導語：如何才能寫好一篇妊娠高血壓的治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾病； 硫酸鎂； 硝苯地平片； 治療方法； 效果

妊娠期高血壓疾病的醫(yī)學名稱是妊娠期高血壓疾病，它是孕婦懷孕期間的常見病。自改革開放以來，根據(jù)流行病檢測報告顯示。大約有8.5%的孕婦在懷孕期間出現(xiàn)不同程度的妊娠期高血壓疾病。妊娠期高血壓疾病多發(fā)生在孕婦懷孕20周以后，集中表現(xiàn)癥狀為浮腫、高血壓、蛋白尿等，嚴重是甚至出現(xiàn)昏迷、抽搐、嬰兒和母體一起死亡。據(jù)有關新聞報道，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病原因可能和孕婦懷孕期間心鈉素的敏感程度減弱、胎盤分泌心鈉素數(shù)量的多少、肌酐以及血尿素氮含量的多少有關。治療妊娠期高血壓疾病的臨床治療多以擴容、降壓、解痙、利尿為主。筆者對本院2009年9月-2012年9月接收的68例妊娠期高血壓疾病患者，分別使用靜脈注射硫酸鎂和配合靜脈注射硫酸鎂的口服硝苯地平片的治療方法治療，都獲得一些成效，并對其臨床效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2009年9月-2012年9月接收的68例妊娠期高血壓疾病患者，年齡25～35歲，平均27歲。（1）病史：對接受治療的68例妊娠期高血壓疾病孕婦，在懷孕前，及懷孕前20周是否水腫、高血壓、抽搐、蛋白尿等病癥。以前有沒有得過慢性腎炎、高血壓、糖尿病等疾病。（2）臨床表征：患有妊娠期高血壓疾病的孕婦在懷孕期間經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀有水腫、高血壓、眼花、頭痛、胸悶、嘔吐、惡心等自發(fā)癥狀以及昏迷、抽搐病癥。（3）輔助檢查。對妊娠期高血壓疾病孕婦的血液進行檢查，看看血液是否出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象，是否出現(xiàn)凝血功能異常，檢查肝腎功能是否出現(xiàn)異常，檢查眼底是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜小幅度痙攣等病癥。初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，周期32～40周。子癇初期患有輕度妊娠期高血壓疾?。ǖ鞍啄颉?00 mg/24 h或（+）；BP≥130/80 mm Hg；

伴有小腹上部不適和頭痛等癥狀）32例，孕婦患有重度妊娠癥（尿蛋白≥2.0 g/24 h或（+ +）；BP≥170/120 mm Hg；血小板112μmol/L；微血管病溶血LDH升高；持續(xù)頭痛；血清ASTALT升高；出現(xiàn)視網(wǎng)膜障礙；小腹上部持續(xù)出現(xiàn)不適感）36例。隨機分成硫酸鎂組和硫酸鎂+硝苯地平組，每組34例。

1.2 治療方法 硫酸鎂組，每天肌內(nèi)中注射20～30 mg硫酸鎂，第一次注射劑量為25%的硫酸鎂20 ml（負荷劑量）溶于10%的葡萄糖20 ml使用靜脈注射器緩慢推入，然后用25%的硫酸鎂60 ml溶于5%的葡萄糖500 ml，使用靜脈滴入注射法，點滴速度為1～2 g/h，隨時孕婦的血壓狀況，必要時加注25%的硫酸鎂20 ml和2%的利多卡因2 ml一起注射在臀部肌內(nèi)注射，1～2次/d。硫酸鎂+硝苯地平組，在硫酸鎂組基礎上配合使用硝苯地平片，每次10 mg，3次/d，口服。

1.3 療效標準 顯效：血壓降低；收縮壓≤130～145 mm Hg，舒張壓≤80～100 mm Hg，收縮壓與舒張壓呈明顯下降趨勢，直到正常，尿蛋白減少（+ +），臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，孕婦安全的維持懷孕狀態(tài)38周，直到終止懷孕；有效：血壓有所下降，

1.4 終止孕婦懷孕時機 患有重度妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦對嬰兒和母體的生命有嚴重危害，患有重度妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦處理進行藥物治療外，在必要時抓住時機終止懷孕也是治療妊娠期高血壓疾病重要手段之一。有關數(shù)據(jù)顯示重度妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在懷孕33～36周時，可根據(jù)產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)程度重新考慮分娩時間，對懷孕33周前的孕婦，可以使用皮質(zhì)激素，使胎兒心肺加快成熟速度，對于懷孕小于28周的孕婦，可根據(jù)治療效果和病情程度，必要時進行引產(chǎn)，防止孕婦在生產(chǎn)時出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 13.0軟件對這兩組產(chǎn)婦的基本資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

硫酸鎂組顯效10例，有效20例，無效4例，總有效率為88.2%；硫酸鎂+硝苯地平組顯效10例，有效23例，無效1例，總有效率為97.1%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 治療妊娠期高血壓疾病的重要性 妊娠期高血壓疾病按照孕婦表現(xiàn)的癥狀可以分為三個階段，輕度妊娠期高血壓疾病、中度妊娠期高血壓疾病、重度妊娠期高血壓疾病，其中重度妊娠期高血壓疾病對母體的影響最大。重度妊娠期高血壓疾病對母體的主要要影響有，使孕婦出現(xiàn)全身動脈痙攣，患有重度妊娠期高血壓疾病的患者其血液的黏稠度會使孕婦心臟、肺部、大腦、肝臟等器官出現(xiàn)供養(yǎng)、供血不足，和胎盤出現(xiàn)功能障礙、灌流不足等現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示本院接收的68例妊娠期高血壓疾病患者有48例發(fā)生綜合并發(fā)癥，這說明重度妊娠期高血壓疾病可以使患者懷孕初期患有子癇、胎盤不正常脫落。導致感染產(chǎn)后出血等癥狀，如果不進行及時救治可能會威脅到胎兒和產(chǎn)婦的生命安全。

3.2 硫酸鎂和妊娠期高血壓疾病 硫酸鎂起的主要作用是對神經(jīng)、血管、肌肉相連處釋放的乙酸膽堿進行抑制，使平滑肌、骨骼肌得到放松，從而使血管得到有效舒張。有效使妊娠期高血壓疾病孕婦全身動脈抽出的問題得到解決，從而使孕婦的大腦、心臟、子宮、腎等主要器官的供血得到改善，達到預防、制止抽出的目標。并且，硫酸鎂可以抑制中樞神經(jīng)、使血管擴張，使體液循環(huán)得到改善，進一步對大腦、心臟、肝腎的器官的衰竭起到抑制作用。分量充足的硫酸鎂可以使患有妊娠期高血壓疾病的孕婦血壓暫時降低，使外部循環(huán)阻力下降，心臟輸血量提高，大腦缺氧問題得到改善，腦部水腫減弱，大腦內(nèi)壓力減小，從而抑制孕婦全身動脈抽搐現(xiàn)象的發(fā)生。據(jù)有關資料報道，硫酸鎂可以使胎兒缺氧問題得到改善，對胎兒有保護作用，使嬰兒出現(xiàn)的缺氧現(xiàn)象得到有效緩解。使用靜脈注射硫酸鎂的治療小組，對治療妊娠期高血壓疾病患者高血壓綜合癥有顯著的降壓效果，并沒有發(fā)現(xiàn)對嬰兒造成不良反應。

3.3 硝苯地平片和妊娠期高血壓疾病 硝苯地平片是一種鈣拮抗劑，其治療原理是，通過對心肌細胞膜有選擇性的抑制鈣通道，阻止心肌細胞過度興奮-收縮偶聯(lián)，使心肌細胞受到保護。通過對支氣管、血管和子宮平滑肌興奮的抑制-收縮偶聯(lián)，使全身血管得到舒張?？梢杂行沙谧訉m平滑肌，有降低血壓、改善血液微循環(huán)作用。在妊娠期高血壓疾病的臨床治療中，使用硝苯地平片舒張平滑肌血管的原理也許和妨礙細胞內(nèi)鈣的釋放、阻斷鈣內(nèi)流、阻止血管膜上的腎上腺素α-受體、激活K+、Na+、ATP酶、阻礙硫酸鎂二酯酶的活性等原因有關。配合使用硫酸鎂口服硝苯地平片治療小組，對治療妊娠期高血壓疾病患者高血壓綜合癥有顯著的降壓效果，并沒有使孕婦出現(xiàn)不良反應。

綜上所述，使用硫酸鎂與硝苯地平片都可以治療孕婦的妊娠期高血壓疾病。配合使用硫酸鎂的硝苯地平片治療法，可以有效解決妊娠期高血壓疾病患者全身血管動脈痙攣的問題，有助于使血管獲得擴張，并有協(xié)同降壓的效果。實驗證明，配合使用硫酸鎂和硝苯地平片治療法妊娠期高血壓疾病患者的臨床治療效果明顯好于只使用硫酸鎂進行靜脈注射的治療效果。因此，配合使用硫酸鎂和硝苯地平片治療法可以得到推廣。

參考文獻

[1] 邱翠華，朱薛艷.中藥對甲氨蝶呤治療未破裂型異位妊娠療效的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2006，14（2）：413-415.

