廉潔行醫(yī)范文

時間:2023-04-07 20:04:14

導(dǎo)語:如何才能寫好一篇廉潔行醫(yī),這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

廉潔行醫(yī)

篇1

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué) 人文精神 科學(xué)精神

20世紀以來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神和技術(shù)作用被無限放大,其人文精神漸有式微之勢,其后果是醫(yī)學(xué)的純技術(shù)化和機械化,人文關(guān)懷缺失,醫(yī)患矛盾頻現(xiàn)。為此我們呼吁醫(yī)學(xué)人文精神復(fù)興,關(guān)注醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的清正廉明,醫(yī)者人文精神培養(yǎng),以及“便民、惠民、利民”等具有人文關(guān)懷的管理舉措。

1.釋義:醫(yī)學(xué)的人文精神和科學(xué)精神

1.1醫(yī)學(xué)人文精神的概念和內(nèi)涵

人文精神的核心就是把人作為評判一切的標(biāo)準(zhǔn)。在人文精神的視野中,人的尊嚴高于一切,人性至上、生命至重、人格至尊。醫(yī)學(xué)不只是對人體器官組織的疾病治療,更是追求真善美的整體過程。醫(yī)學(xué)人文是一種姿態(tài):關(guān)注人,注重、思考人的價值;一種立場:基于一份學(xué)術(shù)與良知的平衡;一種理性與情感的張力:通過歷史宗教的反思,文學(xué)藝術(shù)的滋潤,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的不斷廓清,醫(yī)學(xué)價值的永恒追問。醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)技術(shù)中凝結(jié)的對人類生命關(guān)愛與尊重的精神,是以行善為目的醫(yī)療服務(wù)宗旨,是醫(yī)學(xué)的靈魂。概括地說,醫(yī)學(xué)的人文精神包含兩個層次:一是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)實踐過程中除了為病人提供診治和康復(fù),還要提供精神、文化和情感上的服務(wù)。二是在整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域倡導(dǎo)的關(guān)愛生命、以人為本且關(guān)注人和人性的普世價值,包括醫(yī)院的人文管理、醫(yī)學(xué)教育的人文情懷和從業(yè)者的人文素養(yǎng)。

1.2醫(yī)學(xué)人文精神與科學(xué)精神的關(guān)系

科學(xué)精神是實證精神、理性精神、邏輯精神,其本質(zhì)就是符合邏輯和規(guī)律,具有可控制性。人文精神和科學(xué)精神是人類精神的兩種極端存在方式,他們對人類文化的創(chuàng)造分別起著不同的作用。人文與科學(xué)具有某種相互制約、相互補充的關(guān)系。相互補充,是因為它們各有長短、各有不同,它們?nèi)魏我环蕉疾皇侨f能的;相互制約,是因為它們各自朝不同的方向、甚至是相反的方向發(fā)展,藝術(shù)天生具有反科學(xué)傾向,而科學(xué)也具有反藝術(shù)傾向。

2.流變:科學(xué)技術(shù)和人文關(guān)懷的博弈

2.1醫(yī)學(xué)濫觴于人文

古代的醫(yī)學(xué)充溢著人文精神的光輝,人們認為醫(yī)學(xué)目的就是解除病人痛苦,醫(yī)療活動以疾病為中心,把病人視為一個整體而不是受損傷的機器。早在荷馬時期就有關(guān)于語言有益于病人的應(yīng)用,如祈禱上帝干預(yù)病痛;以魔咒驅(qū)趕惡魔等。歐洲中世紀的“修道院醫(yī)院”以及法國大革命時期興辦的“普通醫(yī)院”,都以照顧和醫(yī)治貧困病人為己任,充溢著人道主義的關(guān)愛之情。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也以人文精神為主導(dǎo),提出“望聞問切”的方法,將“醫(yī)乃仁術(shù)”作為醫(yī)學(xué)的基本原則,懸壺濟世。古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞?師傳》對語言的治療作用有精辟的論述:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有遠道之人,惡有不聽者乎?!?/p>

2.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的失落

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技在征服疾病的同時,更關(guān)注人體組織或器官復(fù)原的思維局限以及醫(yī)療的市場與效益,現(xiàn)代化醫(yī)院裝備了各種儀器設(shè)備,如X射線、心電圖、內(nèi)窺鏡、CT掃描、核磁共振成像(MRI)等等,能準(zhǔn)確、動態(tài)、自動地診斷、分析疾病原因和機體的功能變化。腎透析機、心肺機、人工臟器等在臨床治療中發(fā)揮著重要作用,化學(xué)藥物、器官移植、生殖技術(shù)、介入性治療等提供了多種治療手段。不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)將醫(yī)生的注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。新技術(shù)對醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響,醫(yī)生花費更多的時間在實驗室,很少有精力和覺悟來關(guān)注患者首先作為“人”的情感需求和心理需求。

3.醫(yī)醫(yī):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼喚人文精神

所謂醫(yī)醫(yī),是指醫(yī)治醫(yī)學(xué)發(fā)展中非人性化的詬病,醫(yī)治從醫(yī)者有違醫(yī)德醫(yī)道的不良行徑。

3.1人文精神的回歸是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需要

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天已不只是一門復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)體系,成為了一個龐大的社會服務(wù)體系。醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的融合,不僅意味著對病人個體的關(guān)照,而且還蘊含著對群體的關(guān)照。在技術(shù)社會中,人們強調(diào)科學(xué)的定量資料,回避模糊性和多元化,對生命的價值和疾病的意義等哲學(xué)問題感到窘迫。20世紀70年代以來,人們開始關(guān)注醫(yī)學(xué)倫理問題,開始擔(dān)心稀有衛(wèi)生資源分配的公正問題,開始關(guān)注試管嬰兒、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的負面效應(yīng),開始對遺傳工程和生物技術(shù)發(fā)展的不良后果出現(xiàn)恐懼,對醫(yī)療保健非人格化傾向表達不滿,更加清楚地認識到生物機械論的局限性和人的整體的有機聯(lián)系。醫(yī)學(xué)界涌動著回歸社會、回歸人文的思潮,強調(diào)醫(yī)學(xué)目的是以人為本,醫(yī)學(xué)不僅是對疾病的治療(cure),而且更是對病人的關(guān)懷和照料(care)。

3.2人文精神的重塑是當(dāng)代醫(yī)者的共同責(zé)任

作為醫(yī)生,首先應(yīng)該是人道主義者,是具有悲憫情懷的善良人,還應(yīng)該是具有深厚人文索養(yǎng)對人與生命有著豐富哲學(xué)思考的哲學(xué)家,這才是從醫(yī)的最高境界。當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者要把重建醫(yī)學(xué)人文精神作為己任,更好地踐行“健康所系,性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育必須促進人文與科學(xué)教育的融合,不僅要培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能,更要培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和深厚的人文索養(yǎng);醫(yī)院管理者應(yīng)具有人文情懷,尊重關(guān)懷員工,倡導(dǎo)并營造充滿人文氛圍的醫(yī)院管理環(huán)境,努力培育和規(guī)范廉潔行醫(yī)、勤政為民的人文思想,以高質(zhì)量的技術(shù)服務(wù)和高水平的人文服務(wù)為患者解除生理、心理病痛,引領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系走向理性和諧。

參考文獻:

1.張大慶.論醫(yī)學(xué)的人文精神[J].山西大學(xué)學(xué)報:哲學(xué)社會科學(xué)版,2003. 26( 4): 20―24.

