導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；辨證論治；唯物主義

中國醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經(jīng)驗的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對目前既成事實的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點點薄見，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時中國自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學(xué)說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學(xué)說”來闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測性，并且對人體錯綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發(fā)展的，世界上沒有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫(yī)生的感覺系統(tǒng)來察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過醫(yī)生的理論知識和經(jīng)驗，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過現(xiàn)象來抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內(nèi)”就是通過審察患者外部的表現(xiàn)來推測機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過程特點和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當(dāng)時應(yīng)該說尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢必被科學(xué)所淘汰；可作對比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進(jìn)展，那么其相對于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)。“望、聞、問、切”四種診法其實質(zhì)就是通過醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺器官對疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫(yī)學(xué)整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對制定治療方案沒有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進(jìn)行治療，同時又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢，使得中醫(yī)藥有時產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個重大優(yōu)勢就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫(yī)患雙方所共識，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內(nèi)作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來負(fù)面代價就是疾病治療的針對性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過程，現(xiàn)代科學(xué)知識更是以加速度的形勢發(fā)展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無源之水、無本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會固步自封、泥古復(fù)古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國文化發(fā)展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

以上是筆者對中醫(yī)發(fā)展存在問題的一點點拙見，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊?，世界上沒有終極的理論，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

篇2

關(guān)鍵詞：中國文學(xué)理論 現(xiàn)狀 發(fā)展方向

文化是一個國家的歷史積淀，更是一個國家發(fā)展的靈魂，只有完整的、高尚的文學(xué)理論才能夠造就出一個偉大的國度。所以，文學(xué)理論的發(fā)展對于一個國家的各方面發(fā)展都具有較大的推動作用，我們要能夠掌握好文學(xué)理論的發(fā)展趨勢，全面推進(jìn)我國文學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

一、中國文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀

自九十年代以來，在全球化的發(fā)展趨勢之下，我國不斷地受到西方文化的正負(fù)兩方面的影響，使得我國文學(xué)理論的發(fā)展在西方文化的影響下產(chǎn)生一定的變化。再加上中西方兩方文化的相互碰撞，使得我國人民的價值取向開始出現(xiàn)偏差，使得我國文學(xué)理論的發(fā)展面臨著一定的困惑。

（一）金錢主義盛行。在社會文學(xué)理論的不斷發(fā)展之下，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會競爭壓力的提升，金錢主義開始擴(kuò)大，尤其是面對人們對物質(zhì)世界要求的不斷提升，人們對金錢的追求已經(jīng)逐漸超過了對社會文明、文學(xué)理論的追求，他們認(rèn)為這些都是學(xué)者研究的東西，與他們無關(guān)，他們所要做的就是謀生，就是賺錢。在如此強(qiáng)盛的金錢主義的影響之下，文學(xué)理論的發(fā)展自然容易被忽視，使得它的發(fā)展受到一定的阻礙。

（二）人文關(guān)懷的缺乏。伴隨著社會的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)是維持社會運(yùn)作、保障人民生活的主要部分，在人們都在追求經(jīng)濟(jì)的同時，競爭的加強(qiáng)、生活速度的加快都在消耗著人們的精力，使得人與人之間變得冷漠，人文關(guān)懷越來越缺乏，這就使得我國文學(xué)理論的發(fā)展得不到支持，無法得到持續(xù)性的發(fā)展。

（三）世界觀出現(xiàn)偏差。在社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展之下，我國的文學(xué)理論開始不斷地受到來自于西方文化的碰撞，這些多樣化的思潮不斷地影響著我國人民的思想，不斷地撞擊著他們的世界觀、人生觀，這些思潮中有好有壞，這樣就容易使得人們的世界觀開始出現(xiàn)偏差，使得我國的文學(xué)理論發(fā)展中失去了共同標(biāo)舉的世界觀以及價值取向，這將給我過文學(xué)理論的發(fā)展造成較大的危機(jī)，影響我國文學(xué)理論的不斷發(fā)展。

（四）沒有強(qiáng)大的思想以及精神支點。在多國思想的沖擊下，我國文學(xué)理論的發(fā)展開始失去了強(qiáng)大的領(lǐng)導(dǎo)者，使得我國文學(xué)理論就像脫韁的野馬一樣開始自行其路，學(xué)者們都開始依據(jù)自身的研究興趣展開文學(xué)理論的研究，使得文學(xué)開始出現(xiàn)邊緣化，也就是說我國文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀顯得非?；靵y，沒有強(qiáng)大的思想以及精神的支點，導(dǎo)致了我國文學(xué)理論的發(fā)展出現(xiàn)了不知所措的局面。

二、中國文學(xué)理論的發(fā)展方向

面對我國文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀，我國的文學(xué)就真的將在此止步了嗎？當(dāng)然不會，因為我們還沒有失去我國文化的精髓，我們只是暫時地在文學(xué)上出現(xiàn)彷徨。那么，我們一定要能夠掌握好我國文學(xué)理論的發(fā)展趨勢，認(rèn)清文學(xué)理論的發(fā)展方向，為我國文學(xué)理論的發(fā)展再創(chuàng)輝煌。那么，就我國文學(xué)的發(fā)展來看，其發(fā)展方向有以下幾種可能：

（一）技術(shù)化及專業(yè)化的發(fā)展方向。在我國文學(xué)理論的發(fā)展過程中，文學(xué)技術(shù)的修養(yǎng)也是文學(xué)理論的一部分。那么，在現(xiàn)在文學(xué)理論的發(fā)展道路上，人文精神的弘揚(yáng)已經(jīng)不再局限于文字和知識的傳承了，在這樣的發(fā)展之下，文學(xué)理論很有可能會以技術(shù)的形式繼續(xù)存在，例如琴棋書畫的傳承，以及其中所含有的精神依托。而且，因為現(xiàn)在的人們早就已經(jīng)厭煩了那種僅是文字的命名和口號，技術(shù)的高低才是評判一切的標(biāo)準(zhǔn)，所以只有將文學(xué)理論的發(fā)展具象為一種技術(shù)和專業(yè)，才能夠不斷地引起人們的注意，全面推進(jìn)我國文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。

（二）多元化的發(fā)展方向。面對我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢也越來越強(qiáng)，各國不同的思潮開始涌入我國，有好的，有壞的，這些思想、文學(xué)都將對我國的文學(xué)理論造成一定的沖擊，推動著我國文化的改變。那么，面對這樣的現(xiàn)狀，我們文學(xué)理論的發(fā)展要能夠堅守自身的文學(xué)精髓，不可因外來文化而動搖，同時要能夠吸收外來文化中的優(yōu)良的部分，以此來改善我國文化的不足之處，以完善我國的文學(xué)理論，這樣一來，自然就會推動我國文學(xué)理論的多元化的發(fā)展，促進(jìn)我國文學(xué)的不斷擴(kuò)大，全面豐富我國人民的精神世界，優(yōu)化我國的文化產(chǎn)業(yè)。

（三）理論構(gòu)建與批評一體化的發(fā)展方向。在我國傳統(tǒng)的文學(xué)理論發(fā)展過程中，理論的構(gòu)建和批評往往是相互分離的，理論構(gòu)建負(fù)責(zé)主要的理論闡釋，而批評則是負(fù)責(zé)對理論的批判與評價。因為兩者的互相分離使得理論的構(gòu)建顯得更為片面，無法凸顯出文學(xué)理論的客觀性。所以，在新時期的文學(xué)理論發(fā)展之下，理論的構(gòu)建和批評一體化的發(fā)展逐漸成為了我國文學(xué)理論發(fā)展的趨勢之一，通這個發(fā)展過程中，理論的構(gòu)建是主體部分，批評則是次要部分，通過理論構(gòu)建的同時對該文學(xué)理論實施評價和鑒定，能夠有效地消除掉文學(xué)理論發(fā)展的片面性，這對于推進(jìn)我國文學(xué)理論的建設(shè)具有重大意義。

（四）“中國問題”的關(guān)注度增加。我國是一個有著中國特色的社會主義國家，在文學(xué)理論的發(fā)展中，理應(yīng)具有自身的文化特色，但是由于長期的對外交流中較多外來文化的涌入，使得我國學(xué)者開始對國外文化產(chǎn)生濃厚的興趣，卻逐漸忽略了本國文學(xué)理論的研究與發(fā)展，這樣就使得我國文學(xué)理論的發(fā)展逐漸失去了對本國問題的關(guān)注。所以，在我國文學(xué)理論的發(fā)展趨勢之中，“中國問題”的關(guān)注將被加強(qiáng)，文學(xué)理論學(xué)術(shù)的研究將更加以“中國問題”為核心，注重“中國問題”所闡釋的有效性和現(xiàn)代性，從而為建設(shè)真正具有中國特色的文學(xué)理論創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

總結(jié)：我國文學(xué)理論的發(fā)展已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)文化的繼承，更重要的是要能夠發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化，并形成具有中國特色的文學(xué)理論體系。我們要能夠認(rèn)清我們文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀，重新整理好我們的發(fā)展意識，認(rèn)識到我國文化的歷史、現(xiàn)狀及未來，為我國文學(xué)理論的建設(shè)和發(fā)展打下一個堅實的基礎(chǔ)，全面推進(jìn)我國文學(xué)的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉淮南. 藝術(shù)美并不“高于”自然美[J]. 河北學(xué)刊. 2013（03）

[2] 劉淮南. 中國經(jīng)驗和文論教材建設(shè)[J]. 中國圖書評論. 2013（11）

[3] 劉淮南. 再談文學(xué)不“高于生活”[J]. 黑龍江社會科學(xué). 2012（01）

篇3

1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問題

畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足，對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，思想上不夠重視，論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語，沒有完整的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機(jī)理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標(biāo)之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻(xiàn)信息的能力就愈強(qiáng)，引文內(nèi)容反映作者的研究動向和理論依據(jù)，引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量，引文年代是測評論文新穎性的標(biāo)志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少，有的只有3~4個，綜述引文也不足10個，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進(jìn)展，當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論，綜述的意義不大。

由于缺少相應(yīng)激勵獎罰政策，指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強(qiáng)。對一般學(xué)生來說，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大，從這點來說學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認(rèn)真撰寫。個別指導(dǎo)教師臨床工作較忙，指導(dǎo)力度不夠，對指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎勵政策，指導(dǎo)畢業(yè)論文沒有計入教學(xué)工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。

2.思考與對策

2.1 端正態(tài)度，提高認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性

本科畢業(yè)論文的撰寫是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現(xiàn)，是進(jìn)行科學(xué)研究的實踐過程，是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過撰寫畢業(yè)論文，加深了學(xué)生對某一具體問題的認(rèn)識和理解，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用，應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實問題或理論問題進(jìn)行的科學(xué)研究和探索的實踐，是對教學(xué)成果的綜合檢驗。對指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識也起到了促進(jìn)作用。因此，要強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高學(xué)生綜合能力的目的。

2.2 強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育、增強(qiáng)中醫(yī)藥研究信念

中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才的認(rèn)識方式和思維模式對中醫(yī)藥發(fā)展無疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石，應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫的精華。因為只有在領(lǐng)會透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點。