[2] 張凱，章文華，傅軍，等.ATP生物熒光技術在卵巢癌體外藥敏檢測中的應用[J].癌癥進展，2003，1（9）：198-201.

[3] 滿洪柱，謝榮美，彭麗靜，等.正常妊娠與妊高征孕婦血清ET-1、β-hCG及HPL含量的變化[J].標記免疫分析與臨床，2005，14（2）：157-159.

[4] 蘇鋒，楊惠泉，陳紅，等.硫酸鎂輔治毛細支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，1（13）：132-135.

[5] 李友生，公延霞.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征102例臨床分析[J].中外醫(yī)學研究，2011，31（19）：67-69.

[6] 樊揪順，梁晉芳，焦靖杰.中西醫(yī)結(jié)合治療重度子癇前期的臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2010，11（6）：275-278.

[7] 歐蘭芝.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效比較[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，2（10）：176-179.

[8] 謝蓬.26例妊娠期高血壓疾病病人剖宮產(chǎn)手術麻醉方式選擇及管理[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（5）：219-121.

[9] 葛銀娟，邵秀娟.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，7（12）：85-88.

篇2

【關鍵詞】妊娠期高血壓綜合癥；拉貝洛爾；脈絡寧

患者在妊娠期并發(fā)高血壓，會產(chǎn)生全身性小動脈痙攣，嚴重時會導致胎死宮內(nèi)或新生兒死亡，孕、產(chǎn)婦生命安全也受到一定威脅。硫酸鎂屬于解痙類藥物，可用來降低血壓，臨床上常以此作為治療妊娠期高血壓藥物，但效果有限。我院在臨床實踐中逐漸將中西藥結(jié)合起來治療妊娠期高血壓，并取得良好臨床效果。為進一步探討中西藥聯(lián)合應用效果，本文選擇我院2011年2月至2013年8月52例妊娠期高血壓綜合癥患者作為探討對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年2月至2013年8月52例妊娠期高血壓綜合癥患者作為探討對象，孕婦年齡21～46歲，平均年齡（31.25±4.36），患者胎心率為120～160次/min ，懷孕35～42周。其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；入選標準：連續(xù)2次血壓測量值>140/90mm Hg，24小時內(nèi)患者尿蛋白>0.3g。隨機將患者分為觀察組（26例）和對照組（26例），兩組患者年齡、妊娠時間、妊娠次數(shù)以及臨床癥狀等方面具有可比性，但均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者入院后，均給予血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對照組患者采取硫酸鎂進行解痙治療，并取患者側(cè)臥位，進行吸氧治療；觀察組患者在對照組患者基礎上給予西藥拉貝洛爾治療，將100mg拉貝洛爾融入5%葡萄糖注射液，1次/d靜脈滴注。同時給予觀察組患者中藥脈絡寧注射液，將14ml脈絡寧融入5%葡萄糖注射液500ml中，1次/d靜脈滴注。兩組患者均以7d作為1個療程，治療期間對患者血壓、尿蛋白變化進行連續(xù)監(jiān)控，后觀察用藥效果。

1.3統(tǒng)計學方法

將兩組實驗數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計軟件中，并對數(shù)據(jù)進行分析，檢驗標準為α=0.05，當P

2.結(jié)果

2.1血壓變化比較

經(jīng)過1周治療后，觀察組患者血壓降低率為65.4%，明顯優(yōu)于對照組（34.6%），兩組差異，具有統(tǒng)計學意義（P

2.2尿蛋白變化比較

觀察組患者尿蛋白減少率（消失率）明顯高于對照組，兩組差異，具有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

妊娠期高血壓相關疾病在臨床醫(yī)學中比較常見，其發(fā)病率常隨著孕、產(chǎn)婦懷孕次數(shù)增加而逐漸升高，其臨床體征主要包括三種，即血壓升高、尿蛋白增多以及水腫[1]。若產(chǎn)婦（或孕婦）血壓突然升高，會降低患者血管壁的通透性，機體內(nèi)水分也將大量潴留在組織細胞中，因此會伴隨水腫現(xiàn)象，其中小腿是水腫比較明顯的部位。妊娠期高血壓能夠破壞患者體內(nèi)紅細胞，進而產(chǎn)生貧血，尿蛋白也會相應增多。例如，24h尿蛋白≥0.3g，則表示為異常。主要治療目的為及時解痙、降壓，并對患者做相應鎮(zhèn)靜、利尿治療等。

硫酸鎂屬于抗驚厥藥，可在妊娠期發(fā)生高血壓綜合癥時作為降壓方法。但由于此藥用法用量尚無明確定論，用藥后很容易產(chǎn)生不良反應，因此治療效果受到一定限制[2]；我院開展妊娠期高血壓臨床救治時，將中西藥結(jié)合作為治療方法，并取得良好臨床效果。中西藥結(jié)合是指利用現(xiàn)代醫(yī)學知識和技術手段，將中醫(yī)藥學知識不斷發(fā)展，在繼承基礎上進行更新，并與西醫(yī)逐漸融合，兩者互相補充，共同為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。雖然中醫(yī)和西醫(yī)在治療理念、臨床治療方法等方面具有很大差異，但是目前兩者相互融合、相互滲透的程度不斷加深，且兩者對疾病的診斷和治療依據(jù)均來自臨床實踐。本組患者主要應用的西藥為拉貝洛爾，而中藥則選用脈絡寧。拉貝洛爾是一種甲型、乙型腎上腺受體阻斷劑，能夠有效阻斷腎上腺素受體，并不斷減少外周血管的阻力，被廣泛應用于臨床治療高血壓疾??；脈絡寧由玄參、金銀花、牛膝、石斛等名貴中藥組成，并以聚山梨酯80作為輔助材料，具有清熱養(yǎng)陰、活血化瘀之功效[3]。

筆者認為，中醫(yī)主要強調(diào)對疾病進行宏觀調(diào)控，重點掌握疾病的本質(zhì)，但不能通過實驗方法、化驗手段來對疾病病理特征進行論證。而西醫(yī)主要通過物理實驗和化學變化來揭示疾病內(nèi)在規(guī)律，進而解釋產(chǎn)生人體發(fā)病機制原因，以此作為研究西藥的基礎。中藥和西藥各具特色，但不能互相取代。只有在臨床實踐中不斷使兩者取長補短，才能提升醫(yī)療水平。本文觀察組治療后，血壓、尿蛋白控制情況均顯著優(yōu)于對照組，說明將拉貝洛爾和脈絡寧聯(lián)用，能夠有效控制患者臨床癥狀，可將高血壓對產(chǎn)婦（孕婦）以及胎兒的不良影響降到最低。

參考文獻：

[1]秦偉.妊娠期高血壓藥物治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，10（14）：103～104.

