導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案及措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院病案統(tǒng)計；信息準(zhǔn)確性；影響因素；改進措施

中圖分類號：R197.323 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-00-01

引言

病案統(tǒng)計資料指的是就診患者在進行相關(guān)的檢查、診斷、治療以及護理等整個就診的過程進行詳細(xì)的記錄，要確保信息的真實性。在病案信息統(tǒng)計管理的過程中也是醫(yī)院的經(jīng)營活動，將患者的所有信息建立檔案，這樣能夠?qū)τ诓v進行更加合理的利用。因此要重視醫(yī)院的病案的合理的記錄，從而為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院的競爭力。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計信息中存在的問題

（一）病案統(tǒng)計資料中存在的問題

將病案統(tǒng)計資料統(tǒng)計完整對于病案的整體質(zhì)量有著十分重要的作用，在病案的統(tǒng)計中，有些項目填寫不完整或者是不正確的現(xiàn)象，有些相對比較小的醫(yī)院中對于患者的身份證記錄不進行記錄；或者是在病案中的書寫用語不規(guī)范；或者是在首頁中判斷不準(zhǔn)確，比如說有些患者在入院的時候情況比較急，還是一般，以及治療的結(jié)果的是痊愈、一般還是無效等，對于這些問題沒有一個明確的判斷。另外，還會出現(xiàn)入院的確診時間沒有按照實際要寫的時間，一般當(dāng)入院確診的當(dāng)天就應(yīng)當(dāng)是作為明確的診斷的日期，但是一般在病歷檢查中都是填寫的入院當(dāng)天的時間，這樣就會使得確診的時間延長，影響真實性；此外，一般在接收手術(shù)之后大多數(shù)都是直接填寫治愈，將患者的病情的發(fā)病原因填寫比較籠統(tǒng)，描述將對來說比較模糊；在病案中還會出現(xiàn)將病理診斷的結(jié)果來代替臨床診斷的結(jié)果。

（二）醫(yī)院病案的一級數(shù)據(jù)的來源準(zhǔn)確性較差

在臨床的各個工作站中，沒有嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度。第一點是當(dāng)病人出院的時候，沒有完成全部的手續(xù)，有些病理的信息還沒有填寫完成或者是打印出來，很多都是在出院后的幾日中才將其填寫完成，使得很多的信息記錄不清，存在問題。第二點是當(dāng)病人退院的時候，護士人員在辦理出院的手續(xù)中會出現(xiàn)問題，尤其是在跨月的病人退院的情況更加的容易出現(xiàn)問題，當(dāng)進行終末的審查的時候，才將信息檢測出問題，這樣再次進行改正的過程十分困難，給醫(yī)院的工作效率造成較大的困擾。第三點是當(dāng)病人出院的時候，沒有及時的將病歷進行結(jié)算，而且沒有進行相關(guān)的欠費記錄，導(dǎo)致了信息的混亂情況。最后一點是由于當(dāng)病人治療沒有痊愈的時候，出現(xiàn)了死亡的病人治療方式，這樣和出院的方式不相符合。

（三）醫(yī)生對于診斷的判定標(biāo)準(zhǔn)不同

由于疾病診斷之后，會填寫一個，但是有些醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)患者出院的時候的診斷標(biāo)準(zhǔn)要和第一診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致才能夠符合治療的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)認(rèn)為和出院的第二診斷一致中，也會覺得不符合，為了能夠使得兩者相一致，就會對原始記錄進行修改。另外，在一些病人的病癥并沒有被診斷出來的時候就會被認(rèn)為是不相符合，還會出現(xiàn)醫(yī)生在第一次的診斷過程中將主次診斷標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)問題。這些問題都會使得病案的正確率降低了，和實際的情況不相符合。與此同時，當(dāng)病人在門診中確診的時候，程序是會自動將的入院的當(dāng)天一直到診斷確診為止，但是在信息的錄入的過程中，有些醫(yī)生將手術(shù)的時間或者是出院的時間作為了診斷的時間，從而使得在診斷的天數(shù)中變多。

（四）編碼工作中出現(xiàn)的問題

當(dāng)編碼人員進行病歷的閱讀中，都是依靠病歷首頁的診斷的名稱進行編碼，對于病歷的詳細(xì)內(nèi)容沒有進行仔細(xì)的閱讀，從而使得編碼不準(zhǔn)確，對于細(xì)節(jié)的地方?jīng)]有辦法進行合理的區(qū)分。一般在進行編碼中，很多的編碼人員對于病歷的內(nèi)容沒有進行合理的分析，從而使得病歷的編碼和實際的情況不相符合。另外，由于有些編碼人員的專業(yè)能力相對較差，醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗都不足，從而使得在編碼的過程中會出現(xiàn)很多的分歧。或者是當(dāng)病案人員收到醫(yī)生開具的信息時，沒有辦法判斷正確與否，從而使得將錯誤的信息存儲到數(shù)據(jù)庫中，使得信息的準(zhǔn)確性沒有辦法得到良好的保證。

二、醫(yī)院病案統(tǒng)計信息準(zhǔn)確性的改進方法

（一）加強對病案信息的管理工作

隨著我們國家的信息化的不斷的深入，醫(yī)院的病案統(tǒng)計管理工作也應(yīng)該實現(xiàn)信息化，將醫(yī)院的病理的統(tǒng)計、錄入等工作能夠更加的高效，這樣才能夠使得病歷信息的統(tǒng)計更加的準(zhǔn)確，從而使得醫(yī)院的管理工作更加的高效。在病案信息中要將紙質(zhì)的信息和電子信息兩種方式都進行一個合理是保存，這樣才能夠使得信息更加的真實、準(zhǔn)確，在信息化的管理方式中，還能夠有效的降低漏填錯填的現(xiàn)象。

（二）加強對病案室的管理工作

首先要保證病案室的工作人員的專業(yè)能力和素養(yǎng)得到有效的提高，這是進行病案統(tǒng)計信息準(zhǔn)確性的前提條件。要使得管理人員不斷的提高醫(yī)學(xué)類的知識和計算機知識以及管理的知識，這樣才能夠使得病案管理更加的高效。另外，要建立一個獎懲制度，這樣使得人員在進行相關(guān)的記錄工作中，更加的認(rèn)真負(fù)責(zé)，使得責(zé)任有人管，問題有人擔(dān)的局面。最后還要使得病案的編號中一定要嚴(yán)瑾，當(dāng)出現(xiàn)不清楚的問題要及時的和醫(yī)生進行溝通，使得能夠?qū)Σ“高M行更加準(zhǔn)確的分類。

（三）進行一級質(zhì)量監(jiān)控

在住院的醫(yī)師中，要嚴(yán)格的按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行觀察，認(rèn)真做好相關(guān)的病歷診斷，當(dāng)病人出院的時候，要及時的將病案的首頁信息進行整理和填寫，當(dāng)工作完成之后通過上級醫(yī)師進行審核，保證相關(guān)的信息準(zhǔn)確，這樣在接下來的工作才能夠更加的高效。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的病案統(tǒng)計信息的準(zhǔn)確性會對醫(yī)院的其他事項造成較大的影響，同時也關(guān)系到患者的根本利益，醫(yī)院一定要重視病案信息的統(tǒng)計工作，維護患者的切實利益，從而使得醫(yī)院的管理水平不斷的提高，也保證了醫(yī)院的發(fā)展更加的長遠(yuǎn)。

參考文獻：

[1]唐春愛.醫(yī)院病案質(zhì)量與統(tǒng)計信息準(zhǔn)確性相關(guān)分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2012，19（3）：226-228.

[2]陳合輝，馮信堅.病案首頁缺陷對統(tǒng)計信息質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（4）：639-640.