從跨入中醫(yī)藥院校大門開始就要讓學(xué)生樹立中醫(yī)理念，熱愛中醫(yī)藥學(xué)，對新生進(jìn)行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來發(fā)展的形勢教育，讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強(qiáng)化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué)，會使學(xué)生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學(xué)生必須重點掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程，適當(dāng)延長教學(xué)課時，以便學(xué)生理解記憶，有些內(nèi)容強(qiáng)迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強(qiáng)化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。

教師的教學(xué)態(tài)度，對學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績，客觀認(rèn)識中醫(yī)藥的優(yōu)勢及中西醫(yī)的差別，不要片面擴(kuò)大、過多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門課程可根據(jù)學(xué)科人員研究優(yōu)勢重點講授部分章節(jié)，更好地達(dá)到熟練自信，讓學(xué)生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機(jī)制、強(qiáng)化過程管理

提高質(zhì)量意識、強(qiáng)化過程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認(rèn)識本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)來抓，牢固樹立質(zhì)量意識，形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。

本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經(jīng)過選題、查閱文獻(xiàn)資料、開題報告、科學(xué)實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻(xiàn)資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導(dǎo)、完成、答辯過程的完整性。

2.4 舉辦論文寫作培訓(xùn)班，提高學(xué)生撰寫論文水平

開設(shè)畢業(yè)論文寫作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計等相關(guān)知識講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書寫格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開設(shè)圖書館和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學(xué)生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項目，了解館藏位置索取號、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫，學(xué)會利用作者、題名、關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、維普引文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫、萬方碩博論文數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻(xiàn)、收集資料，學(xué)會如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路

可采取雙向選擇，由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進(jìn)行分析，召開座談會，組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強(qiáng)對選題重要性的認(rèn)識，引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向為主，中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。

2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度，提高學(xué)生積極性

要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學(xué)生在校期間撰寫并，進(jìn)行大學(xué)生論文競賽評獎活動，并可作為獎學(xué)金評定指標(biāo)之一。積極開展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評審工作，對優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎勵，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。

2.7 加強(qiáng)對指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，提高教師責(zé)任心

指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高，是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強(qiáng)對指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度，要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心，增加對畢業(yè)設(shè)計工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務(wù)水平；另一方面建立相應(yīng)的激勵措施，選拔對工作高度負(fù)責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師，并對指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文，對指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識講座，了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。

篇4

【關(guān)鍵詞】陰陽學(xué)說，高職語文，闡釋

1.陰陽學(xué)說是什么

陰陽學(xué)說首先是中國古代哲學(xué)的基本范疇，內(nèi)容包括陰陽的對立、互根、消長與轉(zhuǎn)化。除此之外，陰陽學(xué)說還與天文、歷法等具體學(xué)科相結(jié)合，成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰(zhàn)國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學(xué)說作為一種思想，影響了中國傳統(tǒng)文化的各個方面，中醫(yī)學(xué)作為中國文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽學(xué)說的深刻影響。

中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的前提。陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面，用它來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。那么，醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職語文課程是否可以對陰陽學(xué)說進(jìn)行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯(lián)系呢？從根本上講，中醫(yī)學(xué)與文字學(xué)、文學(xué)都起源于遠(yuǎn)古先民的勞動實踐，這就決定二者之間有著不可分割的關(guān)系。陰陽學(xué)說既屬于中醫(yī)學(xué)范疇，又屬于漢語言文字學(xué)、漢語言文學(xué)的范疇。這樣，便可從語文視角對其進(jìn)行闡釋，成為醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課的教學(xué)內(nèi)容。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文對陰陽學(xué)說的闡釋

醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課程是一門基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門工具學(xué)科。中醫(yī)學(xué)和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學(xué)，并且中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是受漢語言文字、漢語言文學(xué)影響的。沒用充分發(fā)展的漢語言文字和漢語言文學(xué)，就沒有生動準(zhǔn)確的中醫(yī)學(xué)表述。反之，中醫(yī)學(xué)的文字與文學(xué)表述，是對漢語言文字與漢語言文學(xué)的闡釋。正是有了中醫(yī)學(xué)的各種概念，才使得漢語言文字、漢語言文學(xué)更加豐富、更加接近我們的現(xiàn)實生活，從而使語文這一學(xué)科的重要性得以再一次顯現(xiàn)。

無論是哲學(xué)還是中醫(yī)學(xué)，都沒有對陰陽二字的本義進(jìn)行闡述，因此，高職語文對陰陽學(xué)說的闡釋可以從字源入手，用漢語言文字學(xué)的知識進(jìn)行闡釋。

首先對“陰”字進(jìn)行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結(jié)構(gòu)：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒有陽光?，F(xiàn)在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽），下面是云。云在太陽下面，表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當(dāng)“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽的北坡，此時，陰的意義又增加了一個。陰的篆文 基本承續(xù)金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對陽的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發(fā)現(xiàn)陰陽二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發(fā)展時期。而且陰陽的原始意義就是對立的，這正是陰陽學(xué)說理論的根本。

陰陽的本義解析之后，要對四象進(jìn)行闡釋，因為四象在中醫(yī)學(xué)中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫(yī)的不可分割的關(guān)系體現(xiàn)。無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應(yīng)用是在易經(jīng)預(yù)測學(xué)中，即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么，四象的理論與中醫(yī)是如何緊密結(jié)合的呢？在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫道：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽也?！敝嗅t(yī)學(xué)的人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說更是發(fā)展了陰陽學(xué)說，十二經(jīng)絡(luò)與奇經(jīng)八脈都蘊(yùn)含了陰陽的概念。陽初生為少陽，陽盛為陽明，陽盛到極點為太陽；陽盛到極點就會向陰轉(zhuǎn)化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點為厥陰，厥陰轉(zhuǎn)化為少陽。這里還可以對厥字等進(jìn)行文字學(xué)的闡述。

這就是醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課對陰陽學(xué)說的闡釋，把陰陽學(xué)說具體化為學(xué)生可以接受的語文教學(xué)內(nèi)容。陰陽與四象的理論變得簡單明了，為進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。另外，很多關(guān)于陰陽學(xué)說的具有文學(xué)色彩的古文獻(xiàn)資料也可編入教學(xué)內(nèi)容，稱為醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課的素材。

3.闡釋的意義

首先，通過對陰陽學(xué)說的闡釋，可以讓學(xué)生更加深刻準(zhǔn)確地理解陰陽學(xué)說的內(nèi)涵。陰陽學(xué)說的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實踐打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，語文教師應(yīng)該搜集整理有關(guān)陰陽學(xué)說的各種文獻(xiàn)資料，從不同角度進(jìn)行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學(xué)科聯(lián)系起來，特別是中醫(yī)學(xué)中的陰陽理論。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)能力會逐步提高的同時，也加深了對中醫(yī)理論的系統(tǒng)把握，而這正是本論文研究的目的所在。

其次，有助于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語文。誠然，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該是以學(xué)好專業(yè)知識為主，以掌握專業(yè)的實際操作能力為培養(yǎng)目標(biāo)。只有這樣，畢業(yè)生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量。然而，這不等于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以不學(xué)習(xí)語文或者不學(xué)好語文，因為高職語文的作用是一種長效機(jī)制，它對初中起點學(xué)生的人格形成與思想道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優(yōu)勢在于：把語文教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計與專業(yè)課緊密結(jié)合起來，這樣就非常好的達(dá)到了語文教學(xué)的目的。如果把這種方法推廣開來，就會使學(xué)生更好地從語文課中獲益。

最后，使高職語文成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，對于學(xué)習(xí)能力相對較弱的初中起點的學(xué)生來說，無論是漢字的認(rèn)知，還是語義的理解，以及對中醫(yī)學(xué)體系化的認(rèn)識等，都存在較多主客觀障礙。中醫(yī)學(xué)是以漢語言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領(lǐng)悟其中的玄化奧秘。中醫(yī)學(xué)與語文之間的特殊關(guān)系，使高職語文成為醫(yī)學(xué)專業(yè)中具有特別優(yōu)勢的工具學(xué)科，成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。

參考文獻(xiàn)

篇5

中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵深邃而廣搏，是中醫(yī)學(xué)的源頭活水。其核心是天人合一的自然精神，貴和持中的中和精神，自強(qiáng)不息的奮斗精神，重人輕神的人本精神，知行合一的實用精神，重德尚義、憂國憂民的愛國精神，有容乃大的開放精神［2］。中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個中醫(yī)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動，狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)科相關(guān)的知識、理論、技能和醫(yī)療實踐活動。2005年8月召開的全國八屆中醫(yī)藥文化研討會，首次明確了中醫(yī)藥文化的含義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和［3］。從中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)教育及中醫(yī)學(xué)來源來看，對傳統(tǒng)文化的認(rèn)識是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)［4］。傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)涵的價值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀的形成［5］。中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式、調(diào)整陰陽的平衡觀、動靜結(jié)合的恒動觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維，也將影響中醫(yī)院校學(xué)生的思維方式和世界觀。傳統(tǒng)中醫(yī)文化促進(jìn)醫(yī)德形成。

2高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育現(xiàn)狀分析

目前，雖然“中醫(yī)藥存廢”之爭已經(jīng)硝煙散盡，各高等中醫(yī)院校不斷發(fā)展，招生人數(shù)也不斷增多，讓中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)一片欣欣向榮的表象，但實際上中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展卻遭受著極大的困境，其前途讓人堪憂。如今，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展遲鈍或停滯不前甚至倒退已成為不爭的事實，究其原因跟當(dāng)前的中醫(yī)教育相關(guān)。

2．1教學(xué)模式的改變

由于招生人數(shù)大大增加，現(xiàn)在的中醫(yī)教育已不再是曾經(jīng)“師帶徒”的模式，而是更多采取了大規(guī)模院校培養(yǎng)的教學(xué)模式，課程設(shè)置上看，中西課程安排比例的改變，面對學(xué)習(xí)古代文化和現(xiàn)代科學(xué)的矛盾，在這樣的教育模式下我們必須尋找一些方式來回歸中醫(yī)教育的本原。

2．2傳統(tǒng)文化的缺失

中醫(yī)學(xué)根植于傳統(tǒng)文化，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展永遠(yuǎn)不能脫離傳統(tǒng)文化，只有傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展才能讓中醫(yī)學(xué)繁榮昌盛［6］。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之前接受的是現(xiàn)代科學(xué)文化知識，已建立抽象邏輯思維模式，當(dāng)面對深奧難懂的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，他們往往陷入迷惑。傳統(tǒng)文化教育的不足，特別是中醫(yī)經(jīng)典理論教學(xué)的薄弱，使中醫(yī)的教育需要更多真正熱愛中醫(yī)的人來傳承。

3中醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的出路

3．1政府：加大中醫(yī)文化教育投資鼓勵中醫(yī)學(xué)發(fā)展

中醫(yī)學(xué)作為我國傳統(tǒng)文化的精華，如何使其昌盛而不是衰敗，政府應(yīng)該首先擔(dān)起重責(zé)。加大教育投資，充分肯定中醫(yī)學(xué)存在的必要性。政府應(yīng)提出一些保護(hù)中醫(yī)的政策，加大對中醫(yī)教育、中醫(yī)藥科研及產(chǎn)業(yè)的投資。讓中醫(yī)走出國門，孔子學(xué)院已經(jīng)在很多國家設(shè)立，她弘揚(yáng)了中國傳統(tǒng)文化；在國外，針灸醫(yī)院得到認(rèn)可；越來越多的留學(xué)生來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。這讓我們看到中醫(yī)的美好前景。

