導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于醫(yī)保財(cái)務(wù)制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為確保農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革順利實(shí)施，推動(dòng)農(nóng)村義務(wù)教育持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)新修訂的《義務(wù)教育法》和《國務(wù)院關(guān)于深化農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革的通知》(國發(fā)[2005]43號(hào))要求，現(xiàn)就開展農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革督導(dǎo)工作提出如下意見。

一、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入督導(dǎo)。推動(dòng)政府分擔(dān)責(zé)任落實(shí)到位

1．對(duì)省級(jí)政府統(tǒng)籌落實(shí)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查省級(jí)政府統(tǒng)籌落實(shí)省以下各級(jí)人民政府應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)費(fèi)；檢查省(區(qū)、市)內(nèi)各級(jí)政府落實(shí)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障改革資金的具體分擔(dān)辦法，檢查省以下各級(jí)政府按照省級(jí)政府確定的分擔(dān)比例足額落實(shí)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革資金的情況。

2．對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)安排情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查各級(jí)政府義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)依法增長和新增教育經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村的情況；檢查以縣為主管理農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)情況。檢查地方各級(jí)政府建立資金支付管理制度的情況，以及按規(guī)定及時(shí)足額支付經(jīng)費(fèi)的情況。

3．對(duì)地方各級(jí)政府實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查“兩免一補(bǔ)”政策落實(shí)情況，特別是對(duì)貧困生界定、免費(fèi)教科書的發(fā)放情況以及家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況：學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)安排情況；建立農(nóng)村中小學(xué)校舍維修改造長效機(jī)制情況：及時(shí)足額發(fā)放教職工工資情況和政策規(guī)定的津貼補(bǔ)貼落實(shí)情況。

二、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用督導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)校資金管理規(guī)范有效

4．對(duì)學(xué)校預(yù)算編制和執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校按規(guī)定科學(xué)合理編報(bào)預(yù)算的情況；按照預(yù)算及有關(guān)規(guī)定辦理各項(xiàng)支出的情況：公用經(jīng)費(fèi)的管理和使用情況；財(cái)務(wù)管理制度的建立和執(zhí)行情況；財(cái)務(wù)收支公開情況。

5．對(duì)學(xué)校國有資產(chǎn)管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校國有資產(chǎn)管理制度建立和執(zhí)行情況：房屋建筑物、儀器設(shè)備、文體器材、圖書資料等的管理使用情況。

6．對(duì)學(xué)校教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校按照師資培訓(xùn)計(jì)劃和要求培訓(xùn)教師，提高教師素質(zhì)和水平的情況。

三、加強(qiáng)改革效益督導(dǎo)，努力提高農(nóng)村義務(wù)教育水平

7．對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育均衡發(fā)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查合理配置教育資源，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，縮小地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、學(xué)校間義務(wù)教育差距情況。

8．對(duì)義務(wù)教育實(shí)施質(zhì)量情況進(jìn)行督導(dǎo)。檢查義務(wù)教育普及水平特別是初中階段入學(xué)率、鞏固率、完成率情況；農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍數(shù)量和質(zhì)量特別是規(guī)范中小學(xué)教師編制管理，清理超編教職工與及時(shí)補(bǔ)充缺編教師情況；實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育教師特設(shè)崗位計(jì)劃”工作情況。

9．對(duì)學(xué)校收費(fèi)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校執(zhí)行教育部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、監(jiān)察部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部《關(guān)于在農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革中堅(jiān)決制止學(xué)校亂收費(fèi)的通知》(教財(cái)[2006]6號(hào))文件情況，全面清理學(xué)校收費(fèi)項(xiàng)目，全部取消各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)，嚴(yán)格限制和規(guī)范代收費(fèi)，堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)情況。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保督導(dǎo)工作順利實(shí)施

10．開展教育督導(dǎo)工作是推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革順利實(shí)施的重要保證。教育督導(dǎo)工作要在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，教育、財(cái)政等有關(guān)部門共同參與，教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)具體組織實(shí)施。各級(jí)教育、財(cái)政部門要選派得力人員參與督導(dǎo)工作；保證督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)和辦公條件；指導(dǎo)下級(jí)教育、財(cái)政部門做好自查工作；根據(jù)督導(dǎo)意見，做好整改工作。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)保 付費(fèi)方式 風(fēng)險(xiǎn)管理

醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)付費(fèi)人，對(duì)醫(yī)療服分支機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償方式是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)。不同的支付方式對(duì)醫(yī)療行為、資源流向都會(huì)產(chǎn)生不同的影響和經(jīng)濟(jì)后果。為了控制醫(yī)療費(fèi)用過度上漲，保險(xiǎn)人不斷改變對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式。如何選擇醫(yī)保付費(fèi)方式，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理方式也不同，以下將重點(diǎn)結(jié)合這兩個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)闡述。

一、醫(yī)保付費(fèi)方式的改革

概括地說，目前國際上醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式有七種，分別是：按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)（Fee for Service）、按人頭付費(fèi)（Capitation）、總額預(yù)算制（Total budget system）、定額付費(fèi)（Scale Payment）、按病種付費(fèi)（Diseases Related to Groups）、工資制（Wage system）和“以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)”支付制（HBRVS），不同的支付方式對(duì)費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量以及管理的要求不同。（表1所示）

根據(jù)以上我國醫(yī)保付費(fèi)方式的比較，可以看出，相對(duì)來說，總額預(yù)算制和按人頭付費(fèi)方式更有效率一些，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)方式是最不容易管理的[2]。

二、醫(yī)保付費(fèi)方式風(fēng)險(xiǎn)成因

（一）外部因素

由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷實(shí)施和推行，使得醫(yī)院不得不針對(duì)制度的完善而出臺(tái)不同的服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容。由于不同的付費(fèi)方式會(huì)帶來不同的支付項(xiàng)目和支付形式，當(dāng)醫(yī)院在結(jié)算過程中就不能確定報(bào)銷方式時(shí)，勢必會(huì)影響到醫(yī)院的核算，從而引起應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)，直接影響到醫(yī)院的整體收益。經(jīng)過這些影響到醫(yī)保付費(fèi)方式的諸多外部因素的影響，會(huì)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算和結(jié)算方式產(chǎn)生直接的影響。市場逐漸影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起到一定的調(diào)節(jié)作用。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，財(cái)務(wù)制度改革，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步建立，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了新的思路和方法。一方面，人們開始認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療服務(wù)不僅要考慮社會(huì)福利，還必須實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算和醫(yī)療成本管理的客觀要求。其次醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)院管理者如何在現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配到項(xiàng)目的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好的服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)的過程中，檢查財(cái)務(wù)管理的要求，以最小的財(cái)務(wù)成本，向社會(huì)提供最好的醫(yī)療服務(wù)。這是市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的客觀要求。

（二）內(nèi)部因素

醫(yī)院的收費(fèi)管理，財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)反映了醫(yī)療服務(wù)過程中的資金流動(dòng)，體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各個(gè)方面。作為醫(yī)療財(cái)務(wù)管理人員醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特點(diǎn)要深刻認(rèn)識(shí)，了解熟悉的醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程中，有必要研究醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的基礎(chǔ)和醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容。這是基本的理論問題，而且還建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理論基礎(chǔ)，由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要解決的。由于醫(yī)保付費(fèi)方式的不同，醫(yī)院的結(jié)算處可能會(huì)對(duì)病人未結(jié)算的款項(xiàng)無法結(jié)算出來，從而導(dǎo)致醫(yī)院的應(yīng)收款不清，直接影響到醫(yī)院的收益。

三、把握各種付費(fèi)方式利弊，加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理

根據(jù)我國醫(yī)保的付費(fèi)方式的情況，醫(yī)院要針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)提出行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范策略，就是需要對(duì)立總額控制體系，根據(jù)我國醫(yī)保的實(shí)際情況，進(jìn)行有梯度的選擇與自己醫(yī)院相符合的付費(fèi)方式，這種付費(fèi)方式要與醫(yī)院的發(fā)展密切相聯(lián)系。

