導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院病案管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；統(tǒng)計(jì)工作；目標(biāo)管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.12.309

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作中存在的問題

隨著衛(wèi)生醫(yī)療體系的不斷完善以及管理機(jī)構(gòu)的逐漸發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療工作中的比重逐步增加。統(tǒng)計(jì)工作在管理過程中是不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于位置及發(fā)展相對(duì)落后，統(tǒng)計(jì)工作的開展和實(shí)施過程中存在著一定的問題。

制度不完善、缺乏系統(tǒng)的管理班組和理念是統(tǒng)計(jì)工作的通病，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于患者原始資料保存制度不完善，統(tǒng)計(jì)工作中相關(guān)數(shù)據(jù)無法查閱，或者在統(tǒng)計(jì)過程中不符合衛(wèi)生院報(bào)表制度要求，對(duì)員工進(jìn)行劃分時(shí)未參照具體工作目標(biāo)，導(dǎo)致病人住院登記記錄缺失、病區(qū)工作日志不完整等現(xiàn)象的發(fā)生。衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)報(bào)表需要及時(shí)上報(bào)，各種醫(yī)療資料之間有著緊密的聯(lián)系，相關(guān)人員對(duì)資料進(jìn)行核查時(shí)需要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范，保證資料的系統(tǒng)性和完整性。

領(lǐng)導(dǎo)的充分重視是完成統(tǒng)計(jì)工作的重要因素。管理人員需要提升對(duì)統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)，建立健全的工作制度，幫助衛(wèi)生院在實(shí)質(zhì)上解決統(tǒng)計(jì)工作中的難題，加快統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展，提高統(tǒng)計(jì)工作效率。另外，醫(yī)務(wù)人員之間的良好配合是提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的必要條件。醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)了主要的統(tǒng)計(jì)資料收集工作。統(tǒng)計(jì)工作中，醫(yī)務(wù)人員需要積極對(duì)待工作細(xì)節(jié)，按時(shí)完成相關(guān)醫(yī)療報(bào)告，為統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)提供原始醫(yī)護(hù)資料，保障統(tǒng)計(jì)工作的順利實(shí)施。端正統(tǒng)計(jì)人員的工作態(tài)度，是統(tǒng)計(jì)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。態(tài)度決定效率，統(tǒng)計(jì)人員需要秉持務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，明確自身工作目標(biāo)，保質(zhì)保量完成工作，才能充分體現(xiàn)管理工作中的各項(xiàng)職能。

加大檢查和考核力度，確保統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化運(yùn)行是另一個(gè)影響因素。管理部門可以將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效評(píng)優(yōu)等相關(guān)工作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)一納入醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織員工對(duì)統(tǒng)計(jì)工作結(jié)果進(jìn)行評(píng)比，依據(jù)評(píng)審結(jié)果對(duì)相應(yīng)員工進(jìn)行獎(jiǎng)懲，體現(xiàn)出院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作重視的同時(shí)促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化運(yùn)行。

提升統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)水平是完善城鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的基礎(chǔ)，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)提升統(tǒng)計(jì)工作人員的選拔強(qiáng)度，組織錄選人員在正式上崗前進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保從業(yè)者具備從事統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)能力，在工作階段定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能考核，考核結(jié)果與員工統(tǒng)計(jì)職稱的評(píng)定相掛鉤，達(dá)到提升工作人員責(zé)任心、激發(fā)員工不斷進(jìn)步的目的。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)管理方式

衛(wèi)生院管理工作的良好運(yùn)行需要工作人員明確相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施與管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)施及體系主要由專職醫(yī)務(wù)人員、分管科室專項(xiàng)人員、專用醫(yī)療器材構(gòu)成。原則上，每個(gè)中心衛(wèi)生院必須設(shè)立一名專職統(tǒng)計(jì)員，衛(wèi)生院容許開設(shè)兼職，但該兼職人員同時(shí)擔(dān)任職務(wù)數(shù)目不能超過兩個(gè)。作為統(tǒng)計(jì)工作的核心部門，統(tǒng)計(jì)辦公室具體人員安排應(yīng)由衛(wèi)生院長(zhǎng)直接分管，室外須掛牌明示并配備相關(guān)工作器材。

統(tǒng)計(jì)制度主要分為崗位責(zé)任制度、統(tǒng)計(jì)工作制度和病案管理制度。統(tǒng)計(jì)人員的崗位責(zé)任制度主要用于幫助統(tǒng)計(jì)人員以及病案管理人員認(rèn)識(shí)自身的工作職責(zé)，明確工作目標(biāo)。建立統(tǒng)計(jì)工作制度能夠促進(jìn)統(tǒng)計(jì)人員在資料收集?；貦n等過程中的規(guī)范化和細(xì)節(jié)化。病案管理制度則主要包括病案保管和相關(guān)病歷資料借閱制度。

y計(jì)工作十分繁雜，多數(shù)醫(yī)療工作都屬于統(tǒng)計(jì)范疇，例如預(yù)防接種、醫(yī)療設(shè)施配備、醫(yī)務(wù)人員工作用品等相關(guān)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)工作的核心部分，統(tǒng)計(jì)人員在工作過程中應(yīng)保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，加大審核過程的監(jiān)管力度，仔細(xì)核查后按時(shí)將各類報(bào)表依次從上級(jí)、本院至科室三個(gè)層面進(jìn)行填寫，并繪制相關(guān)動(dòng)態(tài)分析表，力求更直觀的反映院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室具體狀況。為了保障統(tǒng)計(jì)信息的完整性和可參照度，統(tǒng)計(jì)人員編輯分析報(bào)告的最長(zhǎng)周期應(yīng)為半年一次，可采取因素分析、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)等實(shí)用方式，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論科學(xué)分析相關(guān)資料，提高資料利用率，幫助加深院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本院衛(wèi)生醫(yī)療數(shù)據(jù)的理解。醫(yī)療資料歸檔管理主要包括對(duì)院內(nèi)各科室原始統(tǒng)計(jì)資料、賬目報(bào)表等進(jìn)行整理分類。病案歸檔要設(shè)置專用的封面，對(duì)特殊檔案在其封面進(jìn)行標(biāo)注，力求整齊有序。

為了有效實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的目標(biāo)管理，相關(guān)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)對(duì)與統(tǒng)計(jì)管理工作的關(guān)注度，穩(wěn)定隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升專職人員業(yè)務(wù)水平，降低工作人員流動(dòng)性。其次，為考核結(jié)果優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)職員提供深造平臺(tái)，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)條件，對(duì)于相關(guān)統(tǒng)計(jì)設(shè)施實(shí)施規(guī)范化管理，統(tǒng)一配置工作器材并印制相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，為優(yōu)秀統(tǒng)計(jì)人員提供良好的工作環(huán)境，使統(tǒng)計(jì)工作更加規(guī)范。

良好的目標(biāo)管理方式對(duì)專職人員職業(yè)素養(yǎng)的培育更加注重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理部門可以定期制訂科學(xué)化的檢驗(yàn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，參照考核結(jié)果給予相關(guān)員工獎(jiǎng)懲，提升其工作積極性及責(zé)任感，確保統(tǒng)計(jì)工作順利開展。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理分析

完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度是我國醫(yī)療體制改革目標(biāo)的一部分。目前，衛(wèi)生院在多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)成為主要醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。管理工作是否得到有效的落實(shí)在某種程度上決定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在醫(yī)療過程中能否得到合格的衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的發(fā)展也有著一定的影響。

對(duì)自身醫(yī)療水平認(rèn)識(shí)不足、相關(guān)醫(yī)務(wù)設(shè)備缺乏具體統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生人員對(duì)于專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不充分是當(dāng)前多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的主要問題。究其原因，衛(wèi)生院在管理過程中缺乏系統(tǒng)的監(jiān)管制度和科學(xué)的管理流程。管理問題的研究需要從實(shí)證入手，尤其注重對(duì)于動(dòng)態(tài)變化的分析，多角度的剖析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作機(jī)制及管理性能。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在以下兩個(gè)方面還有待加強(qiáng)：

3.1 衛(wèi)生院在籌資后的綜合功能

多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在獲取籌資或者人力資源之后，缺乏對(duì)醫(yī)療功能和人員配置等功能的具體分析?，F(xiàn)有的服務(wù)功能是否能夠滿足不斷更新的醫(yī)療目標(biāo)，醫(yī)務(wù)措施在實(shí)施過程中存在問題及解決方案，都是完善衛(wèi)生院管理體系的重要影響因素。隨著新醫(yī)改體制的出臺(tái)，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體定位、功能界定等一系列相關(guān)政策陸續(xù)實(shí)施，新資源的介入對(duì)于衛(wèi)生院原有配置以及綜合功能的影響需要管理人員進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控，促進(jìn)院醫(yī)療體系的持續(xù)化發(fā)展。

3.2 衛(wèi)生院總體服務(wù)質(zhì)量

服務(wù)質(zhì)量是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在醫(yī)務(wù)服務(wù)中的主要關(guān)注方面，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的最直接體現(xiàn)。近年來，隨著公眾對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)增加以及政府加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)政策的落實(shí)，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能呈逐年上升的趨勢(shì)。

但是在醫(yī)療供給和人員結(jié)構(gòu)方面還存在一定問題：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于上級(jí)醫(yī)療撥款以及藥品零差率銷售方面的監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致國家給予的醫(yī)療保障資金到位不及時(shí)，醫(yī)務(wù)設(shè)備匱乏，相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)缺少保障，影響部分醫(yī)療功能的正常開展。另外，衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)未進(jìn)行合理調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和醫(yī)療實(shí)踐，護(hù)理人員整體服務(wù)素養(yǎng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)，衛(wèi)生院院人員編排機(jī)制不合理，降低衛(wèi)生院醫(yī)療工作效率，影響了整體服務(wù)功能的提升。

當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療領(lǐng)域中的定位正逐漸轉(zhuǎn)變，基本醫(yī)療的服務(wù)范圍也隨之?dāng)U大。相關(guān)政府部門開始加大醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)的投入和重視程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體系的完善對(duì)我國開展符合自身國情發(fā)展的醫(yī)務(wù)工作有著積極的影響。提升管理人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)制健全化、持續(xù)化地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