3．2高校：改革教學(xué)機(jī)制優(yōu)化專業(yè)主干

高等中醫(yī)院校應(yīng)將辦好中醫(yī)類專業(yè)放在突出位置，應(yīng)突出中醫(yī)院校的自身特色，而不是一味地模仿西醫(yī)院校的教學(xué)模式。遵循中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律，改革教學(xué)機(jī)制。中醫(yī)類專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)保留中國傳統(tǒng)文化相關(guān)課程；重視傳統(tǒng)文化的教育，開展傳統(tǒng)文化知識講座，為更好學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論打好文化基礎(chǔ)。優(yōu)化專業(yè)主干，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在進(jìn)入專業(yè)知識學(xué)習(xí)之前，可對學(xué)生進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化的薰陶以及中醫(yī)科學(xué)性的專門教育，請有經(jīng)驗的中醫(yī)專家講述中醫(yī)學(xué)的特色，采取各種有效形式提高學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣；從傳統(tǒng)文化如《中國傳統(tǒng)文化史》《中國古代哲學(xué)史》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等的學(xué)習(xí)為出發(fā)點，進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)古文》《中國醫(yī)學(xué)史》等，然后進(jìn)入《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《溫病學(xué)》等的學(xué)習(xí)，由淺入深，逐步進(jìn)入中醫(yī)學(xué)的殿堂中，將文學(xué)作品中的醫(yī)林人物故事、漢字中孕藏的醫(yī)道哲理、詩詞中隱現(xiàn)的醫(yī)藥文化資源挖掘出來，讓學(xué)生充分感受到中醫(yī)藥文化的博大精深，提升對學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

3．3中醫(yī)學(xué)子

篇6

[關(guān)鍵詞]德育答辯；醫(yī)科院校；人才培養(yǎng)；價值探索

[中圖分類號]G640[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1671-5918（2016）06-0023-03

多年來，中央高度重視并把德育作為學(xué)校辦學(xué)育人的首要根本任務(wù)。作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關(guān)乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關(guān)鍵時期，即學(xué)校教育階段。從這個意義上講，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極端重要的現(xiàn)實意義。

一、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)科院校德育工作的重要性和現(xiàn)實性

目前，多數(shù)學(xué)者肯定德育的功能。中國教育學(xué)會德育學(xué)術(shù)委員會理事長檀傳寶教授從多方面論述了德育的教育功能，社會性功能以及個體性功能。他指出德育功能認(rèn)識對德育實際的意義和影響不僅是一種理論分析，也是我國德育理論與實踐的歷史線索之一。德育答辯是高校德育的一種形式，其功能和意義也受到了很多學(xué)者的關(guān)注和肯定。高博從道德認(rèn)知的嘗試與解讀中探討德育答辯的理論和意義，他認(rèn)為“道德認(rèn)知是高等教育不可或缺的組成部分，它需要認(rèn)知主體的參與，也需要制度化的程序設(shè)計，高校德育答辯是道德認(rèn)知新的嘗試。它能夠引導(dǎo)學(xué)生主動，有效系統(tǒng)地參與道德認(rèn)知過程”。也有不少學(xué)者認(rèn)為高校開展的德育工作以及整個德育體系缺少人性化、動態(tài)化和多元化，影響了評價結(jié)論的客觀性、全面性、合理性和公正性，進(jìn)而影響了德育的實效性，無論是其形式和內(nèi)容，還是體系和定位都有待逐步完善，深入拓展。實踐證明，德育答辯是實現(xiàn)高校德育評價體系改革的一個重要平臺。

2003年，北京理工大學(xué)首次開展德育答辯，這次新的嘗試收到了良好的效果?！皩W(xué)者魏俊興認(rèn)為德育答辯是畢業(yè)生走向成熟的良方，是引導(dǎo)教育學(xué)生將被動接受教育轉(zhuǎn)化為主動進(jìn)行自我教育的方式”，這種教書與育人同步運(yùn)行的教育方式，不僅符合教書育人的主旨，且收到了良好效果。為了對學(xué)生思想政治狀況進(jìn)行全面考核，檢驗學(xué)校思想政治教育的實施效果，完善學(xué)生德育的評價體系，2013年云南中醫(yī)學(xué)院在全校范圍內(nèi)開展了本科畢業(yè)生德育答辯工作，經(jīng)過三年的實踐，也取得了顯著成效。

當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，存在醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化，究其原因，有醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源分配不合理，醫(yī)院過于功利追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，患者維權(quán)意識高等因素外，還有一部分原因是部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和做人操守較低。

醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，“是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則”，作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關(guān)乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關(guān)鍵時期，即學(xué)校教育階段。從這個意義上講，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極其重要的現(xiàn)實意義。

二、云南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生德育答辯工作實踐

為確保德育答辯教育效果，更好的提升德育水平，云南中醫(yī)學(xué)院結(jié)合本校實際情況，制定了德育答辯具體實施細(xì)則，成立了由校黨政領(lǐng)導(dǎo)牽頭，學(xué)工部、團(tuán)委、宣傳部、思政部、教務(wù)處等部門組成的畢業(yè)生德育答辯指導(dǎo)委員會，全面負(fù)責(zé)畢業(yè)生的德育答辯工作，并投入專項工作經(jīng)費(fèi)為德育答辯的順利開展提供資金保障，同時按照學(xué)院德育答辯的具體工作安排，以班級為單位組織實施，分為宣傳準(zhǔn)備、撰寫論文、審核評閱、現(xiàn)場答辯、總結(jié)整理五個階段。

在宣傳準(zhǔn)備階段，云南中醫(yī)學(xué)院要求各學(xué)院結(jié)合實際制訂周密、詳盡、可操作性強(qiáng)的實施細(xì)則，并通過各種途經(jīng)，向本科畢業(yè)生闡述德育答辯的目的、意義以及撰寫答辯論文的基本要求及答辯方式。引導(dǎo)畢業(yè)生妥善處理好求職就業(yè)、畢業(yè)綜合考試、實踐技能考試、職業(yè)資格考試與德育答辯的關(guān)系，集中必要的時間精力做好德育答辯準(zhǔn)備。落實好每名畢業(yè)生德育論文指導(dǎo)教師。

在撰寫論文階段，要求每位畢業(yè)生回顧大學(xué)歷程，認(rèn)真梳理生活、學(xué)習(xí)思想成長過程及對人生的感悟，全面總結(jié)成功的經(jīng)驗和挫折的教訓(xùn)，找準(zhǔn)差距和不足，明確努力方向，撰寫符合本人實際情況、個性化的德育總結(jié)答辯論文。

學(xué)生在撰寫德育論文前，先與指導(dǎo)教師充分交換意見基礎(chǔ)上，擬訂德育總結(jié)的論文提綱，成稿后先在班級內(nèi)部互評修改，再根據(jù)指導(dǎo)教師審閱意見反復(fù)修改完善，經(jīng)指導(dǎo)教師審核簽字通過后，按規(guī)定格式打印裝訂，經(jīng)本院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”審核同意，方可提交答辯。

在現(xiàn)場答辯階段，各二級學(xué)院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”組織畢業(yè)生以班級為單位，嚴(yán)格按照學(xué)校本科畢業(yè)生德育答辯規(guī)程組織答辯，要求每位畢業(yè)生必須參加，并安排低年級學(xué)生代表現(xiàn)場觀摩。畢業(yè)班級的答辯由“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”指定評審小組具體負(fù)責(zé)，答辯評委應(yīng)不少于3人，要求嚴(yán)格按照學(xué)校本科畢業(yè)生德育答辯成績評分細(xì)則進(jìn)行評分，并指定專人負(fù)責(zé)記錄。

現(xiàn)場答辯結(jié)束后，各學(xué)院綜合每名畢業(yè)生平時成績、論文成績、答辯成績，計算最終成績，填寫《云南中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生德育答辯評審登記表》。按答辯人數(shù)5%的比例推薦“德育優(yōu)秀論文”報學(xué)工部，同時在對撰寫畢業(yè)生鑒定中使用好德育答辯評審意見。

整個德育答辯過程中，云南中醫(yī)學(xué)院堅持德育與專業(yè)教育并重、教育與自我教育相結(jié)合的原則，既注重引導(dǎo)學(xué)生自我教育，又切實發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，強(qiáng)化畢業(yè)生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。

通過三年的實踐，云南中醫(yī)學(xué)院在本科生中推行的德育答辯，應(yīng)該說達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。2013年、2014年、2015年全校分別有1288名、1415名、1445本科畢業(yè)生參加德育答辯，且全部都通過德育答辯，其中綜合優(yōu)秀的比例達(dá)到90%以上。從實施過程以及最后結(jié)果看，云南中醫(yī)學(xué)院德育答辯從制度上確保了德育論文答辯的強(qiáng)力推行。事實也有力證明，德育答辯制度不僅較好地豐富完善了德育工作體系，而且還取得了令人意想不到的成效。

三、云南中醫(yī)學(xué)院德育答辯成效和經(jīng)驗

通過三年來的實踐證明，實行德育答辯對把德育落到實處、有極大的促進(jìn)作用。

（一）德育答辯有效引導(dǎo)學(xué)生德育知行合一

高校德育的重要任務(wù)之一就是通過確定課程設(shè)置、課程內(nèi)容以及課程的教學(xué)安排和教學(xué)方法的選擇，將一定的思想理論、社會道德傳遞給受教育的青年一代，以促使大學(xué)生政治思想品德由量的積累到質(zhì)的變化，使青年學(xué)生成為建設(shè)中國特色社會主義所需要的建設(shè)者和接班人。德育是“教育者根據(jù)一定社會和受教育者的需要，遵循品德形成的規(guī)律，采用言教、身教等有效手段，通過內(nèi)化和外化，發(fā)展教育者的思想、政治、法制和道德幾方面的系統(tǒng)活動過程?！钡掠疝q是德育過程中的一個有機(jī)部分，通過宣傳教育、引導(dǎo)以及論文的撰寫影響學(xué)生的思想，其過程的基本要素是由教育者、受教育者、德育內(nèi)容和德育手段構(gòu)成的。德育答辯其實質(zhì)是通過制度設(shè)計，由學(xué)生完成建構(gòu)內(nèi)心道德境界、發(fā)展道德知識直至指導(dǎo)自身行為、激發(fā)道德情感的過程，使學(xué)生曉之以理、導(dǎo)之以行、動之以情，由外在的強(qiáng)制內(nèi)化為內(nèi)心信念及準(zhǔn)則，真正做到知行合一。

（二）德育答辯有效把握人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)

德育答辯正值畢業(yè)生畢業(yè)之際，他們渴望理解與溝通，希望心靈得到關(guān)切，渴望困惑的問題得到明確的答案。德育答辯通過對大學(xué)生活的回顧，總結(jié)以文字的形式呈現(xiàn)其思想動態(tài)，是大學(xué)生心路歷程的反應(yīng)，能很好地呈現(xiàn)大學(xué)生內(nèi)心世界與心靈成長的軌跡。高校德育工作的主題之一就是研究和回答學(xué)生普遍關(guān)注的社會熱點難點問題，幫助他們解疑釋惑，提高認(rèn)識，其過程實際上是“德育對象在道德等方面的建構(gòu)的過程，是環(huán)境與成長的統(tǒng)一，價值引導(dǎo)與個人價值建構(gòu)的統(tǒng)一?！?/p>