篇2

夏季臨近，為了認(rèn)真貫徹落實上級防汛工作指示精神，確保全院職工及醫(yī)院的財產(chǎn)不受損失，嚴(yán)格堅持“安全第一，常備不懈，以防為主，全力搶險”的方針和“寧可備而不用，不可用而不備”的防汛抗洪原則，做到“防患于未然”，使醫(yī)院內(nèi)外排水暢通，院內(nèi)無積水，房屋不漏雨，室外電器設(shè)施堅固完備不漏電等等，我院專門組織人力對全院的防汛設(shè)施情況進行了全面自查?，F(xiàn)將自查情況匯報如下： 

一、自查了醫(yī)院防汛領(lǐng)導(dǎo)和職能指揮體系 

醫(yī)院成立了防汛防洪安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實了相關(guān)責(zé)任；做到了有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、有責(zé)任。具體安排如下： 

1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 

組  長：XX

組  員：XX XX

2、具體職能責(zé)任： 

XX：擔(dān)任防汛防洪總指揮。負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)度、指揮全面的防汛搶險工作。 

XX：副總指揮。指導(dǎo)職工廣泛開展自救和互救訓(xùn)練，不斷提高廣大職工防汛的意識和基本技能。在險情出現(xiàn)時，指揮科主任針對具體情況，及時采取措施保護職工和病人的安全。  并帶領(lǐng)醫(yī)院抗洪搶險領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員沿健康路向西至和平路向北迅速撤離。

XX：具體負(fù)責(zé)汛期的物資籌備和調(diào)配以及汛前的防汛排查工作，在險情出現(xiàn)時，具體指揮、督查各小組的搶險工作情況。同時視情況增調(diào)相關(guān)科室醫(yī)護人員作支援，對事故現(xiàn)場疏散出來的傷員進行搶救,要求急救中心平時準(zhǔn)備必需的搶救藥品、器材，以及救護車輛的準(zhǔn)備，確保應(yīng)急藥品,器材和車輛發(fā)揮作用。  

XX：具體負(fù)責(zé)汛期醫(yī)院的防汛宣傳教育工作，充分利用各種渠道進行防汛知識的宣傳教育，組織、指導(dǎo)全院防汛知識的普及教育；發(fā)生汛情時，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院北門外部及東西的洪水疏通工作，確保洪水不進院門和外疏。 

XX：物資供給責(zé)任人。具體籌備汛期的物資供給工作，確保汛情發(fā)生前，搶險工具、備用物資都已到位，并充足。 

各科主任：配合醫(yī)院責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)的工作。具體負(fù)責(zé)本科職工和病人的安全轉(zhuǎn)移工作。并針對具體險情采取相應(yīng)的安全自救自護措施。

二、自查了各處防汛設(shè)施 

為了確保醫(yī)院內(nèi)在汛期不發(fā)生險情，近期醫(yī)院又組織相關(guān)人員對全院各處進行了安全排查。 

1、組織排查了各病房、辦公室和門窗，房頂是否漏雨，對發(fā)現(xiàn)漏雨的地方進行了修繕。 

2、排查了醫(yī)院用電設(shè)施、電源以及院內(nèi)外的電器線路，結(jié)果都完好無損，無安全隱患。 

3、排查了醫(yī)院內(nèi)的一些設(shè)施、排水道，對排水不暢通的下水道也都進行了清理，也排除了汛情隱患。

三、自查了制度、應(yīng)急預(yù)案和通訊網(wǎng)絡(luò) 

篇3

突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會嚴(yán)重?fù)p害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。[1]由于突發(fā)事件涉及人數(shù)多,采取有效積極的救護措施,提高突發(fā)事件的救治成功率,至關(guān)重要的是如何做好系統(tǒng)的組織管理及科學(xué)合理的應(yīng)急處理?，F(xiàn)將我科于2008年5月22日救治的一批群體性一氧化碳中毒的體會報告如下。

1 臨床資料

本組25例,于中毒的2h內(nèi)相繼送入我科搶救,均為男性外籍患者,年齡在22~36歲。按中毒程度分為輕度中毒16例,中度中毒6例,重度中毒3例。

2 中毒原因

一艘載有25名外籍船員的船舶?？吭诔缑鞔髺|船務(wù)公司準(zhǔn)備接受檢修,因一名船員的操作失誤使得一氧化碳逸出致25名船員全部中毒。

3 具體做法

3.1 快速啟動應(yīng)急預(yù)案:由于中毒事件發(fā)送在夜間,急診預(yù)檢護士接到120電話后立即報告護士長,護士長根據(jù)相關(guān)信息立即啟動應(yīng)急預(yù)案,調(diào)集居住在醫(yī)院附近的護士趕赴急診室參與搶救。同時上報醫(yī)院總值班和急診科主任,總值班接到報告后迅速通知相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人至急診室做好配合工作,以保證人力、物力及時到位,由于人員安排合理、指揮得當(dāng),現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)運銜接緊密。

3.2 救護小組分工合理,保證搶救工作緊張有序:群體性中毒人員多,搶救現(xiàn)場甚為混亂,為使搶救工作緊張有序、高效,護士長將調(diào)配到場的護士分為三組,第一組預(yù)檢護士專門為中毒患者進行信息登記,同時做好生命體征的記錄。由于患者均為外籍人士,又無翻譯陪同,在無法溝通的情況下預(yù)檢護士為所有中毒患者戴上標(biāo)識帶寫好代碼等相關(guān)信息,以確保執(zhí)行治療的準(zhǔn)確無誤。第二組為搶救組,當(dāng)時120同時送來三名患者心跳呼吸已停止,護士長指定改組負(fù)責(zé)重危病人的搶救,第三組人員2名護士負(fù)責(zé)對其他中毒患者的治療、護理工作的實施直至病人病情穩(wěn)定后的轉(zhuǎn)運、分流。

3.3 組織實施快速有效的搶救措施:安全、快速、有效給氧可降低死亡率及后遺癥的發(fā)生,這是搶救一氧化碳中毒的關(guān)鍵。輕度中毒給予中流量吸氧,中度中毒予以高濃度吸氧,重度中毒立即給以高壓氧艙治療,同時配合防治腦水腫,促進腦細(xì)胞功能恢復(fù)治療。

3.4 做好患者的安撫工作:因事件的突發(fā)性,加上同伴的死亡,造成患者情緒激動、心理恐慌、焦躁不安,護士除了有條不紊地做好一系列救治護理措施、對死者做好遮隔措施外,還運用肢體語言安撫患者,緩解患者的不安情緒。

4 效果與體會

25例患者除了3例送來時呼吸、心跳已停止,經(jīng)搶救無效,其余22例患者全部治愈出院。

4.1 突發(fā)性應(yīng)急預(yù)案的制訂與演練是保證有效應(yīng)對的關(guān)鍵[2]:SARS過后,政府、社會、醫(yī)政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件予以高度重視。我科作為崇明島最大的綜合醫(yī)院的急救窗口,根據(jù)自身特點制訂相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,并定期進行模擬演練,使急診護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,全面提高急診護士綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。

4.2 各部門密切配合保證了搶救工作的安全高效:根據(jù)應(yīng)急預(yù)案,在整個事件救治過程中,由護士長負(fù)責(zé)與各部門溝通,調(diào)配資源,整個搶救現(xiàn)場配合默契,顯得忙而不亂。

通過這次群體性中毒事件的搶救,有效提高了我們的應(yīng)急管理能力與救護能力,面對突發(fā)成批的救護任務(wù)時,及時啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證各項工作有序、連貫性、程序化,為成批中毒患者救治贏得時間,適合目前醫(yī)療發(fā)展的需要。

參考文獻

篇4

停電時的應(yīng)急預(yù)案演練一一、演習(xí)目的：

提高應(yīng)對突發(fā)停電的能力，保障醫(yī)療工作正常開展。

二、演習(xí)內(nèi)容：

將常1變壓器故障導(dǎo)致停電的部門迅速切換，由常2變壓器供電。

三、演習(xí)時間：

20XX年5月31日下午13點30分

四、演習(xí)地點：

門診樓、住院樓、高配間。

五、應(yīng)急指揮小組：

總指揮：XXX

副總指揮：XXX

六、工作小組

組長：XXX

副組長：XX

組員：工程部、保安部

七、演習(xí)前準(zhǔn)備：

將演練方案通知各停電部門，準(zhǔn)備應(yīng)急燈等。

八、演習(xí)描述：

20XX年5月30日，高配間常1變壓器突發(fā)故障，導(dǎo)致門診樓、醫(yī)技樓、住院樓多部門停電，物業(yè)工程部迅速按照預(yù)案搶修，15分鐘后，將供電切換至常2變壓器，恢復(fù)供電。（此次演習(xí)，不影響手術(shù)室，血透室，ICU等重點部門，因為這些部門裝有末端自動切換裝臵，應(yīng)急時可自動瞬間切換至常2變壓器，保證正常供電）