第一季度已經(jīng)過去了。在這過去的三個(gè)月中，衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的正確決策和領(lǐng)導(dǎo)下，以爭(zhēng)創(chuàng)省農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院“200強(qiáng)”為契機(jī)，醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)繼續(xù)保持著持續(xù)良性的發(fā)展勢(shì)頭。全院職工情緒穩(wěn)定，思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然。通過全院職工的共同努力，中心和各服務(wù)站的基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展穩(wěn)定，門診及住院業(yè)務(wù)量較上年度同期有明顯上升?，F(xiàn)將一季度具體工作情況和二季度的工作安排匯報(bào)如下：

【一季度工作情況】

一、加快機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮公共職能

通過努力建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)中心下郎服務(wù)站建設(shè)工程已經(jīng)順利提前竣工。服務(wù)站工作人員及各項(xiàng)硬件設(shè)施設(shè)備正在著手配置，不久即可投入使用。下扇服務(wù)站的建設(shè)工作正在籌備之中，待時(shí)機(jī)成熟即可開工建設(shè)。

目前衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)已建成的服務(wù)站實(shí)行一體化管理，服務(wù)站各項(xiàng)配套設(shè)施正逐步完善，服務(wù)站管理制度正逐步建全。在基本醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定開展的同時(shí)，服務(wù)站的公共衛(wèi)生服務(wù)職能正日益凸顯。服務(wù)站的建立為當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)看病提供了極大的便利。

二、落實(shí)社區(qū)服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)管理

我院對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，查找不足。要求各社區(qū)責(zé)任醫(yī)師要吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，努力彌補(bǔ)不足，認(rèn)真履行好十二項(xiàng)公共衛(wèi)生職責(zé)，落實(shí)好各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

1．我院同轄區(qū)各行政村衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員保持著密切的聯(lián)系，中心、各服務(wù)站以及轄區(qū)各行政村的健康宣傳欄進(jìn)行了及時(shí)的更新。孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校及各種常見病、慢性病、重點(diǎn)疾病的防治知識(shí)講座按計(jì)劃順利開展。

2．通過日常診療活動(dòng)，各責(zé)任醫(yī)師對(duì)已掌握的轄區(qū)群眾健康狀況及時(shí)分析整理，并上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，進(jìn)行入檔登記。同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群進(jìn)行了定期上門隨訪，對(duì)隨訪內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行了整理登記。

3．第一季度,我院組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)托兒所及幼兒園進(jìn)行了兒童入托入園體檢工作，累計(jì)體檢60余人，體檢率100%。每月三次的兒童預(yù)防接種工作有序開展，接種率達(dá)到100%。

4．嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病登記報(bào)告制度。1—3月份轄區(qū)內(nèi)共發(fā)現(xiàn)三例新增肺結(jié)核病人，其中一例病情處于活動(dòng)期，正在治療中；兩例病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

5．各責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真履行公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告的職責(zé)，通過網(wǎng)絡(luò)和傳真，每月定期上報(bào)各類報(bào)表，包括突轄區(qū)內(nèi)發(fā)性公共衛(wèi)生事件、新生兒及死亡人口情況等。

6．新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理。一季度衛(wèi)生院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理工作開展順利，共為12人次進(jìn)行了大病統(tǒng)籌報(bào)銷，累計(jì)給付金額29579.33元。同時(shí)從12月1日起，中心門診小額報(bào)銷政策全面落實(shí)，至今累計(jì)共為群眾報(bào)銷了25360.21元，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參合群眾切實(shí)享受到了合作醫(yī)療帶來的好處。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是衛(wèi)生院生存與發(fā)展的根本保障，是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提條件。我院長(zhǎng)期以來堅(jiān)持一手抓質(zhì)量，一手抓安全，保證醫(yī)療活動(dòng)順利開展。一季度我院召開了兩次全體職工會(huì)議，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了安全醫(yī)療問題，要求全體醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中要謹(jǐn)小慎微，始終保持高度警惕，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展診療活動(dòng)。同時(shí)要求我院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮職能，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)各項(xiàng)工作的持續(xù)穩(wěn)定開展。我院決定從開始，設(shè)立年度醫(yī)療安全獎(jiǎng)。一季度我院未發(fā)生醫(yī)療安全差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。

我院十分重視病歷及處方的管理，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，按照要求規(guī)范門診病歷、住院病案及各類處方的書寫與管理。

四、加強(qiáng)收費(fèi)管理，控制藥品價(jià)格

秉著“一切以病人利益為中心”的原則，堅(jiān)持“以人為本，執(zhí)醫(yī)為民”的服務(wù)理念，我院一直嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療價(jià)格管理制度。特別是在年初實(shí)行了劃價(jià)收費(fèi)信息化管理后，各項(xiàng)檢查收費(fèi)及藥品價(jià)格進(jìn)一步正規(guī)化、透明化，基本杜絕了亂收費(fèi)、亂開藥、多開藥、重復(fù)檢查等醫(yī)療不正之風(fēng)，各項(xiàng)檢查收費(fèi)有了明顯降低。

在藥品采購方面，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)相關(guān)政策，嚴(yán)格控制藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。同時(shí)要求藥房藥庫相關(guān)人員加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，保持警惕，自覺抵制不正之風(fēng)。要在源頭上控制藥品價(jià)格，為廣大群眾提供優(yōu)惠服務(wù)。

五、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度

兩次會(huì)議的動(dòng)員，要求各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，重視人文建設(shè)，要 自學(xué)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)和涵養(yǎng)。特別是強(qiáng)調(diào)了住院區(qū)的管理，醫(yī)護(hù)人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量滿足患者的合理要求。

各醫(yī)護(hù)人員能堅(jiān)守崗位，相互協(xié)助配合，實(shí)行24小時(shí)輪流值班制度，并做好交接班、會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。對(duì)急重癥患者和特殊人群開設(shè)綠色通道，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡(jiǎn)化了就醫(yī)手續(xù)，實(shí)行優(yōu)先安排就診。

從二月份開始，我院掛號(hào)室、藥房、藥庫實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)操作，實(shí)行一條龍服務(wù)，簡(jiǎn)化了付費(fèi)取藥流程，為廣大群眾提供了便利。

為了保證各科室的持續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)開展的連續(xù)性，提高服務(wù)質(zhì)量，彌補(bǔ)特殊情況下的人員不足，三月初，我院安排了兩位同志進(jìn)修學(xué)習(xí)。

六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，保證制度落實(shí)

醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)始終是我院各項(xiàng)工作的重中之重。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)不僅是有利于我院的穩(wěn)定與發(fā)展，也直接關(guān)系到患者的切身利益。

在一季度的兩次職工會(huì)議中，重申了加強(qiáng)行風(fēng)的建設(shè)必要性和緊迫性。醫(yī)務(wù)人員要以職業(yè)道德為基點(diǎn)，加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。會(huì)議要求全體職工端正思想，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，實(shí)行自糾自查，彌補(bǔ)不足，樹立良好的精神風(fēng)貌，共同促進(jìn)院內(nèi)院外的和諧建設(shè)。

全院職工在思想上對(duì)行風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性已經(jīng)有了較高的認(rèn)識(shí)，院內(nèi)風(fēng)氣良好，同事、領(lǐng)導(dǎo)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作。一季度我院未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、接受禮品、請(qǐng)客吃飯及醫(yī)療賄賂等不正?，F(xiàn)象。

【二季度工作安排】

第二季度，我院將按照年初計(jì)劃，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加大工作力度，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：

1．組織全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)師對(duì)轄區(qū)農(nóng)戶進(jìn)行上門訪視。

2．組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)，開展農(nóng)民免費(fèi)健康體檢活動(dòng)。

3．繼續(xù)做好新一輪農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施工作，認(rèn)真落實(shí)合作醫(yī)療政策，保障參合群眾利益。

4．認(rèn)真履行落十二項(xiàng)公共衛(wèi)生職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)具體任務(wù)。切實(shí)提高“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

5．加快服務(wù)站的建設(shè)。已經(jīng)完成建設(shè)的服務(wù)站，盡早配備醫(yī)務(wù)人員上崗，購置必要的儀器設(shè)備，爭(zhēng)取早日投入使用。

6．參照省農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，逐步對(duì)目前存在的不足進(jìn)行整改和完善。包括布局規(guī)化、人員培訓(xùn)、制度建全、職能完善、服務(wù)質(zhì)量等。

7．加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，杜絕不正之風(fēng)，控制醫(yī)藥價(jià)格，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇3

一、具體做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)抓好農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)。

我市從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,加快農(nóng)村中醫(yī)現(xiàn)代化步伐的高度出發(fā),把農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)作為一項(xiàng)民心工程來抓。一是明確目標(biāo),抓好規(guī)劃。市衛(wèi)生局在《**市衛(wèi)生事業(yè)2010年發(fā)展規(guī)劃》中對(duì)農(nóng)村中醫(yī)工作進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃，提出了明確發(fā)展目標(biāo)，力爭(zhēng)在“十五”期間,全市60%以上的鎮(zhèn)開展中醫(yī)先進(jìn)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作，到2010年，要有60％以上的鎮(zhèn)基本達(dá)到市、縣級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),全市基本建立起網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)健全、監(jiān)督管理規(guī)范、中醫(yī)藥服務(wù)水平較高的農(nóng)村中醫(yī)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。為保證農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作的順利實(shí)施，市政府把全市第二批農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鎮(zhèn)建設(shè)納入了政府主要工作目標(biāo)考核體系,明確責(zé)任,并限期完成。與此同時(shí),市及縣（市）區(qū)衛(wèi)生局均指定一名領(lǐng)導(dǎo)主管中醫(yī)工作，并設(shè)中醫(yī)科（股）或落實(shí)專人具體負(fù)責(zé)。各試點(diǎn)鎮(zhèn)政府也相繼成立了農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管衛(wèi)生的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),并把中醫(yī)試點(diǎn)建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。試點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專門成立中醫(yī)管理科,負(fù)責(zé)鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)行政及業(yè)務(wù)管理。三是確定試點(diǎn)，分步實(shí)施。1998年，市衛(wèi)生局確定封開縣長(zhǎng)崗鎮(zhèn)等10個(gè)鎮(zhèn)為全市第一批農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)鎮(zhèn)，2**2年，又確定了第二批13個(gè)農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)鎮(zhèn)。全市各縣（市）區(qū)也紛紛行動(dòng)，共有30個(gè)鎮(zhèn)定為縣級(jí)試點(diǎn)。通過總結(jié)和推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,不斷擴(kuò)大農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)鎮(zhèn)的覆蓋面。至2**5年,這53個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)順利完成了中醫(yī)先進(jìn)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作。四是加強(qiáng)管理，科學(xué)指導(dǎo)。為保障試點(diǎn)建設(shè)順利開展,幾年來,市衛(wèi)生局采取有力措施，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的管理和指導(dǎo)。制定或修訂了《**市農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鎮(zhèn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表》、《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合治療判定標(biāo)準(zhǔn)》等配套文件,建立健全試點(diǎn)工作考核標(biāo)準(zhǔn)；組建了專家督導(dǎo)組,切實(shí)加強(qiáng)檢查督促工作。

