導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站年度總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)研究，將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、校驗(yàn)申請

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請，其中民營醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請，個體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請，并提交下列申請資料:

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一份；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；

3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報告；

4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊證書或備案材料復(fù)印件。

二、校驗(yàn)對象

年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

三、校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整<診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）基本標(biāo)準(zhǔn)>和<診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）評分標(biāo)準(zhǔn)>的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號)進(jìn)行。

四、校驗(yàn)方式

校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場檢查評分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評分標(biāo)準(zhǔn)》對其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

五、校驗(yàn)組織

由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。

六、校驗(yàn)時間

篇2

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和全面實(shí)施收支兩條線情況

我區(qū)自1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，至今已走過10年歷程。1997年成立了*區(qū)初級衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)）領(lǐng)導(dǎo)小組；20*年成立*區(qū)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組；20*年被衛(wèi)生部確定為全國第一批社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū)；20*年底被衛(wèi)生部作為全國范圍內(nèi)首批開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”試點(diǎn)的七個城區(qū)之一，并于20*年1月1日率先在長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動試點(diǎn)，并成為全國七個試點(diǎn)中唯一率先實(shí)行“基本醫(yī)療用藥（部分）零差率”。20*年1月1日這項(xiàng)改革在全區(qū)推開。10年來，特別是跨入新世紀(jì)以來，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作指導(dǎo)思想更加明確，服務(wù)理念不斷提升，發(fā)展步伐明顯加快，社會認(rèn)可度不斷提高，呈現(xiàn)出一派蓬勃旺盛的發(fā)展態(tài)勢。走在前列，干在實(shí)處，干一件，成一件的*精神在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中得到了充分體現(xiàn)，先后得到國家有關(guān)部委和省市各級領(lǐng)導(dǎo)的好評。從我區(qū)全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”實(shí)施的情況看，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革又取得了新的成效。主要體現(xiàn)在：

1．領(lǐng)導(dǎo)重視思想統(tǒng)一

區(qū)委、區(qū)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作十分重視，把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)踐“三個代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作體制改革，有效解決城區(qū)居民看病難、看病貴問題的重要舉措；作為創(chuàng)建全國一流城區(qū)，爭創(chuàng)“生活品質(zhì)之城”示范區(qū)，推進(jìn)“南精北快”戰(zhàn)略，打造“五型*”的一項(xiàng)重要工作來做。列入重要議事日程，納入政府年度工作目標(biāo)管理考核。一是區(qū)政府在認(rèn)真總結(jié)長慶、潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展收支兩條線試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推開“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線、300種基本醫(yī)療用藥零差率銷售“綜合改革工作。二是今年換屆選舉后，及時調(diào)整充實(shí)了區(qū)公共衛(wèi)生工作小組。三是把深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“收支兩條線”工作列入今年區(qū)政府著重抓好十個方面的實(shí)事工程之一。同時把完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入創(chuàng)建國家可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)規(guī)劃內(nèi)容。四是新一屆區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)在“走進(jìn)矛盾，破解難題”專項(xiàng)活動中，邀請區(qū)人大、區(qū)政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)，帶領(lǐng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一線專題調(diào)研社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，研究解決我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的矛盾和難題。

2．加大投入保障利益

今年，區(qū)政府按照公共財政的要求，著力建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和有效投入機(jī)制，加大了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。做到了三個增加：一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)增加。20*年區(qū)財政投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為1330萬元。達(dá)到了常住人口每人每年30元，并以每人每年15元經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋到外來人口，使我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于全市標(biāo)準(zhǔn)5元。二是基建、設(shè)備維修經(jīng)費(fèi)增加。統(tǒng)籌安排近5000萬元用于基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備和信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)。三是改革保障經(jīng)費(fèi)增加。為保證全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”綜合改革順利開展，區(qū)政府又增加了綜合改革保障經(jīng)費(fèi)400萬元，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“有錢辦事”，確保了“收支兩條線”工作順利實(shí)施。

3．科學(xué)規(guī)劃措施有力

工作中，區(qū)政府及其職能部門十分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，合理調(diào)整衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，不斷改善服務(wù)環(huán)境，積極實(shí)施“中心提升工程”和“站點(diǎn)覆蓋工程”。做到科學(xué)規(guī)劃，合理布局網(wǎng)點(diǎn)，從而加快了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的進(jìn)程。一是加強(qiáng)軟硬件建設(shè)。按照“六位一體”的要求，投入5000萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)軟硬件建設(shè)。二是完善網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。按照15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈要求，設(shè)置了6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，34家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本實(shí)現(xiàn)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生的全覆蓋。三是辦好實(shí)事工程。根據(jù)今年區(qū)政府實(shí)事工程安排，區(qū)政府又投入1500萬元用于新建改建北景園等10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并在北部地區(qū)設(shè)置了東新、石橋衛(wèi)生監(jiān)督工作站。派駐了3名衛(wèi)生監(jiān)督員，方便了北部地區(qū)企業(yè)和居民辦事。四是整合地區(qū)資源。區(qū)政府在調(diào)整布局過程中，經(jīng)過多方協(xié)調(diào)，擬將一所占地面積11畝，建筑面積3500平方米小學(xué)教學(xué)用房調(diào)整為石橋衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房，以解決該中心業(yè)務(wù)用房困難。

4．創(chuàng)新機(jī)制效果明顯

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”綜合改革是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要建立健全管理體制和創(chuàng)新工作機(jī)制，為綜合改革提供政策保障。區(qū)政府及其職能部門在實(shí)施過程中大膽改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)作機(jī)制，實(shí)行以新型績效考核體系為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。在加大財政投入、實(shí)行“三個分離”的同時，著力完善人事分配制度、強(qiáng)化績效考核。通過實(shí)施人員三級聘用制度、推行三大績效分配制度，實(shí)行三級績效考核制度，不僅從體制上淡化了創(chuàng)收機(jī)制，根除了趨利動機(jī)，提高了工作效率，促使“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容真正得到落實(shí)。如長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人就診：20*年門診人次244638人，20*年門診人次280953人，20*年11月止門診人次315508人，分別比20*年增長14.33%，比20*年增長25.93%；病人醫(yī)療費(fèi)用：20*年減免藥品費(fèi)用30877元，均次費(fèi)用88.02元，20*年減免藥品費(fèi)用410*元，均次費(fèi)用82.54元，下降了6.2%；社區(qū)醫(yī)衛(wèi)人員年收入：20*年平均35814元，20*年42210元，20*年49409元，分別增長了17.86%和17%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度收支和財政年度支出：20*年中心業(yè)務(wù)收入32912615元，財政補(bǔ)助收入223*76元，合計收入35142991元，支出32740247元；20*年中心業(yè)務(wù)收入35026*0元，財政補(bǔ)助收入3826114元，合計收入38852184，支出37233419元；20*年11月止中心收入368023*元，財政補(bǔ)助收入3416023元，合計收入40218330元，支出3873**元。做到了業(yè)務(wù)收入逐年增加，財政補(bǔ)助逐年減少。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)同感得到提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員價值得到體現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革預(yù)期目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)。

通過調(diào)研，我們欣喜地看到，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線綜合改革在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和職能部門的精心組織及有效運(yùn)作下取得了明顯成效，使我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在原有的基礎(chǔ)上取得新的進(jìn)展。通過改革，政府公共職能得到體現(xiàn)，衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)得到落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式得到轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作重心向公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生轉(zhuǎn)移。運(yùn)作費(fèi)用的不合理增長得到了一定的遏止，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”問題，正朝著“家家擁有社區(qū)醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)邁進(jìn)。同時也為我市乃至全國更好地貫徹國務(wù)院關(guān)于《發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，探索新型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，從實(shí)踐上提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

二、當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的困難和問題

雖然，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)過近十年的創(chuàng)新和發(fā)展，取得了顯著的成效，在省市乃至全國都有了一定的影響。但是，我們也清楚地看到當(dāng)前我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生工作還存在著一些問題和不足，與國務(wù)院、省市有關(guān)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作要求還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面積達(dá)標(biāo)和租金問題

我區(qū)由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步較早，又位居城市中心，原先建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面積與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)相比差距較大。根據(jù)省政府文件規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不小于150平方米的要求，目前我區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的34個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（其中招標(biāo)2個）只有4家達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)的有30家占87%。但按照省政府文件要求在20*年底前全部予以解決。時間十分緊迫，任務(wù)相當(dāng)繁重，壓力很大。站點(diǎn)面積不達(dá)標(biāo)已成為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作迫切需要解決的問題。此外，在34家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中無償提供房源只有9家；有償提供房產(chǎn)25家，其中部分房產(chǎn)屬街道和區(qū)屬部門國有資產(chǎn)。區(qū)財政每年僅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房租金補(bǔ)貼一項(xiàng)就下?lián)芙?4萬元。這不僅增加了政府的財政支出，也不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。同時也不符合省政府關(guān)于“出租房屋屬于街道所有的一律免收租金”的規(guī)定。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和人才隊伍建設(shè)問題

當(dāng)前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展“六位一體”的服務(wù)過程中，遇到得最大的問題有二點(diǎn)：一是人員編制不足。據(jù)了解，目前我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編人員398名，臨聘人員340名，合計738名。今年區(qū)人事部門按杭編辦［20*］36號文件精神，每萬服務(wù)人口（外來人口減半）16人編制配備，核定編制7*名（含*區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院85名），與實(shí)際在編人員相差221名，而中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院85人又不承擔(dān)“六位一體”服務(wù)職能，空編情況十分明顯。基層反映，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有一名在編人員，其余均是返聘或臨時人員。由于人員不足，工作任務(wù)重，醫(yī)衛(wèi)人員疲于應(yīng)付，醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量和社會認(rèn)可度不同程度地受到影響。二是人員結(jié)構(gòu)不夠合理。從學(xué)歷情況看，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)研究生1名占0.2%，本科生102名占21.6%，大專生159名占33.7%，中專生85名占18%，高中及以下125名占26.5%。從職稱情況看，全系統(tǒng)高級24人占5%，中級163人占34.5%，初級272人占57.7%，未聘13人占2.8%。從業(yè)務(wù)技術(shù)水平看，目前我區(qū)經(jīng)過大專院校正規(guī)培訓(xùn)的全科醫(yī)生十分缺乏，衛(wèi)技人員中多數(shù)為原區(qū)級衛(wèi)生院或街道衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和護(hù)士，雖然經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，但離真正能承擔(dān)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平仍有一定差距。以上數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀說明我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)任務(wù)仍然十分艱巨。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對外宣傳和協(xié)作方面的問題

