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篇1

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院;人才培養(yǎng);加速人才管理改革;落實(shí)責(zé)任制

［中圖分類號(hào)］G71 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2011）31-0158-02

1 醫(yī)院面臨的形勢(shì)與醫(yī)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位

1.1 新時(shí)期醫(yī)院面臨的形勢(shì)

一方面是醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)觀念的強(qiáng)化。全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議重新明確我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)主義公益事業(yè),并提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要“以病人為中心”,明確了醫(yī)院的辦院宗旨仍然是要體現(xiàn)救死扶傷,實(shí)行人道主義,全心全意為人民服務(wù)。這些實(shí)質(zhì)內(nèi)涵體現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院的工作具有更強(qiáng)的服務(wù)性。另一方面是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)步入不完全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的軌道。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立與逐步完善,醫(yī)院發(fā)展的外在環(huán)境已發(fā)生了深刻變化,作為獨(dú)立經(jīng)營(yíng)實(shí)體的醫(yī)院,已不能再由政府統(tǒng)包,主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,成為醫(yī)院發(fā)展的客觀要求與必由之路。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,醫(yī)療保障制度的改革,衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施等,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展產(chǎn)生了前所未有的重大影響,醫(yī)院要生存與發(fā)展就必須重視、研究、開(kāi)發(fā)醫(yī)療市場(chǎng),注重管理,走質(zhì)量效益之路,走規(guī)范經(jīng)營(yíng)、健康有序的發(fā)展之路。

1.2 醫(yī)院人才素質(zhì)與定位

新時(shí)期醫(yī)院人才的素質(zhì)：品德、服務(wù)、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)和管理素質(zhì)。新形勢(shì)下醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位在培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和社會(huì)主義思想品德的、有服務(wù)意識(shí)與服務(wù)技能的,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的技術(shù)人才與經(jīng)營(yíng)管理人才。

（1） 醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),其個(gè)性發(fā)展的作用巨大,一個(gè)重點(diǎn)學(xué)科、一項(xiàng)特色技術(shù)就能影響整個(gè)醫(yī)院的形象,一名頂尖專家可以帶動(dòng)一門學(xué)科,一門學(xué)科帶動(dòng)一個(gè)醫(yī)院的快速發(fā)展。著重從重點(diǎn)學(xué)科、特色專科、重點(diǎn)人才等方面入手,瞄準(zhǔn)“高、新、特”技術(shù)的發(fā)展優(yōu)勢(shì),選送到本專業(yè)領(lǐng)域領(lǐng)先的國(guó)內(nèi)外知名單位深造,加大設(shè)備、科研經(jīng)費(fèi)的投入,培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準(zhǔn)學(xué)科帶頭人,以此帶動(dòng)一批學(xué)科發(fā)展。對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科急需培養(yǎng)的人才,打破常規(guī),優(yōu)先選送培養(yǎng),扶持開(kāi)展?？萍夹g(shù),加速?？迫瞬排囵B(yǎng)。對(duì)低年資的人員,以培養(yǎng)臨床能力為重點(diǎn),通過(guò)普訓(xùn)、統(tǒng)考、送學(xué)等途徑,著力解決基本功不扎實(shí)、動(dòng)手能力不強(qiáng)的問(wèn)題。通過(guò)以點(diǎn)帶面,分層次的培養(yǎng)模式實(shí)施工程,提高醫(yī)院學(xué)科人才隊(duì)伍數(shù)質(zhì)量,形成合理的人才層次,造就一批優(yōu)秀學(xué)科人才群體,滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。

（2） 醫(yī)院整體技術(shù)要同步提高難度較大,要有所為而有所不為,以發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科和培養(yǎng)重點(diǎn)學(xué)科人才為突破口,來(lái)提高醫(yī)院整體發(fā)展水平。實(shí)施人才分類評(píng)估,就是要改革人才管理模式,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院人才隊(duì)伍的主流特點(diǎn)和現(xiàn)狀。學(xué)科人才狀況評(píng)估分為四個(gè)等：A類(有較好的發(fā)展優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)扶持)、B類(發(fā)展勢(shì)頭較好,可維持現(xiàn)狀)、C類(狀況一般)、D類(狀況較差)。在評(píng)估分級(jí)的基礎(chǔ)上,落實(shí)人才培養(yǎng)責(zé)任制,確定培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃,把人才培養(yǎng)列為年度考評(píng)的重要內(nèi)容,作為科主任任期目標(biāo)責(zé)任制的重要項(xiàng)目,增強(qiáng)培養(yǎng)人才的緊迫感。實(shí)行點(diǎn)與面相結(jié)合的人才培養(yǎng)方法：醫(yī)院人才培養(yǎng)的原則之一應(yīng)該是實(shí)行全員性培養(yǎng)。全員培養(yǎng)中應(yīng)注意做到點(diǎn)與面的結(jié)合,點(diǎn)的培養(yǎng),即指重點(diǎn)人才的培養(yǎng),其做法一般是從中、高級(jí)職稱的中青年人員選擇重點(diǎn)人才苗子,其后訂目標(biāo),給任務(wù),加壓力,重投資,強(qiáng)化品德與學(xué)術(shù)的造就。培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)學(xué)科帶頭人,培養(yǎng)目的是使其較好掌握新技術(shù),跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,使醫(yī)院保持某方面的先進(jìn)性。

（3）面是培養(yǎng)醫(yī)院人才的基礎(chǔ),也是最重要的方面,其理由是：其一,醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)是一種由高、中、初檔次醫(yī)學(xué)人才互補(bǔ)形成的合理、穩(wěn)定的能級(jí)結(jié)構(gòu),如臨床學(xué)科的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高職稱醫(yī)師的結(jié)構(gòu)。只有各能級(jí)人才的合理存在,功能互補(bǔ),才能發(fā)揮醫(yī)院人才的最佳效果。其二,由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)分工的精細(xì)化與病人的疾病、心理、社會(huì)因素的復(fù)雜化,使得醫(yī)院人才群體性特征更顯重要。也就是說(shuō),疾病的診療過(guò)程常常需要多學(xué)科、多能級(jí)的醫(yī)務(wù)人員共同的參與；醫(yī)療工作的完成有賴醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)合作與有序配合。所以只有搞好面上的人才培養(yǎng)才能使醫(yī)院功能得到正常發(fā)揮,才能提高醫(yī)院總體服務(wù)水平與醫(yī)療技術(shù)水平,真正增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力,提高醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。面上的人才培養(yǎng)應(yīng)采取分層次培養(yǎng)的方法。初級(jí)人才的培養(yǎng)主要是基礎(chǔ)與素質(zhì)的培養(yǎng),尤其強(qiáng)調(diào)的是“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”,它是近年來(lái)對(duì)臨床住院醫(yī)師實(shí)行的一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的全面、全程培養(yǎng)的方法,對(duì)醫(yī)院人才培養(yǎng)具有戰(zhàn)略意義,這一制度將在各級(jí)醫(yī)院推廣與實(shí)施，故應(yīng)予以足夠的重視。中、高級(jí)醫(yī)院人才的培養(yǎng)側(cè)重于使其掌握深、高、新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能,以及傳、幫、帶的能力。

（4）加速重點(diǎn)人才培養(yǎng),帶動(dòng)整體提高。加速重點(diǎn)人才引進(jìn),實(shí)施優(yōu)惠政策。堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則,以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔。提高引進(jìn)人才層次,把引進(jìn)的對(duì)象瞄準(zhǔn)在杰出的和知名度較高的專家身上,“兩院”院士、有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、“百千萬(wàn)人才工程”人選、享受政府特殊津貼人員、省以上學(xué)術(shù)專業(yè)組織主任或副主任委員、重要學(xué)科帶頭人,以及醫(yī)院急需的專業(yè)人才。拓寬引進(jìn)渠道。發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科優(yōu)勢(shì),以項(xiàng)目為載體,實(shí)行雙向選擇、自由流動(dòng),不求所有、但求所用的人才引進(jìn)政策。建立人才情報(bào)檔案,提供人才資源信息。實(shí)行人才引進(jìn)優(yōu)惠政策。對(duì)優(yōu)秀的高層次醫(yī)學(xué)人才和急需專業(yè)人才引進(jìn),醫(yī)院提供全方位的優(yōu)惠條件,提供科研啟動(dòng)基金和安家費(fèi)用,發(fā)放相應(yīng)的崗位補(bǔ)貼,解決好住房、配偶安排和子女上學(xué)等問(wèn)題。

（5） 加速人才選拔使用,完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。大膽選拔任用優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干,把優(yōu)秀的人才配備到空缺的科室領(lǐng)導(dǎo)崗位上,甚至超配到一些重點(diǎn)科室的副主任位置上。對(duì)部分年紀(jì)偏大、發(fā)展受限的科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整,起用一批德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。優(yōu)化學(xué)科布局,把一批優(yōu)秀的中青年技術(shù)骨干配備到領(lǐng)導(dǎo)崗位上,為他們發(fā)展搭臺(tái)階,壓擔(dān)子,提供創(chuàng)業(yè)的舞臺(tái)。走出能上能下的路子,為優(yōu)秀年輕人才脫穎而出和科技干部隊(duì)伍的正常更替創(chuàng)造條件,改善和優(yōu)化學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的整體結(jié)構(gòu),培養(yǎng)一支充滿生機(jī)和活力的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。深化干部人事制度改革,逐步推開(kāi)公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗、任前公示等擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

（6） 加速改善條件,營(yíng)造人才成長(zhǎng)氛圍。創(chuàng)造健康和諧的內(nèi)部環(huán)境。宣揚(yáng)中青年人才中銳意進(jìn)取、奮發(fā)向上的先進(jìn)事跡,老專家扶青薦賢、甘當(dāng)人梯的奉獻(xiàn)精神,堅(jiān)決防止和糾正嫉賢妒能、互相拆臺(tái)等“內(nèi)耗”現(xiàn)象,創(chuàng)造健康和諧、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的內(nèi)部環(huán)境。改善物質(zhì)生活條件。解決好住房、家屬就業(yè)、子女入學(xué)入托等切身利益的問(wèn)題,解除其后顧之憂,營(yíng)造拴心留人的環(huán)境。提供良好的工作條件。對(duì)重點(diǎn)學(xué)科人才,千方百計(jì)提供必要的工作設(shè)施、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)資料,為他們開(kāi)展科研和新技術(shù)提供條件,用事業(yè)凝聚人心。加大經(jīng)費(fèi)投入,用于人才培養(yǎng)工作,為優(yōu)秀人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和使用提供經(jīng)濟(jì)支持。加大新聞媒體的宣傳力度。通過(guò)新聞報(bào)道、文化長(zhǎng)廊、燈箱圖片、電視講座、科普文章等方式,加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科人才的宣傳報(bào)道,擴(kuò)大他們的知名度和社會(huì)影響力。

2 服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作突出的服務(wù)性要求醫(yī)院人才培養(yǎng)中必須改變重技術(shù)、輕服務(wù)的傳統(tǒng)觀念與做法,培養(yǎng)與時(shí)代相適應(yīng)的具有專業(yè)技術(shù)素質(zhì)與服務(wù)素質(zhì)的服務(wù)技術(shù)型人才。服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)必須注重兩個(gè)“三基”的訓(xùn)練,第一是“技術(shù)三基”的訓(xùn)練,即通過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練,提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。第二是“品德三基”的培養(yǎng),這可概括為：①道德基礎(chǔ)教育。通過(guò)思想品德教育,培養(yǎng)其良好的公民道德意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí)；通過(guò)民族與社會(huì)責(zé)任感教育,培養(yǎng)其事業(yè)心與奉獻(xiàn)精神；通過(guò)群體意識(shí)教育,培養(yǎng)其集體親合意識(shí),個(gè)體互補(bǔ)意識(shí),勤奮鉆研精神。②法制基礎(chǔ)教育。當(dāng)前衛(wèi)生立法已是大勢(shì)所趨,醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)正在逐步建立與完善,通過(guò)法制教育,盡快提高醫(yī)務(wù)人員法律觀念與意識(shí),使之能自覺(jué)地依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療行為已成當(dāng)務(wù)之急。③心理、社會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)教育。通過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與社會(huì)人文知識(shí)的教育,使之懂得病人心理因素的作用,社會(huì)聯(lián)系的影響,掌握與病人溝通的技巧,提高服務(wù)社會(huì)、服務(wù)病人的意識(shí)與水平。

3 臨床型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)

醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人,面向臨床,培養(yǎng)大批能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的臨床醫(yī)學(xué)人才。由于臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),其人才的成長(zhǎng)周期較長(zhǎng),只有在臨床第一線,與病人直接溝通,嚴(yán)密觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展全過(guò)程,并堅(jiān)持在診療工作中長(zhǎng)期實(shí)踐,不斷積累,才能培養(yǎng)出合格的或優(yōu)秀的臨床型醫(yī)學(xué)人才。但近年來(lái)出現(xiàn)了種種不利臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的不良現(xiàn)象,例如,現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療儀器的廣泛應(yīng)用,一方面為臨床提供了便利的診療手段；另一方面也因此出現(xiàn)了一些臨床醫(yī)師重儀器、輕臨床,放松了臨床基本功訓(xùn)練,一些醫(yī)院因此淡化了嚴(yán)格臨床培養(yǎng)的好傳統(tǒng)?，F(xiàn)行人事使用與職稱評(píng)定制度在一定程度上也存在了重文憑、輕實(shí)踐,重外文與論文、輕臨床的傾向,在有“文”則升,到點(diǎn)則升的誤導(dǎo)下,出現(xiàn)了讀研究生風(fēng)、出國(guó)風(fēng)、搞論文風(fēng)等,影響了臨床醫(yī)療梯隊(duì)的正常建設(shè),影響了臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

篇2

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)人才；培養(yǎng)；對(duì)策

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也逐漸提高。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院正常運(yùn)行的有力保障。在新的發(fā)展形勢(shì)下，也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，新醫(yī)改實(shí)施后，進(jìn)一步加大了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督與控制，并且促進(jìn)了醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。同時(shí)，也要求財(cái)務(wù)人員不斷提高素質(zhì)。然而，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員雖然擁有一定的專業(yè)知識(shí)與技能，但是由于行業(yè)的特殊性，也增加了工作的難度。因此，為了適應(yīng)新醫(yī)改的要求，醫(yī)院必須加快財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題