（二）突出重點(diǎn)，精心組織，扎實(shí)抓好鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)建設(shè)。

根據(jù)我市的實(shí)際，市衛(wèi)生局確定農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)的重點(diǎn)是：建立鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),鞏固和完善農(nóng)村中醫(yī)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級(jí)衛(wèi)生保健中的作用。具體工作方法是：鎮(zhèn)抓科室，衛(wèi)生院成立中醫(yī)管理科，開設(shè)中醫(yī)門診科室和中藥庫房，有條件的設(shè)中醫(yī)病床；村抓“兩法”，村衛(wèi)生站至少有一名能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

首先,加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村中醫(yī)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中起著承上啟下的作用，我們按試點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),突出“三基”（基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)管理和基本知識(shí)培訓(xùn)）重點(diǎn)，建立完善了中醫(yī)工作管理制度,設(shè)立中醫(yī)門診科室和中西醫(yī)結(jié)合病床，開展中醫(yī)基本知識(shí)培訓(xùn),每年不少于4次。同時(shí)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理辦法》和“放心藥房”標(biāo)準(zhǔn),加大中藥庫房建設(shè)力度。近年來,全市農(nóng)村中醫(yī)試點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入資金150萬元,整治中藥庫房,添置基礎(chǔ)設(shè)施,促進(jìn)中藥管理工作逐步走上規(guī)范化軌道。2**5年與2**0年相比,全市中醫(yī)試點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)門診人次、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合住院診療人次、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占業(yè)務(wù)總收入比例三項(xiàng)指標(biāo)的平均增長(zhǎng)率均在20％以上。

其次,積極推行村衛(wèi)生站中醫(yī)藥規(guī)范化管理，進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村中醫(yī)工作的網(wǎng)底。中醫(yī)試點(diǎn)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生站建立健全了門診日志、中醫(yī)處方、傳染病登記等工作制度,并配備針灸、拔火罐等中醫(yī)用具；部分試點(diǎn)鎮(zhèn)還把村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥工作納入鎮(zhèn)村一體化管理內(nèi)容,對(duì)村衛(wèi)生站的規(guī)劃布局、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的開展、藥械管理和資料登記等實(shí)行統(tǒng)一管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織檢查。高要市近年投資13**多萬元在農(nóng)村人口較集中的地方新建起33間衛(wèi)生所,并在衛(wèi)生所內(nèi)設(shè)立中醫(yī)診室和中藥房；四會(huì)市的下茆鎮(zhèn)馬陂衛(wèi)生站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，充分發(fā)揮中醫(yī)骨傷特色?？频膬?yōu)勢(shì)，積極為群眾做好服務(wù)，在當(dāng)?shù)厝罕娭邢碛幸欢ǖ穆曌u(yù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前,我市53個(gè)農(nóng)村中醫(yī)試點(diǎn)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生站普遍開展了中醫(yī)內(nèi)兒科、肛腸科、肝病科、跌打科、風(fēng)濕科等業(yè)務(wù),較好地發(fā)揮了村衛(wèi)生站在農(nóng)村中醫(yī)三級(jí)服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”作用。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)科教工作,增強(qiáng)試點(diǎn)鎮(zhèn)的發(fā)展后勁。

為增強(qiáng)中醫(yī)試點(diǎn)鎮(zhèn)的發(fā)展后勁,我市在開展試點(diǎn)建設(shè)中,著力抓好農(nóng)村中醫(yī)科教工作。一是抓好中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育。把中醫(yī)藥知識(shí)與技能納入鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)計(jì)劃,廣泛舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥知識(shí)及中醫(yī)藥管理等培訓(xùn)班，幾年來共培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人員2**0多人次。二是組織學(xué)習(xí)并推廣針挑療法、整脊療法、腹針療法等中醫(yī)適宜技術(shù),全市1/3以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院均派員參加了學(xué)習(xí)。三是發(fā)揮中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)體作用,為農(nóng)村中醫(yī)人員創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)環(huán)境。近年,市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)先后組織出版了《**名中醫(yī)學(xué)術(shù)精粹》、《西江杏林》等刊物,為中醫(yī)藥人員提供了學(xué)術(shù)交流的陣地,此外，市中醫(yī)學(xué)會(huì)還先后增補(bǔ)了9名試點(diǎn)鎮(zhèn)的中醫(yī)骨干為市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事。四是發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)中心作用,積極配合衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)工作檢查和指導(dǎo),組織鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)藥人員進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸技術(shù)、中醫(yī)病案書寫等知識(shí)培訓(xùn),提高農(nóng)村中醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)。

二、主要成效

（一）建成了一批中醫(yī)先進(jìn)示范點(diǎn),促進(jìn)了農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。

目前，高要市被國家、省、市批準(zhǔn)為農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市，有23個(gè)鎮(zhèn)被評(píng)為**市中醫(yī)工作先進(jìn)鎮(zhèn)。此外，德慶縣被批準(zhǔn)為全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)單位，廣寧縣、四會(huì)市被確定為全市農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)縣（市）。近年來，我市先后在全省衛(wèi)生工作會(huì)議及中醫(yī)會(huì)議上介紹了農(nóng)村中醫(yī)工作的經(jīng)驗(yàn),2**2年被評(píng)為“廣東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位”。

（二）農(nóng)村中醫(yī)藥工作管理進(jìn)一步規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

通過開展農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)示范點(diǎn)和加強(qiáng)鎮(zhèn)村兩級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立起較為完善的農(nóng)村中醫(yī)管理體系,制訂了鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)工作規(guī)劃、管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施中醫(yī)病歷、中醫(yī)處方、中藥質(zhì)量管理等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，促進(jìn)了鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)藥工作的制度化、規(guī)范化管理；農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，全市103間鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)門診科室及中藥庫房,普遍開設(shè)了中醫(yī)內(nèi)兒科、跌打、針灸理療等醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，我市已基本形成了具有我市特點(diǎn)的農(nóng)村中醫(yī)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的管理模式,初步建成了管理比較規(guī)范、服務(wù)水平較好的農(nóng)村中醫(yī)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,較好地發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的作用。

（三）農(nóng)村中醫(yī)隊(duì)伍的整體素質(zhì)進(jìn)一步增強(qiáng)。

篇4

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過程,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。

護(hù)士在日常工作中,會(huì)遇到許多可能被患者的情況,比如,剛剛擦拭的地板可能造成病人摔倒、匆忙的交班可能造成治療錯(cuò)誤、貼錯(cuò)標(biāo)簽的處方將造成用藥錯(cuò)誤等等。研究數(shù)據(jù)顯示:美國1994年中每10000名護(hù)士中有5名被。1996年的報(bào)告指出:急診科和產(chǎn)科護(hù)士的被投訴率有所增加[6]。這些數(shù)據(jù)提示:管理者要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,要對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)歸類,這種分類是在分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因和查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。如美國衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)授權(quán)聯(lián)合會(huì)(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,JCAHO)、流動(dòng)衛(wèi)生保健授權(quán)委員會(huì)(theAccreditationAssociationforAmbulatoryHealthCare,AAAHC)、美國流動(dòng)外科手術(shù)設(shè)施委員會(huì)(theAmericanAssoci-ationfortheAccreditationofAmbulatorySurgicalFacilities,AAAASF)對(duì)醫(yī)院和流動(dòng)外科手術(shù)中心提供護(hù)理環(huán)境、行為和質(zhì)量的國家標(biāo)準(zhǔn)[7]。JCAHO將藥物治療錯(cuò)誤分為4個(gè)領(lǐng)域:開處方、抄寫、供應(yīng)和管理[2]。

進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別,可以防患于未然,對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見,通過不斷地培訓(xùn),讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)以及隨著時(shí)代的發(fā)展,可能面臨的新風(fēng)險(xiǎn),時(shí)常在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)前警鐘長(zhǎng)鳴,降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí),也便于管理者制定詳細(xì)、周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,實(shí)施系統(tǒng)、全面的管理控制。例如美國的護(hù)理專業(yè)組織美國護(hù)士協(xié)會(huì)(theAmericanNursesAssociation,ANA)及其下屬的53個(gè)州成員組織制定了一系列風(fēng)險(xiǎn)管理制度和規(guī)定,并根據(jù)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展不斷更新。1997年的前4個(gè)月,就有超過200頁的風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)定影響了護(hù)士及其專業(yè)行為。風(fēng)險(xiǎn)管理制度多集中于以下幾個(gè)方面:護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理治療程序、藥物治療、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床應(yīng)用、無執(zhí)照護(hù)理人員及護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)踐等。ANA組織的各種正規(guī)和非正規(guī)風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃為護(hù)理人員提供幫助[6]。

作為醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)在制定或參考已有風(fēng)險(xiǎn)管理制度的基礎(chǔ)上,對(duì)全院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),可以通過醫(yī)院系統(tǒng)工作流程圖,參照已有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類資料,確定高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生環(huán)節(jié),利用調(diào)查手段分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因,最后利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息,作為改進(jìn)或制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度的依據(jù)。此外,這方面的材料也可以作為護(hù)士教育的素材。