篇3

【摘要】：近年來，妊娠期婦女高血壓癥出現(xiàn)概率逐漸升高，其目前仍沒有明確的病因，在其治療和預防上已經(jīng)有了一定的研究和方法，本研究主要對妊娠期高血壓疾病的治療方法及進展進行分析，為妊高癥患者提供一定的參考。

【關鍵詞】：妊娠期；高血壓；預防；治療進展

1妊娠期高血壓概述

目前，妊娠期高血壓的發(fā)病原因還沒有確切的定論，臨床上只了解其基本病因，主要是由于患者全身的小動脈發(fā)生痙攣導致發(fā)病的。據(jù)報道，妊娠期高血壓患者的臨床診斷中，能夠清晰看出患者的胎盤床螺旋動脈及胎盤絨毛血管中出現(xiàn)管腔變狹窄、血管內(nèi)膜發(fā)生纖維性增厚、脂質(zhì)細胞侵潤及管壁纖維樣壞死等不良表現(xiàn)，嚴重影響母體與胎兒之間進行交換血液，最終導致胎兒缺少足夠的供血，對胎兒的正常生長產(chǎn)生嚴重影響，引發(fā)小于胎齡兒，嚴重的甚至還會導致死胎死產(chǎn)。因此，需加強對妊高癥患者的疾病防治研究，最大程度降低妊高癥產(chǎn)婦和胎兒的死亡率。

2妊娠期高血壓預防及治療

2.1妊高癥的降壓治療

妊娠期中常見高血壓疾病，其不同于原發(fā)性或肥胖、糖尿病等所導致的高血壓，妊高癥可由多種因素誘發(fā)，如妊娠婦女血容量調(diào)節(jié)失衡導致血管緊張，從而增加醛固酮的分泌量，促使血管收縮痙攣，減少循環(huán)血量和心排血量，提高周圍血管的總阻力，從而導致妊高癥，另外，胎兒因素也是妊高癥引發(fā)的重要原因。如果沒有采取及時的治療措施，則血管在持續(xù)收縮和痙攣中會出現(xiàn)血氧缺乏的政治，從而導致白蛋白滲漏，最后逐漸變成重度妊高癥。因此，降壓藥治療妊高癥是有一定基礎理論的。但是因為妊高癥患者血壓異常持續(xù)時間不長，分娩后一般可以恢復正常，因此損害腎臟及誘發(fā)高血壓的情況較為少見。由于目前妊高癥病因尚不明確，甚至可能是為了更好保護母體及胎兒而升高血壓，因此在使用降壓藥時應謹慎，通常在妊高癥對產(chǎn)婦及胎兒造成生命威脅時才考慮使用降壓藥，并需遵循以下原則：保持胎盤、心排出及腎臟中血流量的穩(wěn)定。

2.2利尿治療妊高癥

正常妊娠患者一般都有水腫現(xiàn)象，其是產(chǎn)婦生理重塑的一種體現(xiàn)，以適應生理變化。以往人們認為其是一種中毒現(xiàn)象，并大量使用利尿劑進行治療，但是利尿劑會進一步降低血容量，導致血液粘稠，惡化妊高癥情況，因此通常不建議利尿治療。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)全身水腫、貧血嚴重、腦、肺水腫或腹水，則可適量使用。

2.3妊高癥的硫酸鎂治療

硫酸鎂治療妊高癥目前在世界上均有廣泛的應用。其治療原理主要有：第一，硫酸鎂可有效降低血管痙攣現(xiàn)象，因為鎂離子可降低血管中的鈣離子，有效解除痙攣，避免損傷血管內(nèi)皮。硫酸鎂還會減少有害性內(nèi)皮素-1釋放，減輕內(nèi)皮細胞受損狀況。第二，血液中鎂離子的升高，對甲狀旁腺激素的釋放起到抑制作用，并促進鈣離子從腎臟中的排泄，有利于降低血鈣濃度，從而抑制乙酰膽堿的釋放，將神經(jīng)肌肉之間的傳導阻斷，促進肌肉的松弛。

除了硫酸鎂這一主要的治療藥物，也有研究表明，尼莫地平具有明顯的降壓效果，因為其能夠擴張腦部及視網(wǎng)膜動脈，在治療妊高癥中作用和硫酸鎂具有較高的相似度，使用更為簡單安全，因此，妊高癥在今后的治療中也可考慮使用尼莫地平。

2.4其他治療方法

①高壓氧。高壓氧有利于預防小動脈痙攣，因為其能通過血氧含量的提高有效調(diào)整器官缺氧情況，并促進血管通透性的恢復，改善局部水腫，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及心血管、腎臟功能。

②擴容。以往妊高癥基本治療方法之一為擴容治療，因為妊高癥具有血容量低，血液粘稠的基本特征，擴容治療經(jīng)臨床驗證有效。但是目前很多醫(yī)學研究者都不建議采用這種治療方法，因為其危險性較高。③限制食鹽。妊高癥出現(xiàn)水腫，最開始學者都主張限制攝入鈉，但是據(jù)相關文獻報道，妊高癥并不會由于正常攝入鈉鹽而加重，且鈉攝入過于限制會導致電解質(zhì)紊亂等癥狀，只有發(fā)生全身性水腫時，才考慮適當限制食鹽量。④維生素E.維生素E能夠有效減輕脂質(zhì)的過氧化，減輕血管內(nèi)損傷，從而有利于預防妊高癥。

3妊娠期高血壓病因及特征研究

3.1妊高癥的先天因素

妊高癥目前病因仍不清晰，有的醫(yī)學研究者認為，可以從先天遺傳方面進行研究，來探討其發(fā)病機制。其主要說法為免疫反應異常：妊娠正常可維持母兒之間穩(wěn)定的免疫平衡，一旦該平衡失調(diào)，就會由于免疫排斥而發(fā)生妊高癥。因此，妊高癥有可能是免疫的異常反應。因為先天遺傳因素的影響會降低母體識別胎兒滋養(yǎng)膜上抗原的能力，從而增強排斥反應，減弱防護性免疫，損害滋養(yǎng)細胞功能，造成胎盤血量降低和無法正常代謝，損傷血管內(nèi)皮，導致小動脈痙攣，從而出現(xiàn)妊高癥。

3.2妊高癥后天因素及特點

妊高癥發(fā)生征兆可從兩個方面來預測，一為臍血管病變，一為補體活化。在對臍血管微觀結(jié)構進行觀察時，發(fā)現(xiàn)其病變顯示胎盤病變，預兆妊高癥。一般來說，中度及重度妊高癥產(chǎn)婦，其臍血管存在重度病變，一般來說，妊高癥越嚴重，則血管會出現(xiàn)越明顯的病變，因此治療上可以從改善胎盤血流入手。另外，補體活化跟妊高癥之間關系密切，在臨床上對肝酶上升、子癇先兆等產(chǎn)婦的補體濃度進行分析，發(fā)現(xiàn)其濃度明顯增高，且在分娩之后逐漸恢復正常，因此過度的補體活化可能是導致妊高癥的另一個原因。

4討論

妊娠期高血壓簡稱為妊高癥，是妊娠期婦女特有的疾病，該病癥發(fā)病率較高，該病癥嚴重影響母嬰健康與生命安全，并且還會引發(fā)多種并發(fā)癥。妊娠高血壓綜合征是一種常見的產(chǎn)科疾病，有著較高的發(fā)病率，大多數(shù)患者通常還會伴有水腫或者蛋白尿，如果不及時給予患者相應的治療，患者有可能會發(fā)生全身性痙攣，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)昏迷；據(jù)報道，妊娠高血壓綜合征是導致圍生兒及產(chǎn)婦死亡的一個最主要原因。所以，妊娠高血壓綜合征的及早診斷及治療顯得尤為重要，特別是在臨床治療期間的護理，對患者及圍生兒的結(jié)局會產(chǎn)生重要影響。本文對妊高癥防治進行了分析，希望能為臨床提供一些參考。

參考文獻

[1]蔡風娥，萬波.妊娠期高血壓疾病與妊娠結(jié)局的相關性[J].中國婦幼保健，2008，23（5）：412—614.