當(dāng)前，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，雖然取得了一定的成績(jī)。但是，由于各種因素的影響，依然存在很多問(wèn)題。包括以下幾個(gè)方面。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院在資金管理方面，一直采用自收自支的辦法。其中，員工的工資就是財(cái)政投資的部分。由于受到環(huán)境的影響，部分醫(yī)院往往為了追求自身的經(jīng)濟(jì)效益，逐漸忽略了應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。同時(shí)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作當(dāng)中，也將重心放在核算方面，并沒(méi)有在管理方面給予重視。另外，在加上財(cái)務(wù)監(jiān)管方面的缺失，從而影響了醫(yī)院資金的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。久而久之，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的快速、可持續(xù)發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高，人才缺乏

在以往醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)管理人員只要具備基本的核算技能就可以上崗，使財(cái)務(wù)管理工作沒(méi)有得到重視。在這種情況下，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，知識(shí)陳舊，技能單一，沒(méi)有創(chuàng)新與管理意識(shí)。以上現(xiàn)象與新醫(yī)改產(chǎn)生了沖突，并降低了醫(yī)院的管理水平。在新醫(yī)改下，財(cái)務(wù)人員除了要具備基本的核算技能外，還要不斷學(xué)習(xí)更多的計(jì)算機(jī)知識(shí)、衛(wèi)生管理知識(shí)。同時(shí)，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合，達(dá)到綜合性管理的目的。

（三）醫(yī)院成本核算體系不完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)。其中，最基礎(chǔ)的工作就是成本核算。如果成本核算出現(xiàn)問(wèn)題，很可能就會(huì)增加醫(yī)院成本，并降低收益。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算中，財(cái)務(wù)人員僅僅以科室成本核算為手段。這種落后的分配途徑，忽略了醫(yī)院整體的效益。作為一種簡(jiǎn)單的物價(jià)計(jì)算方法，存在嚴(yán)重的滯后性。因此，不僅降低了工作效率，而且不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展與管理要求。

（四）預(yù)算管理工作不足

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理人員在工作中，缺乏對(duì)預(yù)算管理的正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致工作表面化、形式化，從而無(wú)法起到指導(dǎo)的作用。同時(shí)，在預(yù)算管理編制上，處于比較混亂的狀態(tài)。各科室沒(méi)有意識(shí)到在預(yù)算管理中的責(zé)任，缺乏全局性預(yù)算管理概念。長(zhǎng)此以往，加大了醫(yī)院預(yù)算編制的隨意性，各項(xiàng)工作的考核與執(zhí)行也無(wú)法落實(shí)?？梢钥闯?，預(yù)算管理的缺位，已經(jīng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了障礙。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)人才培養(yǎng)的對(duì)策

針對(duì)以上問(wèn)題，本文結(jié)合相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)嗎，提出新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)人才培養(yǎng)的具體辦法和措施。包括以下幾個(gè)方面。

（一）對(duì)原有財(cái)務(wù)人員進(jìn)行再教育

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)人員大多為本專業(yè)畢業(yè)，擁有豐富的財(cái)務(wù)知識(shí)。然而，在計(jì)算機(jī)、管理知識(shí)方面比較欠缺。為了發(fā)揮他們?cè)卺t(yī)院財(cái)務(wù)工作中的作用，必須對(duì)他們進(jìn)行再教育。新醫(yī)改推行后，原有的報(bào)賬工作向監(jiān)督管理工作轉(zhuǎn)換，并且廣泛應(yīng)用了計(jì)算機(jī)技術(shù)，從而使財(cái)務(wù)工作更加便捷、全面。鑒于此，財(cái)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)更多新的知識(shí)，提高自身的綜合素質(zhì)。只有這樣，才能適應(yīng)新醫(yī)改中財(cái)務(wù)工作的需求。為了將此項(xiàng)工作落實(shí)到位，醫(yī)院要給予必要的支持。比如，定期舉辦技術(shù)交流講座，邀請(qǐng)專家對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)、技能方面的培訓(xùn)，從而不斷更新知識(shí)，促進(jìn)全面發(fā)展。

（二）加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)

當(dāng)前，隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，并且取得了良好的效益。在新的發(fā)展時(shí)期，為了提高財(cái)務(wù)管理的水平，必須將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有效融合到財(cái)務(wù)工作當(dāng)中。鑒于此，財(cái)務(wù)人員要努力學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，并將其積極運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化。在新醫(yī)改下，醫(yī)院計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)管理也呈現(xiàn)出日趨復(fù)雜的特點(diǎn)，給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院要建立全面的培養(yǎng)方針，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)計(jì)、計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生管理等知識(shí)的培訓(xùn)，使其成為全面發(fā)展的、復(fù)合型人才。

（三）建立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)專業(yè)

通常，醫(yī)院中的會(huì)計(jì)人才大多來(lái)自于企業(yè)。然而，與企業(yè)不同，醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)比較突出，從而在財(cái)務(wù)管理中面臨很大困難。在這種情況下，財(cái)務(wù)人員除了要掌握必要的會(huì)計(jì)知識(shí)外，還要了解醫(yī)院結(jié)構(gòu)的實(shí)際情況。針對(duì)以上情況，有必要建立專門的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)專業(yè)，以此來(lái)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的專業(yè)性，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的質(zhì)量和水平。

（四）培養(yǎng)制度更新合作觀念

在新醫(yī)改下，醫(yī)院要加快制度的改革與創(chuàng)新。從財(cái)務(wù)管理的角度來(lái)講，要做好兩個(gè)方面的工作。首先，財(cái)務(wù)人員要增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，針對(duì)醫(yī)院制度中存在的問(wèn)題，提出改革與創(chuàng)新的措施。同時(shí)，加強(qiáng)各個(gè)科室之間的交流與溝通，在聽(tīng)取意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)制度進(jìn)行評(píng)價(jià)。然后，提出整改的方案，并落實(shí)到工作當(dāng)中。

三、結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前，在新醫(yī)改下，為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，必須加大財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)。本文首先分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的問(wèn)題。然后，結(jié)合實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，提出了培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理人才的對(duì)策。比如，對(duì)原有財(cái)務(wù)人員進(jìn)行再教育；加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)；建立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)專業(yè)；培養(yǎng)制度更新合作觀念等。希望可以起到參考的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]王躍芬,李鐵.新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,19:129-130.

篇3

1資料與方法

1．1一般資料選取2014年7月－2014年12月參加我院護(hù)理骨干系統(tǒng)培訓(xùn)的62名護(hù)士，均為女性，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各31人。年齡24～33歲，職稱：主管護(hù)師12人，護(hù)師50人；學(xué)歷：本科47人，大專15人。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱、工作能力等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法對(duì)照組31名護(hù)士按照院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施。干預(yù)組31名護(hù)士則在實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，采用SWOT分析法進(jìn)行培訓(xùn)模式上的探索和改進(jìn)。1．2．1SWOT分析法（1）內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)（S）：工作主動(dòng)性強(qiáng)，刻苦好學(xué)；中醫(yī)基礎(chǔ)較好，均經(jīng)過(guò)醫(yī)院100學(xué)時(shí)中醫(yī)藥知識(shí)及技能的系統(tǒng)培訓(xùn)；本科畢業(yè)占75％以上，思維活躍，具有創(chuàng)新能力；有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，能較好地理解和互動(dòng)交流；動(dòng)手能力強(qiáng)，具有較好的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力；工作計(jì)劃性強(qiáng)，示范小組開(kāi)展總結(jié)匯報(bào)準(zhǔn)備充分，課件的制作效果反響良好。（2）內(nèi)部劣勢(shì)（W）：對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的理解程度不同，臨床應(yīng)用能力參差不齊；部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，示范教學(xué)未做到專人專項(xiàng)；帶教安排分層不清晰，缺乏系統(tǒng)的科研學(xué)習(xí)方法，觀察數(shù)據(jù)收集不完整；信息管理系統(tǒng)不完善，效果評(píng)價(jià)體系不完善；自身工作壓力大，部分帶教老師經(jīng)驗(yàn)不足，互動(dòng)較少。（3）外部機(jī)會(huì)（O）：①政策層面：十二五期間，國(guó)家出臺(tái)了一系列大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的文件，《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2011－2015年）》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn)（2013版）》等，加大了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的力度，突出了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性。同時(shí)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的作用。②醫(yī)院發(fā)展層面：新住院綜合樓的投入使用，開(kāi)放床位擴(kuò)增，業(yè)務(wù)范疇不斷拓展；醫(yī)院重視護(hù)理工作，護(hù)理部、科室重視對(duì)骨干護(hù)士職業(yè)發(fā)展的管理，積極制定相關(guān)政策，提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等培訓(xùn)機(jī)會(huì)；分階段有序進(jìn)行護(hù)理崗位培訓(xùn)，使得骨干護(hù)士在不同階段滿足不同的發(fā)展需求；為骨干護(hù)士提供實(shí)踐護(hù)理管理的機(jī)會(huì)，例如院內(nèi)公開(kāi)競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任總護(hù)士崗位管理等制度的建立。③患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求：中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)［6－7］。它具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、副作用少等特點(diǎn)，其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展，辨證施膳、情志護(hù)理、八段錦、太極拳等技術(shù)的不斷應(yīng)用，使得中醫(yī)療效愈加顯著，患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視不斷增加，需求也越來(lái)越明顯。④中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速：中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論體系不斷建立；護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行梳理及應(yīng)用，形成標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)護(hù)理模式；中醫(yī)護(hù)理教育不斷完善，形成多層次、多形式的完整的中醫(yī)護(hù)理教育體系；中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)蓬勃發(fā)展，2013年5月中華護(hù)理學(xué)會(huì)加入國(guó)際護(hù)士會(huì)，全面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)外合作與交流，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理走向世界［8］。（4）外部威脅（T）：中醫(yī)?？瓢l(fā)展晚，20世紀(jì)50年代，我國(guó)政府提出“中、西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，中醫(yī)藥學(xué)得到長(zhǎng)足發(fā)展；中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)涵模糊，學(xué)科界限不清，各級(jí)管理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，臨床開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理受限；中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中目前仍以西醫(yī)院校畢業(yè)生為主，對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握不到位。（5）排列因素，構(gòu)建SWOT矩陣，結(jié)果見(jiàn)表1。

1．2．2根據(jù)SWOT分析結(jié)果制定培訓(xùn)對(duì)策（1）成立中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)管理小組，每年遴選培訓(xùn)專家?guī)?，參培護(hù)士可以自行選擇帶教老師。建立導(dǎo)師制管理考核方法，采取“師帶徒”中醫(yī)傳承教學(xué)模式，實(shí)行專人專教，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)篩選、梳理與傳承。（2）重點(diǎn)圍繞開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案和特色技術(shù)的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展研究，組建興趣學(xué)習(xí)小組，分層次有針對(duì)性地安排課程。開(kāi)辦“杏園護(hù)理講堂”，對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)特色技術(shù)等知識(shí)和技能開(kāi)展培訓(xùn)，參培人員定期面向全院進(jìn)行匯報(bào)交流。（3）競(jìng)聘選拔中醫(yī)護(hù)理專項(xiàng)操作示范教員，修訂完善中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一錄制視頻。建立示范員管理考核制度，要求示范員必須在科內(nèi)擔(dān)任教學(xué)工作，在院內(nèi)各病區(qū)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作示范工作，形成中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣模式。（4）制作中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)專用手冊(cè)，落實(shí)每次培訓(xùn)的細(xì)節(jié)，做到參訓(xùn)簽到、記錄、強(qiáng)化練習(xí)、考核一體化，將培訓(xùn)過(guò)程及結(jié)果與個(gè)人績(jī)效考核相結(jié)合。利用學(xué)會(huì)平臺(tái)及信息化技術(shù)手段，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)交流群，中醫(yī)護(hù)理?？平ㄔO(shè)交流群、專科小組交流群等網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)，方便學(xué)員學(xué)習(xí)交流，資源共享。（5）培養(yǎng)護(hù)士的臨床科研一體化思維，通過(guò)對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)、培訓(xùn)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、總結(jié)、反饋、再培訓(xùn)實(shí)施的每個(gè)環(huán)節(jié)，將方案的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)換成共同參與的方案改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理方案的臨床實(shí)施，建立信息化質(zhì)量管理系統(tǒng)，完善中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)體系［9］。

2結(jié)果

兩組中醫(yī)護(hù)理骨干護(hù)士的培訓(xùn)效果從護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用掌握情況，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及護(hù)理技能水平得分，護(hù)士自我認(rèn)同感得分，以上3項(xiàng)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2～表4。

3討論

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥房；技能型人才

藥品是一種特殊產(chǎn)品，藥品的使用、管理好壞直接關(guān)系到消費(fèi)者的身體健康。醫(yī)院藥房從業(yè)人員作為藥品的直接使用者，技術(shù)熟練程度的高低，直接影響到消費(fèi)者對(duì)于醫(yī)院的滿意程度。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)國(guó)際化、社會(huì)化程度的不斷提高，各大醫(yī)院如何在激烈的市場(chǎng)中贏得一席之地，醫(yī)院在加強(qiáng)各方面改革與創(chuàng)新的同時(shí)，醫(yī)院藥房從業(yè)人員技能型人才培養(yǎng)將勢(shì)在必行。

一、醫(yī)院藥房從業(yè)人員現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.人才短缺，專業(yè)人才少

技能型人才是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要保障。一方面，我國(guó)技能型人才培養(yǎng)工作開(kāi)展時(shí)間短，職業(yè)化水平相對(duì)較低，人才培養(yǎng)模式相對(duì)落后，導(dǎo)致醫(yī)院藥房從業(yè)人員在培養(yǎng)上缺乏針對(duì)性和職業(yè)素養(yǎng)；二是人才引進(jìn)上，由于醫(yī)院藥房從業(yè)人員和其他部門相比，工作強(qiáng)度高，待遇相對(duì)較低，沒(méi)有其他營(yíng)業(yè)性收入，導(dǎo)致在人才引進(jìn)上，理想的高素質(zhì)專業(yè)技能型人才難以引進(jìn)，造成人才斷檔，人才梯隊(duì)難以形成。

2.技能型人才結(jié)構(gòu)不合理

一是從醫(yī)院藥房從業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)來(lái)看，由于近年來(lái)各大醫(yī)院在快速發(fā)展的同時(shí)，人才超編現(xiàn)象嚴(yán)重，人才晉升出現(xiàn)困難，中級(jí)職稱以下人員偏多，人員工作積極性受到影響。二是從年齡機(jī)構(gòu)上來(lái)看36-45歲之間所占比例相對(duì)較大，起主導(dǎo)地位。36歲以下及50歲以上年g群體人數(shù)較少；三是從專業(yè)結(jié)構(gòu)來(lái)看，中藥學(xué)專業(yè)醫(yī)院從業(yè)人員占主導(dǎo)地位，但是技能型人才相對(duì)偏度。