由于企業(yè)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是很單一，也非常明確，是追求企業(yè)價(jià)值的最大化（利潤最大化）。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理，設(shè)定具體的目標(biāo)，事實(shí)上，它已決定在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是企業(yè)財(cái)務(wù)管理必然是不同的，因?yàn)樗麄冇胁煌墓芾砣蝿?wù)，管理原則，管理理念和具體的管理方式方法。雖然醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)同企業(yè)不同，但作為一個(gè)獨(dú)立的企業(yè)實(shí)體的社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中的醫(yī)院，它的所有業(yè)務(wù)活動(dòng)不能脫離市場運(yùn)行獨(dú)立，與企業(yè)一樣，可以從人，金融，商品，技術(shù)，信息，和其他元素的生產(chǎn)和經(jīng)營中不被分離，并通過市場的手段，開展各種活動(dòng)。醫(yī)院整個(gè)的各種醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)活動(dòng)的資金向社會(huì)提供的活動(dòng)過程中，在資金活動(dòng)的過程是醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，實(shí)施的管理過程中醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。針對(duì)醫(yī)保付費(fèi)方式的不同，醫(yī)院可能會(huì)產(chǎn)生應(yīng)收款的風(fēng)險(xiǎn)問題，以提出的醫(yī)院面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算時(shí)，不僅要求財(cái)務(wù)管理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)了一套比較成熟的，明確的行之有效的管理理念。我們都知道在每天的日常工作的人，做任何事情，其實(shí)有一定的規(guī)律可循，了解并充分利用這條法律，工作變得輕松自如，得心應(yīng)手。反過來，如果沒有發(fā)現(xiàn)規(guī)律，甚至違反規(guī)律的，將是一個(gè)異常困難的工作，結(jié)果事倍功半。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，雖然存在這樣或那樣的醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異，這種情況是不同的，但醫(yī)院財(cái)務(wù)管理法在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的宏觀思路是一樣的，沒有太大的實(shí)質(zhì)性區(qū)別，即使有醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異，這只是細(xì)枝末節(jié)的差異，而不是一個(gè)本質(zhì)上的差別。因此，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，從大的宏觀思路不妨遵循以下路徑的具體計(jì)劃。

多智力資本和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，改變他們的金融觀念。對(duì)于智力資本的理解，智力資本也就是知識(shí)資本的使用，為了適應(yīng)醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)要求，以知識(shí)為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理和決策提供了科學(xué)的概念。綜合業(yè)務(wù)管理由醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營要素，對(duì)醫(yī)院的所有的資產(chǎn)進(jìn)行優(yōu)化配置，。特別是要加強(qiáng)資本，智力資本，包括市場化運(yùn)作，以確定風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)，利用財(cái)務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功能，采取合理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理能力控制，以確保財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。

四、結(jié)束語

綜上所述，通過我國當(dāng)前醫(yī)療改革的現(xiàn)狀及新農(nóng)村建設(shè)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的付費(fèi)方式的不斷改進(jìn)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理理念需要不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，為了醫(yī)院的發(fā)展和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，醫(yī)院管理者要及時(shí)要地根據(jù)當(dāng)前可能由于醫(yī)保付貫方式出現(xiàn)的問題，進(jìn)行行之有效的策略，保證醫(yī)院的利潤最大化而又不影響患者的醫(yī)保體系。在這一理念的指導(dǎo)下，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理體系需要維護(hù)，以獲得實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)管理信息以外的其他非財(cái)務(wù)信息，以真正醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理提供了保證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見[J]. 山東人力資源和社會(huì)保障.2011

[3]人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見[J]. 中國勞動(dòng).2011

篇3

成本核算是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和調(diào)節(jié)不合理醫(yī)療費(fèi)用的重要手段，是解決新醫(yī)改背景下“看病難、看病貴”問題的措施。本文首先說明成本核算與管理的重要性，然后闡述成本核算與管理的現(xiàn)狀，最后提出開展成本核算與管理的建議。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；成本核算；管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深化，以及醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，成本核算與管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要手段和組成部分，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的支撐力。

一、醫(yī)院成本核算與管理的重要性

(一)成本核算與管理是國家醫(yī)療體制改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的必然要求2015年全國兩會(huì)政府工作報(bào)告指出：全面推開市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。2011年，人力資源和社會(huì)保障部了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》，提出當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革的任務(wù)目標(biāo)之一就是：結(jié)合基金收支預(yù)算管理，加強(qiáng)總額控制，開展總額預(yù)付制。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大，醫(yī)?；鹬饾u成為醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的主要來源，但總額預(yù)付制使醫(yī)院獲利空間受限，醫(yī)院必須真正樹立起費(fèi)用意識(shí)和成本意識(shí)。醫(yī)療成本核算是醫(yī)院改革與管理的基本工作，是研究解決醫(yī)改中財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用控制、醫(yī)療服務(wù)合理定價(jià)、醫(yī)療付費(fèi)方式及醫(yī)療保險(xiǎn)等難點(diǎn)問題的必要手段和重要依據(jù)。

(二)成本核算與管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求2010年財(cái)政部、衛(wèi)生部了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，首次將成本管理納入醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，對(duì)成本核算對(duì)象的分類、成本費(fèi)用的歸集和分?jǐn)偂⒊杀痉秶忍岢隽艘蟆?/p>

(三)成本核算與管理是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求衛(wèi)生部新版醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中，醫(yī)院任何一個(gè)等級(jí)的評(píng)審都對(duì)成本核算作了要求：實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本。

(四)成本核算與管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容在醫(yī)療改革發(fā)展過程中，醫(yī)院靠外延擴(kuò)張，追求收入增長，將會(huì)受到約束和控制。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，不斷降低服務(wù)成本，將是增強(qiáng)醫(yī)院生存發(fā)展能力和競爭力的主要手段。合理配置和有效利用各種資源，將成為醫(yī)院經(jīng)營的重要目標(biāo)之一。

二、醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀

(一)對(duì)成本管理意識(shí)不足目前我國開展成本核算的醫(yī)院比較普遍，但大部分僅停留在院科兩級(jí)核算和為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供相關(guān)數(shù)據(jù)為主要目的階段，試圖通過經(jīng)濟(jì)利益的調(diào)控來達(dá)到促使醫(yī)務(wù)人員能夠自發(fā)的控制成本，以此達(dá)到降低成本的最終目的，這樣醫(yī)院的成本管理工作就會(huì)缺乏全局性、科學(xué)性、規(guī)律性、規(guī)范性。同時(shí)，當(dāng)前對(duì)醫(yī)院成本控制情況的考核結(jié)果未納入評(píng)價(jià)院長的指標(biāo)體系，導(dǎo)致醫(yī)院院長更傾向于依靠外延性發(fā)展方式獲取經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為這樣比通過精細(xì)化管理降低成本來得容易。

(二)成本核算方法不統(tǒng)一新制度中對(duì)成本只是把支出和范圍按科別進(jìn)行了歸類，并無具體的核算方法和標(biāo)準(zhǔn)，間接成本的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)也沒作表述。而醫(yī)院成本種類復(fù)雜，服務(wù)項(xiàng)目繁多，導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算方法多種多樣，難以規(guī)范。比如，現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本核算過程中，存在著科室難以準(zhǔn)確劃分，人員不是相對(duì)固定等因素，這就會(huì)造成醫(yī)療收入按科室或項(xiàng)目進(jìn)行歸集時(shí)，對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)成本卻由幾個(gè)科室完成。這些因素均直接影響醫(yī)院收入成本的配比性，再加上不同科室間的分配形式不同，動(dòng)機(jī)和目的也有差異，這就會(huì)導(dǎo)致成本費(fèi)用界限不清，既難統(tǒng)計(jì)以難分?jǐn)偂?/p>

(三)成本核算信息化基礎(chǔ)薄弱目前我國開展成本核算的醫(yī)院大部分尚未建立規(guī)范、合理、有用、有效的成本核算系統(tǒng)，醫(yī)院成本核算主要在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的會(huì)計(jì)核算范疇進(jìn)行。從財(cái)務(wù)角度講，醫(yī)院要把成本核算做得很細(xì)、很完善，必須要有一個(gè)非常健全、敏捷的信息系統(tǒng)作支撐。信息系統(tǒng)支持不夠，致使成本核算無法科學(xué)有效的實(shí)施。