九、演習(xí)程序：

1、總指揮XXX宣布演習(xí)開始。

2、高配間常1變壓器故障燈亮啟，工作人員迅速報后勤保障部、物業(yè)主管，同時實施搶修。

3、后勤保障部接報后即刻指揮安保中心，利用公共廣播系統(tǒng)發(fā)出突發(fā)停電通知，通知門急診、病區(qū)醫(yī)護人員維護秩序。進行安慰性宣傳，穩(wěn)定門急診及關(guān)于電梯內(nèi)病人或家屬的心情（電梯困人預(yù)案實施）。

4、物業(yè)接到通知后，工程部6名工作人員分成3組，分別進入門樓、住院樓的高配間和總高配間，將供電變壓器從常1切換至常2，恢復(fù)供電，并對常1進行排故。

5、電梯班負(fù)責(zé)各電梯巡視。

6、保安負(fù)責(zé)門急診巡視。

7、事后填寫突發(fā)事件上報院辦。

十、注意事項：

1、演習(xí)前準(zhǔn)備工作要充分，宣傳工作要到位。

2、電工切換電源要嚴(yán)格按照操作規(guī)程實施。

停電時的應(yīng)急預(yù)案演練二一、演練目的和意義

1.通過演練，提高醫(yī)院后勤保障和處置突發(fā)公共事件的能力，保障病人生命和醫(yī)院財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和醫(yī)療秩序穩(wěn)定，促進我院醫(yī)療工作全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.通過演練，增強職工的憂患和應(yīng)急意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力，提高全院處置供電突發(fā)事件快速反應(yīng)能力。

3.通過演練，考驗和檢驗我院供電應(yīng)急機制的合理性和有效性，并從中提出改進的措施和辦法，進一步修訂完善各種事故應(yīng)急預(yù)案。

4.通過演練，鍛煉后勤保障應(yīng)急管理和電工組應(yīng)急救援隊伍，不斷提高掌握事故應(yīng)急處理要領(lǐng)，為一旦發(fā)生大面積停電事件時能快速有效處置和把事件損失降到最低限度而積累經(jīng)驗。

5.檢驗《XX市人民醫(yī)院大面積停電事件應(yīng)急預(yù)案》的可操作性。

二、演練基本要求和原則

1.必須遵循安全第一、組織嚴(yán)密、措施有效的原則，確保演練安全；

2.必須從實戰(zhàn)出發(fā)，要有針對性、代表性，以重點科室為主，確保演練效果；

3.采用統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一布置，分級負(fù)責(zé)方法，確保演練成功。

4.本次演習(xí)具體演習(xí)由總務(wù)科組織實施，醫(yī)院辦公室協(xié)調(diào)，醫(yī)院各職能科室配合，有關(guān)科室班組積極參與的方式進行。

三、演習(xí)時間：

20XX年11月10日上午7時00分至中午12時00分。

四、演練組織機構(gòu)及職責(zé)

1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長職責(zé)：按照本演習(xí)方案的要求，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮醫(yī)院大面積停電事件應(yīng)急處置的演練工作；組織成立各相應(yīng)的應(yīng)急演練組織機構(gòu)；負(fù)責(zé)演練總體方案的審定；協(xié)調(diào)各相關(guān)部門演練指揮機構(gòu)之間的關(guān)系；宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和終止；演練應(yīng)急指令。對演習(xí)工作進行講評、總結(jié)。

2.演練辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)組織制訂演練計劃和總體方案；負(fù)責(zé)各科協(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)、組織和指揮；落實各科演練具體工作。

3.應(yīng)急搶修隊職責(zé)：發(fā)生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發(fā)出求援請求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗教訓(xùn)。

4.各科室班組職責(zé)：

1)負(fù)責(zé)科室停電物資準(zhǔn)備。

2)負(fù)責(zé)重癥病人停電應(yīng)急處理，保證病人通氣、心電監(jiān)護、治療等，確保病人安全。

五、演練內(nèi)容

（一）應(yīng)急啟動及事件報告

1、由于110kV英城變電站電站設(shè)備事故引起全站失壓，造成文城城北大面積停電。

2、南方電網(wǎng)XX市公司文城供電所向醫(yī)院電工組報告事故情況通知。電工組長向大面積停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告并建議采取措施。

3、醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定啟動《XX市人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案》。

3．演練辦公室將停電事件及啟動《XX市人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案》決定通知各科室班組。

（二）應(yīng)急處理

1、應(yīng)急搶修隊

①立即啟動第一套發(fā)電機備用電源，保證醫(yī)療用電供應(yīng)。

②第一套發(fā)電機備用電源如有故障，啟動第二套發(fā)電機備用電源，保證手術(shù)室、急診科等重點部門的供電。

③檢查電梯，如有鎖住乘客，立即用人工方法把所有乘客放出去，同時要做好乘客思想工作?；謴?fù)電梯正常運行。

2、各臨床科室，特別是急診ICU、手術(shù)室、新生兒病室。

①立即尋找搶救患者的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

②危重患者、手術(shù)中使用呼吸機的患者應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。

③院內(nèi)發(fā)電機供電前，醫(yī)護人員則應(yīng)首先保證病人搶救；護士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監(jiān)護儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，并采用應(yīng)急燈供照明。

④加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

⑤停用煮開水及取暖等高耗能設(shè)備。

3、醫(yī)技科室

①檢查不間斷電源運行情況。

②配備不間斷電源的設(shè)備在院內(nèi)發(fā)電機備用電源恢復(fù)供電前，完成正在進行的檢查后停機待命。

③院內(nèi)發(fā)電機備用電源恢復(fù)供電，開始正常項目檢查。但必須注意觀察設(shè)備運行情況。如發(fā)院內(nèi)電機備用電源電壓不穩(wěn)致使設(shè)備運行不正常必須停機待命。

六、應(yīng)急結(jié)束（應(yīng)急解除及善后處理）

1.設(shè)定演習(xí)時間在4個小時后，有關(guān)事故處理工作進入尾聲。

2.市電網(wǎng)恢復(fù)送電，電工組向演練辦公室匯報電網(wǎng)恢復(fù)情況，請求解除大面積停電事件狀態(tài)。

3.應(yīng)急搶修隊做好切換市電準(zhǔn)備，通知貴重設(shè)備科室（如放射科、B超室、檢驗科等）做好切換準(zhǔn)備。

4.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定解除大面積停電事件狀態(tài)。

5.演練辦公室向各科室班組發(fā)出通知，宣布解除大面積停電應(yīng)急預(yù)警。

6.大面積停電事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布演練結(jié)束。

7.各科室班組向演練辦公室匯報有關(guān)演練情況。

七、演練評估總結(jié)

1.為使演練達到預(yù)計目的，確保演練順利進行，對演練方案進行評審。

2.演練結(jié)束后進行總結(jié)，對演練過程進行評價，總結(jié)經(jīng)驗和不足，形成演練評價報告，對今后工作提供借鑒和指導(dǎo)。

停電時的應(yīng)急預(yù)案演練三按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作要求，為提高全院護理隊伍應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)組的組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力以及緊急救備隊員的實踐能力，特安排本次演練。

一、應(yīng)急演練目的

演練目的：

1、檢驗預(yù)案

2、完善準(zhǔn)備

3、鍛煉隊伍

4、磨合機制

二、組織機構(gòu)

1、突發(fā)事件演練領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長（總指揮）王淑彬副組長（副總指揮）：王秀霞、謝靈芝成員：周衛(wèi)華、劉萍