3. 人才缺失嚴(yán)重

一是國(guó)家地區(qū)發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致技能型人才流動(dòng)性較大，特別是從偏遠(yuǎn)山區(qū)向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人口流動(dòng)較大，這也導(dǎo)致了許多醫(yī)療單位出現(xiàn)技能型人才難招，再加上當(dāng)?shù)卮鲚^低，留住人才又變得非常困難，許多員工參加工作以后，單位不愿組織員工培訓(xùn)，甚至害怕一旦員工取得技能證后，可能會(huì)跳槽，導(dǎo)致許多員工工作積極性降低，主動(dòng)承擔(dān)工作的精神減少。

4. 職業(yè)教育培訓(xùn)質(zhì)量不高

一是從高校的專業(yè)設(shè)置上，缺乏對(duì)市場(chǎng)需求的調(diào)研，導(dǎo)致人才培養(yǎng)方案課程設(shè)置與市場(chǎng)缺乏銜接，無(wú)針對(duì)性；二是高校課程設(shè)置重理論，輕實(shí)驗(yàn)，畢業(yè)生缺乏創(chuàng)新性和實(shí)踐性；三是從培訓(xùn)程度上來(lái)看，企業(yè)和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)方式單一，現(xiàn)代培訓(xùn)技術(shù)未能得到充分應(yīng)用，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估[1]，導(dǎo)致培養(yǎng)的醫(yī)院藥房從業(yè)人員技能水平無(wú)法勝任藥房工作的需要。

二、醫(yī)院藥房從業(yè)人員技能型人才培養(yǎng)探討

1、加強(qiáng)校企合作，實(shí)行訂單式培養(yǎng)

一方面積極促成醫(yī)院與高校合作，建立共同探討人才培養(yǎng)要求，擬定人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系，改善理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例，加強(qiáng)技能型人才培養(yǎng)。二是實(shí)行訂單式管理。醫(yī)院根據(jù)自己所需，委托高校為其培養(yǎng)符合其需要的高素質(zhì)專業(yè)人才，優(yōu)先錄用合作單位畢業(yè)生。三是醫(yī)院為高校學(xué)生提供實(shí)踐實(shí)習(xí)場(chǎng)所，為其提高實(shí)踐技能提供一切便利條件，包括儀器設(shè)備、師資隊(duì)伍、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)設(shè)備等，保證校企合作順利進(jìn)行；四是針對(duì)醫(yī)院用藥需要，制定培訓(xùn)目標(biāo)和方案，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和課程體系。

2、以學(xué)校教育為主，重視后續(xù)培養(yǎng)

人才的培養(yǎng)，主要是兩種渠道。一種是企業(yè)為主，自行培養(yǎng)；另外一種以高校為主，按人才培養(yǎng)大綱要求培養(yǎng)規(guī)格化的人才。高等學(xué)校工作職能之一，就是培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)需求的高素質(zhì)技能型人才，學(xué)校培養(yǎng)的人才既有豐富的文化內(nèi)涵又有充分的技能實(shí)踐，因此中醫(yī)藥類高等學(xué)校是企業(yè)技能型人才培養(yǎng)的重要保障；二是加強(qiáng)企業(yè)后續(xù)培養(yǎng)與指導(dǎo)，作為用人單位，醫(yī)院等機(jī)構(gòu)要制定長(zhǎng)期人才培養(yǎng)計(jì)劃，并出臺(tái)相應(yīng)的晉升、獎(jiǎng)勵(lì)措施，鼓勵(lì)更多的藥房從業(yè)人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。

3、重視學(xué)歷培養(yǎng)與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合

醫(yī)院從業(yè)人員技能型人才的培養(yǎng)最終目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)型人才。員工的進(jìn)修有助于綜合素質(zhì)的提高。因此對(duì)于學(xué)歷、職業(yè)資格證書(shū)等取得是醫(yī)院技能型人才提高的重要手段之一。一方面，中醫(yī)藥類高等學(xué)校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)歷教育的同時(shí)，要將學(xué)歷教育中的課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容與職業(yè)資格培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，為學(xué)生獲得職業(yè)資格證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)提供便利條件，使學(xué)歷和職業(yè)資格書(shū)有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)、就業(yè)能力。

4、加強(qiáng)宣傳，提高技能型人才的重要性

一是從政府層面上加大宣傳和引領(lǐng)作用，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，保障從業(yè)人員的合法權(quán)益，樹(shù)立技能光榮的社會(huì)美德；二是充分發(fā)揮媒體職能，大力宣傳技能型人才在工作崗位中的重要性，使節(jié)能型人才成為勞動(dòng)者追求的目標(biāo)和不斷前進(jìn)的動(dòng)力；三是政府營(yíng)造良好的工作環(huán)境和氛圍，為從業(yè)者在技能提高上給予經(jīng)費(fèi)支持和政策保障；

總之，醫(yī)院藥房從業(yè)人員是醫(yī)院重要組成部分，為醫(yī)院綜合形象的凝造起著至關(guān)重要的作用。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于技能型人才需求將不斷增加，技能型人才將成為推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化的重要力量。因此，深化醫(yī)院從業(yè)人員人才改革，做好技能人才培養(yǎng)，具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

1.陳學(xué)銘，張衛(wèi)建，石文睿.加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平.武警醫(yī)學(xué)，2004，衛(wèi)生專刊：40-41

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3.劉國(guó)祥，吳 昊，李書(shū)章等1數(shù)字化醫(yī)院的概念和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型研究中國(guó)醫(yī)院管理，2004，24（11）：25-27

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篇5

根據(jù)伊州衛(wèi)人函【2015】23號(hào)《關(guān)于上報(bào)“衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”、“千百十“人才工程實(shí)施方案的通知》的要求，加強(qiáng)我院人才引進(jìn)、培養(yǎng)、管理和開(kāi)發(fā)，造就一支高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制定以下衛(wèi)生人才培養(yǎng)實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

牢固樹(shù)立尊重知識(shí)，尊重衛(wèi)生人才的思想，始終堅(jiān)持科技強(qiáng)院，人才興院的發(fā)展理念，按照全面提高及重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，培養(yǎng)衛(wèi)生人才和引進(jìn)衛(wèi)生人才相結(jié)合，結(jié)構(gòu)調(diào)整和合理配置相結(jié)合的工作思想，切實(shí)搞好醫(yī)院衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，教育和使用，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院人才的積極性，為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生人才保障。

二、培養(yǎng)目標(biāo)

  1、積極推進(jìn)衛(wèi)生人才全員培訓(xùn)，真正使我院每周的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)例行化、制度化，提升我院衛(wèi)生人才整體醫(yī)療技術(shù)水平。

2、爭(zhēng)取在3-5年內(nèi)培養(yǎng)重點(diǎn)骨干30-50名，培養(yǎng)行業(yè)高精尖人才20-30名，培養(yǎng)有影響力的學(xué)科帶頭人5-10名，堅(jiān)持?jǐn)?shù)量服務(wù)質(zhì)量、寧缺毋濫，根據(jù)人才數(shù)量的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整評(píng)選基數(shù)。

3、采取不同培養(yǎng)措施，重點(diǎn)從項(xiàng)目、科研、崗位、實(shí)訓(xùn)等多方面給予支持，對(duì)衛(wèi)生人才實(shí)施全方位培養(yǎng)，并按照“一人一案”的要求科學(xué)制定培養(yǎng)方案，開(kāi)展個(gè)性化的管理和服務(wù)。

三、具體實(shí)施辦法

（一）衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組深入我院調(diào)查本院衛(wèi)生人才工作的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的突出問(wèn)題，并針對(duì)調(diào)查出來(lái)的突出問(wèn)題，研究決策本院未來(lái)2-5年衛(wèi)生人才工作，把衛(wèi)生人才工作抓實(shí)、抓好、抓出成效。

（二）制定衛(wèi)生人才分類標(biāo)準(zhǔn)。

Ⅰ類衛(wèi)生人才：學(xué)科帶頭人；

Ⅱ類衛(wèi)生人才：通過(guò)培養(yǎng)或引進(jìn)的高精尖人才；

Ⅲ類衛(wèi)生人才：科室骨干；

（三）做好衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃

1、院內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)Ⅱ類衛(wèi)生人才、Ⅲ類衛(wèi)生人才，加強(qiáng)“三基”的訓(xùn)練。第一是“技術(shù)三基”訓(xùn)練，即通過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)；第二是“品德三基”的培養(yǎng)，即道德基礎(chǔ)培養(yǎng)、法制基礎(chǔ)教育、心理和社會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)教育。使醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的職業(yè)道德意識(shí)、法律意識(shí)，并通過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與社會(huì)人文知識(shí)教育，掌握與病人溝通的技巧，從而提高服務(wù)意識(shí)與水平。另外，對(duì)Ⅲ類衛(wèi)生人才還要實(shí)行輪轉(zhuǎn)鍛煉，每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，經(jīng)考核合格才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)科室。

2、定期組織三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病倒討論、危重病人護(hù)理等活動(dòng)，充分發(fā)揮Ⅰ類衛(wèi)生人才和依托本院的援疆干部對(duì)Ⅱ，Ⅲ類人才的幫扶帶教作用，在實(shí)際工作中加以指點(diǎn)、加以指導(dǎo)、對(duì)存在的問(wèn)題以及出現(xiàn)的工作失誤及時(shí)指出，全面提高本院專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。

3、評(píng)選工作每三年開(kāi)展一次，各科室按照Ⅲ類衛(wèi)生人標(biāo)準(zhǔn)才選拔20-30名，從Ⅲ類衛(wèi)生人才中選拔Ⅱ類衛(wèi)生人才10-20人，從Ⅱ類衛(wèi)生人才中選拔Ⅰ類衛(wèi)生人才5-10名。堅(jiān)持?jǐn)?shù)量服務(wù)質(zhì)量、寧缺毋濫，根據(jù)人才數(shù)量的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整評(píng)選基數(shù)。

4、積極配合經(jīng)伊犁州黨委組織部、伊犁州州人社局評(píng)定的高層次人才庫(kù)的工作，伊犁州財(cái)政安排一定資金用于人才津貼的發(fā)放，對(duì)入選高層次人才庫(kù)的重點(diǎn)骨干人才每人每月發(fā)放200元、行業(yè)高精尖人才每人每月發(fā)放500元、有影響力的學(xué)科帶頭人每人每月發(fā)放700元人才津貼。

三、評(píng)選和管理

1）評(píng)選范圍：打破論資排輩，以20-50歲中青年人為培養(yǎng)重點(diǎn)，圍繞“千百十”人才工程確定的目標(biāo)任務(wù)，打破身份、戶籍領(lǐng)域限制，凡在伊犁州友誼醫(yī)院工作兩年以上，本科生工作三年以上的衛(wèi)生人才均可納入評(píng)選范圍。

2）評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)：政治立場(chǎng)堅(jiān)定，遵紀(jì)守法，愛(ài)黨愛(ài)國(guó)愛(ài)疆，扎根伊犁發(fā)展；具有解決思想、實(shí)事求是、勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神和良好的職業(yè)道德；學(xué)風(fēng)樸實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和交大的培訓(xùn)潛力；有良好的科學(xué)基礎(chǔ)和較高的專業(yè)水平。

科室骨干評(píng)選條件具備以下條件3項(xiàng)以上：

1、有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，能解決本專業(yè)復(fù)雜、疑難病例的診療工作；

2、進(jìn)修醫(yī)師講授專題講座不少于10次；

3、有帶教2名以上住院醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師經(jīng)歷；

4、在省級(jí)以上刊物上發(fā)表專業(yè)敘述論文4篇以上（限前2名作者，其中2篇為第一作者）；

5、任職期間內(nèi)參與編寫(xiě)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教材1部（編委以上）；

6、任職期內(nèi)參加國(guó)家級(jí)以上本專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)議，并有學(xué)術(shù)交流論文3篇（議論文集為準(zhǔn)）。

 

高精尖人才評(píng)選條件具備以下條件3項(xiàng)以上：

1、有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，能解決本專業(yè)復(fù)雜、疑難病例的診療工作；

2、具有一定的教學(xué)組織能力和對(duì)本專業(yè)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)能力，在任職期內(nèi)為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題講座至少10次，有帶教2名以上住院醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的經(jīng)歷；

3、能根據(jù)本專業(yè)工作需要提出科研課題，完成課題設(shè)計(jì)，組織實(shí)施，撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告（任職期內(nèi)須參與1項(xiàng)以上院內(nèi)本專業(yè)科研課題，以項(xiàng)目合同書(shū)為準(zhǔn)）；

4、參加地州市以上科研項(xiàng)目1項(xiàng)（限前5名，以項(xiàng)目合同書(shū)為準(zhǔn)）；

5、獲地州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)以上1項(xiàng)（以獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)為準(zhǔn)）；6、在任職期內(nèi)有本專業(yè)發(fā)明專利或?qū)嵱眯滦蛯＠?項(xiàng)（以專利證書(shū)為準(zhǔn)）。

學(xué)科帶頭人評(píng)選條件具備以下條件3項(xiàng)以上：

1、具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是本專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人，能解決本專業(yè)復(fù)雜、疑難重大病例的診療工作；

2、具有一定的教學(xué)組織能力和對(duì)本專業(yè)下級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)能力。地州市以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員，在任職期內(nèi)為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題講座至少15次，有帶教2名以上住院醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師經(jīng)歷；  

3、在任職期間，主持或作為主要承擔(dān)人完成的科研項(xiàng)目在工作中取得顯著效果，并編寫(xiě)課題設(shè)計(jì)或?qū)嵤┮庖?jiàn)，組織實(shí)施、撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告或論文（在任職期內(nèi)參與2項(xiàng)以上院內(nèi)本專業(yè)科研課題，以項(xiàng)目合同書(shū)為準(zhǔn)）；

 4、參加自治區(qū)以上科研項(xiàng)目1項(xiàng)（限前5名，以項(xiàng)目合同書(shū)為準(zhǔn)）。

 5、獲自治區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)（以獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)為準(zhǔn)）；

 6任職期內(nèi)獲得自治區(qū)以上政府或政府職能部門頒發(fā)的專業(yè)性獎(jiǎng)項(xiàng)1項(xiàng)。

3）評(píng)選程序：按照個(gè)人自薦、科室推薦、組織推薦等多種方式進(jìn)行推薦，評(píng)選結(jié)果經(jīng)友誼醫(yī)院人才培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核后向全院公示，并上報(bào)上級(jí)部門審批。

 

篇6

【關(guān)鍵詞】研究型醫(yī)院 人才培養(yǎng) 路徑【摘 要】提出為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大型公立醫(yī)院應(yīng)該逐漸向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，為應(yīng)對(duì)改革帶來(lái)的人才競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該從確立新的人才觀，建立合理的分配機(jī)制，建立創(chuàng)新科研團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)領(lǐng)軍人才四個(gè)方面著手，形成自身的人才優(yōu)勢(shì)，不斷提升醫(yī)院的科研能力。

The talent cultivation path of research-oriented hospital under the environment of healthcare reform / XIELu// Chinese Hospitals. -2015,19(8):56-57

【Key words】research-oriented hospital, talent cultivation, path【Abstract】Large public hospital should gradually develop to be research-oriented hospital to adapt the healthcare reform. In order to solvethe problem of talent competition, the large public hospital could adopt the following 4 steps: forming the correct talent attitude, establishing thereasonable distribution system and innovated research group and training team leader. Only in this way can the hospital forming the talent superiorityand improving the research ability continuously.

