導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)科學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

科學(xué)論文是對(duì)科學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)象進(jìn)行研究并描述科學(xué)研究成果的文章，它記載科學(xué)工作者探索未知的過程，反映科研工作的水平和價(jià)值，也是科學(xué)家之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的文字記錄。

醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識(shí)疾病，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律，尋找防治疾病的有效措施，增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求

科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定?？茖W(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。

它的顯著特征是　①系統(tǒng)性?、诳陀^性?、劾^承和創(chuàng)造性

醫(yī)學(xué)研究的基本程序：

問題的提出　—　假說的形成　—　假說的驗(yàn)證　—　現(xiàn)象事實(shí)資料的收集分析　—　結(jié)論的得出　—　形成科學(xué)論文

論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。

論文的特征是：1、高度的科學(xué)性

2、嚴(yán)密的邏輯性

3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性

4、理論性（由感性上升至理性）

5、規(guī)范性

二、醫(yī)學(xué)論文的類別

1、按專業(yè)性質(zhì)分：

醫(yī)學(xué)論文：A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文（方法、結(jié)果、討論（結(jié)論））

B、臨床醫(yī)學(xué)論文（臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、臨床總結(jié)報(bào)告、專題研究總結(jié)、新技術(shù)新方法報(bào)道、病例分析、病例報(bào)告、病案討論）

2、按研究性質(zhì)分：A、探索性研究

B、發(fā)展性研究

3、按科研手段分：A、調(diào)查性研究課題

B、觀察性研究課題

C、實(shí)驗(yàn)性研究課題

D、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性研究課題

E、整理資料性研究課題

4、按功用分：A、學(xué)術(shù)論文

B、學(xué)位論文：學(xué)士論文　5000～10000字，反映作者學(xué)識(shí)水平和 解決問題的能力

碩士論文　1～5萬字

博士論文?。?萬字

碩士論文的要求：

①反映著者專一專業(yè)的知識(shí)廣度和深度

②反映著者已能獨(dú)立從事該專業(yè)的研究工作

③有獨(dú)立解決問題的能力并有新見解

④對(duì)該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動(dòng)作用

博士論文的要求：

①對(duì)某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識(shí)

②能對(duì)某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解

③對(duì)該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動(dòng)作用

④能獨(dú)立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向，并能開辟新的研究領(lǐng)域

三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁

1、論著性

2、學(xué)術(shù)討論性

3、綜述性

4、交流性

5、評(píng)論性

四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評(píng)估

1、內(nèi)容的獨(dú)創(chuàng)性

2、資料的正確性

3、結(jié)果的確證性　創(chuàng)新、求是、達(dá)理

4、成果的應(yīng)用性

5、文章的可讀性

五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求

㈠標(biāo)題（題目）

要求：1、能揭示論文精髓(研究目的、對(duì)象、指標(biāo)、效果)

2、簡明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動(dòng)、富有吸引力

3、＜20個(gè)字，盡量不設(shè)副標(biāo)題，需要時(shí)用破折號(hào)分開

4、縮寫和原形不宜同時(shí)出現(xiàn)。10以下用漢字，11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字（十二指腸除外）

㈡署名

作用：1、成果的歸屬

2、文責(zé)的歸屬

要求：1、單位左側(cè)，姓名右側(cè)

2、個(gè)人成果屬個(gè)人姓名，集體成果按貢獻(xiàn)大小排序

3、著者工作單位一般只列出單一作者，余可作腳注

4、確認(rèn)他人幫助可用致謝

㈢目錄：對(duì)長篇論文而言，起提供作用，供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點(diǎn)之間的聯(lián)系。

㈣提要（摘要）

要求：1、字?jǐn)?shù)250～500字左右

2、內(nèi)容包括：本課題的研究原由、目的、范圍和重要性；研究內(nèi)容和方法；突出成果和成果的價(jià)值和意義；闡明結(jié)論（結(jié)論的提出有三次：提要、前言、討論）通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點(diǎn)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本結(jié)論

3、文字簡明扼要，獨(dú)立完整

4、忠實(shí)原文，不加評(píng)論，不與其它研究工作對(duì)比關(guān)鍵詞：不超過5個(gè)，列于摘要之后

㈤引言（前言、導(dǎo)言、序論）是論文的開頭、總綱，扼要點(diǎn)破論文的主要內(nèi)容

要求：1、內(nèi)容包括：論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點(diǎn)，闡明本課題希望解決的問題及意義

2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”

㈥材料與方法是論文的一個(gè)重要內(nèi)容，主要說明試驗(yàn)和觀察所使用的材料方法、研究過程、測(cè)試方法，以便重復(fù)驗(yàn)證和估計(jì)其可靠性。

要求：內(nèi)容包括：實(shí)驗(yàn)裝置、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)和觀察所用的材料和研究的基本過程，可借助圖表、實(shí)物照片來表示。

㈦結(jié)果——主要陳述實(shí)驗(yàn)和觀察到的事實(shí)結(jié)果

要求：1、客觀、可靠、準(zhǔn)確

2、不要主觀臆測(cè)，任意取舍

3、主要是擺事實(shí)，不必分析評(píng)論、評(píng)價(jià)

4、必要是用統(tǒng)計(jì)圖表、實(shí)物照片幫助陳述事實(shí)結(jié)果

㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實(shí)，探討主題的一種研究方式

內(nèi)容要求：1、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、判斷，估計(jì)結(jié)果的正確性，評(píng)價(jià)其意義，從感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)。

2、與前人的工作聯(lián)系起來，比較其異同，解釋其因果關(guān)系或提出自己觀點(diǎn)和建議。

3、指出結(jié)果的理論意義及大小，應(yīng)用價(jià)值如何

4、實(shí)驗(yàn)過程有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。

5、引用文獻(xiàn)要注明出處，避免與自己的結(jié)果混為一談。

6、避免主觀臆測(cè)，自圓其說。對(duì)結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合，提高對(duì)結(jié)果的認(rèn)識(shí)，為結(jié)論提供理論依據(jù)。

㈨結(jié)論（小結(jié)）說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識(shí)，是全文的概括和總結(jié)。

要求：1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng)

2、把討論分析得出的認(rèn)識(shí)，以簡明扼要的論點(diǎn)形成表達(dá)出來，結(jié)論應(yīng)能 概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果

3、討論中引用和涉及的材料只作旁證，不能作為結(jié)論的依據(jù)

4、要客觀科學(xué)準(zhǔn)確簡練地使用文字，避免籠統(tǒng)，過寬過窄的斷言

㈩致謝

[十一]參考文獻(xiàn)——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式

1、期刊參考文獻(xiàn)格式：

著者　文題　刊名　出版年　卷（期）及頁碼

孔詳彬　偽石蒜堿抗癌作用原理的探討　癌癥　1988; 2(3): 144～145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8

2、圖書參考文獻(xiàn)格式：

著者　書名　版次　出版地　出版社　出版年　頁碼

齊順貞主編　實(shí)用外科診療技術(shù)

第1版　北京：中國醫(yī)藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5

[十二]附錄

1、實(shí)驗(yàn)中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關(guān)系無法列入，又有旁證價(jià)值

2、論文已完成后，發(fā)現(xiàn)有新材料或遺漏材料必須補(bǔ)充

[十三]外文摘要及英文關(guān)鍵詞

1、英文文題

2、作者姓名和單位

3、摘要內(nèi)容

篇2

很長時(shí)間以來,西方醫(yī)學(xué)占據(jù)了世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)地,而博大精深的中醫(yī)已經(jīng)淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫(yī)學(xué)再次走進(jìn)世界人民的眼中,變成世界醫(yī)學(xué)的潮流,已經(jīng)成為我們國家很多的醫(yī)學(xué)和生物科學(xué)工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問題。最近幾年來生物科學(xué)技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,而生命科學(xué)技術(shù)學(xué)方面的思路和方法也發(fā)生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術(shù)為特點(diǎn)的學(xué)科正在不知不覺的興起。而這些學(xué)科的興起和發(fā)展不但能證明中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,而且還能說明中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有時(shí)代的潮流性,這些就能為我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一個(gè)千載難逢的機(jī)會(huì)。然而我們?yōu)榱诉m應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,必須讓中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,這樣就能為中醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展提供一個(gè)新的思路與契機(jī)。本文將從生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向出發(fā),提出對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新的見解,并對(duì)這一見解在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用和影響做出相應(yīng)的探討。

2、中醫(yī)學(xué)發(fā)展中生命科學(xué)技術(shù)的分析思路

通過生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展我們會(huì)發(fā)現(xiàn),生命科學(xué)技術(shù)能夠?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的發(fā)展提供一定的理論基礎(chǔ)。他們之間已經(jīng)有著密不可分的聯(lián)系,并且生命科學(xué)技術(shù)成了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力。即使是這樣,我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也要遭遇一個(gè)瓶頸期,因?yàn)楹荛L時(shí)間以來,阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素實(shí)在是太多了。為了保證我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們必須在生命科學(xué)技術(shù)上找到一個(gè)發(fā)展的突破口。這個(gè)突破口是我們發(fā)展中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵,那么這個(gè)突破口包含幾個(gè)方面的意思呢？我認(rèn)為其一是,中醫(yī)中癥狀的科學(xué)解釋。辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過望、聞、問、切的手段所收集的癥狀和體征,通過中醫(yī)學(xué)的思維,以辨明疾病的原因。診治的時(shí)候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫(yī)學(xué)的癥狀理論是中醫(yī)理論的核心,所以中醫(yī)癥狀理論研究作為中醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代化的突破口是理所當(dāng)然的。其二是,藥劑作用機(jī)理的研究。藥方和藥劑是中醫(yī)用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質(zhì)就是闡明藥物作用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理。所以我們?nèi)绻胍沂舅[藏的科學(xué)內(nèi)涵,我們可以要對(duì)癥狀進(jìn)行規(guī)范化的研究,并把對(duì)它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫(yī)學(xué)上望、聞、問、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個(gè)可以定量檢驗(yàn)的數(shù)學(xué)模型,為癥狀的科學(xué)內(nèi)涵的研究奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。按照這樣的說法,我們確定生命科學(xué)技術(shù)的分析思路是把癥狀作為機(jī)體的一種異常功能狀態(tài),不應(yīng)該奢望在解剖學(xué)上找到相對(duì)應(yīng)的組織、器官,而應(yīng)該在基因組、蛋白質(zhì)組、細(xì)胞組等上尋找其具體的功能網(wǎng)絡(luò)。而且我們還要在闡釋具體功能網(wǎng)絡(luò)時(shí),不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態(tài)與遺傳背影的相關(guān)信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質(zhì)。

