費(fèi)涉及的項(xiàng)目、人員眾多，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理，有利于對(duì)醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有效的控制與監(jiān)督、核算與分析，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，可以最大限度地減少和糾正差錯(cuò)，堵塞收費(fèi)漏洞，對(duì)于人為操作容易出現(xiàn)的問題，通過設(shè)置信息系統(tǒng)程序進(jìn)行電腦自動(dòng)限制，避免和減少可能產(chǎn)生的收費(fèi)糾紛和投訴。

2．5有助于醫(yī)院工作的持續(xù)改進(jìn)

真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)檔案在監(jiān)督、參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理決策中發(fā)揮著重要作用，準(zhǔn)確、完整的會(huì)計(jì)檔案可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營(yíng)管理決策提供重要的信息。根據(jù)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行科學(xué)決策，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的側(cè)重點(diǎn)和方向使醫(yī)院在提高診療技術(shù)水平合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)問題，為醫(yī)院的健康有序發(fā)展和持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)，更好地為患者服務(wù)，減少醫(yī)療投訴醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。會(huì)計(jì)信息有利于社會(huì)、媒體的監(jiān)督，有利于差錯(cuò)、責(zé)任的糾正，還可以為上級(jí)主管部門、社會(huì)相關(guān)部門實(shí)施改革和制定政策提供決策依據(jù)。對(duì)醫(yī)院維護(hù)自身信譽(yù)、體現(xiàn)人文關(guān)懷以及今后的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)的措施

3．1領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)意識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化的重要意義，在人力、物力上給予充分的支持，并制定適合自己醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃，選擇穩(wěn)定、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)，管好用好會(huì)計(jì)檔案，把醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化的發(fā)展與促進(jìn)醫(yī)患溝通、提供醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力結(jié)合起來。

3．2健全制度

健全會(huì)計(jì)檔案信息化管理制度可以保證會(huì)計(jì)檔案信息化的真實(shí)、完整、安全和使用方便。醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案具有鮮明的行業(yè)特殊性，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，依據(jù)《會(huì)計(jì)法》《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》等法規(guī)性文件的要求，制定完善的管理制度，保證其準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性。不斷優(yōu)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，對(duì)原有的系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)與更新，在提高其利用價(jià)值，為醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)患溝通提供服務(wù)的同時(shí)，還應(yīng)注意會(huì)計(jì)檔案信息的安全性，保護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全及患者隱私。

3．3加強(qiáng)審核監(jiān)督

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案涉及項(xiàng)目復(fù)雜、過程煩瑣、靈活性大、人員眾多，容易出現(xiàn)差錯(cuò)。只有建立和完善監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)全方位、全過程監(jiān)控，才能最大限度地減少差錯(cuò)?？梢酝ㄟ^醫(yī)院自我監(jiān)督、院外監(jiān)督員和政府部門監(jiān)督等多方位、多層次的監(jiān)督管理體系，保障會(huì)計(jì)檔案信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性，降低差錯(cuò)率，提高透明度。只有通過完善管理和監(jiān)督制度才能用好會(huì)計(jì)檔案信息，這不僅是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是緩解醫(yī)患之間矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保證。

3．4提高人員素質(zhì)

加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德培訓(xùn)工作，加大培訓(xùn)和考核力度。管理制度、考核制度的完善，不僅可以提高相關(guān)人員的專業(yè)能力、服務(wù)意識(shí)，還有助于會(huì)計(jì)檔案信息化管理的發(fā)展［4］。會(huì)計(jì)人員必須嚴(yán)格遵循會(huì)計(jì)法律、法規(guī)、制度和行為準(zhǔn)則，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、禁止弄虛作假，才能充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的價(jià)值。

3．5妥善保管

單位會(huì)計(jì)檔案必須科學(xué)管理，設(shè)專人負(fù)責(zé)，使檔案工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)入有序、可控狀態(tài)。檔案管理人員應(yīng)定期將財(cái)務(wù)部門歸檔的會(huì)計(jì)資料編制系統(tǒng)完整的案卷目錄和必要的檢索工具，做到查找方便。并定期檢查和備份，嚴(yán)防檔案毀損、散失和消磁，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理，并改善檔案存儲(chǔ)條件。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案綜合性強(qiáng)、涉及面廣，依法、科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)與管理，是以病人為中心的具體體現(xiàn)，是維護(hù)患者利益，拉近醫(yī)患距離的有效途徑，必將在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極的作用。

作者:張新艷 單位:1.第107醫(yī)院2.浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)

參考文獻(xiàn)

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［2］鄭平，陸敏．設(shè)置兼職醫(yī)療收費(fèi)護(hù)士減少醫(yī)療收費(fèi)糾紛［J］．全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2007，5（3）：207－208．