導語：如何才能寫好一篇職業(yè)危害的來源，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：液壓油 污染來源 危害 控制對策

0 引言

液壓傳動設備在各行各業(yè)已經(jīng)得到廣泛的應用，在現(xiàn)代化的工程機械上體現(xiàn)得尤為充分。液壓傳動技術有其不可比擬的優(yōu)點，這是它得以迅猛發(fā)展的主要原因。與此同時，液壓傳動設備又有其脆弱的一面，其中抗污染能力低是突出的弱點。據(jù)有關資料記載，液壓故障有70%～80%是由液壓油污染導致的。要證液壓系統(tǒng)正常、可靠的運行，必須要保持整個液壓系統(tǒng)的清潔。

液壓油是否清潔，直接關系機械能否正常工作。液壓油是液壓機械的血液，具有傳遞動力、減少元件間的摩擦、隔離磨損表面、虛浮污染物、控制元件表面氧化、冷卻液壓元件等功能。因此液壓機械的故障直接與液壓油污染度有關，所以控制液壓油污染是十分重要的。

1 液壓油污染物的來源

1.1固體污染物

來自液壓系統(tǒng)的管道、液壓元件如液壓缸，膠管、泵、馬達、閥、液壓油箱等，在系統(tǒng)使用前未沖洗干凈，在液壓系統(tǒng)工作時，污染物就進入到液壓油中。

1.2外界侵入的污染物

外界的空氣、水、灰塵、固體顆粒，在液壓系統(tǒng)工作過程中，通過液壓缸活塞桿、膠管接頭、液壓油箱、空氣濾清器等進入液壓油中。液壓油中混入空氣，可使液壓系統(tǒng)產(chǎn)生噪聲，引起汽蝕、爬行及振動；空氣還會加速油液的氧化，使液壓油的性能變差。水分混入液壓油會使液壓系統(tǒng)在高溫高壓時產(chǎn)生汽蝕現(xiàn)象，降溫后凝結成水。水分腐蝕金屬，并加速油的氧化劣化，使油液性能降低，溫度低于0℃時，甚至會結成冰，阻礙油液流動，堵塞油路。

1.3內部生成污染物

液壓系統(tǒng)組裝、運轉、調試及液壓油變質也不斷產(chǎn)生污染，直接進入液壓油中，如金屬和密封材料的磨損顆粒，吸油、回油濾芯脫落的顆粒和纖維，液壓油因油溫升高、氧化變質而生成膠狀物，吸油管路密封不嚴造成吸入空氣等。

1.4維護、保養(yǎng)、維修中造成的污染

在設備正常維護保養(yǎng)中更換濾芯和液壓油、清洗油箱，維修拆裝液壓缸、閥等等也會使固體顆粒、水、空氣、纖維等進入液壓油中。

1.5機械雜質顆粒

這是一種危害性最大的污染。通常液壓油的污染主要是指顆粒雜質的污染。顆粒雜質會卡死閥芯，阻礙正常運動，拉傷泵的定子與轉子相對運動面、配油盤與缸體的相對運動面，堵塞元件的阻尼孔、節(jié)流口等，產(chǎn)生各種故障，影響系統(tǒng)的正常工作和使用壽命。

1.6其他不同油品混入

當液壓油中混入了其他油品，液壓油的化學組成被改變。液壓油的黏度可能被改變而影響系統(tǒng)的效果。如果液壓油中混入了難燃液，液壓油與密封材料的相容性被破壞，導致密封失效等嚴重后果。

2 液壓油污染形成的各種危害

2.1增加維修費用及生產(chǎn)成本

通常液壓機械所用的液壓油，均由于使用與管理的不當，常使可繼續(xù)使用的油視為廢油，不但造成無謂的浪費，增加了維護成本，更造成環(huán)境的污染。液壓油長期在高溫高壓中使用，本身會因為氧化作用產(chǎn)生積碳與油泥，并且因機械運轉產(chǎn)生具有磨損性的顆粒雜質，再加上周邊環(huán)境污染及空氣、水分的侵入等原因，使油質逐漸污染而劣化，而污染劣化的液壓油在機械中運轉，會使閥件的移動不順暢，影響機械的精確度、穩(wěn)定度，產(chǎn)生不良的故障嚴重時更造成堵塞使之停機停產(chǎn)，長時間更磨損機械、活塞環(huán)、軸承、油路閥門及零配件等。造成漏油，減少機械使用的壽命，從而增加了維修費用及生產(chǎn)成本。

2.2加速液壓元件的磨損、燒傷

污染物混入液壓系統(tǒng)后會加速液壓元件的磨損、燒傷，甚至破壞，或者引起閥的動作失靈，或者引起噪聲；污染物會堵塞液壓元件的節(jié)流孔或節(jié)流縫隙，改變液壓系統(tǒng)的工作性能，引起動作失調甚至完全失靈，產(chǎn)生誤動作而造成事故；灰塵顆粒在液壓缸內會加速密封件的損壞，缸筒內表面的拉傷，使泄漏增大，推力不足或者動作不穩(wěn)定、爬行、速度下降，產(chǎn)生異常的聲響與振動；還可能引起濾網(wǎng)堵塞，液壓泵吸油困難，回油不暢而產(chǎn)生氣蝕、振動和噪聲，堵塞嚴重時會因阻力過大而將濾網(wǎng)擊穿，完全喪失過濾作用，造成液壓系統(tǒng)的惡性循環(huán)。

2.3加劇液壓元件的表面腐蝕

液壓系統(tǒng)中，固體顆粒污染會導致：加劇液壓元件的表面腐蝕和磨損，增大泄露量，油溫升高、壓力降低、效率低、響應慢、不穩(wěn)定、改變運動方向，運動速度減低，承載能力下降，閥芯卡死，燒毀電磁線圈。

2.4導致絕緣油的絕緣強度降低

液壓系統(tǒng)中，水污染會導致：油變質（如添加劑析出及油的氧化），油膜變薄，腐蝕并加速金屬表面疲勞失效，低溫產(chǎn)生冷卻、淤塞運動元件，絕緣油的絕緣強度降低。

3 液壓油污染的控制對策

液壓油是液壓系統(tǒng)的“血液”，發(fā)生污染將產(chǎn)生巨大的危害。從污染對液壓系統(tǒng)的危害中可以看出，必須加強對液壓油污染的控制，保證液壓系統(tǒng)正常工作。

預防重于治療，如：在機械運轉中過程中使用超微過濾裝置，隨時將油中污染物清除，長期保持液壓油在液壓系統(tǒng)中高清潔度運轉，那自然就減少了由于油污染所造成的各種弊害，產(chǎn)生預防的效果，延長了液壓機械及液壓元件的使用壽命，降低了機械故障率。從而達到節(jié)約液壓油，降低成本之目的。

3.1控制和減輕固體顆粒污染

控制和減輕固體顆粒污染，過濾是保持液壓油清潔行之有效的方法，根據(jù)液壓元件對污染的敏感度，選擇不同精度的過濾器，定期更換濾芯，保持液壓油的清潔。

3.2空氣濾清器必須定期更換

液壓系統(tǒng)中膠管密封必須安全可靠，油箱的空氣濾清器必須定期更換。濾芯加防塵裝置，嚴防灰塵、水分進入液壓油中。使液壓油在使用前保持清潔。在運輸和保管過程中都會受到外界污染，新買來的液壓油看上去很清治，其實很“臟“，必須將其靜放數(shù)天后經(jīng)濾加人液壓系統(tǒng)中使用。