Author’s address：Guangzhou University of Chinese Medicine, No.232, Huandong Road, University City, Panyu District, Guangzhou, 510006,Guangdong Province, PRC

1 建設(shè)研究型醫(yī)院的時(shí)代要求

隨著醫(yī)改的不斷深入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改善，分級(jí)診療制度將得到進(jìn)一步完善，人們看病就醫(yī)將變得更科學(xué)、更有序。這也意味著大型公立醫(yī)院巨大的門診量將進(jìn)得到進(jìn)一步分流。門診量的下降直接意味著醫(yī)院效益的下降，這就要求大型公立醫(yī)院要進(jìn)行轉(zhuǎn)型。

大型公立醫(yī)院本身掌握了優(yōu)勢(shì)的醫(yī)學(xué)資源，擁有高精尖的設(shè)備、高端的人才。但現(xiàn)在這些優(yōu)勢(shì)資源卻大多用在了普通疾病的治療上，沒(méi)有充分體現(xiàn)應(yīng)有的價(jià)值，其實(shí)是一種資源的浪費(fèi)。未來(lái)，無(wú)論從整體的衛(wèi)生體制的設(shè)計(jì)，還是從醫(yī)院的自身發(fā)展分析，大型公立醫(yī)院向以急危重疾病、疑難雜病研究為主的研究型醫(yī)院的轉(zhuǎn)型是必然的要求。

研究型醫(yī)院是以醫(yī)療工作為基本著眼點(diǎn)，以臨床科研為突破口，以形成高水平科研成果為標(biāo)志，通過(guò)不斷提高臨床診治水平，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展為目的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的醫(yī)院。建立研究型醫(yī)院，一是通過(guò)臨床研究解決臨床工作中面臨的難點(diǎn)（包括預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)），提高臨床診治水平；二是對(duì)一些重大疑難疾病，綜合攻關(guān)，進(jìn)而提高疾病的診治水平。

建設(shè)高水平的研究型人才隊(duì)伍，是創(chuàng)建研究型醫(yī)院的關(guān)鍵，這些人才不僅具有優(yōu)秀的臨床診治能力，而且具有優(yōu)秀的科研創(chuàng)新能力的復(fù)合型人才。因此，對(duì)大型公立醫(yī)院而言，醫(yī)改所帶來(lái)的挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)，其核心還是對(duì)于人才的競(jìng)爭(zhēng)。

2 大型公立醫(yī)院面臨的人才危機(jī)

2.1 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策改變了醫(yī)院與人才的關(guān)系2014年8月1日起北京市衛(wèi)計(jì)委修訂版的《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》開(kāi)始實(shí)施；2015年1月12日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》； 3 月1 日《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》開(kāi)始正式實(shí)施。隨著各地陸續(xù)出臺(tái)新的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始尋求多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這無(wú)疑對(duì)醫(yī)院提出了巨大的調(diào)整挑戰(zhàn)。有數(shù)據(jù)顯示，在試點(diǎn)推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“71%的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師由三級(jí)醫(yī)院流向二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院，或從二級(jí)醫(yī)院流向一級(jí)醫(yī)院，20%的醫(yī)師平級(jí)流動(dòng)，僅有9%的醫(yī)師從低級(jí)別醫(yī)院流向高級(jí)別醫(yī)院”。也就是說(shuō)：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，絕大多數(shù)是大醫(yī)院的醫(yī)生“下沉”到基層醫(yī)院。

醫(yī)生是公立醫(yī)院的核心資源，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在很大程度上能夠調(diào)動(dòng)部分醫(yī)生的積極性，但同時(shí)對(duì)醫(yī)院的人力資源管理帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題，即人才隊(duì)伍建設(shè)面臨著威脅。首先，高級(jí)醫(yī)生過(guò)多的把精力放在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上必然影響醫(yī)療和科研教學(xué)質(zhì)量；其次，專家肩負(fù)著培養(yǎng)下一代年輕醫(yī)師的重大責(zé)任，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之后，專家?guī)?、帶、教學(xué)生的質(zhì)量也會(huì)嚴(yán)重打折扣，不利于青年醫(yī)師的成長(zhǎng)和成才。同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分注重發(fā)揮高層次人才對(duì)人才隊(duì)伍的引領(lǐng)作用，高層次人才多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之后．對(duì)醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)也是十分不利的。

2.2 社會(huì)資本的進(jìn)入加劇了人才的流失

如果說(shuō)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策在幾年前還是“猶抱琵琶半遮面”，那么按照當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的規(guī)劃來(lái)看，激活社會(huì)資本的力量已經(jīng)成為時(shí)展的必然。2015年3月，國(guó)務(wù)院正式公布《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年）》，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅表示，在各地細(xì)化發(fā)展規(guī)劃中明確提出要預(yù)留給社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)了整個(gè)規(guī)劃對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的支持和安排。如果說(shuō)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度下，改變的還只是醫(yī)生與醫(yī)院“一對(duì)一綁定”的關(guān)系，醫(yī)生依然還可以為醫(yī)院帶來(lái)應(yīng)有的效益。那么，隨著社會(huì)資本對(duì)民營(yíng)醫(yī)院或公立醫(yī)院的注入，大型公立醫(yī)院面臨的就直接是人才的流失。社會(huì)資本的注入使得這些醫(yī)院從硬件設(shè)施到薪酬待遇上對(duì)大型醫(yī)院的醫(yī)生都具有非常大的吸引力，很容易形成醫(yī)生的跳槽。這與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的效益和人才問(wèn)題相比有過(guò)之而不及。面對(duì)這些正在發(fā)生的人才流失問(wèn)題和即將面臨的人才競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，大多數(shù)大型公立醫(yī)院目前的人事制度顯得非常的落后。如果繼續(xù)被現(xiàn)有的人事制度束縛而不進(jìn)行改變，醫(yī)院將會(huì)在未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)中陷入極大的被動(dòng)中。

3 大型公立醫(yī)院人事制度改革路徑

3.1 樹(shù)立全新的人才觀

以前，大型公立醫(yī)院為了增加效益，采取的是“以量取勝”、“薄利多銷”的模式。在這種模式下，醫(yī)院雖然“壟斷”了人才資源，但卻也是層次不均，更多的是一般性人才。在人力資源管理上，也沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的分類管理，對(duì)于少有的高端型人才也沒(méi)有充分利用。這不僅浪費(fèi)了資源，也沒(méi)能體現(xiàn)出各類人才應(yīng)有的價(jià)值。正如前文所述，今后大型公立醫(yī)院對(duì)于人才的追求不應(yīng)該停留于一般性人才，而是應(yīng)該基于自身轉(zhuǎn)型出發(fā)，面向高端人才。

3.1.1一般性人才與高端人才的流動(dòng)。分級(jí)診療后，普通性疾病對(duì)于大型公立醫(yī)院的需求將會(huì)銳減，自然醫(yī)院對(duì)一般性人才的需求也會(huì)縮減。因此，大型公立醫(yī)院必須清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院必須確立成為以解決疑難、急危重疾病的研究型醫(yī)院的目標(biāo)。在這樣的目標(biāo)下，適當(dāng)?shù)娜藛T流動(dòng)不僅對(duì)于出走的醫(yī)生本人具有好處，而且也有利于形成“鯰魚(yú)效應(yīng)”。雖然大型公立醫(yī)院具有較高的平臺(tái)，也就意味著有較多的潛在發(fā)展機(jī)會(huì)，但同樣的，由于人才過(guò)剩，競(jìng)爭(zhēng)也比較激烈。而一般性人才的流出，可以為其自身尋找到可競(jìng)爭(zhēng)性的平臺(tái)。而醫(yī)院可以利用空出的資源吸引更高端的人才，從而使這種“鯰魚(yú)效應(yīng)”更加強(qiáng)，形成更強(qiáng)效應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)環(huán)境。

3.1.2 科研型人才與臨床型人才的分型培養(yǎng)。高端人才的引進(jìn)只是人才戰(zhàn)略的第一步，而要真正發(fā)揮人才的優(yōu)勢(shì)作用，還在于人力資源管理，即是對(duì)人才的管理與培養(yǎng)上。如果只是引進(jìn)人才，但在管理上還是像以前一樣進(jìn)行模糊管理，同樣還只是浪費(fèi)資源。每個(gè)人都有其自身的特點(diǎn)而適合不同的崗位工作。對(duì)于研究型醫(yī)院的建立，自然離不開(kāi)研究型的人才。但并不意味著每個(gè)人才都適合做科研。因此，為了適應(yīng)研究型醫(yī)院的建立，必須根據(jù)人才的特點(diǎn)，因材施制。應(yīng)該根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)及主攻方向，進(jìn)行科研型和臨床型分型個(gè)性化的培養(yǎng)。對(duì)于科研型人才，應(yīng)該為他們選擇導(dǎo)師，給予一定的科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)和生活補(bǔ)助，對(duì)于一些有較好項(xiàng)目和實(shí)施方案的拔尖人才，醫(yī)院還應(yīng)給予機(jī)會(huì)到國(guó)內(nèi)外全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建適合人才培養(yǎng)的“沃土”，使這些“苗子”結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展方向，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下能夠獨(dú)立思考，從而充分發(fā)揮人才的自身優(yōu)勢(shì)。

3.2 建立有所側(cè)重的分配激勵(lì)制度醫(yī)院轉(zhuǎn)型的外在力量首先來(lái)自于衛(wèi)生體制改革的需求，但要實(shí)現(xiàn)順利的轉(zhuǎn)型，還需要內(nèi)部激勵(lì)制度加以引導(dǎo)，合理的分配制度就起著至關(guān)重要的作用。

醫(yī)院要有競(jìng)爭(zhēng)力必須講究工作效率。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，要保證工作積極性的持久，必須利用經(jīng)濟(jì)杠桿、職稱杠桿，樹(shù)立物質(zhì)效益與工作績(jī)效正相關(guān)的管理導(dǎo)向。但一個(gè)好的績(jī)效激勵(lì)機(jī)制不僅體現(xiàn)在促進(jìn)效率上，還應(yīng)體現(xiàn)在提高技術(shù)和服務(wù)水平等綜合素質(zhì)上，所以醫(yī)院不僅讓績(jī)效激勵(lì)機(jī)制與工作量掛鉤，還向科研傾斜，向服務(wù)傾斜，向管理傾斜，全方位挖掘潛力，不僅要調(diào)動(dòng)醫(yī)療工作者的積極性，還要調(diào)動(dòng)科研工作者的積極性，整體上形成一種鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)成才，肯定知識(shí)、肯定貢獻(xiàn)的氛圍。

3.3 創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)模式與評(píng)價(jià)機(jī)制

3.3.1 創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式。創(chuàng)新既是一個(gè)學(xué)科生存發(fā)展的內(nèi)在要求和基本形式，又是一個(gè)學(xué)科不斷適應(yīng)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)自我超越的必然過(guò)程。為鼓勵(lì)科研人員積極開(kāi)展科學(xué)研究，提高自主創(chuàng)新能力和科研水平，醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)國(guó)外科研團(tuán)隊(duì)先進(jìn)管理理念，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和醫(yī)院實(shí)際情況加以改良，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗聘任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，配備專職科研人員組成創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，形成醫(yī)院的創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新資源、創(chuàng)新環(huán)境和創(chuàng)新文化，進(jìn)一步完善醫(yī)院的創(chuàng)新體系。在目標(biāo)管理的同時(shí)，醫(yī)院要為團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行提供必要的支撐條件，包括場(chǎng)地、設(shè)備、啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)等，并構(gòu)建一系列鼓勵(lì)創(chuàng)新的機(jī)制和條件。

3.3.2 評(píng)價(jià)考核機(jī)制。醫(yī)院要實(shí)施以成果為導(dǎo)向的績(jī)效考核辦法，強(qiáng)調(diào)科研的實(shí)際貢獻(xiàn)度，改變過(guò)去唯sci論文的評(píng)價(jià)機(jī)制。為促進(jìn)醫(yī)院科研管理的規(guī)范化，醫(yī)院要科學(xué)評(píng)估科研工作的效益和效果，確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，重視科研效率，強(qiáng)調(diào)科研成果的產(chǎn)出。科研績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為科室評(píng)級(jí)、科主任業(yè)績(jī)考評(píng)及各類科研評(píng)優(yōu)的主要依據(jù)之一，與聘任、任免、評(píng)先、薪酬等相掛鉤。

3.4 注重領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)

領(lǐng)軍人才是學(xué)科成長(zhǎng)發(fā)展的領(lǐng)路人，他的能力決定了）科的發(fā)展及興衰。領(lǐng)軍人才需要有發(fā)展的激情，具備學(xué)術(shù)研究能力、戰(zhàn)略規(guī)劃能力、社會(huì)活動(dòng)能力、組織管理能力、創(chuàng)新變革能力。領(lǐng)軍人才就猶如一塊“吸鐵石”，不僅可以吸引高端人才，還可以把各地患者吸引過(guò)來(lái)。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校；康復(fù)治療技術(shù)；人才培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）26-0103-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大板塊之一，是針對(duì)病、傷、殘患者，利用現(xiàn)代康復(fù)的手段，促進(jìn)其身心功能康復(fù)并重返社會(huì)的學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)臨床需要的補(bǔ)充是在中醫(yī)學(xué)校設(shè)置關(guān)于康復(fù)治療的專業(yè)，宗旨是服務(wù)社會(huì)，主線為臨床方面的應(yīng)用，以為臨床能力本位，以就業(yè)率為導(dǎo)向，以用人單位滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。因此，有必要對(duì)康復(fù)治療技術(shù)高端技能型人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行探索。