篇4

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾病； 療效； 妊娠

妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿及水腫等的綜合征，本病多發(fā)生于妊娠32周，發(fā)病越早病情越重， 子癇是其最嚴重階段， 易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腦出血、急性心衰、胎盤早剝及急性腎衰等， 直接危及母子的生命。本文回顧本院于2004年6月-2012年6月住院治療的65例妊娠期高血壓疾病患者的診療情況進行分析，取得良好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選取在本院住院治療的妊娠期高血壓疾病患者65例， 年齡23～35歲，平均（29.1±5.6）歲，平均孕周（32.2±4.7）周。其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。子癇前期51例，子癇14例，合并有前置胎盤6例，胎盤早剝3例，胎兒宮內(nèi)窘迫6例。

1.2 臨床表現(xiàn) 本組65例患者，均有頭暈、高血壓，7例伴有明顯惡心、嘔吐、頭痛，3例伴有抽搐，血壓波動在140～205/90～115 mm Hg。尿蛋白 （+） 47例，（++）以上18例，尿蛋白定量檢測，最高可達17.8 g/L，血肌酐升高19例。

1.3 方法 本組患者均進行嚴密病情監(jiān)測，如血壓、體重、心肺疾病、腹水、水腫、尿量、眼底、生化、尿常規(guī)、24 h蛋白尿定量、凝血機制等，給予患者心痛定10 mg舌下含服，2次/d；如果硫酸鎂效果不佳時，可給予酚妥拉明20 mg 加入5%葡萄糖液500 ml中靜滴，或根據(jù)病情變化，也可采用硝酸甘油靜滴。對于輕度先兆子癇患者伴有眼底動脈痙攣，尿比重大于1.020 者可進行擴容治療，也可加用莨菪堿類藥物治療；顱內(nèi)升高者應予20 %甘露醇250 ml快速靜脈滴注，而對于病情較重者可每6 h重復給藥治療。對于有胎盤早剝、前置胎盤、子癇等患者，并且其孕期超過37周者，合出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應盡快行剖宮產(chǎn)處理來終止妊娠。藥物治療不能控制者可行引產(chǎn)術。

2 結(jié)果

65例妊娠期高血壓疾病患者經(jīng)過臨床積極治療后均痊愈出院，無孕婦死亡。孕周大于37周的孕婦39例，行剖宮產(chǎn)26例，新生兒體重為2280～4150 g，其中1例出現(xiàn)新生兒輕度窒息；32～37周的孕婦16例，行剖宮產(chǎn)7例，新生兒體重為2150～3700 g；28～32周的孕婦7例，1例剖宮產(chǎn)，新生兒體重為2050～2950 g；小于28周的3例孕婦，經(jīng)藥物積極治療后均難以控制病情，3例均予以引產(chǎn)處理后胎兒死亡。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，它以全身小動脈發(fā)生嚴重痙攣為基本病變，可危及到母親及胎兒的生命安全[1]。是我國孕產(chǎn)婦直接死亡的第二大原因，也是影響圍生兒死亡率的重要原因[2]。因此，不斷提高產(chǎn)科的保健服務質(zhì)量， 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，及時有效治療，尤其是減少子癇抽搐與并發(fā)癥的發(fā)生， 是治療妊娠期高血壓疾病，不斷降低圍產(chǎn)兒與孕產(chǎn)婦死亡的關鍵。

妊娠期高血壓疾病治療的最終目的，是減少孕婦與胎兒的病死率，并且避免新生兒出現(xiàn)嚴重的后遺癥，由于目前妊娠期高血壓疾病的病因以及發(fā)病機制尚未明確，因此臨床上缺乏有效的防治措施，治療主要以對癥治療和終止妊娠為主，經(jīng)積極臨床治療， 絕大部分能夠取得較好的臨床療效， 但是如果不能及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，少部分患者可能出現(xiàn)一系列嚴重的并發(fā)癥，甚至引起孕婦及胎兒的生命危險[3]。本組65例患者，經(jīng)積極對癥治療，取得良好效果，均痊愈出院。筆者認為，應重視患者的一般情況， 并做好精神心理安慰工作。硫酸鎂是目前治療妊娠高血壓疾病的首選治療藥物，它不會影響子宮收縮、增加產(chǎn)時出血、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)科感染率，并且也不會對新生兒產(chǎn)生抑制作用[4] 。在應用硫酸鎂治療的基礎上，可根據(jù)具體病變化進行合理使用擴容、利尿、控制顱內(nèi)壓等治療方法；其三，對于重度妊高征患者，及時終止妊娠也是最有效的治療方法之一[5]，同時重度先兆子癇的圍產(chǎn)兒死亡率不但與孕婦的病情有關， 更與孕周相關。本組研究表明，根據(jù)不同的孕周情況，使用不同的治療措施，如地塞米松靜滴來促進胎兒成熟，或孕婦反復出現(xiàn)子癇發(fā)作者，以及孕期小于28 周者，經(jīng)藥物無法控制的，應適時終止妊娠，可避免孕婦出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；其四，不斷加強基層醫(yī)院對妊娠高血壓疾病的知識學習，同時做好對此病的宣教，進行產(chǎn)前檢查，并普及對妊娠高血壓疾病的常識，患者應及時就醫(yī)，避免病情出現(xiàn)難以控制的地步。

因此，對于妊娠高血壓疾病的孕產(chǎn)婦應注重抓好基層的產(chǎn)前檢查以及圍生期保健措施，做到早期診斷，并及時積極有效治療，預防各種并發(fā)癥出現(xiàn)，根據(jù)病情變化，選擇適當時機終止妊娠，對降低孕產(chǎn)婦和圍生病死率有著至關重要的作用。

參考文獻

[1] 叢克家.妊娠高血壓疾病急重癥的診斷和鑒別診斷[J].中國醫(yī)刊，2006，41（5）：7-9.

[2] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：381.

[3] 萬淑梅，余艷紅，黃鶯鶯.妊娠期高血壓疾病嚴重并發(fā)癥的發(fā)生規(guī)律及其對母兒的影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2007，3（8）：510.

[4] Livingston J C.子癇前期與硫酸鎂[J].婦科與產(chǎn)科， 2003，101（2）： 217- 220.

篇5

[關鍵詞]米索前列醇；妊娠高血壓綜合征；剖宮術；產(chǎn)后出血

[中圖分類號] R714.46+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）03（b）-0107-03

[Abstract]Objective To study the prevention and treatment effect of intrauterine implantation Misoprostol in postpartum hemorrhage of pregnancy induced hypertension syndrome.Methods 100 patients with postpartum hemorrhage of pregnancy induced hypertension syndrome from October 2015 to November 2016 treated by our hospital were selected.Patients were divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases） according to treatment method.The control group was used Oxytocin and the observation group was used Misoprostol.After treatment，the total effective rate，incidence rate of total adverse effect and postpartum hemorrhage （intrapartum，postpartum 12 h and postpartum 24 h） of patients in two groups were observed.Results The total effective rate in observation group （96.00%） was obviously higher than that was 60.00% in control group；the incidence rate of adverse effect in observation group （4.00%） was lower than that was 14.00% in control group；the postpartum hemorrhage in observation group was respectively （15.22±7.25） ml at intrapartum，（32.21±16.12） ml at postpartum 12 h and （76.15±42.15） ml at postpartum 24 h，and they were less than those in control group [（45.15±21.45），（66.23±37.56） ml and （125.55±66.35） ml respectively] （P

[Key words]Misoprostol；Pregnancy induced hypertension syndrome；Cesarean section；Postpartum hemorrhage

妊娠高血壓綜合征，是屬于妊娠期特有的疾病，在患者妊娠20周后會出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等臨床表現(xiàn)[1-2]。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后宮縮乏力導致陰道大量出血，胎盤剝離面會出現(xiàn)許多血竇，大量血液從血竇中流出[3-4]，若未能及時止血，產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，如面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈搏細弱以及血壓下降等[5]。在臨床上產(chǎn)后出血發(fā)生率較高，一般是在分娩后的12 h內(nèi)出現(xiàn)，出血量>400 ml，24 h內(nèi)出血量≥500 ml，最常發(fā)生在產(chǎn)后1～2周，偶見產(chǎn)后6周，是婦產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一，嚴重影響母嬰的生命安全[6-7]。造成子宮收縮乏力的主要原因是孕婦在懷孕期間身w內(nèi)的激素會發(fā)生變化，影響神經(jīng)傳導出現(xiàn)波動，導致孕婦體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素水平增高，容易造成子宮收縮乏力[8]。本文為了研究宮腔內(nèi)置入米索前列醇對妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)后出血的防治效果，將妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)后出血患者分為兩組進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次選取我院2015年10月～2016年11月住院部收治的100例妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)后出血患者，根據(jù)治療方法分為兩組，觀察組50例，對照組50例。觀察組：年齡20～36歲，平均（25.40±3.60）歲；孕齡38～41周，平均（40.30±0.50）周；身高155～170 cm，平均（163.00±2.20）cm；體重50～72 kg，平均（60.60±3.10）kg；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；輕度妊娠高血壓綜合征16例，中度17例，重度17例。對照組：年齡21～38歲，平均（25.60±3.30）歲；孕齡37～42周，平均（40.40±0.60）周；身高155～172 cm，平均（162.00±2.30）cm；體重50～73 kg，平均（60.40±3.00）kg；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；輕度妊娠高血壓綜合征17例，中度15例，重度18例。兩組患者的年齡、孕齡、身高等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2納入與排除標準