通過德育答辯，教師能了解到個體成長中的困惑問題以及學(xué)生內(nèi)心世界成長軌跡，從而更有針對性的引導(dǎo)激勵學(xué)生走向至善。發(fā)展學(xué)生良好的思想觀念是德育目標(biāo)之一，同時還要改造學(xué)生已經(jīng)形成的錯誤觀念并建構(gòu)學(xué)生內(nèi)在的良好思想道德境界及行為習(xí)慣。德育答辯通過論文的撰寫，德育指導(dǎo)教師一對一的引導(dǎo)，促使畢業(yè)生感情、意志、智力和能力得到完善。

德育答辯過程可以說是畢業(yè)生完善自我、提升自我的過程。無論對個體還是對學(xué)校、老師都具有顯而易見的作用。就德育主體而言，開展德育答辯可以引導(dǎo)其回顧在校成長、成才歷程，總結(jié)收獲，找準(zhǔn)缺失，增強(qiáng)學(xué)生主體自覺意識。就學(xué)校辦學(xué)育人實踐而言，通過德育答辯，可以全面深入地掌握學(xué)生成長軌跡，檢驗人才培養(yǎng)和德育實施效果，總結(jié)得失，改進(jìn)工作。

（三）通過德育答辨，充實畢業(yè)教育內(nèi)容

德育答辯正值畢業(yè)生進(jìn)入實習(xí)求職階段，群體分化明顯，班集體難以統(tǒng)一組織活動，畢業(yè)生處于松散狀態(tài)，極易誘發(fā)事端?！暗掠皇恰盎貧w”生活，而是“建構(gòu)”生活；德育不是建構(gòu)“所有生活”，而是建構(gòu)“道德生活”。德育不僅關(guān)注道德“生活內(nèi)容”，而且關(guān)注“道德生活方式”。開展德育答辯，旨在激發(fā)“潛藏的自我意識，使畢業(yè)生更為熱愛生活、體驗生活，在真實的生活情境中養(yǎng)成德性，而非脫離現(xiàn)實生活，在虛無縹緲的世界中培養(yǎng)人的道德品質(zhì)?！蓖瑫r，增強(qiáng)畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生、同學(xué)關(guān)系，疏導(dǎo)離校前的各種不良情緒，引導(dǎo)畢業(yè)生珍惜時光，順利度過大學(xué)的最后寶貴時光。

（四）通過德育答辨，促進(jìn)校風(fēng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)

通過德育答辯系統(tǒng)工作，一是加強(qiáng)畢業(yè)生教育管理，既考核其思想道德素質(zhì)，又依據(jù)學(xué)生個體情況進(jìn)行有針對性指導(dǎo)和幫助，強(qiáng)化學(xué)生對其自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律；二是要求教師履行教書育人職責(zé)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，從與學(xué)生充分交流思想，到指導(dǎo)論文選題、撰寫審改，強(qiáng)化對學(xué)生成才的理性指導(dǎo)，有效彌合高校新校區(qū)顯示存在的師生時空距離疏遠(yuǎn)的不足。三是充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校生學(xué)習(xí)成長，傳承優(yōu)良校風(fēng)學(xué)風(fēng)。

（五）通過德育答辯，全面衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量

云南中醫(yī)學(xué)院對本科畢業(yè)生知識能力和學(xué)術(shù)水準(zhǔn)的評判，已經(jīng)有成熟完整的考查、考試、答辯制度，但對于其思想品質(zhì)和道德素養(yǎng)的評判，尚未形成和建立一套系統(tǒng)性、痕跡化、規(guī)范化和總結(jié)性評價體系。通過開展德育答辯，為云南中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生思想政治教育、德育創(chuàng)新、新生教育、全面衡量和改進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供實證材料。

德育答辯是云南中醫(yī)學(xué)院思想政治教育中一種新穎而積極的嘗試，旨在加強(qiáng)畢業(yè)生教育與管理，既考核其思想道德素質(zhì)如何，又依據(jù)每個學(xué)生的具體情況進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)和幫助，強(qiáng)化學(xué)生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。旨在增強(qiáng)畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生關(guān)系，同學(xué)關(guān)系，疏導(dǎo)離校前學(xué)生中的不良情緒，增強(qiáng)畢業(yè)生的愛校情緒。旨在深入掌握學(xué)生成長軌跡，檢驗學(xué)生在校期間人才培養(yǎng)和德育工作的實施效果，總結(jié)得失，改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高育人工作的實效性。旨在充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校學(xué)生學(xué)習(xí)成長，傳承優(yōu)良校風(fēng)學(xué)習(xí)。它需要認(rèn)知主體的參與，也需要制度化程序的設(shè)計，其形式與內(nèi)容，體系與定位都需要逐步的完善，深入和拓展。

篇7

論文摘要：中醫(yī)脈學(xué)理論潛在著統(tǒng)一的思維模型及數(shù)學(xué)模型；其模型性承載于太極模型、三才模型、五行模型；這種模型概念的遷變反映著中醫(yī)脈學(xué)理論的逐漸形成與完善；模型中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)理論特點是“以模塑理”、“按模索病”。先有一套完整的模型理論，然后再嚴(yán)格按照模型建立其脈學(xué)理論。

模型中醫(yī)學(xué)是從思維模型、數(shù)學(xué)模型研究中醫(yī)理論形成、發(fā)展和演進(jìn)的一門邊緣性學(xué)科[1]。中醫(yī)診斷學(xué)是以統(tǒng)一的思維模型、數(shù)學(xué)模型用于人體不同部位的醫(yī)學(xué)診斷，例如：舌、脈、眼、耳等，它們都是診斷疾病的窗口，是用來觀察人體內(nèi)在變化的，即中醫(yī)所謂的“司外揣內(nèi)”[2]。同理，中醫(yī)以診脈為主要診斷特點的脈學(xué)理論，亦產(chǎn)生于一種模型思維，如太極、三才、五行等三大模型思維。脈學(xué)理論恰恰是嫁接了這種思維模型，并結(jié)合臨床實踐，形成了一套完整的脈學(xué)理論體系。今論述如下，以期斧正。

1．脈學(xué)的太極模型

太極模型，反映的是表達(dá)整體意義上的“基元”演化思維。它的基元性，決定了從每個基元部位均可反映著相似的全身或其他基元源的演化發(fā)生的模型表達(dá)。一節(jié)脈，就是一個基元部位，所以，它相似的反映著全身或每個其他基元部位潛在的脈象模型表達(dá)。

中醫(yī)脈學(xué)定位，腕部的“寸口”，就是一段潛含著全身任何相對獨(dú)立生命單元均有的演化“基元”部位，它與太極思維相吻合。所謂太極，極端也，唯一也，基元也。在“極”端處，陰陽混元一體，陰陽高度統(tǒng)一，陰陽屬性在此“極點”并且顯示不出來。這正是太極思維模型的原初意義。每一段相對獨(dú)立的一股脈，均對應(yīng)著“太極”思維模型。它反映著人體生命信息完整意義上的泛指代。

2．脈學(xué)的三才模型

所謂三才模型，是生命奇數(shù)演生律中高于基元太極模型演化的第二個模型，就是“一源三歧”的模型。它反映著一個表達(dá)“基元”整體意義上的太極脈位，再以三才模型（即一分為三）演化出與該模型對應(yīng)的三大脈位表達(dá)。三才模型，使中醫(yī)脈學(xué)太極模型的“基元”脈位，遞演出“寸、關(guān)、尺”三部拭脈法。這為將人體或器官按模型論從上到下進(jìn)行“三位”機(jī)械定位，打下了基礎(chǔ)。反映了脈學(xué)理論從太極模型，向三才模型演進(jìn)軌跡。

3．脈學(xué)的五行模型

五行模型，也是生命奇數(shù)演生律中的一個解值，一個比三才還要完備、細(xì)化的解值，即“一源五歧”的五值演化模型。反映著三才模型再進(jìn)一步的演替和細(xì)化，成為與五行思維模型相匹配的所謂“金、木、水、火、土”五部拭脈法。五行，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里機(jī)械地代表五臟。其實，只是代表五大類脈勢功能態(tài)。而兩手的“寸、關(guān)、尺”合二為一，就構(gòu)成了更高級的五行模型脈學(xué)定位法。中醫(yī)用五臟，來代表人體五大功能態(tài)的生命意義。如“寸位”表達(dá)上焦肺心，“關(guān)位”表達(dá)中焦肝膽、脾胃，“尺位”表達(dá)下焦腎。其實，“寸、關(guān)、尺”只是腕部“基元”脈按三才模型演化出的三段子代“基元”脈位，與太極模型相對應(yīng)。只是兩手的子代“寸、關(guān)、尺”合和為五行模型的“五位”定脈法。太極、三才、五行，反映著中醫(yī)脈學(xué)理論“按模塑理”的演變。反映著中醫(yī)理論本質(zhì)上就是模型中醫(yī)。

4．結(jié)論

中醫(yī)的脈學(xué)理論博大而精深，她根據(jù)模型思維的“太極、三才、五行”演變而來。并將生命學(xué)上，完整意義上的人體，機(jī)械地與這些模型思維對應(yīng)，產(chǎn)生了脈演診斷。先有模型思維在先，然后再是按模型創(chuàng)造中醫(yī)脈學(xué)理論。反映出了中醫(yī)脈學(xué)演化模型高度統(tǒng)一。這正是中醫(yī)模型診斷學(xué)的奧意，將有另文發(fā)表。

參考文獻(xiàn)

篇8

本文針對中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題，提出了個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法。要轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加大教學(xué)改革力度，構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制，促進(jìn)個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】

個性化；中醫(yī)人才；培養(yǎng)模式；改革與實踐

人才培養(yǎng)模式是指為實現(xiàn)一定的教育目標(biāo)而系統(tǒng)地規(guī)定學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的教學(xué)組織和運(yùn)行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應(yīng)包含三個方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，包括了對人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)定；二是過程要素，即為實現(xiàn)教育目標(biāo)而開展的一系列教育活動（教學(xué)計劃、教學(xué)方法）及運(yùn)行方式，包括教學(xué)模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的程序運(yùn)行并達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)而制定和實施的教學(xué)制度和機(jī)制，如學(xué)制、學(xué)分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個要素是有機(jī)的整體，要素之間有著密切的聯(lián)系，對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對于中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)更是如此，個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實踐中也應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學(xué)實踐中，逐步實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓(xùn)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)在臨床實踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力，現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個性化人才的成長需要進(jìn)一步加強(qiáng)對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院針對目前存在的一些問題，改革教學(xué)模式，合理設(shè)置課程，取得了一定的效果。現(xiàn)予以歸納總結(jié)，期望能給相關(guān)部門和人員提供借鑒。

一、中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題

1、課程設(shè)置不夠合理

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實踐開設(shè)的，本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的，遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領(lǐng)悟，反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，對同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí)，不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過教學(xué)改革、編寫教材，整合教學(xué)內(nèi)容，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強(qiáng)臨床各科知識的融會貫通。

2、中醫(yī)專業(yè)師資隊伍建設(shè)薄弱

在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點在于臨床實踐經(jīng)驗功底淺，缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗，而這一弱點對培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來源于醫(yī)療實踐，神農(nóng)嘗百草而成功，李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題。