3、中醫(yī)學(xué)發(fā)展中生命科學(xué)技術(shù)的實(shí)施策略

通過上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的實(shí)施策略。第一,我們要找出和完善一個(gè)能快速而高效的提取和分離中草藥里化學(xué)成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術(shù)來建立一個(gè)中藥成分的代謝產(chǎn)物組,來科學(xué)地解釋中醫(yī)中中藥復(fù)方藥效的物質(zhì)基礎(chǔ),為日后的中醫(yī)發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。第二,我們還要找到和完善一個(gè)能夠適合中醫(yī)藥物的篩選方法?，F(xiàn)實(shí)中由于中草藥的成分比較復(fù)雜,并且是它里面的多種成分發(fā)揮藥效,所以,用對(duì)西藥篩選的方法難以完成對(duì)中藥的篩選。我們需要從生命科學(xué)技術(shù)出發(fā),找出一個(gè)從細(xì)胞、器官及整體水平上進(jìn)行藥物篩選的方法。

4、結(jié)語

篇3

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展的基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展也會(huì)助推學(xué)科建設(shè)。可以說，醫(yī)學(xué)期刊與學(xué)科建設(shè)相輔相成，相得益彰。但目前的現(xiàn)實(shí)情況卻是，醫(yī)學(xué)臨床或科研以及管理人員往往沒有認(rèn)識(shí)到甚至不知道醫(yī)學(xué)期刊編輯對(duì)學(xué)科建設(shè)的作用，而醫(yī)學(xué)期刊編輯也沒有積極主動(dòng)地去發(fā)揮或挖掘自己在學(xué)科建設(shè)中的作用或角色。作為醫(yī)學(xué)編輯，我們只有更好地理解兩者間的互動(dòng)關(guān)系，才會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)編輯本身應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)膶W(xué)科角色有深刻的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

1.1學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展和孵化的基石

學(xué)科建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量人才、開展高水平科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)的平臺(tái)，師資隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)特色都是通過學(xué)科建設(shè)層面的提升得以體現(xiàn)。在學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)的諸多指標(biāo)中，人才隊(duì)伍建設(shè)是根本，學(xué)科研究的深度和廣度以學(xué)術(shù)論文的數(shù)量和質(zhì)量是關(guān)鍵。而醫(yī)學(xué)期刊的可持續(xù)、高質(zhì)量、特色發(fā)展不能脫離本學(xué)科的發(fā)展。首先，學(xué)科建設(shè)中專業(yè)的研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)期刊的特色化和專業(yè)化奠定基礎(chǔ)，沒有強(qiáng)大的學(xué)科建設(shè)提供支持，期刊的特色將是無源之水，其未來發(fā)展也將受到很大限制。其次，學(xué)科建設(shè)中人才梯隊(duì)的組建為期刊的發(fā)展形成水平較高的作者隊(duì)伍，學(xué)科領(lǐng)域中知名專家學(xué)者的研究成果代表該學(xué)科的前沿和熱點(diǎn)問題，這為期刊提供了優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)期刊只有在全面了解其相關(guān)學(xué)科國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，隨著學(xué)科的發(fā)展而不斷前進(jìn)，才能尋求提升期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的突破點(diǎn)，提出更多的新策略和新途徑?？傊t(yī)學(xué)期刊發(fā)展不能游離于相關(guān)學(xué)科建設(shè)。

1.2醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)科建設(shè)的助推劑

醫(yī)學(xué)期刊多以反映臨床診療、醫(yī)學(xué)科研成果為主，是刊載學(xué)科創(chuàng)新成果和科技信息重要的載體之一，是學(xué)科發(fā)展的發(fā)表者、推廣者和推動(dòng)者，直接影響到學(xué)科發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化，擔(dān)負(fù)著發(fā)現(xiàn)和培育醫(yī)療科研人才以及搭建國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)的重要職責(zé)。促進(jìn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊的責(zé)任或使命，醫(yī)學(xué)期刊在學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)期刊作為發(fā)現(xiàn)、扶持、培養(yǎng)學(xué)術(shù)新秀的媒介，推動(dòng)學(xué)科人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)最基本的任務(wù)；同時(shí)，以期刊為窗口和紐帶，加強(qiáng)和擴(kuò)大同兄弟院校及科研院所的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)學(xué)期刊見證和記錄著醫(yī)學(xué)學(xué)科從無到有，從弱小到成熟的發(fā)展歷程，在不斷的積淀中為學(xué)科建設(shè)的發(fā)展奠定深厚的文化根基和理論基礎(chǔ)。以筆者所在的《中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》為例，醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科的關(guān)系可窺一斑。神經(jīng)免疫學(xué)是19世紀(jì)中期崛起的一門新興邊緣學(xué)科，是橫跨免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)科的一個(gè)分支學(xué)科，雖起步較晚，但發(fā)展迅速。盡管當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊眾多，但尚無一本較權(quán)威性的、理論與實(shí)踐研究相結(jié)合的與神經(jīng)免疫學(xué)相關(guān)的雜志。正是在這種情況下，《中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》于1994年創(chuàng)刊?！吨袊窠?jīng)免疫和神經(jīng)病學(xué)雜志》充分發(fā)揮在學(xué)科建設(shè)中的窗口和橋梁作用，堅(jiān)持以神經(jīng)免疫學(xué)為辦刊特色，緊密配合承辦學(xué)科發(fā)展的需要，將期刊的學(xué)術(shù)發(fā)展方向與醫(yī)院（學(xué)會(huì)）的學(xué)科發(fā)展相呼應(yīng)，刊登了大量神經(jīng)免疫學(xué)領(lǐng)域的最新成果和研究進(jìn)展，通過檢索“知網(wǎng)”1994～2012年發(fā)表的典型的神經(jīng)免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征（格林-巴利綜合征）和多發(fā)性硬化的文獻(xiàn)共9019篇，其中國家級(jí)基金項(xiàng)目文獻(xiàn)共有493篇。而我刊共刊登相關(guān)文獻(xiàn)409篇，其中國家級(jí)基金項(xiàng)目文獻(xiàn)共59篇，在30多種同類期刊中均排列第一，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者獲取神經(jīng)免疫疾病相關(guān)情報(bào)信息的重要來源，為我國從事神經(jīng)免疫學(xué)研究的人員提供了很好的交流平臺(tái)，在很大程度上促進(jìn)了我國神經(jīng)免疫學(xué)的發(fā)展。由此可見，醫(yī)學(xué)期刊離不開學(xué)科建設(shè)的支持，而學(xué)科建設(shè)也離不開學(xué)術(shù)期刊這個(gè)重要的工具和平臺(tái)。

醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)緊密結(jié)合，除醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的相關(guān)人員認(rèn)可和支持專職編輯的工作外，編輯在二者的互動(dòng)共進(jìn)中有著不可低估的作用。醫(yī)學(xué)編輯應(yīng)該將自己視為學(xué)科建設(shè)的一部分，提高學(xué)科意識(shí)，切實(shí)融入學(xué)科建設(shè)的浪潮當(dāng)中。這就要求醫(yī)學(xué)期刊編輯除做好傳統(tǒng)編輯角色和具備編輯的基本素養(yǎng)外，還需要注重適當(dāng)參與臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)等，多角度提升自己的學(xué)科素質(zhì)。編輯學(xué)者化是大勢(shì)所趨，在學(xué)者化的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更高一層的職業(yè)化。如此，醫(yī)學(xué)期刊的編輯才能站在研究前沿，把握學(xué)科發(fā)展的脈絡(luò)，才可能辨別出真正具有學(xué)術(shù)價(jià)值的研究，使刊物成為反映高水準(zhǔn)學(xué)科研究成果的園地，才能真正融入專業(yè)研究領(lǐng)域，進(jìn)而引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)學(xué)科發(fā)育和成熟。

2.1參與學(xué)科臨床活動(dòng)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)日新月異的臨床知識(shí)沒有基本的認(rèn)知，即使在高學(xué)歷人才紛紛加入到醫(yī)學(xué)編輯行列的今天，也很難跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。醫(yī)院的大環(huán)境為醫(yī)學(xué)期刊編輯參與臨床實(shí)踐提供了有利的條件。編輯人員在時(shí)間安排上相對(duì)靈活，在不影響正常編輯工作的同時(shí)，可以參與臨床相關(guān)病房的查房活動(dòng)和病例討論會(huì)，這樣能鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和更新知識(shí)庫，同時(shí)鍛煉了臨床思維，及時(shí)了解到學(xué)科的研究熱點(diǎn)與關(guān)鍵問題?！秶H口腔科學(xué)雜志（英文版）》和《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》編輯部已經(jīng)在這方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐，值得借鑒。該期刊編輯們結(jié)合自己分管的學(xué)科，在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下，定點(diǎn)與科室聯(lián)系，參加醫(yī)生查房及門診診療等臨床實(shí)踐活動(dòng)，及時(shí)把握學(xué)科的新進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)新的報(bào)道課題，積極從事組稿活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的作者和審稿人，邀請(qǐng)他們對(duì)其專業(yè)中疑難臨床問題作綜述，或展望，或制定標(biāo)準(zhǔn)，極大提高了期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。