3.3裝配后、運轉前保持清潔

要使液壓系統(tǒng)在裝配后、運轉前保持清潔。液壓元件在加工和裝配過程中必須清洗干凈，液壓系統(tǒng)在裝配后、運轉前應徹底進行清洗，最好用系統(tǒng)工作中使用的油液清洗，清洗時油箱除通氣孔（加防塵罩）外必須全部密封，密封件不可有飛邊、毛刺。更換新油前，油箱必須先清洗一次，系統(tǒng)較臟時，可用煤油清洗，排盡后注人新油。

3.4工作中保持清潔

使液壓油在工作中保持清潔。液壓油在工作過程中會受烈環(huán)境污染，因此應盡量防止工作中空氣和水分的侵入。為完全消除水、氣和污染物的侵人，采用密封油箱，通氣孔上加空氣沱清器，防止塵土、磨料和冷卻液侵入，經(jīng)常檢查并定期更換份封件和蓄能器中的膠囊。

3.5采用合適的濾油器

這是控制掖壓油污染的重要手段。應根據(jù)設備的要求.在液壓系統(tǒng)中選用不同的過濾方式、不同的情度和不同的結構的濾油器.井要定期檢查和清洗濾油器和油箱。

3.6建立液壓油實時質量監(jiān)測體系

篇2

一、《職業(yè)病防治法》對用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的規(guī)定

第十九條規(guī)定，用人單位應當建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案。

第二十四條規(guī)定，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價，檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。

第三十三條規(guī)定，用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在提供的復印件上簽章。

第四十八條規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時，用人單位應當如實提供。

第五十六條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責時，有權查閱或者復制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關的資料和采集樣品。

第六十四條規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者末將檢查結果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

二、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的主要內容

1.國家有關職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準清單及有關文本。

2.職業(yè)衛(wèi)生管理的方針、計劃、目標和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。

3.職業(yè)衛(wèi)生專(兼)職管理組織、職能及人員分工。

4.職業(yè)衛(wèi)生管理方案、程序、作業(yè)指導書和其它內部文件。

5.建設項目職業(yè)病危害管理檔案，包括：

(1)建設項目計劃任務書及批準文件等：

(2)建設項目初步設計書：

(3)工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料；

(4)全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結：

(5)職業(yè)病危害預評價委托書與預評價報告；

(6)職業(yè)病危害控制效果評價委托書與效果評價報告；

(7)衛(wèi)生行政部門審查意見書：

(8)衛(wèi)生行政部門驗收意見書。

6.建設項目職業(yè)病危害因素申報資料，包括職業(yè)病危害因素(種類、存在崗位、來源、預防策略)清單。

7.儲存和使用的化學品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預防策略。

8.工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價資料，包括職業(yè)病危害因素檢測與評價委托書，職業(yè)病危害因素檢測記錄與評價報告。

9.職業(yè)病防護設施防護及維修檔案，包括：

(1)設備的操作規(guī)程、合格證書：

(2)安裝、調試驗收記錄：

(3)運行使用記錄；

(4)維修記錄，包括維修責任人、維修原因、維修日期、維修人等。

10.職業(yè)病防護用品檔案，包括工種清單、應配備清單、實配備清單、使用情況等。

11.職業(yè)健康監(jiān)護資料，包括：

(1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書；

(2)職業(yè)健康檢查工種及人員名單；

(3)職業(yè)健康檢查結果與分析報告：

(4)職業(yè)禁忌證名單及調離情況：

(5)個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案；

(6)職業(yè)病檢出名單。

12.職業(yè)衛(wèi)生培訓教育計劃、培訓內容、授課記錄及考核成績。

13.職業(yè)病(含工作有關疾病)發(fā)生情況及職業(yè)病患者處理情況記錄。

14.用人單位職業(yè)病預防控制措施技術檔案。

15.職業(yè)病診斷、鑒定資料。

16.各種監(jiān)督文書。

17.各種設備、化學品中文說明書。

(1)職業(yè)病危害因素檢測結果匯總資料；

(2)職業(yè)健康監(jiān)護匯總資料：

(3)職業(yè)病發(fā)病情況匯總資料：

(4)職業(yè)病病人處理、安置情況匯總資料；

(5)培訓情況匯總資料；

(6)因病缺勤情況匯總資料：

(7)職業(yè)病防護設施匯總資料：

(8)勞動者死亡資料；

(91職業(yè)病防治工作年度總結。

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的要求

1.職業(yè)衛(wèi)生檔案案卷歸檔前要做好以下事項：

(1)簡明扼要地擬寫案卷標題，包括文件制發(fā)機關、內容、文種三個部分，標題要反映案卷的內容；

(2)根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定，注明每一案卷的保管期限，職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存；

(3)填寫卷內目錄、備考表及案卷皮、編號，裝訂成卷：

(4)歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。

2.檔案室對各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認真進行質量檢查，及時編號登記，入庫保管。

3.檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進行登記，檔案工作人員調離時，必須辦好交接手續(xù)。

4.職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，并有應急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設專人管理，定期檢查清點，如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質時要及時修補復制。

篇3

（黑龍江省勞動安全科學技術研究中心 黑龍江 哈爾濱 150040）

摘要：根據(jù)電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害特點，選取了粉塵、噪聲、氣溫、濕度、風速五項指標，采用線性回歸方法，對三家典型電焊條生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，擬合出該行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)測評價模型，并得出結論：（1）粉塵是電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害的主要因素及職業(yè)危害監(jiān)測評價的重要指標，與以往研究結果進行比較后，進一步驗證了研究結果的正確性；（2）建立了以粉塵為主要自變量的兩個模型，模型相關系數(shù)分別為0?9、0?929，表明模型具有科學性、有效性，為職業(yè)危害監(jiān)測評價提供了又一新方法。

關鍵詞 ：電焊條生產(chǎn)行業(yè)；職業(yè)危害；監(jiān)測評價；模型

中圖分類號：X 954文獻標識碼：A

收稿日期：2014-11-20

基金項目：黑龍江省青年科學基金項目（QC2010101）

第一作者簡介：趙同輝（1978-）女，高級工程師，博士，主要從事勞動安全技術方面的研究工作。

我國是世界上第一大焊接材料生產(chǎn)國，生產(chǎn)企業(yè)400余家，總產(chǎn)量達120多萬t［1-2］。電焊條生產(chǎn)原料種類繁多，化學成分復雜，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量的粉塵、煙氣、毒氣、高溫、噪聲、紫外線、高溫電磁場和電離輻射等，這些因素對作業(yè)工人的身體、心理和行為等健康狀況產(chǎn)生巨大影響。而且，由于我國現(xiàn)行職業(yè)安全衛(wèi)生管理機制不健全、電焊條生產(chǎn)工藝相對落后等原因，致使電焊條生產(chǎn)行業(yè)作業(yè)工人健康危害嚴重，罹患職業(yè)?。ㄈ鐗m肺病、矽肺病等）的工人人數(shù)不斷增加，作業(yè)工人健康危害的預防與控制工作效果不理想。因此，研究電焊條生產(chǎn)行業(yè)科學的監(jiān)測評價模型是十分必要的。

我國職業(yè)危害監(jiān)管工作起步較晚，所進行的研究多采用層次分析法，以專家打分為基礎數(shù)據(jù)建立監(jiān)管模型，本文立足于現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)，結合數(shù)理統(tǒng)計分析方法，建立電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)測評價模型，開辟了職業(yè)危害監(jiān)測評價的另一途徑。

1建模原則

根據(jù)我國作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)管工作的特點，結合電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害的實際情況，本文制定出以下建模原則。

（1）科學性原則：

建立電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)測評價模型首先要符合科學性原則，一個模型是否能夠真實反映客觀情況，是否能夠準確評價職業(yè)危害的等級，建模的科學性是關鍵。

（2）可行性原則：

建立電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)測評價模型的目的是獲得有效的評價結果，有利于相關部門開展工作，因此，模型中指標的可獲取性、模型運算的可操作性等等都是必要條件，也就是說只有保證模型的可行性，該模型才能在實際工作中得到應用。