2、策劃協(xié)調(diào)組：總策劃是演練準(zhǔn)備、實施等階段工作的主要組織者。由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計，演練實施的組織協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員，設(shè)備、協(xié)調(diào)電工班、維修組、維修，上報領(lǐng)導(dǎo)。組長:王秀霞成員：林逸軒、王曉丹3、信息組：負(fù)責(zé)科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長：周衛(wèi)華成員：張文瑜、王蓓蓓

4、控制組：負(fù)責(zé)演練過程的具體實施，在總策劃的直接指揮下，向演練人員傳送各類控制信息，引導(dǎo)演練進程按計劃落實。組長：邵蘭真成員：康娜、張慧燕

5、演練組：科室內(nèi)各組相關(guān)人員

三、演練方案

（一）、演練目標(biāo)：

1、市一院重癥醫(yī)學(xué)科突然停電，科室內(nèi)重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫(yī)院重大意外傷害事故急救應(yīng)急預(yù)案及程序》及《緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》為標(biāo)準(zhǔn)，要求科室值班人員及時到位，科室二線人員緊急集結(jié)、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細(xì)。

2、科室所有人員做好停電緊急集合，迅速開展保障患者安全，保障科室內(nèi)儀器的運轉(zhuǎn)，科室內(nèi)工作有序進行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應(yīng)保障得力。

3、演練領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場統(tǒng)一指揮，及時協(xié)調(diào)各項工作、下達指令，使模擬演練有

序進行。

（二）、演練的過程

總用時：30分鐘（10：00—10:30）

演練地點：重癥醫(yī)學(xué)科

背景設(shè)置

上午10：00,重癥醫(yī)學(xué)科病房突然停電，科內(nèi)有住院患者12人，其中上呼吸機患者6人，其中呼吸機有儲電功能3臺，科內(nèi)UBS電源兩個，需迅速做好人員調(diào)配工作，迅速展開對患者的急救工作，尤其是帶呼吸機患者的安全。

演練情景與實施步驟

1、總指揮宣布演練開始，并授權(quán)總策劃對演練全過程進行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。2、科內(nèi)急救啟動應(yīng)急預(yù)案：

1）科室內(nèi)突然停電，科室內(nèi)值班護理組長判斷是否是全病區(qū)停電，并評估病區(qū)環(huán)境和患者情況，備好急救物品，立即向“突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組”報告，并報告電修班?？偛邉潧Q定實施方案，負(fù)責(zé)分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。

2）突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動《商丘市第一人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》，演練領(lǐng)導(dǎo)組立即通知護理部、后勤和保衛(wèi)部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作；通知外科系統(tǒng)科護士長和高年資護理人員到重癥醫(yī)學(xué)科待命，負(fù)責(zé)患者的急救工作；通知電工班，維修班人員做好檢修電路的準(zhǔn)備

3、應(yīng)急處置措施：

1）指揮組（責(zé)任人：王淑彬）

主要職責(zé)：統(tǒng)一指揮、分組配合、將待命的醫(yī)生、護士按患者數(shù)量1:1比例分組，現(xiàn)場分類協(xié)調(diào)救治。

2）協(xié)調(diào)組（責(zé)任人：王秀霞組員2人）

主要職責(zé)：協(xié)調(diào)各小組、各部門、協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治、信息匯總、統(tǒng)計、上報工作。

3）搶救組I：（責(zé)任人：劉萍、組員12人劉萍負(fù)責(zé)在1—6床、朱留勤負(fù)責(zé)7—12床患者的搶救），首先判斷是否是全病區(qū)停電，評估病區(qū)環(huán)境，患者情況（明確哪些事UPS供電，哪些患者帶呼吸機），由搶救組II備好急救物品，提供物資支援，保障患者的生命安全，保障各儀器的正常運轉(zhuǎn)，處理各種突發(fā)事件。

人員組成：相應(yīng)管床醫(yī)生，值班護士。

主要職責(zé)：實施確定性治療：簡易呼吸器輔助呼吸、監(jiān)測生命體征、備好搶救藥品、物品，做好清醒患者的安撫工作等，等待電力恢復(fù)地點：重癥醫(yī)學(xué)科病房。呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等儀器繼續(xù)使用嚴(yán)密觀察儀器正常運作情況嚴(yán)密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，清醒病人做好心理護理

機械通氣病人沒有UPS供電情況下，繼續(xù)以下工作

判斷呼吸情況，保持呼吸道通暢

無自主呼吸，使用呼吸囊人工輔助呼吸

有自主呼吸，保持呼吸道通暢，給予吸氧立即通知醫(yī)生

方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同

嚴(yán)密檢測病人生命體征（呼吸頻率、面色、血氧飽和度）

隨時處理緊急情況，遵醫(yī)囑用藥緊急檢修，盡快恢復(fù)供電

遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機參數(shù)

儀器恢復(fù)使用情況

整個過程準(zhǔn)確記錄病人的生命體征

4)搶救組II：（責(zé)任人：李靜組員4人）負(fù)責(zé)調(diào)配各種儀器，組織協(xié)調(diào)各種搶救、急救設(shè)備、物品，保障急救順利有序進行。人員組成：科室內(nèi)護士、醫(yī)生。地點：重癥醫(yī)學(xué)科病房。

篇5

關(guān)鍵詞：病毒；住院部管理；疫情管理；科學(xué)保障；醫(yī)院感染

病毒肺炎（COVID－19，肺炎）現(xiàn)已成為國際公共衛(wèi)生緊急事件［1］。三級綜合醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的關(guān)鍵組織，作為抗擊疫情的重要組成部分，應(yīng)具備完善的專業(yè)技能素養(yǎng)及良好的應(yīng)急管理水平。目前，醫(yī)院一般將較多的精力放于疫情防護工作，但對于日常病房的護理工作的質(zhì)量與管理同樣不能松懈［2］，做好住院部的管理，守護好患者和醫(yī)務(wù)人員的安全防線，才能奪得疫情防控的最終勝利。黑龍江省某三級甲等醫(yī)院作為肺炎省級重癥集中救治區(qū)域中心，具有住院患者多，病源復(fù)雜，人員密集的特點，是病毒防控的重點區(qū)域。為有效應(yīng)對疫情，消除群眾恐慌情緒，確保住院患者的診療工作能夠有序進行，該院啟動了有機合理的、全方位患者篩查流程和系列應(yīng)急管理措施，強化內(nèi)部組織管理，外防人員流動，實時管控病區(qū)秩序，實現(xiàn)了系統(tǒng)化、有序化、規(guī)范化和可操作性。目前住院部運轉(zhuǎn)良好，無交叉感染病例發(fā)生，現(xiàn)基于經(jīng)驗總結(jié)和文獻報告如下，為肺炎疫情下住院部的醫(yī)療質(zhì)量安全管理提供參考。

1制度管理

根據(jù)上級衛(wèi)生部門精神，成立醫(yī)院感染管理委員會，根據(jù)的病原學(xué)特點，結(jié)合感染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)院自身診療條件，建立預(yù)警機制，完善各項應(yīng)急預(yù)案、制度建設(shè)及各項流程的科學(xué)規(guī)劃，堅決杜絕語言制定流于形式、應(yīng)急物資保障不足、應(yīng)急人員不足、應(yīng)急知識不到位、應(yīng)急信息不暢通等問題［3］，分工明確，責(zé)任到人，層層把關(guān)，保證各項措施落實到位。由于的各項信息尚處于逐漸發(fā)現(xiàn)和不斷認(rèn)知的階段，醫(yī)院不但需要根據(jù)其最新臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)整防控措施，而且需要根據(jù)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理預(yù)案做到未雨綢繆，嚴(yán)格落實感控三級管理制度，醫(yī)院感染管理委員會在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染管理科人員全程感控統(tǒng)籌管理，各臨床科室主任、護士長為第三責(zé)任人，重點進行科室醫(yī)患的排查，防控風(fēng)險點的排查，流動人員的排查，防控物品的請領(lǐng)、管控及正確使用。做到層層落實，逐級到人，責(zé)任到人，形成人人防控，防控人人，主動跟進、主動作為的聯(lián)防聯(lián)控機制。

