導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢棄物處理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識的培訓(xùn)，采取多種途徑，多種方式，有計劃、分批次地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識和相關(guān)法規(guī)培訓(xùn)[4]。結(jié)合專家講座、書面宣傳和現(xiàn)場演示等方式，使他們了解有關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)識到醫(yī)療廢棄物的危害性和正確處理的重要性，自覺執(zhí)行操作程序，做好個人防護(hù)，減少職業(yè)暴露和院內(nèi)感染的發(fā)生概率，同時要及時對新上崗的保潔人員進(jìn)行理論知識和操作演練的培訓(xùn)。建立醫(yī)療廢棄物暫放處，暫放處遠(yuǎn)離醫(yī)療、生活區(qū)，便于車輛進(jìn)出，易于清潔和消毒，設(shè)有警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜、防兒童接觸的安全措施等[5]。指定專人管理，嚴(yán)防非相關(guān)人員接觸醫(yī)療廢棄物，從源頭上杜絕轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢棄物。

從源頭抓起，嚴(yán)格按要求進(jìn)行分類—收集—運(yùn)送。醫(yī)療垃圾袋上張貼標(biāo)簽，標(biāo)注有關(guān)信息，為操作人員配備乳膠手套、專用防護(hù)服等物品，處置費(fèi)用納入醫(yī)療成本，各科室部門對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，主要內(nèi)容包括來源、種類、數(shù)量、交接時間、最終去向和經(jīng)辦人簽名等。所有醫(yī)療廢棄物最終由政府指定的回收單位定時上門回收，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記聯(lián)單，雙方簽字后雙方各執(zhí)一聯(lián)，所有相關(guān)資料至少保存3年。完善感控質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，將各項檢查內(nèi)容細(xì)化、量化，做到定期查與隨時查相結(jié)合，并將存在的問題及改進(jìn)方案以書面形式反饋科室。落實(shí)回頭查制度，督促問題整改，徹底消除隱患。每月定期召開質(zhì)量分析會議，分析存在的問題，講評工作，提出意見和建議，科室設(shè)有醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量改進(jìn)登記本，發(fā)現(xiàn)問題及時登記并予以解決。質(zhì)量改進(jìn)的結(jié)果與院內(nèi)目標(biāo)管理、獎懲掛鉤，將醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量列為科室與個人評獎的重要條件。在實(shí)施過程中，應(yīng)讓全體醫(yī)務(wù)人員體會到醫(yī)療廢棄物管理的目的是形成有效的激勵機(jī)制，提高醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量。

在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過程中及時發(fā)現(xiàn)全院醫(yī)護(hù)人員日常養(yǎng)成，尤其是新調(diào)入院、新上崗醫(yī)護(hù)人員，是發(fā)生問題的高危人群。經(jīng)過調(diào)查分析，針對現(xiàn)存不足制定訓(xùn)練計劃，通過訓(xùn)練—考核—運(yùn)用—督導(dǎo)，持續(xù)提高醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量。查找療養(yǎng)醫(yī)療廢棄物管理工作中現(xiàn)存的和潛在的問題，確定改進(jìn)方案，并根據(jù)改進(jìn)過程中產(chǎn)生的新問題及時調(diào)整方案，完善各項工作制度，使醫(yī)療廢棄物管理有章可循，有據(jù)可依，將責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，分級監(jiān)督，綜合管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范化、制度化、法制化[6]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)關(guān)注質(zhì)量改進(jìn)的全過程，它在原有的管理基礎(chǔ)上，不斷注入新動力，使管理工作走上良性循環(huán)的新軌道。其最終目的在于建立嚴(yán)格、規(guī)范的醫(yī)療廢棄物處置流程，監(jiān)督每個環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，提高管理的有效性。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)運(yùn)用于療養(yǎng)院醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理工作中，使醫(yī)護(hù)人員主動發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險因素，不斷改進(jìn)工作思路，消除安全隱患，保證了療養(yǎng)安全。

本文作者：郁小紅蔣剛?cè)A林琳工作單位：杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)

篇2

何為醫(yī)療垃圾

醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動中產(chǎn)生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險的廢物。

醫(yī)療垃圾分為：

1．感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾，病原體培養(yǎng)皿、標(biāo)本和器皿，以及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等)；

2．病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和實(shí)驗動物尸體；

3．損傷性廢棄物：能夠刺傷人體的廢棄醫(yī)用用品(醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等)；

4．藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等，廢棄的疫苗、血液制品等)，

5．化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的汞血壓計、汞溫度計等)。

醫(yī)療垃圾含有腐敗變質(zhì)成分及大量細(xì)菌、傳染病毒、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)藥劑等，所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍，在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”。如經(jīng)非法收集后再次流入市場，則會嚴(yán)重危害人體健康，成為流行病的源頭。

醫(yī)療垃圾處理的現(xiàn)狀

近幾年來，隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量越來越多，其危險性也非同一般。預(yù)計到2010年，全國醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量達(dá)到68萬噸，平均日產(chǎn)量達(dá)到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外，還包括人體組織、器官等手術(shù)廢物，治療用的紗布、脫脂棉，實(shí)驗用的動物尸體和化驗用品制備的廢渣廢液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。

1991年，我國加入了國際社會于1989年簽定的《巴塞耳公約》，以推進(jìn)我國危險廢棄物特別是醫(yī)療垃圾處理的國際化進(jìn)程。發(fā)達(dá)國家憑借其雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，于上世紀(jì)七八十年代基本完成了醫(yī)療垃圾的安全處置，在對醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和規(guī)范管理等方面有一套自己的體系，并且對醫(yī)療垃圾進(jìn)行了嚴(yán)格分類并制定了針對性處理方案。但我國在醫(yī)療廢物的處理上沒有給予足夠的重視，集中處理設(shè)施建設(shè)滯后，大部分的危險廢棄物處置處于低水平綜合利用，簡單存儲或直接排放到自然環(huán)境中去。沒有得到無害化處理的醫(yī)療垃圾危害常嚴(yán)重，危及人民群眾的身心健康和公共安全。

我國醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀如下：

一、醫(yī)療垃圾的處理不規(guī)范

2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》第三章明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理辦法。但有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能做到明確分類，且無專門回收單位。存在問題主要有：輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無害化處理；偶爾可見輸液器、注射器用作他用，甚至流向社會；清創(chuàng)包、縫合包包布不能做到一用一洗，反復(fù)滅菌造成黑、硬，達(dá)不到滅菌的效果；還有個別診所仍使用玻璃注射器，用普通鋁飯盒消毒，用后清水沖洗即行處理；職業(yè)安全防護(hù)意識淡薄，大部分沒有流動水洗手設(shè)施、針頭回套等。

二、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施建設(shè)滯后，處理技術(shù)參差不齊

以我國工業(yè)危險物總處置能力僅為18萬噸／年，我國現(xiàn)有的生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多，難以滿足社會需求，并且全國沒有任何一座功能齊全的綜合性危險廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前，除廣州、沈陽、大連等少數(shù)城市對醫(yī)療垃圾集中處理外，大部分由醫(yī)院自己分散處理，但醫(yī)療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數(shù)醫(yī)院沿用以往配備的小型焚燒爐對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，且傳染性醫(yī)療垃圾和普通垃圾未經(jīng)分類就混合處理。傳統(tǒng)的焚燒設(shè)備不能適應(yīng)醫(yī)療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點(diǎn)，造成醫(yī)療廢棄物的毀形不充分，高溫燃燒不徹底，具有毒害化的污染物重新進(jìn)入環(huán)境，可能會造成更為嚴(yán)重的二次污染。如1999年轟動全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險物引起的。此外，醫(yī)療垃圾處理設(shè)備隔絕性能及自動化等問題尚未能很好的解決，工人的身體健康也不能得到保障。

三、沒有合理的收費(fèi)制度，醫(yī)療垃圾的處理需要高昂的費(fèi)用

據(jù)不完全統(tǒng)計，在北京一家醫(yī)院每年年至少需要為醫(yī)療垃圾處理支付48至50萬元，許多機(jī)構(gòu)為了節(jié)省成本，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起，無視醫(yī)療垃圾所帶來的危害。在上個世紀(jì)90年代，我國處理醫(yī)療垃圾采取收費(fèi)制，使得醫(yī)療垃圾有利可圖，調(diào)動了有關(guān)部門的積極性，改變了長此以往無人管理的局面。但在具體的操作中，收費(fèi)方式存在著不合理因素。目前現(xiàn)行的收費(fèi)方式有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位收費(fèi)，二是按垃圾量來收取。由于各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益不同，床位的占有量差異很大，采取按床位收費(fèi)會導(dǎo)致收費(fèi)不公平。按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院為了節(jié)省處理醫(yī)療廢物的開支就把醫(yī)療廢物混入生活垃圾中去。

四、農(nóng)村醫(yī)療垃圾無人問津，農(nóng)村醫(yī)療垃圾的處理問題令人擔(dān)憂

雖然國家已經(jīng)出臺了有關(guān)醫(yī)療垃圾管理政策的法規(guī)，但在農(nóng)村地區(qū)的執(zhí)行情況卻亟待解決。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小診所的醫(yī)療垃圾未做任何處理，隨意丟放在附近，不少農(nóng)民因為缺少文化知識，不知醫(yī)療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把廢棄的一次性注射器當(dāng)“玩具”去玩。

五、醫(yī)療廢物處理過程存在不法行為，有些醫(yī)院沒有按照國家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾

在利益的驅(qū)使下將醫(yī)療廢棄物回收利用或者賣給私人再轉(zhuǎn)運(yùn)到廢品收購站或直接進(jìn)入了塑料制品廠，被制成一次性水杯、水桶等，這些帶有病毒、細(xì)菌的容器從而流入市場(主要是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū))，給社會的穩(wěn)定造成威脅。

我國醫(yī)療垃圾處理問題產(chǎn)生原因

我國1998年1月4日頒布了《國家危險廢物名錄》，共列出了47類、數(shù)百種危險廢物，其中醫(yī)療垃圾名列“首害”。據(jù)清華大學(xué)固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國博士介紹，危險廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、

化學(xué)反應(yīng)性、傳染性，對人的健康和環(huán)境能造成危害的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。1999年，轟動全球的“比利時雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險廢物引起的。但是，我國醫(yī)療廢物的處置存在諸多問題。

首先，為了節(jié)省成本，人們往往將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起處置，這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲等有害物質(zhì)，具有很強(qiáng)的生物感染性，需要進(jìn)行專業(yè)隔離和特殊的焚燒處理，絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。

其次，從體制上，管理多頭造成了垃圾處置的無序。上世紀(jì)90年代，處理醫(yī)療垃圾實(shí)行收費(fèi)。“無利可圖的誰都不管，一收錢大家都搶著管?！眲⒔▏f，醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，應(yīng)該由環(huán)保局負(fù)責(zé)。但很多單位將它納入生活垃圾范疇，醫(yī)院的主管部門衛(wèi)生局也在做。