2護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及可能造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行的估計(jì)。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述,包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性及危害程度,確定危險(xiǎn)等級(jí),為采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)。從護(hù)士的角度來說,如美國護(hù)士在遭到保險(xiǎn)范圍內(nèi)的時(shí),保險(xiǎn)公司為其支付律師費(fèi)、證人費(fèi)、專家費(fèi)、差旅費(fèi)、醫(yī)療檢驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用(每起事件$2500),再加上期間由于參加庭審、仲裁、旁聽的職業(yè)損失費(fèi)(職業(yè)償還損失每天$500~7500不等)[6]。如果一名被的護(hù)士沒有參加職業(yè)保險(xiǎn),在遭受并認(rèn)定其有罪時(shí),經(jīng)濟(jì)損失很大。從醫(yī)院的角度來說,如有研究者測(cè)算:一個(gè)面積4000m2、100人左右的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,如果賠償金額超過50萬元,其經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)鏈將十分脆弱[3]。尤其2002年出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故由補(bǔ)償性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橘r償性質(zhì),賠償項(xiàng)目增至11個(gè),賠償金額由原補(bǔ)償限額3000~5000元增加到數(shù)10萬元的新規(guī)定,使醫(yī)院管理者更加注重風(fēng)險(xiǎn)管理。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià),使護(hù)理管理者關(guān)注發(fā)生于各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),尤其是發(fā)生概率高、損失程度重的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更要在管理監(jiān)控過程中嚴(yán)格防范,從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)賠償損失。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)定量分析,這種繁雜的工作最好由計(jì)算機(jī)軟件來完成。目前尚未有專門針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的專業(yè)軟件,但是美國衛(wèi)生保健金融管理部門開發(fā)的一些相關(guān)軟件可以為我們提供參考,如結(jié)果和評(píng)估信息套件(OutcomeandAssess-mentInformationSet,OASIS),提供針對(duì)成年患者家庭護(hù)理的全面評(píng)估計(jì)劃;還有護(hù)理質(zhì)量管理完善系統(tǒng)(QualityImprovementSystemforManagedCare,QISMC)、健康護(hù)理質(zhì)量完善計(jì)劃(HealthCareQualityImprovementProgram,HCQIP)。此外,JCA-HO開發(fā)的軟件ORYX用來對(duì)授權(quán)過程中的測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,這有助于衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)檢查自己的護(hù)理程序并進(jìn)行改善[8]。

3護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面的內(nèi)容。

3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前采取的防范措施。具體包括:

3.1.1定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育

發(fā)達(dá)國家如美國、加拿大、日本等國都非常重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,除了正規(guī)教育途徑,還提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育網(wǎng)上資源供護(hù)理人員參考。我國香港地區(qū)也將風(fēng)險(xiǎn)教育納入培訓(xùn)計(jì)劃,各醫(yī)院都設(shè)立教育或培訓(xùn)機(jī)構(gòu),由高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)或高級(jí)經(jīng)理負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)工作[9]。我國大陸地區(qū)各學(xué)術(shù)組織也舉辦有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班供護(hù)理人員學(xué)習(xí)。此外,我院也定期聘請(qǐng)?zhí)仄嘎蓭煘獒t(yī)護(hù)人員提供新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及配套法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的預(yù)防等講座。我院護(hù)理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險(xiǎn)程度高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和事件進(jìn)行通報(bào),并定期組織護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理論培訓(xùn),為護(hù)理人員提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)的更新情況、護(hù)士如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生等講座。這些講座是根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告和對(duì)臨床護(hù)理工作人員的調(diào)查結(jié)果由臨床科制定計(jì)劃,由教學(xué)科聘請(qǐng)教師或高層護(hù)理管理人員組織教學(xué)來完成的。此外,我們還準(zhǔn)備將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)情況制作成網(wǎng)頁,在護(hù)理部的網(wǎng)頁上,與護(hù)理同行一起共享。

3.1.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理,可以使臨床護(hù)理人員時(shí)刻提高警惕,降低醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。目前,國內(nèi)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的大小、服務(wù)范圍、服務(wù)對(duì)象制定了各自的臨床督導(dǎo)和審核制度,如實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制,還采取了三定三不定的方法等[4]。我院護(hù)理部主要是實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制、每季度在全院通報(bào)質(zhì)量檢查情況、聘請(qǐng)資深護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任臨床督導(dǎo)工作,對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。我們還將以往這些信息輸入計(jì)算機(jī),進(jìn)行分析和總結(jié),從而不斷完善質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)。

除了臨床督導(dǎo)和審核制度,我院還實(shí)行了“以病人為中心”制度、設(shè)立了院長(zhǎng)信箱、實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度等舉措。這些制度的頒布,使護(hù)理工作有章可循,護(hù)士自覺規(guī)范自己的臨床行為,從醫(yī)院管理、護(hù)理管理、病人各環(huán)節(jié)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生和經(jīng)濟(jì)賠償額度。

3.2風(fēng)險(xiǎn)處置

風(fēng)險(xiǎn)處置包括風(fēng)險(xiǎn)滯留和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移兩種方式。風(fēng)險(xiǎn)滯留是指將風(fēng)險(xiǎn)損失的承擔(dān)責(zé)任保留在機(jī)構(gòu)內(nèi)部,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額的增加,單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu),是最常見的風(fēng)險(xiǎn)處理方式。如購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。一般都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會(huì)向保險(xiǎn)公司購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)法庭判決經(jīng)濟(jì)賠償后,由保險(xiǎn)公司出面負(fù)責(zé)賠償[1]。1999年我國已有數(shù)家保險(xiǎn)公司開設(shè)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)[10]。廈門174醫(yī)院已經(jīng)報(bào)道了從2001年起在中國人民保險(xiǎn)公司為全院醫(yī)生、護(hù)士購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。這種“執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)”的引入,增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心[11]。

3.3風(fēng)險(xiǎn)處理中的法律事項(xiàng)準(zhǔn)備與應(yīng)付

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件一旦發(fā)生,往往需要通過法律手段來解決。為了減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償損失,護(hù)理管理者應(yīng)從以下兩方面作好準(zhǔn)備:

3.3.1熟悉國家醫(yī)療法律法規(guī)的變化

作為護(hù)理管理者應(yīng)熟悉國家醫(yī)療法律法規(guī)的變化,一方面便于在護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,另一方面可以在思想上先行,從管理層次上督促護(hù)士加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使護(hù)士對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)節(jié)提高警惕,同時(shí)也可以法律法規(guī)作為保護(hù)自己的武器。

3.3.2加強(qiáng)護(hù)理記錄的管理

護(hù)理記錄是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律文件。一旦發(fā)生護(hù)理糾紛訴訟,護(hù)理記錄將被封存,不能修改。研究數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理記錄中存在許多缺陷,包括關(guān)鍵內(nèi)容記錄不全或無記載、記錄不規(guī)范、涂改[12]。由此可見,為了降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率和經(jīng)濟(jì)賠償額度,加強(qiáng)護(hù)理記錄管理非常重要。在護(hù)理文書管理方面國內(nèi)外均有大量的研究報(bào)道。我院的經(jīng)驗(yàn)是進(jìn)行護(hù)理文書書寫格式、內(nèi)容、要求的培訓(xùn);實(shí)行護(hù)理部、病案室、科室三級(jí)管理,專門聘請(qǐng)一位老護(hù)士長(zhǎng)在病案室進(jìn)行護(hù)理文書督察,對(duì)共性和重要個(gè)性問題進(jìn)行匯總和分析,并作為培訓(xùn)素材;護(hù)理部制定5種護(hù)理表格的標(biāo)準(zhǔn)樣板供臨床參考,并要求不合格的病歷不出科;達(dá)標(biāo)科室的護(hù)士長(zhǎng)在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上介紹經(jīng)驗(yàn)。

4護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)

篇5

通訊作者：劉忠

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理； 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，是新形勢(shì)下的一個(gè)重要課題，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)永恒的主題。筆者結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)注重實(shí)際，提出抓住醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的四個(gè)重要問題和一個(gè)相結(jié)合，即把廣大各族群眾服務(wù)作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要問題，把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心內(nèi)容，把建立與完善規(guī)章制度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把處理患者反映的熱點(diǎn)問題做為突破口，抓醫(yī)院文化建設(shè)與典型人物事跡相結(jié)合。

當(dāng)前，一些醫(yī)務(wù)人員片面理解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)“等價(jià)交換”，過分強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值，淡化了社會(huì)價(jià)值和集體價(jià)值，表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)上的雇傭思想，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱和行為上的拜金主義。在我黨提倡的構(gòu)建和諧社會(huì)的道德理下，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)尤為重要。

近年來，在堅(jiān)持廣大各族人民群眾服務(wù)的前提下，突出重點(diǎn)，知難而進(jìn)，抓住醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要問題，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)了縣人民醫(yī)院的良好形象，筆者具體做法和體會(huì)如下。

1 堅(jiān)持把為廣大人民群眾服務(wù)作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本問題

縣醫(yī)院是縣城的重要組成部分，也是我黨精神文明建設(shè)的窗口，其根本職能決定了縣醫(yī)院必須全心全意為縣廣大各族人民服務(wù)。

1.1 在門診患者、住院患者多的情況下，堅(jiān)持做到就診“三優(yōu)先”，即：軍人、老人、殘疾人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院。

1.2 在醫(yī)療任務(wù)不減的情況下，堅(jiān)持每年為縣級(jí)干部、各工礦企業(yè)部門職工以及征兵、招生等進(jìn)行體檢，強(qiáng)化服務(wù)功能。本院每年集中一個(gè)月的時(shí)間，組織20余名醫(yī)務(wù)人員，為縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員體檢。

1.3 在人員緊、任務(wù)重的情況下，堅(jiān)持派醫(yī)療隊(duì)深入基層，近幾年來，本院先后派出20余批醫(yī)療隊(duì)，深入基層為廣大各族人民群眾防病治療，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)技術(shù)骨干。

2 堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。因此，抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不能孤立的抓，必須緊抓醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)根本不放，用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.1 狠抓以病案處方為主的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。本院依照國家的《處方管理細(xì)則》、《病案書寫規(guī)范》，成立了專家參加的各級(jí)質(zhì)量檢查小組，定期舉辦全院病案展覽，評(píng)選病案書寫先進(jìn)個(gè)人；定期組織全院死亡病例討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析講評(píng)，定期檢查處方及書寫質(zhì)量，及時(shí)改進(jìn)，使醫(yī)療文書質(zhì)量有了明顯的提高。

2.2 狠抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，尤其是一級(jí)護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理，執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確，操作熟練到位。仔細(xì)觀察患者和全面分析病情，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3 抓好三級(jí)檢診制度的落實(shí)。本院每年對(duì)全院三級(jí)檢診情況進(jìn)行全面檢查，由院長(zhǎng)組織專家觀摩主治醫(yī)師的查房，定期召開預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥研討會(huì)，從強(qiáng)調(diào)科主任負(fù)責(zé)制及嚴(yán)格各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度入手，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染和術(shù)后并發(fā)癥的控制。