一、構(gòu)建“校院合作，工學(xué)結(jié)合”的“職業(yè)化三級(jí)遞進(jìn)”康復(fù)治療技術(shù)高端技能型技能人才培養(yǎng)模式

本校以“培養(yǎng)面向臨床康復(fù)服務(wù)第一線需要的高端技能型人才”為主線，以“能力本位培養(yǎng)”和“素質(zhì)本位培養(yǎng)”相結(jié)合為培養(yǎng)目標(biāo)，以“政、行、院、?！比嫔疃群献鳛槠脚_(tái)，探索“職業(yè)認(rèn)知―職業(yè)認(rèn)同―職業(yè)熟練”的“職業(yè)化三級(jí)遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式。切實(shí)貫徹“三結(jié)合、三定向”即專業(yè)建設(shè)堅(jiān)持校院結(jié)合、工學(xué)結(jié)合、理實(shí)結(jié)合，專業(yè)教學(xué)堅(jiān)持以社會(huì)需求、行業(yè)需求、崗位需求為方向，完善“職業(yè)化三級(jí)遞進(jìn)”的人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化“項(xiàng)目導(dǎo)向、三環(huán)節(jié)循環(huán)”的教學(xué)模式，推行雙證書(shū)制度，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)與臨床康復(fù)治療工作需求相一致、畢業(yè)與就業(yè)零距離的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1.人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格。本專業(yè)面向康復(fù)行業(yè)，依據(jù)衛(wèi)生部制定的康復(fù)治療士職業(yè)資格考試大綱、世界衛(wèi)生組織ICF理論，參照WCPT、WFOT規(guī)定的教育標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合對(duì)該專業(yè)就業(yè)領(lǐng)域崗位職業(yè)能力的要求，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的康復(fù)治療職業(yè)技能和康復(fù)服務(wù)能力，有涵養(yǎng)，有優(yōu)秀創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力，學(xué)成后可以在各個(gè)醫(yī)療單位、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)從事臨床康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、康復(fù)護(hù)理等工作的高端高端技能型康復(fù)專門人才。招生對(duì)象是高中畢業(yè)生。學(xué)制為：全日制四年。人才培養(yǎng)規(guī)格既明確了學(xué)生必備的知識(shí)、技能、素質(zhì)，又為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下了一定基礎(chǔ)。

2.關(guān)于“職業(yè)化三級(jí)遞進(jìn)”?！奥殬I(yè)化三級(jí)遞進(jìn)”模式具有如下特點(diǎn)：遵循了市場(chǎng)對(duì)人才的需求，校企合作，更能將理論聯(lián)系實(shí)踐。職業(yè)素質(zhì)、道德和技能教育三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)行業(yè)的認(rèn)知來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)的轉(zhuǎn)變，將中醫(yī)院校的知識(shí)更好地應(yīng)用到實(shí)踐中：（1）對(duì)職業(yè)的認(rèn)知階段。從學(xué)生的思想教育溝通能力進(jìn)行教育。通過(guò)多臨床實(shí)踐，多參考職業(yè)環(huán)境來(lái)進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn)，讓學(xué)生們多認(rèn)知，多了解。從而認(rèn)知清楚康復(fù)工作的流程，對(duì)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀做出正確的引導(dǎo)，幫助其明確工作方向。（2）職業(yè)認(rèn)同是第二級(jí)階段。規(guī)范醫(yī)療行業(yè)的行為與培養(yǎng)康復(fù)技術(shù)的主要場(chǎng)所是醫(yī)院的治療師，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中感悟，在感悟中學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生深入職業(yè)，合理規(guī)劃職業(yè)藍(lán)圖。在此階段中，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)涵養(yǎng)，提高康復(fù)技能，為第三階段大打下良好基礎(chǔ)。（3）職業(yè)熟練是第三級(jí)階段。開(kāi)展為期10個(gè)月的“校院雙主體指導(dǎo)管理”的準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)教育，依據(jù)要求負(fù)責(zé)監(jiān)管實(shí)習(xí)的部門做出評(píng)價(jià)考核，讓學(xué)生在此階段中職業(yè)的意識(shí)、道德以及能力等都可以達(dá)到用人單位對(duì)職業(yè)的要求，為學(xué)生在社會(huì)中站穩(wěn)腳跟提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、倡導(dǎo)“以項(xiàng)目為導(dǎo)向，堅(jiān)持三環(huán)節(jié)循環(huán)”的教學(xué)模式

該模式以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，將所需的理論知識(shí)、操作技能與康復(fù)臨床結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用多種教學(xué)手段反復(fù)強(qiáng)化，在“教中學(xué)、學(xué)中悟、悟中做”，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與職業(yè)崗位零距離目標(biāo)，達(dá)到突出教學(xué)目標(biāo)的職業(yè)性、教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、教學(xué)環(huán)境的真實(shí)性、教學(xué)對(duì)象的主體性、教學(xué)基地的開(kāi)放性等特點(diǎn)。

人才培養(yǎng)教學(xué)體系要在工作過(guò)程基礎(chǔ)上，改革培養(yǎng)模式，強(qiáng)化職業(yè)能力，構(gòu)建課程體系。要制訂出符合社會(huì)要求的、具有可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新特色能力的高等技能技術(shù)應(yīng)用型、緊缺型康復(fù)治療人才的一套培養(yǎng)計(jì)劃，需要與康復(fù)治療技術(shù)臨床應(yīng)用病種及其特點(diǎn)相結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)康復(fù)治療職業(yè)能力。同樣的，本院依據(jù)康復(fù)治療師考試的要求，與專業(yè)特色相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，提升學(xué)生的康復(fù)技能的綜合運(yùn)用能力，為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)制定了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)大綱并完善了技術(shù)專業(yè)理論。

三、彰顯中醫(yī)院校人才培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)和特色

中醫(yī)學(xué)既講究整體的協(xié)調(diào)，同時(shí)又兼顧個(gè)體的差異，從推拿、針灸、傳統(tǒng)保健、氣功和藥膳等治療方式都體現(xiàn)了其優(yōu)勢(shì)和特色。因此在培養(yǎng)中醫(yī)藥康復(fù)治療專業(yè)人才的同時(shí)必須要根據(jù)中醫(yī)院校發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，整合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)資源，培養(yǎng)出的康復(fù)治療師不僅要深諳古今康復(fù)理論，能將太極、導(dǎo)引和氣功等運(yùn)動(dòng)方式融入到現(xiàn)代康復(fù)療法中，清楚熏洗療法、推拿和針灸等專業(yè)技能，熟練地掌握康復(fù)治療手段，取百家之長(zhǎng)，提高康復(fù)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和職業(yè)技術(shù)的能力。

四、引入新型臨床見(jiàn)習(xí)制度

學(xué)校安排康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生完成前期專業(yè)基礎(chǔ)課程后，在進(jìn)入大三之前暑假期間進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)，并形成規(guī)范制度，著重培養(yǎng)學(xué)生深入了解康復(fù)內(nèi)涵，熟悉醫(yī)院運(yùn)作模式，掌握常見(jiàn)病康復(fù)治療技能，從而在今后做到有目的、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)。

五、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式

可持續(xù)型的人才培養(yǎng)模式是將教學(xué)、實(shí)習(xí)以及就業(yè)一體化產(chǎn)學(xué)結(jié)合的模式。宗旨是服務(wù)社會(huì)，原則是提高就業(yè)率，在畢業(yè)之后參加繼續(xù)教育如高級(jí)研修班等培訓(xùn)，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容，延伸學(xué)生教育時(shí)限，倡導(dǎo)緊跟時(shí)代，立足社會(huì)，將終生學(xué)習(xí)立為目標(biāo)，提高工作后的實(shí)際工作能力。

六、結(jié)語(yǔ)

國(guó)務(wù)院辦公廳在2002年8月轉(zhuǎn)發(fā)了由原衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部以及中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)六部委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》，提出到2015年，要實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)臨床需要的補(bǔ)充是在中醫(yī)學(xué)校設(shè)置關(guān)于康復(fù)治療的專業(yè)，設(shè)置為本科四年制度，以盡快填補(bǔ)我們國(guó)家在這一方面的空缺，得到迅速發(fā)展?？祻?fù)治療學(xué)教學(xué)具有很強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，學(xué)生不僅要通宵理論知識(shí)，還要學(xué)以致用應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去。所以，根據(jù)現(xiàn)實(shí)中在康復(fù)技術(shù)方面急需高端技術(shù)人才的情況，我們必須重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)，創(chuàng)造出突出特點(diǎn)的培養(yǎng)人才模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新力和提高就業(yè)能力。同時(shí)，在課程的設(shè)置、教學(xué)的計(jì)劃以及教學(xué)的實(shí)踐中也要滲透進(jìn)這些理念。所以，必須建立關(guān)于康復(fù)治療培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)人才的培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)出很多優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)療方面的高端技術(shù)型人才。

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篇8

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)特點(diǎn)和人才需求特征是構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)模式的基本依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)模式必須反映專業(yè)特點(diǎn)，符合政府、社會(huì)、市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才的需求特征，滿足醫(yī)療保障改革事業(yè)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)規(guī)格要求。

1．醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)特點(diǎn)

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)是一門跨學(xué)科性和交叉性學(xué)科特點(diǎn)突出的專業(yè)目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)大多設(shè)置在管理學(xué)門類公共事業(yè)管理專業(yè)或勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)，并以專業(yè)方向來(lái)說(shuō)明辦學(xué)方向，如公共事業(yè)管理專業(yè)(醫(yī)療保險(xiǎn))或勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)(醫(yī)療保險(xiǎn))。醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)雖然歸類于管理學(xué)門類，但是從醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的課程設(shè)置來(lái)看，該專業(yè)具有明顯的跨學(xué)科和交叉學(xué)科特點(diǎn)。如江蘇大學(xué)的公共事業(yè)管理專業(yè)(醫(yī)療保險(xiǎn)方向)的主干課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、人身與健康保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、保險(xiǎn)核保與理賠、醫(yī)療保險(xiǎn)精算、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，其課程設(shè)置涵蓋醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)等多門學(xué)科，而公共事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)精算、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程具有交叉學(xué)科特點(diǎn)。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)既不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，又有別于純社會(huì)科學(xué)專業(yè)，它是集醫(yī)學(xué)專業(yè)、金融保險(xiǎn)專業(yè)、管理專業(yè)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)學(xué)科于一體的跨學(xué)科專業(yè)［1］。(2)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)注重多學(xué)科知識(shí)的融合與多專門技能的綜合集成醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的跨學(xué)科性實(shí)質(zhì)上要求學(xué)生掌握不同學(xué)科的知識(shí)與專門技能，而其學(xué)科交叉性則要求學(xué)生能夠能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、理學(xué)等學(xué)科知識(shí)相融合，把多種專門技能綜合集成，成為“懂醫(yī)學(xué)、會(huì)保險(xiǎn)、能管理”的復(fù)合型人才。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)涉及醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、疾病分類與病案管理、藥品目錄與處方管理、健康風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)的核保與理賠、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、健康保險(xiǎn)市場(chǎng)營(yíng)銷等專業(yè)性和技術(shù)性很強(qiáng)的業(yè)務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。開(kāi)展醫(yī)療保障業(yè)務(wù)對(duì)從業(yè)人員有著較高的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和綜合素質(zhì)要求。雖然有不少金融保險(xiǎn)類、管理類、醫(yī)學(xué)類等專業(yè)人才涉入醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)，但是這些專業(yè)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整、專業(yè)技能單一、綜合素質(zhì)不高等原因難以勝任醫(yī)療保障工作。不難看出，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)注重多學(xué)科知識(shí)的融合與多專門技能的集成，既是專業(yè)的內(nèi)在要求也是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生勝任醫(yī)療保障業(yè)務(wù)活動(dòng)的外在要求。