另外，在具體操作上，收費(fèi)方式存在不合理性。我國現(xiàn)行垃圾收費(fèi)主要有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位來收取，二是按垃圾量來收取。各個醫(yī)院經(jīng)營方向和效益不同，床位占有率差異很大，采取按床位收費(fèi)就會導(dǎo)致收費(fèi)不公平。如果按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院會為了節(jié)省醫(yī)療垃圾處理的費(fèi)用，把部分醫(yī)療垃圾混進(jìn)生活垃圾。單純從技術(shù)上看，第二種方式更科學(xué)，但目前國內(nèi)這兩種方法都在使用。同時，還存在著許多不法行為。有些醫(yī)院并沒按規(guī)定將醫(yī)療垃圾作為廢物處理，而是將紗布、一次性針管等器具回收利用，或低價賣給私人，從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場，主要是邊遠(yuǎn)的農(nóng)村市場，給社會帶來極大威脅。

“其實(shí)，除了醫(yī)療垃圾，整個危險廢物處理都存在著很大隱患。”劉建國說。2001年，北京市環(huán)保局就成立了固體廢物管理中心，集中力量專門處理垃圾，并設(shè)立北京市環(huán)境質(zhì)量報告，對市內(nèi)所有工廠每天產(chǎn)生、處理、排放、綜合利用的危險廢物量進(jìn)行統(tǒng)計。但由于某些原因，很多企業(yè)的危險廢物去向不明，無法被登記。此外，我國對危險廢物的綜合利用水平比較低。一些企業(yè)所謂的“綜合利用”實(shí)際上是轉(zhuǎn)嫁危險廢物，通過小商販將化學(xué)物品低價或無償送到北京附近的小企業(yè)，“出了北京城就不關(guān)北京的事了，”劉建國說，“這些小企業(yè)根本無力處理工業(yè)廢物，留下自己需要的東西就撒手不管了，由此引發(fā)的二次污染無法估量”。

最后，有關(guān)部門對醫(yī)療垃圾的危害認(rèn)識不足，監(jiān)管力度不夠。醫(yī)療垃圾屬于危險廢棄物，含有有害病原體和有害化學(xué)物質(zhì)以及放射性醫(yī)用物質(zhì)等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍，如果處理不當(dāng)，很可能成為疫病的源頭。有關(guān)部門為了本地經(jīng)濟(jì)利益的發(fā)展，對醫(yī)療垃圾處理的投資不足，而且我國至今沒有統(tǒng)一的監(jiān)管體系，對醫(yī)療處理的監(jiān)管狀況上處于初級階段，許多地方政府機(jī)構(gòu)部門存在職責(zé)不明、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的去向不明，在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)密封設(shè)備等方面存在缺陷，很可能導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的沿途丟失。醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管體系的問題直接影響我國醫(yī)療廢棄物處理的前進(jìn)步伐。

如何解決醫(yī)療垃圾處理問題

一、各級政府和相關(guān)部門明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管力度

醫(yī)療廢棄物的處理關(guān)系到人民身體健康和社會穩(wěn)定，政府應(yīng)本著執(zhí)政為民的態(tài)度積極建設(shè)公共衛(wèi)生體系，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管管理，落實(shí)危險廢棄物申報登記制度和排污收費(fèi)制度，依法對危險廢棄物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、處理實(shí)行監(jiān)管，堅決從重查處醫(yī)療垃圾回收利用等不法行為。明確醫(yī)院以及運(yùn)輸、儲存、處理企業(yè)的相關(guān)責(zé)任，對運(yùn)輸、儲存、處理實(shí)施許可證制度，禁止不具備從業(yè)經(jīng)驗以及基礎(chǔ)設(shè)施的單位從事醫(yī)療垃圾的處理。對收集、運(yùn)輸、儲存及處置執(zhí)行聯(lián)單管理制度，防止醫(yī)療垃圾的遺失，杜絕不法交易如賣給塑料廠的行為。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及小診所的垃圾處理，制定合理的收費(fèi)政策，照顧他們的經(jīng)濟(jì)能力，保證國家抓大方面的同時，能兼顧局部方面的利益，使醫(yī)療廢棄物的處理得到安全的處置。

二、建立合理的收費(fèi)制度，政府有關(guān)部門舉行聽證會聽取

醫(yī)療垃圾的范圍和處理費(fèi)用的多少等問題制定出具體的收費(fèi)細(xì)則，對不法分子回收利用醫(yī)療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰，保證處理中心的正常運(yùn)營和防止因費(fèi)用而造成醫(yī)療廢物的流失。

三、增加投資力度，建立醫(yī)療廢物處理中心

高標(biāo)準(zhǔn)建立一批醫(yī)療廢物處理中心，解決醫(yī)療廢品聚集重點(diǎn)地區(qū)和特殊廢品如放射性物質(zhì)等的處理問題，逐步完善醫(yī)療廢物的運(yùn)輸、處理體系，對醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一收集和完全密封性的運(yùn)輸以及無害化的處理，兼顧農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療垃圾亂堆亂放的問題。地方政府也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物處理中心當(dāng)作城市建設(shè)的重要組成部分，除國家投資外，也可以吸引其他資金參加建設(shè)。國內(nèi)外的企業(yè)界對投資我國的醫(yī)療垃圾處理有很高的積極性，政府應(yīng)該通過制定優(yōu)惠政策鼓勵吸引多種形式的資金進(jìn)入該項領(lǐng)域，積極實(shí)施醫(yī)療廢物處理設(shè)施的企業(yè)化經(jīng)營、社會化管理。

四、積極宣傳，加強(qiáng)社會監(jiān)督

開展醫(yī)療廢物防治以及其危害的宣傳，加大媒體的監(jiān)督力度，對違規(guī)事件進(jìn)行暴光，鼓勵群眾成立醫(yī)療垃圾管理、處理的研究學(xué)會或民間團(tuán)體，動員群眾對醫(yī)療廢物處理中的問題給予意見和建議，對不法行為積極舉報。增強(qiáng)公眾的健康環(huán)保意識和法律意識，促進(jìn)全社會共同關(guān)注我們?nèi)祟惖纳娼】祮栴}。

五、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)和管理人才

醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸?shù)教幹檬菑?fù)雜的系統(tǒng)工程，滲及健康、環(huán)保等諸多方面，為了提供專業(yè)化、社會化的服務(wù)，建議與高校、研究機(jī)構(gòu)合作，培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的應(yīng)用性人才；成立醫(yī)療廢棄物學(xué)會，對醫(yī)療垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn)，處理企業(yè)的資格認(rèn)證以及培訓(xùn)教程等方面作出規(guī)定。定期開辦培訓(xùn)班以提高工作人員對于醫(yī)療廢物的健康、安全、環(huán)保問題的認(rèn)識，突出員工在總體管理中起到的作用與責(zé)任，建立一支素質(zhì)高的專業(yè)化隊伍。

篇3

關(guān)鍵詞：固體廢棄物；道路；變異；再生

Abstract:This article discusses a number of issues need to be resolved the solid waste in the road environment, including the variability , heavy metal leaching, secondary regeneration, the greatest value problems and the special problems of the solid waste, etc., in order to promote the application solid waste in the road.

Keywords:solid waste；road；variation；regeneration

中圖分類號：TU985.18

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1008-0422（2012）07-0050-02

1 概述

近年來，我國的道路建設(shè)發(fā)展極快，但也帶來了三大問題，一是道路走線對周邊環(huán)境的影響，如對動物棲息地的切割與干擾，噪聲、尾氣、振動、光線等對居民工作生活的影響；二是道路施工消耗了大量自然資源，包括石油衍生品瀝青及其相應(yīng)改性劑以及開山炸石得到的集料；三是道路安全性問題愈來愈突出，每年有10萬人死于交通事故，受傷人數(shù)更是在50萬以上。在講求人與自然和諧共處的今天，如何減輕甚至消除這三方面的影響，是擺在道路工作者面前的重大課題。

同時，現(xiàn)代城市的發(fā)展，也造成了城市固體廢棄物的泛濫。圖1是被北京戲稱為“垃圾七環(huán)”的垃圾圍城現(xiàn)象，事實(shí)上，這樣的情形在現(xiàn)代城市中是相當(dāng)普遍的。把固體廢棄物應(yīng)用到大量消耗建材的道路建設(shè)中，是歐、美等國近年來的重點(diǎn)研究方向，并且已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)某晒?。我國在這方面的研究還不成體系，應(yīng)用更是了了。

在道路環(huán)境中合理利用固體廢棄物，既解決了道路施工對自然資源無限制的掠取，同時也解決了城市固體廢棄物的出路問題，是對2010年上海世博會已經(jīng)提出的“城市，讓生活更美好”理念的最好回應(yīng)。

2 可作為道路建材的固體廢棄物的分類

社會上產(chǎn)生的廢棄物，大體上可分為生活廢棄物、工業(yè)廢棄物、建筑廢棄物、醫(yī)療廢棄物等。對于這些廢棄物，長期以來已經(jīng)形成了填埋、焚燒、堆肥三種傳統(tǒng)工藝，但填埋侵占了大量的土地，焚燒可能產(chǎn)生空氣排放等二次污染，而堆肥對廢棄物的局限性比較強(qiáng)，因此對廢棄物的再生利用，一直是科技工作者努力解決的課題，而在道路上作為道路建材的使用尤其受到重視。一般來說，上面提到的幾種廢棄物，除了醫(yī)療廢棄物外，其余廢棄物中的固體成分多可應(yīng)用于道路環(huán)境。

可在道路上使用的固體廢棄物，大致可分為三類，一是道路建設(shè)產(chǎn)業(yè)自身產(chǎn)生的廢棄物，可以稱之為“一級固體廢棄物”；二是其他行業(yè)產(chǎn)生的廢棄物，經(jīng)過簡單物理手段處理，可用于道路建設(shè)，可以稱之為“二級固體廢棄物”；三是某些廢棄物必須經(jīng)過復(fù)雜的物理手段或化學(xué)手段，才能被用于道路建設(shè)，稱之為“三級固體廢棄物”（圖2）。表1給出了這三級固體廢棄物的基本情形。

應(yīng)指出，這樣的分類也并不是固定的。譬如，有些應(yīng)用中，將廢輪胎或廢塑料簡單切割后作為輕填料應(yīng)用，此時二者應(yīng)屬于二級固體廢棄物的范疇。日本有些將垃圾焚燒飛灰熔融，加入顏料，成為彩色集料，此時其應(yīng)屬于三級固體廢棄物。

3 固體廢棄物在道路中使用的關(guān)鍵問題

固體廢棄物作為道路建材使用，必須符合該應(yīng)用本身的規(guī)范要求。除此之外，固體廢棄物還應(yīng)解決變異性、重金屬浸出、二次再生性、最大價值實(shí)現(xiàn)以及其他的特殊問題。

3.1 固體廢棄物的變異性

除了極個別組成與性能均較為穩(wěn)定的固體廢棄物如粉煤灰外，大多數(shù)的固體廢棄物由于來源復(fù)雜，種類繁多，而表現(xiàn)出性能不穩(wěn)定。如何控制并穩(wěn)定固體廢棄物的質(zhì)量，一直是固體廢棄物應(yīng)用中面臨的棘手問題。目前，解決的辦法主要有以下三種：

3.1.1盡可能將化學(xué)組成與物理性質(zhì)相近的材料分選開。如將輪胎分為大車胎，小車胎，切割時又按照胎冠、胎側(cè)等分開，塑料按照PET、LDPE、HDPE、PVC、PP等分類。不過，這樣的分類無疑是費(fèi)時費(fèi)力又費(fèi)錢的，能做到是最理想的，但從經(jīng)濟(jì)性上考慮，卻是廠家很難徹底接受的。