2.2參與學(xué)科科研

編輯親身參與學(xué)科科研工作是全面而及時(shí)地跟蹤學(xué)術(shù)前沿的最直接的途徑。目前國內(nèi)外許多科技期刊編輯多具有特定學(xué)科的專業(yè)背景和較高的學(xué)歷水平，一些科技期刊的編輯仍從事科研工作，從而具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)判斷力和洞察力，不斷掌握專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。依托醫(yī)院的醫(yī)學(xué)期刊，具有與醫(yī)院科研平臺(tái)緊密結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的硬件和軟件環(huán)境均為醫(yī)院編輯參與科研工作創(chuàng)造了良好的條件，有較多可從事科研活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)資源。編輯應(yīng)充分利用這些有利條件，積極參加相關(guān)學(xué)科課題申請(qǐng)或科研工作，提高自己的專業(yè)學(xué)術(shù)水平，掌握更多本領(lǐng)域的學(xué)術(shù)前沿信息，培養(yǎng)編輯對(duì)學(xué)科熱點(diǎn)敏銳的判斷力和鑒賞力。否則，很容易陷入“見玉不識(shí)玉”，守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫(yī)學(xué)期刊專業(yè)編輯，可從事的科研活動(dòng)途徑和方向非常廣泛，例如參與編輯類科研項(xiàng)目、相關(guān)學(xué)科的科研項(xiàng)目等的申請(qǐng)和實(shí)施。醫(yī)學(xué)編輯在充分了解相關(guān)學(xué)科專家研究優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，也可以為學(xué)科研究項(xiàng)目牽線搭橋。因此，醫(yī)學(xué)編輯可以在干好本職工作的同時(shí)，多多嘗試，鍛煉提高自己的學(xué)科專業(yè)素質(zhì)。

2.3參與或組織學(xué)科學(xué)術(shù)活動(dòng)

密切關(guān)注國內(nèi)外本專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)學(xué)期刊編輯掌握學(xué)科研究動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)的重要渠道。編輯應(yīng)該根據(jù)自身工作需要，有選擇地參與重要的學(xué)術(shù)活動(dòng)。首先，通過參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅能及時(shí)了解本專業(yè)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，而且有機(jī)會(huì)和相關(guān)專家進(jìn)行面對(duì)面交流，促進(jìn)感情，進(jìn)而有利于進(jìn)行組稿和約稿工作。其次，醫(yī)學(xué)編輯在長期的編審工作中，積累了比較豐富的本學(xué)科理論知識(shí)、科研設(shè)計(jì)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)以及編輯經(jīng)驗(yàn)等，也可以受邀到其學(xué)科舉辦相關(guān)知識(shí)講座，這不僅可以加強(qiáng)學(xué)術(shù)期刊與一線學(xué)科的聯(lián)系，也可以為學(xué)科建設(shè)中的學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)注入新的活力。編輯參與學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意要廣結(jié)善緣，充分與本學(xué)科專家學(xué)者交流，這樣才能樹立良好的形象。另外，目前我國許多醫(yī)學(xué)期刊是由學(xué)術(shù)團(tuán)體或協(xié)會(huì)為主辦或協(xié)辦單位，期刊可利用協(xié)會(huì)或?qū)W術(shù)團(tuán)體的資源優(yōu)勢(shì)和人員優(yōu)勢(shì)共同開展學(xué)術(shù)會(huì)議，不少知名學(xué)術(shù)期刊甚至親自策劃組織此類的學(xué)術(shù)會(huì)議，邀請(qǐng)國內(nèi)外該學(xué)科的知名專家，對(duì)當(dāng)前的學(xué)科前沿問題進(jìn)行討論，這不僅可以為醫(yī)學(xué)期刊打造品牌，同時(shí)也可以推動(dòng)該學(xué)科的互動(dòng)交流。通過開展學(xué)科交流與碰撞，也為醫(yī)學(xué)期刊的編輯提供大量優(yōu)質(zhì)的稿源。

3結(jié)語

篇4

    一、引導(dǎo)尋找疑點(diǎn)，啟迪思維的靈活性。

    “疑”是學(xué)習(xí)的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)。有疑問，才要去學(xué)習(xí)，去思維。為了最大限度地發(fā) 揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，啟迪學(xué)習(xí)積極思維，教師就要積極引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生存疑、生疑，學(xué)會(huì)質(zhì)疑。我 常采用以下這些方法，引導(dǎo)學(xué)生存疑、生疑、質(zhì)疑。

    1.設(shè)問式引疑。就是教師在知識(shí)的關(guān)鍵處或需要加深認(rèn)識(shí)的地方提出問題，啟發(fā)學(xué)生開動(dòng)腦筋，積極思維 。如在學(xué)習(xí)了長方體、正方體認(rèn)識(shí)后的練習(xí)課中，我做出橫截的手勢(shì)設(shè)問：把一個(gè)長（正）方體橫截一刀后， 它的面與原來比，有什么變化嗎？如果截兩刀呢？這里有沒有規(guī)律可找？引導(dǎo)學(xué)生從滿足再次產(chǎn)生疑問。然后 使學(xué)生得出每截一刀，增加兩個(gè)面的規(guī)律。設(shè)問式引疑，能激發(fā)學(xué)生觀察思索，尋求新的發(fā)現(xiàn)。

    2.自學(xué)式引疑。就是讓學(xué)生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發(fā)學(xué)生形 成渴求新知識(shí)的欲望，積極投入到學(xué)習(xí)中去。如在學(xué)習(xí)求商的近似值的時(shí)候，學(xué)生通過看書上例8后，看不懂的 是例7與原來求積的近似值都求出原題的商或積， 再根據(jù)四舍五入法來取舍，而例8卻做到題目的一半，這是為 什么？ 學(xué)生通過自學(xué)后有存疑、生疑，就會(huì)迫切需要釋疑，從而就會(huì)積極投入到下階段的進(jìn)一步學(xué)習(xí)中去了。

    3.懸念式引疑。就是教師在知識(shí)的重點(diǎn)處設(shè)置懸念，讓學(xué)生存疑、生疑，從而引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)，形成生 動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍。如在學(xué)習(xí)了能被2和5整除的數(shù)的特征后，在學(xué)習(xí)能被3整除數(shù)的特征時(shí)， 復(fù)習(xí)引入時(shí)學(xué)生 已發(fā)現(xiàn)看一個(gè)數(shù)能否被3整除，是不能光看個(gè)位上的數(shù)字的， 因?yàn)閭€(gè)位上是0～9的都有可能被3整除的，那么該 怎么看呢？ 這時(shí)學(xué)生已經(jīng)存疑。然后我就設(shè)置懸念，讓學(xué)生任意出一個(gè)數(shù)，不管是幾位數(shù)，老師都能一下子看 出能否被3整除。于是學(xué)生出數(shù)，我答，并再驗(yàn)證， 這時(shí)學(xué)生的懸念更加深了，能被3整除的數(shù)的特征到底是什 么呢？ 迫切需要解疑。于是整節(jié)課學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性充分調(diào)動(dòng)，學(xué)生學(xué)得扎實(shí)，又學(xué)得活潑。

    4.圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學(xué)生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深 刻理解概念，正確解答題目，如在學(xué)習(xí)長方體的表面積計(jì)算時(shí)，我先出示了4 幅一個(gè)長方體的展開圖，讓學(xué)生 找出哪些是能圍成這個(gè)長方體的。復(fù)習(xí)了長方體面的特征及長、寬、高的關(guān)系，然后又引導(dǎo)學(xué)生思考這個(gè)展開 圖的面積與長方體表面各有什么關(guān)系及怎樣運(yùn)用長寬高的關(guān)系來求長方體的表面積，從而得出長方體的表面積 計(jì)算的一般公式。圖解式引疑還能引發(fā)學(xué)生思維的靈活性，提出疑異。如有的學(xué)生就是根據(jù)圖解，提出了更高 層次的求表面積的公式：底面周長×高＋2個(gè)底面積。

    5.演示式引疑。就是通過學(xué)生動(dòng)手或老師實(shí)物演示引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識(shí) ，訓(xùn)練思維。如在學(xué)習(xí)三角形面積公式推導(dǎo)時(shí)，我首先讓學(xué)生通過實(shí)物，動(dòng)手拼接，讓學(xué)生得出只有兩個(gè)完全 一樣的三角形才可以拼成長方形、正方形、平行四邊形。然后再通過演示讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的一個(gè)三角形與拼成 后圖形的關(guān)系，產(chǎn)生疑惑，從而積極思維，得出三角形面積計(jì)算的公式S＝ah÷2。這時(shí)有個(gè)學(xué)生又提出疑異， 還可以這樣來推導(dǎo)：把一個(gè)三角形沿兩腰中點(diǎn)的連線剪開可以拼成一個(gè)平行四邊形，這個(gè)平行四邊形的底就是 原三角形的底，高是原三角形的一半，所以這個(gè)三角形的面積＝a×（h÷2 ）也和前面推導(dǎo)的公式一樣。

    引疑的方法還很多，如遷移式引疑、練習(xí)式引疑等等，引疑的目的是啟迪學(xué)生的思維。存疑生疑后，還要 引導(dǎo)學(xué)生勤于質(zhì)疑。在學(xué)習(xí)中形成“疑”后，通過自學(xué)、思考，自己不能解決，就要勤于質(zhì)疑，可以問老師， 也可以問同學(xué)。只有這樣勤于質(zhì)疑才會(huì)提高質(zhì)疑的質(zhì)量，善于質(zhì)疑，從而也培養(yǎng)了思維的靈活性。