2加強培訓(xùn)

結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直播和現(xiàn)場教學(xué)等方式，開展全院范圍內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)，并加強住院部內(nèi)全體工作人員的全員培訓(xùn)，使其熟練掌握病毒感染的防控知識、方法與技能。全院通過企業(yè)微信、釘釘?shù)仍妻k公平臺進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗。現(xiàn)已開展的主要內(nèi)容包括：疫情的發(fā)展趨勢、流行病學(xué)特點、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、預(yù)檢分診、應(yīng)對策略、防護口罩使用、隔離衣防護服使用、應(yīng)急工作流程、醫(yī)療垃圾的處理、日常生活和心理疏導(dǎo)等。同時強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的自我管理與健康匯報，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制［4］。

3患者及家屬管理

住院部進行封閉式管理，安全出口、消防通道由專人把守，禁止出入，僅留1個總出入口，供醫(yī)護人員及其他必要人員進入。所有進出必須登記、測體溫，有專人把守。嚴(yán)格陪護制度，陪護人員憑陪員證出入，一名患者嚴(yán)格要求一人或無人陪護，如因住院患者病重需要增加培護人員時，必須經(jīng)所在科室主任、護士長同意并上報上級部門后方可增加。并且加強對患者、培護人員的教育，使其了解肺炎的防護知識，指導(dǎo)其做好正確有效的防護措施。所有出入病區(qū)人員必須按要求佩戴口罩，每日有專人進行體溫監(jiān)測，每日最少兩次，并有登記。住院的病人及家屬住院期間沒有極特殊的情況下不允許出病房或病區(qū)，患者買、取物品有科室護理人員專人進行，采取專人送餐制，減少患者及家屬的出行，盡最大可能杜絕患者交叉的可能。對于不服從規(guī)定，影響秩序者，上報保衛(wèi)科人員或報警處理。同時，取消探視制度，做好與患者及家屬的有效溝通，向患者及家屬介紹制度制定的原因，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。

4病房管理

住院部各科室根據(jù)實際需要，設(shè)置普通病房與隔離病房，在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離制度。隔離病房專人管理，禁止患者出入，醫(yī)護人員行二級及二級以上防護措施，醫(yī)療廢物按照肺炎醫(yī)療廢物進行管理，嚴(yán)格按照管理條例做好規(guī)范處置。科室有發(fā)熱患者或有流行病學(xué)史患者均收隔離病房，進行排查。門診患者需住院治療，需在門診進行肺炎的排查，要求患者及家屬行CT及血常規(guī)的檢查，排除的情況下方可住院。一旦發(fā)生感染疑似爆發(fā)或爆發(fā)，科室必須按照規(guī)定及時報告，并啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好相關(guān)調(diào)查、處置的工作。

5醫(yī)護人員管理

肺炎作為全球的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，給醫(yī)護工作者帶來了巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須要為其提供安全可靠的保障措施。該院主要從以下幾方面著手：①加強健康監(jiān)測，醫(yī)院所有工作人員每日最少兩次進行體溫監(jiān)測，體溫、呼吸系統(tǒng)癥狀異常的及時進行排查。②加強職業(yè)防護，對于疫情期間緊缺的防護物資（防護衣、護目鏡、面屏、N95口罩）、消毒用品，簡化招標(biāo)采購流程，實施歸口管理，確保醫(yī)護人員的防護等級不受物資短缺的影響。③合理調(diào)配人力資源，在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)生和護士的排班調(diào)整，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。④提供健康支持，醫(yī)院為醫(yī)護人員提供具有預(yù)防效果、增強免疫力的制劑和保健藥品，并加強飲食與營養(yǎng)支持。⑤提供心理支持，醫(yī)院設(shè)置心理咨詢熱線，制定了醫(yī)務(wù)人員心理干預(yù)工作方案，積極做好心態(tài)評估和管理。對于由于疫情抽調(diào)至外地醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、隔離病房的護理人員需要重點關(guān)注，在其返回原工作崗位后，更要提供好心理支持，保障人員能夠健康的為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療與護理服務(wù)。

6感控督導(dǎo)工作管理

依據(jù)病毒感染的肺炎診療方案設(shè)立感控督導(dǎo)組，對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)均有專人進行督導(dǎo)檢查，分設(shè)督導(dǎo)小組：即醫(yī)療廢物組、發(fā)熱門診預(yù)檢分診組、重癥中心組、住院處組、消毒組，各組均有專人負(fù)責(zé)，實行日報告制度，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。住院部各區(qū)域由保潔人員負(fù)責(zé)消毒，區(qū)域包括：各樓層、大廳、輔助檢查區(qū)域，2次／日，有污染時隨時消毒。病區(qū)加強日常通風(fēng)，使用1000mg／L含氯消毒劑進行物體表面、地面擦拭消毒，1次／日，遇明顯污染隨時消毒。發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時，轉(zhuǎn)出后嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒，病房先采用3％過氧化氫噴霧等方法進行空氣消毒，再對室內(nèi)物體表面、地面使用2000mg／L含氯消毒劑進行擦拭消毒。

7小結(jié)

篇6

【摘要】：門診是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院的對外窗口，門診護理的安全管理直接影響著醫(yī)院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護理安全評估，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。

【關(guān)鍵字】：門診；護理；安全管理；

醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險是人的安全，有效的風(fēng)險管理能夠避免風(fēng)險的發(fā)生，維護病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。

一、門診護理安全評估

（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能

重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護理安全隱患

內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護士操作的準(zhǔn)確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患[1]。

（三）應(yīng)急處理的安全問題

突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院[2]。

（四）門診護理安全問題

護理風(fēng)險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風(fēng)險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。

二、門診護理安全管理措施

（一）安全教育和實施

可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。

（二）重點部門的感染管理

感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進行細(xì)菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門

1、人員配備

臨床實踐表明，護士的質(zhì)量、能力與護理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責(zé)任感強的護士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。

3、設(shè)施

輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。

（四）門診應(yīng)急處理

1、完發(fā)公共事件處理

成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常[3]。

2、傳播傳染病的預(yù)防與控制

根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。

3、確保精神病患者安全

一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。

（五）鼓勵團隊之間的協(xié)同效應(yīng)

鼓勵和培養(yǎng)護士之間的團隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和護理安全。

（六）醫(yī)療護理質(zhì)量管理

據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護士加強處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確?；颊咴卺t(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標(biāo)志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹(jǐn)防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。

三、總結(jié)

加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護理。

參考文獻

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篇7

一、總則

為加強門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應(yīng)急處理機制建立和醫(yī)療保障應(yīng)急救治管理體系建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員對門診突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力，以保證突發(fā)事件發(fā)生時，能夠及時啟動醫(yī)療保障、應(yīng)急救治等各項措施，將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度，保障醫(yī)院職工及人民群眾身體健康與生命安全，維護正常診療秩序，特制定本預(yù)案。

（一）目的。

為確保門診樓安全、有序、高效的運行，及時應(yīng)對和妥善處理門診區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

（二）工作原則。

1. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各個部門負(fù)責(zé)本部門的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，各科室負(fù)責(zé)人積極配合，按照分級響應(yīng)、分級管理的要求，落實應(yīng)急處置的責(zé)任制。

2. 嚴(yán)格規(guī)范，處置有力。按照“建章科學(xué)化、工作制度化、行為規(guī)范化、辦事程序化、監(jiān)督過程化”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行各類應(yīng)急預(yù)案，不斷提高處置突發(fā)事件的能力。

3. 加強協(xié)調(diào)配合，確保信息渠道暢通，反應(yīng)迅速。在處置突發(fā)事件時，涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關(guān)單位的，要主動配合，密切協(xié)同，形成合力，保證突發(fā)事件信息的及時準(zhǔn)確傳遞，處置果斷有力。