3.1.2盡可能多的堆積。目前許多國家的規(guī)范中，對固體廢棄物的儲存量是有相當(dāng)?shù)臄?shù)量要求的，這一方面是解決道路大規(guī)模的連續(xù)施工問題，因為固體廢棄物產(chǎn)生的長期性與某一施工的階段性存在著數(shù)量上的不匹配，需要靠不斷儲存加以克服；同時，這又為儲存廢棄物的均質(zhì)化提供了基礎(chǔ)，使用時通過充分混合，可使其質(zhì)量趨向均勻。

3.1.3加強(qiáng)檢測，針對測得的不同性質(zhì)做好調(diào)整預(yù)案。這需要有一套能充分表現(xiàn)固體廢棄物本質(zhì)特征的檢測手段與檢測指標(biāo)，同時又需要有調(diào)整指標(biāo)的添加劑或工藝改進(jìn)方案。這樣的技術(shù)通常是很難實(shí)現(xiàn)的，需要長期經(jīng)驗的積累與對固體廢棄物性質(zhì)影響因素的深刻認(rèn)識。

一般來說，保持源頭供應(yīng)的穩(wěn)定，是將固體廢棄物變異性降至最低的最有力手段。

3.2 固體廢棄物的重金屬浸出

與常規(guī)的建筑材料相比，固體廢棄物可能具有高的重金屬含量。根據(jù)來源不同，可以分為“源重金屬”與“匯重金屬”，前者如銅渣、鎳渣、鉛渣等，由于金屬提煉工藝的限制，最終得到的礦渣含有一定量的銅、鎳、鉛等重金屬是可以理解的；后者如瀝青路面與混凝土路面，長期接觸汽車滴漏拋灑物，或垃圾焚燒廢渣，由于重金屬不易燃燒、溶解與揮發(fā)，導(dǎo)致在燃燒殘余物中的富集，亦或疏浚污泥，由于重金屬不易溶解與降解，也導(dǎo)致一定程度的富集。固體廢棄物的使用必須使用強(qiáng)度和環(huán)境的雙控指標(biāo)，其中重金屬浸出是環(huán)境控制的主要指標(biāo)。

不過，重金屬含量與重金屬浸出是兩個概念，材料中含有的重金屬不一定浸出，從而不致污染土壤與地下水，這就給重金屬含量高的固體廢棄物帶來了處理手段，如垃圾焚燒廢渣用作填方材料，有可能會使重金屬浸出超標(biāo)，但采用水泥或瀝青穩(wěn)定，重金屬浸出數(shù)值可大大降低。

3.3 固體廢棄物的二次再生性

任何固體廢棄物，在用于道路上后，最終必將成為一級固體廢棄物的組成部分。從一定意義上說，含有該固體廢棄物的一級固體廢棄物，其可再生性是該固體廢棄物能否被用作道路建材的先決條件。否則，使用該固體廢棄物，就成為我們將今天的問題轉(zhuǎn)移為今后更難解決的問題的不負(fù)責(zé)任之舉。

不過，一般來說，道路材料均具有二次再生性，不同的是再生的程度。如瀝青結(jié)合料，老化程度輕的，可以通過添加再生劑升級其性質(zhì)，而老化程度嚴(yán)重的，可能只將老化結(jié)合料視為集料的一部分，也就是再生成本不一樣。又如某些隨時間降解嚴(yán)重的集料，再生時可能需要摻加新鮮石料，對級配進(jìn)行調(diào)整。因此，固體廢棄物在道路中應(yīng)用的可行性分析中，必須就固體廢棄物二次再生的技術(shù)路線與成本作出分析。

圖1-北京的“垃圾七環(huán)”現(xiàn)象

圖2-道路用固體廢棄物的分類

表1-道路中使用的固體廢棄物

3.4 固體廢棄物再生的最大價值實(shí)現(xiàn)

固體廢棄物在道路中可再生的途徑有很多條，如用于瀝青或水泥面層，用于穩(wěn)定基層或碎石基層，用于路堤或填方等，有的可以作為其中的集料，也可以作為結(jié)合料。固體廢棄物是否用在道路上，通常是決策者將固體廢棄物填埋、焚燒或堆肥的成本與固體廢棄物在道路中使用的效益相權(quán)衡的結(jié)果。因此，盡可能實(shí)現(xiàn)固體廢棄物再生的最大價值實(shí)現(xiàn)，是推動固體廢棄物在道路中推廣使用的關(guān)鍵因素。與之相適應(yīng)的，還應(yīng)挖掘固體廢棄物在道路使用的特殊性能，這將進(jìn)一步提升其再生的價值。

舉兩個例子。瀝青路面的銑刨料，如果作為填方材料使用，則老的集料和老的結(jié)合料沒有發(fā)揮出其特有的屬性，僅利用了它們一定的強(qiáng)度性質(zhì)，這是它們相對低價值的使用。而如果作為現(xiàn)場熱再生，一方面老的結(jié)合料通過再生劑的使用重新恢復(fù)性能，減少了對新結(jié)合料的需求，另一方面，老的集料級配得以保留，仍能發(fā)揮其強(qiáng)度性能與表面性能，這就實(shí)現(xiàn)了銑刨料更大價值的發(fā)揮，因此實(shí)際做法中，有條件時，應(yīng)盡可能選擇后者。

另一例子是廢輪胎在道路中的使用。目前一般有兩種做法，一是使膠粉在瀝青中完全降解，使膠粉既有結(jié)合料的作用，又有一定程度的改性劑作用；另一做法則是膠粉不完全降解，結(jié)合料中存在未降解膠粉與瀝青及降解膠粉的固液兩相體系。在這兩種應(yīng)用中，前一應(yīng)用，膠粉未體現(xiàn)出它對路面性能的特殊作用，而后一應(yīng)用中，膠粉極大地貢獻(xiàn)了瀝青混合料抵抗疲勞的能力，同時還有降低噪音，冬季抗凍等作用，因此美國橡膠瀝青大量采用的是后一種做法。

3.5 固體廢棄物再生的特殊問題

每一種固體廢棄物，除了以上提到的一般性問題外，都會有各自特殊的問題，使用中必須加以識別與解決。如鋼渣中可能含有游離的氧化鈣與氧化鎂，它們遇水均會膨脹，氧化鈣水合速度比較快，而氧化鎂則時間比較長。在道路中使用時，這種膨脹可能會使得道路開裂，影響其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。目前針對此問題的做法有，預(yù)先灑水養(yǎng)生，用于開級配路面（使可以容納一定的膨脹量）等。

水泥混凝土回收路面材料（RPP）中也可能會含未充分反應(yīng)的氧化鈣或氫氧化鈣，如將RPP用于排水基層，則它們在RPP中的進(jìn)一步反應(yīng)，可生成“石灰華”，堵塞排水通道，因此，在RPP評價時，必須對此作出測試。

還有鑄造型砂中可能含有苯酚這樣的有毒物質(zhì)，必須就其在道路材料中的穩(wěn)定性與危害性作出評價。

4 結(jié)論

通過以上闡述，可以得到以下結(jié)論：

4.1將城市數(shù)量巨大的固體廢棄物應(yīng)用于道路建設(shè)，在技術(shù)上是可行的。

4.2固體廢棄物作為道路建材使用，必須區(qū)分不同的材料作出不同的對策。

4.3實(shí)際使用中，固體廢棄物必須解決其物理化學(xué)組成及相關(guān)性質(zhì)容易波動、重金屬易于富集、浸出指標(biāo)控制難度大以及膨脹等潛在問題。

篇4

（一）禁止或限制使用的包裝材料

1.禁止使用聚氯乙烯（PVC）制作的包裝材料

據(jù)世界包裝組織理事會宣布，歐洲各國在1992年完全禁止使用聚氯乙烯（PVC）包裝材料，而使用可循環(huán)利用的包裝材料。德國政府采取措施推動工業(yè)界將盛裝飲料的PVC瓶改為PET瓶，并要求將80%的PET瓶回收利用。意大利從1990年起，即通知出口商不能使用PVC片泡罩做包裝，這種包裝的商品不能進(jìn)入意大利。奧地利從1991年起，禁止或售賣使用PVC包裝材料的非耐用消費(fèi)品和兒童用具。日本嚴(yán)格控制使用不能再循環(huán)的塑料包裝材料的使用。

2.禁止使用含氯氟烴的泡沫塑料

美國紐約州已禁止使用氯氟烴發(fā)泡聚苯乙烯制作快餐盒和咖啡杯。康涅狄格州規(guī)定禁止銷售和使用聚苯乙烯制作的包裝材料，從1995年初開始，在消費(fèi)品包裝方面禁止使用不能回收物質(zhì)。美國聯(lián)邦食品和藥物管理局在1981年9月法規(guī)，對丙烯晴加以限制，并禁止使用含多氯聯(lián)苯材料。

歐共體環(huán)境部長理事會決議，為保護(hù)地球上空的臭氧層，決定提前停止生產(chǎn)氯氟烴，要求在1997年全面實(shí)行。在此之前，德國、丹麥和英國早已先后停止生產(chǎn)氯氟烴。

3.限制使用不能再生或不能分解的原料

1993年美國加州規(guī)定，所有的硬塑料容器必須可以再利用，或按1991年的10%減少原料用量，或包含25%的可回收物質(zhì)。明尼蘇達(dá)州議會通過一項禁令，禁止食品店和餐廳使用不能再生的塑料容器。

歐共體規(guī)定，包裝用品的設(shè)計、生產(chǎn)必須符合能再利用和再生的要求。對不可回收及不可分解的原料將制定管制新協(xié)議。

意大利從1991年起規(guī)定，制作購物袋等包裝物所用的塑料必須是生物分解性塑料。此外，意大利與日本都規(guī)定對工業(yè)先進(jìn)國家的出口包裝所用塑料必須是生物分解性塑料。

（二）實(shí)行木質(zhì)包裝材料管理規(guī)定

2002年3月5日國際植物檢疫措施臨時委員會根據(jù)《國際植物保護(hù)公約》（IPPC）通過了《國際貿(mào)易中的木質(zhì)包裝材料管理準(zhǔn)則》，并以第15號國際植物檢疫措施標(biāo)準(zhǔn)（ISPM#15）由聯(lián)合國糧農(nóng)組織。因為它是根據(jù)IPPC制定的，故也稱為IPPC標(biāo)準(zhǔn)。

ISPM#15（IPPC標(biāo)準(zhǔn)）頒布后，美歐國家都先后將該標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)為本地區(qū)/國家標(biāo)準(zhǔn)而采用。從2004年1月2日起，美國、加拿大和墨西哥已采用ISPM#15標(biāo)準(zhǔn)；從2004年7月1日起，歐盟成員國也采用IPPC標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，所有入境木質(zhì)包裝必須按照ISPM#15（IPPC）的要求，進(jìn)行熱處理或溴甲烷（methy bromide）熏蒸處理，并且加貼證明經(jīng)處理的、IPPC批準(zhǔn)的國家標(biāo)識。

美國新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，無論是否實(shí)際用于包裝貨物還是作為貨物進(jìn)口，入境木質(zhì)包裝要進(jìn)入美國必須符合下列條件：