三、做好成本核算與管理的建議

(一)增強(qiáng)成本觀念，提高全員成本意識(shí)醫(yī)院成本核算與管理是全員參與的一項(xiàng)十分復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)管理工程。開展成本核算工作涉及醫(yī)院的方方面面，由于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本復(fù)雜，科室之間聯(lián)系密切，綜合性較強(qiáng)，因此，需要全院所有部門的分工協(xié)作，互相協(xié)調(diào)，共同配合。強(qiáng)化成本管理意識(shí)，使成本管理觀念深入人心，使每個(gè)職工都能認(rèn)識(shí)到成本管理與自身利益的緊密關(guān)系，從而提高其工作積極性和責(zé)任心，在醫(yī)療服務(wù)的全過程中自覺培養(yǎng)開源節(jié)流，降低消耗的良好習(xí)慣，能夠有效提高醫(yī)院的運(yùn)作效率和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院管理工作的核心要由“費(fèi)用結(jié)算”轉(zhuǎn)向“費(fèi)用管理”。醫(yī)院管理層和財(cái)務(wù)人員要樹立加強(qiáng)成本核算管理的理念，了解和掌握成本核算、成本分析和成本績效考評(píng)的方法，充分意識(shí)到成本核算對(duì)于醫(yī)院管理的作用和重要性，把以往成本核算就是“算成本分獎(jiǎng)金”的觀念徹底改變，并利用成本分析所反映出的成本狀況進(jìn)行經(jīng)營決策。

(二)完善成本信息管理系統(tǒng)要將成本核算工作做細(xì)、做全、做精需要建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)。有了功能完備的信息系統(tǒng)，收集的成本分析數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確，更可靠，決策更有可行性。因此，投入適當(dāng)?shù)娜肆?、物力及?cái)力，統(tǒng)籌成本信息管理系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃，是做好成本核算與管理的重要手段。

(三)建立和完善成本核算制度和方法要做好成本核算與管理工作，需根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院自身特點(diǎn)，制定成本管理相關(guān)制度。如《成本核算管理實(shí)施細(xì)則》、《成本控制管理辦法》、《成本定額管理辦法》、《成本費(fèi)用歸集與分?jǐn)傓k法》、《成本考核評(píng)價(jià)辦法》等等，只有通過制度約束，改變過去粗放型管理模式，通過精細(xì)化核算，將成本與績效考核相結(jié)合，使用醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的可持續(xù)發(fā)展之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春峰.新醫(yī)改形勢下企業(yè)醫(yī)院成本核算管理工作.江蘇商論,2014.3.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 財(cái)務(wù)制度 信息化 需求

一、二級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的需求現(xiàn)狀

1、財(cái)務(wù)軟件多屬單機(jī)版，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接有待解決。

2、醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)投入不足，缺乏相關(guān)復(fù)合型人才。

3、升級(jí)后的財(cái)務(wù)軟件功能缺乏靈活性，后期仍需大量資金投入。

4、醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算尚需統(tǒng)一，任務(wù)艱巨。

二、二級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的構(gòu)建

1、財(cái)務(wù)管理信息平臺(tái)構(gòu)建的需求概要

我們根據(jù)上文提到的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的需求現(xiàn)狀，并嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建，力爭能最大限度的滿足政府主管部門對(duì)我院財(cái)務(wù)的監(jiān)管要求以及醫(yī)院內(nèi)部管理者為提高醫(yī)院營運(yùn)管理水平的決策需求。與此同時(shí)，全成本核算對(duì)財(cái)務(wù)軟件的數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和指標(biāo)分配的科學(xué)性也提出了更高要求，對(duì)財(cái)務(wù)人員相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高也提出了新的挑戰(zhàn)。這就要求我們的財(cái)務(wù)管理信息平臺(tái)資源共享程度高，數(shù)據(jù)加工更完備，財(cái)務(wù)軟件核算功能更加靈活開放。

2、財(cái)務(wù)管理信息平臺(tái)的構(gòu)架研究

結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的需求，我們認(rèn)為，我院的財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)應(yīng)該包括會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和一個(gè)財(cái)務(wù)中介數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。三個(gè)系統(tǒng)之間既保持相互獨(dú)立有相互聯(lián)系，以保證數(shù)據(jù)的安全性和數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)構(gòu)想的評(píng)價(jià)

1、全面預(yù)算管理系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

全面預(yù)算管理系統(tǒng)內(nèi)容主要涵蓋預(yù)算可行性分析、預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算分析三方面的內(nèi)容?？尚行苑治鲋饕罁?jù)各個(gè)相關(guān)科室的業(yè)務(wù)需求進(jìn)行預(yù)算編制的合理性與可行性分析；預(yù)算執(zhí)行主要是針對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況的分析，保證了預(yù)算執(zhí)行情況步步落實(shí)到位，事事有據(jù)可依。預(yù)算分析主要是對(duì)當(dāng)期預(yù)算執(zhí)行情況的合理性分析，保證了各項(xiàng)管理數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為下期預(yù)算編制提供科學(xué)依據(jù)。

2、財(cái)務(wù)物資管理系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)日常會(huì)計(jì)憑證的綜合處理，通過財(cái)務(wù)管理學(xué)信息化平臺(tái)的構(gòu)建實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)門診、工資、住院與固定資產(chǎn)自動(dòng)折舊管理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并針對(duì)客戶與供應(yīng)商等往來業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化管理，自動(dòng)生成各項(xiàng)數(shù)據(jù)和報(bào)表。同時(shí)，物資管理系統(tǒng)能夠幫助我們隨時(shí)掌握物資采購計(jì)劃、驗(yàn)收情況以及物資出入庫和盤點(diǎn)管理的需求，通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析對(duì)供應(yīng)商的綜合情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與決策，擇優(yōu)選擇藥品與器械供應(yīng)商，從而保障了醫(yī)院根本利益，確保了醫(yī)療業(yè)務(wù)的安全性。

3、全成本核算系統(tǒng)

醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息平臺(tái)的核心，它與醫(yī)院各個(gè)數(shù)據(jù)系統(tǒng)相連接，并以各個(gè)數(shù)據(jù)源為信息支撐，以醫(yī)院最小核算單元為核算起點(diǎn)，滿足了所有成本核算對(duì)象的需求，其成本體系完整，核算對(duì)象更加全面。建成后的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)可以準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)各科室藥品和衛(wèi)生材料的支出，醫(yī)院實(shí)行績效管理后，各科室的績效工資也可以通過職工工號(hào)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)查詢，實(shí)現(xiàn)了科室支出公開，收入分配公開的陽光收入。同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了各科室各項(xiàng)收支事前有計(jì)劃，事中能控制，事后能準(zhǔn)確做出決策。綜上所述，建設(shè)完工后的全成本核算系統(tǒng)是一個(gè)能時(shí)時(shí)監(jiān)控，消息及時(shí)反饋的系統(tǒng)，從根本上解決了工作流程繁雜的老大難問題。

4、滿足就醫(yī)流程簡化的需求，收入構(gòu)成更加清晰

一方面，自助掛號(hào)終端系統(tǒng)是人性化設(shè)計(jì)，具有病員自助掛號(hào)的功能，醫(yī)保病人可持醫(yī)保卡自動(dòng)掛號(hào)，病員可以在系統(tǒng)上查詢我們的醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)信息，并且能選擇病員本人中意的醫(yī)生。自動(dòng)掛號(hào)完成后持掛號(hào)機(jī)輸出的票據(jù)便可讓病人直接就診。就診完畢后，病員便可持醫(yī)?？ㄋ⒖ㄈ“l(fā)票去藥房取藥。從而不僅提高了病員的滿意度，也簡化了就醫(yī)流程；另一方面，自助掛號(hào)系統(tǒng)也能適時(shí)自動(dòng)將醫(yī)療保險(xiǎn)收入傳入至財(cái)務(wù)核算和管理系統(tǒng)，使我們的財(cái)務(wù)工作者隨時(shí)了解醫(yī)療收入的構(gòu)成情況。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的構(gòu)建不是一朝一夕能夠完成的，這需要在多方面專業(yè)人才共同努力下，分多個(gè)階段和較大的資金投入才能完成。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的構(gòu)建以現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理念為指導(dǎo)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和軟件設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，復(fù)合型人才為保障幾方面缺一不可。筆者上述對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)構(gòu)建的思考可能在一些大型醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，并早已經(jīng)有了新的財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)模式。本文筆者僅僅是根據(jù)二級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的需求現(xiàn)狀，談?wù)勛约簩?duì)財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)建設(shè)的構(gòu)想，希望能夠起到拋磚引玉的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹梅.中國管理信息化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策.2010.13卷16期；