（3）簡便性原則：

電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害因素多，且相互關聯(lián)，同時將所有的危害因素引入模型，不僅會使計算量增加，而且每個自變量積累的誤差也會使誤差總量增加，從而影響模型的精度。因此建立模型應本著簡便性原則，在客觀反映職業(yè)危害狀況的同時，盡量選取起主要作用的指標擬合模型，采用簡便快捷的方法得到評價結果。

2數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)主要來源于大西洋焊接材料有限責任公司、天津大橋焊接材料有限責任公司、天津金橋焊接材料有限責任公司等企業(yè)，這些企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模大，技術設備先進，具有代表性。采集數(shù)據(jù)時間為2011年全年，包括春夏秋冬四季，采集地點氣候差異明顯，包括南方炎熱濕潤氣候類型、北方寒冷干燥氣候類型。檢測方法、依據(jù)標準見表1，檢測儀器設備明細見表2。

本文對實測數(shù)據(jù)進行了全面的整理、計算，并結合實際職業(yè)危害監(jiān)測評價工作需要，選取粉塵、噪聲、氣溫、濕度、風速五項指標作為自變量，同時，采用MES［3-6］法對各監(jiān)測工位進行評分得出風險等級值R，并把該項指標引入數(shù)理統(tǒng)計分析中作為因變量。

3建模原理及結果分析

3?1建模原理

本文采用多元線性回歸分析法中的逐步回歸分析方法擬合電焊條生產(chǎn)行業(yè)監(jiān)測評價模型。逐步回歸［7-8］法是將向前選擇和向后剔除方式結合起來應用，其基本步驟如下：

（1）采用向前選擇的方式選擇第一個對方程貢獻最大的變量，若通不過顯著性檢驗則終止選擇；

（2）對未引入過方程的自變量，分別考察它們對方程的貢獻；

（3）從中找出最大的變量進行顯著性檢驗，如果不顯著計算結束，如果顯著則將該自變量正式引入方程；

（4）除方程中剛引入變量以外的其他變量，分別計算它們對方程的貢獻；

（5）從中找出最小變量進行顯著性檢驗，如果顯著則沒有要剔除的變量，回到第一步，否則剔除該變量，再回到第二步。

逐步回歸分析法中判斷相關程度高低是通過復相關系數(shù)（r）和決定系數(shù)（r2）來判斷：

SST為總離差平方和，SST=SSR+SSE。

復相關系數(shù)不取負值，它是y與的相關系數(shù)，或y與所有xj構成的整體相關系數(shù)。決定系數(shù)與回歸平方和成正比，比值越大，說明Y與X之間的線性相關程度越高。

3?2結果與分析

首先，對粉塵、噪聲、氣溫、濕度、風速五項電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害指標的相關性進行分析，得到：粉塵與噪聲的相關性相對較高，為0?364，達到0?05水平；氣溫與濕度呈負相關，相關系數(shù)-0?377，也達到了0?01水平，因此為保證擬合模型的精度，粉塵和噪聲、氣溫和濕度兩組指標不能同時引入模型，以避免誤差積累導致精度降低。

由得到的相關性系數(shù)可知，五項指標間相關性均不大，說明本文引入分析的指標相對獨立性好，有利于進一步擬合較優(yōu)的數(shù)學模型。

其次，將風險等級值R分別與粉塵、噪聲、氣溫、濕度、風速五項指標進行相關性分析，得到：粉塵與風險等級值R的相關性最大，為0?949，達到0?01水平，說明電焊條生產(chǎn)行業(yè)中粉塵是關鍵影響因素；噪聲與風險等級值R的相關性次之，為0?306，說明在電焊條生產(chǎn)過程中，噪聲給作業(yè)工人健康帶來的危害也是不容忽視的。相關系數(shù)矩陣見表3。

最后，對數(shù)據(jù)進行逐步回歸分析。逐步回歸分析是在分析數(shù)據(jù)的過程中將模型貢獻小的自變量逐一剔除，將最終引入的變量擬合為方程的過程，具體分析結果見表4、表5。

逐步回歸分析擬合出兩個模型，模型中自變量以粉塵為主，進一步驗證了粉塵在電焊條生產(chǎn)行業(yè)中對職業(yè)危害的影響是至關重要的；兩個模型的r2值均超過0?900，說明因變量（風險等級值R）與入選的自變量的線性相關程度較高，模型的擬合性能較優(yōu)，精度較高，進一步進行方差分解及檢驗，結果顯示F值分別為269?211和188?707，說明檢驗效果十分顯著。

4小結

科學有效地監(jiān)測評價模型是職業(yè)危害監(jiān)管工作的關鍵，也是我國工業(yè)發(fā)展的有力保障。通過對電焊條生產(chǎn)行業(yè)生產(chǎn)工序的研究，本文選取了五項指標來研究建立該行業(yè)職業(yè)危害監(jiān)測評價模型。對監(jiān)測數(shù)據(jù)的數(shù)理統(tǒng)計分析表明，該行業(yè)職業(yè)危害主要來源于粉塵和噪聲，這說明粉塵和噪聲對作業(yè)工人健康的影響是最直接、最大的。同時，指標間相關性分析結果也表明粉塵與噪聲的相關性較大，達到了0?01水平，因此建立模型時不能同時引入這兩項指標，否則將影響模型的準確性，最終本文通過回歸分析方法建立了兩個以粉塵為主要指標的數(shù)模，可對電焊條生產(chǎn)行業(yè)職業(yè)危害情況進行監(jiān)測評價。

近年來，我國針對電焊條生產(chǎn)行業(yè)的生產(chǎn)性粉塵的職業(yè)危害進行了大量的研究［9-12］，結果也表明了粉塵是該行業(yè)致病的關鍵因素，與本文研究結果一致。2013年，國家出臺了強制性標準GB 30188-2013 《電焊條生產(chǎn)行業(yè)防塵防毒技術規(guī)程》［13］，該標準對電焊條生產(chǎn)行業(yè)防塵防毒工作做出了全面的要求：

（1）對廠區(qū)、廠址、廠房的布局，功能分區(qū)及衛(wèi)生防護距離等提出了具體的要求；

（2）提出了生產(chǎn)設備應提高密閉化、機械化和自動化程度，優(yōu)化工藝技術，避免產(chǎn)生粉塵的要求；

（3）對塵源密閉、通風除塵系統(tǒng)的操作及檢維修提出了相關要求；

（4）對個體防護措施、職業(yè)健康管理和監(jiān)護進行了具體的規(guī)定。

企業(yè)通過執(zhí)行該項國家強制性標準，能夠更加有效地保護作業(yè)工人，降低職業(yè)危害的發(fā)生頻率。

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篇4

1、職業(yè)危害因素

在生產(chǎn)勞動過程中存在的對職工的健康和勞動能力產(chǎn)生有害作用并導致疾病的因素，稱為職業(yè)危害因素。

2、職業(yè)病

職業(yè)病是指勞動者在生產(chǎn)過程及其他職業(yè)活動中，接觸職業(yè)危害因素引起的疾病。但從法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害因素的影響引起的，有國家制定醫(yī)療機構確診的疾病。

二、煤礦主要職業(yè)危害因素與職業(yè)病

在煤礦企業(yè)中，主要的職業(yè)危害因素有生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和震動、不良氣象條件和放射性物質等。