    二、鼓勵(lì)提出問題，提高思維的深刻性。

    學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉(zhuǎn)化成問題提出來，別人就不知道他們心中有 什么疑問。因此還必須要把“疑”轉(zhuǎn)化并形成問題提出來。

    為了鼓勵(lì)學(xué)生敢于問、善于問，首先我轉(zhuǎn)變教育思想，真正把學(xué)生放在主體的地位，融洽師生感情，與學(xué) 生打成一片。如在課外多參加他們的活動(dòng)，與他們一起打乒乓、跳繩等等，在課中充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性 ，鼓勵(lì)他們有什么問題就提出來。于是學(xué)生們從不想問，到舉手提問的人多了起來，敢于問了。接著我又向他 們提出高一層的要求：不能整節(jié)課都是問題呀？提問還必須有針對(duì)性，要圍繞本節(jié)課的內(nèi)容，抓住重點(diǎn)來提， 別人已經(jīng)提出過的問題一般不要再重復(fù)提。學(xué)生提問的質(zhì)量漸漸有了提高?，F(xiàn)在他們的提問能抓住新舊知識(shí)的 連接點(diǎn)，能抓住新課的重點(diǎn)與難點(diǎn)，逐步的善于問了，如在學(xué)習(xí)了地積的計(jì)算后，新授例4時(shí)，學(xué)生看書后提問 ：（1）前面我們學(xué)地積時(shí)都是先求出面積，然后再乘0.0015就可以求出畝數(shù)了，而今天算的為什么要用畝數(shù)除 以0.0015，才能求出問題呢？（2）書上的《想一想》問我們：還可以怎樣算？我思考過了，但想不出其它的想 法了。到底是怎樣做呢？學(xué)生的這些提問不再就是論事，細(xì)小鎖碎，而是能抓住新舊知識(shí)的不同點(diǎn)來思考問題 ，正是本節(jié)課要解決的重點(diǎn)與難點(diǎn)。當(dāng)我解釋了他們的第二個(gè)問題時(shí)，學(xué)生又有了問題，既然能列式求出正確 的答案，為什么還要我們想另一種方法，且只能求出近似數(shù)的答案呢？學(xué)生的提問有時(shí)也含對(duì)教材，對(duì)教師提 出疑異。提問使他們想得深、想得遠(yuǎn)，形成了要問個(gè)為什么的學(xué)習(xí)好習(xí)慣，也提高了思維的深刻性。學(xué)生敢于 問、善于問，為下面環(huán)節(jié)的繼續(xù)學(xué)習(xí)開辟了道路。

    三、組織參與議論，形成思維的開闊性。

篇5

[關(guān)鍵詞]小學(xué)科學(xué)課堂教學(xué)設(shè)疑方法探究思考

一、善于提問，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性

科學(xué)課教學(xué)往往是從學(xué)生日常生活現(xiàn)象中提煉出問題進(jìn)行研究。所以在設(shè)計(jì)時(shí)，很多是以提問的方式來揭示課題的。這樣可以讓學(xué)生在疑問中看到“遠(yuǎn)處的燈光”，學(xué)習(xí)更有目的性，也更有動(dòng)力。

如在教學(xué)《淀粉的蹤跡》時(shí)，首先以小魔術(shù)的形式演示“白紙顯字”的小實(shí)驗(yàn)，教學(xué)《混合身邊的物質(zhì)》部分時(shí)，首先演示“清水變牛奶”的小實(shí)驗(yàn)等等，教師趁機(jī)通過設(shè)疑來揭題：“你想知道其中的奧秘嗎?”從而使學(xué)生感到十分新奇，紛紛質(zhì)疑“怎么回事”，個(gè)別學(xué)生甚至懷疑有假。教師要鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己產(chǎn)生的疑問展開探究。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大增，自然而然地也就產(chǎn)生了質(zhì)疑意向。從而引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到質(zhì)疑意識(shí)對(duì)正確開展科學(xué)探究的重要性。

二、積極引導(dǎo)學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生興趣

通過設(shè)疑問難來引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這是科學(xué)教學(xué)中常見的一種方法。興趣是學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，它能使學(xué)生產(chǎn)生積極的思維和學(xué)習(xí)的情趣，是發(fā)展智力必要的條件。運(yùn)用引趣設(shè)疑法，教師的設(shè)疑，一定要是學(xué)生急需探究的問題，要能引起學(xué)生情感的興奮點(diǎn)，點(diǎn)燃他們強(qiáng)烈的求知欲，使他們享受獲得新知的樂趣。當(dāng)學(xué)生課堂上的發(fā)現(xiàn)和原有的認(rèn)知產(chǎn)生矛盾、學(xué)生與學(xué)生之間存在歧義時(shí)也是教師提問的有利時(shí)機(jī)。因?yàn)檫@時(shí)的學(xué)生有把問題搞清楚的強(qiáng)烈欲望，教師的提問能有效地促進(jìn)學(xué)生思考。

如：學(xué)習(xí)《熱脹冷縮》一課時(shí)，教師拿出裝有紅水的圓底玻璃瓶放在水槽中，然后拿起熱水壺向圓底玻璃瓶外倒下去，這時(shí)紅水沿著玻璃管由上至下迅速往外噴射出來，學(xué)生立刻給這個(gè)“噴泉”吸引住了，個(gè)個(gè)情緒高昂，他們紛紛提出疑問：“玻璃里面的水怎么會(huì)象噴泉一樣噴射出來呢?”從而激起學(xué)生想探求知識(shí)的欲望以及興趣，使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，產(chǎn)生高程度的快樂體驗(yàn)。

三、提出疑難，引導(dǎo)學(xué)生爭(zhēng)論

在科學(xué)課教學(xué)過程中，常常會(huì)遇到課堂氣氛不夠活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒比較低落的情況。在此情況下，如果采用爭(zhēng)論設(shè)疑法，提出疑難，引起爭(zhēng)論，往往會(huì)收到意料不到的教學(xué)效果。爭(zhēng)論設(shè)疑，就是通過設(shè)疑來引起學(xué)生爭(zhēng)論，以激發(fā)學(xué)生對(duì)一些問題的思考和辯論，打破課堂上的沉悶，以收到“一石激起千層浪”的教學(xué)效果。如，在教學(xué)《測(cè)量擺的快慢》時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生提出擺的次數(shù)快慢是否與擺錘的輕重、擺幅的大小、擺繩的長短等因素有關(guān)呢等問題后，學(xué)生對(duì)此爭(zhēng)論不休，有的說無關(guān)，有的說有關(guān)，這時(shí)教師提示設(shè)疑：在對(duì)比實(shí)驗(yàn)中只有唯一條件不同，其他條件都要相同，在這三個(gè)實(shí)驗(yàn)中什么樣的條件不變，什么條件是改變的?要求學(xué)生自己動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)出來了，學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、搜集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、總結(jié)交流等，終于解決了問題。

四、善于創(chuàng)設(shè)情境，誘導(dǎo)學(xué)生思維

教師針對(duì)不同的課題和教學(xué)內(nèi)容，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，利用與科學(xué)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的故事、謎語、游戲、演示、實(shí)驗(yàn)等手段來創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，并以此來設(shè)疑，使學(xué)生在感性上得到充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，激發(fā)求知欲，為后續(xù)的學(xué)習(xí)和探究活動(dòng)營造良好的氛圍。

如：《了解空氣》一課，教師通過演示實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境，首先演示了“紙的奇遇”實(shí)驗(yàn)，當(dāng)學(xué)生看到燒杯中的紙團(tuán)被壓到水下卻并沒有如他們預(yù)期中的被浸濕時(shí)，頓時(shí)被激起了求知欲，這時(shí)教師又適時(shí)提問：“是誰保護(hù)了杯中的紙團(tuán)不被浸濕呢?”學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)事實(shí)，初步推斷出可能與空氣有關(guān)，那么究竟是不是空氣呢，由于課堂一開頭就引起了學(xué)生的探究興趣，自然也就產(chǎn)生了如我們?cè)鯓硬拍芸吹娇諝?、摸到空氣等等一連串的疑問。

五、善于對(duì)比，找出差異

比較，就是將兩項(xiàng)或多項(xiàng)事物，通過類比，揭示它們的異同，探索它們的聯(lián)系和規(guī)律的一種科學(xué)方法。用這種方法設(shè)疑可以使學(xué)生在比較中了解事物的個(gè)性，概括共性，發(fā)展認(rèn)識(shí)，還可以讓學(xué)生通過橫向和縱向比較，拓展問題的廣度和深度，從而開闊思路。

如：《分離鹽與水的方法》一課中，很多學(xué)生認(rèn)為燒杯里的水全部蒸發(fā)后，原先溶解在水里的鹽也會(huì)隨水蒸發(fā)。但實(shí)驗(yàn)中學(xué)生發(fā)現(xiàn)用酒精燈給蒸發(fā)皿里的鹽水加熱，水蒸發(fā)后，底部留下一些白色顆粒，這和他們?cè)鹊恼J(rèn)識(shí)產(chǎn)生了矛盾。有的學(xué)生認(rèn)為白色顆粒就是原先溶解在水里的食鹽，有的同學(xué)認(rèn)為這不是食鹽而是其他物質(zhì)。這時(shí)教師提出“讓我們仔細(xì)觀察這些白色顆粒，比一比它們和食鹽有哪些異同?”學(xué)生通過和食鹽顏色、大小、形狀的比較，通過嘗味道、做溶解試驗(yàn)，找到了說明這些白色顆粒是食鹽的依據(jù)，這種實(shí)證意識(shí)正是我們科學(xué)課需要培養(yǎng)的。