1.木質(zhì)包裝必須經(jīng)過熱處理和溴甲烷熏蒸處理

熱處理標(biāo)準(zhǔn)：熱處理必須達(dá)到木材中心溫度不低于56℃，時間不少于30分鐘。

溴甲烷熏蒸處理標(biāo)準(zhǔn)：溴甲烷熏蒸密閉時間16小時以上，在熏蒸過程中需按規(guī)定對溴甲烷的濃度進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)溫度高于或等于21℃時，溴甲烷的初始需達(dá)48g/m3，熏蒸16小時時的濃度應(yīng)為14g/m3；當(dāng)溫度高于或等于16℃時，溴甲烷的初始需達(dá)56g/m3，熏蒸16小時時濃度應(yīng)為17g/m3；當(dāng)溫度高于或等于11℃時，溴甲烷的初始濃度需達(dá)64g/m3，熏蒸16小時時的濃度應(yīng)為19g/m3。

熏蒸后要求：熏蒸之后貨物必須散毒，殘留毒氣濃度必須降低到美國環(huán)境保護(hù)局（EPA）和職業(yè)安全與健康管理局（OSHA）規(guī)定的有害水平之下，確保貨物裝卸前毒氣濃度低于規(guī)定水平，確保貨物安全使用、儲存和運(yùn)輸。

2.處理標(biāo)識

經(jīng)過熱處理或溴甲烷熏蒸處理的每件木質(zhì)包裝必須在明顯的地方加上標(biāo)識，最好在木質(zhì)包裝的兩個相對面有清晰、永久的標(biāo)識，證明該木質(zhì)包裝已經(jīng)按要求進(jìn)行了處理。標(biāo)識必須包含4項內(nèi)容：唯一的圖形符號；國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）規(guī)定的兩個字母國家代碼（木質(zhì)包裝生產(chǎn)國）；該國植物保護(hù)機(jī)構(gòu)規(guī)定的木質(zhì)包裝生產(chǎn)商唯一編碼；除害處理類型的縮寫（例如HT表示熱處理，MB表示溴甲烷熏蒸）。

根據(jù)修訂后的規(guī)定，美國將特別授權(quán)動植物健康檢疫局（APHIS）的檢查人員，在第一口岸發(fā)現(xiàn)木質(zhì)包裝沒有加貼符合要求的證明已進(jìn)行除害處理的標(biāo)識時，將立即被要求退貨；當(dāng)貨物和木質(zhì)包裝分離時可能會造成有害物擴(kuò)散時，必須要求貨物連同木質(zhì)包裝一同退運(yùn)。

歐盟對入境貨物木質(zhì)包裝的新規(guī)定（2004/102/EG）于2005年3月1日生效。

從2005年3月1日起新制或修理的木質(zhì)包裝必須加上IPPC標(biāo)識。2005年2月28日前制造和修理的木質(zhì)包裝在2007年12月31日前的過渡期內(nèi)不必加上IPPC標(biāo)識，但需加上生產(chǎn)國代碼（ISO-Code）、標(biāo)識加上企業(yè)登記號、除害處理方法標(biāo)識（HT或MB）及去皮縮寫（DB）。對于不符合歐盟規(guī)定的木質(zhì)包裝，歐盟將在入境口岸采取除害處理、銷毀或拒絕入境等措施。

2007年4月1日起，日本將對進(jìn)口貨物的木質(zhì)包裝實(shí)施新規(guī)定。新規(guī)定要求4月1日之后到達(dá)日本口岸的貨物木質(zhì)包裝，必須按ISPM#15（IPPC）的要求進(jìn)行有效除害處理，并加上IPPC專用標(biāo)識。對符合新規(guī)定的輸日貨物木質(zhì)包裝，入境時日方給予正常通關(guān)；對未經(jīng)除害處理、未加上IPPC專用標(biāo)識、標(biāo)識不合規(guī)范或攜帶有害生物的違規(guī)木質(zhì)包裝，日方將采取除害處理、銷毀或退運(yùn)等嚴(yán)厲措施。

二、包裝容器的技術(shù)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)

（一）包裝容器的結(jié)構(gòu)和容量方面的要求

1.美國等有關(guān)規(guī)定

美國食品和藥品管理局規(guī)定，所有醫(yī)療、健身及美容藥品都要具備能防止摻假、摻毒等防污能力的包裝。美國環(huán)境保護(hù)局規(guī)定，為了防止兒童誤服藥品、化工品，凡屬于防毒包裝條例和消費(fèi)者安全委員會管轄產(chǎn)品，必須使用保護(hù)兒童安全蓋。歐盟規(guī)定，接觸食物的氯乙烯容器及材料，其氯乙烯單位的最大量規(guī)定為每公斤1毫克（成品含量），轉(zhuǎn)移到食品的最大值每公斤0.01毫克。香港衛(wèi)生條例規(guī)定，固體食品的最高含鉛量不得超過6ppm。美國進(jìn)口瓶裝烈性酒，瓶裝重量要符合以下標(biāo)準(zhǔn)，即1.75升、1升、0.75升、0.5升、0.2升、0.05升，否則不能進(jìn)口。澳大利亞規(guī)定，各種包裝的空容積不得超過包裝容器的25%。日本規(guī)定，容器內(nèi)的 空容積不得超過容器容積的20%。

2.歐盟有關(guān)規(guī)定

自2001年6月30日起，歐盟各國必須實(shí)施新的限制，任何包裝物不得含有超過0.1‰的重金屬，否則不得銷售。以后，歐盟鑒于循環(huán)再造的玻璃容器含鉛量甚高，宣布容許玻璃容器在若干情況下可免受重金屬含量規(guī)定的限制，以鼓勵廠商進(jìn)行玻璃循環(huán)再造。

（二）集裝箱檢驗檢疫方面的要求

世界衛(wèi)生組織（WHO）制定并經(jīng)各國政府批準(zhǔn)的《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定：集裝箱在離境時，各出口國檢驗檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)采取一切切實(shí)可行的措施，對集裝箱實(shí)施檢驗檢疫；集裝箱到達(dá)時，各進(jìn)口國亦可對到達(dá)的集裝箱實(shí)施檢驗檢疫；各國檢驗檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能確保國際運(yùn)輸中的集裝箱在裝運(yùn)貨物時無傳染性物質(zhì)、媒介昆蟲和嚙齒動物。

世界各國對出入境集裝箱的檢驗檢疫做出了明確規(guī)定。如澳大利亞檢驗檢疫局（AQIS）制定的《貨物集裝箱檢驗概況和檢疫程序》（1999年9月版）規(guī)定，只有具備檢驗檢疫機(jī)構(gòu)條件的港口方可進(jìn)口集裝箱，申報集裝箱的檢疫處理必須是在集裝箱到達(dá)入境口岸之前；申報人向口岸動植物檢驗檢疫機(jī)構(gòu)提供的單證包括集裝箱載貨明細(xì)單、港務(wù)公司或調(diào)箱員填寫的入境集裝箱申報單、有貨主或其填寫的裝載應(yīng)檢集裝箱的檢疫申報單，其中集裝箱載貨明細(xì)單必須在船到港前5天提供；對集裝箱的檢驗檢疫處理包括：（1）對集裝箱內(nèi)外木質(zhì)結(jié)構(gòu)必須按AQIS認(rèn)可的方法進(jìn)行永久性的免疫處理，檢驗檢疫機(jī)構(gòu)比對經(jīng)永久性免疫處理的集裝箱實(shí)行注冊登記，對未經(jīng)永久性免疫處理的集裝箱，則要求出口國提供有效期為21天的熏蒸證明；（2）對集裝箱內(nèi)外必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫處理，以防止蝸牛特別是非洲大蝸牛、土壤、植物性材料、動物性殘留物，甚至鳥糞等可能攜帶傳染疾病的媒介的傳入；（3）對集裝箱內(nèi)應(yīng)檢貨物的法定檢疫處理。

三、包裝廢棄物的技術(shù)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)

近年來，全球環(huán)境的惡化使消除“白色污染”，保護(hù)人類生存環(huán)境的呼聲日益高漲。據(jù)統(tǒng)計，包裝廢棄物約占城市廢棄物的30%到50%，很多國家已通過立法來解決包裝廢棄物的問題。

（一）歐盟的包裝廢棄物處理法規(guī)

1991年12月12日，歐共體頒布了關(guān)于有害廢棄物的理事會指令91/689/EEC。

1994年12月20日，歐洲議會和理事會又頒布了新的額關(guān)于包裝和包裝廢棄物的指令94/62/EC，并在其官方期刊上頒布了關(guān)于該指令的5個協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的委員會決議。2004年和2005年，該指令有進(jìn)行了兩次部分修訂。

94/62/EC指令對包裝和包裝廢棄物管理措施做了更明確的規(guī)定，并指出措施的首要目的在于防止包裝廢棄物的產(chǎn)生。其次，基本原則是對包裝重復(fù)使用、循環(huán)再生和其它方式的回收利用，由此減少包裝廢棄物的最終處理量。

新指令強(qiáng)調(diào)，在廢棄物管理計劃中包裝和包裝廢棄物管理的專門章節(jié)中必須符合指令75/422/EEC，新指令也不妨礙關(guān)于有害廢棄物的理事會指令91/689/EEC。

1994年12月，歐盟通過了《包裝指南方案》，而且決定1996年6月在國家立法方面體現(xiàn)出來?！吨改稀愤M(jìn)一步完善了歐盟的綠色包裝體系并規(guī)定歐盟所有成員國必須建立起包裝材料方面的回收系統(tǒng)?！吨改稀芬蟾鞒蓡T國將包裝廢棄物回收再利用率在2005年以前提高到25%，在2008年至2015年間，將本國的包裝廢棄物再利用率提高到55%以上，其中玻璃包裝再利用率達(dá)到60%，金屬包裝達(dá)到50%，塑料包裝達(dá)到22.5%，木質(zhì)包裝達(dá)到15%。

（二）美國的包裝廢棄物處理法規(guī)

美國早在20世紀(jì)60年代就已經(jīng)注意到處理包裝廢棄物的必要性，但沒有類似于歐盟的包裝廢棄物法令，而是在美國聯(lián)邦政府關(guān)于包裝廢棄物的總政策的指導(dǎo)下，每個州采取不同的政策，制定自己的計劃，選擇自己的方法。如《控制亂丟廢物法令》，對于那些容易造成亂丟包裝廢棄物的工廠，按其每百萬元產(chǎn)值征稅150美元，美國其他各州也同時跟進(jìn)。

（三）日本的包裝廢棄物處理法規(guī)

篇5

國外醫(yī)院物流管理發(fā)展概況

在美國和歐洲物流管理和供應(yīng)鏈管理被認(rèn)為是醫(yī)院管理的一個重要方面[7]。醫(yī)院管理者往往從外部與內(nèi)部2個方面對醫(yī)院物流各環(huán)節(jié)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。在外部，醫(yī)院精選少數(shù)物資供應(yīng)商并和其建立長期的合作關(guān)系，雙方以信息化系統(tǒng)為基礎(chǔ)，構(gòu)建電子數(shù)據(jù)交換(EDI)平臺，從而供應(yīng)商和醫(yī)院能全面、準(zhǔn)確、動態(tài)地把握散布在醫(yī)院各個物流環(huán)節(jié)中的物資消耗狀況和供應(yīng)需求，以便醫(yī)院所需的部分物品能小批量、多次、準(zhǔn)時地由物資供應(yīng)商提供并運(yùn)送，兼顧滿足用戶需求和庫存成本最小化[8]。醫(yī)院利用其高度的信息化水平，對內(nèi)部物流活動進(jìn)行了成本與效益分析，既保證各科室物資的及時供應(yīng)，又控制了庫存量，既得效益又兼顧成本。有的醫(yī)院通過外包或同行合作的形式，把醫(yī)院的餐飲服務(wù)、衛(wèi)生保潔、洗滌、設(shè)備運(yùn)行維護(hù)和水電空調(diào)運(yùn)行等進(jìn)行集中化管理，形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)資源共享[9]。