1、生產(chǎn)性粉塵

生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等。可引起矽肺病、煤工塵肺病和水泥塵肺病。

2、有害氣體

在礦井氣體中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。

（1）CO2。CO2主要存在于煤層和煤塊內，在采煤過程中與CH4一道排出。此外，巷道內木材腐爛，人群呼吸以及放炮也可產(chǎn)生CO2。由于CO2相對密度大，一般多積聚于巷道低處及通風不良的廢巷中。其危害性在于CO2排擠空氣中的氧，而引起缺氧。當空氣中的CO2濃度達到5%時，即能引起缺氧現(xiàn)象，達到10%時，可使人窒息而死。

（2）CO和氮氧化物。CO和氮氧化物產(chǎn)生的主要來源是放炮。使用硝酸甘油炸藥可產(chǎn)生大量的CO，而使用硝銨炸藥則常產(chǎn)生大量氮氧化物。CO是化學窒息性氣體，可以對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學作用，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，并能阻斷組織呼吸致“內窒息”。氮氧化物為刺激性氣體，較難溶于水，因而可達呼吸道深部的細支氣管和肺泡，對肺組織產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫等。

（3）H2S。H2S在煤礦一般少見，一般存在于煤層一定區(qū)域或雞窩煤內，在落煤時逸出，因而可使靠近落煤地點的采煤工作人員發(fā)生H2S中毒。H2S也屬化學窒息性氣體，急性中毒時，可引起肺水腫和中毒性腦病。

3、生產(chǎn)性噪聲和震動

煤礦生產(chǎn)噪聲和震動主要來源于機械化生產(chǎn)。其危害大小主要取決于生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工藝和使用工具，如風動工具比電動工具產(chǎn)生的噪聲和震動大。煤礦的噪聲危害往往比震動的危害嚴重，如井下局部通風機、綜采機組、掘進機、井下泵房、井上的壓風機房、洗煤廠、選煤廠等作業(yè)場所的生產(chǎn)性噪聲都比較嚴重，強度一般在90～110dB（A）。噪聲可引起噪聲聾，震動可引起局部震動疾病等職業(yè)危害。

4、不良氣象條件

礦井內氣象條件的基本特點是氣溫高、濕度大，不同地點風速大小等和溫差大等，這對工人的健康有很大影響。

5、放射性物質

煤礦井下氡及其子體往往比地面高，對工人健康有一定影響。另外，勞動強度大、作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特點，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。

三、煤礦職業(yè)危害的防治

我國煤礦企業(yè)的有毒有害因素種類很多，但發(fā)病人數(shù)最多、危害最大的是煤工塵肺病。世界各國都沒有特效辦法治療塵肺病，唯一的辦法是預防。預防塵肺病的根本問題時防塵。多年的實踐證明，只要認真貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，領導重視，嚴格管理，經(jīng)常堅持使用綜合防塵措施，把粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標準，煤工塵肺病是可以控制的。

在煤礦粉塵治理中，我國采取了一下措施，取得了顯著的防塵效果：

1、綜合防塵的組織措施

該措施包括建立健全綜合防塵機構，組織和配備防塵專業(yè)人員，做到定崗、定人、定職責；制定切實可行的綜合防塵管理制度，領導重視，嚴格監(jiān)督檢查工作等。

2、綜合防塵的技術措施

該措施主要研究和實施各項綜合防塵措施，如加強通風，建立完善的供水系統(tǒng)；采煤工作面應進行煤層注水，濕式打眼，使用水泡泥，爆破前后應沖洗煤壁，爆破時應噴霧降塵，出煤時應灑水；采煤機、掘進機作業(yè)時必須安裝內、外噴霧裝置，截煤時必須采取噴霧降塵等防塵措施。

凍結法鑿井和在遇水膨脹的巖層中掘進不能采用濕式鉆眼時，可采用干式鉆眼，但必須采取捕塵措施，并使用個體防護用品，如防塵口罩，井下煤倉放煤口、煤眼放煤口、輸送機轉載點及地面篩分廠、破碎車間、帶式輸送機走廊都必須安設噴霧灑水裝置或除塵器等。另外，根據(jù)各煤礦的生產(chǎn)特點和機械化程度，采取相應的防塵措施。

3、綜合防塵的保健措施

該措施主要是對廣大接塵工人和塵肺病人進行健康監(jiān)護，了解并記錄職業(yè)接觸史和健康狀況，組織定期檢查身體，掌握職業(yè)禁忌癥。對塵肺病人追蹤觀察，除定期檢查身體外，還要認真落實國家規(guī)定的職業(yè)病相關待遇政策，按規(guī)定組織療養(yǎng)與治療，相盡辦法提高塵肺病病人的生活質量，減少病人痛苦，延長其壽命，讓廣大塵肺病人真正體會到社會主義國家的優(yōu)越性。

四、職業(yè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥是指因接觸某種職業(yè)危害因素而使病情加重或因對某種職業(yè)性危害因素敏感而容易發(fā)生職業(yè)病，以至使一些人不適合參加某種作業(yè)的疾病或解剖生理狀態(tài)。例如血液疾病是接觸苯作業(yè)的禁忌癥，肺結核、支氣管疾病、肺氣腫、胸膜疾病是接觸粉塵作業(yè)的禁忌癥。

《職業(yè)病防治法》第六十八條規(guī)定，“用人單位違反本法規(guī)定，安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)或禁忌作業(yè)的，由衛(wèi)生行政部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉?！?/p>

煤礦從業(yè)人員必須參加上崗前及定期的健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌癥，一旦發(fā)現(xiàn)，及時調離。

煤礦職業(yè)健康監(jiān)護

煤礦職業(yè)健康監(jiān)護是對從事有職業(yè)危害因素作業(yè)的人群進行健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急職業(yè)健康檢查。及時發(fā)現(xiàn)和掌握從業(yè)人員的健康權益和采取相應的防治措施提供依據(jù)。

一、職業(yè)健康檢查的內容

1、上崗前職業(yè)健康檢查

對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行健康檢查，特別是對該崗位接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關項目的檢查。根據(jù)檢查結果，評價勞動者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。

檢查內容包括：

（1）活動性肺結核。

（2）慢性肺部疾病，嚴重的慢性上呼吸道或支氣管疾病，如萎縮性鼻炎、嚴重的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張、明顯的肺氣腫、肺化膿癥及肺原蟲病等。

（3）明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病，如嚴重的胸膜肥厚、黏連性胸膜炎、胸腔積液、嚴重的先天性或后天性胸廓畸形。

（4）嚴重的心血管疾病，如高血壓、動脈硬化、器質性心臟病等。

2、在崗期間職業(yè)健康檢查

根據(jù)勞動者所在工作崗位職業(yè)危害因素對健康的影響，選定重點檢查項目，定期進行職業(yè)健康檢查。動態(tài)觀察勞動者健康變化，結合作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測和生物學監(jiān)測結果，評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)危害因素有關，及時發(fā)現(xiàn)疑似病患者，判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)或需進一步觀察治療。

3、離崗時職業(yè)健康檢查

因某種原因，準備調離從事職業(yè)危害工種的勞動者，根據(jù)其所在的工作環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對勞動者健康的影響規(guī)律，選定重點檢查項目進行檢查，根據(jù)檢查結果評價勞動者健康狀況是否與孩子也危害因素有關，或是否患有職業(yè)病，以明確法律責任。

4、應急職業(yè)健康檢查

當發(fā)生職業(yè)危害事故，對遭受傷殘或者可能患職業(yè)病危害的勞動者，及時組織并進行健康檢查的醫(yī)學觀察。依據(jù)檢查結果發(fā)現(xiàn)危害因素，評價勞動者健康危害程度并提出預防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。

二、職業(yè)健康檢查的方法

根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類，按《職業(yè)病健康監(jiān)護管理辦法》的有關規(guī)定，確定檢查項目和周期，檢查項目科分為一般檢查項目、特殊檢查項目和選擇檢查項目。