2.張金鐘.關(guān)于醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003.24(12): 14―17.

3.韓啟德.醫(yī)學(xué)必須回歸人文[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006

4.林海.醫(yī)院的人文管理與醫(yī)者的人文情懷[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009 10(2)106―109.

作者簡介:

篇2

用戶需求

北京市海淀教委教育信息中心2011年準(zhǔn)備用Pad實施互動教學(xué),用于海淀區(qū)第一批30所試點學(xué)校,達到教學(xué)課程電子化的目標(biāo)。

解決方案

聯(lián)想公司給客戶提供1130套樂Pad-P1平板電腦,以及具備遠程開關(guān)機、連接網(wǎng)線、連接USB外部設(shè)備等功能的特制外接線。

為滿足客戶使用Pad進行課堂互動教學(xué)的需求,聯(lián)想對Pad做了一些改動,更加適合老師和學(xué)生的操作。例如:在不改變屏幕分辨率的情況下,將文件列表圖標(biāo)、桌面圖標(biāo)、窗口標(biāo)題欄調(diào)大2倍;出廠預(yù)裝客戶提供的Flash教學(xué)軟件;整合SWLIST,加速開機啟動和運行速度;提升手寫軟件流暢度,縮短手寫暫停間隔設(shè)置;將IE瀏覽器的字體和頁面顯示的縮放級別設(shè)置到125%等。

由于海淀教委使用這批Pad進行電子教室互動教學(xué),把Pad固定在課桌內(nèi),電源安裝在地板下面,因此,聯(lián)想公司向海淀教委還提供了一些其他硬件。包括:從樂Pad-P1下方電源接口處外接一個配件。此配件共有四個接口,一個是電源接口,一個是開關(guān)機接口,一個是USB接口,一個是RJ45網(wǎng)口。電源外延長連入地板下。

客戶收益

該項目的定制化需求看似簡單,但對于平板電腦廠商而言卻相當(dāng)復(fù)雜。其軟件和硬件上的定制多達16項,其中包括客戶自己提供的預(yù)裝軟件,以及一些觸及微軟核心底層技術(shù)的需求。最終,聯(lián)想的項目團隊全面滿足了客戶的需求,為平板電腦進入普教電子教室領(lǐng)域開拓了一條新路。

政府及企業(yè)移動OA行業(yè)解決方案

行業(yè)需求

區(qū)域政府及企業(yè)一般內(nèi)部都建有OA系統(tǒng),主要事項通告基本采用電子郵件形式進行傳遞,同時在OA系統(tǒng)中進行一部分公文流轉(zhuǎn)和審批。很多這類用戶希望以現(xiàn)有的辦公系統(tǒng)為依托,將該系統(tǒng)移動化,逐漸將辦公室辦公轉(zhuǎn)變?yōu)殡S時隨地的移動辦公。

解決方案

基于聯(lián)想樂Phone智能手機的移動OA方案很好地提高了辦公效率,解決了辦公場所的限制問題。移動OA系統(tǒng)將傳統(tǒng)的OA辦公區(qū)從辦公室及具有有線網(wǎng)絡(luò)接口的區(qū)域延伸到無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋的任何區(qū)域,使得工作能隨時隨地進行。

移動辦公方案可以實現(xiàn):文章批轉(zhuǎn)、審批、公文流轉(zhuǎn)、移動電郵、日程管理、手機硬盤、企業(yè)通訊錄、移動IM、業(yè)績報表、決策參考、會議管理、企業(yè)資訊、工作日志、項目管理等功能。

客戶收益

這一方案建立在某區(qū)域政府原有的辦公體系上,涵蓋全區(qū)的各個政務(wù)辦公系統(tǒng),打通了各個信息孤島,使區(qū)域的信息統(tǒng)一在一張信息和管理網(wǎng)絡(luò)上,便于管理層進行管理。

該系統(tǒng)對于特別重大事件和緊急突發(fā)事件有出色的應(yīng)對能力,實現(xiàn)多部門協(xié)同溝通,方便領(lǐng)導(dǎo)即時下達命令指示,有效提升政務(wù)工作效率,改善政府形象。

這一方案可廣泛應(yīng)對未來的業(yè)務(wù)擴展需求,無需進行太多投入,就能完成系統(tǒng)升級,既為政府單位和各企事業(yè)單位節(jié)省成本投入,又為其增加產(chǎn)出。

快消行業(yè)移動解決方案

行業(yè)需求

快速消費品行業(yè)業(yè)務(wù)人員辦公時間長、活動范圍大、工作隨意性強,難以管理。企業(yè)很難有效監(jiān)控銷售人員的工作狀態(tài),急需對外出業(yè)務(wù)人員加強管理,有效監(jiān)督渠道精耕細作及渠道下沉工作。

LBS位置服務(wù)解決方案

LBS位置服務(wù)平臺是基于GPS定位技術(shù)和GIS電子地圖技術(shù)開發(fā)而成,是提供移動終端定位服務(wù)的管理平臺。企業(yè)管理者可對員工隨時進行定位、軌跡查詢、考勤管理等。

“快消通”的軟件方案主要功能

數(shù)據(jù)采集:周期性采集和實時上報市場基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

拜訪管理:規(guī)范銷售員外出路線和拜訪管理,提高團隊工作效率。

訂單管理:實時查詢庫存,進行訂單的跟蹤和審批,支持離線下單。

信息支持:第一時間了解公司的新產(chǎn)品、報價、促銷等信息。

數(shù)據(jù)分析:實時跟蹤市場變化,對終端數(shù)據(jù)進行多維度的分析,生成各種數(shù)據(jù)報表,支持決策。

隨身助手:在待機狀態(tài)下實現(xiàn)消息推送,及時提醒用戶。

工作匯報:在外工作團隊能隨時匯報工作進展,并接受最新的任務(wù)指派。

基于樂Phone智能手機的續(xù)航/加固方案:

業(yè)務(wù)人員長時間在戶外辦公,經(jīng)常使用LBS位置服務(wù)平臺,以及通過各種客戶端管理軟件獲取、上傳數(shù)據(jù),有時還要對稽查現(xiàn)場進行拍照。這些工作對手機的續(xù)航能力以及堅固程度都提出了更高的要求?;跇稰hone智能手機的續(xù)航/加固方案全面滿足了這些需求。

成功客戶

P&G、旺旺、盼盼食品、雀巢。

公安警務(wù)執(zhí)法移動解決方案

行業(yè)需求

公安工作的移動性、突發(fā)性、緊急性等特點,決定了公安人員需要通過“警務(wù)通”終端實時與數(shù)據(jù)中心交換信息。他們需要對流動人員、在逃人員以及車輛等多種信息進行迅速的查詢和對比。

實施方案

移動終端的安全接入:聯(lián)想樂Phone支持IPsec VPN、SSL VPN、加密短消息的安全接入方式,將樂Phone智能手機等移動終端通過虛擬移動專網(wǎng)連接到公安移動接入?yún)^(qū),實現(xiàn)端到端的數(shù)據(jù)加密傳輸。