2.4 抓好門、急診服務(wù)“窗口”科室的質(zhì)量管理，為提高門診確診率，保證患者能得到及時(shí)滿意的診治，從改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)措施、提高服務(wù)質(zhì)量入手，有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)服務(wù)“窗口”科室的管理，充實(shí)了門診技術(shù)力量，要求科主任每周必須出診1～2次，各科相對(duì)固定1名主治醫(yī)師以上人員把關(guān)，嚴(yán)格控制本院醫(yī)師出門診的比例。增設(shè)?？?、專病門診和專家門診，尤其是每年和湖南專家來本院坐診，保證了病員的診治質(zhì)量，滿足了廣大各族患者的求醫(yī)需要。

2.5 規(guī)范醫(yī)療工作秩序。先后制定下發(fā)了《全院全面目標(biāo)管理考試評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》、《深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)囑制度的規(guī)定》等40多項(xiàng)管理制度，制定了《文明服務(wù)言行規(guī)范》，明確文明服務(wù)用語25條和醫(yī)療服務(wù)忌語40條。在抓工作落實(shí)中，院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持天天參加早交班，掌握醫(yī)院各項(xiàng)工作的運(yùn)行情況，經(jīng)常深入科室，解決問題和指導(dǎo)工作，保證了醫(yī)療工作正規(guī)、有序、高效地運(yùn)行。

3 堅(jiān)持把建立和完善制度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

建立和完善規(guī)章制度是用以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，是提高質(zhì)量做好醫(yī)療工作的需要。也是深化醫(yī)務(wù)人員的廉潔行醫(yī)意識(shí)，樹立良好職業(yè)道德的重要保證。

3.1 建立健全管理機(jī)制 本院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，各科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，院科簽訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，按職之責(zé)，一級(jí)級(jí)抓好落實(shí)。人手一冊(cè)《加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》。

3.2 建立健全監(jiān)督機(jī)制 本院在各科設(shè)立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱，定期進(jìn)行住院、出院、門診患者問卷調(diào)查，定期考評(píng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入個(gè)人年終考核項(xiàng)目。

3.3 建立健全考評(píng)制度 把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的試用、晉職、晉級(jí)掛鉤，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決，對(duì)服務(wù)態(tài)度的好壞進(jìn)行獎(jiǎng)懲和批評(píng)限期改正，實(shí)際的舉措密切聯(lián)系了醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。

3.4 把處理患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題作為突破口 加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，嚴(yán)格掌握試用規(guī)定，實(shí)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)一計(jì)價(jià)收費(fèi)。我院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公開，定期檢查；嚴(yán)禁亂收費(fèi)，特別是加急收費(fèi)，在醫(yī)療檢查過程中，明確規(guī)定能用常規(guī)檢查，絕不做特殊檢查和重復(fù)檢查；能當(dāng)天解決的，絕不拖到第2天；對(duì)于危重患者，實(shí)行“先搶救后收費(fèi)”的辦法，對(duì)于住院患者的預(yù)交款，堅(jiān)持能省則省，賬目公開，患者如有疑問隨時(shí)可以查詢，患者普遍感到放心和滿意。

4 抓醫(yī)院文化建設(shè)與典型人物事跡教育相結(jié)合

為保證醫(yī)院內(nèi)部有健康向上的醫(yī)院文化氛圍，大力提倡“三德”教育，即社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德的教育。雖然院內(nèi)有多個(gè)民族，但是“三德”是任何一個(gè)社會(huì)，一個(gè)民族的道德精神，是作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立精神力量對(duì)社會(huì)產(chǎn)生巨大影響作用，也是千百年來，人們心理積注的道德價(jià)值的核心。盡管有著不同的信仰，但是殊途同歸。為此，本院注意抓文化建設(shè)與典型人物教育相結(jié)合，有力地促進(jìn)了醫(yī)院道德文化建設(shè)向縱深發(fā)展。

4.1 加大正面宣傳力度。除了學(xué)習(xí)趙雪芳等模范人物的先進(jìn)事跡之外，本院舉辦了“假如我是患者”演講比賽，從而使醫(yī)護(hù)人員樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。

篇6

一、政治思想工作

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，

今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”，細(xì)化了各崗位責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，并建立健全了病歷書寫制度、“查對(duì)”制度，首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格交班制度，醫(yī)療設(shè)備的管理制度，落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強(qiáng)。

三、公共衛(wèi)生工作開展落實(shí)情況 

1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。  

2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識(shí)講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動(dòng)9次。 

3、預(yù)防接種：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，已建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，建證率達(dá)100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。  

4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。 

5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊(cè)73人，早孕建冊(cè)率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告。 

6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理：主要是針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。 

8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴(yán)重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)一步排查、摸底，掌握嚴(yán)重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?，F(xiàn)登記在冊(cè)患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。 

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。全年登記傳染病1例，報(bào)告1例，傳染病疫情報(bào)告率100%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)上級(jí)文件精神認(rèn)真對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人；全年開展巡查21次，各項(xiàng)工作取得了顯著成績(jī)，切實(shí)保障了人民群眾身體健康和生命安全。 

11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個(gè)月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .

12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例，管理10例，管理率100%。 

13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案，成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1個(gè)。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點(diǎn)人群簽約率80%。 

14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識(shí)，并發(fā)放。

四、臨床業(yè)務(wù)工作

（一）、醫(yī)療質(zhì)量

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核

標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)

水平。

(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，

切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、

醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（5）一年來截止12月我院共完成業(yè)務(wù)收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯(cuò)；書寫了各種病歷302余份。

（二）、護(hù)理質(zhì)量

1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管

組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具

體情況制定出合理的護(hù)理方案。

4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療

糾紛。

五、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作

1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進(jìn)醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各有關(guān)成員為成員。

2、4月份正式開始啟動(dòng)我院的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)及行風(fēng)

建設(shè)工作。

六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作

參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費(fèi)用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準(zhǔn)扶貧救補(bǔ)助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額76798.00元，補(bǔ)償金額總計(jì)413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1.成立院感控制責(zé)任小組，完善制度，狠抓落實(shí)。

2.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3.認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5.嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1.成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2.認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3.及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

5.手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。

6.切實(shí)加強(qiáng)管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對(duì)急危重病人隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好病危通知和搶救紀(jì)錄。

7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

2.不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。

（3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。

（四）護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

2.進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

3.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。

1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高水平。

2.利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

4.積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5.認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。

（六）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1.加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關(guān)規(guī)定，藥房管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

4.藥品采購人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

(七)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作

堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴(yán)重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點(diǎn)防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，加強(qiáng)各類重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高對(duì)重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。

(八)繼續(xù)認(rèn)真做好婦幼保健工作

堅(jiān)持依法加強(qiáng)婦女、兒童保健工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認(rèn)真扎實(shí)地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及年報(bào)工作，加強(qiáng)出生缺陷的監(jiān)測(cè)和干預(yù)，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

（九）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

篇7

努力推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展

XX市中心醫(yī)院醫(yī)院等級(jí)評(píng)審匯報(bào)

我院建于1951年，現(xiàn)是一所無對(duì)外承包科室、無對(duì)外托管科室、無分院的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是**西中醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，**交通大學(xué)、**大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國百佳醫(yī)院、全國首批百姓放心示范醫(yī)院、**西省創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位等稱號(hào)。

在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的指導(dǎo)幫助下，我們?cè)陂_展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審中的主要做法是：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

去年，我院被省衛(wèi)生廳確定為三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審試點(diǎn)單位后，全院上下高度重視，成立了黨、政、工、團(tuán)齊抓共管的院等級(jí)復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室。院領(lǐng)導(dǎo)班子集中一周時(shí)間對(duì)省廳下發(fā)的評(píng)審指標(biāo)及評(píng)審手冊(cè)和《關(guān)于2004三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（**衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】298號(hào)）文件，衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】04號(hào)）文件，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握，認(rèn)識(shí)到開展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審是我們踐行科學(xué)發(fā)展觀，端正辦院方向，創(chuàng)建和諧社會(huì)的有效措施和途徑；是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院管理能力和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)難得的機(jī)遇。在此基礎(chǔ)上，召開了全院職工大會(huì)，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處**處長(zhǎng)一行蒞臨會(huì)議，進(jìn)行全面動(dòng)員。制定下發(fā)了《**市中心醫(yī)院關(guān)于認(rèn)真搞好醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作的實(shí)施方案》，明確任務(wù)、理清步驟，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作。

試點(diǎn)以來，利用院辦公會(huì)、院周會(huì)、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）例會(huì)等各層次會(huì)議，圍繞復(fù)審進(jìn)行教育、引導(dǎo)和培訓(xùn)，通過新聞媒體和《情況通報(bào)》、宣傳版面、橫幅等形式，反復(fù)宣傳動(dòng)員，為復(fù)審工作創(chuàng)造良好的輿論氛圍，奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)，形成全院總動(dòng)員，人人齊參與的局面。在實(shí)踐中，積極撰寫心得體會(huì)，對(duì)“復(fù)審”進(jìn)行深入的思考，不斷把復(fù)審工作推向深入。

按照“邊自評(píng)、邊整改、邊完善、邊提高”的原則，我們把自查自評(píng)貫穿于整個(gè)“復(fù)審”的始終。院、科瞄準(zhǔn)質(zhì)量、服務(wù)、安全等薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，盡力減少和消除醫(yī)療服務(wù)過程的斷點(diǎn)和盲區(qū)。“復(fù)審”辦公室工作人員分包科室、明確責(zé)任，對(duì)科室進(jìn)行具體的指導(dǎo)和幫助。期間省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局五次進(jìn)行調(diào)研、初審、指導(dǎo)，幫助我們把整改的重點(diǎn)放在對(duì)三類指標(biāo)的自查和完善上，使“復(fù)審”在自查中改進(jìn)，在改進(jìn)中提高。通過復(fù)審，切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的人本服務(wù)理念，全面推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二、完善制度，夯實(shí)基礎(chǔ)

1、加強(qiáng)制度建設(shè) 