1、一般檢查項目，如內科、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。

2、特殊檢查項目，依據(jù)接觸職業(yè)危害因素種類確定，如接觸粉塵的勞動者應拍胸部X光片，做肺功能檢查等。從事巖塵作業(yè)的工人每2～3年拍胸片一次，混合工種的工人每3～4年拍胸片一次，純采煤工每4～5年拍胸片一次，塵肺病病人和可疑病人每年拍片一次。接觸噪聲的勞動者，應查耳聾。從事鉗作業(yè)的勞動者應查血鉛、尿鉛等。

篇5

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國勞動合同法》第四十二條：用人單位不得解除勞動合同的情形

勞動者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同：

(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進行離崗前職業(yè)健康檢查，或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學觀察期間的;

(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;

(三)患病或者非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內的;

(四)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的;

(五)在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的;

篇6

結果：204家企業(yè)中監(jiān)測職業(yè)有害因素作業(yè)點1903個，合格1457個，合格率76.6%。作業(yè)場所存在的主要職業(yè)病危害因素有17種，其中粉塵8種、生產(chǎn)性毒物6種，物理因素3種；噪聲監(jiān)測合格率最低，僅為65.1%。開展職業(yè)健康監(jiān)護2809人，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥40人，禁忌癥檢出率1.4%。

結論：依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，加大職業(yè)衛(wèi)生服務與衛(wèi)生監(jiān)督的經(jīng)費投入，在今后的職業(yè)監(jiān)管中須對玩具制造、電纜制造、輕工紡織、機械等高危行業(yè)、重點企業(yè)采取有針對性的監(jiān)管措施。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.593

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0352-02

全面了解寶應縣職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)危害現(xiàn)狀，為衛(wèi)生行政部門科學管理職業(yè)病防治工作提供依據(jù)，現(xiàn)在對2013年寶應縣204家監(jiān)管企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和健康監(jiān)護情況進行分析。

1 對象和方法

根據(jù)寶安監(jiān)[2013]59號文《關于做好工作場所職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查工作的通知》，確定204家企業(yè)為職業(yè)危害監(jiān)管對象，資料來源我中心2013年中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測與健康監(jiān)護工作的網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，采用描述性方法對資料進行分析。

2 結果

2.1 企業(yè)基本情況。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管對象涉及制造業(yè)、機械、化工、電子、輕工、建材等行業(yè)，共計204家企業(yè)，其中參加職業(yè)健康監(jiān)護的有65家，2013開展職業(yè)健康監(jiān)護2809人。作業(yè)場所存在的主要職業(yè)病危害因素有17種，其中粉塵8種、生產(chǎn)性毒物6種，物理因素3種。在本地區(qū)，尤為突出的是玩具制造業(yè)及紡織行業(yè)，玩具制造業(yè)的木制玩具作業(yè)場所存在的噪聲及木塵的情況比較突出，紡織行業(yè)作業(yè)場所存在的噪聲比較多，檢測結果超標情況比較嚴重。

2.2 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測。共監(jiān)測監(jiān)管企業(yè)204家，作業(yè)場所有害因素作業(yè)點1903個，合格1457個，合格率76.6%。其中生產(chǎn)性毒物作業(yè)點665個，合格632個，合格率95%；物理因素作業(yè)點1022個，合格665個，合格率65.1%；粉塵作業(yè)點216個，合格160個，合格率74.1%。見表1。

2.3 職業(yè)健康監(jiān)護。開展職業(yè)健康監(jiān)護2809人中，接觸粉塵的1278人，接觸物理因素的1725人，接觸生產(chǎn)性毒物的542人，分別占45.5%、61.4%、19.3%。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥40人，禁忌癥檢測率1.4%，見表2。

表1 企業(yè)職業(yè)有害因素監(jiān)測情況

表2 企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護情況

注：總人數(shù)中包括接觸一種及一種以上職業(yè)病危害的作業(yè)工人。

3 討論

寶應縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管企業(yè)主要是電子、玩具制造、輕工紡織等企業(yè)，經(jīng)過多年的監(jiān)管，企業(yè)負責人和管理人員訓率、作業(yè)場所監(jiān)測率有大幅度提高，但員工職業(yè)健康監(jiān)護率、接觸有毒有害職工培訓率等仍有待提高。

2013年度監(jiān)測合格率為76.6%，與上海市閔行區(qū)和青島市企業(yè)監(jiān)測 [1，2]結果相仿。其中物理因素（主要為噪聲）合格率最低（65.1%），尤其是玩具制造中木制玩具和輕工紡織行業(yè)，主要由于該類工藝中存在非穩(wěn)態(tài)噪聲、接觸人數(shù)眾多且早期噪聲性耳聾不易查覺。粉塵監(jiān)測合格率為74.1%，主要以棉塵、電焊煙塵、砂輪磨塵等超標為主，其中13家涉及棉塵的企業(yè)，棉塵合格率僅為62.5%。生產(chǎn)性毒物合格率較高。噪聲、粉塵等監(jiān)測超標企業(yè)以民營股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)為主，這類企業(yè)往往投資小，生產(chǎn)設備簡陋陳舊，生產(chǎn)工藝落后，缺乏防護措施，業(yè)主沒有職業(yè)安全衛(wèi)生法律意識，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)關、停、開、轉頻繁 [3]。

篇7

關鍵詞：家具　職業(yè)危害　控制措施

一、引言

家具行業(yè)多年來保持著15%的年均增長率，已經(jīng)成為國民經(jīng)濟的一個新的增長點，2011年產(chǎn)值達到9300億元，從業(yè)人數(shù)超過700萬人，逐漸形成一定的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。然而家具生產(chǎn)伴隨的機械噪聲、振動、木粉塵以及有害氣體嚴重威脅著從業(yè)人員的職業(yè)健康。如何減少從業(yè)人員的職業(yè)危害成為一個重要的研究課題。

二、家具行業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀

我國家具企業(yè)普遍為中小型企業(yè)，管理相對落后，勞動生產(chǎn)率較低，作業(yè)場所安全與健康條件較差，從業(yè)人員素質不高，工傷事故多發(fā)。職業(yè)危害辨識和防治不到位，職業(yè)病呈多發(fā)高發(fā)趨勢。

三、家具生產(chǎn)過程的主要工藝

由于原材料的差異，生產(chǎn)工藝也存在不同，木質家具簡要工藝流程如下：毛邊板材縱解橫截定基準定厚拼板劃線鋸曲線銑型鋸角度、長短鉆孔平面砂光曲線砂光油漆包裝入庫。

家具制造過程中主要原材料有各種規(guī)格的板材、膠黏劑和油漆涂料，加工過程中甲醛含量較高，噴涂環(huán)節(jié)有機物揮發(fā)，對作業(yè)環(huán)境污染嚴重。

四、家具生產(chǎn)過程中噪聲危害及其控制

1.噪聲的危害

木材加工機械的噪聲主要有兩大類：一類是氣流噪聲或空氣動力性噪聲；另一類是結構振動噪聲?？諝鈩恿π栽肼暿怯筛咚傩D刀具擾動周圍空氣并使空氣產(chǎn)生壓力波動而致；結構振動噪聲是由于切削刀具刀刃周期性接觸木材或木質工件并引起刀具或工件的振動所致。測試表明，縱剖圓鋸機的鋸切噪聲位于1000Hz以上高頻區(qū)。

1.1噪聲對從業(yè)員工的危害

1.1.1對聽力的影響。人的聽覺系統(tǒng)是對噪聲最敏感、受影響最大的系統(tǒng)。產(chǎn)生的影響歸納為：（1）暫時性聽力下降。（2）聽力疲勞。（3）持久性聽力損失。