移動警務(wù)系統(tǒng)功能

警務(wù)數(shù)據(jù)查詢:常駐人口查詢、暫住人員查詢、在逃人員查詢、失蹤人員查詢、機動車輛查詢、被盜搶機動車輛查詢、吸毒人員查詢等。

移動警務(wù)OA:新聞中心、通知欄、法律法規(guī)、通訊錄等。

移動警務(wù)執(zhí)法:社區(qū)警務(wù)工作、流動人員登記、交警現(xiàn)場執(zhí)法等。

無線視頻監(jiān)控:固定點視頻監(jiān)控、便攜式視頻監(jiān)控、車載視頻監(jiān)控等。

煙草行業(yè)移動解決方案

行業(yè)需求

伴隨煙草行業(yè)信息化的推進,越來越多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)將隨之建立。因此,如何充分發(fā)揮和利用現(xiàn)代通信技術(shù),將其應(yīng)用于煙草買賣管理工作中,解決已存在應(yīng)用系統(tǒng)和未來將新建的系統(tǒng)中對外出人員辦公業(yè)務(wù)處理的支持問題,為外出人員的業(yè)務(wù)提供方便、快捷的綜合辦公服務(wù),已經(jīng)成為現(xiàn)在煙草行業(yè)迫切需要解決的問題。

實施方案

該移動應(yīng)用方案主要為稽查人員以及煙草專賣業(yè)務(wù)提供移動的工作平臺。該平臺與煙草專賣局的局端相連接,主要實現(xiàn)以下模塊功能:

煙草的終端零售店管理:該方案通過證件系統(tǒng)以及稽查系統(tǒng),可以有效地監(jiān)管煙草專賣戶的煙草銷售情況,以及驗證各種證件是否合法,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

稽查人員管理:煙草專賣稽查人員是否都按時到達專賣店處進行尋訪是一個重要的管理指標(biāo)。該系統(tǒng)可以動態(tài)掌握稽查人員所處位置,并對其尋訪路線進行查詢,對稽查人員(小組)下達任務(wù),并對任務(wù)時間進行分配。

手機稽查管理系統(tǒng):稽查任務(wù)下發(fā)后,稽查人員在手機上登錄稽查系統(tǒng),就可看到稽查人員本人當(dāng)前的稽查任務(wù)?;槿藛T到達稽查對象處,選擇稽查對象,處理稽查任務(wù),并根據(jù)稽查情況在系統(tǒng)中進行填寫。當(dāng)稽查任務(wù)完成時,在系統(tǒng)的GIS地圖上可顯示任務(wù)對象為“完成”狀態(tài)。

客戶收益

可無縫對接原有煙草專賣管理工作系統(tǒng),使用簡便。

使專賣管理工作更高效,時效性更強。

對一線煙草專賣管理人員提供更大力度的支持。

日常應(yīng)用維護費用不高,節(jié)約管理成本。

讓領(lǐng)導(dǎo)管理更容易。

保險展業(yè)移動解決方案

行業(yè)需求

保險行業(yè)從業(yè)人員眾多,服務(wù)對象廣泛。保險公司的保險人等職員眾多,各公司競爭激烈。保險公司的業(yè)務(wù)模式也由以保單/保險產(chǎn)品為中心,向以客戶為中心轉(zhuǎn)化。這就要求保險從業(yè)人員必須對保戶的投保業(yè)務(wù)咨詢進行快速的響應(yīng),以加速保單的成交。如何進行高效的保險展業(yè),如何在移動狀態(tài)下開展業(yè)務(wù),已經(jīng)成為目前保險行業(yè)的迫切需求。

解決方案

基于聯(lián)想樂Phone智能手機的解決方案的功能包括:

保險信息化移動辦公應(yīng)用:客戶信息查詢、保單信息、業(yè)務(wù)提醒、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)險種查詢等。

保險業(yè)客戶服務(wù)應(yīng)用:保險業(yè)務(wù)咨詢、保險催繳提醒、保金領(lǐng)取通知、險種使用效果調(diào)查等。

保險辦公應(yīng)用:通過保險移動OA系統(tǒng)實現(xiàn)文件到達提醒、移動審批、任務(wù)分配、日程管理、內(nèi)部調(diào)查、節(jié)日問候、電子工資單、通訊錄等功能。

客戶收益

保險人通過聯(lián)想樂Phone為用戶介紹資料,并進行客戶信息錄入、客戶現(xiàn)場簽單、第三方支付等工作,縮短了出單時間,減少預(yù)收錄入環(huán)節(jié),確保了錄入信息的準(zhǔn)確性和有效性,極大地提高了簽單的成功率。

有效解決了人展業(yè)過程中面臨的各種實際問題,給客戶提供了新的消費體驗,較好地實現(xiàn)了客戶與人之間的無縫溝通。

基于現(xiàn)階段需求的系統(tǒng)功能平臺,未來還可以實現(xiàn)電子領(lǐng)取保單、電子簽收回單、減少回銷回單環(huán)節(jié)等功能,給投保人更加快速、高效、易用的體驗。

物流及快遞行業(yè)移動解決方案

行業(yè)需求

物流公司、配貨站、車主、貨主需要車貨對接,快遞公司需要對貨物進行有效監(jiān)控。

實施方案

車輛GPS導(dǎo)航功能(手機需要支持GPS功能)可以為物流公司和車主提供精確的GPS導(dǎo)航定位,為委托方和受托方節(jié)省成本。

空車配貨:通過聯(lián)想手機內(nèi)置的客戶端軟件,實現(xiàn)與服務(wù)器的信息互聯(lián),可以實現(xiàn)實時的配貨信息互聯(lián)互通。

車貨監(jiān)管:這是一項針對某些特殊情況進行安全管理的功能。當(dāng)出現(xiàn)物流運輸事故或其他特殊情況時,可通過手機攝像頭對車、貨現(xiàn)場進行拍照,將信息及時反饋到信息平臺上。

車輛監(jiān)控:這是由聯(lián)想和合作伙伴為客戶提供的車輛監(jiān)管服務(wù)。用戶可通過聯(lián)想樂Phone智能手機的GPS定位系統(tǒng)查詢、跟蹤車輛的行駛路線及目前所在位置,對車輛的行駛狀況進行全面的了解。

適用快遞公司收發(fā)貨物的條形碼識別方案

與樂Phone智能手機適配,通過定制化的開發(fā),實時地收發(fā)貨物信息。通過對條形碼進行快速識別,與手機端的管理軟件相結(jié)合,可以及時跟蹤貨物位置。

基本性能:可以識別一、二維碼(可選)等各種碼制的條形碼。

鏈 接

聯(lián)想IT系統(tǒng)――云計算的最佳實踐

作為全球第二大PC廠商,在云計算時代,聯(lián)想在不斷談?wù)撛茟?zhàn)略的同時,是如何讓它在聯(lián)想內(nèi)部實實在在逐步落地的呢?