結(jié)合工作實(shí)際，匯編各類工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范11冊(cè)，包括行政、后勤、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等9大類331項(xiàng)內(nèi)容；匯編了24種常用醫(yī)療法律法規(guī)；各臨床科室也根據(jù)工作實(shí)際制定完善了本科室具體的工作制度和崗位職責(zé)。

 2、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè) 

首先，修訂完善了《傳染病管理制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害性事故應(yīng)急處理管理制度》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”，有效貫徹落實(shí)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

其次，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)人員、技術(shù)、設(shè)備“三準(zhǔn)入”規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診等執(zhí)業(yè)行為，并根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，分兩次面向社會(huì)公開招聘百余名見習(xí)護(hù)士。對(duì)未取得《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士上崗證書》和《大型醫(yī)療器械上崗證書》的新進(jìn)人員，一律不得獨(dú)立上崗；規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師及無本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師不得書寫住院病歷，不得獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)修執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般工作3個(gè)月以上，根據(jù)考核情況方可申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)；對(duì)新聘人員在兩年內(nèi)未通過執(zhí)業(yè)考試取得醫(yī)（藥、技）師執(zhí)業(yè)證書的人員，一律解聘。

三是認(rèn)真執(zhí)行《獻(xiàn)血法》，成立輸血科，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《輸血查對(duì)制度》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,杜絕自采自用,做到合理用血、科學(xué)用血。臨床成份用血達(dá)到99.9％。

四是加強(qiáng)對(duì)《食品衛(wèi)生法》的宣傳及對(duì)食堂工作的監(jiān)管。堅(jiān)持送飯到病區(qū)，開展治療飲食服務(wù)。定期進(jìn)行“衛(wèi)生、質(zhì)量、價(jià)格”流動(dòng)紅旗評(píng)比，保證患者和職工的食品安全。

五是嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品，尤其是麻醉藥品，精神藥品，醫(yī)用毒性、放射性藥品的管理。保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。醫(yī)院藥房連年被評(píng)為市“放心藥房”、“規(guī)范藥房”。

六是認(rèn)真實(shí)施《環(huán)境保護(hù)法》，加強(qiáng)醫(yī)院綠化美化工程和環(huán)境整治。投資近60萬元新建了污水站和醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。我院榮獲市級(jí)園林單位、“雙創(chuàng)”先進(jìn)單位、全市創(chuàng)建最佳人居環(huán)境和節(jié)水樣板單位。

七是利用?？?、板報(bào)等多種形式進(jìn)行《消防法》的宣傳教育，每年舉辦兩期培訓(xùn)班，對(duì)全院職工進(jìn)行防火基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，從人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，榮獲全省消防管理先進(jìn)單位。

3、落實(shí)醫(yī)療核心制度 

堅(jiān)持把首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、分級(jí)護(hù)理制、疑難病歷討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制、術(shù)前討論制、死亡病例討論制、查對(duì)制、病歷書寫基本規(guī)范與管理制、交接班制等涉及醫(yī)療工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的相關(guān)制度，作為核心醫(yī)療工作制度來抓。在落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度的基礎(chǔ)上，要求住院醫(yī)師每天查房三次，主治醫(yī)師每周查房三次。制定了《護(hù)理查房制度》，推出了護(hù)理“四規(guī)范”服務(wù)，將查房、查體、操作、護(hù)理管理工作進(jìn)一步具體化、規(guī)范化。

三、注重質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)

1、強(qiáng)化質(zhì)量安全教育

實(shí)施院科兩級(jí)質(zhì)量教育計(jì)劃，開展全院性的質(zhì)量安全月、安全周及科室的質(zhì)量安全日等專項(xiàng)活動(dòng)。持續(xù)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，將平時(shí)的檢查考核與定期考評(píng)相結(jié)合，并與晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。編寫了全院“三基”訓(xùn)練教材，購買教具模型，組建示教室，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)、護(hù)人員特別是新進(jìn)人員的培訓(xùn)及考核、考試工作。

2、建立全面質(zhì)量管理體系 

制定了《全面質(zhì)量管理實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會(huì)，建立了醫(yī)院全面質(zhì)量管理辦公會(huì)制度，定期對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行分析、評(píng)估，提出改進(jìn)措施。在醫(yī)院全面質(zhì)量管理總體方案的統(tǒng)一指導(dǎo)下，形成符合本院工作實(shí)際的12個(gè)子方案。逐月進(jìn)行綜合考評(píng)并與科室績(jī)效掛鉤。

3、狠抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量 

把好門診質(zhì)量關(guān)。設(shè)立了門診咨詢室，配備一名副主任醫(yī)師專門負(fù)責(zé)門診咨詢工作和門診管理工作。確保專家門診時(shí)間。規(guī)定門診醫(yī)師為每一位就診患者建立完整的門診病歷，按照《處方管理辦法》，除新化學(xué)藥品、新生物制品外，一律采用藥品通用名開具處方。門診藥房調(diào)劑人員堅(jiān)持對(duì)每一張?zhí)幏綄?shí)行“四查十對(duì)”，醫(yī)教科、質(zhì)控辦每周對(duì)處方進(jìn)行抽查，確定一名副主任藥師每天對(duì)門診處方進(jìn)行審查點(diǎn)評(píng)，將不合格處方進(jìn)行反饋。

加強(qiáng)急、危、重病人管理。調(diào)整急診科人員配備，補(bǔ)充一名副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)急診外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保證“綠色生命**”的暢通。開展了“如何搞好急危重病人接診、救治、服務(wù)”大討論，全院職工聯(lián)系崗位實(shí)際，認(rèn)真分析現(xiàn)狀，積極查找不足，制定整改措施，中層以上干部針對(duì)急危重患者的“接診、救治、服務(wù)”，都撰寫了研討文章，在 “對(duì)口討論、集中交流”的基礎(chǔ)上匯編成冊(cè)，使醫(yī)院急危重病人管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

加強(qiáng)大手術(shù)管理。在嚴(yán)格術(shù)者資質(zhì)和重大手術(shù)審批制度的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，要求醫(yī)患人員對(duì)手術(shù)患者的每個(gè)細(xì)節(jié)做好查對(duì)、交接和溝通。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室與特殊時(shí)段管理

醫(yī)教科、質(zhì)控辦、護(hù)理部對(duì)急診科、手術(shù)室、麻醉科、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、血液凈化中心等特殊部位的醫(yī)療、護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都作了專門規(guī)定；控感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)治療室、換藥室、手術(shù)室、口腔科及各種內(nèi)窺鏡的消毒管理工作。對(duì)手術(shù)中使用的醫(yī)用材料質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，消除一些不易察覺的安全隱患，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。加強(qiáng)總值班帶班管理，對(duì)節(jié)假日、夜間等特殊時(shí)間段進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止出現(xiàn)安全斷線。

四、以人為本，創(chuàng)新服務(wù)

1、改善服務(wù)環(huán)境

在候診區(qū)和檢查等候區(qū)設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、咨詢室，添置了飲水機(jī)、輪椅，配備了電視、電話和背景音樂，增設(shè)了座椅，并設(shè)老年人專座；各服務(wù)窗口配備了擴(kuò)音器；診室檢查床配備了圍簾；輸液室專門為小兒患者準(zhǔn)備了熱奶器等等，用細(xì)節(jié)體現(xiàn)人性化關(guān)懷。

堅(jiān)持“入院有人接、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的服務(wù)承諾，在門診大廳、醫(yī)技樓、住院部和各科室全部配備有專職導(dǎo)醫(yī)員，負(fù)責(zé)患者咨詢和就醫(yī)引領(lǐng)，幫助辦理各種手續(xù)。向全院醫(yī)護(hù)人員提出了“二十四個(gè)一” 的服務(wù)要求，切實(shí)將“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”的服務(wù)體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐中。

2、創(chuàng)新服務(wù)模式

設(shè)立藥品咨詢窗口，主要針對(duì)心血管、高血壓等慢性病患者講解藥物服用、保存、禁忌等基本知識(shí)，幫助患者合理用藥。兩年來，為近3000名患者提供了藥品咨詢。公布專家門診和大型設(shè)備檢查時(shí)間及各科咨詢電話，開展預(yù)約服務(wù)；實(shí)行“長(zhǎng)假不停診”，滿足市民假日就醫(yī)需求；合并劃價(jià)和收費(fèi)窗口，在醫(yī)技樓增設(shè)收費(fèi)窗口，減少患者往返排隊(duì)時(shí)間。

3、拓展服務(wù)功能

注重更新臨床醫(yī)生思維方法，倡導(dǎo)“外科診查方法內(nèi)科化，內(nèi)科診治方法外科化”，努力消除?？漆t(yī)師思維方法的局限性，促進(jìn)診療行為更加科學(xué)、準(zhǔn)確，避免漏診、誤診、誤治。組織臨床藥師、影像專科技師、專科護(hù)理師參加業(yè)務(wù)查房和病案討論，強(qiáng)化各專科的協(xié)作，充分發(fā)揮醫(yī)院綜合實(shí)力。

院、科兩級(jí)對(duì)就診病人實(shí)行回訪制，采取電話、信件、網(wǎng)絡(luò)和上門拜訪等多種形式，對(duì)出院病人進(jìn)行院外康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢。積極參加“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派技術(shù)骨干常住**縣醫(yī)院，幫助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目16項(xiàng)。響應(yīng)市委“突破**”的號(hào)召，與坪頭中心衛(wèi)生院建立協(xié)作支援關(guān)系，被市衛(wèi)生局評(píng)為**包扶工作先進(jìn)集體。

五、陽光作業(yè)，惠及患者

1、價(jià)格服務(wù)獲美譽(yù)

堅(jiān)持把價(jià)格管理作為加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的重中之重。投資30多萬元，在門診、住院部大廳設(shè)立電子觸摸屏和電子大屏幕，各病區(qū)設(shè)醫(yī)療價(jià)格公示欄；院內(nèi)設(shè)價(jià)格舉報(bào)箱，公布投訴電話，方便患者投訴監(jiān)督。

實(shí)行病歷醫(yī)囑與收費(fèi)清單核對(duì)制。建立“一日清單”患者簽字制。通過考核抽查等多種形式，與科室績(jī)效掛鉤，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格工作的管理。

衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《簡(jiǎn)報(bào)》、《**西衛(wèi)生信息》、《**日?qǐng)?bào)》和《**衛(wèi)生簡(jiǎn)訊》先后報(bào)道了我院的做法。在全市開展的“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬家”活動(dòng)中，我院被授為全市首家價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院示范單位稱號(hào)。