3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠

中醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對薄弱，教學(xué)課程設(shè)置不合理外，在教學(xué)實踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實習(xí)的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實習(xí)階段不能或很少見到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實踐的機(jī)會較少，即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師，實習(xí)生也是以抄方為主，試診的機(jī)會較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng)，或存在重西輕中的傾向。四是實習(xí)中病人對中醫(yī)實習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實習(xí)生，一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運(yùn)用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實習(xí)生在臨床實踐上較西醫(yī)實習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭，實習(xí)生更少實踐中醫(yī)技能的機(jī)會。

在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學(xué)者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅持將理論教育與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，在總結(jié)多年的教學(xué)實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實踐。

二、個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法

1、轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)

1982年，衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會主義覺悟，掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當(dāng)時國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能，能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”?？梢?，中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來，瀘州醫(yī)學(xué)院主動適應(yīng)社會發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式，在堅持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識，能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚(yáng)要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨(dú)特療效的中醫(yī)名家思想，針對此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計劃，并建立有效的評價機(jī)制。

2、加大教學(xué)改革力度，促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)

（1）推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式，構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合，互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式，提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合，鼓勵教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系，教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)，還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無保留地對學(xué)生加以指導(dǎo)，尤其對學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維，而要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，從2008年開始對教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開了一系列教育改革。

首先注重教學(xué)方法的改革，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價，中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結(jié)合的評價方法，把傳統(tǒng)對成績的一次考試評定，分散到對每個學(xué)習(xí)過程節(jié)點的質(zhì)量控制，對《名家學(xué)說》等考試以撰寫論文的形式進(jìn)行，讓學(xué)生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

其次，進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程，以學(xué)生就業(yè)所需為立足點增設(shè)本專業(yè)特色課程，為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會，也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計劃地主編、參編高規(guī)格教材，近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

再次，加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向，以培養(yǎng)高質(zhì)量、個性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是：以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心，深化中醫(yī)理論教育，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維；以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線，合理安排西醫(yī)知識模塊的教學(xué)；以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實踐導(dǎo)師有針對性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識的學(xué)習(xí)，繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級開始為學(xué)生一對一地安排跟隨省級名中醫(yī)臨診，每周1-2個半天，以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。

（2）加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊伍建設(shè)。針對中醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)，我們所在學(xué)校從以下三方面著手，大力加強(qiáng)對中醫(yī)教學(xué)師資人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊伍的培養(yǎng)，形成師資人才梯隊，通過名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授和繼承，加快青年中醫(yī)教師的成長。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度，中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時兼任了臨床診療工作，使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐有機(jī)結(jié)合，既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力，同時能夠?qū)⑸鷦吁r活的臨床病案帶到教學(xué)中，臨床生動的病案實例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情，進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動，讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動，多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)中醫(yī)人才的成長。

3、構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制

（1）中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實習(xí)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)教學(xué)階段對中醫(yī)人才全面進(jìn)行中醫(yī)基本理論教學(xué)后，進(jìn)入臨床實習(xí)時，主要加強(qiáng)對其中醫(yī)基礎(chǔ)理論的運(yùn)用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，要按照國家初級中醫(yī)臨床人員培訓(xùn)原則，參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，在臨床實踐中普遍對中醫(yī)實習(xí)生有針對性地強(qiáng)化相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識內(nèi)容，使實習(xí)更具科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng)，才能不斷提高中醫(yī)隊伍在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中水平和中醫(yī)學(xué)科的競爭能力。瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)后取得了較好效果。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心最新分析報告顯示：本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國考生平均分360.27；考生通過率為80.16%，高于全國考生通過率52.62%。

（2）中醫(yī)個性化重點人才培養(yǎng)。在對中醫(yī)實習(xí)生臨床帶教的過程中必須要加強(qiáng)對中醫(yī)個性化重點人才的培養(yǎng)。重點人才的培養(yǎng)是在對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進(jìn)行個性化的重點培養(yǎng)，原則上是從實習(xí)生中選擇中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設(shè)立成長培養(yǎng)目標(biāo)，注重培養(yǎng)其扎實的中醫(yī)思維方式，掌握西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識和技能，制定培養(yǎng)目標(biāo)和計劃、實施步驟，建立評價標(biāo)準(zhǔn)。按照“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”原則，建立中醫(yī)個性化人才實習(xí)培養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)。個性化重點中醫(yī)人才培訓(xùn)在名中醫(yī)老專家指導(dǎo)下，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學(xué)習(xí)體會，撰寫學(xué)術(shù)論文論著。加強(qiáng)臨床實踐、臨床臨證和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學(xué)習(xí)心得，對名師學(xué)術(shù)思想和臨床精華進(jìn)行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長為人才。

（3）建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制。為進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識的培養(yǎng)，根據(jù)實際情況，建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制度。即在參加理論學(xué)習(xí)時選擇理論教學(xué)的導(dǎo)師帶教，在完成基本的中醫(yī)理論知識培訓(xùn)后在進(jìn)入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實習(xí)帶教老師，在帶教導(dǎo)師的選擇上注重校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師相結(jié)合。每名導(dǎo)師指導(dǎo)3-5名學(xué)生，一、二、三年級學(xué)生由基礎(chǔ)導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)；四、五年級學(xué)生由臨床導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中注重固定與轉(zhuǎn)移相結(jié)合。在第一學(xué)期末，由輔導(dǎo)員將各導(dǎo)師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執(zhí)導(dǎo)課程公布給學(xué)生，同時將學(xué)生的入學(xué)成績、平時表現(xiàn)、特長等公布給導(dǎo)師，雙方自愿選擇，再統(tǒng)一調(diào)配，給學(xué)生指定導(dǎo)師，師生見面，一起制定下學(xué)期的指導(dǎo)計劃。分三個階段執(zhí)行：第一階段（第2學(xué)期-第4學(xué)期）：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)愿望和能力特點，由專任基礎(chǔ)導(dǎo)師完成相應(yīng)的指導(dǎo)計劃，第4學(xué)期末由第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)引薦學(xué)生給第二導(dǎo)師，第五學(xué)期到第六學(xué)期的學(xué)習(xí)。此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，針對性幫助解決相關(guān)問題。向?qū)W生介紹學(xué)科和專業(yè)內(nèi)容與發(fā)展方向；對學(xué)生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進(jìn)行指導(dǎo)；同時結(jié)合導(dǎo)師的科研工作，組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組，培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報告的能力；在學(xué)生學(xué)有余力的情況下，指導(dǎo)學(xué)生開展基本科研實驗。學(xué)生需要完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后撰寫學(xué)術(shù)論文。第二階段（第5學(xué)期-第8學(xué)期）：由指定的臨床導(dǎo)師完成指導(dǎo)相應(yīng)臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床見習(xí)。第三階段（第期-第10學(xué)期）：由其所實習(xí)科室的相應(yīng)科室的指導(dǎo)老師完成，此階段要求學(xué)生通過臨床各科考試，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文撰寫。

中醫(yī)本科新生實行導(dǎo)師制與高年級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科擇優(yōu)試行導(dǎo)師制相結(jié)合，做到專任與統(tǒng)管相結(jié)合；小組與大組教研相結(jié)合；競爭與淘汰相結(jié)合。通過雙導(dǎo)師制度運(yùn)行，瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在理論教學(xué)向臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化的過程中，中醫(yī)本科生的臨床實踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)過程中嚴(yán)格按照臨床中醫(yī)人才評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)科研能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學(xué)生科研能力指導(dǎo)培訓(xùn)班和學(xué)生科研課題實踐活動，要求中醫(yī)本科生在大三時由專門帶教老師指導(dǎo)，開展中醫(yī)科研的學(xué)習(xí)和探索，培訓(xùn)后進(jìn)行有針對性的中醫(yī)科題研究。開展了大學(xué)生科研課題申報工作。此舉收效甚好，既帶動了中醫(yī)本科生的科研積極性，又給科研指導(dǎo)老師以新的研究方向，也濃厚了學(xué)院的科研氛圍。

展望21世紀(jì)，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻(xiàn)。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)帶來更多的途徑，中醫(yī)個性化人才理論教學(xué)和臨床實踐的有機(jī)結(jié)合將會進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長，更有利于中醫(yī)個性化人才的成長成才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]袁寶權(quán)，羅祥云.高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式初探[J].中國高教研究，2004（10）25.

篇9

【關(guān)鍵詞】 針灸 醫(yī)學(xué)史 文獻(xiàn)綜述

近五年來關(guān)于針灸醫(yī)學(xué)史的研究，涉及針灸的經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸的技法、針灸的處方與取穴、針灸的臨床、針灸的醫(yī)家、針灸的醫(yī)籍、針灸的教育、針灸的中外交流等方面，其中以腧穴、灸法、處方與取穴、臨床、醫(yī)家、醫(yī)籍研究比較多。通過這些研究，可以勾劃出目前國內(nèi)針灸醫(yī)學(xué)史的研究方向與水平。

經(jīng)絡(luò)與腧穴方面的研究

這幾年來，一些研究探討了經(jīng)絡(luò)與腧穴的起源、發(fā)展過程。曹鐵軍等探討了經(jīng)絡(luò)及腧穴起源及其意義［1］，華萍等歸納、總結(jié)經(jīng)絡(luò)研究的各個流派［2］，常小榮等論述了腧穴學(xué)的歷史發(fā)展過程［3］，譚奇紋對漢代以及漢代以前經(jīng)絡(luò)腧穴文獻(xiàn)進(jìn)行全面系統(tǒng)考證［4］，黃龍祥研究了腧穴主治的演變［5］，劉立公等對古代文獻(xiàn)中三焦經(jīng)及其腧穴主治進(jìn)行統(tǒng)計［6］，崔孟鎬選取腧穴理論組成部分之一臟腑俞募穴的內(nèi)容進(jìn)行研究［7］、黃思琴等對古代文獻(xiàn)中百會穴的記載進(jìn)行研究［8］。

在針灸銅人方面，黃龍祥對東京國立博物館針灸銅人的外形特征、經(jīng)穴數(shù)量、穴名書寫特征、經(jīng)穴歸經(jīng)以及經(jīng)穴定位特點等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的考察［9］，黃龍祥等還在系統(tǒng)考察明代正統(tǒng)銅人沿革的基礎(chǔ)上，確認(rèn)了現(xiàn)藏于俄羅斯圣·彼得堡國立艾爾米塔什博物館的針灸銅人為明正統(tǒng)銅人，同時確認(rèn)正統(tǒng)銅人的性質(zhì)是仿宋天圣銅人，可視為宋代國家針灸經(jīng)穴標(biāo)準(zhǔn)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》文本的權(quán)威解釋［10］。

針灸技法與取穴方面的研究

針灸技法的研究主要是在灸法方面。于賡哲對唐宋民間醫(yī)療活動中灸療法的浮沉作了的時代背景分析［11］，楊威等總結(jié)出清朝灸療的發(fā)展?fàn)顩r、分析了清代灸療的發(fā)展特點［12］，箱大昭通過日本灸法歷史資料的回顧以及現(xiàn)代灸法文獻(xiàn)的研究，系統(tǒng)地展示日本灸法的發(fā)展歷史、源流以及演變過程［13］。田紀(jì)鈞總結(jié)了刃針療法的歷史淵源［14］。