根據(jù)美國醫(yī)療保健財務(wù)管理協(xié)會(HFMA)提供的報告，2002年以來美國醫(yī)院供應(yīng)鏈方面的最成功的實(shí)踐是：①開發(fā)信息系統(tǒng)，以整合信息，提供決策支持；②提高采購效率，加強(qiáng)對采購的控制，尤其是通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和電子目錄的使用；③通過績效跟蹤、信息共享和應(yīng)用互利的供應(yīng)鏈解決方案，培養(yǎng)與供應(yīng)商的聯(lián)盟；④跟醫(yī)療科室和其他領(lǐng)域有效溝通，明白供應(yīng)鏈管理的依存性，通過組織的全面合作和共享目標(biāo)來降低總成本；⑤提高庫存管理水平，通過更好的理解非正式庫存，并對其加強(qiáng)控制，使用準(zhǔn)時制方法，使用永久庫存系統(tǒng)；⑥評估供應(yīng)鏈管理的架構(gòu)和人員，改善關(guān)鍵領(lǐng)域的采購和庫存；⑦尋求醫(yī)生的支持，對治療流程、藥品等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化[10]。在歐美等發(fā)達(dá)國家將醫(yī)院物流管理與醫(yī)院物流視為一個整體，注重各環(huán)節(jié)的有機(jī)聯(lián)系，而不是將各環(huán)節(jié)分開。醫(yī)院將重點(diǎn)放在總成本的改善上，認(rèn)為物流總成本概念反映了醫(yī)院在物流領(lǐng)域中的實(shí)際成本。具體反映在醫(yī)院物資的價格、市場交易成本、儲存成本、持有成本(包括現(xiàn)金流)、運(yùn)輸成本、資金成本等。一些醫(yī)院在內(nèi)部建立以需求拉動為核心的一體化物流流程，在外部同物資供應(yīng)商建立長期的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，以優(yōu)化庫存管理，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)和資源的優(yōu)化配置。

我國醫(yī)院物流管理現(xiàn)狀及存在問題

1醫(yī)院物流管理相關(guān)制度不健全，管理分散化嚴(yán)重我國醫(yī)院發(fā)展整體水平參差不齊，醫(yī)療體制改革相對滯后，服務(wù)理念相對淡薄，物資供應(yīng)部門設(shè)置層次多、職能分散，各部門職責(zé)難以界定。部門間的信息溝通滯后，從而出現(xiàn)物資購置重復(fù)或短缺，無形中增加了物資的庫存及運(yùn)送成本。一些醫(yī)院有物品供應(yīng)管理制度，但常是大而全、空洞，無實(shí)際意義。而每個工作環(huán)節(jié)的具體管理措施不全，制度的執(zhí)行力度差，監(jiān)管力度薄弱[11]。

2物流鏈的各個環(huán)節(jié)管理薄弱醫(yī)院物流鏈包括采購、存儲、發(fā)放與供應(yīng)、廢棄物處理問題，醫(yī)院對藥品、物資、固定資產(chǎn)的管理是由各部門分別完成。多數(shù)醫(yī)院管理者由于受到“重經(jīng)營，輕管理”、“重商流，輕物流”等傳統(tǒng)觀念影響，物流管理模式單一、物資請領(lǐng)手續(xù)復(fù)雜，因而減慢了物資流通速率，同時也加大了管理人員的負(fù)擔(dān)。存在的問題如下。

(1)物資采購：物資重復(fù)采購，資產(chǎn)不清。目前醫(yī)院使用的耗材試劑品種多達(dá)數(shù)千種，各廠商材料單位包裝不統(tǒng)一，名稱不統(tǒng)一[12]。而隨著現(xiàn)代物流業(yè)的迅速發(fā)展和醫(yī)療產(chǎn)品的不斷創(chuàng)新，醫(yī)院供貨商過多，因此存在資質(zhì)考察不嚴(yán)格，采購運(yùn)作成本增加。由于多數(shù)醫(yī)院物資供應(yīng)實(shí)行由下而上的人工請領(lǐng)方式，物資短缺情況由各科室部門上報后請領(lǐng)，受人為因素影響較大，而物資管理部門對具體科室的使用情況難以準(zhǔn)確把握，因而造成物資購置重復(fù)或短缺，加大采購成本。

(2)物資存儲：醫(yī)院供應(yīng)點(diǎn)多并且分散，通常各科室病房都設(shè)有二級庫房，在現(xiàn)有條件下，多數(shù)二級庫房的空間有限，布局不合理，難以規(guī)范擺放物資，因此不僅難以保證物資的質(zhì)量與安全性，而且對于科室的物資清算難以準(zhǔn)確核實(shí)。最終影響醫(yī)院物流供應(yīng)部門的總體規(guī)劃與預(yù)算。由于物資管理處于“信息孤島狀態(tài)”，信息不能充分共享，造成庫存物資剩余、積壓、缺貨等現(xiàn)象，致使庫存成本上升。

(3)物資發(fā)放與供應(yīng)：國內(nèi)醫(yī)院受傳統(tǒng)觀念、場地、設(shè)施和人員等因素影響，大部分醫(yī)院仍需要專人到庫房領(lǐng)取物資。由于藥品、器械、醫(yī)用材料、后勤物資等分屬不同中心管理，導(dǎo)致科室專職人員的核對物資工作負(fù)擔(dān)加重，同時因請領(lǐng)耗時耗力而導(dǎo)致科室物資供應(yīng)及時性受限。由于醫(yī)院工作對物資需求的性質(zhì)為多樣性和靈活性，很容易造成庫房領(lǐng)取通道堵塞、工作效率低下，且不符合醫(yī)院物流與人流分開以及清潔與污染通道之分的原則。(4)廢棄物處理問題：醫(yī)療廢棄物管理和監(jiān)督力度不夠，垃圾分類不嚴(yán)格，醫(yī)療廢棄物清理過程中暴露于空氣中，易造成疾病的傳播和醫(yī)源性感染；對生活垃圾目前無明確規(guī)定和處理辦法，存在生活垃圾污染環(huán)境的隱患。

醫(yī)院物流管理的發(fā)展方向

1健全規(guī)章制度明確部門分工醫(yī)院物流管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置以及管理人員的配備，職能的劃分是隨著經(jīng)營管理發(fā)展的需要，而需不斷重組[13]。在國家醫(yī)療改革發(fā)展的大背景下結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定一套關(guān)于醫(yī)院物流管理的相關(guān)規(guī)章制度，明確組織機(jī)構(gòu)的部門劃分、層次劃分以及各機(jī)構(gòu)的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系。建立完善規(guī)范的物流管理制度并且設(shè)立專職部門對物流活動進(jìn)行全盤控制。

2優(yōu)化物流鏈各環(huán)節(jié)管理提高信息化水平現(xiàn)代化醫(yī)藥物流中心應(yīng)具有先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，與醫(yī)藥物流的上游、下游客戶建立現(xiàn)代化物流管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上交易、計算機(jī)定貨、制單、配貨、核算、管理、信息處理等[14]。具體有如下4點(diǎn)。

(1)物資采購：采用實(shí)收實(shí)付核算辦法。即建立一套完整的會計賬簿組織系統(tǒng)[15]，對購進(jìn)的物品根據(jù)入庫單按日量進(jìn)行登記；引入信息化理念，采取網(wǎng)上訂貨；對物資集中招標(biāo)，與供應(yīng)商建立良好的長期合作關(guān)系，科學(xué)計劃，小批量多批次采購。

(2)物資庫存：平衡采購與消耗量間的關(guān)系，建立醫(yī)院物流信息系統(tǒng)，實(shí)時反映物品的消耗信息；加強(qiáng)對科室二級庫房的管理，對倉庫空間進(jìn)行規(guī)劃，嚴(yán)格按物資性質(zhì)和類別進(jìn)行存放，實(shí)時反饋存儲物品信息，提高物資的利用效率與安全性；醫(yī)院可將倉庫全部或部分物品交給專業(yè)物資送貨商而減少自己的存貨量，降低倉耗，節(jié)省開支。#p#分頁標(biāo)題#e#

(3)物資發(fā)放與供應(yīng)：醫(yī)院應(yīng)將人員流與物資流分開,清潔與污染通道分開；可按條件引入現(xiàn)代化的醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng),如軌道小車傳輸系統(tǒng)、氣動管道傳輸系統(tǒng)、智能無軌傳輸系統(tǒng)、盒式傳輸系統(tǒng)和大貨箱式傳輸系統(tǒng)等；對于體積大、價格低、需消毒的常用耗品分類供應(yīng)。例如輸液器、注射器、消毒紗布等采取每日配送；對于辦公用品、清潔用品每月計劃配送；對于手術(shù)室、麻醉科、介入手術(shù)室等高值耗材采取分庫房按系統(tǒng)消耗現(xiàn)場送貨。醫(yī)院物資的供應(yīng)要實(shí)現(xiàn)既保障醫(yī)療供應(yīng)，同時又建立集約型醫(yī)院的雙重效果。

(4)廢棄物管理：醫(yī)院應(yīng)防治二次污染的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院各類垃圾的分類管理，加大有關(guān)部門的監(jiān)管力度；同時要提高醫(yī)患雙方的環(huán)境保護(hù)意識，對于生活垃圾做到自我管理；在收集和搬運(yùn)廢棄物過程中防止污染環(huán)境。

篇6

一、工作原則

堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防控方針，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制作用，實(shí)施分級負(fù)責(zé)，依法、科學(xué)、規(guī)范做好全疫情防控工作。

二、適用范圍

適用于未發(fā)生病毒感染的肺炎持續(xù)行政村（社區(qū)）傳播時我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的防控工作。

三、組織機(jī)構(gòu)

（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

成立縣健康局肺炎疫情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)健局局長任組長，其他副局長任副組長，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的病毒感染的肺炎防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、醫(yī)療救治組、監(jiān)督檢查組、后勤保障組、宣傳組、督查組、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)組8個工作組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位在衛(wèi)健局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際需要成立本單位防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)疫情應(yīng)急處置工作。

（二）應(yīng)急處置專家組

衛(wèi)生健康局分別成立醫(yī)療救治專家組和疫情防控專家組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)本單位病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處置工作需要，組建應(yīng)急處置專家組。

四、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門

1.縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作，制定各醫(yī)療衛(wèi)生單位病毒感染的肺炎防控方案和防控策略，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作，組織開展病毒感染的肺炎專業(yè)人員培訓(xùn)，組建專家組，為防治工作提供技術(shù)支持，開展防控處置工作的督導(dǎo)檢查。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎防控處置工作，結(jié)合本單位實(shí)際制定《病毒感染的肺炎防控工作方案》，組織開展病毒感染的肺炎培訓(xùn)，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導(dǎo)檢查和社會動員及宣教活動，組織開展對病毒感染的肺炎疫情的調(diào)查處置。