2．醫(yī)療保險(xiǎn)人才內(nèi)涵及其需求特征

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)人才分類及其內(nèi)涵醫(yī)療保險(xiǎn)人才服務(wù)于醫(yī)療保障制度的產(chǎn)生與發(fā)展過(guò)程，醫(yī)療保障制度特征與發(fā)展趨勢(shì)將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才類別及其內(nèi)涵產(chǎn)生重要的影響?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保障制度產(chǎn)生與發(fā)展的過(guò)程，是一個(gè)從理念、制度構(gòu)思到制度設(shè)計(jì)再到制度實(shí)施的過(guò)程，是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障規(guī)律、創(chuàng)新醫(yī)療保障知識(shí)、轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保障實(shí)踐的過(guò)程。通常按照醫(yī)療保險(xiǎn)人才在醫(yī)療保障制度產(chǎn)生與實(shí)施的過(guò)程中所發(fā)揮作用的性質(zhì)不同可以劃分為理論型和應(yīng)用型兩大類。理論型人才富有創(chuàng)新能力和研究興趣，主要承擔(dān)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障規(guī)律、創(chuàng)新醫(yī)療保障知識(shí)的重任;應(yīng)用型人才主要承擔(dān)醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)、制度運(yùn)營(yíng)管理與操作的任務(wù)。此外，依據(jù)應(yīng)用型人才運(yùn)用的知識(shí)和能力所包含的創(chuàng)新程度、所解決問(wèn)題的復(fù)雜程度，還可以將應(yīng)用型人才進(jìn)一步細(xì)分為專家型、管理型和實(shí)務(wù)型等不同人才層次。專家型醫(yī)療保險(xiǎn)人才主要依靠所學(xué)專業(yè)基本理論、專門知識(shí)和基本技能，將醫(yī)療保障原理及知識(shí)轉(zhuǎn)化為制度設(shè)計(jì)方案;管理型人才主要從事醫(yī)療保障產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、運(yùn)營(yíng)決策與管理等活動(dòng)，使醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)化為具有某種保障功能的產(chǎn)品并制訂相應(yīng)的運(yùn)行規(guī)則;實(shí)務(wù)型人才則熟悉醫(yī)療保障運(yùn)行規(guī)則與業(yè)務(wù)流程，依靠熟練實(shí)務(wù)技能來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障產(chǎn)品的各項(xiàng)具體功能。(2)醫(yī)療保險(xiǎn)人才需求狀況及其特征近年，我國(guó)醫(yī)療保障制度改革不斷取得進(jìn)展，據(jù)2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)基本醫(yī)療保障制度參保人數(shù)由2005年的3．17億增加到2011年的13．05億，增加了3．12倍，參保率為97．46%。龐大的參保人口急需大量的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人員提供醫(yī)療保障服務(wù)和管理工作。按照國(guó)際上通常采用的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理人員數(shù)與參保人數(shù)的比例為1:5000計(jì)算，我國(guó)需要醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理人員數(shù)為260余萬(wàn)人，而目前我國(guó)高等院校培養(yǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)每年畢業(yè)生人數(shù)為1800左右。因此，在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)規(guī)模難以滿足實(shí)際人才需求量。醫(yī)療保障參與主體的多元化、業(yè)務(wù)多樣化、分工精細(xì)化必然體現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才需求的多類型與多層次特征。目前我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)涉及三方參與主體。一是政府方面，包括高等院校、社會(huì)保障部門、保險(xiǎn)監(jiān)管部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門等。主要承擔(dān)醫(yī)療保障政策研究與構(gòu)思、醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)與政策制定、醫(yī)療保障體系運(yùn)行監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)供給與保障等職責(zé)。主要需求研究型和包括專家型、管理型和實(shí)務(wù)型三個(gè)層次的應(yīng)用型人才。二是市場(chǎng)方面，包括商業(yè)性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、第三方管理機(jī)構(gòu)等。市場(chǎng)方面的職責(zé)主要是通過(guò)市場(chǎng)化的資源配置手段，提供更高層次的商業(yè)醫(yī)療保障，為政府及社會(huì)醫(yī)療保障項(xiàng)目提供專業(yè)管理服務(wù)等。主要需求管理型和實(shí)務(wù)型層次的應(yīng)用型人才。三是社會(huì)方面，包括行業(yè)組織、慈善組織等非盈利組織。按照國(guó)家政策和行業(yè)規(guī)范要求，提供非盈利的醫(yī)療保障服務(wù)。主要需求實(shí)務(wù)型層次的應(yīng)用型人才。隨著我國(guó)醫(yī)療保障改革的不斷深化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度的規(guī)范化運(yùn)營(yíng)與精細(xì)化管理將逐步成為核心工作和重點(diǎn)任務(wù)，未來(lái)將更多地需求各類型各層次的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)應(yīng)用型人才。

二、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題

人才培養(yǎng)模式是在一定的辦學(xué)理念指導(dǎo)下，通過(guò)明確培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)置課程體系，采取一定的教育教學(xué)方法使學(xué)生具備某種程度的知識(shí)、能力和素質(zhì)的一種教育教學(xué)范式。當(dāng)前，一些醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)模式還存在以下主要問(wèn)題:

1．落后的辦學(xué)理念與功利性辦學(xué)動(dòng)機(jī)，導(dǎo)致“粗放式”人才培養(yǎng)模式

辦學(xué)理念是關(guān)系專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)的方向性問(wèn)題。受傳統(tǒng)辦學(xué)理念的影響，我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校存在片面重視醫(yī)學(xué)學(xué)科，忽視管理與人文學(xué)科的發(fā)展;重視知識(shí)傳授和技能的培訓(xùn)，忽視學(xué)生綜合素質(zhì)的培育;強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究，忽視教育教學(xué)質(zhì)量，這些落后人才培養(yǎng)理念不可避免地影響到醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置與培養(yǎng)方案的制訂。此外，隨著我國(guó)高等教育的快速發(fā)展，一些醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)理念呈現(xiàn)商業(yè)化功利性特征，辦學(xué)目標(biāo)嚴(yán)重走樣。比如有些院校追求學(xué)科專業(yè)的大而全，開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)純粹為增加管理類學(xué)科門類，或以此作為“更名”或?yàn)椤吧瘛背删C合性大學(xué)的基本要件;還有些院校把醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)看成“低辦學(xué)成本、低投入、高產(chǎn)出”的文科專業(yè)，當(dāng)成擴(kuò)大招生規(guī)模、獲取辦學(xué)預(yù)算經(jīng)費(fèi)的途徑和工具。這種功利性辦學(xué)理念使學(xué)校難以理性思考醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的辦學(xué)定位與發(fā)展方向，疏于教學(xué)資源投入，忽視人才培養(yǎng)質(zhì)量，最終形成“粗放式”人才培養(yǎng)模式。

2．人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置缺乏差異性，人才培養(yǎng)嚴(yán)重“同質(zhì)化”

人才培養(yǎng)目標(biāo)是對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)要求與規(guī)格的集中體現(xiàn)，是制訂人才培養(yǎng)方案、明確實(shí)施路徑和采用培養(yǎng)方法的基本依據(jù)。培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)置是在辦學(xué)理念的指導(dǎo)下，根據(jù)辦學(xué)主體自身的資源稟賦，結(jié)合人才需求特征和具體要求，從知識(shí)、能力、素質(zhì)三個(gè)層次明確培養(yǎng)要求。現(xiàn)實(shí)中，有些醫(yī)學(xué)院校缺乏對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才需求做全面的調(diào)查和分析，缺乏對(duì)自身辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)規(guī)格的理性思考。梳理不同醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)就可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)基本的現(xiàn)象，不同的醫(yī)學(xué)院校其醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)置內(nèi)容卻大同小異，反映部分高校在設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)缺乏周密的調(diào)研和審慎的思考，顯得比較盲目和草率。在這種情形下設(shè)置的培養(yǎng)目標(biāo)容易忽視學(xué)校類別、辦學(xué)定位、辦學(xué)資源、辦學(xué)能力上存在的差異性，致使人才培養(yǎng)方案雷同、培養(yǎng)方法相似，缺乏培養(yǎng)特色，造成較為嚴(yán)重的人才培養(yǎng)“同質(zhì)化”現(xiàn)象。

3．醫(yī)學(xué)課程缺乏設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，難以體現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才的最大優(yōu)勢(shì)在于能夠開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生具備一定醫(yī)科知識(shí)、醫(yī)技能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)，是非醫(yī)學(xué)院校難以具備的核心競(jìng)爭(zhēng)力［2］。然而，目前醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程由醫(yī)學(xué)教學(xué)部門設(shè)置，容易從主觀經(jīng)驗(yàn)出發(fā)將醫(yī)學(xué)課程簡(jiǎn)單化、邊緣化處理，如采用通識(shí)性的醫(yī)學(xué)教材，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單化的“刪減”與“壓縮”，采取“快餐式教學(xué)”，不符合醫(yī)療保險(xiǎn)職業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、能力和素質(zhì)相對(duì)較高的培養(yǎng)要求。據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)學(xué)課程掌握程度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)應(yīng)屆畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)課程知識(shí)的掌握程度并未達(dá)到一些醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員認(rèn)為的必要掌握程度［3］。此外，不同醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)課程數(shù)目與類別、教學(xué)課時(shí)與學(xué)分設(shè)置差異性大(表1)，缺乏科學(xué)依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)。總之，目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置不夠科學(xué)合理，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)課時(shí)與學(xué)分設(shè)置比例與醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要求不協(xié)調(diào)、不匹配［4］。醫(yī)學(xué)課程設(shè)置缺乏設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，使醫(yī)學(xué)院校難以將醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生未能掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，將導(dǎo)致其在未來(lái)的就業(yè)和職業(yè)活動(dòng)中缺乏足夠的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

4．實(shí)踐教學(xué)體系存在缺陷，學(xué)生實(shí)踐能力不強(qiáng)、綜合素質(zhì)不高

實(shí)踐教學(xué)是驗(yàn)證理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，訓(xùn)練專業(yè)能力，養(yǎng)成職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)過(guò)程［5］。實(shí)踐教學(xué)是對(duì)理論教學(xué)的鞏固和發(fā)展，是拓展素質(zhì)教育的基本途徑，在整個(gè)教學(xué)體系中占據(jù)重要地位。目前部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重視度不夠，資源投入不足。有些高校還存在“重理論、輕實(shí)踐”的思想，實(shí)踐教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重不足，如江西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)課時(shí)僅占總課時(shí)的2．67%(表2);有些院校形式上重視，實(shí)際上既缺乏總體的實(shí)踐教學(xué)方案與具體的制度建設(shè)，也缺乏專門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐教學(xué)的組織機(jī)構(gòu)和保障足夠的人員、經(jīng)費(fèi)安排。有些院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系缺乏系統(tǒng)性，教學(xué)項(xiàng)目和教學(xué)環(huán)節(jié)上存在一定的缺失，實(shí)踐教學(xué)在形式、內(nèi)容和教學(xué)安排上缺乏關(guān)聯(lián)性和銜接性，如保險(xiǎn)學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)中缺乏有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能在疾病風(fēng)險(xiǎn)管理以及醫(yī)療人傷核保理賠的等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中具體運(yùn)用的內(nèi)容。校內(nèi)課程實(shí)踐與校外社會(huì)實(shí)踐在內(nèi)容上脫節(jié)，在安排進(jìn)度上存在時(shí)間差，使學(xué)生獲取的知識(shí)、技能缺乏相互印證與檢驗(yàn)的機(jī)會(huì)?？傊?，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系存在的種種缺陷是導(dǎo)致學(xué)生綜合素質(zhì)總體不高的根本原因。

三、完善醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)模式的對(duì)策

1．樹(shù)立正確的辦學(xué)理念，端正醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)辦學(xué)動(dòng)機(jī)

2010年7月國(guó)家頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020)》明確要求高校樹(shù)立“人才培養(yǎng)在高等學(xué)校工作中的中心地位”，“推動(dòng)教育觀念轉(zhuǎn)變，突出高尚品格追求和創(chuàng)新能力培養(yǎng)?！贬t(yī)學(xué)院校要端正辦學(xué)思想，祛除功利化辦學(xué)動(dòng)機(jī)，扭轉(zhuǎn)“粗放式”的人才培養(yǎng)模式，由傳統(tǒng)的知識(shí)能力型人才培養(yǎng)模式向全面素質(zhì)型人才培養(yǎng)模式邁進(jìn)，把學(xué)生的思想道德素質(zhì)培養(yǎng)與創(chuàng)新能力培養(yǎng)作為人才培養(yǎng)的核心工作。開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校需要理性思考醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的辦學(xué)定位，深刻理解醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)跨學(xué)科、交叉性學(xué)科特點(diǎn)，掌握醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系設(shè)置與教學(xué)體系安排的系統(tǒng)性，立足醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，加大教學(xué)資源投入，走培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)特色人才之路。

2．明確醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，確立合理的人才培養(yǎng)規(guī)格

設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)不能“閉門造車”，需要走出校門周期性地對(duì)政府、市場(chǎng)、社會(huì)三方面的用人主體的人才需求進(jìn)行調(diào)研，收集各類型各層次人才需求信息。同時(shí)，通過(guò)跟蹤調(diào)查醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)行業(yè)、崗位分布以及學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r，反饋職業(yè)活動(dòng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)、技能和素質(zhì)的要求，掌握人才培養(yǎng)的新要求、新趨勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校通過(guò)優(yōu)化重組學(xué)?，F(xiàn)有的辦學(xué)資源，積極挖掘校內(nèi)外潛在的辦學(xué)資源，廣泛征詢醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域、教育界和實(shí)務(wù)界專家，采取多輪論證方式確保醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)規(guī)格設(shè)置的科學(xué)性、合理性與可行性。依據(jù)我國(guó)醫(yī)療保障改革事業(yè)對(duì)人才的需求特征和高等教育分類辦學(xué)要求，教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著力于應(yīng)用型人才培養(yǎng)，而研究型的醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)研究型人才培養(yǎng)任務(wù)。這樣既可以讓不同類型的醫(yī)學(xué)院校錯(cuò)位發(fā)展，也可以提升辦學(xué)效益，體現(xiàn)不同瘄辦學(xué)特色與人才培養(yǎng)特色，使之更加符合用人單位的人才需求特征。

3．科學(xué)合理地設(shè)置醫(yī)學(xué)課程，著力提升醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力

無(wú)論是將醫(yī)學(xué)課程邊緣化還是“壓縮餅干”式的處理都不能反映醫(yī)學(xué)院校自身特有的醫(yī)學(xué)學(xué)科與醫(yī)學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。從根本上來(lái)說(shuō)，如何設(shè)置醫(yī)學(xué)課程，設(shè)置多少門課程，各門課程的課時(shí)、學(xué)分各為多少，需要以醫(yī)療保險(xiǎn)職業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能、素質(zhì)的要求作為依據(jù)，而不能將醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)單純的視為管理學(xué)專業(yè)，忽視醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的重要性。此外，醫(yī)學(xué)課程設(shè)置應(yīng)依循職業(yè)———課程的設(shè)置思路，從醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)崗位、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和活動(dòng)內(nèi)容出發(fā)，梳理出對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能和基本素質(zhì)的一般要求和特殊要求，征詢醫(yī)院管理部門¨醫(yī)政科)與業(yè)務(wù)部門(如醫(yī)?？?、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生與保險(xiǎn)等行政監(jiān)管部門及有關(guān)專家的意見(jiàn)和看法，整理出醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)科培養(yǎng)要求與培養(yǎng)規(guī)格并將其作為醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，并編寫(xiě)一系列與之相配套的、適應(yīng)于醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)教材以及與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)崗位相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)手冊(cè)?？傊?，基于職業(yè)特征的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置能夠使教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，才能將醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

4．完善實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才

篇9

關(guān)鍵詞：三真一融合;校院雙元;人才培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G715 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-（2015）11C-0050-04

五年制高職教育是我國(guó)高等教育的重要形式，是現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要組成部分。江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校自2003年開(kāi)辦五年制高職護(hù)理專業(yè)以來(lái)，緊密結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)特色，吸收德國(guó)的“雙元制”、美國(guó)的“合作教育”、英國(guó)的“工學(xué)交替”、澳大利亞的“TAFE”等典型模式的本質(zhì)與精髓，加強(qiáng)校企合作，依靠企業(yè)開(kāi)發(fā)專業(yè)發(fā)展高等職業(yè)教育，充分體現(xiàn)職業(yè)的針對(duì)性和實(shí)用性?！叭嬉蝗诤?校院雙元”人才培養(yǎng)模式自2007年起經(jīng)過(guò)不斷地開(kāi)展探索與研究，初步構(gòu)建了以“真實(shí)的病人資源”、“真實(shí)的學(xué)習(xí)情境”和“真實(shí)的職業(yè)崗位”為核心要素的院校雙元護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，并開(kāi)展這一模式下特色護(hù)士的定向培養(yǎng)，主要有中醫(yī)護(hù)理、婦兒護(hù)理、危急癥護(hù)理特色方向，為連云港市乃至江蘇省培養(yǎng)了一大批發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型的技術(shù)技能護(hù)理人才。