黃濤研究了古代文化因素對針灸選穴的影響，并且還分析針灸方的演變及選穴規(guī)律［15～16］，楊兆民探索了古今針?biāo)幉⒂玫脑戳鳎?7］，樊旭通過對古今針灸治療泄瀉病的文獻(xiàn)的整理及分析研究后總結(jié)出針灸治療泄瀉病的常用處方及配穴規(guī)［18］，張瑞峰等研究了古代針灸防治“中風(fēng)”處方規(guī)律［19］，富作平通過對古今文獻(xiàn)的分析及研究，總結(jié)出針灸治療中風(fēng)病的高頻次處方［20］，郭向軍等總結(jié)出針灸治療哮喘病的主要穴位、歸納出哮喘病針灸常用處方及其配穴原則與規(guī)律［21］。

針灸治療疾病史

針灸治療疾病史方面主要集中在內(nèi)科疾病方面，比較突出的研究是上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所劉立公等人運(yùn)用計算機(jī)對多種古醫(yī)籍中使用針灸方法治療各科疾病的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計方面。劉立公等對古醫(yī)籍所載有關(guān)針灸治療消渴、瘟疫內(nèi)容進(jìn)行整理研究［22～23］，王妮探討了哮喘病的針灸防治規(guī)律、以及各種方法和臨床證型之間的選穴配穴規(guī)律項等［24］，王全林分析歸納了宋代針灸補(bǔ)腎法的基本特點［25］，李永宸等總結(jié)了嶺南醫(yī)家采用針灸治療鼠疫、霍亂的經(jīng)驗［26］。在外科方面，劉立公研究瘕積聚、瘤核贅突的古代針灸治療特點［27～28］，李云等總結(jié)了古代針灸歌賦治療痛證的特色［29］。五官病方面，韓紅探討了五官病針灸用穴的技法［30］。另外，王宇恒等從歷代文獻(xiàn)中對針灸療法禁忌癥的論述進(jìn)行整理［31］，李戎分析針灸“人神禁忌”學(xué)說中的“尻神”辨誤［32］，賀小英評述針灸時間療法的發(fā)展歷史及現(xiàn)代臨床運(yùn)用［33］。趙誠基還探討了古代醫(yī)家創(chuàng)立針灸“治未病”方法的學(xué)術(shù)思想、理論基礎(chǔ)、以及探索針灸“治未病”規(guī)律［34］，武曉冬等探討了古代針灸文獻(xiàn)中有關(guān)癥候群鑒別方法［35］。

醫(yī)家與醫(yī)籍方面

對針灸醫(yī)家的研究大部分是對古代醫(yī)家的研究，對近、現(xiàn)代的醫(yī)家研究相對較少。魏稼、王家驁、王紅云分別研究了張仲景的針灸學(xué)說、針灸特色及其對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［36～38］，黃曉菁、安賀軍、曹中兵等分別研究了孫思邈的針灸學(xué)術(shù)成就、總結(jié)了孫思邈對外科灸法的貢獻(xiàn)，及其對諸風(fēng)病的治療［39～41］，嚴(yán)善馀探討了王國瑞對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［40］，王千懷等總結(jié)了王執(zhí)中對針灸臨證方劑的貢獻(xiàn)［43］，嚴(yán)善馀探討了竇默針灸學(xué)術(shù)思想［44］，袁宜勤對徐鳳的針刺調(diào)氣說、治病八法說、子午流注針法說、靈龜飛騰八法說等針灸學(xué)說展開研究［45］，余雪琴、高希言等分別總結(jié)了楊繼洲對灸法的貢獻(xiàn)［46～47］，俞昌德等總結(jié)了樓英的針灸學(xué)術(shù)思想［48］，袁宜勤等探討了吳昆的針灸學(xué)術(shù)思想［49］，趙欣紀(jì)等總結(jié)了近代醫(yī)家陸瘦燕對針灸學(xué)術(shù)的貢獻(xiàn)［50］。

與針灸相關(guān)的古籍研究除了經(jīng)典著作如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《針灸甲乙經(jīng)》外，對金元時期的《標(biāo)幽賦》以及明代的針灸醫(yī)籍的研究也比較多。李廣鈞、白云來、王小平、徐暉分別對《內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說、針灸的時間療法、針灸調(diào)經(jīng)原理、刺禁展開研究［51～54］，劉智斌、薛西林、賀君、訾明杰分別對《傷寒論》的針灸療法、針灸應(yīng)用特色、針灸的應(yīng)用規(guī)律作了探討［55～58］，李福芝、趙忠順分別研究了《傷寒論》中針灸在六經(jīng)病中應(yīng)用、太陽病桂枝湯證針灸配穴特點［59～60］，顧一煌等分析《傷寒論》用灸規(guī)律［61］。李素云等對《黃帝明堂經(jīng)》腧穴主治內(nèi)容的構(gòu)成特點進(jìn)行分析 ［62］，王家驁等探討了馬王堆醫(yī)書針灸學(xué)術(shù)成就［63］。張寶文、張勝春、紀(jì)軍、李戎、劉建民分別研究了《針灸甲乙經(jīng)》與《太素》互校內(nèi)容、處方用穴特點、處方配穴的特點、禁針禁灸腧穴、婦科疾病的治療［64～68］。 馮禾昌通過《太平圣惠方·針經(jīng)》總結(jié)唐代針灸醫(yī)學(xué)特點［69］，萬文蓉、李萬慶分別探討《千金要方》哮喘選穴配方特點與針灸禁忌［70～71］，王天生等探討了敦煌遺書《灸經(jīng)圖》治療五勞七傷特點［72］。嚴(yán)善馀總結(jié)了王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［73］、任玉蘭等探討《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》腧穴歸經(jīng)的方法及其對后世的影響［74］。周鵬等總結(jié)了《玉龍歌》的針刺治痛特色［75］。王雪苔對金代佚名氏《針經(jīng)》進(jìn)行考證［76］，蘇春梅、楊俊生分別探討了《標(biāo)幽賦》的語言特點、對針灸的貢獻(xiàn)、學(xué)術(shù)思想［77～79］，嚴(yán)善馀總結(jié)了《衛(wèi)生寶鑒》針灸學(xué)術(shù)特點［80］，韓秀珍、鄒敏分別研究了《針灸聚英》的學(xué)術(shù)思想及其對火針的貢獻(xiàn)［81～82］，張芙蓉等對《瓊瑤發(fā)明神書》成書年代及作者考進(jìn)行考究［83］，金亞蓓探討《奇經(jīng)八脈考》對奇經(jīng)理論的貢獻(xiàn)［84］，肖元春對《針灸集書》進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)整理研究［85］，王繼等探討楊繼洲《針灸大成》四篇“策問”的學(xué)術(shù)價值［86］。劉立公等總結(jié)了張鏡的《刺疔捷法》在臨床上的經(jīng)驗［87］。武曉冬采用目錄學(xué)、版本學(xué)、?？睂W(xué)、文字學(xué)、音韻學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、考據(jù)學(xué)等傳統(tǒng)的文獻(xiàn)整理和史源學(xué)的研究方法，結(jié)合了計算機(jī)信息處理等手段，對《存真環(huán)中圖》進(jìn)行全面、高效的輯佚和考證［88］。另外，李相昌對朝鮮太醫(yī)許任的《針灸經(jīng)驗方》進(jìn)行研究［89］。

其他方面研究

1.針灸的通史或各時代的研究

針灸的通史研究方面，比較突出的是黃龍祥主編的《中國針灸史圖鑒》。該書分上下2卷，載圖1 998幅，總745頁，按內(nèi)容分為“內(nèi)景與外景”、“明堂與經(jīng)絡(luò)”、“器具與技法”、“處方與取穴”、“按摩與導(dǎo)引”、“醫(yī)家·醫(yī)籍·醫(yī)學(xué)”、“其他”等7大類，是目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域最大的一部圖集。該書既是文物收集、鑒定、保護(hù)等方面最新研究成果的集中反映，又是中國針灸博物館的形象大使和中國針灸發(fā)展史的一個縮影［90］。

閻杜海等總結(jié)了宋金元時期針灸學(xué)的貢獻(xiàn)及其對后世的影響深遠(yuǎn)［91］，葉險峰等分析了宋代社會背景對針灸學(xué)的影響［92］，譚源生分析了民國時期經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、針刺手法主要演變產(chǎn)生的原因及演變產(chǎn)生后對后世的影響，并從中吸取正反兩方面經(jīng)驗，為當(dāng)今針灸學(xué)發(fā)展提供借鑒［93］。

2.針灸學(xué)術(shù)的教育、傳播、中外交流史

張永樹研究了以承淡安為代表的澄江針灸學(xué)派在海外傳播的史跡［94］，陳澤林等對中日兩國針灸教育的歷史進(jìn)行了比較［95］，馮詩婉介紹了針灸醫(yī)學(xué)在美國的歷史和現(xiàn)狀［96］，李照國等探討了灸術(shù)在西方的早期歷史［97］。朱兵認(rèn)通過metu系統(tǒng)探討經(jīng)絡(luò)的中外交流［98］。

3.針灸醫(yī)學(xué)史與其它學(xué)科的關(guān)系

黃濤研究了古代文化因素對針灸選穴的影響，他認(rèn)為由于針灸方中文化因素的混雜，影響了人們對古代針灸方的正確理解［99］、柴克義分析了中國古代哲學(xué)對針灸學(xué)的影響［100］。

近五年來，針灸醫(yī)學(xué)史特別是在針灸醫(yī)家、醫(yī)籍的研究方面取得了一定的進(jìn)展，而且，有不少的學(xué)者從語言學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、哲學(xué)等其他學(xué)科的角度對針灸醫(yī)學(xué)史展開研究，但總的來說，針灸醫(yī)學(xué)史研究仍還很薄弱。今后，除了加強(qiáng)對于針灸的經(jīng)絡(luò)、腧穴、處方、取穴、臨床、醫(yī)家、醫(yī)籍等方面研究外，應(yīng)重視利用計算機(jī)的存儲、檢索等先進(jìn)技術(shù)，對史料、醫(yī)籍進(jìn)行深入挖掘、系統(tǒng)整理、認(rèn)真研究，以大力弘揚(yáng)針灸醫(yī)學(xué)。另外，還應(yīng)加強(qiáng)對針灸近代史、教育史、中外交流史等方面的研究。

【參考文獻(xiàn)】

1 曹鐵軍，黃 芳.對經(jīng)絡(luò)及腧穴起源及其意義的探討［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24(3)：551.

2 華 萍，呂 虎，原 林，等.經(jīng)絡(luò)研究的四大主流學(xué)派及其分析［J］.中國針灸，2006，26(6)：407.

3 常小榮，王 超.腧穴學(xué)的發(fā)展歷史概況［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2003，(6)：51.

4 譚奇紋.漢代及漢代以前經(jīng)絡(luò)腧穴文獻(xiàn)研究［D］.山東中醫(yī)藥大 學(xué)2004年博士學(xué)位論文集，2004.

5 黃龍祥.腧穴主治的演變［J］.中國針灸，2001，(3)：52.

6 劉立公，顧 杰，沈雪勇.古代文獻(xiàn)中三焦經(jīng)及其腧穴主治的統(tǒng)計報告［J］.上海針灸雜志，2005，24(11)：37.

7 崔孟鎬.腑俞募穴源流考［D］.中國中醫(yī)研究院2004年博士論文集，2004.