4. 堅持平時工作和應(yīng)急工作相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。要將事前預(yù)警與事后應(yīng)急結(jié)合好，按照應(yīng)對突發(fā)事件的要求，將應(yīng)急處置的各項工作落實在日常管理中，做好經(jīng)常性的應(yīng)對突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、機制準(zhǔn)備。加強宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

（三）編制依據(jù)。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

（四）預(yù)案適用范圍

1.突發(fā)事件適用范圍

本預(yù)案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序，危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面：

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。指患者在門診就診期間，突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件，主要包括昏厥、休克、猝死、嚴(yán)重輸液反應(yīng)等。

2.突發(fā)門診運行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運行、網(wǎng)絡(luò)故障等意外。

3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間，因醫(yī)療爭議在院內(nèi)突然實施的影響醫(yī)療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫(yī)務(wù)人員進行侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財物等行為。

2. 突發(fā)事件分級。

各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。

（1）特別重大突發(fā)事件（Ⅰ級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對門診整體公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、特別重大財產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院各方面資源和力量進行應(yīng)急處置的緊急事件。

（2）重大突發(fā)事件（Ⅱ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大財產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院多個部門力量和資源進行聯(lián)合處置的緊急事件。

（3）較大突發(fā)事件（Ⅲ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度本部門及醫(yī)院個別部門力量和資源進行處置的事件。

（4）一般突發(fā)事件（Ⅳ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡單，僅對門診較小范圍內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，只需要調(diào)度本部門或醫(yī)院個別部門力量和資源能夠處置的事件。

二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急事件組織機構(gòu)及其職責(zé)

（一）成立醫(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：

組 員：

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練。

2.做好日常安全工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。接到突發(fā)事件的報告，在組長的統(tǒng)一指揮下，各成員根據(jù)各自分工，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢，有效控制事態(tài)發(fā)展。

（二）門診突發(fā)事件應(yīng)急辦事機構(gòu)

門診突發(fā)事件應(yīng)急辦公室設(shè)在門診辦公室，負(fù)責(zé)日常突發(fā)事件的管理工作。

三、預(yù)警機制

（一）預(yù)測與預(yù)警。

門診辦要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

（二）預(yù)警級別和。

根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級（嚴(yán)重）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。

預(yù)警信息包括：突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。

預(yù)警信息的、調(diào)整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。

四、應(yīng)急處置

（一）信息報送與處理。

1. 報送的主要內(nèi)容。

（1）突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)及初步統(tǒng)計出人員傷亡和財產(chǎn)損失情況；

（2）報送科室采取的應(yīng)急措施及實施情況；

（3）需要門診辦協(xié)調(diào)的有關(guān)事宜；

（4）事件現(xiàn)場的即時狀態(tài)；

（5）事件的后續(xù)報告即搶救或處理的情況（直到處理完畢）。

2. 信息報送的方式。

（1）醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后，各科室應(yīng)在第一時間內(nèi)首先向科室領(lǐng)導(dǎo)和門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

報告，非工作時間同時報告總值班。

（2）報告采用電話口述上報信息，并以書面形式做好記錄。

（3）發(fā)現(xiàn)有隱報、瞞報、緩報的，將按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

3. 信息處理。

發(fā)生突發(fā)事件，各部門及時進行受理、記錄（登記）、報告，做好聯(lián)系溝通等信息處理相關(guān)工作。

（一）門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1.處理及上報

（1）最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務(wù)人員（包括導(dǎo)診及分診人員）為第一責(zé)任人，一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件，立即呼叫就近科室的醫(yī)護人員，同時迅速做出判斷。如病情允許搬動，立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動，應(yīng)立刻進行就地?fù)尵?，如患者心跳停止，需立即行心肺?fù)蘇。

（2）就近科室的醫(yī)護人員為第二責(zé)任人，接到報告后立即通知急診科（內(nèi)線電話610，外線電話xxxxxxxx），并與第一責(zé)任人配合搶救。

（3）急診科接到報告后，應(yīng)立即攜帶急救物品到現(xiàn)場進行搶救。

（4）如遇重大搶救或需多學(xué)科協(xié)作，及時請相關(guān)科室會診，并報告門診辦公室（非工作時間報告總值班）。

（5）門診辦公室（總值班）應(yīng)到現(xiàn)場指揮搶救，根據(jù)情況及時上報醫(yī)務(wù)處和主管院長，必要時上報院長。

（6）經(jīng)緊急處理后，根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院。

（7）患者經(jīng)搶救無效死亡，門診辦公室向醫(yī)務(wù)處、主管院長匯報搶救經(jīng)過，相關(guān)科室人員完成病歷并填寫死亡證，行政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運走。

2.工作要求

（1）門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

（2）急救物品做到定時清點，保持狀態(tài)完好，可隨時投入使用。

（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

（4）參加搶救人員按照病歷書寫規(guī)范詳實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程，并做好患者家屬的解釋工作。

（5）如患者無家屬陪同，應(yīng)及時聯(lián)系家屬并保管好患者的隨時物品。

（二）突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件

1.風(fēng)險分級

一級風(fēng)險：

患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理，未造成嚴(yán)重后果。

二級風(fēng)險：

（1）患方來門診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門診診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。

（2）患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為。

三級風(fēng)險：

（1）患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作。

（2）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。

（3）停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。

（4）患方在門診內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

2. 處置及報告

（1）發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人報告科室主任，科室不能自行處理時報告門診辦公室（非工作時間報總值班），門診辦公室（總值班）派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

（2）發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件，科室立即報告門診辦公室和行保處（非工作時間報總值班，總值班人員立即趕往現(xiàn)場并通知門診辦公室和行保處）。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)處工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由行保處協(xié)調(diào)處理，其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)處處理，必要時主管院長出面處置。

（3）發(fā)生或可能發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件，門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場處理，迅速組織足夠保安人員，采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時，向110或云崗派出所報警（情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員直接報警），并隨時向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告事件動態(tài)。

（4）發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)積極處理，職能科室立即趕往現(xiàn)場進行初步調(diào)查、核實，向患者及家屬做好解釋工作，防止事態(tài)進一步擴大。

（5）當(dāng)患方有攻擊傾向時，當(dāng)事科室和個人應(yīng)立即采取必要的自我保護手段，發(fā)生沖突的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免與患方直接接觸。

（6）向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

（7）收集和保全相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等。

（8）科室應(yīng)做好其他患者的診療和解釋工作。

（三）突發(fā)門診運行保障事件

1.門診突然停電應(yīng)急預(yù)案

（1）局部小范圍或單個樓層停電，由各科室負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工班處理。

（2）門診樓全樓停電，門診辦公室（非工作時間總值班）立即電話聯(lián)系電工班和后勤保障中心主任。電工班應(yīng)盡快查明原因，門診辦公室（總值班）派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門（電工班和后勤保障中心）協(xié)調(diào)處理。

（3）如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室（總值班）。

②門診各科室醫(yī)護人員做好患者解釋工作，門診辦公室（總值班）與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序，及時疏散病人。

③需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本、藥品，妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，應(yīng)盡快完成各種標(biāo)本的化驗。

④手工掛號、劃價、收費，手工開具各類檢查單、治療單及處方，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科，啟動綠色通道，確保患者安全。

⑤正在進行的門診手術(shù)，在確保安全、有效的情況下完成。

⑥正在搶救病人，醫(yī)護人員應(yīng)沉著、冷靜，采取有效措施保證患者的安全，必要時立即轉(zhuǎn)入病房。

⑦各科室增派醫(yī)護人員，做好患者的安撫工作，同時加強巡視，注意防火、防盜。

⑧恢復(fù)供電后，電話通知患者來院完成相關(guān)檢查、治療，領(lǐng)取門診收費收據(jù)。

（4）各科室應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點。各種可充電的搶救儀器應(yīng)保證有電。

2.門診電梯運行意外應(yīng)急預(yù)案

（1）電梯運行中發(fā)生意外情況（摔倒、夾手等），電梯安全管理員應(yīng)立即處理，做好安撫工作，必要時報告行政保衛(wèi)處。

（2）如果導(dǎo)致人員受傷，行政保衛(wèi)處應(yīng)及時通知門診辦公室（夜間總值班），安排傷者就醫(yī)，保留就診資料。

（3）如電梯內(nèi)有人員被困，立即報告門診辦公室和行保處（夜間報總值班），派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。