聯(lián)想集團副總裁、全球應(yīng)用開發(fā)部總經(jīng)理劉曉煜表示,聯(lián)想的IT系統(tǒng)是一個端到端的高度集成的體系,這套體系支持了聯(lián)想業(yè)務(wù)的發(fā)展。聯(lián)想也不斷探索在云計算領(lǐng)域里可以應(yīng)用的最新技術(shù),努力使聯(lián)想的IT系統(tǒng)變成聯(lián)想的核心競爭力之一。“云計算不是只在云里,在聯(lián)想,它已經(jīng)一步步變成了現(xiàn)實。聯(lián)想用自己的產(chǎn)品支持了云計算解決方案,相信也會給其他企業(yè)帶來借鑒?!?/p>

篇3

一、精心組織,周密部署

為進一步增強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦對這次依法行政 廉潔行政工作的高度重視,8月12日,市人口計生委召開了全市人口和計劃生育系統(tǒng)依法行政 廉潔行政檢查自查自糾工作動員大會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦分管領(lǐng)導(dǎo)、計生辦主任、鄉(xiāng)所所長和計生委全體干部職工參加了動員會。會上,傳達了本次依法行政 廉潔行政檢查活動的具體內(nèi)容,并對自查自糾和整改的時間、步驟以及活動開展方式方法進行了認真安排。會議要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要高度重視這次人口和計劃生育系統(tǒng)依法行政 廉潔行政檢查活動,各單位一定要增強全市“一盤棋”的工作觀念,要嚴格按照省、市工作要求,研究制定切實可行的活動方案,要結(jié)合工作實際,集中時間和人力,認真扎實的開展好此項工作,力爭通過活動的開展,全面推進全市人口和計劃生育行政執(zhí)法工作的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展,為穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)奮斗目標(biāo)的實現(xiàn),奠定更加扎實的工作基礎(chǔ)。全市動員大會后,市人口計生委本著“突出重點、注重實效、指導(dǎo)到位、有錯必糾”的原則,要求各科室、站根據(jù)《通知》所確定的檢查內(nèi)容以及工作分工,結(jié)合業(yè)務(wù)實際,認真制定工作措施和方法步驟。委班子成員親自帶隊,和各科室、站相關(guān)人員到分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處進行現(xiàn)場指導(dǎo),保證檢查活動開展質(zhì)量。按照市人口計生委的部署,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦也先后制定了活動方案。

二、對照方案,開展自查

一是市鄉(xiāng)兩級分別抽調(diào)人員,組成文件審核小組,并由專人負責(zé),就20__年以來出臺的文件內(nèi)容是否合法、是否存在有違反法律法規(guī)規(guī)定限制公民權(quán)利、增設(shè)群眾義務(wù)、下達征費指標(biāo)和手術(shù)任務(wù)等問題進行了逐一篩查。 二是認真對照河南省政府法制網(wǎng),對全市現(xiàn)所有的從事計劃生育行政執(zhí)法工作者的身份進行了核查,確認了全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦從事計生行政工作人員是否具有執(zhí)法資格情況。三是對20__年以來全市822例社會撫養(yǎng)費征收案件和22例計劃生育行政處罰案件進行了核查,首先將20__年以來所有征收社會撫養(yǎng)費票據(jù)存根、所有罰沒票據(jù)存根與票據(jù)核對,又將案卷、票據(jù)、網(wǎng)上辦案逐一核對,就個案委托、征收或處罰程序、執(zhí)行行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)、足額上繳國庫等情況進行了一一核查。四是發(fā)動群眾,積極參與到活動中來,采取懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、宣傳車等多種形式廣泛宣傳,掀起活動,并充分利用廣播、電視等新聞媒體公布有獎舉報電話,設(shè)立投訴箱,為廣大育齡群眾開設(shè)“綠色通道”,廣泛接受群眾對計劃生育行政執(zhí)法情況的監(jiān)督、鼓勵群眾舉報。五是為了確保自查活動不圖形式、不走過場,能夠查出問題,及時整改,市計生委成立了督察組,加大對自查活動的督查力度,定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦自查活動開展情況進行督查和指導(dǎo),對措施不力,清理效果不明顯的單位進行通報批評,并限期整改到位。六是建立定期匯報制度,活動領(lǐng)導(dǎo)組要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦每周匯報一次工作進展情況,由市活動辦公室及時對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦上報查出的問題進行分類匯總,整理。

通過活動的初步開展,我們在自查自糾階段已取得了明顯成效,在自查自糾階段,我們清查出了不規(guī)范及內(nèi)容不合法的文件5份,對3名不具備執(zhí)法資格從事執(zhí)法工作人員進行了調(diào)換,糾正和解決了7例在行政處罰工作中自由裁量權(quán)適用不當(dāng)和罰沒票據(jù)使用混亂等問題,沒有發(fā)現(xiàn)“放水養(yǎng)魚”、不遵守收支兩條線規(guī)定、坐收坐支及利用節(jié)假日、計劃生育各種檢查評比中收送紅包、弄虛作假等不廉潔行為和現(xiàn)象。

篇4

【關(guān)鍵詞】 圍生期; 持續(xù)性指導(dǎo); 盆底肌鍛煉; 依從性; 分娩結(jié)局

女性盆底功能障礙性疾?。╬elvic floor dysfunction, PFD)與妊娠、分娩密切相關(guān)[1],并且對盆底會產(chǎn)生遠期的效應(yīng)。目前,女性妊娠期及/或產(chǎn)后進行盆底肌鍛煉(pelvic floor muscle training ,PFMT)對防治PFD的作用已得到普遍認同[2-9]。然而,康復(fù)計劃的成功完成常受到許多實際情況的制約。本研究旨在觀察持續(xù)性指導(dǎo)孕(產(chǎn))婦進行PFMT對鍛煉依從性及分娩結(jié)局的影響,匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月-2011年3月在廣州市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科門診進行規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦106例,將入選孕婦隨機分為持續(xù)指導(dǎo)組51例和對照組55例。持續(xù)指導(dǎo)組孕婦平均(27.31±2.94)歲、孕前體重指數(shù)(BMI)(22.51±

3.72)kg/m2、流產(chǎn)(0.51±0.78)次、首診孕周(24.08±4.22)周;對照組平均(26.58±3.04)歲、BMI(21.97±2.36)kg/m2、流產(chǎn)(0.33±0.61)次、首診孕周(23.75±4.48)周,兩組孕婦年齡、孕前體重指數(shù)等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)16周≤孕周

1.2 方法 治療組由一位專職健康教育的護士任教PFMT課程,授課內(nèi)容包括:認識女性盆底肌群、導(dǎo)致女性盆底肌力減退的因素、當(dāng)功能減退可能出現(xiàn)的癥狀,PFMT的具體方法等。確保所有入選的孕婦正確掌握了PFMT的方法(由盆底理療師孕期首診盆底肌力測定時指導(dǎo)肌肉收縮方法),并對參加者給予相同的家庭PFMT方案,所有入選孕婦從首診至分娩進行PFMT至少持續(xù)6~8周。課后對持續(xù)指導(dǎo)組采用電話隨訪,每2周1次,了解持續(xù)指導(dǎo)組婦女進行PFMT的情況,進行一對一咨詢,敦促婦女進行積極鍛煉。對照組未進行PFMT的專人健康教育指導(dǎo)。

1.3 盆底功能情況的評估方法 采用手測肌力法,安靜環(huán)境下,受檢者自主排空膀胱后取膀胱截石位,雙下肢分開,盆底理療師站在被檢者右側(cè),右手戴無菌橡膠手套后以食指和中指探至被檢婦女的陰道內(nèi),分別放置于陰道后壁距子宮頸外口約1~2 cm處及陰道外口內(nèi)1~2 cm處(分別檢查深層和淺層盆底肌肉的肌力),另一只手放置于被檢者腹部。囑受檢者全身放松,指導(dǎo)其做縮肛動作使肛提肌等盆底肌肉收縮。盆底肌力評分為0~5分,評分越高,說明盆底肌肉張力越好[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,計數(shù)資料用頻數(shù)描述。對計量資料行正態(tài)性檢驗,對正態(tài)資料用獨立樣本t檢驗、 字2檢驗;非正態(tài)資料用秩和檢驗,各組肌力指標(biāo)采用非參數(shù)檢驗。均用雙側(cè)檢驗,以P