我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)與街道協(xié)作、配合比較緊密，較好地履行了職責(zé)。但和有關(guān)區(qū)屬部門、省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系協(xié)作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要求上還有一定距離。一是對上宣傳、爭取有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展政策不夠，存在做得多，反映少的現(xiàn)象。二是經(jīng)常主動和省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通不夠，未能真正做到醫(yī)療資源共享。雖然，我區(qū)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院建立了定點(diǎn)的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，但沒有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，“雙向轉(zhuǎn)診”方面省、市衛(wèi)生部門雖有要求，但沒有建立起可操作性的“雙向轉(zhuǎn)診”制度，渠道沒有真正暢通。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于缺少省、市級醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)等方面的支持和協(xié)作，社區(qū)病人不愿意也不放心到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受治療。三是與區(qū)民政、計生、科技等合作還需要進(jìn)一步推進(jìn)。

4.“收支兩條線”運(yùn)作機(jī)制綜合改革的問題

今年我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面推行“收支兩條線”后，在運(yùn)作過程中，也出現(xiàn)了需要重視和解決的問題。一是基層反映財務(wù)軟件不配套，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)按差額撥款的單位進(jìn)行核算，而現(xiàn)在區(qū)財政按全額撥款的單位進(jìn)行零基預(yù)算，出現(xiàn)許多科目無法匹配，不同程度地影響了結(jié)算進(jìn)度。二是績效考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。雖然實(shí)行了三級績效考核制度，但醫(yī)衛(wèi)人員的獎金、福利沒有根本性改變，尚未體現(xiàn)付出和得到的相對平衡，醫(yī)衛(wèi)人員工作積極性有待于進(jìn)一步調(diào)動。

三、對推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的建議

1．在加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上要有新突破。一是建議調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源。按照“南精北快”戰(zhàn)略，在建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體的基礎(chǔ)上，要吸收企業(yè)、私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，要根據(jù)北部撤村建居的有利時機(jī)，動員和鼓勵經(jīng)合社調(diào)劑合適房源支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。對建筑面積未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，抓緊新建和改擴(kuò)建，力爭在年底前予以解決。二是鼓勵社會參與。區(qū)政府和職能部門要統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷擴(kuò)大參與范圍，優(yōu)化參與方式，改進(jìn)參與機(jī)制，提高參與程度。要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，打破部門、所有制界限，吸收私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與或舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮社會力量作用。三是建議區(qū)政府組織有關(guān)職能部門，按浙政發(fā)（20*）35號文件精神，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站租用街道、社區(qū)房源仍在支付租金的現(xiàn)象進(jìn)行一次清理，以維護(hù)省、市有關(guān)文件的嚴(yán)肅性。同時建議要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是否達(dá)標(biāo)作為對街道和社區(qū)工作的考核內(nèi)容。

2．在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作上要有新突破。一要充分發(fā)揮區(qū)、街公共衛(wèi)生管理委員會的作用，定期召開會議，研究解決公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的困難和問題。要加強(qiáng)與區(qū)屬有關(guān)部門的協(xié)作，要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)、人口與計劃生育、婚檢一站式服務(wù)、“生活品質(zhì)之城”宣傳教育活動緊密結(jié)合起來，不斷擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目、擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的覆蓋面和影響力。二要加強(qiáng)與省市級醫(yī)院的溝通和協(xié)作。建立省市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的定點(diǎn)技術(shù)協(xié)作關(guān)系和“雙向轉(zhuǎn)診”制度，積極爭取省市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)來的患者優(yōu)先提供專家門診掛號、檢查預(yù)約、住院安排等服務(wù)的“綠色通道”。同時，爭取省市醫(yī)院定期選派專家和醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和服務(wù)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，更好地服務(wù)社區(qū)居民。三要加強(qiáng)與上級有關(guān)部門的聯(lián)系。抓住“收支兩條線”試點(diǎn)這一有利時機(jī)，及時向上級反映和解決試點(diǎn)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。積極爭取政策上的支持，以保證試點(diǎn)工作的順利運(yùn)行，為省市乃至全國提供更多更好的經(jīng)驗(yàn)。

3．在提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平上要有新突破。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺編現(xiàn)象應(yīng)引起重視。建議區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助區(qū)人事局根據(jù)我區(qū)實(shí)際，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，每年適當(dāng)招聘編制內(nèi)人員，盡快改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編人員少、返、臨聘人員多的現(xiàn)象。其中，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院85人不應(yīng)該列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定編制。二是改進(jìn)人才培養(yǎng)模式。要加快實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，不斷強(qiáng)化在職培訓(xùn)與學(xué)歷教育，認(rèn)真抓好醫(yī)衛(wèi)人員的繼續(xù)教育，充分利用現(xiàn)有教育資源，改進(jìn)教學(xué)方式，大力開展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)和技能競賽，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。三是健全人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制。要進(jìn)一步制定優(yōu)惠政策，加大宣傳力度，采取各種形式，引進(jìn)高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員結(jié)構(gòu)。四是建立內(nèi)部人員交流機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)我區(qū)北部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量相對薄弱的現(xiàn)狀，按照區(qū)委、區(qū)政府“南精北快”的戰(zhàn)略要求，制定優(yōu)惠政策和激勵機(jī)制，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)衛(wèi)人員到北部施展才華，以加強(qiáng)北部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量。

4．在推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革上要有新突破。一是要不斷完善“收支兩條線”工作。要進(jìn)一步理順財務(wù)管理，建立衛(wèi)生系統(tǒng)帳戶核算中心，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)正常運(yùn)行。要進(jìn)一步完善績效考核制度，加快建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化管理，細(xì)化考核內(nèi)容，明確績效成果，逐步形成以信息化管理為手段的考核辦法。二是要進(jìn)一步加大分配制度改革。建立服務(wù)數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度相掛鉤的分配制度，確定合理的年工資總額增長幅度，形成“重實(shí)績、重貢獻(xiàn)”，向優(yōu)秀人才和社區(qū)醫(yī)生傾斜的分配激勵機(jī)制，充分體現(xiàn)“按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞多得”，進(jìn)一步調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的積極性，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，達(dá)到居民群眾期望的“醫(yī)療費(fèi)用少一點(diǎn)、醫(yī)療技術(shù)高一點(diǎn)、服務(wù)質(zhì)量好一點(diǎn)、為民服務(wù)實(shí)一點(diǎn)”的要求。

四、需要通過各方努力向省、市反映解決的問題

1．關(guān)于盡快立法明確在城市新建、擴(kuò)建、舊城改造中設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房規(guī)定的問題。目前在城市建設(shè)的法律法規(guī)中巳對教育配套設(shè)施有了明確的規(guī)定，這方面在*市城市建設(shè)中執(zhí)行較好。但是在建設(shè)住宅小區(qū)中僅僅有學(xué)校、幼兒園是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民群眾的生活品質(zhì)需求的，看病難、是社區(qū)建設(shè)發(fā)展中的瓶頸，而要從現(xiàn)在每百戶配套30平方米社區(qū)服務(wù)用房中來解決150平方米的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房是根本不可能解決的。為此，建議省市人大常委會、省市政府按照國務(wù)院國發(fā)［20*］10號《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和浙江省浙政發(fā)［20*］35號《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》文件精神，把城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房以法律法規(guī)的形式納入城市建設(shè)公建配套項(xiàng)目，進(jìn)一步健全法規(guī)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“有房辦事”，以保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。同時，省、市人大要向上共同呼吁，爭取中華人民共和國衛(wèi)生法能早日出臺，做到有法可依。

篇3

努力促進(jìn)合作醫(yī)療工作再上新水平

——常陰沙合管辦2006年度工作總結(jié)

今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在管理區(qū)管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以合作醫(yī)療擴(kuò)面參保為工作重點(diǎn)，以衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補(bǔ)償為工作目標(biāo)，堅持原則、把握標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項(xiàng)工作，取得了一定的工作實(shí)績，重點(diǎn)抓了“四個到位”、嚴(yán)格“五項(xiàng)管理”，大力推進(jìn)了合作醫(yī)療管理工作的進(jìn)程。

“四個到位”是：

一、合作醫(yī)療參保率到位，做到應(yīng)保盡保。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實(shí)事的系統(tǒng)工程，如何把實(shí)事做實(shí)、好事做好，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實(shí)際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點(diǎn)進(jìn)社區(qū)，目標(biāo)任務(wù)到社區(qū)，責(zé)任包干到社區(qū)，關(guān)鍵措施落實(shí)到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強(qiáng)。2006年市里下達(dá)我區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)為1.36萬人，實(shí)際參保人數(shù)為13787人，參保率達(dá)到了97%，不折不扣的完成了市里下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。

二、衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)到位，做到服務(wù)環(huán)境優(yōu)雅舒適。

全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2005年度新建了五個服務(wù)站，并當(dāng)年全部通過驗(yàn)收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務(wù)站列入2006年達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的范圍。2006年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點(diǎn)建設(shè)關(guān)鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)三版權(quán)所有年任務(wù)二年完成的要求落實(shí)到實(shí)處。把衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)納入了財政支出項(xiàng)目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建工程建設(shè)已經(jīng)全部完成，進(jìn)入驗(yàn)收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預(yù)計12月底驗(yàn)收，年內(nèi)達(dá)標(biāo)率確保100%。在此同時，為了使服務(wù)站的各項(xiàng)設(shè)施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設(shè)施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務(wù)環(huán)境，深得老百姓的歡迎。

三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為抓手，一是認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學(xué)習(xí)的活動，組織他們學(xué)習(xí)華益慰同志的先進(jìn)版權(quán)所有事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務(wù)的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務(wù)，采取上門就診、免費(fèi)義診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、服務(wù)站熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務(wù)站群眾滿意度達(dá)100%，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)群眾滿意度都在95%以上。

四、藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達(dá)到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運(yùn)行機(jī)制，今年以來，我們合管辦無一例私自進(jìn)藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。

“五項(xiàng)管理”是：

一、抓好基金管理，做好結(jié)報工作。

為了嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，做到?？顚Ｓ?，管理區(qū)財政所專門設(shè)置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補(bǔ)償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報工作中，把好審核關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報人員站在既對政府負(fù)責(zé)，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)。全年已審核出非期內(nèi)報銷憑證305張，金額為56565元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴(yán)格了手續(xù)制度，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，確保了結(jié)報工作有條不紊的進(jìn)行。