    2、“陽光”工程降低醫(yī)療成本

按照行風(fēng)建設(shè)及治理商業(yè)賄賂工作要求，醫(yī)院成立了采供中心，制定了采購制度和程序，避免多頭采購，確保采購質(zhì)量，降低醫(yī)院成本。

物資采購根據(jù)價(jià)值、品目和用量的不同，采取不同方式進(jìn)行。萬元以上的設(shè)備必須采取集體洽談采購的方式。重大設(shè)備的集體洽談還邀請(qǐng)市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。針對(duì)心臟介入、骨科高值耗材，專門制定了《高值醫(yī)用材料采供使用管理規(guī)定》。另外，對(duì)印刷品、辦公用品等實(shí)行定點(diǎn)采購，對(duì)大宗的物品，如空調(diào)、勞保用品等通過團(tuán)購渠道采購。

3、“三合理”讓患者少花錢

瞄準(zhǔn)“檢查、用藥、治療”這些醫(yī)療花費(fèi)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在“合理”二字上狠下功夫，努力實(shí)現(xiàn)“看好病、服好務(wù)、少花錢”的工作目標(biāo)。

實(shí)行醫(yī)療檢查一、二、三線分級(jí)把關(guān)，對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目，嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度，防止重復(fù)和不必要檢查。在臨床用藥上，堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。藥師每周參與業(yè)務(wù)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況；實(shí)行抗生素使用三級(jí)管理制，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。堅(jiān)持藥品收入不計(jì)入臨床科室收入，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)收入分析，實(shí)行藥費(fèi)收入超標(biāo)警告制，降低藥品收入比率。

為了讓患者少花錢，一方面簡(jiǎn)化診療流程，努力縮短住院時(shí)間，使患者少花錢；另一方面加強(qiáng)?？频膮f(xié)作、整合，對(duì)疑難、復(fù)雜病種，實(shí)施個(gè)體化、系列化、規(guī)范化綜合治療，降低了患者的住院費(fèi)用，提高治療效果。

 

篇8

2017年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)上半年工作總結(jié)1000字范文【1】

今年我院精神文明創(chuàng)建工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的大力支持下，在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我院全體職工以三個(gè)代表重要思想和xx屆四中全會(huì)會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，患者至上的服務(wù)理念，齊心協(xié)力，扎實(shí)工作，使我院各項(xiàng)工作進(jìn)入了良性循環(huán)的發(fā)展軌道，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作呈現(xiàn)出突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)勢(shì)頭，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將2017年上半年工作小結(jié)

一、組織全體職工積極開展各種文化娛樂活動(dòng)，豐富了職工的業(yè)余文化生活，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力

1.我院團(tuán)總支積極配合團(tuán)區(qū)委開展學(xué)雷鋒移民活動(dòng)。3月20日，我院團(tuán)總支派出5名團(tuán)員在沙河鎮(zhèn)開展義診活動(dòng)。接診群眾300余人次;免費(fèi)測(cè)量身高、體重123人次;免費(fèi)測(cè)量血壓98人次。

2. 4月25日，我院護(hù)理部和宣傳科組織護(hù)理人員開展了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。等六名護(hù)士分別獲得了比賽的一、二、三等獎(jiǎng)。

3. 4月26日，我院宣傳科和團(tuán)總支聯(lián)合舉辦了紀(jì)念共青團(tuán)成立85周年讓青春擁抱時(shí)代演講比賽。等三名醫(yī)護(hù)人員分別獲得了比賽的一、二、三等獎(jiǎng)。4. 5月中旬，我院工會(huì)積極組織參加了區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)籃球比賽。

5.七一前夕，我院黨支部一行四人去區(qū)中心小學(xué)開展了幫扶濟(jì)困、捐資助學(xué)活動(dòng)，給兩名小學(xué)生捐助學(xué)雜費(fèi)每人每年200元，直至其小學(xué)畢業(yè)為止。

6.6月29日在慶祝自治區(qū)成立60周年建區(qū)50周年豐碑頌文藝演出中,我院選送的大合唱榮獲一等獎(jiǎng).

二、把精神文明創(chuàng)建活動(dòng)和行風(fēng)建設(shè)工作結(jié)合起來

1.為了進(jìn)一步提升全體職工以人為本，關(guān)愛生命，呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)的服務(wù)理念，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改善服務(wù)，在全院職工中開展了科學(xué)發(fā)展、富民強(qiáng)市教育活動(dòng)和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)技教育活動(dòng)。采用觀看錄像和請(qǐng)專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)講解及演示等形式，進(jìn)行了社會(huì)主義道德觀和服務(wù)禮儀為內(nèi)容的教育活動(dòng)。使全體醫(yī)務(wù)人員從根上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)，全心全意為患者服務(wù)，極大地提高了患者對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度。采取集中學(xué)習(xí)教育和分組討論的方法，營(yíng)造健康向上的輿論環(huán)境，教育職工為無紅包醫(yī)院的品牌增光添彩。截至6月底，收到患者的表揚(yáng)信5封，錦旗9面。

7.每月對(duì)患者進(jìn)行一次滿意度調(diào)查(共6次);每季度進(jìn)行過一次問卷調(diào)查(共兩次)。并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行集中整改。

三、把精神文明創(chuàng)建工作同衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作結(jié)合起來

1.為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，為偏遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)農(nóng)牧民就近就醫(yī)和及時(shí)就醫(yī)提供方便，我院從今年5月份起下鄉(xiāng)28次，發(fā)放宣傳材料3000余份，免費(fèi)測(cè)量血壓627人次。深入農(nóng)村牧區(qū)大力宣傳我院人員、設(shè)備和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況，與全區(qū)十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院和122個(gè)村衛(wèi)生室合作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為老百姓提供了高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

2、積極配合區(qū)委宣傳部開展的醫(yī)藥衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)和區(qū)衛(wèi)生局組織的對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)。共下鄉(xiāng)8次，發(fā)放宣傳材料1000余份。

四、醫(yī)療扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)

今年上半年，我院繼續(xù)加大醫(yī)療扶貧工作的力度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療扶貧各項(xiàng)優(yōu)惠政策，讓真正貧困的患者切實(shí)享受到醫(yī)療扶貧的優(yōu)惠。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年16月份，扶貧醫(yī)院共為56名貧困患者減免醫(yī)療費(fèi)用27066.93元。其中數(shù)額最大的一筆是給外科一位患肛腸疾病的王姓患者一次性減免醫(yī)療費(fèi)2906.61元。

五、宣傳信息報(bào)道工作打響了我院整體工作的前沿戰(zhàn)

我院宣傳信息科利用媒體、院報(bào)、簡(jiǎn)報(bào)、圖片、板報(bào)等宣傳工具，大力宣傳我院的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新風(fēng)尚。

16月份共出簡(jiǎn)報(bào)6期，院報(bào)4期，板報(bào)6期，櫥窗專欄2期。有十余篇報(bào)道在《內(nèi)蒙古晨報(bào)》、《日?qǐng)?bào)》、《晚報(bào)》、《都市7+1》及《報(bào)》等多家報(bào)刊上發(fā)表，收到了良好的社會(huì)效益。

2017年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)上半年工作總結(jié)1000字范文【2】

2017年上半年，在市殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，我院全面貫徹三個(gè)代表重要思想及xx屆四中全會(huì)精神，樹立和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的五個(gè)不動(dòng)搖這一目標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的率先意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、機(jī)遇意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地地推動(dòng)了我院物質(zhì)，整修了辦公室，新建了洗衣房，康復(fù)訓(xùn)練室和門診安裝了空調(diào)，為病人提供舒適、美化環(huán)境，使醫(yī)院整體水平有顯著提高。

總結(jié)前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：

一、構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

一是建立持久學(xué)習(xí)機(jī)制。構(gòu)建并且不斷完善學(xué)習(xí)機(jī)制，用機(jī)制來保障學(xué)習(xí)型醫(yī)院的創(chuàng)建活動(dòng)在健康、可持續(xù)的軌道上發(fā)展。每周組織一次集中學(xué)習(xí)《自驅(qū)力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。

執(zhí)行是一個(gè)長(zhǎng)期被忽視的主題。有無數(shù)的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執(zhí)行的人獲得成功;無數(shù)企業(yè)擁有偉大的構(gòu)想，但只有那些懂得如何執(zhí)行的公司獲得成功。為了進(jìn)一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學(xué)習(xí)著名博士余世維講授的《贏在執(zhí)行》錄像，共6盤。通過學(xué)習(xí)，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執(zhí)行》學(xué)習(xí)后的心得體會(huì)。并將所學(xué)到的用于工作中。

二是建立值周督查長(zhǎng)效機(jī)制：督查是我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的內(nèi)部評(píng)估機(jī)制，經(jīng)過半年的實(shí)施，已成為制度化、規(guī)范化的工作。由員工輪流任值周督查，實(shí)行主任管員工，員工管主任的互動(dòng)管理機(jī)制。值周督查每天定時(shí)或不定時(shí)的對(duì)各科室在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程、服務(wù)流程、組織紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等方面進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，并督促其改進(jìn)。為了將值周制度落到實(shí)處，我院下發(fā)了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進(jìn)行檢查時(shí)適時(shí)登記，每周五將值周總結(jié)在中層會(huì)議上進(jìn)行公布，按時(shí)上交辦公室以供復(fù)查、評(píng)比、備案。

二、轉(zhuǎn)變理念，推行陽光工程，進(jìn)一步深化人事制度改革。

今年年初，我院實(shí)行公開競(jìng)爭(zhēng)上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機(jī)制的角度出發(fā)，人事分配制度改革進(jìn)一步深化，醫(yī)院開展了公開競(jìng)選科主任競(jìng)爭(zhēng)上崗，建立優(yōu)勝劣汰的良好用人機(jī)制，此舉有效地增強(qiáng)了中層干部和科室人員的崗位責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了科室管理，進(jìn)一步體

現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機(jī)制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開才路，讓的職工看到自己職業(yè)的成長(zhǎng)性，起到一種激勵(lì)作用，從而進(jìn)一步增加了干部的責(zé)任心、使命感和管理能力。這也讓醫(yī)院的政務(wù)越來越公開、公正和公平。