六、貼近生活，積極拓展

主動(dòng)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要以問題開始，以問題結(jié)束。在科學(xué)課中，探究是活動(dòng)的核心。但每一次探究的只是一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，它既是上面一個(gè)知識(shí)的終點(diǎn)，也是下面一個(gè)知識(shí)的起點(diǎn)。維持科學(xué)探究動(dòng)力的是學(xué)生的好奇心和求知欲。教師只需一個(gè)貼近學(xué)生生活，又結(jié)合探究主題的小問題來激起學(xué)生的好奇心，給學(xué)生指明思考的方向，使學(xué)生能始終參與到探究活動(dòng)的全過程。

篇6

(一)重視不夠

我國醫(yī)學(xué)教育體系中存在人文教育問題的首要原因是醫(yī)科院校不夠重視，醫(yī)學(xué)教育中普遍存在重專業(yè)知識(shí)和技能傳授，輕人文知識(shí)和精神培養(yǎng)的現(xiàn)象。很多院校并沒有真正認(rèn)識(shí)到人文教育課程對(duì)于醫(yī)學(xué)教育、以及醫(yī)學(xué)生未來事業(yè)發(fā)展的重要性。大部分醫(yī)學(xué)院校雖然設(shè)置了人文教育的相關(guān)課程，但是在實(shí)施中存在數(shù)量和質(zhì)量參差不齊的問題。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程僅僅局限于大學(xué)教育的某個(gè)階段，以至于無法持續(xù)、全面地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神。

(二)內(nèi)容僵化

很多醫(yī)科院校仍然沒有理解醫(yī)學(xué)人文教育的真正內(nèi)涵，而是將職業(yè)道德修養(yǎng)、思想政治教育等內(nèi)容與醫(yī)學(xué)人文教育混為一談，在實(shí)際的教育過程中偏重理論記憶，且缺乏與實(shí)踐的聯(lián)系，無助于學(xué)生切實(shí)掌握人文精神在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中的具體形式和表現(xiàn)內(nèi)容，使得醫(yī)學(xué)生深感醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容的空洞與枯燥，導(dǎo)致人文教育的效果欠佳。

(三)課程設(shè)置孤立，缺少滲透

醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是科學(xué)精神與人文精神的高度統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之間應(yīng)該相互滲透與融合。目前，醫(yī)學(xué)教育中專業(yè)課程與人文課程在設(shè)置方面缺乏橫向的聯(lián)系，導(dǎo)致彼此孤立、二者間沒有融合。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中仍然以掌握專業(yè)技能為主，忽視了臨床工作中怎樣體現(xiàn)人文關(guān)懷，人文精神的缺失必將導(dǎo)致他們?cè)谌蘸蟮尼t(yī)療實(shí)踐中難以較好地適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，既不能與患者順暢的溝通，又無法滿足患者的心理需求。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)和發(fā)展的必然要求

因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，所以，醫(yī)學(xué)必然是一門具有人文特色的學(xué)科。人文精神對(duì)于醫(yī)學(xué)發(fā)展具有促進(jìn)作用，它體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)對(duì)生命價(jià)值的尊重、對(duì)優(yōu)良社會(huì)品德的發(fā)揚(yáng)、對(duì)科學(xué)倫理道德的認(rèn)同?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在日新月異的發(fā)展中帶給人類健康巨大福音的同時(shí)，我們也必須清醒地看到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益受到物質(zhì)主義和技術(shù)主義的侵蝕，由于生物醫(yī)學(xué)模式中人文精神的缺陷對(duì)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展構(gòu)成了巨大的障礙，所以，醫(yī)學(xué)院校只有加強(qiáng)人文教育才能回歸醫(yī)學(xué)的真正意義，確保醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的重要?dú)v史使命。

(二)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)于醫(yī)生的必然要求

醫(yī)學(xué)是一門必須將自然科學(xué)與人文科學(xué)完美融合的學(xué)科。一名合格的醫(yī)生不僅需要具備系統(tǒng)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也需要具備科學(xué)的人文精神。隨著系統(tǒng)和整體的“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式被人們深刻的認(rèn)識(shí)和廣泛的接受，疾病不再是醫(yī)學(xué)研究的中心，患者才是醫(yī)療活動(dòng)的中心。醫(yī)生不應(yīng)當(dāng)成為只看病不救人的純技術(shù)主義者，應(yīng)該醫(yī)德高尚，且關(guān)心患者的身心病痛。鑒于此，醫(yī)科院校在醫(yī)學(xué)教育中有必要融入人文精神，使醫(yī)學(xué)生在人文精神的熏陶下養(yǎng)成良好的人文素質(zhì)。目前，醫(yī)學(xué)教育需要從只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科教育的“單核驅(qū)動(dòng)模式”，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤蠈I(yè)學(xué)科教育與人文學(xué)科教育的“雙核驅(qū)動(dòng)教育模式”。在新模式下，醫(yī)科院校的教師應(yīng)該把人文精神真正注入每個(gè)醫(yī)學(xué)生的體內(nèi)，著力于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用人文知識(shí)的能力，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的深度整合。因此，怎樣實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育真正走進(jìn)課堂、走進(jìn)臨床?教育者如何憑借人文教育為醫(yī)學(xué)發(fā)展樹立正確的價(jià)值觀?這些問題理應(yīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重中之重。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)科學(xué)生人文教育的途徑

(一)合理設(shè)置課程內(nèi)容與課程體系

醫(yī)科教育學(xué)制長、內(nèi)容多，在如此繁重的課程體系下怎樣加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育具有一定的難度。首先，醫(yī)科院校應(yīng)該重新整合原有的非專業(yè)課程，進(jìn)而系統(tǒng)合理地設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育的課程內(nèi)容與課程體系，使醫(yī)學(xué)生具有醫(yī)生應(yīng)該具備的人文知識(shí)和人文素質(zhì)。其次，醫(yī)科院校應(yīng)該提高理解與實(shí)踐醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的能力，使學(xué)生經(jīng)過理論學(xué)習(xí)后有機(jī)會(huì)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。再次，醫(yī)科院校要把人文教育的內(nèi)容滲透到臨床課程中，特別是臨床實(shí)踐中應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)療活動(dòng)結(jié)合起來。最后，醫(yī)學(xué)人文課程的安排要貫穿醫(yī)學(xué)高等教育的始終，甚至有必要成為一門醫(yī)學(xué)生需要終身學(xué)習(xí)的必修課。

(二)創(chuàng)新教學(xué)方法，突出人文特色

教學(xué)方法是教學(xué)內(nèi)容的載體，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的手段。醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)方法明顯有別于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，具體來說，人文教育的理論教學(xué)中應(yīng)該突出基礎(chǔ)性、指導(dǎo)性及啟發(fā)性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)、領(lǐng)會(huì)及運(yùn)用;應(yīng)該倡導(dǎo)開放式教學(xué)，教師在教學(xué)中可以針對(duì)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題組織討論和開展調(diào)查研究，醫(yī)學(xué)生通過分析原因和提出解決方法提高人文素養(yǎng);不僅有助于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生參與人文教育的積極性，而且有助于學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中構(gòu)建個(gè)人的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)體系，并主動(dòng)把人文知識(shí)應(yīng)用于將來的醫(yī)學(xué)工作中。醫(yī)學(xué)生通過實(shí)踐可以真正感受到人文素質(zhì)對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐的重要意義，體會(huì)到人文精神對(duì)于臨床工作的實(shí)際價(jià)值，使醫(yī)學(xué)實(shí)踐既成為醫(yī)學(xué)技能的實(shí)踐過程，也成為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成過程。

(三)加強(qiáng)師資建設(shè)

篇7

關(guān)鍵詞：初中數(shù)學(xué) 課堂教學(xué) “疑—問—議—論”

中學(xué)數(shù)學(xué)教育是學(xué)校教育的重要組成部分，它在教育學(xué)生，陶冶學(xué)生，發(fā)展學(xué)生思維能力等方面都起著十分重要的作用。隨著社會(huì)的發(fā)展，中學(xué)數(shù)學(xué)課程重要性日趨凸現(xiàn)，社會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)教育的要求越來越高，新課程以"促進(jìn)學(xué)生發(fā)展"為基本目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)參與，致力于根據(jù)學(xué)生不同興趣、能力特征以及未來職業(yè)需要和發(fā)展需要，提供有所側(cè)重的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容和實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和勇于探索的創(chuàng)新精神。強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)造性思維綜合能力，為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的合格人才，更好地服務(wù)于社會(huì)性主義建設(shè)。

我覺得，對(duì)初中學(xué)生來說，“自學(xué)質(zhì)疑與討論理解”這兩個(gè)環(huán)節(jié)很重要，為此，我主要抓好4個(gè)要素：疑—問—議—論。

一、引導(dǎo)學(xué)生“質(zhì)疑”的情境創(chuàng)設(shè)

“學(xué)起于思，思源于疑”，思維都是從思考問題開始的。不管是在生活中，還是課堂中，許多的問題是自然在學(xué)生的大腦中形成的。在課堂教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)：有的問題由老師直接問出來，學(xué)生會(huì)覺得很突然，無從回答。也就是說學(xué)生其實(shí)更感興趣的不是別人問自己的問題，而是自己腦子里產(chǎn)生的問題。所以課堂需要培植出問題，進(jìn)而去解決問題。如何讓我們要問的問題從學(xué)生的腦子里自然的生長出來，這就需要我們?cè)O(shè)計(jì)合理的問題情境。