二、抓好診療行為管理，嚴(yán)肅執(zhí)行政策規(guī)定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關(guān)系到政策嚴(yán)肅性，在診療行為管理上，我們重點(diǎn)把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴(yán)格處方不超標(biāo)，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務(wù)站處方是否超30元/張的標(biāo)準(zhǔn)。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進(jìn)和提高。

三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護(hù)士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學(xué)校畢業(yè)學(xué)生，層次不同，水平不一。為了加強(qiáng)規(guī)范化管理，尤其是加強(qiáng)他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進(jìn)來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行崗位輪訓(xùn)。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)和個別指導(dǎo)，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書寫基本符合標(biāo)準(zhǔn)，皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運(yùn)作。

從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個衛(wèi)生服務(wù)站信息化結(jié)報點(diǎn)已全部開通，并投入正常運(yùn)作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴(yán)禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務(wù)站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強(qiáng)。

五、抓好基礎(chǔ)性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。

為了抓好基礎(chǔ)性管理，我們重點(diǎn)在四個方面抓落實(shí)，一是嚴(yán)格工作紀(jì)律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴(yán)格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進(jìn)藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀(jì)律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務(wù)站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務(wù)站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項(xiàng)工作有條有理。

篇4

為進(jìn)一步加強(qiáng)基層社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施工作的通知(國中醫(yī)藥辦發(fā)38號)文件精神,我市啟動基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目工作,篩選適宜項(xiàng)目,嚴(yán)格目標(biāo)考核,大力組織推廣,以進(jìn)一步提高鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)技人員運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)防病治病能力,不斷推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)農(nóng)村,進(jìn)社區(qū),進(jìn)家庭.現(xiàn)特制定本實(shí)施計劃:

一,項(xiàng)目組織管理

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目總體實(shí)施,成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和由省,市名中醫(yī)組成的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目專家指導(dǎo)組,對各地推廣項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)審核,對培訓(xùn)推廣工作進(jìn)行督促指導(dǎo);并組織市中醫(yī)藥學(xué)會,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會開展學(xué)術(shù)活動,協(xié)同縣(市,區(qū))推廣培訓(xùn)項(xiàng)目專家組,統(tǒng)籌推廣培訓(xùn)課件安排,規(guī)范項(xiàng)目推廣培訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化技術(shù)推廣培訓(xùn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理.

縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施工作,加強(qiáng)項(xiàng)目推廣組織領(lǐng)導(dǎo),安排專人具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目開展,推廣培訓(xùn),督查考核.各縣(市,區(qū))要遴選名老中醫(yī)藥專家成立中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目專家組,依托國家中醫(yī)藥管理局《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》(詳見附件1),《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》(詳見附件2)和江蘇省中醫(yī)藥局《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》,結(jié)合本地實(shí)際篩選制定本地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目.各縣(市,區(qū))要根據(jù)工作需要確定人員相對固定的技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)專家,按照國家中醫(yī)藥管理局《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目標(biāo)與要求》(附件3),制定技術(shù)推廣活動計劃,科學(xué)組織適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣活動.

二,項(xiàng)目培訓(xùn)對象

中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科及中西醫(yī)結(jié)合科所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)安排1名能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生(具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先安排參培).

三,推廣項(xiàng)目內(nèi)容

基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目堅持貼切社區(qū)常見病多發(fā)病及慢性病防治實(shí)際需要,安全有效,切實(shí)可行,注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉的傳統(tǒng)優(yōu)勢.在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》和《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》以及《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》30項(xiàng)針灸推拿適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上,再篩選本地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目,報市級審核后,列入推廣培訓(xùn)內(nèi)容.

四,項(xiàng)目培訓(xùn)實(shí)施

基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)要完成《46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》和《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》中15個項(xiàng)目,《江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》及本地所確定5項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目的推廣培訓(xùn)任務(wù).

4月底前,各縣(市,區(qū))確定本地基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)目錄,推廣培訓(xùn)實(shí)施計劃,鎮(zhèn)村參培人員;6,7,8三個月內(nèi)實(shí)施對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)藥人員及其它參培對象的項(xiàng)目培訓(xùn);10月底前各地完成對村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)相關(guān)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)任務(wù).在項(xiàng)目實(shí)施過程中,注重保證醫(yī)療技術(shù)安全,注意立足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)基礎(chǔ)設(shè)施條件以及衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識和技能水平情況,有針對性地選擇適宜項(xiàng)目開展技術(shù)推廣活動,促使基層衛(wèi)技人員學(xué)得會,用得上.

五,項(xiàng)目推廣要求

1,嚴(yán)格項(xiàng)目工作目標(biāo).基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作要覆蓋每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生站),鄉(xiāng),村醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須有符合條件的衛(wèi)生技術(shù)人員參加培訓(xùn).通過項(xiàng)目培訓(xùn)推廣,促使鄉(xiāng),村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知曉率達(dá)100%以上;促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng),村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于4項(xiàng).

2,明確項(xiàng)目培訓(xùn)任務(wù).各地要發(fā)揮縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭作用,加強(qiáng)專家技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)參培人員每人培訓(xùn)30天,培訓(xùn)推廣市,縣選定的20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù);村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)參培人員每人培訓(xùn)20天,培訓(xùn)推廣縣(市,區(qū))選定的15項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù);有關(guān)技術(shù)項(xiàng)目培訓(xùn)活動須有計劃,有步驟,有記錄,有總結(jié).

3,強(qiáng)化技術(shù)推廣考核.各地要結(jié)合實(shí)際,采取集中輔導(dǎo),分散自學(xué),交叉考核等辦法,解決好參培對象工學(xué)矛盾,科學(xué)組織培訓(xùn)實(shí)施;要因地制宜,分專業(yè)或分區(qū)域組織技術(shù)推廣培訓(xùn),不得縮短時間,減少培訓(xùn)內(nèi)容;要加強(qiáng)培訓(xùn)時間,內(nèi)容,師資和執(zhí)行情況等方面的考核,切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量;要統(tǒng)一規(guī)劃,積極為鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的設(shè)施設(shè)備,采取傾斜措施鼓勵衛(wèi)技人員運(yùn)用,城鄉(xiāng)社區(qū)居民選用中醫(yī)藥適宜技術(shù),促進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目在基層社區(qū)廣泛運(yùn)用,達(dá)到既定考核指標(biāo)和項(xiàng)目目標(biāo).市(縣,區(qū))衛(wèi)生局要積極爭取設(shè)立推廣培訓(xùn)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),將中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作列入年度工作目標(biāo)進(jìn)行業(yè)績考核,獎優(yōu)罰劣;特別要加強(qiáng)對推廣適宜技術(shù)的使用考核,將開展的項(xiàng)目數(shù),病例數(shù),療效等列入鄉(xiāng),村醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作考核內(nèi)容,不斷提高適宜技術(shù)推廣運(yùn)用效果.

附件:

1.46個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄

2.25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄

篇5

婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是指以市婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭、鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村(居)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底、市級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是做好全市婦幼保健工作的基礎(chǔ)。

各單位要充分認(rèn)識婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要性，認(rèn)真貫徹“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼保健工作方針，健全服務(wù)體系，加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)，為全市婦女兒童提供不同層次的婦幼保健服務(wù)，減女兒童在不同生命周期所面臨的健康隱患，保障婦女兒童健康。

二、完善婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性，加強(qiáng)各級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。按照“市建龍頭、鎮(zhèn)強(qiáng)樞紐、村打基礎(chǔ)”的總體布局，健全婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

一是要加強(qiáng)“龍頭”建設(shè)。進(jìn)一步完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，要按《省婦幼保健機(jī)構(gòu)分級管理評審辦法》和《省婦幼保健機(jī)構(gòu)分級管理評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，積極創(chuàng)造條件，爭取達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)能力。建立全市婦幼保健指導(dǎo)中心，突出公共衛(wèi)生性質(zhì)，受衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)部分行政管理職能，負(fù)責(zé)全市婦幼保健工作的組織管理、基層指導(dǎo)、群體保健、健康教育、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、檢查評估、相關(guān)信息的統(tǒng)計分析，協(xié)助衛(wèi)生部門制定婦幼衛(wèi)生工作措施、政策并組織實(shí)施。

二是加強(qiáng)“樞紐”建設(shè)。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為婦幼保健“樞紐”，要設(shè)立婦幼保健科，配備專職保健人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作。同時做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站保健人員的婦幼保健技能培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高其服務(wù)能力。

三是加強(qiáng)“網(wǎng)底”建設(shè)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)網(wǎng)底，是做好個體、群體婦幼保健工作的基礎(chǔ)。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)要配備鄉(xiāng)村醫(yī)生(醫(yī)生)，尤其是女鄉(xiāng)醫(yī)，承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。

發(fā)揮城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，為社區(qū)居民以及流動人口提供婦幼保健服務(wù)。加強(qiáng)相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施和隊伍建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和0—6歲兒童健康管理工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。通過分級醫(yī)療保健和雙向轉(zhuǎn)診制度建立縱向義務(wù)合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“早孕建卡在社區(qū)、高危管理進(jìn)醫(yī)院、產(chǎn)后訪視回社區(qū)”的服務(wù)模式，使群眾就近、就便享受到基本婦幼保健服務(wù)。

市級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做為技術(shù)支撐，要充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，加大對基層的技術(shù)指導(dǎo)、支持。設(shè)立高危妊娠門診及病房、新生兒搶救間，進(jìn)一步完善孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)診急救體系建設(shè)，提高搶救能力，充分發(fā)揮綠色通道的作用。

三、明確三級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

（一）村(居)級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。

1.專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，掌握本轄區(qū)人口變動情況，填寫孕產(chǎn)婦登記本、7歲以下兒童登記本，建立孕產(chǎn)婦、兒童健康檔案，掌握動態(tài)變化，發(fā)生孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及時上報并做好登記。

2.定期參加鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作例會，按規(guī)定報告婦幼（出生和孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡）信息。

3.督促早孕婦女進(jìn)行早孕檢查及保健。

4.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。

4.完成上級衛(wèi)生部門安排的其他指令性任務(wù)。

（二）鎮(zhèn)級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

1.掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童保健管理基本情況。建立孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊與健康檔案，并進(jìn)行動態(tài)管理，定期總結(jié)孕產(chǎn)婦、兒童管理情況，準(zhǔn)確、及時上報婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表，完成婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計質(zhì)控任務(wù)；對死亡的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)查、登記、填卡上報。