[2]張仁華.醫(yī)院院長論壇，以醫(yī)療項(xiàng)目成本核算為契機(jī)完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，2010.5；

篇5

【關(guān)鍵詞】 城鎮(zhèn)居民; 基本醫(yī)療保險(xiǎn); 會(huì)計(jì)制度

為建立覆蓋城鎮(zhèn)全體非從業(yè)居民的醫(yī)療保障體系,《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出了2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,2010年在全國全面鋪開的試點(diǎn)目標(biāo)。為貫徹落實(shí)國務(wù)院文件精神,各地紛紛結(jié)合實(shí)際制定了《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》,并先后開展試點(diǎn)。在試點(diǎn)過程中,一些問題逐步顯現(xiàn),其中一個(gè)重要問題就是沒有配套的統(tǒng)一、獨(dú)立、規(guī)范的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,導(dǎo)致居民醫(yī)保試點(diǎn)會(huì)計(jì)核算工作缺乏理論和制度依據(jù),給賬務(wù)處理、數(shù)據(jù)匯總、報(bào)表制作和報(bào)送等工作帶來極大不便。雖然《財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和財(cái)政補(bǔ)助資金管理有關(guān)問題的通知》(財(cái)社[2008]116號(hào))中提出了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金原則上參照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》執(zhí)行,參照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》(職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度)核算”的指導(dǎo)性意見,但由于沒有制度性的會(huì)計(jì)科目、核算內(nèi)容、報(bào)表式樣等供各地參考,各地只能根據(jù)自己的需要設(shè)置科目體系和報(bào)表式樣,導(dǎo)致會(huì)計(jì)科目、核算內(nèi)容、報(bào)表格式、報(bào)表內(nèi)容的計(jì)量口徑不統(tǒng)一,上報(bào)的數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)偏差和錯(cuò)誤。筆者認(rèn)為,在財(cái)務(wù)管理工作方面,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可參照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》執(zhí)行,但在會(huì)計(jì)核算工作方面,由于在參保范圍、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇等制度設(shè)計(jì)中存在較大差異,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不能參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度進(jìn)行。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要差異

(一)參保范圍不同

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定城鎮(zhèn)所有用人單位和職工都要參加,具有強(qiáng)制性。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)居民可自愿參加,無強(qiáng)制性。

(二)籌資方式和水平不同

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由用人單位和職工個(gè)人共同繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成,繳費(fèi)率根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的一定比例確定,個(gè)人繳費(fèi)部分由用人單位代扣后與單位繳費(fèi)部分一起劃轉(zhuǎn)到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶或收入戶。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集對(duì)象為各級(jí)財(cái)政和居民個(gè)人,中央、省、市、縣各級(jí)財(cái)政根據(jù)規(guī)定將應(yīng)承擔(dān)的財(cái)政補(bǔ)助金劃撥到居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,參保居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將保費(fèi)上繳到居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶或收入戶。另外,居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低,如:2008年,綿陽市18周歲以上普通居民年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為190元,大約相當(dāng)于職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的十分之一。

(三)醫(yī)療待遇不同

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合,既保門診又保住院。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定了各自的支付范圍,分別核算,不得相互擠占。一般來說,普通門診支出由個(gè)人賬戶支付。住院和大病門診大部分由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人自付比例較低,如:除去“三特”和自費(fèi)項(xiàng)目,綿陽市2008年住院費(fèi)在職職工自付比例為20%,退休職工自付比例為10%,并不分醫(yī)院等級(jí);統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)18萬元。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于保障住院和門診大病,沒有建立個(gè)人賬戶,居民繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助全額歸入統(tǒng)籌基金。住院和門診大病自付比例明顯高于職工醫(yī)療保險(xiǎn),并根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同,居民個(gè)人自付比例也不同。如:2008年綿陽市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,除去“三特”和自費(fèi)項(xiàng)目,三級(jí)醫(yī)院居民自付比例為50%,二級(jí)醫(yī)院自付比例為55%,一級(jí)醫(yī)院自付比例為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自付比例為65%,社保最高支付限額僅3萬元,大大低于職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

(四)參保組織單位和組織程序不同

職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保組織單位是用人單位,由于是強(qiáng)制參保,用人單位必須提前將單位人員變動(dòng)情況及時(shí)上報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并統(tǒng)一上繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)單位和個(gè)人繳費(fèi)建立參保數(shù)據(jù)庫,核定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),可由單位統(tǒng)一辦理,也可自己到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組織單位是社區(qū)居委會(huì)、學(xué)校,由于參保居民中有低保、三無和重殘人員,居民參保還涉及到民政、公安等部門。自愿參保的居民要到居委會(huì)領(lǐng)取繳費(fèi)通知單后到銀行繳費(fèi),再將交費(fèi)單上交居委會(huì)備案,由居委會(huì)報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。學(xué)生參保由學(xué)校向?qū)W生代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后統(tǒng)一上繳,并將交費(fèi)情況上報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)居委會(huì)和學(xué)校報(bào)送的繳費(fèi)單和明細(xì)確認(rèn)居民參保資格。居民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),需將發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)交送居委會(huì)或?qū)W校初審,由居委會(huì)和學(xué)校統(tǒng)一報(bào)送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

如上所述,職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度在參保范圍、醫(yī)療待遇等方面存在的差異必然導(dǎo)致相關(guān)部門對(duì)兩者的核算對(duì)象有不同的要求,也必然導(dǎo)致居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算方法不一致。事實(shí)上,各地在居民醫(yī)保試點(diǎn)工作中并沒有完全參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度核算。以綿陽市為例,為了配合居民醫(yī)保試點(diǎn)的順利進(jìn)行,綿陽市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定了居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)科目、核算內(nèi)容、會(huì)計(jì)報(bào)表種類和格式,雖沒有形成制度性文件,但各區(qū)、縣基本照此實(shí)行。

二、綿陽市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度

(一)會(huì)計(jì)科目表

1.資產(chǎn)類:(1)現(xiàn)金;(2)支出戶存款;(3)財(cái)政專戶存款;(4)暫付款。

2.負(fù)債類:(1)臨時(shí)借款;(2)暫收款。

3.基金類:基金。

4.收入類:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入:個(gè)人繳費(fèi),中央財(cái)政補(bǔ)助,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,市及市以下各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助;(2)利息收入;(3)財(cái)政補(bǔ)貼收入;(4)其他收入;(5)上級(jí)補(bǔ)助收入。

5.支出類:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出:住院支出,門診大病,門診統(tǒng)籌;(2)其他支出;(3)補(bǔ)助下級(jí)支出;(4)上解上級(jí)支出。

(二)會(huì)計(jì)報(bào)表種類和格式

1.報(bào)表種類(見表1)

2.報(bào)表格式(見表2、表3、表4)

三、綿陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算制度的不足

(一)會(huì)計(jì)科目體系設(shè)置不完善

參考職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度可知,完整的會(huì)計(jì)科目設(shè)置體系應(yīng)包括會(huì)計(jì)科目編號(hào)、科目名稱和使用說明。而綿陽市居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算制度只有會(huì)計(jì)科目,既無會(huì)計(jì)科目編號(hào),也無會(huì)計(jì)科目使用說明。沒有會(huì)計(jì)科目編號(hào),則無法實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化,降低了財(cái)務(wù)工作效率;沒有會(huì)計(jì)科目的使用說明,由于財(cái)務(wù)人員理解上的差異,會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)科目的核算內(nèi)容、指標(biāo)口徑不統(tǒng)一的問題,導(dǎo)致會(huì)計(jì)科目核算內(nèi)容和使用方法混亂,從而影響會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。另一方面,會(huì)計(jì)科目數(shù)量設(shè)置不足,如資產(chǎn)類科目未設(shè)置“收入戶存款”和“債券投資”,基金類科目未設(shè)置二級(jí)科目“風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金”,收入類科目未設(shè)置“下級(jí)上解收入”,支出類科目未設(shè)置“補(bǔ)助下級(jí)支出”、“基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出―其他待遇支出”,而這些科目在會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作中是經(jīng)常使用的,在會(huì)計(jì)報(bào)表中也有編報(bào)要求。這些重要會(huì)計(jì)科目的缺失,將導(dǎo)致會(huì)計(jì)科目的使用缺乏依據(jù),隨意性太強(qiáng),不利于規(guī)范財(cái)務(wù)操作流程。