3.加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎預(yù)防控制及監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)制訂全縣疫情處置技術(shù)方案，評估和監(jiān)測疫情發(fā)展趨勢，負(fù)責(zé)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查(包括病毒感染的肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤，相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送）及疫情處置，負(fù)責(zé)病毒感染的肺炎疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，指導(dǎo)全縣做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護(hù)，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育，開展實(shí)驗室檢測工作，并保障實(shí)驗室生物安全。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)病人的隔離、診斷和報告，開展臨床救治、院內(nèi)感染控制工作，配合疾控機(jī)構(gòu)對疑似、確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項防控措施，并根據(jù)國家衛(wèi)健委《病毒感染的肺炎診療方案》（第八版），做好病例尤其是危重癥例的救治工作，負(fù)責(zé)重癥病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診，二級綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，開展疫情監(jiān)測、報告和院內(nèi)感染控制工作，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)，做好病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處置工作。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）在疾控機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，開展本轄區(qū)病毒感染的肺炎防控工作，對中高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)的需要居家隔離重點(diǎn)人員，配合當(dāng)?shù)卣_展體溫和健康情況監(jiān)測。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

主要協(xié)助衛(wèi)生健康局對疫情發(fā)生地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法。

五、防控措施

（一）病例監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告

1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病毒感染的肺炎病例定義的患者后，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預(yù)防控制中心報告，并寄出傳染病報告卡。

2.縣疾病預(yù)防控制中心在接到報告后要立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時應(yīng)當(dāng)立即報告市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)健局?？h衛(wèi)健局接到報告后立即報告市衛(wèi)健委，同時報告縣肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？h肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后應(yīng)當(dāng)立即按疫情報告程序報告市肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.按照上級要求嚴(yán)格實(shí)行日報告和零報告制度。

（二）流行病學(xué)調(diào)查

縣疾病預(yù)防控制中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告病毒感染的肺炎病例后，協(xié)調(diào)公安、交運(yùn)等部門按照《病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。

（三）標(biāo)本采集與檢測

收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時采集病例的相關(guān)臨床樣本，并通知盡快將標(biāo)本送至實(shí)驗室進(jìn)行相關(guān)病原檢測。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道、下呼吸道標(biāo)本和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》的要求執(zhí)行。

（四）病例救治和院內(nèi)感染預(yù)防控制

病例需收治在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我縣確定縣人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院要積極做好病毒感染的肺炎病人隔離治療，并做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善預(yù)檢分診制度，完善預(yù)案及工作流程，規(guī)范設(shè)立發(fā)熱門診、隔離區(qū)，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好院內(nèi)消毒和醫(yī)療廢棄物的處理，控制院內(nèi)感染。要積極開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識。醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度，使用符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品采取必要的防護(hù)措施。

（五）密切接觸者的追蹤和管理

縣衛(wèi)健局組織各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐隔離場所，對隔離人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情發(fā)展，按照上級管理控措施進(jìn)行隔離管控。

篇7

在美國物流管理協(xié)會(CLM)的一份研究報告中最早指出，逆向物流為一種包含了產(chǎn)品退回、物料替代、物品再利用、廢棄處理、再處理、維修與再制造等流程的物流活動。簡單的講，逆向物流是指在物流活動過程中，一些失去使用價值的物品及包裝廢棄物從消費(fèi)地到來源地的物理性流動，其目的是重新獲得產(chǎn)品的使用價值或者正確處置廢棄產(chǎn)品。

其主要思想概括起來主要包括4個方面：⑴逆向物流的目的是為了重新獲得廢棄產(chǎn)品或有缺陷產(chǎn)品的使用價值，或是對最終的廢棄物進(jìn)行正確的處理；⑵逆向物流的流動對象是產(chǎn)品、用于產(chǎn)品運(yùn)輸?shù)娜萜鳌b材料及相關(guān)信息，將它們從供應(yīng)鏈終點(diǎn)沿著供應(yīng)鏈的渠道“反向”地流動到相應(yīng)的各個節(jié)點(diǎn)；⑶逆向物流的活動包括對上述流動對象的回收、分類、檢驗、拆卸、重新包裝、再制造和報廢處理等活動；⑷逆向物流由退貨逆向物流和回收逆向物流兩部分構(gòu)成。

2.逆向物流的系統(tǒng)功能

⑴回收。回收是企業(yè)通過有償或無償?shù)姆绞绞栈仡櫩屯嘶氐漠a(chǎn)品或包裝物，并進(jìn)行物理移動，將其移至某地等待進(jìn)一步處理。這里的顧客可能會是供應(yīng)鏈下游的配送商、零售商，也可能是最終消費(fèi)者。

⑵檢驗與處理決策。該環(huán)節(jié)要確定回收產(chǎn)品是否具有再次使用的可能性，以及如何使用的作用過程，即根據(jù)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及產(chǎn)品和各零部件的性能確定可行的處理方案，包括捐贈、直接再銷售、重新制造、整修和報廢處理等。然后，對各方案進(jìn)行成本效益分析，確定最優(yōu)處理方案。

⑶重新制造、整修。把已使用過或存在問題的回收產(chǎn)品進(jìn)行修理、整修、重新制造、拆卸和循環(huán)利用。前三類涉及產(chǎn)品的修理和升級，拆卸只是將一部分可重復(fù)使用的部件從使用過的回收產(chǎn)品中拆除以恢復(fù)、整修。循環(huán)利用則是對產(chǎn)品中的某些部件的再利用。

⑷再分銷。是將可再使用的產(chǎn)品進(jìn)行物理轉(zhuǎn)移，返回潛在市場，把它們送到使用者手中的過程。如果回收產(chǎn)品沒有被使用過，可通過重新包裝，作為新產(chǎn)品再次出售。如果回收產(chǎn)品庫存太大，可通過“批發(fā)商店”打折和出售。

⑸報廢處理。對那些沒有經(jīng)濟(jì)價值或嚴(yán)重危害環(huán)境的回收產(chǎn)品，則表明其不能被再次使用，故要將其有計劃的報廢丟棄，如運(yùn)送到指定地點(diǎn)，通過機(jī)械處理、地下掩埋或焚燒等方式進(jìn)行銷毀。

3.逆向物流促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展

可持續(xù)發(fā)展成為一種新的社會發(fā)展觀，強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，被各國所重視并達(dá)成共識，而逆向物流的發(fā)展是實(shí)現(xiàn)社會可持續(xù)發(fā)展的重要手段之一。

⑴降低資源消耗，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。減少資源消耗，提高物資利用率是降低社會資源消耗，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的物資管理僅限于企業(yè)內(nèi)部，不重視企業(yè)外部廢舊產(chǎn)品及其物料的回收和有效利用，造成大量可再用社會資源的閑置和浪費(fèi)。同時整個地球可利用的資源有限，加上以往對社會可持續(xù)發(fā)展的認(rèn)識不足，造成了大量的森林過渡砍伐、石油過渡開采、水土流失、土地貧瘠等問題，這與社會可持續(xù)發(fā)展是不相吻合的。而逆向物流的開展為廢舊產(chǎn)品的回收和利用架設(shè)了橋梁，通過廢舊物資的回收和利用，節(jié)省了大量的社會資源，促進(jìn)了可持續(xù)發(fā)展。另外，由于廢舊產(chǎn)品的回購價格較低，來源充足，對這些產(chǎn)品回購加工還可大幅度降低企業(yè)的物料成本。在市場競爭日益激烈的今天，通過廢舊產(chǎn)品的回收來進(jìn)一步降低市場的原材料成本，已成為許多企業(yè)提高競爭力的措施之一。特別是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，資源短缺日益加重，資源的供求矛盾更加突出，逆向物流將越來越顯示其優(yōu)越性。

⑵改善環(huán)境，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。隨著人們生活水平和文化素質(zhì)的提高，環(huán)境保護(hù)意識日益增強(qiáng)，對環(huán)境的期望越來越高。環(huán)境破壞不像教育、醫(yī)療衛(wèi)生可能隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而改善,它有時會由于這種發(fā)展而遭到破壞。環(huán)境保護(hù)需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展所能夠提供的資金和技術(shù)，環(huán)境保護(hù)的好壞也是衡量發(fā)展質(zhì)量的指標(biāo)之一，發(fā)展的可持續(xù)性取決于環(huán)境和資源的可持續(xù)性。而生產(chǎn)、消費(fèi)及物流在一定程度上造成了環(huán)境的污染，廢舊物質(zhì)排放到空氣中會對環(huán)境造成污染，城市的生活垃圾帶著各種重金屬和有機(jī)物滲入地下或進(jìn)入下水道，嚴(yán)重污染水質(zhì)和土壤等。有些企業(yè)由于從自身成本考慮，忽視廢舊產(chǎn)品的處理，往往忽視環(huán)境保護(hù)，最終損害了社會的可持續(xù)發(fā)展。為此，逆向物流的開展將這些對環(huán)境有破壞的廢舊物品進(jìn)行回收、加工處理，為改善環(huán)境，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

⑶發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。單向的正向物流由于沒有構(gòu)建逆向物流，其流程是開環(huán)的。經(jīng)濟(jì)活動從自然生態(tài)系統(tǒng)獲取資源開始，經(jīng)過生產(chǎn)、流通、消費(fèi)，將廢舊物直接丟棄。未經(jīng)處理的污水、廢舊物質(zhì)和生活垃圾直接丟棄不僅造成環(huán)境污染，還造成了資源消耗的浪費(fèi)，降低了資源的利用率，增加了企業(yè)生產(chǎn)成本和社會成本，加大了經(jīng)濟(jì)發(fā)展對資源的依賴，嚴(yán)重背離可持續(xù)發(fā)展。

逆向物流的本質(zhì)在于通過產(chǎn)品或包裝物的回收、重用、翻新、改制和再生循環(huán)等，重新獲得廢棄產(chǎn)品或有缺陷產(chǎn)品的使用價值，提高資源的利用率，以及減少對生態(tài)環(huán)境的污染和破壞，實(shí)現(xiàn)人類與自然的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，其中包含循環(huán)經(jīng)濟(jì)的理念，同時，它也是循環(huán)經(jīng)濟(jì)的根本途徑和基礎(chǔ)。

循環(huán)經(jīng)濟(jì)是通過“資源――產(chǎn)品――廢棄物――再生資源”的循環(huán)過程，使資源在不斷的經(jīng)濟(jì)循環(huán)中得到合理和持久利用，減輕經(jīng)濟(jì)增長對資源供給的壓力，緩解資源約束矛盾，從根本上解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)之間的矛盾。循環(huán)經(jīng)濟(jì)的流程是一個封閉的系統(tǒng)，流程中增添了回收、回收物處理、可再利用資源再投入到生產(chǎn)的逆向物流，使得在正向物流中產(chǎn)生的邊角料、廢舊物品和生活垃圾等經(jīng)過逆向物流，對其進(jìn)行回收和處理，變廢為寶，形成可再利用資源，部分完全失去使用價值的廢物經(jīng)過焚燒或填埋等處理后再回到自然生態(tài)系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)資源的多次循環(huán)利用，大大提高資源的利用率，并減輕對生態(tài)環(huán)境的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。它的實(shí)現(xiàn)需要逆向物流作為支撐，只有構(gòu)建起順暢的逆向物流，才能形成封閉的循環(huán)流程，物質(zhì)才能高效、低成本循環(huán)，否則循環(huán)鏈斷裂，物質(zhì)無法循環(huán)，循環(huán)經(jīng)濟(jì)將不能實(shí)現(xiàn)，影響可持續(xù)發(fā)展。