2.培訓(xùn)、指導(dǎo)村級完成婦幼衛(wèi)生任務(wù)，定期召開村級婦幼例會。

3.在市級指導(dǎo)下開展婦幼保健服務(wù)，接受市級培訓(xùn)、管理與監(jiān)督。

4.為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，篩查高危并加強(qiáng)管理。負(fù)責(zé)與市級建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，保證轉(zhuǎn)診或?qū)で笾С值耐讽槙?，所有轉(zhuǎn)診病人有轉(zhuǎn)診記錄。

5.為7歲以下兒童提供規(guī)范的兒童保健服務(wù)、生長發(fā)育監(jiān)測與評價。

6.開展轄區(qū)內(nèi)婦女病普查普治工作。

7.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。

（三）市級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健管理計劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)婦女兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理。

2.培訓(xùn)、指導(dǎo)鎮(zhèn)級完成婦幼衛(wèi)生任務(wù)，定期召開鎮(zhèn)級婦幼例會。

3.固定專人負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表的收集、匯總、分析、上報工作，完成“三網(wǎng)監(jiān)測”與信息統(tǒng)計質(zhì)控任務(wù)。

4.為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)、進(jìn)行產(chǎn)前篩查；為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)；為公民提供婚前保健服務(wù)。

5.在切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)、延伸服務(wù)。

6.承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦管理工作。

(四)批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.確定專職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計員，負(fù)責(zé)出生缺陷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦死亡、出生、活產(chǎn)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，定期上報。

2.組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論，做好本院孕產(chǎn)婦死因評審，并及時向同級婦幼保健機(jī)構(gòu)報告，將死亡報告卡送婦幼保健機(jī)構(gòu)。急診科、兒科、病案室等有關(guān)科室應(yīng)積極配合婦幼保健機(jī)構(gòu)完成每年度的年報質(zhì)控工作。

3.配合婦幼保健機(jī)構(gòu)開展全市業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。設(shè)孕產(chǎn)婦保健門診，提供規(guī)范的孕期保健服務(wù)，認(rèn)真填寫保健手冊，實(shí)施系統(tǒng)保健。

4.暢通綠色通道。暢通全市危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)高危妊娠門診及病房，成立危重孕產(chǎn)婦及危重兒童搶救中心，承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦及難產(chǎn)、高危兒的會診、轉(zhuǎn)診、搶救任務(wù)。

四、保障措施

(一)房屋、設(shè)備配備：按衛(wèi)生部《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號)、《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號)以及《省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(魯衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕11號)文件中關(guān)于房屋、設(shè)備的配備要求，配備業(yè)務(wù)用房和基本的設(shè)備、設(shè)施。

(二)人員配備。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確專職婦幼保健工作人員，負(fù)責(zé)本單位、本轄區(qū)婦幼保健、婦幼衛(wèi)生信息管理工作。人員要相對固定，確需調(diào)整的，需報衛(wèi)生行政部門同意。

(三)落實(shí)婦幼保健人員補(bǔ)助待遇。為保持婦幼保健隊伍的穩(wěn)定，對從事群體婦幼保健的工作人員根據(jù)工作任務(wù)與績效考核結(jié)果給予補(bǔ)助?？蓪?shí)行崗位津貼制度，崗位津貼應(yīng)高于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼平均水平。

篇6

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以政府主導(dǎo)為核心、以機(jī)制創(chuàng)新為突破、以全民健康工程為抓手，探索建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)、全民一體的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為建設(shè)生態(tài)雨花、科學(xué)雨花、和諧雨花貢獻(xiàn)力量。

二、基本原則

堅持政府主導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任；堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、質(zhì)量、效率和可及性；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重；堅持因地制宜、探索創(chuàng)新、穩(wěn)步推進(jìn)。

三、改革目標(biāo)

（一）建立覆蓋全體居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立區(qū)街貫通、政策配套、條塊結(jié)合、以塊為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理新體制。

（三）建立以區(qū)、街政府投入為主和科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。

（四）建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效合作機(jī)制，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作任務(wù)。

（五）建立衛(wèi)生技術(shù)人才流動和高素質(zhì)專業(yè)人才進(jìn)社區(qū)機(jī)制。

（六）建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制。

四、工作任務(wù)

（一）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一管理。全區(qū)設(shè)立寧南、鐵心橋、西善橋、板橋4個公共衛(wèi)生分中心，由相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一管理。同時，在街道（開發(fā)區(qū)）和社（村）委會組建衛(wèi)生監(jiān)督檢查員、健康管理責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生信息員3支隊伍，協(xié)助公共衛(wèi)生分中心開展工作。健康管理責(zé)任醫(yī)生由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接管理；衛(wèi)生檢查員、公共衛(wèi)生信息員由公共衛(wèi)生分中心管理。

（二）進(jìn)一步健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，充分發(fā)揮區(qū)、街兩級政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用。區(qū)政府負(fù)責(zé)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，合理規(guī)劃全區(qū)衛(wèi)生資源，并承擔(dān)區(qū)級衛(wèi)生事業(yè)單位的建設(shè)與發(fā)展責(zé)任。各街道（開發(fā)區(qū)）要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本街道（開發(fā)區(qū)）經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展奮斗目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，作為和諧社區(qū)建設(shè)的主要內(nèi)容，與社區(qū)建設(shè)同布置、同檢查、同落實(shí)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供政策支持和經(jīng)費(fèi)、設(shè)施保障，并承擔(dān)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)。

（四）建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政投入。區(qū)、街道（開發(fā)區(qū)）兩級政府加大對所屬的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等專項(xiàng)資金的投入。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在保證現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)預(yù)算的基礎(chǔ)上，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工社會保障機(jī)制。職工參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等單位繳費(fèi)部分，由區(qū)、街財政納入年度預(yù)算給予專項(xiàng)補(bǔ)助；離、退休人員的離、退休費(fèi)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)、街財政核定補(bǔ)助。市、區(qū)財政按照市政府規(guī)定的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，各街道（開發(fā)區(qū)）也應(yīng)按規(guī)定安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對同時覆蓋2—3個街道（開發(fā)區(qū)）的公共衛(wèi)生分中心，由各有關(guān)街道（開發(fā)區(qū)）按照人口比例分擔(dān)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；對政府和社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

（五）政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線預(yù)算管理。區(qū)財政局、衛(wèi)生局要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，規(guī)范收支行為。區(qū)衛(wèi)生局成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會計核算中心，與局規(guī)財科合署辦公，對上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)核算工作進(jìn)行統(tǒng)一管理、集中核算，上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得的收入全額上繳衛(wèi)生專用賬戶，支出按照預(yù)算管理要求，由區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)財政局予以核定。

（六）實(shí)行人員聘用，改革收入分配制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行人員聘用制，按照工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行公開招聘、按崗聘用、合同管理。根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社區(qū)群眾評價實(shí)行職工個人收入與考核相掛鉤的分配制度，強(qiáng)化績效考核，防止“干多干少一個樣”，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為居民服務(wù)的積極性，提高服務(wù)效率。

實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)提升工程，鼓勵和引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、優(yōu)秀人才到社區(qū)工作。到20*年底完成全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。三年內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員全部達(dá)到規(guī)定學(xué)歷要求。

（七）對《*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)零差率藥品目錄》中的藥品，按照全市統(tǒng)一要求實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售，減少藥品流通環(huán)節(jié)，弱化藥品收入對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用；其讓利部分由區(qū)財政審核后給予撥付。對基本用藥目錄范圍外的藥品，仍然實(shí)行藥房托管和直接讓利10%政策，并開展醫(yī)用耗材托管；區(qū)財政對藥房托管讓利部分給予基本醫(yī)療補(bǔ)助，以鞏固“政府貼利、醫(yī)院讓利、公司薄利、群眾得利”的格局，進(jìn)一步緩解群眾看病貴看病難問題。

（八）完善服務(wù)功能，改革服務(wù)模式。建立以健康管理責(zé)任醫(yī)生為主體的全科服務(wù)團(tuán)隊，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)。建立社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行健康管理，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合、因病施治、合理檢查、合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用。

（九）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，加大督促檢查力度，建立社會廣泛參與的監(jiān)督制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)行為。

（十）加強(qiáng)部門協(xié)作，形成社區(qū)衛(wèi)生資源共享。整合社區(qū)資源，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)、殘疾康復(fù)、人口計劃生育工作的協(xié)調(diào)合作，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極開展殘疾人康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。相關(guān)部門通過購買服務(wù)的方式，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（十一）促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，到20*年底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部開設(shè)中醫(yī)診療科目，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。辦好一所具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

五、實(shí)施步驟

（一）宣傳動員階段：20*年11月，出臺有關(guān)文件，召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革動員會，全面部署工作任務(wù)。

（二）方案實(shí)施階段：20*年12月，按照實(shí)施方案開展工作，加強(qiáng)監(jiān)測與督導(dǎo)。

（三）總結(jié)完善階段：2009年1月—6月，評估、總結(jié)綜合改革情況。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立以主要負(fù)責(zé)人任組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長，區(qū)財政、勞動和社會保障、人事、衛(wèi)生等部門以及各街道（開發(fā)區(qū)）主要負(fù)責(zé)人為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作。

（二）明確職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)修訂完善相關(guān)規(guī)劃與工作制度，加強(qiáng)對各街道（開發(fā)區(qū)）工作的指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作。區(qū)財政局負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)定的投入機(jī)制并逐年提高，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)收支管理和監(jiān)督。區(qū)人事局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事工作的政策指導(dǎo)，吸引人才進(jìn)社區(qū)。區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃。區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。區(qū)人口和計劃生育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。區(qū)殘聯(lián)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)康復(fù)指導(dǎo)員，配備必要的康復(fù)設(shè)備。區(qū)審計局負(fù)責(zé)依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府各項(xiàng)補(bǔ)助資金的投入、使用和管理的審計監(jiān)督。區(qū)發(fā)改局、勞動局、物價局等部門根據(jù)職責(zé)分工，及時協(xié)調(diào)解決工作的困難和問題，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。各街道（開發(fā)區(qū)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，具體承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)的落實(shí)。

篇7

為規(guī)范醫(yī)療市場秩序，加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)，提高對傳染病預(yù)防控制能力，確保人民群眾身體健康和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)以及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作方案》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

從全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀出發(fā)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)歸口管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)為目標(biāo)，以打擊取締各種形式的非法行醫(yī)為重點(diǎn)，對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行徹底清理整頓和規(guī)范，為全區(qū)人民群眾提供一個安全可靠的醫(yī)療環(huán)境，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