(二)會(huì)計(jì)報(bào)表的種類和格式不規(guī)范

首先,月表的種類不完整。從職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表和格式中可以看出,一套完整的醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)表體系包括月報(bào)、季報(bào)和年報(bào),而月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)均包括資產(chǎn)負(fù)債表和基金收支表,資產(chǎn)負(fù)債表和基金收支表的數(shù)據(jù)之間有勾稽對(duì)應(yīng)關(guān)系。分析綿陽市居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金月報(bào)可知,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的月報(bào)只能算是一份統(tǒng)計(jì)報(bào)表,既不能反映基金資產(chǎn)配置情況,也不能全部反映當(dāng)期基金收、支和結(jié)余情況。也就是說,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的月報(bào)不完整,不利于報(bào)表使用者了解居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)月收支、管理、運(yùn)行和結(jié)余情況,從而不利于改進(jìn)居民醫(yī)保政策。

其次,報(bào)表反映的內(nèi)容不全面。其中月報(bào)中收入類只反映了各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助收入,沒有反映利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入和其他收入;支出類科目只反映了當(dāng)月總支出,不能反映基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出、上解上級(jí)支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、其他支出等;年報(bào)中的資產(chǎn)負(fù)責(zé)表中資產(chǎn)類未設(shè)“收入戶存款”和“債券投資”項(xiàng)目。在會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中,這些缺省的項(xiàng)目是存在并經(jīng)常使用的。報(bào)表中這些項(xiàng)目的缺失不僅導(dǎo)致報(bào)表不能全面、真實(shí)地反映收入、支出和資產(chǎn)狀況,而且將導(dǎo)致日常賬務(wù)處理和會(huì)計(jì)報(bào)表制作嚴(yán)重脫節(jié),既不便于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總上報(bào)數(shù)據(jù),也可能誤導(dǎo)報(bào)表使用者作出錯(cuò)誤的判斷。

最后,基金收支表的格式不規(guī)范。分析月報(bào)和年報(bào)中的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表,可發(fā)現(xiàn)其收入、支出的項(xiàng)目設(shè)置雖完整,格式設(shè)置卻不規(guī)范,填列方法也不明確。參考城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表可知,每個(gè)收入和支出項(xiàng)目反映的金額包括當(dāng)期發(fā)生額和當(dāng)期累計(jì)額,格式設(shè)置了“項(xiàng)目”、“本月數(shù)”和“本年累計(jì)數(shù)”三欄內(nèi)容。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表卻只設(shè)置了“項(xiàng)目”、“金額”兩欄內(nèi)容,并且其“金額”欄既未明確是填當(dāng)期發(fā)生額,還是填當(dāng)期累計(jì)額。在實(shí)際操作中,為與當(dāng)期的資產(chǎn)負(fù)債表相對(duì)應(yīng),筆者填的是當(dāng)期累計(jì)額,這就必然導(dǎo)致基金收支表不能反映當(dāng)期發(fā)生額,不便于報(bào)表使用者全面、及時(shí)地了解基金當(dāng)期運(yùn)行情況。

四、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度

為更好地促進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推行,規(guī)范和加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算,維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益,筆者認(rèn)為:應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、國家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理法律、法規(guī)和《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》,參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度。

為確保制度的權(quán)威性,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度應(yīng)由財(cái)政部制定。為實(shí)現(xiàn)制度的統(tǒng)一性,制度應(yīng)規(guī)范居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)科目的編號(hào)和名稱,規(guī)范會(huì)計(jì)科目核算的內(nèi)容和程序,明確會(huì)計(jì)報(bào)表基本種類和格式,明確會(huì)計(jì)報(bào)表的填列內(nèi)容、要求和編制說明。

針對(duì)由于經(jīng)濟(jì)水平不同而存在的各地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策性差異,可允許各地制定居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定可在財(cái)政部制定的基本科目、報(bào)表種類和格式的基礎(chǔ)上,增設(shè)會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)報(bào)表。這樣既實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全國統(tǒng)一性,又體現(xiàn)了各地結(jié)合實(shí)際推進(jìn)醫(yī)療制度改革的靈活機(jī)動(dòng)性,將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在全國的開展起到強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見.國發(fā)[2007]20號(hào)[S].

[2] 財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和財(cái)政補(bǔ)助資金管理有關(guān)問題的通知.財(cái)社[2008]116號(hào)[S].

[3] 社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度.財(cái)社字[1999]60號(hào)[S].

篇6

2017年公司財(cái)務(wù)年終個(gè)人工作總結(jié)1000字范文【1】 時(shí)光荏苒，20XX年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千時(shí)間如梭，轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個(gè)年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗(yàn)和磨礪。

財(cái)務(wù)工作二十余年，也寫了近二十份的年終總結(jié)，按說，我們每個(gè)追求進(jìn)步的人，免不了會(huì)在年終歲首對(duì)自己進(jìn)行一番盤點(diǎn)。這也是對(duì)自己的一種鞭策吧。

作為**集團(tuán)子公司的**公司，財(cái)務(wù)部是柯萊公司的關(guān)鍵部門之一，對(duì)內(nèi)財(cái)務(wù)管理水平的要求應(yīng)不斷提升，對(duì)外要應(yīng)對(duì)稅務(wù)、審計(jì)及財(cái)政等機(jī)關(guān)的各項(xiàng)檢查、掌握稅收政策及合理應(yīng)用。在這一年里全體財(cái)務(wù)部員工任勞任怨、齊心協(xié)力把各項(xiàng)工作都扛下來了。財(cái)務(wù)部的綜合工作能力相比20XX年又邁進(jìn)了一步。回顧即將過去的這一年，在公司領(lǐng)導(dǎo)及部門經(jīng)理的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們的工作著重于公司的經(jīng)營方針、宗旨和效益目標(biāo)上，緊緊圍繞重點(diǎn)展開工作，緊跟公司各項(xiàng)工作部署。在核算、管理方面做了應(yīng)盡的責(zé)任。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，現(xiàn)將20XX年的工作做如下簡要回顧和總結(jié)。

今年的工作可以分以下三個(gè)方面：

一、費(fèi)用成本方面的管理

1. 規(guī)范了庫存材料的核算管理，嚴(yán)格控制材料庫存的合理儲(chǔ)備，減少資金占用。建立了材料領(lǐng)用制度，改變了原來不論是否需要、不論那個(gè)部門使用、也不論購進(jìn)的數(shù)量多少，都在購進(jìn)之日起一次攤銷到某一個(gè)部門來核算的模糊成本。

2. 在原來的基礎(chǔ)上細(xì)劃了成本費(fèi)用的管理，加強(qiáng)了運(yùn)輸費(fèi)用的項(xiàng)目管理，分門別類的計(jì)算每輛車實(shí)際消耗的費(fèi)用項(xiàng)目，真實(shí)反映每一輛車當(dāng)期的運(yùn)輸成本。為運(yùn)輸車輛的績效管理提供參考依據(jù)。

二、 會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

(1) 認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，進(jìn)一步對(duì)財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)，規(guī)范記賬憑證的編制，嚴(yán)格對(duì)原始憑證的合理性進(jìn)行審核，強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案的管理等。對(duì)所有成本費(fèi)用按部門、項(xiàng)目進(jìn)行歸集分類，月底將共同費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)偨Y(jié)轉(zhuǎn)體現(xiàn)部門效益。

(2) 國家財(cái)政部門對(duì)柯萊公司的財(cái)務(wù)等級(jí)評(píng)定還是第一次。我們?cè)跓o任何前期準(zhǔn)備的前提下，突然接受檢查，但長寧區(qū)財(cái)政局還是對(duì)柯萊公司財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理工作給予了肯定。給柯萊公司的財(cái)務(wù)等級(jí)分?jǐn)?shù)也是評(píng)定組有史以來，評(píng)給最高分的一家公司。

(3) 按規(guī)定時(shí)間編制本公司及集團(tuán)公司需要的各種類型的財(cái)務(wù)報(bào)表，及時(shí)申報(bào)各項(xiàng)稅金。在集團(tuán)公司的年中審計(jì)、年終預(yù)審及財(cái)政稅務(wù)的檢查中，積極配合相關(guān)人員工作。