納入標準：患者在妊娠20周時首次出現(xiàn)高血壓，血壓>140/90 mmHg；伴有輕度的水腫和蛋白尿；行剖宮產(chǎn)手術進行分娩；患者同意參加研究，并簽取知情同意書。

排除標準：患者有繼發(fā)性高血壓或原發(fā)性高血壓。

1.3治療方法

對照組：給予縮宮素進行治療，在第二產(chǎn)程對患者注射縮宮素75 μg。觀察組：給予米索前列醇進行治療，在第二產(chǎn)程末、胎頭分娩前，將米索前列醇0.2 mg塞入患者內(nèi)。

1.4觀察指標以及療效判斷標準

1.4.1產(chǎn)后出血 根據(jù)住院隨訪的資料，觀察兩組患者的臨床癥狀等情況，評估治療效果，并且記錄兩組患者的不良反應發(fā)生率和出血量（產(chǎn)時、產(chǎn)后12 h、產(chǎn)后24 h）。出血量用稱重法進行計算，將所有用來止血的敷料進行稱重，總重量減紗布的重量等于出血量。

1.4.2療效評定標準 顯效：用藥30 min后，患者的陰道出血量

1.5統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率的比較

觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（P

2.2兩組總不良反應發(fā)生率的比較

觀察組患者出現(xiàn)惡心1例、嘔吐1例、心率加快0例，總不良反應發(fā)生率為4.00%；對照組患者出現(xiàn)惡心3例、嘔吐2例、心率加快2例，總不良反應發(fā)生率為14.00%，觀察組的總不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P

2.3兩組患者出血量的比較

觀察組患者的產(chǎn)時、產(chǎn)后出血量少于對照組（P

3討論

產(chǎn)后出血主要是由于患者懷孕期間體內(nèi)的激素水平增高，影響腦神經(jīng)，導致傳導功能出現(xiàn)障礙，造成患者在分娩期間出現(xiàn)子宮收縮乏力[9-10]。妊娠高血壓綜合征嚴重者會出現(xiàn)窒息、骨折、自傷等，且伴有肺水腫、急性心力衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等并發(fā)癥[11]。

臨床上應用子宮收縮乏力的藥物較多，主要藥物有米索前列醇和縮宮素[12-13]。米索前列醇是一種合成藥物，呈白色片狀，能增強子宮平滑肌張力與子宮內(nèi)部壓力，促使子宮收縮[14]，且能抑制患者體內(nèi)縮宮素酶的活性，從而加強子宮肌細胞內(nèi)濃度，擴張末梢小血管，促使藥物發(fā)揮作用；在臨床上一般是用直腸方式進行給藥，這樣可以讓藥物直接進入患者的循環(huán)系統(tǒng)，且不會影響肝臟等組織的正常運行[15]。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的總有效率、總不良反應發(fā)生率，產(chǎn)后、產(chǎn)后12 h、產(chǎn)后24 h出血量均優(yōu)于對照組（P

綜上所述，米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)后出血對患者的意義重大，可以減少出血量，降低不良反應發(fā)生率，臨床上值得推廣。

[參考文獻]

[1]劉德珍，張曉靜，周靜濤，等.宮腔內(nèi)置入米索前列醇對妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)后出血的防治作用[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（3）：268-270.

[2]x寧，孫文霞，朱永寧.宮腔內(nèi)置入米索前列醇對妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)后出血的防治作用[J].中國婦幼保健，2014，29（32）：5217-5219.

[3]張華，張紅英，袁寧霞，等.應用米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（18）：3508-3510.

[4]由明學，張錦.陰道分娩產(chǎn)后出血的高危因素分析及出血原因分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（2）：135-138.

[5]Desille H，Ouldamer L，Bleuzen A，et al.Novel use of contrast-enhanced sonography in the diagnosis of central uterine necrosis following embolization for postpartum hemorrhage[J].J Ultrasound Med，2013，32（10）：1869-1876.

[6]李曉虹.產(chǎn)后出血高危因素分析及不同宮縮劑的作用效果研究[J].中國婦幼健康研究，2016，27（2）：214-216.

[7]Souza ASR，F(xiàn)eitosa FEL，Costa AAR，et al.Titrated oral misoprostol solution versus vaginal misoprostol for labor induction[J].Int J Gynaecol Obstet.，2013，123（3）：207-212.

[8]胡珊，胡燕.米索前列醇預防產(chǎn)后出血52例分析[J].重慶醫(yī)學，2012，41（18）：1832-1833.

[9]何愛娟.米索前列醇在防治妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血中的臨床治療效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（23）：66-66.

[10]趙菊美，王琦，程靜.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后出血治療中的臨床應用[J].四川醫(yī)學，2013，34（7）：999-1000.

[11]王英娟.米索前列醇聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)后出血防治中的臨床意義[J].陜西醫(yī)學雜志，2012，41（6）：716-717.

[12]徐曉琳.米索前列醇預防妊娠高血壓患者產(chǎn)后出血的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2016，22（9）：150-151.

[13]張澍.米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療妊娠高血壓綜合征并發(fā)產(chǎn)后出血療效評價[J].中外醫(yī)療，2013，32（3）：102.

[14]張亞蓮.米索前列醇不同給藥途徑預防剖宮產(chǎn)術出血的臨床觀察[J].河北醫(yī)學，2013，19（10）：1568-1570.

篇6

關鍵詞：硫酸鎂；酚妥拉明；妊高征；臨床療效

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0143-01

妊高征屬妊娠期特有病癥，常發(fā)生于孕婦妊娠20周左右，若不及時治療，將對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[1]。當前，臨床多采用硫酸鎂實施治療，但其臨床療效并不顯著。近幾年，我院采用硫酸鎂與酚妥拉明聯(lián)合治療，并取得良好效果。本研究就硫酸鎂與酚妥拉明在妊高征患者中的具體應用進行觀察，并探討其臨床效果，現(xiàn)結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料來源于2011年10月至2012年10月于我院實施治療的妊高征患者72例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，年齡23至37歲，平均（30.67±3.02）歲；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。對照組36例，年齡24至36歲，平均（30.71±3.15）歲；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。兩組患者在年齡、產(chǎn)次等方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷： 72例患者均符合妊高癥的診斷標準[2]，且經(jīng)臨床檢查確診，臨床表現(xiàn)為高血壓、腹痛、視力模糊及頭痛等；排除合并肝腎功能不全、心肺疾病及其他妊娠期并發(fā)癥及藥物過敏等患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組給予患者硫酸鎂30ml（由杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H33021961）+5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注，滴速為1.5g/h。

1.3.2 觀察組在上述對照組治療的基礎上，給予酚妥拉明20mg（由必康制藥江蘇有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32020439）+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，并根據(jù)其血壓對滴速進行調(diào)整。兩組治療期間給予鎮(zhèn)靜劑，連續(xù)治療10d，后期根據(jù)患者病情終止妊娠。

1.4 觀察項目與指標： （1）臨床療效：顯效為臨床癥狀均消失，收縮壓下降>20mmHg；有效為臨床癥狀明顯緩解，收縮壓下降10至20mmHg；無效為臨床癥狀及收縮壓均無變化，或收縮壓下降

1.5 統(tǒng)計學方法： 統(tǒng)計學軟件：SPSS16.0；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗；P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比： 觀察組的治療有效率為97.22%，對照組的治療有效率為75.00%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P

2.2 兩組血壓變化水平對比： 治療前，兩組的血壓水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組的血壓均明顯下降，且觀察組的下降水平明顯優(yōu)于對照組（P

3 討論

妊娠高血壓疾病對患者健康產(chǎn)生嚴重威脅，因此對其實施及時有效的治療方法具有重要意義。本研究就我院收治的72例妊高征患者的臨床資料進行分析，并對硫酸鎂（對照組）與硫酸鎂+酚妥拉明（觀察組）對患者的臨床療效進行對比，結(jié)果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組，且在血壓下降水平上明顯優(yōu)于對照組，P

參考文獻

[1] 馮延紅.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明治療48例妊娠高血壓綜合征臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，09（13）：28-29.