二、整頓范圍

此次整治的范圍是非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等。如未取得合法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》而擅自執(zhí)業(yè)的；通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；使用過期、失效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；使用偽造、涂改的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；存在“坐堂行醫(yī)”行為的；超出登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動，包括診療活動超出登記診療科目范圍的；變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、變更主要負(fù)責(zé)人、變更名稱未做變更登記的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給社會非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動的；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”從事醫(yī)療活動的；外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活動，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記的；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”的；未經(jīng)批準(zhǔn)擅自購置和使用B超機(jī)，以及違法利用B超進(jìn)行胎兒性別鑒定和非法進(jìn)行接生、流引產(chǎn)的。

三、方法步驟

在區(qū)嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生部門聯(lián)合公安、計生、工商等部門，聯(lián)合執(zhí)法，集中行動。同時，區(qū)衛(wèi)生部門選聘有執(zhí)法資格及經(jīng)驗(yàn)的行政執(zhí)法人員，成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室，建立長效管理機(jī)制，對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范管理。

（一）宣傳發(fā)動階段（7月1日至7月15日）

要充分利用廣播、電視、報刊、宣傳車、會議等多種形式，大張旗鼓地宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等。大力宣傳實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)管理的重要意義，宣傳各類無證非法行醫(yī)騙錢誤病，濫用藥、亂收費(fèi)給人民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)利益造成的危害與損失。要用非法行醫(yī)致死致殘病人的典型事例，以及濫用藥、不規(guī)范醫(yī)療操作行為給病人帶來的醫(yī)源性疾患來宣傳整頓醫(yī)療秩序的必要性、迫切性，為整頓醫(yī)療秩序工作營造良好的輿論氛圍。同時，搞好執(zhí)法培訓(xùn)，明確任務(wù)目標(biāo)，明確執(zhí)法程序，為專項(xiàng)整治奠定基礎(chǔ)。

（二）清理整頓階段（7月16日至9月20日）

1、調(diào)查摸底，整合資源，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)

以街道為單位，對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況進(jìn)行全面調(diào)查登記。在此基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生及各類衛(wèi)生技術(shù)人員采取個人、聯(lián)辦、股份等不同形式，以村居、小區(qū)為單位舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療預(yù)防工作的開展，提高社區(qū)對疾病的防控能力。

2、清理整頓

（1）對已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對其執(zhí)業(yè)條件、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員等依據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，檢查符合條件的繼續(xù)執(zhí)業(yè)，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的限期整改，逾期不改的依法查處。

（2）對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自無證執(zhí)業(yè)者，具備執(zhí)業(yè)資格的人員可以申辦或吸收到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，也可申請個體執(zhí)業(yè)，但未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的不得擅自執(zhí)業(yè)，否則依法取締；對不具備執(zhí)業(yè)資格和條件的單位或個人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期停業(yè)，逾期不停業(yè)者，依法予以行政處罰，拒不執(zhí)行行政處罰者，依法申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。

3、執(zhí)業(yè)登記

清理整頓工作結(jié)束后，對全區(qū)符合執(zhí)業(yè)條件取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法進(jìn)行登記注冊，建檔立卡，向社會公告。

4、規(guī)范管理

對取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門制定各種相關(guān)管理制度，明確職責(zé)、義務(wù)以及獎懲措施，定時評估，年度考核，建立長效機(jī)制，依法監(jiān)督管理。

（三）檢查總結(jié)階段（9月21日至9月30日）

集中清理整頓結(jié)束后，衛(wèi)生部門將會同有關(guān)部門對此次活動進(jìn)行專項(xiàng)檢查，檢查內(nèi)容為：1、各街道辦事處醫(yī)療秩序是否得到有效整頓；2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否得到規(guī)范；

3、各村居社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)情況如何，區(qū)里將根據(jù)檢查驗(yàn)收情況，對工作好的街道給予通報表揚(yáng)，差的給予嚴(yán)肅批評，限期整改。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、治理整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為是維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要，各級各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性和必要性，認(rèn)真加以實(shí)施。

（二）積極配合，相互協(xié)調(diào)。衛(wèi)生部門要主動與公安、工商等部門聯(lián)系，密切配合，建立專項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)制度。要嚴(yán)格履行法律、法規(guī)賦予的職責(zé)，集中力量開展對個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清理整頓，對非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)和人員依法進(jìn)行查處。

（三）嚴(yán)格執(zhí)法，強(qiáng)化責(zé)任。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要層層分解工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，確保整治工作取得實(shí)效。全體衛(wèi)生執(zhí)法人員在專項(xiàng)整治工作中要嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格按法定程序進(jìn)行，特別是在取締和行政處罰時，要做到取證、處罰程序和運(yùn)用法律合法，真正做到依法行政。

篇8

根據(jù)國家、省、市基本公共服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的要求，為進(jìn)一步推動我區(qū)基本公共服務(wù)體系建設(shè)，加快提升我區(qū)基本公共服務(wù)均等化水平，繼續(xù)加強(qiáng)保障和改善民生，特制定本計劃。

一、總體要求

以黨的十和十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，以改善民生為核心，以體制機(jī)制創(chuàng)新為動力，深入推進(jìn)基本公共服務(wù)體系建設(shè)“十大工程”，加快構(gòu)建廣覆蓋、強(qiáng)保障、一體化、可持續(xù)的具有##特色的基本公共服務(wù)體系，不斷提升城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體間基本公共服務(wù)均等化水平，為全面建成惠及全區(qū)人民的小康社會，打造品質(zhì)之城、建設(shè)幸福和諧##奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

1．促進(jìn)勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)。加大就業(yè)援助力度，新增城鎮(zhèn)就業(yè)人員1.5萬人，引導(dǎo)和幫助0.6萬名城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè),城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。創(chuàng)建充分就業(yè)城區(qū)，城鎮(zhèn)勞動者總體就業(yè)率和農(nóng)村勞動力總體就業(yè)率均達(dá)到97%以上。促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提升勞動就業(yè)能力，完成高技能人才培養(yǎng)2500人。促進(jìn)和諧勞動關(guān)系，規(guī)模企業(yè)勞動合同簽訂率達(dá)到100%，小微企業(yè)勞動合同簽訂率達(dá)到95%以上。

2．改善社會保障服務(wù)。實(shí)施“金保工程”，擴(kuò)大“市民卡”智慧付費(fèi)功能在我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，繼續(xù)擴(kuò)大省 “一卡通”醫(yī)院作為我區(qū)定點(diǎn)單位。擴(kuò)大職工基本養(yǎng)老險參保覆蓋面，力爭至年底各類養(yǎng)老保障參保人員達(dá)到82萬人。加大《杭州市基本醫(yī)療保障辦法##區(qū)實(shí)施細(xì)則》政策宣傳力度，提高人民群眾對醫(yī)保政策的認(rèn)識度，推進(jìn)我區(qū)基本醫(yī)療保障與主城區(qū)全面接軌。

3．提升公共教育水平。推廣優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育，優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育覆蓋率達(dá)到65%以上;加快幼兒園建設(shè)，全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)幼兒園比例力爭提升5個百分點(diǎn)。加大教育經(jīng)費(fèi)保障力度，城鄉(xiāng)同步執(zhí)行義務(wù)教育生均公用經(jīng)費(fèi)和教師業(yè)務(wù)費(fèi)，現(xiàn)代教育裝備投入不少于1000萬元，安排中等職業(yè)教育學(xué)生獎學(xué)助學(xué)金1000萬元。強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)和人才引進(jìn)，提升中小學(xué)教師素質(zhì)。推進(jìn)實(shí)施喬司職高等改擴(kuò)建工程，加強(qiáng)中等職業(yè)教育能力建設(shè)。做好農(nóng)民素質(zhì)培訓(xùn)和“雙證制”教育，分別培訓(xùn)25590人和3300人。

4．完善全民健康體系。深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，探索突破績效工資內(nèi)部比例政策和符合現(xiàn)代管理的考核新體系。加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院整體遷建等工程。科學(xué)布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，深化與上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程。普及中醫(yī)藥服務(wù)，95%的中心設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。促進(jìn)農(nóng)民健康保障，60歲以上參保老年人體檢率達(dá)到 80%以上。大力開展“健康##”工作，推進(jìn)健康城市創(chuàng)建。落實(shí)計劃生育家庭獎勵和特別扶持制度，計劃發(fā)放各類獎補(bǔ)資金4645萬元。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法整治、食品生產(chǎn)行業(yè)動態(tài)量化分級管理，開展食品藥品安全城市創(chuàng)建工作。

5．普及公共文體活動。加強(qiáng)基層文化設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)做好省、市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共體育設(shè)施提升工程，開展浙江省文化強(qiáng)鎮(zhèn)、體育先進(jìn)街道等創(chuàng)建工作。提供公共文化產(chǎn)品配送，開展“相約周末”文化夜市和職工大舞臺系列等活動。建設(shè)數(shù)字圖書館，共享文化信息資源。舉辦全區(qū)業(yè)余文藝骨干培訓(xùn)班，提升基層文化隊伍素。開展農(nóng)村電影放映工程和全民健身工程，開展“流動少年宮”進(jìn)農(nóng)村（社區(qū)）活動。

6．提升社會福利水平。做好全區(qū)低保規(guī)范化建設(shè)工作，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退，擴(kuò)大醫(yī)療困難救助人員范圍。提升養(yǎng)老服務(wù)水平，新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1000張，實(shí)現(xiàn)享受政府購買服務(wù)的居家養(yǎng)老占老年人口的4.5%。做好農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)及城鎮(zhèn)“三無”對象供養(yǎng)工作。進(jìn)一步加大救助站、兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。保障殘疾人基本

生活，提供殘疾人康復(fù)和托（養(yǎng)）幫助，對臨平城區(qū)市政道路無障礙設(shè)施進(jìn)行全面檢查整治。7．拓展社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域。加快推進(jìn)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。大力實(shí)施農(nóng)業(yè)電子商務(wù)示范項(xiàng)目，培育壯大中泰竹笛“電商村”，探索創(chuàng)新農(nóng)副產(chǎn)品網(wǎng)上交易新模式；深化農(nóng)民信箱應(yīng)用，打造網(wǎng)絡(luò)品牌，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)促銷。

8．改善基本住房保障。完成農(nóng)村村民住房改造2200戶以上，安排農(nóng)村困難家庭危房改造100戶。完成125.5萬方老舊小區(qū)改造；老小區(qū)居民天然氣用戶改造8000戶。塘棲保障性住房完成投資2600萬元。安排地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)工程治理項(xiàng)目9個，搬遷項(xiàng)目1個。