三、 財(cái)務(wù)核算與管理工作

(1) 按公司要求對(duì)分公司以及營業(yè)點(diǎn)的收入、成本進(jìn)行監(jiān)督、審核，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度。統(tǒng)一核算口徑，日常工作中，及時(shí)溝通、密切聯(lián)系并注意對(duì)他們的工作提出些指導(dǎo)性的意見，與各分公司、營業(yè)點(diǎn)的核算部門建立了良好的合作關(guān)系。

(2) 正確計(jì)算營業(yè)稅款及個(gè)人所得稅，及時(shí)、足額地繳納稅款，積極配合稅務(wù)部門使用新的稅收申報(bào)軟件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違背稅務(wù)法規(guī)的問題并予以改正，保持與稅務(wù)部門的溝通與聯(lián)系，取得他們的支持與指導(dǎo)。

(3) 在緊張的工作之余，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造一個(gè)業(yè)務(wù)全面，工作熱情高漲的團(tuán)隊(duì)。作為一個(gè)管理者，對(duì)下屬充分做到察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性及工作積極性。提高團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，樹立起開拓創(chuàng)新、務(wù)實(shí)高效的部門新形象。

(4) 作為基層管理者，我充分認(rèn)識(shí)到自己既是一個(gè)管理者，更是一個(gè)執(zhí)行者。要想帶好一個(gè)團(tuán)隊(duì)，除了熟悉業(yè)務(wù)外，還需要負(fù)責(zé)具體的工作及業(yè)務(wù)，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動(dòng)承擔(dān)工作。

新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我們決心再接再厲，更上一層樓。20xx年我們將向財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)軍，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理需要確保營運(yùn)資金流轉(zhuǎn)順暢、確保投資效益、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理手段等，這樣，就足以對(duì)公司的財(cái)務(wù)管理做精做細(xì)。要以細(xì)為起點(diǎn)，做到細(xì)致入微，對(duì)每一崗位、部門的每一項(xiàng)具體的業(yè)務(wù)，都建立起一套相應(yīng)的成本歸集。并將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到公司的各個(gè)經(jīng)營領(lǐng)域，通過行使財(cái)務(wù)監(jiān)督職能，拓展財(cái)務(wù)管理與服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理零死角，挖掘財(cái)務(wù)活動(dòng)的潛在價(jià)值。雖然，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是件極為復(fù)雜的事情，其實(shí)正所謂天下難事始于易，天下大事始于細(xì)。

2017年公司財(cái)務(wù)年終個(gè)人工作總結(jié)1000字范文【2】 20XX年中，在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助指導(dǎo)下，通過自身的努力，我個(gè)人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到進(jìn)一步提高，并取得了一定的工作成績，現(xiàn)將本人一年以來的個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)??，注重提升個(gè)人修養(yǎng)

一是通過雜志報(bào)刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的xx大、xx屆三中、四中全會(huì)精神，努力踐行xxxx重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)、廉政方面的各項(xiàng)規(guī)定，自覺按照國家的財(cái)經(jīng)政策和程序辦事，三是努力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照xx同志提出的勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻(xiàn)的要求，堅(jiān)持講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地工作;四是不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作， 堅(jiān)持學(xué)以致用，注重融會(huì)貫通，理論聯(lián)系實(shí)際，用新的知識(shí)、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識(shí)、讓知識(shí)伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實(shí)做好本職工作，做好會(huì)計(jì)工作計(jì)劃

一年來，本人以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。由于財(cái)會(huì)工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點(diǎn)，因此結(jié)合具體情況，按時(shí)間性，全年的工作如下：一季度，完成XX年財(cái)務(wù)決算收尾工作，辦好相關(guān)事宜，辦理事業(yè)年檢。認(rèn)真總結(jié)去年的財(cái)務(wù)工作，并為XX年訂下了財(cái)務(wù)工作設(shè)想。對(duì)各類會(huì)計(jì)檔案，進(jìn)行了分類、裝訂、歸檔。對(duì)財(cái)務(wù)專用軟件進(jìn)行了清理、殺毒和備份。完成XX年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度，按照財(cái)務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立XX年新賬，處理日常發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。按工資報(bào)表要求建立工資統(tǒng)計(jì)賬目，以便于分項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)時(shí)向主管部門報(bào)送財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)月報(bào)季報(bào);充分發(fā)揮了會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督職能。及時(shí)向相關(guān)單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)信息、資料，以便正確決策。主動(dòng)與局計(jì)財(cái)科及時(shí)保持聯(lián)系，提出用款申請(qǐng)計(jì)劃，以達(dá)到資金的正常周轉(zhuǎn)。

在對(duì)外付款方面，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財(cái)經(jīng)制度，賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實(shí)相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費(fèi)年度審驗(yàn)，為貫徹落實(shí)行政許可法，及時(shí)報(bào)送收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、金額、等自查清理情況表，報(bào)送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費(fèi)、三季度，根據(jù)甘人財(cái)[XX]02號(hào)文精神的要求，用近一個(gè)月時(shí)間對(duì)XX年以來的賬目按《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》及《四川省會(huì)計(jì)管理?xiàng)l例》進(jìn)行對(duì)照自查，完善了財(cái)務(wù)手續(xù)，寫出了自查情況、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會(huì)計(jì)制度執(zhí)行情況，進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)計(jì)行為。辦理職工增資事項(xiàng)。四季度，為審核認(rèn)定免交殘疾金報(bào)送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報(bào)繳納合同工養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，下半年醫(yī)保，住房公積。按規(guī)定錄報(bào)財(cái)政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。

三、勤勤懇懇 做好后勤服務(wù)

作為一名財(cái)務(wù)工作者，我在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，遵守工作制度和職業(yè)道德，做好財(cái)務(wù)工作計(jì)劃，樂于接受安排的常規(guī)和臨時(shí)任務(wù)，如為執(zhí)法人員考試報(bào)到、做考前準(zhǔn)備工作，完成廉政專項(xiàng)治理自查自糾情況報(bào)告及黨風(fēng)廉政工總結(jié)等文字材料的撰寫。

在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財(cái)務(wù)工作者，不僅要具備相關(guān)的知識(shí)和技能，而且還要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致耐心的工作作風(fēng)，同時(shí)體會(huì)到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應(yīng)該用心做到最好，哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創(chuàng)新。 在20xx年里，我會(huì)做好20xx年個(gè)人工作計(jì)劃，爭取將各項(xiàng)工作開展得更好。

2017年公司財(cái)務(wù)年終個(gè)人工作總結(jié)1000字范文【3】 20XX年財(cái)務(wù)中心將在繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行原各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的經(jīng)營機(jī)制制定和完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，在完成集團(tuán)公司日常各項(xiàng)財(cái)務(wù)核算工作時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格審核報(bào)銷憑證，堅(jiān)決執(zhí)行審批程序，有效控制各項(xiàng)費(fèi)用開支，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供有關(guān)財(cái)務(wù)信息。具體工作有以下幾個(gè)方面：

(一)首先在年初完成上年決算和審計(jì)工作，做好年度帳務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)工作。根據(jù)集團(tuán)公司總體經(jīng)營目標(biāo)和任務(wù)做好當(dāng)年財(cái)務(wù)預(yù)算，合理安排，實(shí)行科學(xué)預(yù)算，有效控制各項(xiàng)費(fèi)用的不合理開支。為一年的工作打好基礎(chǔ)。

(二)由于門票收入由景區(qū)調(diào)入集團(tuán)，要同稅務(wù)機(jī)關(guān)積極協(xié)調(diào)，做好帳務(wù)及企業(yè)所得稅調(diào)整工作。由于XX年度已結(jié)束，在年末對(duì)全年已發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)整難度非常大，有大量的業(yè)務(wù)需要從年初開始調(diào)整，我們決定先自行查賬調(diào)整，待中介進(jìn)入后，邀請(qǐng)國稅、地稅相關(guān)人員共同參與，一次完成此工作，以求調(diào)整后的帳目能滿足審計(jì)、稅務(wù)各方面的要求，經(jīng)得起以后各相關(guān)部門的檢查。

(三)在4-5月主要任務(wù)是作好XX年度的企業(yè)所得稅匯算清繳工作，深入研究稅收政策，加強(qiáng)稅收法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與稅務(wù)部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，避免因政策法規(guī)理解不透給公司造成損失。

(四)在五月末完成新門票的印制工作，保證門票調(diào)價(jià)后的正常銷售。此事已同安圖郵政局一起與省地稅相關(guān)部門進(jìn)行了協(xié)調(diào)，省地稅已承諾能夠保證門票的印制和使用。