篇8

關(guān)鍵詞醫(yī)務(wù)人員銳器傷原因防控策略

醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中容易受到污染銳器針刺傷損害導(dǎo)致感染血液傳播性疾病。本研究對某醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器傷發(fā)生情況調(diào)查以了解醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生的主要原因及危險因素為制定有效的防控策略提供理論基礎(chǔ)。

資料與方法

一般資料：研究對象為某市級醫(yī)院進(jìn)入臨床可獨(dú)立上班醫(yī)務(wù)人員共7名。

研究方法：要求臨床各科室發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員立即報告院感科院感科核實(shí)情況后立即按職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程指導(dǎo)其進(jìn)行防治同時填報結(jié)構(gòu)式銳器傷原因調(diào)查表要求調(diào)查對象認(rèn)真如實(shí)回答并一次性完成調(diào)查問卷。

結(jié)果

一般狀況：9年1月～11年1月共接報告銳器傷1人次受暴露醫(yī)務(wù)人員共8名平均暴露次數(shù)17次暴露率為6。其中醫(yī)生8名暴露5人次平均暴露次數(shù)1次暴露率為686；護(hù)士19名暴露6人次平均暴露次數(shù)19次暴露率為6。

銳器傷發(fā)生類型及地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生類型主要為注射器針頭（7）、頭皮針輸液器針頭（59）、血管鉗（167）和穿刺針（9）。銳器傷高發(fā)地段主要為各病室內(nèi)（6）、處置室（18）、手術(shù)室（17）和治療室（15）等侵入性治療操作密集地段及醫(yī)療廢物處置地段。

銳器傷發(fā)生情況及處理措施：醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生原因主要為自己/助手不正確操作（88）；傷害發(fā)生最危險的環(huán)節(jié)為患者靜脈輸液或手術(shù)的時候（9）、操作后處理廢棄物（98）。銳器污染情況分析報告的1起銳器傷事件中銳器明顯被血液污染的有59起（66）銳器被血液傳播疾病患者的血液污染的有7起（18）。81的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后能按正確的緊急處置方法擠出血并用流動水清洗、消毒71的銳器傷的受傷程度以輕中度傷為主其中僅表皮刺傷未出血或滴血占1皮膚刺傷有流血占69。

討論

本結(jié)果顯示護(hù)士和手術(shù)相關(guān)科室臨床醫(yī)生是銳器傷發(fā)生最多的工種?？赡苡捎谇秩胄圆僮鞯脑黾庸ぷ髫?fù)荷的增大提高了醫(yī)生職業(yè)暴露的危險性。職業(yè)暴露的科室集中在病房可能與病房中人員較多污染較為嚴(yán)重有關(guān)。暴露的途徑主要以針頭、縫合針刺傷為主說明銳器傷仍然是最常見的職業(yè)暴露原因。

98的銳器傷是操作后處理廢棄物所致這與國內(nèi)多項研究報道一致1-可見醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)真執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)糾正導(dǎo)致針刺傷的高危行為。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防盡量應(yīng)用不接觸技術(shù)處理尖銳物品時要提高警惕預(yù)防銳器損傷處理醫(yī)療廢物時嚴(yán)禁用手直接抓取所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。

銳器傷發(fā)生原因主要為自己/助手不正確操作說明不安全、不規(guī)范操作是職業(yè)暴露的主要原因加強(qiáng)防護(hù)意識培訓(xùn)同時應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范的培訓(xùn)院感科應(yīng)與醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部聯(lián)合對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基本的醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)防治因不正確操作引起銳器傷。

本次調(diào)查銳器傷暴露源種類時66的銳器物明顯被血液污染18銳器物被血液傳播疾病患者的血液污染。醫(yī)院管理部門應(yīng)制定切實(shí)可行的職業(yè)暴露防范措施、處理預(yù)案和保障制度把職業(yè)暴露時間的檢測工作作為醫(yī)院感染管理部門的常規(guī)檢測項目定期抽查醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)情況完善職業(yè)暴露的處理流程凡新職工上崗前均進(jìn)行體檢并做好疫苗注射在職職工每年體檢定期注射疫苗。

本研究中81醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后能立即按正確的緊急處置方法擠出血并用流動水清洗、消毒傷口所有的銳器傷人員按處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程指導(dǎo)其進(jìn)行防治并進(jìn)行血清學(xué)抗體追蹤檢測。通過以上預(yù)防措施近三年銳器傷發(fā)生率逐下降發(fā)生暴露風(fēng)險后通過追蹤無一例因暴露感染血液傳播性疾病。

參考文獻(xiàn)

篇9

[中圖分類號] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號] 1005-0515(2010)-10-213-01

醫(yī)務(wù)人員銳器傷是指在工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其它銳利物品刺傷和割傷而導(dǎo)致有被病原微生物感染風(fēng)險的意外事件[1]。實(shí)驗室銳器傷是威脅實(shí)驗室人員身心健康,導(dǎo)致實(shí)驗人員感染血源性傳播疾病的主要職業(yè)因素。本文就實(shí)驗室銳器傷危害及預(yù)防措施報告如下。

1 銳器傷的危害

至少20多種病原體可經(jīng)銳器傷感染醫(yī)務(wù)人員,其中最為常見的是HBV、HCV及HIV,淋病、梅毒、瘧疾及結(jié)核等其它病原體亦可經(jīng)銳器傷口進(jìn)入體內(nèi),引起局部或全身感染。經(jīng)皮暴露于HBV、HCV及HIV感染者的血液或體液,其感染HBV、HCV及HIV的機(jī)率分別為6%～30%、0.4%～1.8%和0.3%[2]。此外,銳器傷也會對受傷者造成巨大的心理及經(jīng)濟(jì)壓力。

2 銳器傷產(chǎn)生的原因

2.1 缺乏對銳器傷的防范意識

醫(yī)院管理部門對實(shí)驗人員的教育和管理不夠,使實(shí)驗人員對職業(yè)防護(hù)缺乏認(rèn)識。此外,有的實(shí)驗人員雖能正確認(rèn)識銳器傷的后果,但仍存在僥幸心理。

2.2未嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程

工作中不細(xì)心或未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程易引起銳器傷。一次性注射器是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員銳器傷最為常見的醫(yī)療銳器,占銳器傷的35%[3]。因此加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練、規(guī)范操作行為是防止銳器傷的重要環(huán)節(jié)。

2.3 缺少嚴(yán)格的管理和完善的報告制度

醫(yī)用銳器未嚴(yán)格按規(guī)定處理,如醫(yī)療垃圾未能嚴(yán)格分類,各類針頭隨意放置或處理不及時,過于強(qiáng)調(diào)針頭的毀形、消毒等環(huán)節(jié),而未使用材質(zhì)堅固、耐刺性強(qiáng)的銳器盒。此外有的醫(yī)院未建立完善的銳器傷上報及追蹤制度也是銳器傷發(fā)生的原因之一。

3 銳器傷的預(yù)防措施

3.1 增強(qiáng)職業(yè)安全意識

應(yīng)加強(qiáng)安全及防護(hù)知識教育,使醫(yī)務(wù)人員了解正確處理銳器傷的重要性,改變不正確的個人操作習(xí)慣,建立安全管理理念。對新入科人員應(yīng)進(jìn)行崗前安全培訓(xùn),告知實(shí)驗室工作中可能潛在的危險,使其在工作之初就具有自我防護(hù)意識。

3.2 規(guī)范操作行為

規(guī)范操作行為是降低銳器傷發(fā)生率、確保實(shí)驗人員安全的重要環(huán)節(jié)。除特殊情況外,避免在實(shí)驗室內(nèi)使用針、注射器及其它利器,以免刺傷。盡可能使用不易摔碎的塑料器材代替玻璃器材。盡可能使用一次性注射器,用過的針頭不應(yīng)折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下,盡量不要用手直接操作。用過的針頭應(yīng)放入耐刺、防滲漏的容器中。非一次性利器應(yīng)放入厚壁容器中并運(yùn)送到特定區(qū)域消毒。盡可能使用無針注射器及其它安全裝置,如蝶形真空針、自毀性針具及用后可立即回縮或鈍化的針頭等。盡量不用手處理破碎的玻璃器具。

3.3 加強(qiáng)防護(hù)措施

利用各種防護(hù)工具,如口罩、手套、防護(hù)眼鏡,盡量避免實(shí)驗人員的皮膚或粘膜直接暴露。戴手套可避免皮膚或粘膜直接暴露于血液,如醫(yī)務(wù)人員被剌傷時手套的彈性對針、玻璃表面上的血液有一定擦拭作用,可減少其進(jìn)入體內(nèi)的血量。

3.4 加強(qiáng)針器廢棄物處理及丟棄過程的管理

為避免銳器傷的發(fā)生,醫(yī)院應(yīng)提供足夠的銳器盒、醫(yī)療廢物包裝用品等。由經(jīng)培訓(xùn)的專職醫(yī)療垃圾收送人員到科室收集,這樣既減少了實(shí)驗人員處理廢棄醫(yī)療銳器時發(fā)生針刺傷的機(jī)會,又可防止醫(yī)療垃圾流入社會。

3.5 建立健全的針刺傷管理制度

改善醫(yī)療操作環(huán)境,使用安全醫(yī)療設(shè)備和建立銳器傷處理原則和反饋制度,制定一系列相關(guān)防護(hù)措施,有助于主管部門及時掌握銳器傷信息,做好追蹤和監(jiān)控。

4 銳器傷后的處理

4.1 暴露后預(yù)防

發(fā)生針刺或其它利器損傷時,應(yīng)讓傷口血液自然流出,并用流水沖洗,不應(yīng)擠壓、擦拭傷口,WHO推薦使用葡萄糖酸氯己定溶液清洗傷口,不提倡使用含氯消毒劑或碘酊等腐蝕傷口的強(qiáng)消毒劑。如被乙肝病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24h內(nèi)注射免疫球蛋白,并進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者注射乙肝疫苗。若被丙肝及艾滋病病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)及時進(jìn)行風(fēng)險評估,制定相應(yīng)預(yù)防性用藥方案,對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄病毒感染的早期癥狀。若被梅毒病人的血液或體液污染的銳器刺傷,應(yīng)用長效青霉素肌內(nèi)注射,并在0、3、6月追蹤檢測。

4.2 心理干預(yù)

對于發(fā)生銳器傷害的實(shí)驗人員,尤其是被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷的實(shí)驗人員,應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù),使其正確認(rèn)識針刺傷的危害和處理原則,,減輕其心理負(fù)擔(dān),正確對待其工作及人生。

實(shí)驗室銳器傷害不容忽視,醫(yī)院管理者應(yīng)有針對性的制定一套切實(shí)有效的管理制度,通過采用安全性能高的醫(yī)療器材,增強(qiáng)實(shí)驗人員對銳器傷的防范意識,糾正導(dǎo)致銳器傷的高危行為,學(xué)習(xí)發(fā)生針刺傷后的處理措施,以達(dá)到進(jìn)一步減少針刺傷的發(fā)生,提高職業(yè)安全的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉燕玲,劉星輝.英國銳器傷害醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)狀與對策[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,2004,23(4):150-153.