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦孕期首診時盆底肌力測定 持續(xù)對照組孕婦的深、淺層盆底肌力與對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

2.2 兩組婦女孕期及產(chǎn)后PFMT鍛煉頻率 兩組婦女孕期及產(chǎn)后PFMT鍛煉頻率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較,第二產(chǎn)程差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.5 兩組產(chǎn)婦其他分娩結(jié)局比較 兩組產(chǎn)婦的孕期母體增重、新生兒體重、會陰撕裂患病率、會陰側(cè)切率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表5。

3 討論

3.1 PFMT持續(xù)性指導(dǎo)對鍛煉依從性的影響 雖然盆底肌鍛煉不受時間、地點及的限制,練習(xí)不需固定模式,臥、座、站等均可進行,但因為動作單調(diào),無固定練習(xí)模式,在練習(xí)過程中會使孕婦和/或產(chǎn)婦感到乏味而不能很好堅持,甚至終止練習(xí)。特別是產(chǎn)后,大多數(shù)產(chǎn)婦都割舍不了照料自己嬰兒的興趣與責(zé)任,另有一些產(chǎn)婦產(chǎn)后不久即必須返回工作崗位,因此康復(fù)計劃的成功完成常受到這些實際情況的制約。本次研究顯示對照組孕婦在接受了盆底肌鍛煉的方法宣教及相關(guān)知識后,家庭自行進行盆底肌鍛煉的行為并不理想,孕期堅持每天進行盆底肌鍛煉者只占21.8%,產(chǎn)后更是降至了10.9%,孕期從不進行盆底肌鍛煉者占14.5%,產(chǎn)后升至45.5%。而用電話每2周1次隨訪指導(dǎo)的持續(xù)指導(dǎo)組,孕期每天堅持鍛煉者占96.1%,產(chǎn)后略有下降,為88.3%,孕期和產(chǎn)后均無從不進行鍛煉者。可見持續(xù)指導(dǎo)組孕期直至產(chǎn)后3個月整體的盆底肌鍛煉頻率優(yōu)于對照組,2周1次的電話隨訪對孕(產(chǎn))婦家庭自行練習(xí)盆底肌鍛煉起到了很好的督促作用,并且可以進行一對一的個體化指導(dǎo)。在隨訪的過程中,孕(產(chǎn))婦也常向醫(yī)務(wù)人員提問一些盆底肌鍛煉的以外的問題,如孕期飲食的注意事項、孕期常見的癥狀、產(chǎn)褥期保養(yǎng)的注意事項、新生兒保健等。醫(yī)務(wù)人員耐心、專業(yè)的回答既解決了孕(產(chǎn))婦關(guān)心的問題,又提高了其及家屬對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,更促進了她們鍛煉的依從性。

3.2 PFMT持續(xù)性指導(dǎo)對分娩方式的影響 美國婦產(chǎn)學(xué)院(ACOG)委員會認為,在沒有禁忌證情況下,應(yīng)鼓勵孕婦參加規(guī)律的PFMT[11]。妊娠期PFMT對孕婦身體和心理都有益??梢源龠M孕婦盆底血液循環(huán),加強盆底肌肉張力,減輕妊娠子宮對下肢靜脈的壓迫,使骨盆內(nèi)脂肪沉積減少,調(diào)節(jié)心態(tài),有利于自然分娩,減少剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)等難產(chǎn)情況的發(fā)生,防止壓力性尿失禁、子宮脫垂、產(chǎn)后障礙等疾病的發(fā)生[12]。本研究中,持續(xù)指導(dǎo)組剖宮產(chǎn)率低于對照組,但兩組的剖宮產(chǎn)率比較尚不能認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),這也許跟影響分娩方式的其他因素有關(guān)。

3.3 PFMT續(xù)性指導(dǎo)對產(chǎn)程時間的影響 Salvesen等[13]提出孕婦孕20~36周進行PFMT,分娩時可以加快活躍期進入第二產(chǎn)程,從而縮短總產(chǎn)程。本研究顯示,兩組中經(jīng)陰道分娩者的第二產(chǎn)程比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。這說明持續(xù)性指導(dǎo)孕婦進行PFMT更有助于第二產(chǎn)程的縮短,從而縮短總產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)鉗使用率。

3.4 PFMT持續(xù)性指導(dǎo)對其他分娩結(jié)局的影響 本研究中兩組的會陰撕裂患病率和會陰側(cè)切率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而兩組婦女的孕期增重及新生兒體重比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),因此尚不能認為良好的PFMT行為有助于降低會陰撕裂患病率和會陰側(cè)切率。分析其原因,可能與本研究的樣本量偏小有關(guān),另外可能與國內(nèi)的社會、文化、經(jīng)濟及醫(yī)療原因有關(guān)。

綜上所述,2周1次的電話隨訪對孕(產(chǎn))婦家庭自行練習(xí)PFMT起到了很好的督促作用,提高了其及家屬對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,更促進了她們鍛煉的依從性,有助于縮短第二產(chǎn)程,尚未發(fā)現(xiàn)對分娩方式、會陰側(cè)切、會陰撕裂發(fā)生率有顯著影響。醫(yī)護工作者應(yīng)加強對婦女PFD疾病預(yù)防知識的宣教,將PFMT相關(guān)知識列為產(chǎn)前常規(guī)教育的內(nèi)容,或在社區(qū)開展相關(guān)的宣教,以達到提高婦女孕期及產(chǎn)后整體生活質(zhì)量的目的。

參考文獻

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篇5

問題一:您認為大學(xué)校園中最不廉潔的現(xiàn)象是什么?

這一問題選項中,排在前三位的是:“考試作弊”、“選舉拉票”、“大學(xué)生投機入黨”三項占63.5%。認為“學(xué)校方面不廉潔行為”、“獎學(xué)金評定不公正”、“評優(yōu)不公開”排在其后,占33.2%,說明大學(xué)生看問題較客觀公正,也清晰認識這是不廉潔行為。但在“您對這些問題持什么態(tài)度,讓您選擇您會怎么做”等選項中,大學(xué)生們卻表現(xiàn)出與己無關(guān)、認同或向往。這說明大學(xué)生在判斷社會、他人及自我取舍之間存在雙重標(biāo)準(zhǔn),在認知模式上存在“知”與“行”的脫節(jié)。

問題二:您認為大學(xué)生考試作弊的心理是什么?

該問題的選項中,“害怕考試不及格,鋌而走險”占第一位,占47.3%;其中“大家都作弊,無所謂”、“別人作弊,自己不作弊吃虧”、“監(jiān)考不嚴格,趁機蒙混過關(guān)或謀求高分”這三項占總?cè)藬?shù)的41.1%。從中可以看出,在47.3%的學(xué)生想利用作弊通過考試的情況下,還有40.1%的學(xué)生是想輕輕松松拿到高分,有不干白不干,誠信吃虧的心理。說明怕苦怕累,追求享樂,投機取巧的現(xiàn)象在大學(xué)生中還是有一定市場。對于“如果發(fā)現(xiàn)同考場有人作弊,您會怎樣做”選項中,占第一、第二位的分別是“與己無關(guān),不管閑事”、“可以理解,裝作沒看見”二項,占66.8%。選擇“心里氣憤,但不說”這種容忍態(tài)度的排第三位,占26.3%,選擇“當(dāng)場揭發(fā)”的僅占2.7%,即使對自己個人利益沒有任何影響的“事后悄悄舉報”也只占3.8%。從大學(xué)生幾乎一邊倒的取舍態(tài)度中,我們可以看到在大學(xué)校園里作弊監(jiān)督僅來自于監(jiān)考老師,作弊者是無需擔(dān)憂周圍同學(xué)的。甚至還會發(fā)生偷看者譴責(zé)同學(xué)不幫忙、不配合的怪事。

問題三:大學(xué)生的就業(yè)履歷表應(yīng)該如何填寫?