(五)在日常工作中要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)庫存票據(jù)、現(xiàn)金的核查清點(diǎn)，增加清查的次數(shù)和力度，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、避免損失。在門票、發(fā)票的交接領(lǐng)用及銷售環(huán)節(jié)，從嚴(yán)從細(xì)，完備交接領(lǐng)用手續(xù)，認(rèn)真填制交接記錄和門禁系統(tǒng)信息，杜絕漏洞，明晰各崗位責(zé)任。每天的銷售票款等各項(xiàng)收入，要確保及時(shí)足額存入指定帳戶，以保證資金安全。

(六)在年底之前要提前做好財(cái)務(wù)決算的準(zhǔn)備工作，及時(shí)清理應(yīng)收款項(xiàng)，盤點(diǎn)各項(xiàng)資產(chǎn)。提前同各部門協(xié)調(diào)，能在當(dāng)年處理的費(fèi)用一定要當(dāng)年處理，在以免年終決算后影響當(dāng)年的績效考核和來年考核指標(biāo)的確定。

(七)在年終決算后，協(xié)助集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好各子公司的經(jīng)營業(yè)績指標(biāo)考核工作。

(八)加強(qiáng)資金管理，統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)集團(tuán)總部及各公司的工作計(jì)劃安排和財(cái)務(wù)預(yù)算，科學(xué)合理地調(diào)控使用好各項(xiàng)資金，充分發(fā)揮資金利用效率，保證集團(tuán)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

(九)在會(huì)計(jì)人員管理方面，結(jié)合集團(tuán)公司財(cái)務(wù)工作的實(shí)際，以更好的做好財(cái)務(wù)工作為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各會(huì)計(jì)人員的崗位職責(zé)，真正發(fā)揮核算、監(jiān)督、管理的職能。加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 注重工作效率，提高會(huì)計(jì)人員的整體核算水平，引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)稅收政策法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與稅務(wù)部門各項(xiàng)工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，通過合理利用相關(guān)優(yōu)惠政策為集團(tuán)增加效益。

篇7

【摘要】

從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)出發(fā)，分析了執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，以期為完善醫(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)會(huì) 制度

2010年12月31日，財(cái)政部印發(fā)了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)［2010］27號(hào)），規(guī)定自2012年1月1日起在全國施行。這是貫徹醫(yī)改文件精神的一項(xiàng)重要措施，對(duì)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、提高公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量、透明度和公信力、全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財(cái)務(wù)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展具有十分重要的意義［1］。目前，新財(cái)會(huì)制度已執(zhí)行兩年有余，執(zhí)行情況如何？醫(yī)院有什么困難？是否達(dá)到本次財(cái)會(huì)制度改革的上述目標(biāo)？這些都是制度設(shè)計(jì)者及主管部門較關(guān)心的問題。筆者從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)出發(fā)，分析了執(zhí)行新制度的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，以期為完善醫(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)提供一些參考。

1醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制推行難

醫(yī)改文件明確提出了“在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度”的改革要求［1］?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》第六條也指出：“三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置”。 醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度一直以來是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者的呼聲，總會(huì)計(jì)師加入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，可從財(cái)務(wù)角度參與醫(yī)院決策，在班子成員的集體討論中履行財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理職權(quán)，為醫(yī)院的資本運(yùn)作、 戰(zhàn)略決策、 經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)管理和業(yè)績的衡量與控制等重大經(jīng)營行為提供財(cái)務(wù)技術(shù)支持，發(fā)揮在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員中財(cái)務(wù)專家的作用和優(yōu)勢。

但醫(yī)院實(shí)施總會(huì)計(jì)師制卻并未被行業(yè)行政管理部門和各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層所重視，新制度再次提到總會(huì)計(jì)師問題，具有一定的現(xiàn)實(shí)性、 必要性和可行性［2］。但從實(shí)際執(zhí)行情況來看，大部分參與醫(yī)院沒有實(shí)施總會(huì)計(jì)師制（88.16%），只有小部分實(shí)施了總會(huì)計(jì)師制（5.26%）［3］。公立醫(yī)院推行總會(huì)計(jì)師制難，主要原因是受限于干部職數(shù)，由于沒有在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)中明確規(guī)定總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)職位、沒有落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，在一些設(shè)置總會(huì)計(jì)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)總會(huì)計(jì)師也沒有進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子，或一些單位考慮需要也僅能設(shè)為院長助理，在醫(yī)院實(shí)際管理中沒有財(cái)務(wù)運(yùn)行決策權(quán)，其發(fā)揮的作用大打折扣。

2全面預(yù)算管理實(shí)施難

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理提出了較高的要求，尤其明確提出是全面預(yù)算管理?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十條明確規(guī)定： “醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理， 建立健全預(yù)算管理制度， 包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”， 并分別在第十一條至第十六條中詳細(xì)列出了各個(gè)預(yù)算管理程序的規(guī)定，增加了預(yù)算執(zhí)行率和財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率兩類財(cái)務(wù)指標(biāo)， 用于考核醫(yī)院的預(yù)算管理水平， 增強(qiáng)了預(yù)算考核的可行性。但醫(yī)院在實(shí)際執(zhí)行過程中，還存在一些問題：

2.1缺乏預(yù)算文化

部分醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)院管理層對(duì)預(yù)算管理不夠重視，醫(yī)院尚未形成預(yù)算文化，醫(yī)院各部門的支持和配合力度不夠，財(cái)務(wù)部門唱獨(dú)角戲的現(xiàn)象比較普遍，預(yù)算的可行性不高。實(shí)際工作中， 有些醫(yī)院的預(yù)算普遍成為申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的工具， 而不是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)部控制的需要， 重編制,輕執(zhí)行， 醫(yī)院沒有主動(dòng)性和積極性， 預(yù)算管理制度形同虛設(shè)。

2.2醫(yī)院預(yù)算管理體系不完善，缺乏分析和考核

完整的預(yù)算管理體系包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。針對(duì)全面預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，大多數(shù)醫(yī)院正在或已經(jīng)建立健全預(yù)算管理制度，但在預(yù)算執(zhí)行結(jié)果分析、反饋和考核方面，使得預(yù)算調(diào)整和預(yù)算執(zhí)行沒有嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行， 隨意性較大， 難以對(duì)各項(xiàng)支出費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督控制， 失去了預(yù)算管理的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。預(yù)算編制也僅成為財(cái)務(wù)部門的行為， 缺少業(yè)務(wù)部門的參與， 影響了預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。具體實(shí)施時(shí)比較薄弱，難以做到《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求的“逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制?！?/p>

2.3醫(yī)院預(yù)算批復(fù)

實(shí)行“收支兩條線”的醫(yī)院往往要編制兩種預(yù)算，即除編制財(cái)政部門要求的部門預(yù)算外，還要編制醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算。兩者除財(cái)政補(bǔ)助收入與財(cái)政支出的金額相符外，其余的收支分類科目金額是不相同；部分地市人大只批復(fù)部門預(yù)算，不批復(fù)醫(yī)院的內(nèi)部預(yù)算，醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算的批準(zhǔn)及調(diào)整經(jīng)院職代會(huì)表決后執(zhí)行。

2.4收入預(yù)算難以逐級(jí)分解

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定：“醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人”，但控制醫(yī)藥費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定禁止醫(yī)院對(duì)科室下達(dá)收入指標(biāo)，且衛(wèi)計(jì)委剛頒布的“九不準(zhǔn)”2規(guī)定中，明確指出：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。且嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤?！眱烧叩拿茏屷t(yī)院難以適從。預(yù)算層次也大多只停留在院級(jí)收支預(yù)算上， 沒有深入分解到醫(yī)院各級(jí)部門和科室。項(xiàng)目預(yù)算例如科室購買大設(shè)備的支出等不計(jì)算收益和成本，沒有籌資預(yù)算和投資預(yù)算， 這不利于預(yù)算管理的精準(zhǔn)性， 必然會(huì)導(dǎo)致決策的不科學(xué)。

3成本管理推進(jìn)緩慢

新醫(yī)院財(cái)會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與成本管理，降低醫(yī)療成本，明確提出了成本管理的目的、方法及原則，并對(duì)核算的基本方法作出了統(tǒng)一規(guī)定，為醫(yī)院核算及管理提供制度保障。醫(yī)院實(shí)際執(zhí)行時(shí)，遇到的困難主要是：