噪聲對聽力的影響與噪聲強度、暴露于噪聲環(huán)境中的時間和頻率特性有關。55dB(A)和65dB(A)是產(chǎn)生聽力損失和聽力損傷的臨界噪聲強度。超過臨界噪聲強度，暴露時間超過一定限度，則會產(chǎn)生聽力損失。聽力損失數(shù)值大體上與噪聲強度呈線性關系，曲線的斜率則隨測聽頻率和暴露時間變化。

1.1.2 噪聲對人的生理和心理的影響

噪聲對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和視覺器官均產(chǎn)生不良影響。研究表明，在超過85dB(A) 的噪聲作用下，大腦皮質的興奮和抑制失調，導致條件反射異常，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、多汗、惡心、乏力、心悸、注意力不集中、記憶力減退、神經(jīng)過敏、驚慌以及反應遲緩等。噪聲對睡眠質量影響甚大。噪聲對心理的影響主要表現(xiàn)為引起人的煩惱。

2.噪聲的控制

2.1依據(jù)《環(huán)境噪聲污染防治法》和《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準》，制定企業(yè)規(guī)章制度。

2.2提高機械設備安裝精度和關鍵零件制造精度，采用新設備、新工藝、降低聲源的強度。

2.3提高機床系統(tǒng)剛度，合理分配及布置床身重量。

2.4提高整個系統(tǒng)的阻尼能力。

2.5在滿足工藝、保證加工質量的前提下，應盡量降低刀具的切削速度。

2.6限制工作時間，佩戴防護裝備。

五、木粉塵的危害及其控制

1.木粉塵的危害

1.1木粉塵中含有木焦油，含各種酚類和烴類等致癌物質，會引起慢性鼻炎、支氣管炎、哮喘和肺氣腫等，甚至致癌。

1.2小于10μm的粉塵進入肺部，可能引起肺組織的慢性纖維化，導致肺心病、心血管病等病變。長期吸入含二氧化硅的木粉塵，可導致肺纖維化。

1.3觸及皮膚可能引起過敏性皮炎。

2.木粉塵的防治措施

2.1依據(jù)木粉塵職業(yè)接觸限值的標準規(guī)定，加強監(jiān)管，不斷完善企業(yè)管理制度，要求從業(yè)人員佩戴防護眼鏡及防塵口罩，穿戴好勞保用品，多種措施綜合治理，將木粉塵職業(yè)危害降到最低。

2.2對重點工序的除塵設備改進可以減少粉塵污染。如針對打磨作業(yè)可采用頂部下壓空氣，邊部用高效節(jié)能軸流通風機抽吸帶粉塵的空氣，通過管道傳輸，集中進入室外水池沉淀收集粉塵。

2.3不斷改進加工工藝過程可以減少粉塵的產(chǎn)生。

2.4合理選用除塵設備，要考慮操作現(xiàn)場所要求的凈化程度和粉塵的性質等方面。一般旋風除塵器適用于分離30μm以上的木塵，沉降分離器僅適于分離50μm以上的木粉塵，以過濾和吸附為作用原理的袋式除塵器和濕式除塵器可凈化1μm或更細小的粉塵。

六、有害氣體的危害及其防治

1.家具材料中的游離甲醛和家具油漆中苯、二甲苯。

甲醛來源主要是人造板和膠粘劑，對人的影響表現(xiàn)為過敏，肝功能、肺功能異常，影響免疫功能。長期接觸苯會致慢性中毒，血白細胞、紅細胞、血小板減少。

2.防治措施

對甲醛的防治主要是控制原料關。在油漆施工場所加強通風和個體防護，定期對從業(yè)人員健康體檢。

七、結論

嚴格落實各項標準，落實家具企業(yè)主體責任，提高從業(yè)人員素質，落實職業(yè)危害防護措施，才能減輕職業(yè)危害，保證從業(yè)人員的身心健康。

篇8

為給臨床護士提供一個安全的工作環(huán)境，提高護理工作效率，保持健康的身體和心理狀況，必須提高對職業(yè)危害的認識，提高職業(yè)防護意識。

1 臨床常見護理職業(yè)危害

1.1 機械性損傷

1.1.1 被銳器刺傷或割傷：據(jù)研究報道該條目的風險指數(shù)居首位，毛秀英等[1]調查發(fā)現(xiàn)我國護士針刺傷調查發(fā)生率高達80.6%，劉翠月等[2]調查也發(fā)現(xiàn)手術室護士在傳遞器械時刺傷的發(fā)生率為78.6%，多數(shù)受傷者會產(chǎn)生重度或中度悲觀情緒，而對病人感染狀況不確定也會加重醫(yī)務人員的心理壓力。

1.1.2 因長期操作或超負荷的工作造成腰背痛：護士工作中需要長時間站立、彎腰、頻繁走動，以及低頭操作、搬運患者，易引起下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿背痛、頸椎病，且長時間空腹工作可導致低血糖、胃腸功能紊亂等。

1.1.3 暴力傷害：ICU、CCU以及搶救室護士被躁動患者咬傷、扭傷都是很常見的事，因醫(yī)療糾紛患者或家屬打傷醫(yī)護人員的實例也時常發(fā)生。

1.1.4 其他：如因儀器設備老化或絕緣不良引起的電擊傷，供應室護士因接觸熱的消毒器械或蒸汽管道造成的灼傷、燙傷等。

1.2 心理性損傷 長期以來，面對發(fā)展和競爭，護士的角色功能不斷擴大，在服務過程產(chǎn)生了多種困惑，感到職業(yè)的價值受貶值，不良的工作環(huán)境和不規(guī)律的生活方式加重了護士心理負擔。因頻繁更換班次、加班引起的身體損害、心理壓力、家庭關系不和諧等，因職業(yè)未受尊重、不被重視而引起的心理壓力和職業(yè)挫折感，使護士長期處于緊張狀態(tài)，緊張壓抑的心情長期得不到渲泄，導致身心疲勞。研究證明，壓力可以直接引起身心疾患。

1.3 物理性損傷 放射線、紫外線、各種電損傷等這些有害因素無時無刻不在，對護士造成一定的危害，而導致各個系統(tǒng)產(chǎn)生疾病。來源于各種監(jiān)護儀及搶救設備發(fā)出的噪聲污染，也對工作人員造成一定的影響。

1.4 化學性損傷 包括接觸各種消毒劑、化療、放射性藥物、乳膠制品等都會對臨床護士造成危害。

1.5 生物性損傷 護士工作不可避免的接觸到患者可能含有各種病原菌的血液、體液和分泌物等，受感染的機會很高，如各型肝炎病毒、艾滋病病毒等污血或分泌物濺落到眼睛或有破損的皮膚黏膜等。由職業(yè)性物質引起感染機會中刺傷占80%左右[3]，以及在醫(yī)院通過空氣、呼吸道感染的疾病。

2 防護措施

2.1 強化職業(yè)安全教育 定期組織護士進行學習有關職業(yè)危害及防護知識，提高認識，定期由醫(yī)院感染管理科進行崗前培訓，規(guī)范操作行為，保障職業(yè)安全。

2.2 減少銳器傷害 要求每一位操作者要按安全程序使用銳器[4]，正確處理針頭，任何時候不要彎曲或剪割針器，手持針頭或銳器時不要將銳利面面對著他人;手術刀片不可直接用手裝卸;執(zhí)行接觸病人的血液、體液的操作時應戴手套。處理被暴露的黏膜明確發(fā)生針刺傷時，于傷后48h內報告上級并填寫報表，72 h內抽血檢測，注射相應的藥物，建立追蹤檔案，行相應處理。如疑有特異性感染時上報院感染管理科，必要時注射疫苗和免疫球蛋白，做到早期預防[5]。 強化洗手戴口罩等基本防護措施，熟練六步洗手的方法，做好個人防護用物，必要時戴防護手套、眼罩、面罩、帽子、隔離衣、鞋套等。