此問題選項中,認為“可以在一定程度上加以修飾”為第一位,占46.2%,比“按照自身情況如實填寫”38.4%高出7.8%。認為“可以在一定程度上加以編造”、“按用人單位需要任意填寫”二項相加占10.2%,加上排在第一位的“可以在一定程度上加以修飾”這一項,三項相加高達56.4%,這應(yīng)當(dāng)引起學(xué)校的重視。

問題四:您認為越來越多的大學(xué)生選擇公務(wù)員這一職業(yè)的原因是什么?

在選項中,認為“工資福利好”、“工作較穩(wěn)定”列前二位,占75.4%,如再加上“社會地位高”、“工作比較輕松”二項,四項累計達85%。而選擇“直接為國家作貢獻”只占1.7%,說明大學(xué)生的國家意識、社會責(zé)任感還有待加強。

篇6

【關(guān)鍵字】:胎架、法蘭、放樣、基準(zhǔn)線、定位線

中圖分類號: U671 文獻標(biāo)識碼: A 文章編號:

管-法蘭結(jié)構(gòu)是在鋼管兩端安裝法蘭,通過法蘭面緊貼來連接相鄰構(gòu)件的一種結(jié)構(gòu)形式。在現(xiàn)代的鋼結(jié)構(gòu)建筑中該種結(jié)構(gòu)形式越來越多的得到應(yīng)用,它能大大減少現(xiàn)場安裝過程中的焊接量,加快現(xiàn)場的安裝進度?,F(xiàn)介紹一種新型管-法蘭結(jié)構(gòu)形式的工廠組裝方法。

一、結(jié)構(gòu)形式

管-法蘭結(jié)構(gòu)是在一根異形的圓管類構(gòu)件兩端安裝法蘭,即需控制好法蘭與圓管軸線的垂直度,又要控制好法蘭面上螺栓孔的相對位置,以保證現(xiàn)場安裝時法蘭面與面之間能貼緊且螺栓孔穿孔率達到設(shè)計要求。該種結(jié)構(gòu)形式如下圖所示:

新型管-法蘭結(jié)構(gòu)示意圖

二、組裝原理

新型管-法蘭結(jié)構(gòu)組裝時分為兩步,第一步:結(jié)構(gòu)主體組裝;第二步:法蘭組裝。

1、結(jié)構(gòu)主體組裝原理

結(jié)構(gòu)主體是由兩段圓管通過相貫面組裝焊接而成,組裝時為保證兩段圓管之間的角度符合要求,且圓管的軸線在同一水平面上。需先在圓管上進行劃線(組裝定位線),組裝時以定位線為基準(zhǔn)進行定位(兩段鋼管的定位線能在相貫面處相交),同時需在地面按1:1放出大樣線,控制好兩段鋼管相交處的間隙,以保證圓管整體尺寸符合圖紙要求。

2、法蘭組裝原理

法蘭組裝時應(yīng)保證法蘭面與圓管軸線垂直,且要保證法蘭面上螺栓孔的相對位置,所以組裝前需在法蘭端面上根據(jù)圖紙定出定位線,與鋼管上的定位線相對應(yīng),作為法蘭組裝時的定位基準(zhǔn)線(該定位線與圓管上的定位線相對應(yīng))。同時還需在鋼管端部位置劃出一條垂直于鋼管軸線的定位線用以控制法蘭在鋼管端部的進出深度,該定位線距離端部的位置為法蘭厚度的一半。

三、組裝

1、劃線

在兩段圓管未組裝前需先進行劃線,劃線在專用的工裝胎架上進行,劃線時鋼管擺放狀態(tài)如下圖所示:

(1)放樣及鋼管定位

根據(jù)構(gòu)件的結(jié)構(gòu)形式在地面上按1:1放樣完成后應(yīng)進行檢查,放樣和檢查所用的卷尺測量長度時,為保證測量的準(zhǔn)確性應(yīng)用5KG的拉磅進行。然后根據(jù)地樣線布置胎架(布置滾輪胎架時除保證滾輪胎架中心位于鋼管軸線上以外,還需保證滾輪胎架的高度處于同一水平面上。直線胎架間的間距為6m),并在相貫面一側(cè)設(shè)置靠山(直線胎架與靠山的傾斜角度為60°)。

然后將切割好的兩段鋼管吊上胎架定位,定位時利用滾輪胎架旋轉(zhuǎn)鋼管,使相貫面一側(cè)和靠山貼緊,保證相貫面與地面垂直。且主管軸線與地面中心線偏差不大于3mm。

(2)劃線

在圓管端面處吊線,同時在端面的水平方向上放置一把直尺,當(dāng)?shù)蹙€與直尺的交點與左右兩端的距離相同時確定O點,其下方相對應(yīng)的為P點,并打上樣沖眼。一側(cè)完成后在另一側(cè)采用相同的方法確定O'點和P'點。然后連接O點和O'點、P點和P'點,這兩條線就是鋼管主體組裝的定位基準(zhǔn)線,同時也是法蘭組裝定位基準(zhǔn)線。法蘭面定位線的確定采用相同的方法。

在鋼管的端部位置劃出一條垂直于軸線的法蘭定位線,該線與端部的距離為法蘭厚度的一半,用以控制法蘭進出鋼管的深度。

2、組裝

(1)結(jié)構(gòu)主體組裝

根據(jù)構(gòu)件結(jié)構(gòu)放出主管軸線,然后放出主管端部定位線及法蘭定位線,放樣線檢驗合格后布置滾輪胎架。放樣和檢查所用的卷尺測量長度時,為保證測量的準(zhǔn)確性應(yīng)用5KG的拉磅進行。

將兩段鋼管吊上組裝胎架,以地面上的端部位置線調(diào)整鋼管前后位置,利用滾輪胎架旋轉(zhuǎn)鋼管使其相貫面垂直于地面,兩段鋼管的定位線相交后進行定位焊接,同時保證主管軸線與地面中心線偏差不大于3mm。檢驗尺寸合格后進行環(huán)縫焊接。

(2)法蘭組裝

根據(jù)圖紙?zhí)峁┑姆ㄌm螺栓孔位置,預(yù)先在法蘭定位擋板上鉆出法蘭定位孔(采用搖臂鉆劃線鉆孔),定位孔個數(shù)宜為一側(cè)三個及以上。同時將環(huán)縫焊接完成并檢驗合格后的主管吊上胎架,調(diào)整好主管端部位置(根據(jù)地面端部位置線定位)及軸線位置(主管上的定位線處于鋼管頂部最高位置處時主管軸線處于同一水平面內(nèi))。

把法蘭裝與主管上,初步調(diào)整法蘭位置,使法蘭上的定位線與主管上的定位線對應(yīng)相交;根據(jù)主管端部法蘭定位線調(diào)整法蘭進出主管的深度。將定位擋板布置在主管端部,定位板垂直于地面,且定位板內(nèi)側(cè)與地面法蘭定位線對齊。