如：在初一數(shù)學(xué)“十字相乘法”的教學(xué)中，我設(shè)計(jì)這樣一個(gè)引疑的情境：任意找兩個(gè)數(shù)，分別用它們作p，q，寫出二次三項(xiàng)式x2+px+q，請(qǐng)全班同學(xué)分解因式。在這個(gè)過程中學(xué)生不但會(huì)更深入地體驗(yàn)十字相乘法的精髓：拆分常數(shù)項(xiàng)，驗(yàn)證一次項(xiàng)。而且學(xué)生出的題一定會(huì)出現(xiàn)類似x2+3x+3的二次三項(xiàng)式，通過反復(fù)的嘗試，學(xué)生會(huì)自然發(fā)現(xiàn)十字相乘法不能解決這一問題。從而會(huì)產(chǎn)生疑問：這樣的二次三項(xiàng)式能不能分解因式？怎樣分解？倘若沒有這樣的情境設(shè)計(jì)，學(xué)生難以發(fā)現(xiàn)這樣的問題，如果老師憑空提出這樣的問題學(xué)生更是難以回答，而合理的問題情境則會(huì)使學(xué)生自然生發(fā)疑問。

在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程中，不斷地提出問題和解決問題是課堂教學(xué)的主旋律，而問題不應(yīng)該生硬地拋給學(xué)生來解決。如果問題都是有源之水，有疑之境，學(xué)生對(duì)于問題的探究會(huì)更主動(dòng)，更積極。

二、鼓勵(lì)學(xué)生提出問題。

說到提問題，我想起美國著名數(shù)學(xué)家哈爾莫斯說過的一句話：“問題是數(shù)學(xué)的心臟”。問題意識(shí)是以一種探索意識(shí)，是我們所說的創(chuàng)造的起點(diǎn)。我們的學(xué)生有了問題，才會(huì)對(duì)將要學(xué)習(xí)的新知識(shí)進(jìn)行有效的思考和探索，有探索才會(huì)有創(chuàng)新，才會(huì)有發(fā)展。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的授課時(shí)應(yīng)努力讓學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)所授的內(nèi)容提出問題，發(fā)表自己的見解。

比如看到一道題目，我會(huì)讓他們先找問題，找出問題之后，再找關(guān)鍵字，然后決定用什么運(yùn)算方法來計(jì)算，但現(xiàn)在教材對(duì)學(xué)生的要求是會(huì)提問，會(huì)解題，這就需要我們?nèi)ソo學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)提問的氛圍，不僅是在平時(shí)的練習(xí)中，在平時(shí)的課上，熱情地鼓勵(lì)、積極地啟發(fā)學(xué)生質(zhì)疑，幫助學(xué)生多提問，師生之間要自由地交流，讓學(xué)生感到親切溫暖，多給學(xué)生表達(dá)的機(jī)會(huì)，這樣可以促進(jìn)學(xué)生提問題，自由的發(fā)表自己的看法，慢慢地變“不敢問”為“敢問”。學(xué)生提出問題后，作為教師，要耐心傾聽學(xué)生的問題，當(dāng)學(xué)生提出問題時(shí)，老師千萬不能漫不經(jīng)心，甚至挖苦諷刺：“這么簡單的問題你都不懂。”一定要做個(gè)傾聽者，這樣既能尊重學(xué)生，同時(shí)又讓學(xué)生覺得他自己很棒。同時(shí)，也要欣賞學(xué)生的問題。當(dāng)學(xué)生提出一個(gè)我們認(rèn)為不能稱其問題的問題時(shí)，也應(yīng)該加以贊揚(yáng)，保護(hù)他們的那顆童心。有些問題可能是錯(cuò)誤的，但是我們可以作為反面教材去對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，及時(shí)引導(dǎo)全體學(xué)生進(jìn)行思考和討論，這樣不僅能得出正確的結(jié)論，而且能大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高他們的學(xué)習(xí)能力。

三、組織學(xué)生參與議論。

只有在寬松、民主的教學(xué)氛圍中，學(xué)生的創(chuàng)造性思維才能得到最大限度的發(fā)揮，這就需要我們教師能以寬容友好的心態(tài)對(duì)待每一位學(xué)生。在數(shù)學(xué)課堂上師生之間應(yīng)該建立親和的對(duì)話平臺(tái)，溝通對(duì)話渠道，讓學(xué)生覺得老師不是課堂教學(xué)內(nèi)容的壟斷者，更不是課堂教學(xué)的主宰。不是所有的問題都可以一錘定音，而是可以和學(xué)生面對(duì)面的交流，可以聆聽學(xué)生的見解，并能適時(shí)的給以贊同表揚(yáng)或指正他們的觀點(diǎn)。學(xué)生在我們的數(shù)學(xué)課堂上不應(yīng)該僅僅是學(xué)習(xí)活動(dòng)的接受者，而應(yīng)該充分體現(xiàn)主體地位的作用，積極參與到一個(gè)新知識(shí)的思維過程中，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考。首先在思考的過程中教師可以適時(shí)的給以啟發(fā)，教學(xué)生如何去動(dòng)腦，如何去思考，但不是在教師的思維圈子中順著教師的思路走。如不這樣，學(xué)生缺乏獨(dú)立思考的習(xí)慣和能力，就會(huì)妨礙學(xué)生思維能力的發(fā)展，削弱學(xué)生的主體地位。教師應(yīng)引發(fā)學(xué)生開動(dòng)腦筋在新舊知識(shí)的聯(lián)結(jié)處想；在知識(shí)的疑難處想；在思維干擾處想。對(duì)于學(xué)生思維的結(jié)果，教師要鼓勵(lì)學(xué)生大膽地說出自己的想法，說出計(jì)算的原理；說出概念的形成；說出公式的推導(dǎo)；說出解題的思路?？梢宰寣W(xué)生各抒己見，教師對(duì)學(xué)生中獨(dú)特的想法不要輕易的否定，鼓勵(lì)學(xué)生標(biāo)新立異。

四、指導(dǎo)學(xué)生概括論述。

經(jīng)過分組討論充分調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生的積極性，在此基礎(chǔ)上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點(diǎn)，從而使學(xué)生能從具體到一般，從具體到本質(zhì)，找出規(guī)律性的東西，找到解題的方法，同時(shí)還要培養(yǎng)他們用規(guī)范的數(shù)學(xué)語言加以論述，得到一個(gè)科學(xué)的結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生的概括能力和思維的創(chuàng)造性。

篇8

一、堅(jiān)定信念，鍛煉記憶。

一些心理學(xué)家認(rèn)為，記憶的關(guān)鍵，在于要有“我能記妝這種自信心。人的記憶力強(qiáng)弱，固然與先天因素有關(guān)，但更重要的是環(huán)境的影響和個(gè)人的努力，尤其是后者。肌肉越鍛煉越發(fā)達(dá)，人的記憶力也是如此。

高爾基說：“人的天賦就象火花，它既可能熄滅，也可能燃燒起來?！币庵鞠?，懶懶散散，遺傳素質(zhì)再優(yōu)越，環(huán)境再好，也是無濟(jì)于事的。

學(xué)生的記憶效果與心理狀態(tài)也有密切的聯(lián)系。如有的學(xué)生說：“真糟糕，我的記憶力太差，看書總是記不?！币灿械膶W(xué)生平時(shí)精神飽滿，但一讀書就“頭痛”起來。這些大多不是因疾病引起的，而是對(duì)自己記憶力缺乏信心的一種心理反應(yīng)。教師應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生良好的心理狀態(tài)，避免因不良的心理狀態(tài)而引起的真正的健忘。

二、身心健康，增進(jìn)記憶。

俄國著名教育家烏申斯基說：“如果教師充分認(rèn)識(shí)到，神經(jīng)系統(tǒng)是記憶機(jī)制的基礎(chǔ)，就會(huì)明白健康的精神對(duì)正常記憶的作用”。在記憶的艱苦勞動(dòng)中，一定時(shí)間的休息好比是記憶的油，會(huì)加快儲(chǔ)存信息的進(jìn)程。而疲勞則會(huì)減弱腦細(xì)胞的活動(dòng)能力，使接受、理解、記憶的能力變得遲鈍。

因此，教師應(yīng)教育學(xué)生合理安排時(shí)間，注意勞逸結(jié)合。

保持樂觀鎮(zhèn)靜的情緒，也可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力。因此，教師應(yīng)告訴學(xué)生，焦慮不安、悲觀失望、憂郁惶惑，會(huì)降低人的智力活動(dòng)水平，影響記憶。心胸開朗、愉快樂觀，則使人思維活躍。

三、理解融會(huì)，增強(qiáng)記憶。

理解和揭示知識(shí)的本質(zhì)聯(lián)系，要比死記硬背的效果好得多。古人說：“學(xué)而不思則罔?！睂W(xué)而思，思則疑，疑然后能悟。理解了再背，就意味著增加了信息冗長量，就能觸類旁通，歷久不忘。如對(duì)于氣體摩爾體積這一概念，一定要理解：只有氣體物質(zhì)，在標(biāo)準(zhǔn)狀況下，一摩爾的體積才是22.4升，而不要靠死記硬背。

四、適當(dāng)復(fù)習(xí)，強(qiáng)化記憶。

“記憶之母”是重復(fù)和復(fù)習(xí)。有一種錯(cuò)覺，似乎復(fù)習(xí)是考試前的工作。其實(shí)，對(duì)于需要長時(shí)間保留在記憶中的信息，應(yīng)該經(jīng)常復(fù)習(xí)。通過反復(fù)溫習(xí)，記憶的信息會(huì)越來越強(qiáng)。根據(jù)德國心理學(xué)家艾賓浩斯關(guān)于遺忘的曲線規(guī)律（即遺忘先快后慢），教師可教育學(xué)生：及時(shí)復(fù)習(xí)，使記憶基礎(chǔ)化；合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間，使記憶經(jīng)?；?；多次復(fù)習(xí)，使記憶深入化；因人而異，變換復(fù)習(xí)方法，使記憶具體化。