8 黃思琴，田小平，黃英華.古代文獻(xiàn)中百會穴的記載［J］.吉林中 醫(yī)藥，2006，26(1)：61.

9 黃龍祥.東京國立博物館針灸銅人研究的突破與反思［J］.自然科學(xué)史研究，2005，24(1)：1.

10 黃龍祥，徐文斌，張立劍，等.明正統(tǒng)仿宋針灸銅人鑒定與仿制［J］.中國針灸，2004，24(5)：355.

11 于賡哲.唐宋民間醫(yī)療活動中灸療法的浮沉———項技術(shù)抉擇 的時代背景分析［J］.清華大學(xué)學(xué)報：哲社版，2006，21(1)：62.

12 楊 威，馬小麗.灸療的發(fā)展?fàn)顩r及特點［J］.中國針灸，2002， 22(3)：202.

13 箱大昭.日本明治以來灸法發(fā)展的歷史與現(xiàn)狀［D］.中國中 醫(yī)研究院針灸研究所2003年博士學(xué)位論文集，2003.

14 田紀(jì)鈞.刃針療法(1)——刃針療法的歷史淵源［J］.中國針灸， 2005，(2)：71.

15 黃 濤.古代文化因素對針灸選穴的影響［J］.中華醫(yī)史雜志， 2005，35(4)：214.

16 黃 濤.針灸方的演變及選穴規(guī)律分析［D］.中國中醫(yī)研究院 針灸研究所2003年博士學(xué)位論文集，2003.

17 楊兆民.中醫(yī)針灸、方藥并用源流紀(jì)略［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué) 報(社會科學(xué)版)，2003，4(04)：202.

18 樊 旭.泄瀉病古今針灸處方規(guī)律的研究［D］.遼寧中醫(yī)學(xué)院 2003年碩士學(xué)位論文集，2003.

19 張瑞峰，蔣松鶴.古代針灸防治“中風(fēng)”處方規(guī)律的研究［J］.針刺研究，2006，31(5)：308.

20 富作平.中風(fēng)病針灸處方配穴原則及規(guī)律的研究［D］.遼寧中 醫(yī)學(xué)院2002年碩士學(xué)位論文集，2002.

21 郭向軍，劉文濱，裴景春.哮喘病古代針灸處方整理及配穴原則［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24(1)：176.

22 劉立公，顧 杰，方東行.消渴的古代針灸治療特點分析［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2004，22(2)：13.

23 劉立公，顧 杰，楊韻華.時病瘟疫的古代針灸治療特點分析 ［J］.上海針灸雜志，2004，23(3)：38.

24 王 妮.針灸防治哮喘的文獻(xiàn)研究［D］.陜西中醫(yī)學(xué)院2005年碩士學(xué)位論文集，2005.

25 王全林.針灸補(bǔ)腎法的宋代文獻(xiàn)研究［D］.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2006年碩士學(xué)位論文，2006.

26 李永宸，賴 文.針灸除疫，績載史冊——嶺南醫(yī)家針灸治療鼠疫、霍亂的貢獻(xiàn)［J］.中國針灸，2004，24(12)：873.

27 劉立公，顧 杰.瘕積聚的古代針灸治療特點分析［J］.針灸臨床雜志，2004，20(2)：5.

28 劉立公，顧 杰，方東行.瘤核贅突的古代針灸治療特點分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2003，1(4)：319.

29 李 云，查 煒.古代針灸歌賦論痛癥［J］.黑龍江中醫(yī)藥， 2002，(6)：41.

30 韓 紅.五官病針灸用穴技法五談［J］.吉林中醫(yī)藥，2006，26 (4)：12.

31 王宇恒，常存庫，黃寅焱.針灸療法禁忌癥的歷史探究［J］.針灸 臨床雜志，2005，21(7)：49.

32 李 戎.針灸“人神禁忌”學(xué)說中的“尻神”辨誤［J］.中國針灸， 2002，22(8)：571.

33 賀小英.針灸時間療法的發(fā)展?fàn)顩r與述評［J］.甘肅中醫(yī)，2005， 18(8)：30.

34 趙誠基.古代針灸“治未病”方法初探［D］.湖北中醫(yī)學(xué)院2005年碩士學(xué)位論文集，2005.

35 武曉冬，黃龍祥.古代針灸文獻(xiàn)中有關(guān)癥候群鑒別方法的探討［J］.針刺研究，2005，30(1)：53.

36 魏 稼.張機(jī)的針灸學(xué)說［J］.中醫(yī)藥通報，2005，4(1)：15.

37 王家驁.張仲景的針灸特色［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2004，22(2)： 27.

38 王紅云.淺述張仲景對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，20(3)：14.

39 黃曉菁，李永堂.孫思邈針灸學(xué)術(shù)思想探討［J］.浙江中醫(yī)學(xué)院 學(xué)報，2005，29(3)：64.

40 安賀軍.孫思邈對外科灸法的貢獻(xiàn)［J］.上海針灸雜志，2003，22 (2)：46.

41 曹中兵，胡潔琳.淺析孫思邈灸法治風(fēng)［J］.時珍國醫(yī)國藥， 2004，15(4)：240.

42 嚴(yán)善馀.試論王國瑞對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［J］.光明中醫(yī)，2005，20 (2)：29.

43 王千懷，王曉鶴.針灸臨證方劑的創(chuàng)始人王執(zhí)中［J］.山西中醫(yī) 學(xué)院學(xué)報，2005，6(1)：16.

44 嚴(yán)善馀.竇默針灸學(xué)術(shù)思想考釋［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21 (12)：2163.

(12)：49.

46 余雪琴.楊繼洲論灸療［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，15(1)： 53.

47 高希言，馬巧琳.論楊繼洲對灸法的貢獻(xiàn)［J］.中國針灸，2006，26(6)：451.

48 俞昌德，俞蘭英，王 艷.樓英的針灸學(xué)說［J］.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，16(4)：62.

49 袁宜勤，王澤濤.吳昆的針灸學(xué)術(shù)思想探析［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2006，24(4)：30.

50 趙欣紀(jì)，趙長衍，高希言.陸瘦燕對針灸學(xué)術(shù)的貢獻(xiàn)［J］.河南中醫(yī)，2003，23(9)“12.

51 李廣鈞.《黃帝內(nèi)經(jīng)》論經(jīng)絡(luò)學(xué)說淺析［J］.北京中醫(yī)，2006，25 (12)：727.

52 白云來，劉漢山，鄧江華.淺談《內(nèi)經(jīng)》中針灸的時間療法［J］.江 西中醫(yī)藥，2006，37(10)：45.

53 王小平.《內(nèi)經(jīng)》針灸調(diào)經(jīng)原理初探［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2005，29(2)：105.

54 徐 暉，許銀珊，劉清國.《內(nèi)經(jīng)》刺禁初探［J］.山西中醫(yī)，2007， 23(1)：42.

55 劉智斌.《傷寒雜病論》針灸療法探析［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2004，27(3)：1.

56 薛西林.《傷寒論》針灸療法探析［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005， 24(1)：1.

57 訾明杰.《傷寒論》中針灸的應(yīng)用規(guī)律［J］.北京中醫(yī)，2005，24 (6)：349.

58 賀 君.淺論《傷寒論》的針灸應(yīng)用特色［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2003，17(2)：24.

59 李福芝.針灸在《傷寒論》六經(jīng)病中應(yīng)用［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2003，(4)：45.

60 趙忠順.《傷寒論》太陽病桂枝湯證針灸配穴淺論［J］.江蘇中醫(yī)藥，2004，25(12)：43.

61 顧一煌，李忠仁.淺析《傷寒論》用灸規(guī)律［J］.江蘇中醫(yī)藥， 2005，26(2)：7.

62 李素云，黃龍祥.《黃帝明堂經(jīng)》腧穴主治理解方法探析［J］.中國針灸，2006，26(11)：821.

63 王家驁，蘇侗志.馬王堆醫(yī)書針灸學(xué)術(shù)成就初探［J］.湖南中醫(yī) 雜志，2003，19(6)：1.

64 張寶文.《針灸甲乙經(jīng)》與《太素》互校內(nèi)容考辨［J］.中醫(yī)藥文化，2006，1(6)：28.

65 張勝春，趙京生.《針灸甲乙經(jīng)》中處方用穴特點［J］.中國針灸， 2002，22(7)：494.

66 紀(jì) 軍，王正明.《針灸甲乙經(jīng)》處方配穴特點分析［J］.上海針灸雜志，2004，23(7)：38.

67 李 戎，羅永芬.簡析《針灸甲乙經(jīng)》中的禁（慎）針禁（慎）灸腧 穴［J］.中國針灸，2001，21(11)：695.

68 劉建民，李海棠.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》論治婦科疾病淺釋［J］.國醫(yī)論壇，2005，20(4)：14.

69 馮禾昌.從《太平圣惠方·針經(jīng)》看唐代針灸醫(yī)學(xué)［J］.中華醫(yī)史 雜志，1997，27(3)：140.

70 萬文蓉.《千金要方》哮喘選穴配方特點探析［J］.中國針灸，2003，23(3)：180.

71 李萬慶.《千金要方》針灸禁忌探析［J］.浙江中醫(yī)雜志，2005，40(4)：178.

72 王天生，呂蘭萍，王永強(qiáng).敦煌遺書《灸經(jīng)圖》治療五勞七傷特點初探［J］.中國針灸，2006，26(10)：753.

73 嚴(yán)善馀，王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》對針灸學(xué)的貢獻(xiàn)探微［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2001，19(6)：635.中醫(yī)藥，2006，(5)：45.

75 周 鵬，趙倉煥.論宋代《玉龍歌》的針刺治痛特色［J］.陜西中 醫(yī)，2006，27(3)：327.

76 王雪苔.金代佚名氏《針經(jīng)》考［J］.中國針灸，2002，22(5)：351.

77 蘇春梅.從《標(biāo)幽賦》的語言看《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)典作用［J］.針灸臨床雜志，2003，19(12)：1.

78 楊俊生，衣 蕾.淺析《標(biāo)幽賦》［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，26(4)：33.

79 王報春，劉 超，何偉曄.《標(biāo)幽賦》針法灸法學(xué)術(shù)思想淺析［J］. 針灸臨床雜志，2003，19(2)：4.

80 嚴(yán)善馀.試論《衛(wèi)生寶鑒》的針灸學(xué)術(shù)特點［J］.中國針灸，2004， 24(11)：809.

81 韓秀珍.論《針灸聚英》的學(xué)術(shù)思想［J］.山東中醫(yī)雜志，2006，25 (7)：469.

82 鄒 敏.《針灸聚英》對火針的論述［J］.中國中醫(yī)急癥，2005，14 (1)：68.

83 張芙蓉，周益新.《瓊瑤發(fā)明神書》成書年代及作者考［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2006，24(2)：7.

84 金亞蓓.《奇經(jīng)八脈考》探析及臨床應(yīng)用［J］.中國針灸，2005，25(3)：207.

85 肖元春.《針灸集書》的文獻(xiàn)學(xué)研究［D］.上海中醫(yī)藥大學(xué)2004年博士學(xué)位論文集，2004.

86 王 繼，孫立虹.《針灸大成·策問》探微［J］.中國針灸，2004，24(7)：513.