法蘭組裝示意圖

第一步:法蘭定位擋板鉆孔 第二步:主管定位

第三步:套上法蘭,初步調(diào)整法蘭位置 第四步:將定位擋板布置在主管端部

第五步:用螺栓將法蘭和擋板上對應(yīng)的孔連接并擰緊螺栓。 第六步:組裝偏差檢查及定位焊

法蘭定位時,需要保證法蘭與管端定位線重合外,還需調(diào)整法蘭與主管之間的間隙,保證左右對稱。如主管的管口橢圓度為5.0mm,則法蘭與鋼管的間隙則左右兩側(cè)應(yīng)調(diào)整至每邊2.5mm。

(3)加勁板組裝

法蘭組裝完成后進行環(huán)縫的焊接,由于法蘭本身有一個反變形,所以在其環(huán)縫焊接時可先焊外部的環(huán)縫再進行內(nèi)部角焊縫,使其焊接收縮變形和預(yù)先做好的反變形抵消,等焊縫焊接完成后再進行法蘭加勁肋的裝焊。

【參考文獻】:

[1].《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》(GB50017-2003)

[2].《鋼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50205-2001)

[3].《建筑鋼結(jié)構(gòu)焊接技術(shù)規(guī)程》(JGJ81-2002)

[4].《鋼結(jié)構(gòu)焊接規(guī)程》(GB50661-2011)

[5].《鋼結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范》(GB50755-2012)

[6].《塔桅鋼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)程》(CECS80:2006)

[7].《鋼結(jié)構(gòu)制造技術(shù)規(guī)程》(中國鋼結(jié)構(gòu)協(xié)會2012年版)

篇7

1 臨床資料

1.1 粘連性腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有手術(shù)史者18例,腹腔炎癥4例均有手術(shù)史,臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,腹脹,嘔吐,無排便、排氣;體征:腹部可見腸型或蠕動波,聽診腸鳴音亢進和氣過水聲;X線腹部攝片檢查可見腸脹氣和氣液平面。排除具有手術(shù)指征的絞窄性腸梗阻和其他急腹癥。

1.2 一般資料。兩組患者按數(shù)字表法隨機分組,治療組22例,男12例,女10例;年齡19~75歲,平均(43±3.6)歲;發(fā)病至就診時間2~96h,平均(17±2.1)h;其中闌尾切除術(shù)7例,膽道手術(shù)6例,胃大部分切除術(shù)3例,脾切除術(shù)1例,婦產(chǎn)科及其他手術(shù)5例。對照組22例,男13例,女9例;年齡21~72歲,平均(45±2.9)歲;發(fā)病至就診時間3~88h,平均(19±1.8)歲;其中闌尾切除術(shù)9例,膽道手術(shù)4例,胃大部分切除術(shù)1例,脾切除術(shù)2例,婦產(chǎn)科及其他手術(shù)6例。兩組患者資料比較差異均無顯著性(P>0.05),具有可比性。

2 方 法

2.1 治療方法。兩組患者均禁食,進行胃腸減壓,有感染者抗感染治療用三代頭孢2.0g加入生理鹽水100ml靜脈滴注,每天2次,并予甲硝唑100ml靜脈滴注,每天2次;靜脈營養(yǎng)支持并維持水、電解質(zhì)平衡,生長抑素治療。治療組同時給予腸梗阻1號方(藥物組成:木香15g、檳榔20g、青皮15g、莪術(shù)15g、香附12g、枳殼10g、黃連10g、黃柏10g、桃仁10g、陳皮10g),每日1劑,加水300m1,煎至60ml,分2次(30ml/次)胃管注入:同時給予腸梗阻2號方[藥物組成:生大黃15g(后下)、牽牛子15g、厚樸20g、枳實15g、芒硝20g(沖)、赤芍15g、丹參15g、桃仁10g、紅花10g、黨參10g、沙參10g],每日1劑,加水600ml,煎至300ml,分2次(150ml/次)保留灌腸30~60min;一直至大便通暢,腹脹消失為止。

2.2 療效標(biāo)準(zhǔn)。參加《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中粘連性腸梗阻的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。臨床治愈:臨床癥狀消失,無惡心嘔吐,無腹痛、腹脹、有排氣、排便;X線腹部攝片檢查無異常發(fā)現(xiàn),腸腔內(nèi)無積氣、積液。有效:臨床癥狀緩解,X線腹部攝片檢查或鋇餐造影仍有氣液平面。無效:未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS10.10軟件進行統(tǒng)計,有的比較采用卡方檢驗,計量資料采用t檢驗。

3 結(jié) 果

3.1 兩組療效比較。治療組22例,臨床治愈19例,有效2例,無效1例(轉(zhuǎn)手術(shù)治療),總有效率為95.5%。對照組22例,臨床治愈15例,有效1例,無效6例(轉(zhuǎn)手術(shù)治療),總有效率72.7%,兩組總有效率比較差異有顯著性(P

3.2 兩組療程比較。治療組平均療程為(5.1±2.7)天,其中6天內(nèi)治愈17例;對照組平均療程為(7.6±3.1)天,其中6天內(nèi)治愈13例,兩組療程比較差異有顯著性(P

3.3 兩組不良反應(yīng)情況。治療過程中治療組出現(xiàn)頭暈2例,惡心、嘔吐1例;對照組頭暈、腹痛各1例,惡心、嘔吐2例。

4 討 論

本病屬中醫(yī)學(xué)“腸結(jié)”、“關(guān)格”范疇,是由瘀血內(nèi)停、腸腑氣機阻滯、升降失調(diào)、腑氣郁結(jié)、不通則痛,且郁久化熱,屬“里實熱癥”。治療以行氣導(dǎo)滯、通里攻下、活血化瘀、清熱解毒為原則。因此,我們采用腸梗阻1號方胃管注入并配合腸梗阻2號方保留灌腸治療。腸梗阻1號具有行氣導(dǎo)滯、活血化瘀、清熱解毒之功效,方中木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,消脘腹脹為君藥;大黃、牽牛子攻積導(dǎo)滯瀉熱通便;青皮、香附、枳殼行氣化積助木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,共為臣藥;莪術(shù)疏肝解郁,破血中之氣;陳皮理氣和胃;黃連、黃柏清熱澡濕,皆為佐藥之用;加桃仁、赤芍加強活血化瘀之用。腸梗阻2號方中大承氣瀉下通腑,加赤芍、丹參、桃仁、紅花活血通瘀之意,又因瀉下多耗氣傷陰,故加黨參、沙參以補氣生津。中藥現(xiàn)代藥理研究表明,大承氣湯能增強腸管平滑肌細胞的興奮性,促進腸管蠕動,增強腸道張力和蠕動,使腸功能恢復(fù)。故用大承氣湯時慎重密切觀察,若出現(xiàn)病情加劇,即時手術(shù)。筆者采用中西藥結(jié)合非手術(shù)常規(guī)治療粘連性腸梗阻緩解時間明顯縮短,中轉(zhuǎn)手術(shù)治療率明顯下降,治療率明顯提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

篇8

盯盯拍連接手機方法:下載盯盯拍軟件,盯盯拍設(shè)備自帶無線will功能,打開手機設(shè)置的wlan選擇你的設(shè)備,盯盯拍的開頭一般是DDPAI,選擇連接,初始密碼為123456789。