五、利用聯(lián)想，提高記憶。

聯(lián)想可打開人們的記憶閘門，人在認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)總會(huì)在頭腦中形成復(fù)雜的也是系統(tǒng)的暫時(shí)聯(lián)系，從而引發(fā)出對(duì)過去事物的回憶。

教學(xué)中，盡量揭示現(xiàn)實(shí)對(duì)象之間多種多樣的聯(lián)系和關(guān)系，形成多種聯(lián)想，就可大大提高記憶效果。例如，對(duì)于酸酐的記憶方法，若掌握規(guī)律：對(duì)于一種含氧酸，它失去所含的水分子剩余的那部分就是該酸的酸酐，對(duì)于直接不能失去水分子的酸，可以擴(kuò)大該酸中各元素的倍數(shù)，然后再失去水分子，所剩余的部分便是該酸的酸酐，就不必逐一記住多種酸的酸酐。只要聯(lián)想到關(guān)于“含氧酸失水”的規(guī)律，就會(huì)想起好多種酸的酸酐。

六、濃縮知識(shí)，擇要記憶。

在知識(shí)總量成倍增加的情況下，刪繁就簡，篩沙淘金，提綱摯領(lǐng)，“濃縮”知識(shí)，就顯得很必要，這也是排除干擾、提高記憶效果、防止遺忘的一個(gè)重要條件。如講授化學(xué)平衡狀態(tài)的概念時(shí)，為了便于學(xué)生記憶，可概括為“動(dòng)”（化學(xué)平衡是動(dòng)態(tài)平衡，正反應(yīng)和逆反應(yīng)仍在進(jìn)行）、“等”（正反應(yīng)速度和逆反應(yīng)速度相等）、“定”（反應(yīng)條件一定，各組分百分含量一定）、“變”（當(dāng)外界條件發(fā)生變化時(shí)，化學(xué)平衡就被破壞了，此時(shí)正、逆反應(yīng)速度不相等，各組分百分含量也發(fā)生變化，直到在新的外界條件不變時(shí)，又建立一個(gè)新平衡）。

七、語言用韻，利于記憶。

韻律化的材料，富于魅力、感染力，易上口，易記誦，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從心理學(xué)角度看，凡用韻之處，可增加信息冗長量，利于記憶。如把硫酸的工業(yè)制法概括成“三階段、三方程、三設(shè)備、三凈化、三原理”就利于記憶。

八、注意集中，容易記憶。

從心理學(xué)分析，學(xué)習(xí)時(shí)注意力集中，大腦細(xì)胞興奮點(diǎn)強(qiáng)烈，對(duì)事物的印象深刻，容易記憶。心理學(xué)家實(shí)驗(yàn)證明，集中注意力看兩遍材料，比不注意去閱讀十次的記憶效果好得多。因此，教師在上課時(shí)要設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生的有意注意，如課前布置預(yù)習(xí)提綱或提出一些問題，讓學(xué)生預(yù)先思考，以便使學(xué)生通過思考，在上課時(shí)有意注意教師的講解，根據(jù)化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，教師還可加強(qiáng)課堂演示實(shí)驗(yàn)或運(yùn)用多種直觀教具來吸引學(xué)生的注意力。

九、不斷運(yùn)用，鞏固記憶。

篇9

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；青少年；X線計(jì)算機(jī)

【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosiswhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.

【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，多見于30歲以上的成年人。青少年時(shí)期椎間盤尚未發(fā)生退變，只有椎間盤存在先天發(fā)育缺陷或因外力損傷時(shí)，才有可能誘發(fā)本病，所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來，經(jīng)CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，探討椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理，筆者對(duì)23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行回顧分析討論。

1材料與方法

1．1臨床資料：自1996年~2006年，我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例，其中20歲以下23例(14％)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比約為3∶1。年齡最小的15歲，平均17．5歲。13例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其余10例經(jīng)其他影像學(xué)方法(如椎管造影，磁共振成像)和臨床經(jīng)皮穿刺溶膠原酶治療確診。發(fā)病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60．87％)，有輕微扭傷史者7例(占3043％)，無確切外傷史者2例(占8．7％)。

1.2癥狀與體征：腰痛伴下肢放射痛11例(4782％)，單純腰痛者9例(39．13％)，單純下肢痛或麻木者3例(1305％)。病史1天~2年，發(fā)病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(3478％)；椎旁有明顯壓痛點(diǎn)15例(62．22％)，其中13例向下肢放射痛；直腿抬高試驗(yàn)陽性者21例(9130％)，其中雙側(cè)5例，單側(cè)16例。

1．3檢查方法：使用東芝TCT-500S和西門子Emotin6螺旋CT掃描儀，常規(guī)對(duì)L3~L4，L4~L5和L5~S1椎間盤行橫斷掃描，掃描中心線平行于椎間盤層面，軟組織窗35／300，骨窗200／2000。

2結(jié)果

2．1突出部位：本組23例中，共有29個(gè)椎間盤突出，其中L4~L513例，L5~S14例，L4~L5和L5~S1同時(shí)發(fā)病者6例。

2.2突出類型：中央型21個(gè)(72．41％，21／29)；旁側(cè)型8個(gè)(27．5％,8／29)，其中右后突3個(gè)，左后突2個(gè)，右側(cè)突2個(gè)，左側(cè)突1個(gè)。

2．3伴隨征象：突出椎間盤有鈣化1個(gè)，伴有側(cè)隱窩狹窄有11個(gè)(3793％，11／29)，共9例患者(3913％,9／23)；伴椎間孔狹窄者7個(gè)(24．13％，7／29)，占總例數(shù)的30．43％(7／23)；其中單側(cè)者6個(gè)，雙側(cè)者1個(gè)。有明顯神經(jīng)根腫脹者8個(gè)(27．58％,8／29)。未見椎間盤真空征，黃韌帶肥厚和椎體小關(guān)節(jié)肥大等征象。3討論

3．1臨床與CT征象分析：青少年腰椎間盤突出癥不多見，我院CT檢出腰椎間盤突出癥總例數(shù)為1628例，年齡在20歲以下的23例，占總例數(shù)的14％，而文獻(xiàn)報(bào)道在4％以內(nèi)[1]。一般認(rèn)為，腰椎間盤突出癥主要發(fā)生在椎間盤退變的基礎(chǔ)上[2]。由于青少年時(shí)期椎間盤尚未發(fā)生退變，所以椎間盤突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中，男女比例與文獻(xiàn)報(bào)道的成人組相似，但有外傷史者成年人一般在55％[3]，而本組為91．30％，較成年人明顯提高。②青少年椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)與成年人有較大差異。表現(xiàn)為患者臨床癥狀較輕，而體征相對(duì)較重。本組病例中表現(xiàn)為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782％，不到一半，而臨床檢查直腿抬高試驗(yàn)陽性者卻占9130％，有椎旁壓痛并下肢放射痛者65．22％，亦較多。③文獻(xiàn)報(bào)道椎間盤突出癥的類型在成年人以旁側(cè)型較多，中央型一般占37％~43％[2]，而本組病例中以中央型居多，占7241％較成年人明顯增多。④椎間盤突出伴有鈣化，側(cè)隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻(xiàn)報(bào)道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關(guān)節(jié)突肥大，即狹窄主要為發(fā)育性狹窄。⑤成年人椎間盤突出伴有椎間盤真空征較常見，本組病例不伴有真空征。

3．2發(fā)病機(jī)理:由于青少年椎間盤結(jié)構(gòu)相對(duì)正常，尚未發(fā)生變性或退行性變輕微，纖維環(huán)不易破裂，因此嚴(yán)重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤突出的主要原因之一。少數(shù)患者可能因腰骶部或纖維環(huán)本身發(fā)育缺陷，輕微外傷或無明顯誘因即可發(fā)生纖維環(huán)破裂致髓核突出，后者與成人椎間盤突出的發(fā)病機(jī)制相似。同時(shí)青少年腰椎間盤突出癥的臨床癥狀輕而體征較重，其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出及其伴隨情況，因而為青少年腰椎間盤突出癥的早期診斷提供了保證。

4附圖

圖1女，15歲。旁側(cè)型腰椎間盤突出，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根受壓。圖2男，17歲。中央型腰椎間盤突出，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根及硬膜囊受壓。圖3男，14歲。中央型腰椎間盤突出伴腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)，椎管及雙側(cè)隱窩狹窄。圖4男，18歲。旁側(cè)型腰椎間盤突出，伴雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。

參考文獻(xiàn)

1蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982．2：34

篇10

我認(rèn)為組織教學(xué)能力的關(guān)鍵還是“問題”二字。教師課前應(yīng)當(dāng)充分預(yù)設(shè)每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的引領(lǐng)性問題，并根據(jù)學(xué)生在課堂上不斷生成的新問題，調(diào)整、重組、靈活機(jī)動(dòng)的組織教學(xué)。其中教師的課堂提問尤顯重要，它能打開學(xué)生求知的天窗，也能使它過早地關(guān)閉?，F(xiàn)在我就從以下幾個(gè)方面談?wù)剶?shù)學(xué)課堂提問的藝術(shù)。

一、提問的基本要求

我國著名的教育家陶行知說過：“行是知之路，學(xué)非問不明?！庇軐W(xué)家培根也說過：“疑而能問，已得知識(shí)之半?！边@都說明“問”是何等重要。教學(xué)中的“問”。包括學(xué)生問與教師問兩個(gè)方面。學(xué)生“疑而能問”，教師只需“解惑”。但對(duì)于“讀書無疑者”，則“須教有疑”，正是“學(xué)非問不明”，但是在數(shù)學(xué)課堂上問什么？如何問？這里又頗有一些學(xué)問。