9．加快公共設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步完善城市公建設(shè)施，敷設(shè)污水管網(wǎng)80公里。改建垃圾中轉(zhuǎn)站，實(shí)施主城區(qū)交通擁堵治理項(xiàng)目，推進(jìn)鎮(zhèn)級污水處理設(shè)施建設(shè)，開展“百村示范千村”美麗鄉(xiāng)村工作。實(shí)施大氣污染整治項(xiàng)目，加大“四邊三化”環(huán)境綜合整治力度。加強(qiáng)公共氣象服務(wù)建設(shè)，積極創(chuàng)建氣象防災(zāi)減災(zāi)示范社區(qū)（村）。做好村郵站日常維護(hù)及部份站點(diǎn)更新工作，建設(shè)E郵站10個。繼續(xù)開展廣電低保工程，加快推進(jìn)傳輸網(wǎng)改造、移動通訊網(wǎng)建設(shè)、數(shù)據(jù)網(wǎng)建設(shè)。

10．提供民工關(guān)愛服務(wù)。推進(jìn)企業(yè)職工技能培訓(xùn)工作，全年完成企業(yè)職工技能培訓(xùn)4000人。開發(fā)“##區(qū)義務(wù)教育段進(jìn)城務(wù)工人員子女入學(xué)預(yù)登記及查詢系統(tǒng)”,確保符合條件的進(jìn)城務(wù)工子女平等接受義務(wù)教育；大力推進(jìn)五常中學(xué)等項(xiàng)目，擴(kuò)充教育資源，提高接納能力。加強(qiáng)流動人口計劃生育基本公共服務(wù)均等化工作。

三、保障措施

1．加強(qiáng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)工作合力，召開部門聯(lián)絡(luò)員會議，跟進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況。及時梳理研究、協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施中的困難和問題，有效落實(shí)行動計劃任務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)任務(wù)。

篇9

過去，藥品從生產(chǎn)廠商到銷售終端要經(jīng)過眾多中間環(huán)節(jié)層層加價。取消加價的藥品“零差率”政策，是新醫(yī)改探索“醫(yī)藥分家”、化解藥價貴的一種積極嘗試。新醫(yī)改意見稿中所提及的“要改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差率銷售”，目前正在全國多個試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。新醫(yī)改后，藥品零差率的實(shí)行，是否能讓百姓滿意?在醫(yī)藥衛(wèi)生鏈條上的醫(yī)院、藥房以及其他的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是何反應(yīng)?政府在不斷完善之中有何舉措?讓我們來解讀藥品零差率能走多遠(yuǎn)。

“零差率”百姓叫好新醫(yī)改凸顯成效

一、北京衛(wèi)生局增補(bǔ)“零差率”藥品

從2006年12月起，北京市在全國率先對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的常用藥品開展了“政府集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售”工作。據(jù)初步統(tǒng)計，零差率藥品政策實(shí)施以來，累計為市民讓利7.68億元。

從2008年12月25日起，北京市將新增16種“零差率”藥品，共計超100個品規(guī)的藥品。

據(jù)北京市衛(wèi)生局梁萬年副局長介紹，2008年衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品零差率集中采購進(jìn)行了調(diào)整增補(bǔ)，本市零差率藥品由原來的312種、923個品規(guī)擴(kuò)充至328種、1024個品規(guī)。這些藥品與本市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同藥品采購價相比，平均下降近兩成。

到2008年底，本市已初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

目前，18個區(qū)縣通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室和巡診車送藥等方式實(shí)現(xiàn)了零差率藥品的全覆蓋。全市已初步形成了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的零差率藥品購銷管理體系和統(tǒng)一配送體系，藥品價格平均比醫(yī)院降低三成以上。

據(jù)統(tǒng)計，本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總量由2006年占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量不足8％，提高到2008年的28％；社區(qū)機(jī)構(gòu)的門診人均醫(yī)藥費(fèi)用為109元，是全市門診人均醫(yī)藥費(fèi)用的50％。

二、廣東“三控”原則欲減流通差價

作為醫(yī)改試點(diǎn)的廣東省已經(jīng)在深圳、韶關(guān)、湛江三市先行試點(diǎn)，逐步取消目前公立醫(yī)院15％的藥品收入加成。而與此同時上海、北京也在積極推進(jìn)藥品“零差率”。

具體而言，通過企業(yè)在網(wǎng)上的招標(biāo)報價，政府對供貨價實(shí)行監(jiān)控，給生產(chǎn)企業(yè)戴上“緊箍咒”，從而遏制醫(yī)藥公司亂報價現(xiàn)象。主管部門表示，“三控”原則有利于擠掉虛高藥價的水分，讓人們用上相對廉價的藥物。

三、上?！傲悴盥省闭邔?shí)施分為兩步走

第一步先在郊區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室推行，第二步在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣。實(shí)施《關(guān)于上海市郊區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥品按實(shí)際進(jìn)價收費(fèi)的試行意見》，在村衛(wèi)生室就診可享受基本藥品按實(shí)際進(jìn)價收費(fèi)的優(yōu)惠；村衛(wèi)生室減收的部分由各區(qū)縣財政按照基本藥品收費(fèi)總額的15％予以補(bǔ)助。

1月6日，家住浦東周家渡的嚴(yán)老伯去社區(qū)衛(wèi)生中心看病，他發(fā)現(xiàn)自己冠心病常用藥丹參片降價為8.20元，比年前便宜了1.5元。上海市衛(wèi)生局介紹，從去年12月28日起，本市232所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部實(shí)施了基本藥品“零差率”，每年將為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病的患者減少藥費(fèi)支出高達(dá)1.65億元。

嚴(yán)老伯告訴記者，今天他還配了治療支氣管炎的急支糖漿，比年前便宜了1.71元，治療咳嗽藥復(fù)方甘草口服劑，比年前便宜了1.3元。照此一年，就可節(jié)省藥費(fèi)800元至900元。

上海市衛(wèi)生局局長徐建光表示，這是本市在改善病人就醫(yī)，緩解“看病貴”上推出了又一重大舉措。市衛(wèi)生局介紹，被列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本藥品增加到166只(包括品規(guī)和劑型在內(nèi)約有1600多只品種)，其中西藥87只，中藥79只，凡是患者使用的是166只基本藥品，就可享受“零差率”。據(jù)測算，2009年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行零差率后，補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)總額估計約為1.65億元，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保部分1.22億元，非城鎮(zhèn)職工醫(yī)保部分0.43億元。平均每區(qū)縣對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)金額為869萬元，各區(qū)在300萬元(崇明縣和青浦區(qū))至2800萬元(浦東新區(qū))之間。

徐建光局長介紹，上海共有232個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，686個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，近年來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診病人不斷上升，年近4000多萬人次，占全市的門急診總量的三分之一，另外還有每年6萬張家庭病床，為減少患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，經(jīng)市衛(wèi)生局、醫(yī)保辦、物價局、財政局等部門研究和協(xié)商，在總結(jié)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“零差率”經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，從去年12月28日起，本市232所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部實(shí)施了基本藥品“零差率”。

零差率沖擊下的多元謀生

一、藥店面臨巨大沖擊

“幾家歡喜幾家愁”。隨著藥品零差率銷售推行范圍的不斷擴(kuò)大，社區(qū)醫(yī)院儼然成了零售藥店的競爭對手。

自新醫(yī)改征求意見稿出臺，基本藥物“零差率”就一直備受爭議。浙江醫(yī)藥協(xié)會的一位負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)藥分開首先應(yīng)該體現(xiàn)在醫(yī)院，在國外醫(yī)院是不賣藥的。而“按醫(yī)改方案思路，社區(qū)醫(yī)院全部用基本藥物，而且是零差價‘賣出’，這意味著直接和全國34萬多家零售藥店產(chǎn)生競爭?！?/p>

“對社區(qū)醫(yī)院，政府部門有財政補(bǔ)貼藥品差價；而零售藥店要一邊納稅一邊承擔(dān)所有負(fù)擔(dān)。這無疑使零售藥店面臨著很不利的競爭環(huán)境。”上海市流通經(jīng)濟(jì)研究所醫(yī)藥流通研究中心主任代航告訴記者。社區(qū)基礎(chǔ)藥物目錄都是慢性病、小病、常見病用藥，很多都是零售藥店的主打品種，而社區(qū)以成本價銷售藥品，導(dǎo)致藥店包括平價藥店的優(yōu)勢消失殆盡。根據(jù)調(diào)查，在已實(shí)施藥品零差率的地區(qū)，藥店的客流量減少40％～60％。

上海復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)總裁助理吳壹建近日公開表示：“我覺得掉到了冰窖里，我們非但沒有分吃新醫(yī)改蛋糕的份，自己的蛋糕還被挖走了一塊?！?/p>

二、醫(yī)院藥房不再一統(tǒng)天下

據(jù)了解，目前藥品零售市場只占藥品銷售市場20％的份額，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房所占比例則為80％左右。隨著社區(qū)藥品零差率的實(shí)施，藥店客源進(jìn)一步被分流已成為不爭事實(shí)。

湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司董事長謝子龍表示，一直以來，藥店扮演著撞擊虛高藥價的角色，也是促進(jìn)醫(yī)療體制向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的一個很好的手段。

“目前藥店價格要比醫(yī)療機(jī)構(gòu)的便宜合理得多。”一位上海連鎖藥店負(fù)責(zé)人也向記者表示了“藥店無罪”的委屈，他認(rèn)為，新醫(yī)改不應(yīng)是擠壓健康發(fā)展的藥店，而是改革僵化腐敗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在全國醫(yī)藥協(xié)會負(fù)責(zé)人聯(lián)名簽署的一份新醫(yī)改建議書中，業(yè)內(nèi)人士一致呼吁，正是醫(yī)院壟斷扭曲了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

“全國社區(qū)醫(yī)療市場未來每年將有一兩千億元容量?！毙箩t(yī)改征求意見稿中基本沒有考慮到藥店這個行業(yè)，但要構(gòu)建一條正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本藥物供應(yīng)鏈，產(chǎn)業(yè)鏈的

各個環(huán)節(jié)都不容回避。

三、藥店無奈謀轉(zhuǎn)型

眼看著新醫(yī)改政策扶持的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即將同零售藥店形成的直接競爭態(tài)勢，許多藥店也已開始尋找出路。做多元化的零售企業(yè)成為一些連鎖藥店的共識。