[2] 中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組.妊娠期高血壓疾病診治指南（2012版）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2012，47（06）：476-480.

篇7

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；綜合治療

Comprehensive treatment of 60 cases of pregnancy-induced hypertension Experience

MEI Ying-tai, RAO Ying-liang.Hujia Center Hospital,Xuanhan, Sichuan Province 636154,China

【Abstract】 Objective To evaluate the treatment of pregnancy-induced hypertension.Methods Applying the comprehensive therapies for treatment.Results Natural delivery 12 cases;17 cases vaginal delivery;cesarean section,51 cases;18 cases neonatal asphyxia;premature infants,8 cases;2 cases death;stillbirth 2 cases.Conclusion Comprehensive treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome is satisfied.

【Key words】Pregnancy-induced；Hypertension treatment

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)，是妊娠婦女特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點[1]。筆者于2004年3月至2008年2月使用綜合療法治療妊高征80例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 80例妊高征患者，年齡20~40歲；其中輕度妊高征28例，中度妊高征30例，重度妊高征22例；初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；先兆子癇12例，產(chǎn)前子癇8例，產(chǎn)后子癇2例。臨床表現(xiàn)：頭暈頭痛24例，胸悶嘔吐12例，視物不清4例，抽搐10例，水腫76例，蛋白尿(+)~(++++)72例，均有不同程度的高血壓。輔助檢查：眼底改變13例，視網(wǎng)膜水腫5例，低血鈣30例。

1．2 治療方法

1．2．1 一般治療 加強孕期營養(yǎng)及休息，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑及鈣劑的補充，適量攝入鈉鹽。積極治療原發(fā)病，孕前如患過原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高征，應積極進行治療。

1．2．2 藥物治療 ①輕度妊高征：在一般治療的基礎上增加產(chǎn)前檢查，注意病情變化，門診治療效果好；②中重度妊高征：宜住院治療，減少刺激，間斷吸氧，以改善胎盤血流灌注，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧。治療方案為解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴容利尿的綜合治療方案：首選硫酸鎂12~20 g/d，開始劑量2~3 g/h，連用2~3 h后改維持量，1~1．5 g/h加入10%葡萄糖注射液1 000 ml靜脈滴注；降壓藥使用硝苯地平片10 mg舌下含化3~4次/d，心動過速者改用倍他樂克50 mg口服，2次/d；鎮(zhèn)靜藥用于精神緊張、血壓升高、子癇患者，用地西泮10 mg，肌內(nèi)注射，或5 mg口服，2次/d；解痙藥用 654-2片20 mg，3次/d口服；擴容用于重度妊高征、有低血容量和血液濃縮患者，首選膠體液；利尿藥物用于全身水腫、心力衰竭及血容量高的患者，對于低蛋白血癥伴有腹水者給以人血白蛋白20 g/d靜脈滴注，用至腹水消失，擴容后利尿，可用速尿20 mg靜脈推注。用藥過程中嚴密監(jiān)測呼吸、心率、尿量、腱反射及血鎂濃度。22例重度妊高征患者均搶救成功，無一例孕產(chǎn)婦死亡。對孕

2 治療結(jié)果

自然分娩22例(27．5%)，陰道助產(chǎn)17例(21．3%)，剖宮產(chǎn)51例(63．8%)。新生兒Apgar評分，發(fā)生窒息13例，其中輕度10例，重度3例，早產(chǎn)兒8例，死亡2例，死胎1例。

3 討論

妊高征是婦女妊娠中晚期特發(fā)疾病，至今病因不明。嚴重時出現(xiàn)抽搐 、昏迷、心力衰竭,胎兒發(fā)育遲緩、胎盤早剝、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等后果，是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的重要原因之一，對母嬰危害極大[2]。妊高征發(fā)生越早則病情越嚴重，因胎盤功能下降，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死宮內(nèi)，對孕婦肝、腎及心臟功能損害較大，因此妊高征一旦確診，及時有效治療是保障母嬰安全的關鍵[3]。對輕度妊高征在一般治療的基礎上增加產(chǎn)前檢查，密切注意病情變化；對中重度妊高征患者使用綜合療法，酸鎂可以解除妊高征患者全身小動脈痙攣的基本病理變化，同時配伍硝苯地平、654-2、地西泮等，以解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、改善血液循環(huán)及增加器官血流灌注。尤其要注意重度妊高征病情兇險,變化較大，應認真做好母嬰監(jiān)護，必要時及時終止妊娠，以保障母嬰安全，剖宮產(chǎn)明顯優(yōu)于順產(chǎn)，對降低母嬰死亡率有重要意義。

參考文獻

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學.人民衛(wèi)生出版社,2004:71.

篇8

關鍵詞：妊娠期；高血壓；重度子癇；前期；臨床治療分析

孕婦在懷孕前血壓正常，但在懷孕后20w左右開始出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀，這一情況往往就是發(fā)生子癇的前兆 。子癇是孕婦在妊娠期高血壓疾病的幾種常見情況之一，一旦發(fā)病，將會影響到孕婦機體內(nèi)各個器官的正常運作，影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)，嚴重時會影響到產(chǎn)婦和胎兒兩者的生命安全 。本文選取74例妊娠期高血壓重度子癇患者為研究對象，通過對其治療控制過程加以研究分析，提高患病孕婦母子的存活率。其具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年1月～2015年5月在我院接受治療的妊娠期高血壓重度子癇患者74例為研究對象，患者的年齡21～45歲，平均年齡（31.4±3.5）歲。其中患者孕期在20～32w有48例，患者孕期大于32w有26例。根據(jù)患者的臨床癥狀和孕期特點，對患者進行不同程度的治療，在治療期間需要對產(chǎn)婦進行嚴格的各項指標監(jiān)控，防止產(chǎn)婦在治療過程中發(fā)生其他并發(fā)癥。

1.2方法

1.2.1子癇前期等級的劃分 產(chǎn)婦在產(chǎn)生子癇時由于程度的不同會產(chǎn)生逐步嚴重的癥狀，護理人員可以根據(jù)患者的實際情況來對患者子癇等級進行劃分。當患者感到頭痛眩暈，并在上腹部有不適感時，測得血壓值>140/90mmHg，尿中蛋白>300mg/d時，劃分為子癇輕度期?；颊呱细共贿m感加重并伴隨持續(xù)性頭痛，視力出現(xiàn)模糊情況，檢測血壓>160/110mmHg，尿蛋白2.0g/d，血液中的乳酸脫氫酶含量、血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶含量均呈上升趨勢時，患者為子癇加重期。當血壓中血壓持續(xù)高于160/110mmHg，尿蛋白大于5g/d，同時患者出現(xiàn)頭痛加重、上腹疼痛、視覺模糊不清、抽搐、肺水腫等臨床癥狀，血液指標中血小板開始減少、凝血功能發(fā)生障礙，肝細胞功能出現(xiàn)障礙等情況時，患者為重度子癇期。

1.2.2護理方法 根據(jù)患者的癥狀情況和子癇等級選擇對患者進行具有針對性的治療。臨床治療方法中主要采用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等，針對患者煩躁疼痛不安的情況可以使用安定和速尿?qū)颊哌M行鎮(zhèn)靜安神治療。當患者的心率小于100次每分時可采用甘露醇，當患者心率大于110次時，加用西地蘭進行復制治療。對血壓過高的患者（平均動脈壓>110mmHg）進行降壓治療，使用硝苯地平、酚妥拉明或是硝酸甘油來對患者進行降壓。對抽搐患者進行解痙治療，治療藥物以硫酸鎂為主，可采用在100ml5%葡萄糖溶液中加入60ml25%硫酸鎂對患者進行靜滴。同時為改善患者的凝血功能、降低患者的血黏度，可使用低分子右旋醣酐500ml中加入8ml丹參溶液對患者進行靜滴。在整個治療過程中對產(chǎn)婦的各項指標（包括血壓、尿蛋白量、肝腎功能、凝血功能）和胎兒的狀態(tài)（胎動、胎心率、超神檢查）實行嚴格的監(jiān)控，并根據(jù)實際情況來采取相應治療措施。