（4）預(yù)期會出現(xiàn)較嚴(yán)重后果，門診辦公室上報醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)，同時通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

（5）做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，避免事態(tài)的擴大。

（6）定期對電梯進行保養(yǎng)維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。電梯因故障停止運行時，應(yīng)關(guān)閉電梯，并在各電梯口安放停用標(biāo)識。

（7）重癥患者轉(zhuǎn)運需有醫(yī)護人員陪同。

3.門診火警應(yīng)急預(yù)案

（1）小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告科室主任和行政保衛(wèi)處，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

（2）一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

①首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員，如遇到電起火，立即斷開電源。

②同時報告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報告時應(yīng)講清楚自已的姓名、單位和起火點的地址、樓層。

③接到報告后，行保處、門診辦公室要明確火災(zāi)方位，迅速趕到現(xiàn)場，察看火勢，指揮火災(zāi)撲救工作。

④有易燃易爆物品要立即搬出。

⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人，同時引導(dǎo)能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手，不要擁擠爭先，防止擠倒踩壓。

⑥安撫患者及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（二）響應(yīng)指揮調(diào)度程序。

1. 突發(fā)事件發(fā)生，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

決定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的啟動，并組織應(yīng)急處置工作。

2. 門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即到崗開展工作，落實醫(yī)院赴現(xiàn)場指導(dǎo)處置工作及人員，根據(jù)處置工作的進展情況協(xié)調(diào)相關(guān)支援事項，跟蹤事件處置工作進展情況。

3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)系，根據(jù)處置工作進展情況，及時向門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

4. 門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細(xì)記錄，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查。

（三）應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)。

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完成，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束，必要時由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向上級單位報告。

（四）調(diào)查與評估。

1．事件完成之后，調(diào)查、分析在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)科室和個人未依照本預(yù)案的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，對有關(guān)責(zé)任人員依據(jù)《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究規(guī)定》和醫(yī)院的其他有關(guān)規(guī)定給予行政處分或者紀(jì)律處分；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇8

【摘要】 目的 通過對我院在地震災(zāi)害發(fā)生后的物資供應(yīng)進行總結(jié)，以便為今后的突發(fā)事件提供經(jīng)驗教訓(xùn)和參考例證。方法 分析我院災(zāi)后特點，總結(jié)醫(yī)院物資供應(yīng)具體做法和經(jīng)驗。結(jié)果 在地震災(zāi)害中組織有力，應(yīng)對及時，基本滿足了救治傷病員的各類物資要求。結(jié)論 實踐證明，我院的具體做法是行之有效的，具有一定的借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】 地震；物資供應(yīng)；后勤管理

5．12汶川8.0級特大地震災(zāi)害，其破壞之嚴(yán)重、人員傷亡之多、救災(zāi)難度之大，都是歷史罕見。綿陽是受災(zāi)最嚴(yán)重的地區(qū)，北川縣城、陳家壩鄉(xiāng)，平武南壩鎮(zhèn)、平通鎮(zhèn)等地幾乎被夷為平地，死傷嚴(yán)重。 截至到6月10日18時，綿陽市地震災(zāi)害死亡21963人，受傷167742人，失蹤8744人。我院是距離特重災(zāi)區(qū)最近的三級甲等綜合醫(yī)院，地震發(fā)生后，責(zé)無旁貸承擔(dān)著全市救治傷員的重任，是全市救死扶傷的中堅力量。

震后短短10分鐘，我院已收治傷員30多人，當(dāng)日收治傷員610余人，次日劇增至1000余人，加上醫(yī)院原有的1000多住院病人，以及大批自愿者、家屬、災(zāi)民等，醫(yī)院日均滯留人數(shù)上萬余人，各類物資需求劇增，醫(yī)療急救物資、藥品、耗材、生活物資、食品等出現(xiàn)嚴(yán)重短缺。

醫(yī)院是傷員最集中的地方，加之災(zāi)后全部搬入帳篷區(qū)域、門診大廳、過道等，就醫(yī)條件差，極易導(dǎo)致傷口感染、傳染病流行［1］。醫(yī)院防疫任務(wù)極其艱巨、緊迫。為總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)將我們在地震后的醫(yī)院物資供應(yīng)具體做法介紹如下。

1 具體做法

院黨委統(tǒng)一部署，緊急啟動地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，全院立即進入一級戰(zhàn)備狀態(tài)，火速成立了抗震救災(zāi)指揮部，下設(shè)抗震救災(zāi)后勤保障部等部門。

1.1 快速應(yīng)對，緊急啟動后勤應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對各類型災(zāi)害事故突發(fā)事件，我院專門制定有《綿陽市中心醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，后勤處也建立有一套自己專業(yè)的諸如洪水災(zāi)害、大型公共突發(fā)事件、大型車禍、大范圍中毒、傳染病、流行病的突發(fā)等突發(fā)事件應(yīng)急機制，指派專人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理，并定期在各部門進行演練。

根據(jù)預(yù)案，我院立即成立了以分管院長為總指揮，醫(yī)用物資辦主任、后勤主任、副主任為主要成員的物資供應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)對各類物資的調(diào)撥、協(xié)調(diào)、采購和供應(yīng)等。

1.2 爭分奪秒，一線設(shè)點

震后，立即組織人員從已淪為危房的醫(yī)用物資庫房搶出大量的應(yīng)急物資，并采取了庫房前移的措施，直接在門診大樓、急診科設(shè)立臨時物資發(fā)放點，實行24小時開放供應(yīng)。此舉，大大縮短了供貨時間，提高了臨床搶救生命的效率。

1.3 啟動突發(fā)災(zāi)害事件供應(yīng)商綠色通道應(yīng)急預(yù)案

平時，為減少支出，對常規(guī)物資，我院實行的是零庫存管理模式。但針對突發(fā)事件，我們卻建立有一套供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)綠色通道應(yīng)急機制，保持綠色通道暢通，要求貨物隨要隨到。

地震發(fā)生后，庫房、物資辦在第一時間與供貨商、生產(chǎn)商取得聯(lián)系，對可能短缺的貨品立即訂貨，甚至直接到廠家購貨。各供貨廠商甚至派專人蹲守我院，及時了解貨物需求情況，及時調(diào)撥貨物。此舉，極大地緩解了我院急救物資短缺的難題，為傷員爭取到了寶貴的救治時間。

1.4 積極尋求外援，補充我物資供應(yīng)缺口

由于傷員多、需求大，物資缺口仍然很大，我們在第一時間積極與省、市抗震救災(zāi)指揮中心、救援醫(yī)療隊等取得聯(lián)系，充分利用社會捐助，快速補充了40多個品種的醫(yī)療急救物資，保障了救治工作的順利進行。

1.5 針對布類需求量大，貨品短缺的特點，洗漿房想方設(shè)法、加班加點，滿足布類需求

由于病員增多，各種消毒、洗滌任務(wù)加重，洗漿房工作量突然從平時300～400套/天，增加到每天1000多套。為了保障臨床需求，洗漿房全體人員實行24小時輪軸轉(zhuǎn)，每日六次到各病區(qū)及時將病員使用過的布類收回洗滌消毒，并及時送到各科室、各病房。

在布類物品嚴(yán)重匱乏的情況下，為了讓傷員用上干凈的布類，洗漿房還將傷員自帶的被單洗滌消毒后使用，并從捐贈物品中篩選出床單、被套，進行清洗、縫補、消毒后供傷員使用。此舉，極大地緩解了布類匱乏的難題。

1.6 針對食品匱乏，我院采取了一系列應(yīng)對措施

地震期間，滯留我院的傷員、災(zāi)民、自愿者等日均達到一萬多人，食堂供餐量突然增加了十倍。在余震不斷、市場關(guān)閉、外援未到、食品匱乏的危急時刻，我院采取了如下措施，保障了食品供應(yīng)：