轉貼于

2.3 護士操作要符合節(jié)力原則 正確運用人體力學原理 ，另外，要從鍛煉自身身體素質開始，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。

2.4 保護各種儀器 治療車、平車定期上油、打氣，及時發(fā)現(xiàn)各種電氣設備不正常時，立即與設備科聯(lián)系進行維修或更換。

2.5 定期舉辦心理學知識講座 指導護士掌握心理調節(jié)的方法，組織各種活動，使護士郁悶和不良情緒得以發(fā)泄和緩解，提高其適應能力，管理者要盡可能為護士改善工作環(huán)境，在工作設計和安排上要符合衛(wèi)生學要求。指導護士面對壓力應選擇積極的應對策略，從而發(fā)揮個人應對能力。

2.6 情感關懷 感情上接近護士，激發(fā)護士的集體榮譽感、事業(yè)成就感，促其樹立崇高的人生價值觀，以減輕護士的不平衡心理狀態(tài)，并注重個性的培養(yǎng)和提高對事物的觀察能力，糾正過激的認知方式。應用激勵原理，引入激勵機制，實行形象管理、友善管理，從護理工作的本身來調動護理人員的積極性和自主性，使護士對護理工作產(chǎn)生好感。

2.7 提高自控力 加強業(yè)務學習，提高自身素質，擁有健康的人格，愉快的心情。

2.8 其他 熟悉每種消毒劑的性質，加強麻醉廢氣排污設備的配制、輸入化療藥物時遵守操作規(guī)程，熟練掌握藥物發(fā)生外濺后處理。病房，治療室定期開窗通風。工作服或私有物品染上患者血液或體液時，應及時用3%過氧化氫溶液消毒并除去其血漬[2]。

了解護士常見職業(yè)危害因素，強化職業(yè)安全教育，提高防護意識，預防感染及針對各種危害因素進行總結防護措施，同時加強心理調節(jié)，提高適應能力，減少職業(yè)危害因素的損傷，最大限度降低護士職業(yè)危害的程度，能有效防止或減少職業(yè)性損傷的發(fā)生，真正達到職業(yè)安全，提高臨床護士健康水平。

參考文獻

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[3] 呂曉玲，夏秋江.ICU護士的職業(yè)損傷及管理[J].中華護理雜志，2006，41(7):650651.

[4] 劉燕玲，劉星輝.英國銳器傷害醫(yī)護人員的現(xiàn)狀與對策[J].國外醫(yī)學·護理學分冊，2004，23(4):150153.

篇9

企業(yè)定期組織職工體檢是個好方法。檢查工作場所以及相關設備，同時盡到告知義務，力爭早發(fā)現(xiàn)；安監(jiān)部門加強執(zhí)法力量和處罰力度很必要。在河南，在安監(jiān)部門和工會的監(jiān)督指導下，高危粉塵行業(yè)已為380萬職工建立健康檔案，今年將再建80萬份，實時記錄職工健康狀態(tài)，更好預防救治職業(yè)病。

老馬最近被調離了公司的鉆井部門，他是中石化集團公司中原油田分公司的一名鉆工，具有30年的工齡。被調離的原因就在于上個月的“職業(yè)健康檢查”中，他被發(fā)現(xiàn)左右耳出現(xiàn)異常，中原油田疾病預防控制中心在體檢結論中寫道：職業(yè)禁忌癥，?？圃\治，不宜從事噪聲工作。

噪聲聾、塵肺病、苯中毒、鉛中毒……這些高危行業(yè)的職業(yè)病經(jīng)常出現(xiàn)在媒體報道中，但并非被每一位高危行業(yè)職工所熟知，個中原因不一而足。

從全國看，近年來職業(yè)病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。高危行業(yè)的職工健康該由誰來保障？又該怎樣保障？記者近日在河南進行了調查。

“幸虧發(fā)現(xiàn)早否則真聾了”

中原油田疾控中心一位工作人員告訴記者，像老馬這種一線職工，必須每年來做一次職業(yè)健康檢查，因為他的作業(yè)場所噪聲大于或等于85分貝，如果小于85分貝但大于等于80分貝，則每兩年做一次職業(yè)健康檢查。

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定：對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應當組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。

同時，在職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置；職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。目前老馬的新崗位在后勤部門，他感慨：“幸虧發(fā)現(xiàn)早，否則就真聾了。”

然而，多數(shù)高危行業(yè)的職業(yè)病往往具有不可逆性，特別是塵肺病無法治愈，也沒有特效藥。因此，防患于未然更為關鍵。

中原油田疾控中心主任李富冉說：“為了預防職業(yè)病，疾控中心不僅要定期給職工體檢，還要定期給職工的工作場所‘體檢’，檢測、評價、記錄工作場所的職業(yè)病危害因素，將檢測評價結果存入用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向職工公布?！?/p>

按照規(guī)定，如果發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，必須停止相關作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。

對于危害因素日常檢測不力、職業(yè)病防護措施不到位的用人單位，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建、關閉。

基層監(jiān)管力量薄弱 處罰力度還不夠大

記者走訪發(fā)現(xiàn)，在預防職業(yè)病上，國有企業(yè)、大型企業(yè)在相關設備配置、職工體檢方面做得相對規(guī)范。然而，在鄉(xiāng)、村的中小型企業(yè)、作坊式企業(yè)則做得遠遠不夠。在某縣王溝村的一個板材加工廠，六七位工人正圍著機器作業(yè)，鋸末橫飛，卻沒有一人佩戴專業(yè)口罩。

河南省安監(jiān)局一位負責人告訴記者：隱藏在鄉(xiāng)、村的中小企業(yè)監(jiān)管難度確實較大，主要原因是基層監(jiān)管力量薄弱。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，縣以下政府沒有專門設立監(jiān)管部門，一般從其他部門抽調2―3人，聘請為安全生產(chǎn)監(jiān)督員，專業(yè)監(jiān)管能力有待提高。此外，一些企業(yè)即便安裝了防護設備，但為了降低運營成本，檢查時就開，不檢查時就不開。

去年國家安監(jiān)總局的隨機抽查結果證明了這個問題：在對河南省9家衛(wèi)浴制品和耐火材料生產(chǎn)企業(yè)進行職業(yè)危害狀況檢查時，有7家企業(yè)的總粉塵濃度和呼吸性粉塵濃度都嚴重超標。為了遏制粉塵職業(yè)病的發(fā)生，今年河南省安監(jiān)部門將重點開展粉塵危害專項治理，“2―6月份，省安監(jiān)局要在全省范圍內對相關企業(yè)進行摸底。除了煤礦、陶瓷、耐火材料企業(yè)，還將對基層的木材家具、水泥、面粉、棉紡、飼料加工企業(yè)等重點摸查?！边@位負責人說。

專項治理行動的目標是，力爭粉塵危害重點崗位勞動個人防護用具配備率要達到100%，企業(yè)負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員接觸粉塵勞動者培訓率達到100%，粉塵危害信息的檢測率和接觸粉塵勞動者健康職業(yè)檢查率都達到100%。

同時，處罰力度不夠大，也讓一些中小企業(yè)頂風作案。雖然安監(jiān)部門有執(zhí)法隊伍，但處罰起來仍然面臨尷尬境地。一些企業(yè)雖然工藝落后、危害隱患較大，但能夠為當?shù)刈龀黾{稅貢獻和解決就業(yè)，處罰往往不能正中要害，無法起到持久改善效果。“政府安監(jiān)部門、衛(wèi)生部門、勞動保障部門、工會組織都要充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用，讓危害職工健康的企業(yè)無處遁形，倒逼工藝改進、管理完善?！痹撠撠熑吮硎?。