據(jù)了解，上海第一醫(yī)藥商店早在2006年就開始拓展產(chǎn)品線，謀求轉(zhuǎn)型。2007年，該公司銷售收入約2.8億元，其中70％～80％來自化妝品和其他護(hù)理品等非藥品收入。金象大藥房總經(jīng)理鄧勁光也表示：“即便北京不讓賣藥了，我們也能活得好好的，我變成屈臣氏?！编噭殴馑磉_(dá)的即是目前許多藥店拓展產(chǎn)品線：走多元化發(fā)展道路的嘗試。

“在去年上海40億元左右的藥品銷售收入中，藥品銷售增長非常小，化妝品、保健品則增長迅速。許多連鎖藥店，目前也呈現(xiàn)藥品銷售比例少、非藥品銷售比例高的特點(diǎn)。這表明我們的連鎖藥店已經(jīng)在謀求多元化這一無奈卻必然的轉(zhuǎn)型?！贝较蛴浾弑硎荆瞬町惢?jīng)營，藥店憑借長年經(jīng)營積累的供購渠道，往往能拿到比社區(qū)更低的藥品出廠價。具有低成本、高效率供應(yīng)機(jī)制的連鎖藥店，在未來的競爭環(huán)境下，仍有機(jī)會占據(jù)一席之地。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：如何扭虧成話題

實(shí)行基本藥品零差價，失去了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)費(fèi)來源的上海各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將不得不面對如何扭虧，以及功能重新定位的問題。

自從2008年10月1日上海實(shí)施村衛(wèi)生室藥品零差率以來，上海浦東新區(qū)太平村的鄉(xiāng)村醫(yī)生費(fèi)國娟就多了一項(xiàng)實(shí)時記錄的工作。這是為了統(tǒng)計就醫(yī)人數(shù)和減免費(fèi)用，以考察政策實(shí)施效果。

曾經(jīng)，藥品加成是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的重要經(jīng)費(fèi)來源，也是導(dǎo)致“看病貴”的一個重要因素。在中國不斷的醫(yī)療市場整頓和改革中，藥品加成也被不斷加以約束。去年國家有關(guān)部門明確指出，在醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制未改變前，醫(yī)院銷售藥品加成率不得超過15％。新醫(yī)改方案稱，將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行基本藥品零差價，取消所有的藥品加成。

雖然也有人在抱怨零差率覆蓋藥品太少(浦東新區(qū)村衛(wèi)生室120種藥品，中心衛(wèi)生室150種)，減免費(fèi)用太少(每張?zhí)幏絾巫訙p免在幾角錢到幾元錢之間)，經(jīng)常感覺不出來，浦東新區(qū)初級保健辦公室主任張若容表示，數(shù)據(jù)表明，還是有越來越多的老百姓選擇在村衛(wèi)生室看病了。從10月1日～31日，浦東新區(qū)村衛(wèi)生室就診人數(shù)為59845人，比去年同期增加0.38％。

畢竟，用上海市衛(wèi)生局局長徐建光的話講：診療費(fèi)減免了，零差率后藥費(fèi)也少收了，合作醫(yī)療再報銷80％，農(nóng)民在村衛(wèi)生室看一次病平均只需自付4.2元。

而接下來，上海將在廣大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推開藥品零差率。據(jù)記者了解，目前關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施藥品零差率的征求意見稿已經(jīng)下發(fā)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心零差率收費(fèi)目錄的藥品也確定總計166種，其中西藥87種、中藥79種。

不過，在讓利給老百姓之后，村衛(wèi)生室立即面臨著減收的局面。據(jù)統(tǒng)計，實(shí)行零差率后的一個月內(nèi)，浦東新區(qū)167家村衛(wèi)生室實(shí)際減收超過了18萬元，整個上海郊區(qū)村衛(wèi)生室少收藥費(fèi)187.96萬元，平均每張?zhí)幏剿庂M(fèi)少收3元。而這筆錢，之前是可以用于鄉(xiāng)村醫(yī)生增加收入和村衛(wèi)生室建設(shè)的。

社區(qū)衛(wèi)生中心也得面臨同樣的問題。據(jù)測算，2009年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行零差率后，補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)總額估計約為1.65億元，平均每區(qū)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)金額為869萬元，各區(qū)在300萬元至2800萬元之間。這筆錢將由區(qū)縣財政和醫(yī)保承擔(dān)，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保承擔(dān)1.22億元。

在收支兩條線和醫(yī)保預(yù)付制尚未完善的情況下，由于運(yùn)行成本上升、診查費(fèi)減免、藥品加成降至15％等多種因素的影響，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多數(shù)已經(jīng)處于虧損狀態(tài)。在問題并未解決的前提下，零差率的實(shí)施是否會加劇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的虧損，目前還不得而知。

自7月份起，上海市人大的相關(guān)調(diào)研組由人大常委會副主任胡煒帶領(lǐng)，赴普陀、崇明等6個區(qū)縣實(shí)地調(diào)研，形成了一份名為《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展情況的報告》(下稱《報告》)。

根據(jù)《報告》，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支平衡的壓力逐步增大。2007年上海區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體虧損1.2億元，平均一個中心虧損92萬元。19個區(qū)縣中，低于平均盈虧線47％的有8個區(qū)；普陀區(qū)有20％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心虧損，長寧區(qū)25％，南匯36％，崇明20％。

于是，沒有結(jié)余的中心就開始壓縮合理的業(yè)務(wù)支出，出現(xiàn)了“以防養(yǎng)醫(yī)”、減少服務(wù)項(xiàng)目、降低服務(wù)水平等諸多新問題?！秷蟾妗分赋?，很多中心負(fù)責(zé)人擔(dān)憂，一旦歷年結(jié)余資金消耗殆盡，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展將難以為繼。

浦東新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，造成虧損的最根本原因，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心讓利的幅度，超過了政府支撐的幅度。

為切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入與分配的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員個人收入與業(yè)務(wù)收入的直接聯(lián)系，目前，上海的19個區(qū)縣均已實(shí)施了“收支兩條線”。中心的醫(yī)療、藥品等所有收入全額上繳財政專戶，支出則全部納入部門預(yù)算治理并由政府下?lián)?，工作人員待遇由財政保障。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支出包括購買藥品、提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)以及運(yùn)營經(jīng)費(fèi)。其中公共衛(wèi)生服務(wù)由政府防保經(jīng)費(fèi)購買，基本醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)保購買。

不過，醫(yī)保預(yù)付制度在實(shí)現(xiàn)對開支的合理控制的同時，并沒有讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到完全的補(bǔ)償。據(jù)了解，醫(yī)保預(yù)付總額以上一年度的實(shí)際支付數(shù)作為基準(zhǔn)數(shù)，按照本年度合理增長幅度確定。

浦東新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年醫(yī)保的上浮幅度為6％，這與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年就診人數(shù)的上升顯然不成比例。據(jù)統(tǒng)計，僅2008年上半年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診共2617萬人次，較上年同期上升20.57％。

中心城區(qū)醫(yī)保資金的基數(shù)較高，人口又向郊區(qū)導(dǎo)出。與之不同，

“浦東是人口導(dǎo)入?yún)^(qū)，基數(shù)小，但是增長很快?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說，錢應(yīng)該隨著人走，但實(shí)際情況并非如此。

而超支部分，原則規(guī)定由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行分擔(dān)。金山區(qū)朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年上半年就增加醫(yī)保就診量2萬人次，中心需要自行消化超額醫(yī)保費(fèi)用1002萬元，導(dǎo)致該中心上半年虧損。

浦東新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)行零差率后，每100元中節(jié)省的15元，屬于病人自付段的只有1.5元，醫(yī)保部分是13.5元，所以節(jié)省更多的是醫(yī)保資金。如果資金不斷沉淀在醫(yī)保中，容易導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)余率提高。

事實(shí)上，目前醫(yī)保結(jié)余率確實(shí)相對較高。1990～2005年，平均結(jié)余率為26％，2001年甚至高達(dá)36％。合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保2006年的結(jié)余率都達(dá)到了27％。根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，合理的區(qū)間是控制在10％以下。

零差率對政府的托底之間

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盼望政府托底

在虧損的狀況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于政府財政托底的呼聲日益提高。上海市人大常委會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展專項(xiàng)監(jiān)督調(diào)研組調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一些社區(qū)衛(wèi)生中心面臨的收支困境令人關(guān)注。

以先行試點(diǎn)改革的長寧區(qū)為例，由于均次費(fèi)用下降、藥品加成率降低、檢查收入減少、公益增加等原因，改革兩年多來全區(qū)各中心累計減少收入超過1億元。據(jù)各區(qū)縣人大調(diào)查，2007年浦東、黃浦、盧灣、徐匯、靜安、閘北、虹口、楊浦、閔行、金山、青浦、奉賢等區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體虧損共計12068萬元，平均每個中心虧損92萬元。此外，在收支脫鉤的情況下，如何切實(shí)做到“多勞多得”、“優(yōu)勞多得”，合理拉開收入差距，避免重走分配“大鍋飯”的老路，依然是管理部門需要進(jìn)一步探索的重大課題。

解決方案：上海市衛(wèi)生局將會同市財政局于2009年上半年制定實(shí)施全收全支、收支分離、政府托底、區(qū)級統(tǒng)籌等基本標(biāo)準(zhǔn)，以及相配套的績效考核管理基本要求。試點(diǎn)開展村衛(wèi)生室收支兩條線管理。

二、醫(yī)院急盼政府補(bǔ)貼

廣東醫(yī)藥價格改革試行方案近日出臺，引發(fā)了社會各界的熱議。其中作為“頑疾”的高藥價問題已被推上“手術(shù)臺”：在深圳、韶關(guān)、湛江三地先行試點(diǎn)，逐步取消醫(yī)院目前15％的藥品收入加成。此外，還將在部分藥品外包裝上明確標(biāo)示出廠價、零售價，以擰干醫(yī)藥流通中的“水分”。

據(jù)了解，45％是衛(wèi)生部對醫(yī)院藥品收入占總收入的上限比例要求，但這僅是三級綜合醫(yī)院的上限比例，中醫(yī)院和腫瘤、肺科等?？漆t(yī)院，這一比例都超過50％，有的甚至超過70％。從中可以看出，藥品收入占醫(yī)院收入的很大一部分，而藥品價格加成15％的政策顯然是醫(yī)院的利潤支柱。