三、完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

今年年初，我院通過建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動(dòng)制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。 制度創(chuàng)新，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進(jìn)了和諧醫(yī)院的建設(shè)。短短半年，醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。

四、提高專業(yè)技術(shù)水平，突出打造品牌

篇9

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院家庭一體化；防治護(hù)理；重性精神??；效果

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（b）-0154-03

目前，精神衛(wèi)生問題在中國已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問題，并且逐漸成為了人們?nèi)找骊P(guān)注的社會(huì)問題，他們加重了家庭的負(fù)擔(dān)，成為社會(huì)安全的隱患和發(fā)展的阻力，所以對(duì)精神病患者的治療迫在眉睫，刻不容緩[1]。探討醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理對(duì)重性精神病治療的效果，用于指導(dǎo)臨床治療?，F(xiàn)對(duì)該院2013年2月―2014年7月收治的256例重性精神病患者采取醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理，主要的內(nèi)容包括：對(duì)防治工作人員進(jìn)行培訓(xùn)來加強(qiáng)重性精神病患者的防治和監(jiān)護(hù)及家庭護(hù)理，現(xiàn)將具體的療效情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該科收治的256例重性精神病患者中，男性患者198例，女性患者58例，年齡17～70歲，平均年齡43.5歲，他們的文化程度是：文盲40例、小學(xué)44例、初中36例、高中56例、中專47例、大學(xué)33例。其中分裂情感性精神障礙54例、精神分裂癥63例、情感雙相障礙66例、偏執(zhí)性精神障礙23例、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙24例、癲癇所致精神障礙26例。精神病患者病程1到28年，被關(guān)鎖時(shí)間在6個(gè)月～25年。所有患者的診斷都符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

1.2 方法

在該院精神病科對(duì)收治的重性精神病患者256例采取醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理，主要的具體內(nèi)容包括對(duì)精神疾病防治工作人員進(jìn)行培訓(xùn)來加強(qiáng)重性精神病患者的防治和監(jiān)護(hù)及家庭護(hù)理，最后比較醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理前后重性精神病患者的防治效果。具體方法如下所述。

1.2.1 對(duì)精神疾病防治工作人員進(jìn)行培訓(xùn) 對(duì)精神疾病的防治工作人員的培訓(xùn)是十分必要的，并且是不可或缺的，該研究當(dāng)中分別對(duì)患者的護(hù)士、醫(yī)生、社區(qū)民警、防保人員進(jìn)行重要的培訓(xùn)，他們培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：對(duì)重性精神病患者的診斷、治療和護(hù)理規(guī)范化；對(duì)重性精神病患者各人的備案管理制度的培訓(xùn)；防范和綜合管理重性精神病患者肇事肇禍；對(duì)病人的照顧者（家人）宣講康復(fù)的主要方法，同時(shí)要提高照料者本身的生活質(zhì)量的指導(dǎo)培訓(xùn)；對(duì)精神病患者的個(gè)人檔案要妥善保管，還有具體的病案管理。

1.2.2 實(shí)施醫(yī)院家庭一體化防治 家庭當(dāng)中家人是精神病患者的直接接觸者和照料人，所以家庭化對(duì)重性精神病患者的防止護(hù)理十分重要，醫(yī)院家庭一體化它的組成是由精神病醫(yī)院專科的醫(yī)生、精神病患者的護(hù)士、藥劑科人員和家庭的成員組成的，院方人員將會(huì)到街道居委會(huì)還有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大眾中進(jìn)行精神病防止和護(hù)理工作的宣講，普及知識(shí)，并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)精神病患者的家屬做重性精神病患者的防治與護(hù)理，以及對(duì)正常的健康人做宣講工作[3]，主要要告知對(duì)重性的精神病患者要進(jìn)行登記處理，對(duì)他們要建立個(gè)人的檔案，并且運(yùn)用電子技術(shù)表卡對(duì)患者進(jìn)行平時(shí)的隨訪登記[4]。院方與精神病患者的家屬建立良好的合作關(guān)系，再加上先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有益于進(jìn)一步了解患者的病情情況、藥物的反應(yīng)、患者的勞動(dòng)能力、藥物的治療效果、患者的肇事肇禍情況，對(duì)此進(jìn)行綜合性的評(píng)估，得到的結(jié)果錄入到患者的個(gè)人病情康復(fù)記錄的檔案中，在家屬的幫助下建立精神病患者的監(jiān)管性數(shù)據(jù)庫[5]。醫(yī)生護(hù)理人員在每月1～2 d內(nèi)到社區(qū)的康復(fù)站在登記的患者當(dāng)中篩選有肇事肇禍傾向的患者，對(duì)他們進(jìn)行定期的隨訪和康復(fù)性指導(dǎo)[6]。在隨訪過程中篩選出家庭生活困難的患者，再由家庭成員申請(qǐng)，通過院方批準(zhǔn)后，患者可以免費(fèi)接受院方的治療和護(hù)理。對(duì)于需要應(yīng)急處理的病人，如果家庭情況困苦有很大的經(jīng)濟(jì)壓力，也可以向院方申請(qǐng)，情況屬實(shí)得到批準(zhǔn)后，院方可以對(duì)精神病患者提供一定的補(bǔ)助費(fèi)用，盡力解決患者的一些問題。對(duì)于肇事肇禍的病人按照院里的精神病患者進(jìn)行醫(yī)治及護(hù)理，等到出院后再按醫(yī)生囑咐的家庭護(hù)理進(jìn)行。

1.2.3 家庭護(hù)理 家庭護(hù)理的重要性不容忽視，家庭護(hù)理方面我們主要包括兩點(diǎn)：一是要做好患者的服藥護(hù)理；二是要幫助精神病患者樹立康復(fù)的信心[7]。在服藥護(hù)理方面，一定要經(jīng)常了解患者的身體情況、病情狀態(tài)還有患者出現(xiàn)的的不良反應(yīng)，這樣就可以及時(shí)與患者的治療醫(yī)生聯(lián)系；精神病患者要按照一生的治療方法按量按時(shí)地給患者服用藥物，并且不能讓患者自取服用，家屬一定要妥善保管好治療性藥物；家人需要看管患者要在飯后35 min左右服用藥物，而安眠性藥物的正確服用時(shí)間為患者臨睡前，在給藥時(shí)家庭人員要注意患者是否真的服下藥物，如果要必要可以對(duì)患者進(jìn)行檢查，查看患者的腮下和舌下是不是還有治療藥物；如果在服藥的時(shí)間患者在熟睡，這時(shí)把服藥的時(shí)間向后推遲1 h左右，叫醒病人后不可以叫病人立即服用藥物；一旦病人出現(xiàn)拒絕服用藥物的情況時(shí)，家人要耐心地勸導(dǎo)說服他們，和他們進(jìn)行合作，必要的情況下和患者的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系獲得幫助；在患者的服藥期間家屬要定期帶患者去醫(yī)院做心電圖、肝功能、血常規(guī)等等的檢查，以防出現(xiàn)其他問題[8]。

在患者的心理護(hù)理方面，家人的講話要平和、緩慢，內(nèi)容最好簡(jiǎn)潔，家人如果向患者提問題或者叫他去做幾件事情，切記每次只說一件事，多了他便不知所措；對(duì)待患者說話要親近專注，即使他的表現(xiàn)松散，也不能夠忽視他；家人對(duì)他的關(guān)心和摯愛一定要用行動(dòng)和語言表現(xiàn)出來，可以聊聊對(duì)以前的回憶，或者制造一個(gè)歡快娛樂的氣氛；對(duì)患者在生活中的進(jìn)步，要給予鼓勵(lì)，這樣可以重新建立他們的自信心，一定不能對(duì)他們責(zé)備和抱怨；患者會(huì)表現(xiàn)出來脫離現(xiàn)實(shí)的想法，家人不可說服他，更不要諷刺和嘲笑他，因?yàn)檫@樣會(huì)帶來更大的麻煩，最終于事無補(bǔ)；對(duì)患者的興趣愛好進(jìn)行培養(yǎng)，還要適當(dāng)?shù)奶峁C(jī)會(huì)來表現(xiàn)，讓他們更好的表達(dá)自己的情感；可以與患者一同制定生活日程表，精神性疾病的特點(diǎn)是長(zhǎng)期、慢性，所以患者的家屬一定要適應(yīng)過程中的角色，給患者一個(gè)良好的心理輔導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[9]

通過開展醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理后，比較評(píng)價(jià)護(hù)理前后重性精神病患者的防治效果，其中包括肇事肇禍率、病情好轉(zhuǎn)率、家庭參與率、監(jiān)護(hù)率、服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中數(shù)據(jù)通過采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)來比較計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

對(duì)重性精神病患者進(jìn)行醫(yī)院家庭一體化護(hù)理前后防治效果比較見表1，由表1可知醫(yī)院家庭一體化護(hù)理后，重性精神病患者的肇事肇禍率較防治護(hù)理前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)院家庭一體化的護(hù)理模式的實(shí)施和開展，大大地減輕了老年精神病病人住院給兒女和家庭帶來的精神上與身體上的負(fù)擔(dān)[10]，能夠有效緩解了護(hù)理難、看病難、就醫(yī)難的問題，經(jīng)過護(hù)理人員的努力建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，也成為一個(gè)相互支持與信賴的伙伴關(guān)系[11]，護(hù)理工作讓病人的滿意，得到了病人的支持，明顯的改善護(hù)患關(guān)系，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系也使醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上樹立了擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任的仁愛形象。醫(yī)院家庭一體化護(hù)理服務(wù)模式的開展為醫(yī)院培育和建立了一個(gè)穩(wěn)賈蕊固、健康、和諧的就醫(yī)群體，同時(shí)讓醫(yī)院在社會(huì)上形象明顯得到了提升。而且讓廣大的醫(yī)護(hù)人員在病人順利康復(fù)的過程中體會(huì)到了成就感，體會(huì)到自身職業(yè)的責(zé)任和職業(yè)價(jià)值所在。醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理的對(duì)精神病病人的影響是深入的。研究認(rèn)為，對(duì)精神病病人實(shí)施醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理，具有非常重要的意義[12]。

醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理可有效提高患者的防治效果，本研究的分析結(jié)果顯示了對(duì)重性精神病患者進(jìn)行醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理后患者的肇事肇禍率較防治護(hù)理前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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