一、“三真一融合 校院雙元”

人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

所謂“三真一融合”，即在真實(shí)的學(xué)習(xí)情境中，面對(duì)真實(shí)的病人，在真實(shí)的崗位上，將課堂與病房相融合的人才培養(yǎng)模式。[1]根據(jù)醫(yī)院護(hù)理及醫(yī)療工作的特點(diǎn)，采用“半天病房半天課堂”的半工半讀學(xué)習(xí)形式。學(xué)生上午在病房接觸崗位實(shí)踐，醫(yī)院選派帶教老師，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)修訂后的人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)的要求選擇相關(guān)教學(xué)案例;下午在已有崗位感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上由醫(yī)院選拔臨床教師進(jìn)行專業(yè)理論學(xué)習(xí)。學(xué)生在掌握相關(guān)理論及熟悉帶教老師實(shí)施整體護(hù)理程序的基礎(chǔ)上為病人提供基礎(chǔ)性生活護(hù)理。在醫(yī)院真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生參與到實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)做一體，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，使知識(shí)、能力、素質(zhì)得到積累和提升。

“校院雙元”體現(xiàn)在校院雙方人才培養(yǎng)的“三高”特色，即合作融合度高、資源共享度高及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)度高。[2]學(xué)生前兩年在校學(xué)習(xí)，后3年在醫(yī)院由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干醫(yī)師作為授課教師，校院雙方教師“一對(duì)一”構(gòu)思教學(xué)環(huán)節(jié)，集體備課不少于總課時(shí)的二分之一。充分挖掘和利用臨床案例、教學(xué)情景作為教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)行業(yè)骨干的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)、醫(yī)院專業(yè)實(shí)踐環(huán)境優(yōu)勢(shì)和學(xué)校教師多年的理論教學(xué)優(yōu)勢(shì)融合共享與互補(bǔ)，在教學(xué)方法及校本教材建設(shè)方面進(jìn)行改革。針對(duì)校院合作人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和醫(yī)院的需求，加入醫(yī)院文化、特色?？?、護(hù)理文書(shū)資料的書(shū)寫(xiě)、各種電子檔案處理等教學(xué)內(nèi)容，從而豐富人文課程的內(nèi)涵，體現(xiàn)醫(yī)院的特色。教學(xué)的組織由校院雙方共同承擔(dān)，教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、醫(yī)院特色。校院雙方同時(shí)為管理和質(zhì)量控制的主體，校院形成緊密而非松散型的合作關(guān)系，雙方優(yōu)勢(shì)資源得到最大化利用。

二、人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐

（一）研究思路

“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式是根據(jù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和特點(diǎn)，遵循五年制高職學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，著眼于學(xué)生知識(shí)、技能和情感態(tài)度的培養(yǎng)，構(gòu)建了“公共基礎(chǔ)課程模塊”、“專業(yè)核心（實(shí)訓(xùn)）課程模塊”、“拓展課程模塊”和“證書(shū)培訓(xùn)考核模塊”四大學(xué)習(xí)模塊。為滿足校院合作班學(xué)生對(duì)職業(yè)能力的需要，兼顧學(xué)生終身學(xué)習(xí)的需求，學(xué)校提出了“以高素質(zhì)的人為體，以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過(guò)硬的操作技能為翼”的“一體兩翼”人才培養(yǎng)思路。在真正的崗位上、真實(shí)病人中、真切的情境下實(shí)現(xiàn)了課堂與病房融合的“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式。[3]

（二）構(gòu)建“三真”教學(xué)情境

1.真實(shí)的學(xué)習(xí)情境。從知識(shí)培養(yǎng)的角度，構(gòu)建真實(shí)的臨床護(hù)理問(wèn)題情境，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的渴望，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)與興趣;工學(xué)交替，學(xué)生半天病房半天課堂，圍繞病人病情發(fā)展、治療變化中問(wèn)題的出現(xiàn)與解決，知識(shí)不再是抽象空洞，而是具體真實(shí)，因而知識(shí)理解是深刻的，知識(shí)的記憶是牢固的，知識(shí)的遷移必然也是好的。

2.真實(shí)的病人。從技能培養(yǎng)的角度，真實(shí)的病人有利于學(xué)生護(hù)理綜合能力的培養(yǎng)，而不是簡(jiǎn)單的操作技能。每天安排的病房實(shí)踐，和病人零距離接觸，面對(duì)面進(jìn)行交流，觀察操作時(shí)病人伴有的真實(shí)身體反應(yīng)、心理變化等，因而技能學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)會(huì)的不僅僅是單一的操作，同時(shí)有安全意識(shí)、愛(ài)崗敬業(yè)精神等的內(nèi)化與養(yǎng)成;并且同一操作在不同病人身上的不同體驗(yàn)與感受，也有利于學(xué)生辯證思維的養(yǎng)成，這也是與在校生在沒(méi)有表情變化，沒(méi)有病情變化，沒(méi)有操作后反應(yīng)或反應(yīng)單一固定是完全不同的感受。

3.真實(shí)的職業(yè)崗位。從素質(zhì)培養(yǎng)的角度，在真實(shí)的職業(yè)崗位中，病人及家屬的痛苦，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任、職業(yè)的價(jià)值，感悟生命的寶貴和親情的可貴;藥品經(jīng)過(guò)自己手服到病人口中、進(jìn)入到病人體內(nèi)，學(xué)生知道自己工作正確與否、嚴(yán)謹(jǐn)與否與病人的生命息息相關(guān)，理解作為一個(gè)護(hù)理人員為什么必須要有慎獨(dú)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度。醫(yī)護(hù)人員為了病人的健康，加班加點(diǎn)，甚至不能很好地照顧自己及家庭，從她們身上懂得了什么是奉獻(xiàn)精神。病人健康的恢復(fù)常常是醫(yī)生、護(hù)士、治療師、營(yíng)養(yǎng)師等相互配合、共同努力的結(jié)果，這讓學(xué)生明白團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要。耳濡目染下，潛移默化中，這些最終化作學(xué)生的愛(ài)傷觀念、慎獨(dú)精神、奉獻(xiàn)精神、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

（三）病房與課堂相融合

按照“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)思想，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理操作、診療技術(shù)上午相對(duì)集中的特點(diǎn)，安排學(xué)生周一至周五每天上午到病房進(jìn)行實(shí)踐，下午和晚上學(xué)習(xí)專業(yè)理論，每天上午的實(shí)踐課程由校院雙方根據(jù)學(xué)生的能力、性格及知識(shí)基礎(chǔ)分成若干小組，根據(jù)課堂將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，有選擇性地進(jìn)入不同的病區(qū)病房進(jìn)行實(shí)踐，病房所見(jiàn)與課堂所學(xué)相聯(lián)系，病房所見(jiàn)成為課堂所學(xué)的基礎(chǔ)，感性認(rèn)識(shí)與理性思考相融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能的螺旋式上升。

（四）搭建“三全”立體監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系

“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式注重加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，在人才培養(yǎng)過(guò)程中注重內(nèi)涵建設(shè)，形成由學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生參與的“全過(guò)程、全方位、全員參與”的人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。成立由教育主管部門、衛(wèi)生主管部門、學(xué)校、醫(yī)院四方共同組成的人才培養(yǎng)決策指揮系統(tǒng)。一方面，定期召開(kāi)研討會(huì)，對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行認(rèn)證調(diào)整[4];另一方面，對(duì)日常教學(xué)過(guò)程及質(zhì)量進(jìn)行全方位監(jiān)控。在每一屆校院合作班開(kāi)辦之前，校院雙方都會(huì)對(duì)任課教師進(jìn)行面試，選拔優(yōu)秀任課教師。每學(xué)期開(kāi)學(xué)前召集校內(nèi)及醫(yī)院相關(guān)任課教師進(jìn)行對(duì)接，開(kāi)展集體備課;成立教學(xué)質(zhì)量檢查與督導(dǎo)組，定期檢查教學(xué)情況，反饋教師課堂教學(xué)情況;考試課程校院合作班和校內(nèi)班均采用教考分離，科學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控及評(píng)價(jià)體系促進(jìn)了校院雙元人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

三、“三真一融合 校院雙元”

人才培養(yǎng)模式取得的成效

（一）學(xué)生參加全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試成績(jī)比較

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，行業(yè)有真實(shí)的學(xué)習(xí)情境、真實(shí)的病人、真實(shí)的職業(yè)崗位，但在考試上學(xué)校教師在教學(xué)的系統(tǒng)性和重難點(diǎn)把握上似乎更有優(yōu)勢(shì)，在考試成績(jī)上校內(nèi)班好于校院合作班;結(jié)果三年成績(jī)比較，校院合作班不僅不低于校內(nèi)班，且明顯校院合作班成績(jī)高于校內(nèi)班（見(jiàn)表1）。

（二）學(xué)生綜合職業(yè)能力比較

以2008級(jí)高職護(hù)理校內(nèi)班和2008級(jí)高職護(hù)理中醫(yī)院班（五年制高職護(hù)理在校班和校院合作班）為例，研究比較兩種護(hù)理人才培養(yǎng)模式下培養(yǎng)的護(hù)生綜合職業(yè)能力[5]，包括10個(gè)方面：專業(yè)能力，如重癥護(hù)理能力、計(jì)劃和評(píng)價(jià)能力等;職業(yè)素養(yǎng)，如溝通能力、協(xié)作精神等;生涯發(fā)展能力，如領(lǐng)導(dǎo)能力、科研能力等。采用Likert4級(jí)評(píng)分法記分。根據(jù)對(duì)所列條目的履行程度分“差”、“中”、“良”、“優(yōu)”，分別用1、2、3、4表示。兩類班級(jí)的比較（見(jiàn)表2）。

結(jié)果顯示，兩種不同人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的學(xué)生，在重癥護(hù)理能力、計(jì)劃和評(píng)價(jià)能力、溝通能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)發(fā)展能力等方面有顯著差異。

（三）對(duì)校院合作班畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查分析

校院合作班學(xué)生在崗位中認(rèn)識(shí)專業(yè)、學(xué)習(xí)技能因職業(yè)認(rèn)同感好、崗位適應(yīng)力強(qiáng)、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力而有優(yōu)勢(shì)，在校院共同組織的活動(dòng)如征文、演講、技能比賽等活動(dòng)中成績(jī)突出，入職后工作單位普遍反映知識(shí)掌握活、臨床思維好，能理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展護(hù)理工作。歸因分析，工學(xué)交替，學(xué)生是最大的受益者;教學(xué)場(chǎng)所從學(xué)校到醫(yī)院，真情、真人、真練，是真正的做中學(xué)，學(xué)中做。教學(xué)和臨床工作零距離對(duì)接，學(xué)生能及時(shí)了解和把握行業(yè)的動(dòng)態(tài)變化;真實(shí)的學(xué)習(xí)情景，促使學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)變，在崗位中學(xué)習(xí)，知識(shí)和技能的掌握深刻而牢固，學(xué)生較早接觸臨床工作環(huán)境，順利完成社會(huì)化過(guò)程，最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)信念的全面提升。

在醫(yī)院學(xué)習(xí)，由行業(yè)專家骨干教學(xué)，教學(xué)場(chǎng)所有遷移，教學(xué)主體有變更，這一改變更貼近職業(yè)教育的本質(zhì)，順應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展，體現(xiàn)了職業(yè)教育改革的方向。在更大范圍內(nèi)推廣本模式，首先，需要更多的醫(yī)院有重視和發(fā)展職業(yè)教育的內(nèi)驅(qū)力，醫(yī)院要有“職業(yè)教育是行業(yè)發(fā)展不可分割的部分”的理念，把支持教育、參與教育看作是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展和成熟的重要標(biāo)志，校院雙方都有互為不可分割的共鳴，校企合作才有可能持久健康發(fā)展;其次，本模式的深度發(fā)展，教學(xué)資源還需開(kāi)發(fā)，如配套的教材及進(jìn)一步特色化的“半天病房半天課堂”實(shí)訓(xùn)指導(dǎo);再次，本模式的外部運(yùn)行環(huán)境也亟需政府相應(yīng)的政策制度，政府通過(guò)政策和制度的調(diào)節(jié)和導(dǎo)向，吸引行業(yè)參與到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)過(guò)程中來(lái)，為“工學(xué)結(jié)合”提供成熟的市場(chǎng)環(huán)境。唯有這樣，校院合作辦學(xué)才能持久，才能培養(yǎng)高素質(zhì)、行業(yè)歡迎的技術(shù)技能型人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳曉蓮.“校企（院）合作，無(wú)縫銜接”的護(hù)理人才培養(yǎng)新機(jī)制探討[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014（4）.

[3]鄧荊云，賁亞P，馬慧芳，余薇，周詠等.學(xué)校與醫(yī)院“定崗雙元”合作培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的課程構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012（18）.

[4]徐敏，傅育紅，邵阿末，王立文，邱東民.院校合作中高職護(hù)理教學(xué)管理體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012（23）.

[5]張渝成，雷寧，劉春江，王炎峰，吳正吉.高職護(hù)理專業(yè)“1+2”校院合作培養(yǎng)模式的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013（11）.