篇10

第二條本辦法適用于我市城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，一切單位和個人均應(yīng)遵守本辦法。

第三條城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作，堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合和“誰占用誰負(fù)責(zé)，誰污染誰治理”的原則，實(shí)行各相關(guān)部門共同管理、分級組織實(shí)施的管理體制。

第四條建設(shè)行政主管部門是城市環(huán)境衛(wèi)生工作的主管部門，其主要工作職責(zé)：

（一）制定、調(diào)整城市環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)菜規(guī)劃并組織實(shí)施；

（二）城市環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)與管理。

（三）編制城市環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)計劃，檢查監(jiān)督各項資金的投放與使用；

（四）城市環(huán)境衛(wèi)生的依法監(jiān)督與管理，指導(dǎo)下級環(huán)境衛(wèi)生管理工作；

（五）抓好全市環(huán)境衛(wèi)生的科研工作，組織實(shí)施垃圾、糞便的無害化處理。

第五條衛(wèi)生、環(huán)保、工商、公安、交通、民政、電信等部門和市區(qū)內(nèi)的街道辦事處以及各新聞單位要按照各自職責(zé)，積極協(xié)助建設(shè)行政主管部門做好城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

第六條市區(qū)內(nèi)各街道辦事處要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)知識宣傳教育，提高城市居民環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)意識，養(yǎng)成良好的保持公共衛(wèi)生習(xí)慣。

第七條一切單位和個人都要尊重環(huán)境衛(wèi)生工作人員的社會勞動，不得妨礙或阻撓衛(wèi)生管理人員履行職責(zé)。

第八條對在城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中成績突出的單位和個人，應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎勵。

第九條城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位受建設(shè)行政主管部門的委托，依法履行環(huán)境衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)。

（一）負(fù)責(zé)組織實(shí)施市區(qū)內(nèi)主、次干道的清掃保潔；

（二）負(fù)責(zé)市區(qū)生活垃圾的清運(yùn)；

（三）負(fù)責(zé)市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)、檢修、更新和垃圾場的建立與管理；

（四）負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位和住宅小區(qū)垃圾的有償代運(yùn)及處理。

（五）負(fù)責(zé)市區(qū)機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位和各街道辦事處管轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的檢查監(jiān)督。

第十條市區(qū)各街道辦事處負(fù)責(zé)本區(qū)域范圍內(nèi)居住區(qū)、小街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部的清掃保潔、居民區(qū)生活垃圾的一級清運(yùn)歸點(diǎn)工作。

城市貿(mào)易市場的衛(wèi)生管理工作，由該市場的主管部門或管轄單位負(fù)責(zé)，其中交易攤點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生，由經(jīng)營者負(fù)責(zé)。

第十一條用于城市環(huán)境衛(wèi)生管理的垃圾箱（筒）及廣告欄板等設(shè)施，應(yīng)及時更新、補(bǔ)充和完善，各種設(shè)施要符合國家規(guī)定的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際需要增加現(xiàn)代化管理設(shè)備。

城市開發(fā)或改造的地域，要嚴(yán)格執(zhí)行城市環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃，建設(shè)生活廢棄物的清掃、收集、運(yùn)輸和處理等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，所需費(fèi)用可納入工程建設(shè)預(yù)算。

第十二條為保證城市規(guī)劃附屬設(shè)施的如期完成，用于城市環(huán)境衛(wèi)生管理的公廁和垃圾站建設(shè)實(shí)行保證金管理制度。城市開發(fā)建設(shè)單位按照城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施總體規(guī)劃要求，在辦理開工許可許前到市環(huán)境衛(wèi)生主管單位按開發(fā)建設(shè)地域應(yīng)建垃圾站和公廁數(shù)量的總體造價，預(yù)交保證金。保證金計算方法按環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)面積乘以當(dāng)年工程預(yù)算定額核定，保證金在工程竣工驗收合格后退回本息。不按要求修建的開發(fā)建設(shè)單位，保證金不予退回，全部用于該開發(fā)地域垃圾和公廁的修建，并由市環(huán)境衛(wèi)生主管單位在開發(fā)建設(shè)中按規(guī)劃要求留用的指定位置組織修建。

第十三條城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施必須堅持與主體工程同時設(shè)計、同時開工、同時與主體工程參加驗收、同時交付使用。

第十四條任何單位和個人不得擅自損毀或拆除城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。確因建設(shè)需要必須拆除或移動環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的，要報城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位審批，并在完工后及時予以生修或維修，并經(jīng)批準(zhǔn)單位驗收合格后交付使用。

第十五條城市公共廁所確因建設(shè)需要必須拆除的，開發(fā)建設(shè)單位要在開工前提請拆遷方案，經(jīng)城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位批準(zhǔn)，并按新建標(biāo)準(zhǔn)交足補(bǔ)償費(fèi)后方可拆除。

第十六條城市公廁按照環(huán)境衛(wèi)生管理要求和發(fā)展規(guī)劃，可采取社會融資建設(shè)的辦法適當(dāng)發(fā)展公廁，有計劃地改造旱廁。

第十七條市區(qū)內(nèi)鐵路沿錢的環(huán)境衛(wèi)生管理區(qū)域的責(zé)任分工，由城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位會同鐵路部門確定，其環(huán)境衛(wèi)生按確定區(qū)域由鐵路部門負(fù)責(zé)。

第十八條機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊、企業(yè)、事業(yè)單位及個體、私營門市，應(yīng)按建設(shè)行政主管部門劃分的衛(wèi)生責(zé)任區(qū)域完成清掃（含除雪）保潔工作。本區(qū)域產(chǎn)生的垃圾廢棄物按指定地點(diǎn)排放并辦理排放手續(xù)，交納排放處理費(fèi)。

第十九條旅游風(fēng)景區(qū)、公園、影劇院、商場、賓館、體育場、港口碼頭、火車站、汽車站、高速公路出入口、102線兩側(cè)、停車場、收費(fèi)存車處等公共場所的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，由該場所的管理或管轄單位負(fù)責(zé)。

第二十條單位或個人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生主管單位規(guī)定的時間、地點(diǎn)和方式傾倒垃圾等廢棄物。禁止拾廢人員的亂扒、亂倒行為。

垃圾、糞便等廢棄物的清運(yùn)單位必須及時清運(yùn)，并盡快實(shí)現(xiàn)無害化處理的綜合利用。

第二十一條開發(fā)建設(shè)產(chǎn)生工程渣土的單位要在開工前到環(huán)境衛(wèi)生主管單位辦理排放手續(xù)，按規(guī)定交納排放處理費(fèi)，并按指定地點(diǎn)堆放和送入排放處理場。

第二十二條運(yùn)輸散體、流體物料的車輛要載裝適當(dāng)、苫蓋嚴(yán)密，不準(zhǔn)沿途遺撤。各種客運(yùn)車輛司乘人員不準(zhǔn)沿街揚(yáng)棄廢票。畜力車必須在指定路線和區(qū)域行駛，牲畜配帶糞兜。任何車輛輪胎不準(zhǔn)帶泥、油污物進(jìn)入市區(qū)街道行駛。

市區(qū)內(nèi)各種運(yùn)營車輛必須保持內(nèi)外清潔。

第二十三條市區(qū)內(nèi)非指定公共場所禁止下列違章行為：隨地吐痰；亂扔果皮、果核、紙屑、廣告印刷品、煙頭、餐飲廢棄物等；隨地便溺；亂排亂倒垃圾、糞便、污水、污物；在廣場、街道露天場所或垃圾箱、果皮箱內(nèi)焚燒廢棄物；從樓內(nèi)、窗口、圍墻等處潑灑污水或拋擲廢棄物；在墻體、樓道等公共場所或設(shè)施作戶外廣告實(shí)施的亂涂、亂寫、亂畫等。

本市范圍內(nèi)禁止使用形成“白色”污染的超薄型塑料物品，暫使用可降解塑料制品，并實(shí)行回收等辦法加以根治。

第二十四條醫(yī)院、療養(yǎng)院、屠宰場和生物制品廠形成的廢棄物，必須使用專用容器收集，按國家規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理。本單位暫不具備無在化處理條件的，由城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位采取有償服務(wù)的辦法，統(tǒng)一密閉運(yùn)出，集中進(jìn)行無害化處理。

第二十五條市區(qū)內(nèi)任何單位或個人不得飼養(yǎng)家畜或家禽。確因教學(xué)、科研和特殊行為需要經(jīng)批準(zhǔn)飼養(yǎng)的，必須實(shí)行圈養(yǎng)，不得擾民和影響環(huán)境衛(wèi)生。飼養(yǎng)寵物的應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。

第二十六條市區(qū)內(nèi)沿街各級各類單位實(shí)行門前區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生（含除雪）責(zé)任制管理，確保整潔衛(wèi)生。城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位對包而不凈、凈而不潔的責(zé)任單位采取代掃服務(wù)的辦法加以解決。

第二十七條委托城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位清掃、收集、運(yùn)輸和處理廢棄物的單位，應(yīng)按下列標(biāo)準(zhǔn)交納服務(wù)費(fèi)，并由城市建設(shè)行政主管部門會同物價部門每兩年進(jìn)行一次調(diào)整。

（一）垃圾代運(yùn)費(fèi)每噸收取25元。無法核定噸位的按下列標(biāo)準(zhǔn)收取：

1、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊每人每月1元；

2、商場（店）、浴池、歌舞廳、影劇院每月每平方米0.01元；

3、飯店每月每桌4元；

4、旅店、賓館、招待所每月每床1元；

5、醫(yī)療衛(wèi)生單位每月每床2元；

6、學(xué)校產(chǎn)生的生活垃圾按噸位交納代運(yùn)費(fèi)和排放費(fèi)，不得向?qū)W生收?。?/p>

7、市場外攤點(diǎn)和工商部門未收取衛(wèi)生管理費(fèi)的露天市場、早晚市場的衛(wèi)生代掃費(fèi)每個攤位每日1元；

8、臨街單位門前環(huán)境衛(wèi)生（含除雪）代清掃費(fèi)每平方米每月（除雪每次）1元。

（二）垃圾排放費(fèi)：

1、生活垃圾入場排放費(fèi)每噸5元；

2、建筑殘土、爐渣、工業(yè)廢渣排放費(fèi)每噸4元；

3、建筑垃圾堆放費(fèi)每噸1至2元；

4、生化垃圾處置費(fèi)每公斤1元。

環(huán)境衛(wèi)生排放費(fèi)全部用于發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)和環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)。

第二十八條任何單位和個人對違反本辦法的行為都有揭發(fā)、投訴和舉報的權(quán)力。

第二十九條違反本辦法規(guī)定，城市環(huán)境衛(wèi)生主管單位及城市監(jiān)察單位依法責(zé)令其停止違法行為，立即或限期清理，采取有效補(bǔ)救措施，恢復(fù)原貌，應(yīng)當(dāng)處罰的行為按下列規(guī)定依法收費(fèi)或處罰：

（一）違反本辦法第二十二條的行為，按代清掃費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)收取清掃費(fèi)。

（二）違反本辦法第二十三條的行為，對當(dāng)事人給予警告或每次處以5至50元的罰款。

（三）違反本辦法第二十四條的行為，對單位處500元以上5000元以下罰款，并責(zé)令立即清理現(xiàn)場，消除危害。

（四）違反本辦法第二十五條規(guī)定的，責(zé)令當(dāng)事人限期處理或者沒收擅自飼養(yǎng)的家畜、家禽和寵物，并可對個人處100元以上500元以下、對單位處200元以上1000元以下的罰款。