87 劉立公，顧 杰，龐淑英.張鏡和《刺疔捷法》［J］.上海針灸雜志，2006，25(12)：47.

88 武曉冬.《存真環(huán)中圖》輯考［D］.中國中醫(yī)研究院針灸研究所2002年碩士學(xué)位論文集，2002.

89 李相昌.許任《針灸經(jīng)驗方》研究［D］.上海中醫(yī)藥大學(xué)2004年 博士學(xué)位論文集，2004.

90 黃龍祥.中國針灸史圖鑒［M］.山東：青島出版社，2003.

91 閻杜海，李成文.宋金元時期針灸學(xué)的發(fā)展［J］.河南中醫(yī)學(xué)院 學(xué)報，2003，18(5)：79.

92 葉險峰，李成文，閻杜海.宋代社會背景對針灸學(xué)的影響［J］.中 國針灸，2007，27(1)：66.

93 譚源生.民國時期針灸學(xué)之演變［D］.中國中醫(yī)科學(xué)院2006年碩士學(xué)位論文集，2006.

94 張永樹.澄江針灸學(xué)派傳人蘇天佑海外醫(yī)教史跡［J］.中國針灸，2005，25(6)：443～444.

95 陳澤林，郭 義，小野泰生，等.中日兩國針灸教育歷史比較分析［J］.國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊，2005，27(3)：138.

96 馮詩婉.針灸醫(yī)學(xué)在美國的歷史與現(xiàn)狀及前景［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)2003年博士學(xué)位論文集，2003 .

97 李照國，李 鼎.略論灸術(shù)在西方的早期歷史［J］.中國針灸，1999，(08)：53.

98 朱 兵.經(jīng)絡(luò)有舶來的成分嗎［M］.中國針灸，2005，25(10)：741.

篇10

論文關(guān)鍵詞：文化意識形態(tài)；中醫(yī)學(xué)術(shù)流派；古代

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派是指中醫(yī)學(xué)同一個學(xué)科內(nèi)，因不同的師承而形成的以獨(dú)特的研究旨趣、技藝、方法為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別。中醫(yī)學(xué)在不同學(xué)術(shù)流派的爭鳴中不斷發(fā)展壯大。學(xué)術(shù)流派的形成與傳承成為中醫(yī)學(xué)術(shù)思想發(fā)展的主線，與社會文化意識形態(tài)有著密切的關(guān)聯(lián)。

春秋戰(zhàn)國時代，王權(quán)衰落，奴隸制度解體，貴族獨(dú)占文化的局面被打破。各種學(xué)說、思想紛紛出現(xiàn)。春秋后期已出現(xiàn)頗有社會影響的儒家、道家、陰陽家、法家、墨家等不同學(xué)派，而至戰(zhàn)國中期，學(xué)派紛呈，學(xué)說豐富多彩，為中國文化發(fā)展奠定了寬廣的基礎(chǔ)，出現(xiàn)了“百家爭鳴”的社會局面。

中醫(yī)學(xué)作為中國文化的重要組成部分，不可能孤立的發(fā)展，出現(xiàn)了《脈法》、《五十二病方》、《治百病方》、《上下經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)著作。諸子百家的學(xué)術(shù)思想逐漸向中醫(yī)學(xué)滲透，道家老子的哲學(xué)思想和養(yǎng)生觀對此時期中醫(yī)學(xué)的影響很大，這在最早的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中可以得到印證。道家“精、氣、神”的基本慨念，“恬淡虛無”的養(yǎng)生觀，“高者抑之，下者舉之，有余者損之，不足者補(bǔ)之…”的樸素辨證治療觀，甚至“真人”、“圣人”、“至人”等具體提法，都可見諸于《內(nèi)經(jīng)》；儒家“至中和，天地位焉，萬物育焉”’的“中庸”思想與中醫(yī)“陰陽平衡”理論相互滲透，相互影響。在這樣的社會文化背景下，中醫(yī)理論開始形成，逐步發(fā)展，為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成提供了可能。

兩晉至隋唐將近700年的時間，就整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，進(jìn)展是比較緩慢的。這種情況，除科學(xué)技術(shù)方面的限制以外，和這一時期宗教迷信的風(fēng)氣盛行是有直接關(guān)系的。這一時期的學(xué)術(shù)文化，有一個很顯著的特點，就是佛教思想占了很重要的地位。佛教自東漢時從印度傳人中國，到南北朝時到達(dá)極盛。到了唐代，統(tǒng)治階級出于需要，又大力加以提倡，于是到處建佛寺，塑佛像，譯佛經(jīng)，傳佛道，因此反映到文學(xué)藝術(shù)、哲學(xué)思想等上層建筑的各個方面，無不蒙上了濃厚的佛教色彩。雖然佛教在傳人的過程中，將國外的醫(yī)藥帶到中國，在一定程度上豐富了中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，但也有著其消極的一面。如孫思邈《大醫(yī)精誠》中，有不傷生、因果報應(yīng)等佛教思想的內(nèi)容：“殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥考，良由此也”，另外，引了報應(yīng)之語“人行陽德，人自報之’．…·人行陽惡，人自報之，佛教因果報應(yīng)的思想使得當(dāng)時很多醫(yī)家把某些疑難病癥歸于業(yè)報，放棄了有關(guān)新藥物、新療法、新理論的探求，在一定程度上限制了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不利于醫(yī)學(xué)流派的形成。

另一方面，道家思想在這一時期也很有勢力，當(dāng)時很多名醫(yī)也都熱衷于養(yǎng)生、煉丹、采藥、求仙，所以該時期養(yǎng)生、煉丹、服食甚至“房中術(shù)”這類的著作就大批出現(xiàn)了。而有關(guān)基本醫(yī)學(xué)理論的著作很少，而且大都沒超越《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的范疇，所以這一時期中醫(yī)史上有影響的學(xué)術(shù)流派少見。清代學(xué)者紀(jì)曉嵐在《四庫全書總目提要-醫(yī)家類》指出：“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元”。這種自理學(xué)而醫(yī)學(xué)的影響是不言而喻的。宋、元時期一直居于統(tǒng)治地位的理學(xué)，對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響。

宋代的理學(xué)是儒、道、佛三教合一的結(jié)果。由周敦頤、程顥、程頤、邵雍、張載等“北宋五子”正式創(chuàng)立，南宋朱熹集其大成，使理學(xué)成為一個博大精深的思想體系，受到統(tǒng)治者們的極力提倡和維護(hù)，宋學(xué)是我國文化思想史上繼戰(zhàn)國諸子百家之后的又一高峰。

朱熹是南宋著名的理學(xué)家，將理學(xué)發(fā)展推向了巔峰。主張“太極動靜”和“理一分殊”。其關(guān)于宇宙、天文、氣象的自然論、太極動靜的學(xué)說、從物到理的認(rèn)知過程、有關(guān)情性、形神、魂魄的理論探索，對中醫(yī)學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生重要的影響。

從理學(xué)到醫(yī)學(xué)的這種影響，是直接通過朱熹的再傳弟子朱丹溪實現(xiàn)的，許謙為朱熹四傳弟子，丹溪在許謙門下，得聞“理氣”、“太極”、“心性”之說，極大程度上影響到了日后丹溪學(xué)術(shù)觀點的形成。在丹溪醫(yī)學(xué)中，處處皆可見到理學(xué)思想痕跡的存在。朱丹溪著作《格致余論》，借以闡發(fā)其“相火論”與“陽有余陰不足論”的重大觀點，同時表明自己理學(xué)正傳之身，而朱丹溪同時又承河間學(xué)派的正傳(劉河間傳荊山浮屠，荊山傳羅知悌，羅授朱丹溪)，終成一家之言。

宋代的統(tǒng)治者，為了加強(qiáng)他們的封建統(tǒng)治，除了在政治上實行高度的中央集權(quán)，在思想上提倡“理學(xué)”以外，對醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)療設(shè)施也特別的重視。官方大規(guī)模校勘整理并刊行醫(yī)學(xué)典籍，為廣大學(xué)醫(yī)者提供了良好的教本。興辦醫(yī)學(xué)校，其考試內(nèi)容就是經(jīng)典醫(yī)書中涉及的理論知識。宋代的文官統(tǒng)治者和儒士們對醫(yī)學(xué)的重視，使醫(yī)學(xué)地位得到了提高。北宋時醫(yī)理探討風(fēng)氣日益濃烈，出現(xiàn)了《本草衍義》、《圣濟(jì)經(jīng)》等醫(yī)藥理論內(nèi)容較多的著作?！叭遽t(yī)”對醫(yī)理探討起了積極的作用。

正是由于上述多種歷史原因，促進(jìn)了此后金元的醫(yī)學(xué)爭鳴和醫(yī)學(xué)流派的出現(xiàn)。宋代朝廷在公元1126年被迫南遷，北宋時的文化中心處于金國的統(tǒng)治之下。由于北宋時醫(yī)學(xué)理論探討已經(jīng)深入人心，因此在金朝所轄地區(qū)的一批民間醫(yī)生，為解決當(dāng)時戰(zhàn)亂環(huán)境出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)新問題，開始了新學(xué)說的探討，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)流派之間的理論爭鳴。北宋時對《傷寒論》的研究比較多，而傷寒派醫(yī)家遇外感熱病多從傷寒考慮，好用溫?zé)崴?；同時由于對外貿(mào)易的發(fā)達(dá)，外來的香料藥也為當(dāng)時的許多醫(yī)家所好，《和劑局方》的許多成藥，即多香燥之晶。鑒于當(dāng)時某些醫(yī)生好補(bǔ)成風(fēng)、濫用香燥，張子和倡“病由邪生，攻邪已病”，他的攻邪思想落實在發(fā)展和豐富了汗、吐、下三種治療大法上，故創(chuàng)“攻邪派”。金元醫(yī)家的爭鳴，揭開了此后各種醫(yī)學(xué)流派蜂起的序幕。

元朝將程朱學(xué)說奉為官學(xué)，明代正式確立理學(xué)的至尊地位。清代帝王繼續(xù)提倡理學(xué)，程朱理學(xué)是清代科考的依據(jù)，但清學(xué)已無學(xué)理上的進(jìn)展。明清時期，顧炎武、胡渭、閻若璩等學(xué)者，傾向于客觀考察，棄理學(xué)教條，轉(zhuǎn)入樸學(xué)一途。他們恢復(fù)漢學(xué)傳統(tǒng)，注重對經(jīng)書和其他歷史典籍的考據(jù)工作，開展古籍整理和語言文字研究，由?？倍m正古書傳鈔刊刻的偽謬，羅輯舊書以免名著失佚等。清代文化一反明代學(xué)風(fēng)的空疏，走向?qū)崒W(xué)，無證不信，注重考據(jù)。因而清代學(xué)術(shù)的主潮不是理學(xué)，而是樸學(xué)(考據(jù)學(xué))。如對《傷寒論》的研究、考據(jù)，開啟了傷寒學(xué)術(shù)爭鳴之端。宋金以前傷寒諸家，是從研究傷寒病人手，側(cè)重于如何各擅其長，提高療效，而無爭鳴。自明代方有執(zhí)倡言錯簡，實施重訂，至清代諸家各張其說，由爭鳴而漸次形成傷寒內(nèi)部不同的學(xué)術(shù)流派，即錯簡重訂派、維護(hù)舊論派和辨證論治派。