The Innovative Practice of "Three Authenticities and One Integration

School and Hospital Dual System" Talent Training Mode

CHEN Min & GU Jiao & ZHANG Ling

（Jiangsu Lianyungang Higher Vocational Technical School of Chinese Medicine， Lianyungang 222006， Jiangsu Province）

篇10

正文：一、醫(yī)院目前所面臨的困難和挑戰(zhàn)：

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，衛(wèi)生改革取得了很大成績(jī)，但就改革的速度而言，醫(yī)院改革與其它領(lǐng)域的改革相比明顯滯后，其管理體制和運(yùn)行機(jī)制與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制還很不適應(yīng)，與人民的要求存在較大差距；目前醫(yī)院的改革和發(fā)展已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，所遇到的困難和挑戰(zhàn)也越來(lái)越多，具體有以下幾個(gè)方面：1、國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)體制調(diào)整，而醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不建全。首先國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入將逐漸減少，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行困難。全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議在《決議》中指出：“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利的社會(huì)公益事業(yè)”。公益事業(yè)即不以盈利為目的，公共共同受益的事業(yè)。但政府的福利主要用于健康教育、預(yù)防、保健、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，特殊病人的治療和搶救；而國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入逐漸減少以至“斷奶”。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療服務(wù)在沒(méi)有投．入的情況下，又不以盈利為目的，醫(yī)療價(jià)格與價(jià)值背離的現(xiàn)象將會(huì)長(zhǎng)期存在。醫(yī)院運(yùn)行中一方面要按照一定的“福利價(jià)格”向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，另一方面按照市場(chǎng)價(jià)格支付各項(xiàng)開(kāi)支，而補(bǔ)償機(jī)制不完善，使醫(yī)院的發(fā)展舉步為艱。其次是醫(yī)藥分家；醫(yī)藥“分開(kāi)核算，分別管理”后，醫(yī)院失去了藥品加成收入這塊國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行的政策性補(bǔ)償，醫(yī)院將減少一筆可觀的收入，特別是對(duì)一些“以藥養(yǎng)醫(yī)”的小醫(yī)院影響更大，醫(yī)院如果得不到國(guó)家其它方面的補(bǔ)償和扶植，將會(huì)對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重影響。2、療保障制度的建立，給醫(yī)院將帶來(lái)新的困難和挑戰(zhàn)；國(guó)家為了建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，將在城鎮(zhèn)實(shí)行職工社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人帳戶相結(jié)合的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這將給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)體系提出新的要求和挑戰(zhàn)。第一，它將使醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步加劇。醫(yī)保部門與參保職工對(duì)醫(yī)院的選擇性增加，“優(yōu)質(zhì)、適價(jià)、高效”成為病人選擇就醫(yī)診所的基本標(biāo)準(zhǔn)。選擇定點(diǎn)醫(yī)療一方面增加了參保人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇性，造成病人在醫(yī)院之間重新分布。另一方面，把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引進(jìn)了醫(yī)院，使醫(yī)療市場(chǎng)開(kāi)始，由賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)入買方市場(chǎng)，醫(yī)院組成行業(yè)，病人組成市場(chǎng)，病人選擇醫(yī)院，醫(yī)院開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)。第二，醫(yī)院收人受到限制。醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資率與職工工資總額掛鉤，實(shí)行“以收定支”的原則，使醫(yī)院從參保。對(duì)象所得的業(yè)務(wù)收入總額受到限定，加上保險(xiǎn)基金對(duì)醫(yī)療服務(wù)的付費(fèi)結(jié)算方式改革，項(xiàng)目收費(fèi)方式將由多種定額付費(fèi)方式取代，使醫(yī)院就診人次、住院日、標(biāo)準(zhǔn)病例等單元服務(wù)收入受到限制。第三，對(duì)醫(yī)院的管理力度加大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革必然帶來(lái)法律、法規(guī)的健全和完善、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故將越來(lái)越多地通過(guò)法律手段來(lái)解決，這就要求醫(yī)院管理者不僅懂得管理；更要學(xué)會(huì)依法治院，規(guī)范行醫(yī)，醫(yī)院的管理者如果不更新觀念，提高服務(wù)意識(shí)，經(jīng)營(yíng)意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療保險(xiǎn)制度接軌，醫(yī)院將會(huì)失去改革和發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。3．醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院提出了新的要求，隨著以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即——生物醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所取代，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)程度、服務(wù)方式、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量都提出了更高的要求。人們的就醫(yī)觀念以由單純的疾病治療向康復(fù)保健型轉(zhuǎn)變，這就要求醫(yī)院要主動(dòng)適應(yīng)這些變化，更新觀念，改革傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，變坐堂接診為主動(dòng)上門服務(wù)，積極為社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，要以病人為中心，樹(shù)立一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切的思想，合理調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)、布局和流程，努力改善就醫(yī)環(huán)境，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)服務(wù)功能，以滿足不同層次人們的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健需要。4．醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，競(jìng)爭(zhēng)方式出現(xiàn)新的變化。一段時(shí)間以來(lái)，醫(yī)院把擴(kuò)大規(guī)模、增加投入、新上項(xiàng)目、設(shè)備即外延型‘發(fā)展模式作為醫(yī)院主要的競(jìng)爭(zhēng)方式，它雖然使醫(yī)院的建設(shè)取得了較快的發(fā)展，但不可避免地帶來(lái)了高精尖設(shè)備大戰(zhàn)，醫(yī)院費(fèi)用高漲，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)的負(fù)效應(yīng)，導(dǎo)致了醫(yī)院改革的畸形發(fā)展，這是有償于我國(guó)國(guó)情的。新時(shí)期醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，應(yīng)走內(nèi)涵型即內(nèi)在綜合實(shí)力的竟?fàn)帲爬ㄆ饋?lái)主要是管理、科技、人才、服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)特色方面競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，這對(duì)管理者就提出了新的更高的要求。5．醫(yī)院管理模式的變化，給管理者提出了新的要求。醫(yī)院發(fā)展的快慢，綜合實(shí)力的強(qiáng)弱，除了外部環(huán)境條件的客觀因素外，但更主要取決于醫(yī)院的內(nèi)部管理；實(shí)踐證明，管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出人才，管理出成果。強(qiáng)化科學(xué)管理是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要手段，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理已逐漸被現(xiàn)代化的科學(xué)化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化管理抗代替，這就要求醫(yī)院的管理者要走出經(jīng)驗(yàn)式管理的誤區(qū)，更新管理觀念，從微觀管理向宏觀管理轉(zhuǎn)變，從事務(wù)型管理向業(yè)務(wù)型管理轉(zhuǎn)變；力爭(zhēng)做到，管理思想現(xiàn)代化，管理體制系統(tǒng)化，管理方式科學(xué)化，管理效能高效化，管理行為法制化，并建立健全好目標(biāo)管理崗位責(zé)任制，使全院上下，人人職責(zé)分明，任務(wù)明確，以達(dá)到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最佳結(jié)合。

二、醫(yī)院管理干部目前的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題：

1．醫(yī)院管理干部的結(jié)構(gòu)以業(yè)務(wù)型為主，專業(yè)型為輔。目前．醫(yī)院管理干部主要從醫(yī)務(wù)人員選拔，特別是縣級(jí)以下基層醫(yī)院更是如此。業(yè)務(wù)型干部對(duì)如何根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展方面是發(fā)揮了重要作用的。但是，由于業(yè)務(wù)型干部即要抓行政管理，又要鉆研臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)，難免有顧此失彼，很難有充足的時(shí)間和精力來(lái)系統(tǒng)學(xué)習(xí)、研究和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)。另外，業(yè)務(wù)型管理干部雖有精深的專業(yè)知識(shí)，但缺乏系統(tǒng)全面的管理知識(shí)。這些都·造成了醫(yī)院管理水平不高，跟不上衛(wèi)生改革步伐，制約了醫(yī)院的發(fā)展。我國(guó)自80年代以來(lái)，逐步建立并完善了衛(wèi)生管理專業(yè)教育體系，一大批有志于從事醫(yī)院管理事業(yè)的年青人走上了工作崗位，他們雖不存在管理、業(yè)務(wù)一肩挑問(wèn)題，能專心從事管理工作；但這批人數(shù)量少，資歷淺，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，目前還只能擔(dān)負(fù)一些初級(jí)管理職責(zé)，這就形成了我國(guó)醫(yī)院管理以業(yè)務(wù)型干部為主專業(yè)型管理干部為輔的局面。2．醫(yī)院管理干部能力素質(zhì)考核的方法缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且與任用脫節(jié)。醫(yī)院管理屬新興學(xué)科，涉及內(nèi)容多，范圍廣，學(xué)之不易，考核形式和標(biāo)準(zhǔn)更難掌握。目前，衛(wèi)生技術(shù)人員的考核已步入正軌，多以定量考核為主，直接與晉升職稱掛鉤，提高了技術(shù)人員的工作積極性，而管理人員的考核方法較抽象，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很難客觀準(zhǔn)確地反映其實(shí)際能力，并且其考核結(jié)果未能與職務(wù)晉升、職稱晉級(jí)相聯(lián)系，這在一定程度上影響了管理于部的工作積極性。3．醫(yī)院管理干部待遇較差，隊(duì)伍不穩(wěn)定。我國(guó)目前管理專業(yè)未形成獨(dú)立的職稱系列，在醫(yī)院這樣專業(yè)技術(shù)職稱密集的單位，職務(wù)與職稱不能掛鉤，就失去了管理崗位應(yīng)有的吸引力，特別是工資套改與職稱掛鉤后，這一矛盾更加突出。這也是一部分專業(yè)技術(shù)人員不愿意從事管理工作的重要原因之一；另一個(gè)原因就是大多數(shù)業(yè)務(wù)型管理干部都普遍存在著認(rèn)為從事管理工作是暫時(shí)的，是靠不住的，最終還要暫時(shí)專業(yè)技術(shù)工作中來(lái)這就造成了對(duì)管理學(xué)的研究、學(xué)習(xí)缺乏興趣，日常工作只是應(yīng)付，而把大量的精力用于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，這種觀念不改變，對(duì)提高我國(guó)的醫(yī)院管理水平是極為不利的。而且在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，出現(xiàn)“下?！?、“跳槽”熱，也使管理干部隊(duì)伍受到了一定程度的沖擊。觀念陳舊，跟不上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和衛(wèi)生改革的步伐。由于長(zhǎng)期受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，一直被當(dāng)作福利性公益事業(yè)單位的醫(yī)院，其生存和發(fā)展主要依賴政府的扶植，這就使醫(yī)院的管理者養(yǎng)成了“等、靠、要”的思想；致使許多人工作缺乏自主性、創(chuàng)造性，更談不上開(kāi)拓進(jìn)職；在面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療市場(chǎng)的變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變等感到很難適應(yīng)。這也是我國(guó)醫(yī)院管理水平不高、發(fā)展緩慢的一個(gè)重要原因。三、培養(yǎng)高三.素質(zhì)醫(yī)院管理人才的對(duì)策和措施：

醫(yī)院管理干部是加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵；特別在面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，困難和挑戰(zhàn)越來(lái)越多的今天，醫(yī)院管理者自身素質(zhì)和工作能力的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展水平。因此，培養(yǎng)造就一支即精通本職業(yè)務(wù)，又熟運(yùn)現(xiàn)代醫(yī)院管理的高素質(zhì)管理隊(duì)伍，是目前一項(xiàng)刻不容緩的緊迫任務(wù)。1．根據(jù)不同類型的管理人員，實(shí)行針對(duì)性目標(biāo)化培養(yǎng)。（1）對(duì)于直接從業(yè)務(wù)技術(shù)崗位調(diào)任的管理干部，應(yīng)進(jìn)行一定時(shí)間的脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)以高等醫(yī)學(xué)院校管理專業(yè)授課為主，而請(qǐng)省內(nèi)外知名管理專家講座為輔來(lái)開(kāi)展。制訂3－6個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)是提高管理干部的理論水平和實(shí)踐能力。（2）對(duì)在職的大多數(shù)中青年專業(yè)技術(shù)管理干部則以不脫產(chǎn)函授學(xué)習(xí)為主，特別是象目前部分院校已開(kāi)設(shè)的在職管理學(xué)研究生班，這種培養(yǎng)高層次管理人才的方式應(yīng)大力加強(qiáng)。（3）對(duì)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院?；蚋刹窟M(jìn)修學(xué)院管理專業(yè)的畢業(yè)生，應(yīng)參照臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)方法，先不定科室，而在醫(yī)院各職能科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，時(shí)間每科3個(gè)月至半年，輪訓(xùn)周期以2－3年為宜，根據(jù)其特長(zhǎng)和需要，再固定科室，這樣可使管理專業(yè)畢業(yè)于部能盡快熟悉醫(yī)院整體情況，了解醫(yī)院各方面的業(yè)務(wù)，為以后從事醫(yī)院管理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（4）對(duì)管理干部分層次進(jìn)行目標(biāo)化培訓(xùn)。對(duì)管理人員按高、中、初三級(jí)劃分層次，實(shí)施相應(yīng)的目標(biāo)培養(yǎng)和培訓(xùn)；對(duì)高級(jí)管理人員以參加一些短期醫(yī)院管理研修班為宜，讓他們掌握國(guó)際醫(yī)院管理信息，著眼于醫(yī)院發(fā)展帶有戰(zhàn)略性的全局性問(wèn)題。中級(jí)管理人員要以彌補(bǔ)管理于部基礎(chǔ)理論、技能及方法的不足為主；初級(jí)管理人員要密切聯(lián)系實(shí)際，以盡快熟悉醫(yī)院整體情況掌握基本的管理知識(shí)和方法為主。2．采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式提高管理人員的整體素質(zhì)。我我國(guó)醫(yī)院管理起步較晚，目前有些理論及方法還有待進(jìn)一步完善，特別對(duì)醫(yī)院發(fā)展方向，管理體制等還缺乏成熟的理論。（1）有條件的省市可以建立衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，也可以在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)管理專業(yè)，或在條件較好的省級(jí)醫(yī)院設(shè)培訓(xùn)點(diǎn)。（2）組織到國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理工作較好的地方參觀學(xué)習(xí)，以便增長(zhǎng)知識(shí)，開(kāi)闊視野，更新觀念及管理理論。（3）有條件的可以請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名管理專家來(lái)舉辦專題講座，不斷更新管理理論，使我國(guó)的醫(yī)院管理盡快與國(guó)際接軌。（4）要在管理界營(yíng)造濃郁的學(xué)術(shù)氣氛，積極鼓勵(lì)管理人員撰寫(xiě)論文，參加學(xué)術(shù)交流，以便在交流和切磋中不斷提高管理水平。3．加強(qiáng)監(jiān)督、考核，不斷完善干部任免制度。各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，要對(duì)醫(yī)院各級(jí)管理干部工作能力、管理水平和工作責(zé)任心等進(jìn)行嚴(yán)格考核和監(jiān)督。建立業(yè)績(jī)考核檔案，并與職務(wù)的升降掛鉤，以便調(diào)動(dòng)各級(jí)管理干部主動(dòng)鉆研管理知識(shí)，不斷更新管理觀念，改進(jìn)工作方法的積極性。其考核內(nèi)容除注意基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際管理工作能力外，還要考查其工作業(yè)績(jī)等，建立培養(yǎng)考核手冊(cè)，并由干部人事部門統(tǒng)一管理作為干部提拔任免的依據(jù)。