經(jīng)常在課堂上聽到這樣的問題：對(duì)不對(duì)呀？是不是？等等這樣過于簡單的問題。不該設(shè)問處卻設(shè)了問，且提問又不具有思考性，啟發(fā)性，學(xué)生無須思考，也無法思考，只能機(jī)械地做出應(yīng)答。那么怎樣講求提問的藝術(shù)才能收到最佳的教學(xué)效果呢？大致有以下三點(diǎn)內(nèi)容。

1、問什么？大致有四問四忌：（1）問有關(guān)知識(shí)，忌離題太遠(yuǎn)。（2）關(guān)鍵處發(fā)問點(diǎn)撥，忌不痛不癢。（3）難點(diǎn)處反復(fù)設(shè)疑，深入淺出，忌避重就輕。（4）鞏固性提出問，歸類記憶，忌膚淺零雜。

2、問誰。也有四問四忌：（1）高深或靈活性大的問題問優(yōu)生，其他人復(fù)述，各有所得，忌“槍槍卡殼?！保?）基礎(chǔ)題，綜合題，最好依次問，忌“留死角”。（3）少數(shù)人舉手時(shí)，提問要選擇代表多數(shù)人水平的學(xué)生，忌“以情緒定人?！?/p>

3、問法。（1）提出問題，要給學(xué)生留一定的思考時(shí)間。（2）問題的提出要簡明、準(zhǔn)確、循序漸進(jìn)。（3）問題要有啟發(fā)性。（4）教師要善于引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生思考。（5）提問要因課堂內(nèi)容而異，靈活運(yùn)用。

在把握了問什么，問誰，問法三者的基本要求之后，教師要注意結(jié)合所教學(xué)科和學(xué)生進(jìn)行具體實(shí)踐，使教師的“問”有助于學(xué)生的“學(xué)”，真正達(dá)到“教學(xué)相長”。

二、提問的方式方法

1、開門見山的問

所謂開門見山的問，是直截了當(dāng)?shù)靥岢鰡栴}。這種提問有助于集中學(xué)生的注意力，引導(dǎo)他們積極地分析問題，解決問題。在許多教學(xué)環(huán)節(jié)如引入新課、復(fù)習(xí)鞏固及講解分析之中，常用這種問法，。如在數(shù)學(xué)課中，教師問：“全等三角形的判定有哪些？”“完全平方公式是什么？”等等，這些問題都屬于開門見山的問。

2、創(chuàng)設(shè)情景的問

創(chuàng)設(shè)情景的問是要激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，是整堂課的眼睛。古人云:“學(xué)起于思，思源于疑”，“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”，懸念法就是用疑團(tuán)、困惑激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種方式。選用懸念式提問創(chuàng)設(shè)問題情境，容易捕抓學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的好奇心，使學(xué)生產(chǎn)生躍躍欲試，急于求知的心理，為整堂課的主動(dòng)學(xué)習(xí)埋下伏筆。

例如，在講授有理數(shù)的乘方前，教師把厚度為0.01毫米的薄紙演示對(duì)折，然后問:“請(qǐng)同學(xué)們估計(jì)，若對(duì)折32次后，將有多厚?”學(xué)生有的說:“電線桿那么高”，“五層樓那么高”，……。最后教師指出:“比世界最高峰--珠穆郎瑪峰還高得多!”，學(xué)生不信，教師及時(shí)提出:“如果利用我們這節(jié)課將要學(xué)習(xí)的知識(shí)----有理數(shù)的乘方，你會(huì)很快算出結(jié)果的”。這時(shí)學(xué)生流露所出迫切的求知欲望，使問題產(chǎn)生了一種余味無窮的吸引，學(xué)生愿學(xué)，自然的引入本堂課的學(xué)習(xí)。

3、窮追不舍的問

窮追不舍的問是要引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)和方法，是整堂課的核心部分。此時(shí)采用遞進(jìn)式提問，通過一連串的問題，環(huán)環(huán)相扣，步步推進(jìn)，由此及彼，由表及里，拓寬思路，抓住本質(zhì)。這樣不但能挖掘知識(shí)信息間的落差，而且能展示教師思維的全過程，給學(xué)生一頓思維的套餐，師生之間產(chǎn)生共鳴。而采用逆向思維發(fā)散式提問，又能促使學(xué)生多重角度思考問題，在思維的火花不斷碰撞中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，加強(qiáng)思維深廣度的訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)造性精神。例如九年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)《車輪為什么做成圓形》一節(jié)中，設(shè)計(jì)了這樣一些問題：

（1）車輪為什么要做成圓形？設(shè)想一下，車輪如果做成正方形或者是長方形，結(jié)果會(huì)怎樣呢？

（2）想一想，車輪的軸心和車輪邊緣上的任意點(diǎn)之間的距離有什么特點(diǎn)？

（3）如果是方形的話，車輪的軸心和車輪邊緣上的任意點(diǎn)之間的距離有什么特點(diǎn)？

（4）根據(jù)上面的問題，想一想，要使車輪能平穩(wěn)地滾動(dòng)，車輪的軸心和車輪邊緣的任意點(diǎn)之間的距離，應(yīng)當(dāng)滿足什么關(guān)系？

這些設(shè)問不僅是給學(xué)生解決問題的一種暗示，而且也給學(xué)生流露出教師思考問題的方式。這樣處理，重新把問題拋給學(xué)生，促使他們多重考慮問題，增加思維的深廣度。

4、層次分明的問

層次分明的問是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納整理，把知識(shí)方法系統(tǒng)條理化。教師可以把所要復(fù)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計(jì)成一連串的問題，讓學(xué)生去討論。例如在九年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第一章的復(fù)習(xí)中，我設(shè)計(jì)了這樣幾個(gè)問題：

（1）本章中你學(xué)過的三角函數(shù)有哪些？

（2）這些三角函數(shù)的值隨著角度的變化是如何變化的？

（3）請(qǐng)?zhí)剿饕幌?，這些三角函數(shù)之間有怎樣的關(guān)系呢？你是如何探索的？

（4）你可以用什么方法求得特殊角的三角函數(shù)值的？

（5）舉例說明三角函數(shù)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用？

（6）如何測(cè)量一座樓的高度？你能想出幾種方法？

這樣層次分明地提問，歸納出本章的知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握三角函數(shù)的概念，性質(zhì)以及不同三角函數(shù)之間的關(guān)系等方面的知識(shí)。

三、課堂提問中需要注意的幾個(gè)問題

1、問題不宜過大、太寬泛

在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，創(chuàng)設(shè)情境問題是必要且重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，好的情境問題，不僅能提高學(xué)生的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)于提高課堂效率，更是能起到事半功倍的作用。而如果情境問題過大，過于寬泛，學(xué)生容易“跑調(diào)”，很難被引入課堂學(xué)習(xí)的正軌，造成課堂教學(xué)時(shí)間嚴(yán)重不足，寶貴的學(xué)習(xí)就這樣白白浪費(fèi)了，從而導(dǎo)致課堂效率低下。

2、問題要有需要性

有時(shí)候在課堂上，由于水平有限，不由自主出現(xiàn)教師一言堂的現(xiàn)象。如此一來，隨時(shí)對(duì)學(xué)生提問，便是我們最好的選擇。比如我們有時(shí)就問：“這道題是不是一次函數(shù)題呀？”，“這樣做對(duì)不對(duì)呀”，“這個(gè)混合算式該不該先算括號(hào)里的呀？”……。過后想想，這些問題實(shí)在沒有提問的必要。課堂中的熱鬧、動(dòng)態(tài)都是表面的，學(xué)生沒有深層次的思考。我也經(jīng)常反思：這種問題有價(jià)值嗎？這種問題能激發(fā)學(xué)生的“斗志”嗎？學(xué)生獲取知識(shí)還需要“努力”嗎？學(xué)生的思維能得到鍛煉嗎？這種泛濫的問題，對(duì)學(xué)生是有百害而無一益的。會(huì)讓學(xué)生養(yǎng)成被動(dòng)、懶惰、依賴等不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。這種把知識(shí)嚼爛了再喂給學(xué)生的所謂“問題”，是有違課程改革理念的，對(duì)發(fā)展學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的學(xué)習(xí)能力是不利的。

3、問題要有創(chuàng)造性

在數(shù)學(xué)課堂上，教師提的問題，都應(yīng)具備創(chuàng)造性，無論是在引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究知識(shí)方面，還是在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣方面。前者自不用說，后者可謂更難。要提創(chuàng)造性的問題，本身就意味著對(duì)教師本人素質(zhì)的挑戰(zhàn)。

4、問題要有激發(fā)性

孔子語：“疑慮,思之始,學(xué)之始?！庇幸蓱]才能產(chǎn)生認(rèn)識(shí)需要和認(rèn)知沖突。通過數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的設(shè)問使學(xué)生產(chǎn)生疑問，激發(fā)學(xué)習(xí)新知的興趣，以教師的“問”激出學(xué)生的“問”，在“問”中學(xué)，在學(xué)中“問”，由“問”引發(fā)出的一種內(nèi)在的、持久的、強(qiáng)大的教學(xué)吸引力，不正是教師教學(xué)的魅力所在？追求設(shè)問的藝術(shù)，深化課堂教學(xué)的育人功效，使數(shù)學(xué)課堂教學(xué)充滿活力，是每一個(gè)教師教學(xué)的一種理想的追求。

教無定法，教要有法，同樣，“問”無定法，“問”要有法，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)離不開設(shè)問，成功的設(shè)問可以開啟學(xué)生的創(chuàng)新思維，影響著數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的效果。把握數(shù)學(xué)課堂設(shè)問的藝術(shù)，是教師展現(xiàn)課堂教學(xué)藝術(shù)的畫龍點(diǎn)睛之筆。數(shù)學(xué)課堂的設(shè)問要和課堂具體環(huán)節(jié)的目的、時(shí)機(jī)、作用相結(jié)合，講究設(shè)問的方式的科學(xué)性。