湛江衛(wèi)生局副局長李位民直言：“執(zhí)行藥品零差價，政府如果沒有補(bǔ)貼醫(yī)院這部分的損失，醫(yī)院處境會很難?！?/p>

取消15％的藥價加成如果不輔以合適的回補(bǔ)措施，不僅是“少賺”，對有的醫(yī)院來說甚至將難以為繼。

作為這次試點(diǎn)之一的湛江市中心人民醫(yī)院――副院長向記者算了一筆賬：1～10月份，該院的藥品銷售收入為1.1億，利潤為1650萬元，藥劑科共有102個藥師及配送人員。以年平均工資63000元／人計算，1～10月份實(shí)際需要支付人員工資約535萬，社保等費(fèi)用約65萬，所剩費(fèi)用對一家大醫(yī)院的循環(huán)運(yùn)行來說捉襟見肘。

此外，藥品在醫(yī)院的儲存和管理會產(chǎn)生附加價值，用藥過程必須有醫(yī)師、藥師、護(hù)士、收款人員等密切配合才能完成，這些環(huán)節(jié)的投入并不會隨著15％的取消而減少，這必然會影響醫(yī)院實(shí)際收益。

同為試點(diǎn)之一的韶關(guān)市乳源縣婦幼保健院院長告訴記者，現(xiàn)在具體方案還沒出來。目前醫(yī)院年銷售藥品200萬元，占總收入30％以下，藥品有30萬元左右的利潤，用于7～8個藥房員工的工資及水電等費(fèi)用支出，僅夠維持。取消藥品加價后，希望政府能給分月補(bǔ)貼而非年底補(bǔ)貼，以顧及醫(yī)院的現(xiàn)金流動需求。

篇10

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹“十七大”和市委十屆四次、五次會議精神，以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，建立有效的衛(wèi)生強(qiáng)市實(shí)施載體和工作推進(jìn)機(jī)制，全面提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和人民群眾健康水平，促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)加強(qiáng)對創(chuàng)建省級衛(wèi)生強(qiáng)市工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立由陳小平副市長為組長的*市人民政府創(chuàng)建省級衛(wèi)生強(qiáng)市工作領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見杭政辦函〔2009〕175號）。

三、工作目標(biāo)

通過創(chuàng)建省級衛(wèi)生強(qiáng)市工作，建立適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生進(jìn)一步加強(qiáng)，衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和反應(yīng)性明顯提高；衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生保健服務(wù)，主要健康指標(biāo)在全省處于先進(jìn)水平，努力使我市成為浙江省首批衛(wèi)生強(qiáng)市。

四、工作任務(wù)

根據(jù)《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)市考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)[20*]7號）,主要工作任務(wù)有以下五個方面:

（一）基本要求

1、申報前兩年未出現(xiàn)因防控不力而發(fā)生的重大傳染病暴發(fā)流行、重大食物中毒事件、重大職業(yè)病危害事故、重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故和重大血液安全事故等公共衛(wèi)生事件。

2、獲得國家衛(wèi)生城市稱號。

3、市本級衛(wèi)生事業(yè)投入的增長高于財政支出增長的幅度；衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例達(dá)到5%以上。

（二）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平

1、全市（包括市本級和所轄縣、市，下同）居民人均期望壽命≥77歲，申報前兩年孕產(chǎn)婦死亡率≤12/10萬、嬰兒死亡率≤9‰。市本級居民健康知識知曉率≥80%，國民體質(zhì)監(jiān)測合格率≥85%。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度）人口覆蓋率≥80%。

3、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案健全，突發(fā)公共衛(wèi)生事件原因查明率≥85%、及時處置率達(dá)100%。

4、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系、科教管理體系和人才培養(yǎng)體系完善，衛(wèi)生科技綜合實(shí)力位居全省前列。全市每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)≥2.02人，每千人執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師數(shù)≥0.3人，每千人注冊護(hù)士數(shù)≥1.77人，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)≥0.75人。市本級50%以上衛(wèi)技人員具有大專及以上學(xué)歷。衛(wèi)生信息化率≥85%。

（三）衛(wèi)生資源配置狀況

1、全市每千人床位數(shù)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，精神病總床位數(shù)達(dá)到10-15張/10萬人。市本級有獨(dú)立設(shè)置的傳染病醫(yī)院，達(dá)到具備收治各種烈性傳染病的能力；有獨(dú)立建制的院前急救機(jī)構(gòu)。

2、市本級綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院及疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

3、政府按鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處所轄范圍或一定服務(wù)人口舉辦1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理率≥70%；規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率≥80%。

（四）綜合保障水平

1、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃；有分年度的衛(wèi)生發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)項(xiàng)目和實(shí)施計劃；制定出臺扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。

2、建立衛(wèi)生強(qiáng)市、強(qiáng)縣、強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作考核推進(jìn)機(jī)制，將衛(wèi)生工作納入對縣（市、區(qū)）年度綜合目標(biāo)考核，納入地方黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和綜合考核評價。

3、建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的財政投入動態(tài)增長機(jī)制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、居民健康體檢、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助等各項(xiàng)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)足額、及時到位。中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例≥10%。

（五）衛(wèi)生管理水平

1、衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)健全，依法行政，監(jiān)管有力。申報前兩年內(nèi)無非法行醫(yī)刑事案件，無被省級以上主要媒體曝光、經(jīng)調(diào)查核實(shí)并造成惡劣影響的衛(wèi)生行風(fēng)事件。未發(fā)生嚴(yán)重破壞公共醫(yī)療秩序的事件。

2、免疫接種單位規(guī)范化建設(shè)覆蓋率≥95%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%。重大傳染病、地方病的防控措施落實(shí)，達(dá)到規(guī)定要求。社區(qū)主要慢性非傳染性疾病管理率城市≥80%，農(nóng)村≥60%。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥90%，參合農(nóng)民健康體檢率及動態(tài)健康檔案建檔率≥80%；婦科常見病檢查率≥85%。全市無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)100％，其中自愿無償獻(xiàn)血比例≥95%；無非法采供血案件發(fā)生。就醫(yī)群眾對醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意率≥95％。

各區(qū)人民政府要按《*市人民政府辦公廳關(guān)于下達(dá)20*年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)縣（市）工作任務(wù)的通知》（杭政函[20*]197號）、《*市人民政府辦公廳關(guān)于下達(dá)2009年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)縣（市）工作任務(wù)的通知》（杭政函[2009]198號）要求，完成轄區(qū)創(chuàng)建工作目標(biāo)。市政府各有關(guān)部門要按照《*市創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強(qiáng)市工作任務(wù)分解表》（見附件）的要求，各司其職，各負(fù)其責(zé)，互相配合，全面完成創(chuàng)建工作任務(wù)。

五、工作步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段（20*年9月一2009年3月）

制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，組織發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，部署工作任務(wù)。

（二）對照檢查階段（2009年4月一5月）

對照《《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)市考核細(xì)則（試行）》，收集、匯總、整理有關(guān)資料，進(jìn)行自評。針對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，召開專題會議分析研究，提出解決辦法，認(rèn)真整改。邀請省衛(wèi)生廳創(chuàng)建辦對我市創(chuàng)建工作進(jìn)行指導(dǎo)。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各區(qū)、各部門、各單位的創(chuàng)建工作開展督導(dǎo)。

（三）整理申報階段（2009年6月）

各區(qū)人民政府要按《*市人民政府辦公廳關(guān)于下達(dá)2009年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)縣（市）工作任務(wù)的通知》（杭政函[2009]198號）要求，在2009年6月15日前完成轄區(qū)工作目標(biāo)，對照衛(wèi)生強(qiáng)市對轄區(qū)的考核指標(biāo)，整理好臺帳資料，將創(chuàng)建工作的自評、總結(jié)上報市創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。市政府各有關(guān)部門要對本部門創(chuàng)建工作資料進(jìn)行整理、分類歸檔，開展自評、總結(jié)，并于2009年6月15日前將總結(jié)材料、自評情況及臺帳資料上報市創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。市創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將組織人員對創(chuàng)建工作進(jìn)行初評，對初評中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。起草申報衛(wèi)生強(qiáng)市自評報告，于6月30日前正式向省政府申報*市創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強(qiáng)市報告。

（四）迎接調(diào)研考核階段（2009年7月—12月）

召開衛(wèi)生強(qiáng)市迎評工作會議，制定迎評工作方案，迎接省考評驗(yàn)收組的調(diào)研、考核。組織全市主要新聞媒體，對創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市工作進(jìn)行宣傳報道。

（五）鞏固提高階段（2010年1月以后）

根據(jù)省衛(wèi)生強(qiáng)市調(diào)研、考核組的反饋意見，制定整改工作計劃；各區(qū)、市政府各部門、各直屬單位按計劃和要求進(jìn)行整改，鞏固創(chuàng)建工作成果。

六、經(jīng)費(fèi)保障

為保障創(chuàng)建工作順利完成，市政府安排一定資金，用于創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市的自評、申報、宣傳、迎檢、獎勵等。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強(qiáng)市是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措，是加快我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高我市人民群眾健康水平、提升我市衛(wèi)生綜合實(shí)力、提升衛(wèi)生發(fā)展活力，提升衛(wèi)生服務(wù)能力的有效抓手。各級黨委、政府及各責(zé)任單位必須高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，干在實(shí)處，扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，確保我市成為首批省級衛(wèi)生強(qiáng)市。

（二）落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督查

市政府將衛(wèi)生強(qiáng)市創(chuàng)建工作納入對各區(qū)政府、市政府各部門年度考核內(nèi)容。各區(qū)政府、市政府各有關(guān)部門要明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，分解任務(wù)，強(qiáng)化措施，加大工作力度。市創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和督查，深入各責(zé)任單位監(jiān)督檢查，交流、總結(jié)、推廣創(chuàng)建工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，研究、分析、解決創(chuàng)建過程中出現(xiàn)的實(shí)際問題。各責(zé)任單位也要認(rèn)真進(jìn)行自查，對存在的問題切實(shí)加以整改。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

要加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，開展聲勢浩大的宣傳活動，及時挖掘、總結(jié)、報道衛(wèi)生強(qiáng)市創(chuàng)建工作的先進(jìn)做法和典型，營造良好的輿論氛圍。

（四）密切配合，相互協(xié)調(diào)

樹立全市一盤棋思想，按分工要求，落實(shí)責(zé)任。衛(wèi)生行政部門作為建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的主要職能部門，要在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與宣傳、財政、勞動保障、食品藥品監(jiān)管、體育等部門的溝通與指導(dǎo)，齊心協(xié)力，協(xié)同推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市創(chuàng)建各項(xiàng)工作。