（1）發(fā)動各種力量，以大海撈針的勁頭，四處收尋，甚至直接到田里去采摘、到農(nóng)家去購買；并發(fā)動親戚朋友捐贈；

（2）把職工食堂與營養(yǎng)科兩個科室的存貨進行統(tǒng)一調(diào)配，分類制作，對需食用流質(zhì)飲食的病員，由營養(yǎng)科指派人員專門配制、烹飪，對普通人員實行快餐供應(yīng)模式，并制定優(yōu)先保證傷員、家屬、災(zāi)民，其次外援醫(yī)療隊、志愿者，最后本院醫(yī)務(wù)人員的供餐順序。

（3）設(shè)專職食品安全員，對食品入、出、制作等環(huán)節(jié)重點監(jiān)測，避免發(fā)生食物中毒事件，保證就餐安全。

(4）號召全院職工節(jié)約資源，盡量自己解決吃飯問題。

(5）對志愿者給災(zāi)民的供餐進行統(tǒng)一安排、統(tǒng)一調(diào)配，避免食品安全隱患、或送餐不到或重復(fù)供餐，減少浪費，增加供餐覆蓋率。

(6）積極與市抗震救災(zāi)指揮中心聯(lián)系，尋求社會援助，盡量補充貨源，解決食品匱乏難題。地震期間，我院共利用蔬菜、大米、面、食用油等捐助食物數(shù)噸。

1.7 想方設(shè)法，搭建帳篷、鋪設(shè)床位，安置病員 震后傷員過多，安置困難，醫(yī)院想法設(shè)法尋找?guī)づ?，先后搭建?00多個病區(qū)帳篷、 臨時手術(shù)室等，并在門診大廳、過道、候診處等地鋪設(shè)了上千張臨時床位，保證了傷員的基本就醫(yī)條件。

1.8 高效組織、快速分發(fā)救災(zāi)物資，確保每一份救災(zāi)物資使用到災(zāi)民身上 災(zāi)后政府部門和紅十字會向我院調(diào)撥了大量的藥品、設(shè)備、耗材、設(shè)施等救災(zāi)物資，我院立即組織職工、自愿者進行裝卸，并專門下發(fā)了救災(zāi)物資管理辦法及運行流程，要求各個相關(guān)部門在所收到的物資上打上捐贈字樣，并在計費欄上一律計成“5.12”這個特殊的日子，以確保捐贈物資用在災(zāi)民身上、不收費。各相關(guān)部門做好出入庫登記，并及時向財務(wù)科、審計科報送報表。

1.9 針對災(zāi)后防疫要求，立即組織一批防疫物資、藥品和工具，在第一時間開展防疫工作，避免了傳染病等次生災(zāi)害的發(fā)生。

2 體 會

此次地震災(zāi)害，是對我院應(yīng)急機制的一次考驗，更是對后勤物資供應(yīng)的一次檢閱，我院反應(yīng)迅速、應(yīng)對及時、組織有力，在病員多、時間緊、物資短缺的情況下，通過各種渠道、多方努力，基本滿足了臨床救治傷病員和其他抗震救災(zāi)的各類物資需求。地震期間我們共提供了3000多個品種的各類物資、器械，為8批急救醫(yī)療隊、兩個北川醫(yī)療點、援北川防疫專家組提供了包括食品在內(nèi)的后勤保障，為抗震救災(zāi)的勝利做出了應(yīng)有的貢獻。

通過此次地震災(zāi)害，我們認(rèn)識到，突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急機制是當(dāng)今社會必備之道，醫(yī)院應(yīng)加強應(yīng)急保障體系的建設(shè)，加強風(fēng)險教育、預(yù)防突發(fā)災(zāi)害事件的宣傳教育、培訓(xùn)演練等工作，提高職工、患者及家屬等應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的能力和自救、互救的綜合素質(zhì)，更好地保障生命財產(chǎn)安全，促進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

篇9

第一節(jié)總則

一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及河北省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。

二、突發(fā)事件是指：

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。

三、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場，進行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。

四、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。

五、處置突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。

第二節(jié)人員準(zhǔn)備

一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。

二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。

三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。

四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。

五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時工），并定期進行演練。

六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時，白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務(wù)科組隊；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進行人員補充。

七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。

第三節(jié)報告制度

一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括：

1、病、傷人員數(shù)量。

2、病傷情況。

3、參與救治科室。

二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。

1、突發(fā)事件的性質(zhì)。

2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。

3、參與救治科室。

4、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。

三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。

四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。

五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。

六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班：

1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。

2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。

3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。

4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病（發(fā)生人數(shù)）。

5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。

6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。

第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室：

醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。

三、傳染病預(yù)警機制

1、全院及各部門，為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機制

2、預(yù)警分級

①三級預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。

②二級預(yù)警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備，加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進行。

③一級預(yù)警：全面啟動本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。

四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

五、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。

七、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。

八、SARS及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。

九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。

十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。

十一、在市、區(qū)CDC人員到來之前，醫(yī)務(wù)科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對象，實施監(jiān)控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。

十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。

第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室

醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

四、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

五、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。

六、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。

七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)帶）。

八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進行，并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。

九、和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。

第六節(jié)保障工作

一、人力資源保障

1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。

2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。

3、兌現(xiàn)獎懲。

二、信息保障

1、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。

2、計算機中心維護信息系統(tǒng)，做到信息準(zhǔn)確，運行正常。

3、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求，填寫表格，進行上報。

三、設(shè)備保障

1、總務(wù)科保證重點部門設(shè)備完好，隨時可用。

2、隨搶救進程及時提供所需設(shè)備。

3、隨時進行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。

四、后勤保障

1、總務(wù)科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。

2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。

3、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。

4、保證運輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。

5、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。

6、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。

7、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。

五、安全保障

1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設(shè)立專人進行保安，阻止無關(guān)人員進人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。

2、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。

3、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。

六、生活保障

1、院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難。總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。

2、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。

第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則及流程

一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則

突發(fā)事件為：

1、化學(xué)物品中毒；

2、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）；

3、批量呼吸系統(tǒng)傳染??；

4、批量消化系統(tǒng)傳染病。

5、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等；

突發(fā)事件地點：

1、本市本區(qū)；

2、本市外區(qū)；

3、外地；

4、本院。

突發(fā)事件的搶救分類：

1、院前搶救；

2、院內(nèi)搶救。

突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段：

1、電話2、手機3、網(wǎng)絡(luò)4、人工。

突發(fā)事件的交通工具：

1、救護車（120）；

2、本院車輛；

3、出租車；

4、社會車輛。

突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng)：

1、總值班；

2、醫(yī)務(wù)科；

3、急診科；

4、主管副院長；

5、院長；

6、各級衛(wèi)生局／CDc;

7、其它醫(yī)院：

8、政府相關(guān)部門；

突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：

1、院長；

2、主管副院長；

3、醫(yī)務(wù)科、護理部；

4、各科主任；

5、各級醫(yī)師；

6、醫(yī)療、護理、行政職能部門；

7、上級指揮部。

突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備：

1、藥品；

2、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器。

3、救護車；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有關(guān)人員必須清楚。

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：

1、領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

2、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù)，一般醫(yī)生5人、護士3人。

3、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。

4、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。

5、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30分鐘內(nèi)，人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。

6、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。

7、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。

8、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡；

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：

1、化學(xué)物品中毒：

①領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊長：1人（臨時確定）。

③隊員：護士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名。

2、消化系統(tǒng)（食物）中毒、消化系統(tǒng)傳染?。?/p>

①領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊長：1人（l臨時確定）。

③隊員：護士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。

3、呼吸系統(tǒng)傳染?。?/p>

①領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊長：l人（臨時確定）。

篇10

一、檢查內(nèi)容

(一)安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

1、組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

2、預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

4、治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員值班落實到位。重點要害科室的防護責(zé)任措施落實。

(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全

1、成立了醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責(zé)明確。

2、制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。

3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。

4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

二、發(fā)現(xiàn)的問題

1、消防器械未落實到位。

2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、立即安裝好合格的消防器械。