企業(yè)須盡告知義務 建立職工健康檔案

在中原油田下屬天然氣產(chǎn)銷廠的文留增壓站，機聲轟鳴。在場間門口，有一個警示牌十分顯眼：作業(yè)場所噪聲8小時等效聲級為80分貝，可能會引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失、傳導性耳聾等，職業(yè)病為噪聲聾；進入作業(yè)場所時，必須佩戴耳塞。

《職業(yè)病防治法》規(guī)定：用人單位與勞動者訂立勞動合同或聘用合同時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙，否則將依法追究刑責。

中原油田安全環(huán)保處副處長雷學相告訴記者，對于涉及危害因素的工作崗位，公司都要對職工進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促職工遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導職工正確使用職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。

篇10

關鍵詞：職業(yè)病；危害；勞動衛(wèi)生；防治工作；建議

中圖分類號：R13文獻標識碼：A文章編號：1671-2064（2017）12-0224-02

隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國企業(yè)的競爭力得以提升，在國際市場中占據(jù)一席之地。與此同時，勞動衛(wèi)生問題、職業(yè)安全問題也不斷發(fā)生。一項調查數(shù)據(jù)顯示，我國每年因職業(yè)病造成的直接和間接經(jīng)濟損失達到1000億元，工傷事故造成的損失超過2000億元。因此，深入研究防治工作的開展現(xiàn)狀，明確相關影響因素，才能夠提升勞動衛(wèi)生服務質量，積極規(guī)避職業(yè)病帶來的危害。

1職業(yè)病帶來的危害和影響

我國目前已經(jīng)進入老齡化時代，勞動力人口在總人口中的比例不斷降低，尤其是在2015年之后，明顯出現(xiàn)了勞動力短缺的現(xiàn)象。在這些勞動力中，部分人員從事著有毒有害作業(yè)。以2013年的數(shù)據(jù)為例，全國報告職業(yè)病26393例，其中塵肺23152例，占比最高為87.7%；慢性職業(yè)中毒904例，占比3.4%；急性職業(yè)中毒637例，占比2.4%；其他病種1700例，占比6.4%。按照行業(yè)分布來看，煤炭、機械、建筑、金屬冶煉行業(yè)的職業(yè)病發(fā)病人數(shù)多，共計19408例，占比73.5%。只有加強勞動衛(wèi)生，積極開展職業(yè)病防治工作，才能?蟣；だ投?者的健康權益，為經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)造更大的價值。

從新聞報道中可以看出，近年來一些嚴重的職業(yè)病例如塵肺、肺癌、苯中毒、鎘中毒等，不僅發(fā)病人數(shù)多，而且具有較高的死亡率，因此危害更重，造成了強烈的社會影響。以部分農(nóng)民工家庭為例，本希望通過打工提高經(jīng)濟收入、改善家庭生活，但在職業(yè)病的影響下，最終造成因病致貧的現(xiàn)象，成為社會不穩(wěn)定的影響因素之一。由此可見，職業(yè)病已經(jīng)成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題。

2我國勞動衛(wèi)生與職業(yè)病防治現(xiàn)狀

第一，患病人數(shù)多。雖然我國目前對于職業(yè)病的防治力度不斷加大，但是發(fā)病率依然在持續(xù)提升。單純從塵肺病來看，是目前以及今后一段時間內最為嚴重的職業(yè)病，發(fā)病人數(shù)有增無減。

第二，危害廣泛。職業(yè)病的分布，并不是集中在某幾個特定的行業(yè)中，而是在各行各業(yè)中均有分布，尤其是中小企業(yè)。不僅在石油化工、建筑、煤炭、冶金等傳統(tǒng)行業(yè)中，存在職業(yè)病危害，而且汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新型行業(yè)中，也存在較大的職業(yè)病發(fā)生風險。不完全統(tǒng)計顯示，我國有毒有害企業(yè)總量在1600萬家以上，其中90%是中小企業(yè)。

第三，流動性大。我國城市化發(fā)展期間，催生出農(nóng)民工這一群體，數(shù)量在2億人以上。其中一部分農(nóng)民工的工作環(huán)境中，就被有毒有害物質所包圍。由于農(nóng)民工的流動性大，沒有長期的雇傭關系，勞動崗位會時常變更，因此接觸的毒害物質種類較多，在職業(yè)病診斷時存在難度。另外，經(jīng)濟全球化加強了國家和國家之間的交流，一些國家將生產(chǎn)企業(yè)設置在我國，其中就包括存在職業(yè)病危害的企業(yè)；對于經(jīng)濟發(fā)展水平低的地區(qū)，尤其是農(nóng)村地區(qū)，為了促進經(jīng)濟發(fā)展，往往將存在職業(yè)病危害的企業(yè)引入市場。在這種背景下，職業(yè)病帶來的危害轉移嚴重。

第四，具有發(fā)病隱匿性。勞動者在工作期間接觸有毒有害物質后，多數(shù)情況下經(jīng)過潛伏期才會發(fā)病，在發(fā)病隱匿性的影響下，容易忽視對健康帶來的危害?；颊甙l(fā)病之后，具有治療難度大、治愈率低的特點，其中絕大多數(shù)患者的職業(yè)病具有終身性。以塵肺為例，潛伏期在數(shù)年到十幾年之間，常見癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛，嚴重者伴有咯血、呼吸困難，容易和普通感染、感冒混淆。另外，勞動者本身可能在多個崗位上流轉，不同崗位上的作業(yè)時間長短不一，在職業(yè)病診斷、確定發(fā)病崗位上，存在較大阻礙。

3影響防治工作開展的原因

3.1地方政府因素

勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的開展，是社會性工程，因此和政府部門密切相關。實際調查卻發(fā)現(xiàn)，部分地方政府片面追求GDP的增長，忽視了職業(yè)病防治工作，體現(xiàn)在實際工作中，可見執(zhí)法不嚴格、監(jiān)管不到位。地方政府在招商引資階段，對于企業(yè)立項準入方面把關不嚴，導致具有高危職業(yè)病的企業(yè)有機可趁，或者地方政府睜一只眼閉一只眼。如此帶來的結果，是勞動衛(wèi)生服務和職業(yè)病防治工作難以開展，職業(yè)病時有發(fā)生。

3.2用人單位因素

在我國，中小企業(yè)存在的職業(yè)病危害明顯高于大型企業(yè)，從衛(wèi)生部門的調查數(shù)據(jù)來看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中，存在職業(yè)病危害的占比83%，勞動者接觸有毒有害物質的企業(yè)占比34%，總體發(fā)病率達到4.4%，其中還有11.4%疑似為職業(yè)病。第一，在市場經(jīng)濟背景下，企業(yè)的發(fā)展依然首先追求經(jīng)濟效益，將員工的安全健康拋之腦后，難以提供安全衛(wèi)生的工作環(huán)境。第二，還有一些企業(yè)的法律意識淡薄，沒有落實職業(yè)病防治責任，例如管理制度不全、缺少職業(yè)健康檢查、沒有開展職業(yè)衛(wèi)生培訓等。第三，個別企業(yè)沒有道德底線，在企業(yè)環(huán)境構建、用工標準制定上存在較大缺陷，為了降低生產(chǎn)成本，不惜損害員工的安全和健康，以獲得更大的經(jīng)濟利潤。第四，針對違反職業(yè)病防治法的企業(yè)，在懲處力度上較低，因此用人單位并不重視職業(yè)病的防治工作，相關防護設施配置不全，難以達到防護效果。

例如某單位廠房內混合機崗工人采用人工投料方式導致?lián)P塵，入料口除塵器罩口覆蓋面積比較小，位置偏低，使得料粉外漏，超過了衛(wèi)生限制，沒有進行整改。工人操作的時候因為由于佩戴口罩會感到不適而沒有戴口罩，使得毒物非常容易進入體內。