1.2.3終止妊娠 終止妊娠判斷指標有：患者的孕期達到或超過35w，并出現(xiàn)上文中提及的重度子癇情況，需要進行終止妊娠。另外在病情發(fā)作后經(jīng)過治療沒有明顯好轉(zhuǎn)，無法對病情進行控制，此類患者無論孕期為多久，均需要及時終止娠妊。

1.2.4心理護理 由于在治療過程中，產(chǎn)婦和胎兒均需要承擔一定的風險，也需要在病情無法控制時進行終止妊娠來保證產(chǎn)婦的安全，會給患者造成一定的心理壓力。護理人員在幫助患者充分了解病情的基礎上對患者進行鼓勵，建立患者對于治療的信心。將一些基本的自檢手段傳授給患者，讓患者在發(fā)病時及時察覺，告知相關護理人員，及時進行治療處理。

1.3觀察指標 對患者在接受護理后患者的分娩情況進行統(tǒng)計和分析。其具體內(nèi)容包括患者孕期是否延長，延長天數(shù)；患者在治療過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥；終止妊娠及正常妊娠的人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取t檢驗；對比以P

2結(jié)果

患者在接受相關護理和治療后，74例患者中有33例患者孕期延長了接近20d，占患者總?cè)藬?shù)的44.59%；有15例患者孕期延長了15d，占患者總?cè)藬?shù)的20.27%；有21例患者孕期延長了10d以內(nèi)，占患者總?cè)藬?shù)的28.38%；剩下5例患者治療效果不明顯，占總?cè)藬?shù)的6.76%。在接受治療的74例患者在分娩后，有7例產(chǎn)生嚴重的低蛋白血癥，5例患者產(chǎn)生胎盤早剝的情況，2例患者發(fā)生早產(chǎn)情況，發(fā)生以上兩種不良反應的患者有14例，占總?cè)藬?shù)的18.92%。另外有13例患者進行了終止妊娠，占總?cè)藬?shù)的17.57%，其余61例患者均分娩成功。

3討論

子癇是妊娠高血壓癥狀的表現(xiàn)形式之一，患者在發(fā)病時血壓會明顯升高，并產(chǎn)生蛋白尿，在臨床癥狀上的表現(xiàn)為腹部不適、疼痛、頭疼等，發(fā)展到重度子癇還會出現(xiàn)全身痙攣等，導致身體組織缺血缺氧，對患者健康和胎兒生命健康有著嚴重的影響 。過去該病癥的治療方法，為保全患者的健康與生命安全，往往在有發(fā)病征兆時便對患者進行終止妊娠，導致胎兒死亡率極高 。隨著現(xiàn)今醫(yī)學條件以及人們對于該病癥認知度的提高，人們開始對妊娠高血壓重度子癇患者進行監(jiān)控并進行適當?shù)闹委煟谇闆r迫不得已、患者病情無法控制的情況下再采取終止妊娠的手段 。在這一治療過程中，需要對患者的幾項重要指標（血壓、肝功能、血液常規(guī)檢查、凝血功能、神經(jīng)中樞功能等）進行全程的監(jiān)控，隨時觀察患者在治療過程中的不良反應，并結(jié)合患者的實際情況進行治療。

本研究結(jié)果顯示，在治療過程中，部分產(chǎn)婦出現(xiàn)了一些妊娠高血壓相關的并發(fā)癥，但所占比例不高，有13例患者由于病情加重終止妊娠，占總?cè)藬?shù)的17.57%，剩下患者均順利生產(chǎn)，可見在對妊娠期高血壓子癇前期進行相關的治療和控制能夠取得明顯的成效。

參考文獻：

[1]馮晶瑾.血清微量元素在早發(fā)型重度子癇前期中的測定及臨床意義[D].山西醫(yī)科大學，2013.

[2]朱錦明，李敏，李蕾，等.妊娠期高血壓疾病孕婦血清、臍血及胎盤組織中熱休克蛋白70的表達及其意義[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2014，49（9）：676-680.

[3]楊孜.妊娠期高血壓疾病分類及診斷的再認識[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（6）：401-403.

篇9

關鍵詞：妊娠高血壓；預防；中西醫(yī)結(jié)合；護理

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0158-02

妊娠高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH），屬于繼發(fā)性高血壓病范疇，是只有妊娠期婦女才會發(fā)生的疾病，在臨床上又十分的常見，主要的臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫以及蛋白尿，癥狀比較嚴重時會出現(xiàn)頭痛、眩暈，更嚴重的甚至表現(xiàn)抽搐、昏迷等，還可導致心腎功能衰竭、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥，是導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。妊娠高血壓綜合征一直都是產(chǎn)科工作者十分關心的疾病，其在我國的發(fā)病率為9.4%～10.4%，在國外的發(fā)病率為7%～12%[1]，在孕產(chǎn)婦死亡的疾病中占12%[2]，是圍生期新生兒預后及死亡的主要危險因素。近年來，隨著對妊娠期高血壓疾病的病因?qū)W、發(fā)病機制、高危因素、病理與生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷以及治療方法等的研究進展，以及人們生活飲食、醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，妊娠高血壓綜合征致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡所占比例也在逐年降低。進一步研究與探討妊高征的預防及護理措施，對孕婦及胎兒具有重要的臨床意義與現(xiàn)實意義。

1 妊娠高血壓影響因素及臨床表現(xiàn)

1.1妊娠高血壓的影響因素

隨著免疫學和分子生物學等基礎醫(yī)學研究進展，認為妊娠高血壓的發(fā)病與下列因素有關：①年齡：孕產(chǎn)婦年齡過大、過小都會增加妊娠高血壓的發(fā)生，一般年齡≤20歲或>35歲的初孕婦更易患妊娠高血壓。②遺傳與免疫：研究表明，妊高征與孕產(chǎn)婦自身的隱性基因或者隱性免疫反應基因相關。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見，妊高征之女患妊高征者較多。孕產(chǎn)婦家族中有高血壓病史，如孕產(chǎn)婦的母親、姐妹等有子癇患者的相關孕產(chǎn)婦有較高的妊高征發(fā)病率。③身體素質(zhì)：貧血、營養(yǎng)不良或者患有如原發(fā)高血壓、低蛋白血癥、糖尿病、腎炎等病史的孕產(chǎn)婦有較高的妊高征發(fā)病率。③種族差異與體型：研究表明，美國非洲裔或西班牙裔多高于白人，體重指數(shù)>0.24者更易患病。④子宮胎盤狀況：如果孕產(chǎn)婦是多胎妊娠、初產(chǎn)婦，或者有羊水過多、腹壁緊張、子宮膨大過度等癥狀，宮腔壓力便會增大，隨即引起子宮胎盤血流量減緩、缺氧以及孕產(chǎn)婦血管痙攣，以致其血壓升高。⑤前列腺素水平：通常，人體內(nèi)血壓可以維持在一個較為相對穩(wěn)定的水平，是由于體內(nèi)一般處于平衡狀態(tài)的加壓與降壓物質(zhì)，而前列腺素可以起到使血管擴張的作用，因此，當孕產(chǎn)婦血管中前列腺素減少時，血管壁對加壓物質(zhì)的反應性便會增高，從而導致妊高癥的發(fā)生。

1.2妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)

妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：①血壓升高：收縮壓≥18.7kPa（140 mmHg）或舒張壓12.0kPa（90 mmHg），且持續(xù)時間較長不下降。②蛋白尿：留清潔中段尿檢查，24 h的尿蛋白≥0.3 g。③水腫：下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，且經(jīng)休息后水腫未消失。一般體重增加過多的孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)此癥狀。④身體異常：表現(xiàn)為頭痛、眩暈，惡心、嘔吐，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷：抽搐昏迷可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，是妊娠高血壓病情最嚴重的臨床表現(xiàn)。抽搐時患者表現(xiàn)面部肌肉緊張，雙眼固定無神，牙關緊閉不開，全身劇烈顫抖，思想意識喪失，呼吸驟然停止，大小便暫時失禁等，癥狀較為嚴重時可致死亡。