盯盯拍是深圳市為有視訊有限公司的智能攝像機品牌。盯盯拍采用了雞蛋型鏡頭設(shè)計,圓潤簡潔,1080p@30fps全高清視頻錄制,F(xiàn)2.0大光圈,155度超廣角,6組玻璃鏡片高透光率,SonyExmorCMOS全高清圖像傳感器。

(來源:文章屋網(wǎng) )

篇9

雷凌行車記錄儀連接手機首先將存儲用的SD卡插入行車記錄儀,然后通過USB線連接車載充電器與電源線,為Wi-Fi行車記錄儀通電。下載對應(yīng)行車記錄儀的手機APP,然后在手機上安裝。打開APP,點擊“添加設(shè)備”即可。

雷凌是一款基于豐田MC平臺專為中國消費者深度定制的新感觀領(lǐng)秀緊湊型轎車,于2014年4月18日登場亮相,2014年夏天正式上市。

雷凌源于豐田A級車第十一代Corolla美版車型打造而成。外觀凌厲、品質(zhì)卓越的美版車型在北美已暢銷多年,銷量長期高居A級車市場銷量榜首,而雷凌正是繼承了這一車型的冠軍基因,具有極高的品質(zhì)基礎(chǔ)。雷凌美版車型的外觀設(shè)計創(chuàng)意來源于北美猛禽白頭海雕,而雷凌在外觀設(shè)計上亦傳承了其凌厲作風(fēng)。這一犀利的外觀賦予了雷凌極高的辨識度,為雷凌塑造了令人怦然心動的既視感。

全新?lián)Q代雷凌是TNGA架構(gòu)下的GA-C平臺打造的產(chǎn)品,除了外觀的變化之外,內(nèi)飾,底盤操控和安全,智能等全方面都做了升級。2019上海車展上,廣汽豐田全新?lián)Q代雷凌正式開始預(yù)售,并已于5月20日晚在烏鎮(zhèn)正式上市。

(來源:文章屋網(wǎng) )

篇10

《秘書禮儀與形體訓(xùn)練》簡介

《秘書禮儀與形體訓(xùn)練》針對秘書職業(yè)活動過程中的常用禮儀、禮節(jié)進行指導(dǎo)和訓(xùn)練,其內(nèi)容主要包括禮儀概述、個人禮儀、交往禮儀、辦公室禮儀、宴飲禮儀、接待與拜訪禮儀、會議與活動禮儀、差旅禮儀、涉外禮儀、求職面試禮儀、形體訓(xùn)練等。 《秘書禮儀與形體訓(xùn)練》采用任務(wù)驅(qū)動的形式,設(shè)計理念新穎,重視實踐、實訓(xùn),教學(xué)方法多樣,適用于高職高專文秘、經(jīng)管等專業(yè)教學(xué)用書,同時,也可作為商務(wù)人士學(xué)習(xí)禮儀的參考書籍。

ISBN:9787301173169

出版社:北京大學(xué)出版社

作者:雷鳴,吳良勤

出版日期:20xx年7月

定價:28.00

開本:16開

頁數(shù):247

《秘書禮儀與形體訓(xùn)練》的序言

本書以職業(yè)秘書實際的工作任務(wù)為載體,運用任務(wù)驅(qū)動法,將職業(yè)秘書工作中的禮儀規(guī)范歸納為個人禮儀、交往禮儀、辦公室禮儀、宴飲禮儀、接待與拜訪禮儀、會議與活動禮儀、差旅禮儀、涉外禮儀、求職面試禮儀9個方面。本書所有的章都是由一個職業(yè)秘書實際的任務(wù)開始:同時,相關(guān)鏈接為讀者知識拓展提供了保證,強化訓(xùn)練真正體現(xiàn)了教、學(xué)、做一體化。書中穿插了大量的圖片,使內(nèi)容更加直觀易懂。本書的另一個亮點是,為突出實訓(xùn)的真實效果,第十一章秘書形體訓(xùn)練中的圖片大部分是學(xué)生的實訓(xùn)照片。

本書由雷鳴(鄭州牧業(yè)工程高等??茖W(xué)校)、吳良勤(鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院)擔(dān)任主編,金常德(遼寧裝備制造職業(yè)技術(shù)學(xué)院)擔(dān)任副主編,李喜民教授(鄭州牧業(yè)工程高等??茖W(xué)校)擔(dān)任主審。全書由雷鳴統(tǒng)稿。編寫具體分工如下:第一、五、六章由雷鳴編寫,第二章由孟睿(遼寧裝備制造職業(yè)技術(shù)學(xué)院)編寫,第三章由李新宇(鄭州牧業(yè)工程高等??茖W(xué)校)編寫,第四章由孟文彩(遼寧裝備制造職業(yè)技術(shù)學(xué)院)編寫,第七章由吳良勤編寫,第八、九章由金常德編寫,第十章由趙莉(遼寧裝備制造職業(yè)技術(shù)學(xué)院)編寫,第十一章由李紅蘭(鄭州牧業(yè)工程高等??茖W(xué)校)編寫。

本書適合高職高專院校文秘專業(yè)學(xué)生和從事文秘類工作的人員,以及對文秘專業(yè)感興趣的廣大讀者學(xué)習(xí)所用。

本書在編寫過程中,參閱了大量的相關(guān)教材、文獻資料和網(wǎng)絡(luò)作品,在此謹向相關(guān)專家、學(xué)者表示誠摯的謝意。

由于時間和編者水平所限,書中難免存有錯誤或疏漏,懇請各位專家和讀者批評指正!

《秘書禮儀與形體訓(xùn)練》目錄

第一章 秘書交際禮儀概述

第一節(jié) 禮儀概述

第二節(jié) 現(xiàn)代秘書禮儀工作

第二章 個人禮儀

第一節(jié) 儀容禮儀

第二節(jié) 服飾禮儀

第三章 交往禮儀

第一節(jié) 見面禮儀

第二節(jié) 交談禮儀

第三節(jié) 饋贈禮儀

第四節(jié) 舞會禮儀

第四章 辦公室禮儀

第一節(jié) 辦公室人際禮儀

第二節(jié) 電話禮儀

第三節(jié) 網(wǎng)絡(luò)禮儀

第四節(jié) 傳真禮儀

第五章 宴飲禮儀

第一節(jié) 茶、咖啡與酒禮儀

第二節(jié) 設(shè)宴、赴宴禮儀

第三節(jié) 中餐禮儀

第四節(jié) 西餐禮儀

第六章 接待與拜訪禮儀

第一節(jié) 日常接待禮儀

第二節(jié) 團體接待禮儀

第三節(jié) 涉外接待禮儀

第四節(jié) 日常拜訪禮儀

第七章 會議與活動禮儀

第一節(jié) 會議常規(guī)禮儀

第二節(jié) 開業(yè)典禮禮儀

第三節(jié) 剪彩儀式禮儀

第四節(jié) 簽字儀式禮儀

第五節(jié) 開放參觀活動禮儀

第八章 差旅禮儀

第一節(jié) 交通禮儀

第二節(jié) 住宿禮儀

第九章 涉外禮儀

第一節(jié) 涉外禮儀的基本原則

第二節(jié) 涉外交往的主要禮儀

第十章 求職面試禮儀

第一節(jié) 求職面試前禮儀

第二節(jié) 求職面試中禮儀

第三節(jié) 求職面試后禮儀

第十一章 秘書形體訓(xùn)練

第一節(jié) 站姿

第二節(jié) 走姿

第三節(jié) 坐姿

第四節(jié) 蹲姿

第五節(jié) 手勢

參考文獻