2 中西醫(yī)結(jié)合護理干預妊高征的臨床觀察

2.1資料與方法

2.1.1一般資料 以我院2015年10月～2016年2月確診為妊高征的48例患者為研究對象，將其隨機分組，分為對照組24例，觀察組24例。其年齡為20～38歲，平均年齡27.8歲，孕周22～37 w，平均孕周35.6 w。對照組與觀察組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

2.1.2方法 48例患者在患病入院時，均對其做相關檢查，并給予常規(guī)護理。其中，對照組給予西醫(yī)治療，主要具體治療方法為硫酸鎂靜脈滴注，滴注1 次/d，滴注速度為1～2 g/h，滴注配比為50 ml 25%硫酸鎂溶液與300 ml 10%葡萄糖溶液[3]。對觀察組，不僅對其采用硫酸鎂靜脈滴注的西醫(yī)治療，還對其結(jié)合一定的中醫(yī)治療，中藥成分為枸杞子15 g、24 g、熟地20 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、牡丹皮10 g、山藥15 g、茯苓10 g、菟絲子15 g、杜仲15 g、黨參15 g。

3 結(jié)果與分析

結(jié)果顯示，觀察組患者的收縮壓及舒張壓均優(yōu)于對照組，痊愈數(shù)大于對照組，相比較來看，觀察組的護理效果更為顯著，見表1。

3 討論

妊高征是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一[4]，通過本文分析可知，本病除需要積極進行常規(guī)救治外，正確的預防與結(jié)合中藥成分的科學護理也尤為必要。

針對妊高征的影響因素，認為正確的預防措施一般為：①按時產(chǎn)前檢查，做好孕期保健。在妊娠早期測量一次血壓，作為基礎血壓，之后定期測量血壓，在妊娠35 w以后，尤其應每周量血壓，測體重，以便及時發(fā)現(xiàn)妊高癥癥狀，及早治療。②合理安排飲食，注意日常休息。飲食、營養(yǎng)與日常休息與妊高癥的發(fā)生息息相關。加強妊娠期飲食營養(yǎng)，尤其是葉酸、蛋白質(zhì)、維生素等的攝入，加上按時休息，能夠在一定程度上預防妊娠高血壓的發(fā)生。③重視遺傳因素，防治原發(fā)疾病。有家族高血壓病史，尤其是家族婦女有患過妊高癥，以及本身曾經(jīng)患過慢性腎炎等可以引發(fā)妊高癥疾病的孕產(chǎn)婦，為了自身及胎兒健康，更應做好預防準備，防治妊娠高血壓的發(fā)生。

硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有解痙、鎮(zhèn)靜的作用，常用于血管擴張，降低血壓，治療子癇和妊娠高血壓[4]。中醫(yī)講究對癥下藥，枸杞子、、熟地、茯苓建脾益氣，其余補血活血、平肝潛陽。氣血雙補可以優(yōu)化全身臟器血液循環(huán)，恢復可能有問題的腎小球功能，緩解小血管痙攣，提高身體機能。本文通過對48例妊高征患者的研究表明，妊娠高血壓綜合征的中西醫(yī)護理，能更有效地改善臨床癥狀，為更優(yōu)質(zhì)的護理干預提高途徑。因此，單純使用西藥對妊高征患者進行一般護理，效果不及與中藥結(jié)合護理，即中西醫(yī)結(jié)合護理妊娠高血壓療效效果更加明顯，應該在臨床應用中更多的推廣。

參考文獻：

[1]豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學[M].第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：74-82.

[2]張優(yōu)玉.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（14）：75-76.

篇10

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心??；療效

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，高血壓合并冠心病已經(jīng)成為老年人的多發(fā)病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢且日益年輕化，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，同時患者的生命也受到嚴重的威脅[1]。其發(fā)病率和死亡率在各類疾病中位居首位，已經(jīng)成為臨床上普通關注的話題，如何尋找最佳的治療方式已經(jīng)成為醫(yī)務工作中的重點。本文對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取的240例高血壓合并冠心病患者均于2008年2月-2012年1月在我院進行治療，且所有患者的診斷標準符合國際心臟病學會以及世界衛(wèi)生組織對冠心病和高血壓的診斷標準，排斥了繼發(fā)性高血壓、妊娠期高血壓和各種急慢性感染性疾病及腫瘤等。觀察組120例患者，其中男性80例，占66.7%，女性40例，占33.3%，年齡49-97歲，平均年齡（64±2.5）歲，病程12個月-30年，平均病程（10.5±3.5）年，平均血壓（152.3±13.4）mmHg，心絞痛每周的發(fā)生次數(shù)為（3.5±1.5）次；對照組120例患者，其中男性60例，占50%，女性4060例，占50%，年齡51-89歲，平均年齡（59±4.5）歲，病程16個月-280年，平均病程（12.5±1.5）年，平均血壓（151.3±12.4）mmHg，心絞痛每周的發(fā)生次數(shù)為（3.8±0.5）次。對兩組患者的基本資料、平均病程及病情等方面進行分析比較，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組120例患者，采用每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療方法，每次的給藥劑量為5-10mg，6周為一個療程。對照組120例患者，采用常規(guī)的治療方法進行治療，如每天1次給予硝苯地平控釋片等，劑量為每次30mg，6周為一個療程。兩組患者均給予一個療程的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療過程中的血壓變化情況、心絞痛的發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油片的使用情況，同時對患者的心電等情況、不良反應的發(fā)生情況進行監(jiān)測。

1.4 療效判定

若患者的舒張壓下降至少10 mmHg或已經(jīng)恢復至正常、收縮壓下降至少20 mmHg，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少80%以上視為顯效；若患者的舒張壓下降小于10 mmHg或已經(jīng)恢復至正常、收縮壓下降大于30mmHg，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少50%-80%以上視為有效；若患者治療前后血壓變化和心絞痛的發(fā)生次數(shù)無任何變化視為無效；若患者治療后較治療前血壓增高明顯、心絞痛發(fā)生次數(shù)增多視為加重。臨床總有效率為顯效率與有效率的百分比之和。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗計數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過1個療程的治療后，觀察組120例患者，100例顯效，18例有效，2例無效，總有效率98.3%；對照組120例患者，80例顯效，26例有效，10例無效，4例加重，總有效率88.34%。觀察組的臨床總有效率高于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，有可比性（p

3 結(jié)論

在我國逐漸向人口老齡化過度的今天，高血壓合并冠心病這一類心腦血管疾病已對廣大老年患者帶來了很大的威脅，已經(jīng)成為全球死亡率極高的疾病之一，其逐漸年輕化的趨勢，對人類的生活質(zhì)量和生命健康造成很大的危害。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國目前有3億人口患有冠心病和高血壓，遠遠高于歐美等發(fā)達國家，控制和戰(zhàn)勝冠心病和高血壓已經(jīng)成為醫(yī)務工作者刻不容緩的難題[2]。傳統(tǒng)的治療方法多采用鈣通道阻滯劑-硝苯地平類藥物，在臨床療效上十分有爭議。氨氯地平阿托伐他汀鈣片復合劑的問世，在降低血壓和預防心血管疾病上取得了很好的臨床療效。氨氯地平為3代鈣離子拮抗劑，降壓迅速、平穩(wěn)、藥物半衰期長，在血壓控制上效果顯著，此外還能擴張外周動脈，通過降低外周血管阻力，來改善心肌的氧供應量，在一定程度上緩解心絞痛的發(fā)生，已經(jīng)成為1線治療高血壓和冠心病的藥物[3]。阿托伐他汀鈣片在人工合成的他汀類藥物中降脂作用明顯，其在抗心絞痛的臨床應用價值已經(jīng)備受國內(nèi)外學者的公認，其與氨氯地平組成的復方制劑，對高血壓合并冠心病的患者臨床療效顯著，本文觀察組120例患者，采用口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療方法，取得了98.3%的臨床總有效率，顯著優(yōu)于選用常規(guī)療法治療的對照組120例患者，兩種治療方法有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，有可比性（p

參考文獻

[1] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學，2011，32（18）：2458- 2460.