3.1成本核算分?jǐn)傠y

新醫(yī)院財(cái)會(huì)計(jì)制度明確了各級(jí)成本核算的概念，提出了醫(yī)院成本對(duì)象核算方法，說明了各級(jí)成本核算對(duì)象間接成本分?jǐn)倕?shù)的內(nèi)容，但并沒有規(guī)定進(jìn)行成本核算過程中的具體做法，因此大多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為如何科學(xué)合理地分配間接成本成為“大難題”：如果要做到科學(xué)、精確、合理，則需要投入巨大的人力物力。但如果用簡便的方法，并不完全公平合理。如科室內(nèi)部或科室間的協(xié)助，特別是臨床科室出門診、會(huì)診、多科合作、科室移交病人等情況下均很難分清人員的人力成本，以及劃分科室的收入與相應(yīng)的成本。關(guān)于四類科室的三級(jí)分?jǐn)?，?duì)分?jǐn)倕?shù)的選擇難以把握，迫切需要明確指導(dǎo)。醫(yī)院對(duì)間接成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)理解不一致,造成直接影響醫(yī)院成本的真實(shí)可靠，對(duì)于醫(yī)院管理者來說,失真的成本信息難以對(duì)做決策提供數(shù)據(jù)支持,使得管理者難以進(jìn)行有效的成本管理和控制。

3.2項(xiàng)目成本、單病種成本核算開展的醫(yī)院較少

大多數(shù)醫(yī)院由于成本核算基礎(chǔ)差，信息系統(tǒng)還不夠完善，成本數(shù)據(jù)采集相對(duì)比較困難，加上臨床部門對(duì)于項(xiàng)目成本、單病種成本核算的認(rèn)知度不一，增加了數(shù)據(jù)采集和處理的難度，開展項(xiàng)目成本、單病種成本核算的醫(yī)院較少。

3.3成本核算結(jié)果難應(yīng)用

由于大多數(shù)醫(yī)院在新制度實(shí)施前已進(jìn)行科室成本核算，核算目的主要用于內(nèi)部績效考核，而新制度要求的成本核算往往跟之前方案有較大差異，大部分醫(yī)院暫時(shí)只用于對(duì)外報(bào)送報(bào)表，沒有真正使用其核算結(jié)果數(shù)據(jù)，因此難以發(fā)現(xiàn)問題和進(jìn)行改進(jìn)。

此外，部分醫(yī)院提出由于無配套軟件的實(shí)施，以及缺乏人力的支持，也是開展成本管理的主要困難，包括模塊無法更新、財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)無法兼容難以取數(shù)、會(huì)計(jì)核算與成本核算的重復(fù)勞動(dòng)等。

4具體會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)缺乏指導(dǎo)

由于醫(yī)院財(cái)會(huì)人員對(duì)新制度增加的內(nèi)容、科目理解不透徹，進(jìn)而影響實(shí)際工作中賬務(wù)處理，工作相對(duì)滯后。比如醫(yī)保結(jié)算差額的處理、固定資產(chǎn)后續(xù)支出資本化問題、批量購置單價(jià)較低、但總額較高資產(chǎn)是否入固資問題，涉及今后報(bào)廢處置的問題、對(duì)于以前年度錯(cuò)賬調(diào)整的賬務(wù)處理等等,新制度中部分條款仍然較為籠統(tǒng)，實(shí)際工作中難于操作。例如《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第五十條“……對(duì)盤盈盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn) 后及時(shí)處理”。究竟這規(guī)定的管理權(quán)限在哪一級(jí)？例如醫(yī)院對(duì)結(jié)算差額的處理，可以根據(jù)制度直接在結(jié)算當(dāng)月沖減或增加當(dāng)期醫(yī)療收入，但在實(shí)際操作時(shí)，為避免結(jié)算當(dāng)月一次性確認(rèn)全年結(jié)算差額對(duì)真實(shí)反映當(dāng)月財(cái)務(wù)狀況的影響、更好地體現(xiàn)收支配比原則，可進(jìn)行會(huì)計(jì)專業(yè)判斷及會(huì)計(jì)處理：即根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算的歷史數(shù)據(jù)，估算結(jié)算差額的預(yù)計(jì)比例，每月將該醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)收入乘以預(yù)計(jì)差額比例，計(jì)入預(yù)提費(fèi)用，實(shí)際結(jié)算時(shí)再?zèng)_減預(yù)提費(fèi)用。

毋容置疑，新制度比原有制度更為科學(xué)、進(jìn)步，但也比原制度更復(fù)雜、靈活度高、操作難度大。上述問題的解決既需要醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)，也需要相關(guān)主管部門出臺(tái)細(xì)節(jié)指引，加強(qiáng)培訓(xùn)等，才能達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的初衷——全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財(cái)務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)

［1］財(cái)政部會(huì)計(jì)司.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講解［M］.北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2011：1-16.

篇8

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確整改工作責(zé)任。

市審計(jì)局反饋意見后，縣政府及時(shí)召開常務(wù)會(huì)議，專門聽取了財(cái)政、地稅、民政、社保中心、殘聯(lián)等部門關(guān)于整改任務(wù)情況的工作匯報(bào)，再次分析了問題產(chǎn)生的根源?？h長**同志進(jìn)一步重申了審計(jì)整改工作的必要性和重要性，并提出了明確的整改措施和時(shí)限要求，把抓審計(jì)整改、促落實(shí)工作與縣委開展的“治慢”工程結(jié)合起來。同時(shí)，為確保審計(jì)整改工作的成效，成立了由政府辦公室牽頭，財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門配合的整改工作督查組，具體督查審計(jì)整改落實(shí)的全部工作。

二、強(qiáng)化措施，抓好整改。

在縣政府作出專門安排部署后，各部門、各單位對(duì)審計(jì)整改工作非常重視，立即著手落實(shí)，并把“抓落實(shí)、促發(fā)展、干到位”的工作總原則融入審計(jì)整改工作的全過程。整改詳情如下：

1、針對(duì)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)基金的問題，一是縣地稅局建立了欠費(fèi)單位信息檔案和欠費(fèi)登記臺(tái)帳，逐戶了解欠繳企業(yè)經(jīng)營狀況;二是督促欠繳企業(yè)擬定了清欠計(jì)劃，并跟蹤督促清繳;三是實(shí)行了養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷四項(xiàng)社保基金的統(tǒng)查統(tǒng)算制度，力求做到杜絕新欠，清理陳欠，應(yīng)收盡收，以更好地保護(hù)廣大職工的切身利益;四是加大政策宣傳力度，利用稅法宣傳月、法制宣傳日、稅企座談會(huì)、稅法培訓(xùn)會(huì)以及到企業(yè)進(jìn)行稅費(fèi)檢查等時(shí)機(jī)，廣泛宣傳社?；鹫骼U政策，并以辦稅大廳電子顯示屏、稅務(wù)公告欄、廣播電視、地稅網(wǎng)站等媒體多渠道、多層面進(jìn)行宣傳，籍以增強(qiáng)企業(yè)的參保意識(shí)和廣大職工的維權(quán)意識(shí)。止目前，縣地稅局已清繳欠費(fèi)7萬余元，其余欠繳部分已經(jīng)列出清欠計(jì)劃，正在加大力度清收。

2、針對(duì)行政事業(yè)單位未按規(guī)定比例核征養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的問題，上半年我縣已制定補(bǔ)征計(jì)劃，現(xiàn)正在進(jìn)一步加大工作力度，力爭在年底前補(bǔ)齊上年欠征部分，確保今年的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審核征收到位。

3、針對(duì) “兩金”未全額繳入財(cái)政專戶的問題，審計(jì)結(jié)束后，縣財(cái)政局已將“過渡賬戶”內(nèi)的“兩金”全部轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。同時(shí)撤消了“兩金”過渡專戶，修訂了管理該項(xiàng)資金股室的工作職責(zé)，完善了相關(guān)的監(jiān)管措施和辦法。

4、針對(duì)社保存量資金保值增值的事項(xiàng)，縣財(cái)政局按照財(cái)政制度的規(guī)定，對(duì)存量資金重新考慮設(shè)定了增值計(jì)劃，使職工的養(yǎng)命錢穩(wěn)步、快速增值。

5、針對(duì)縣民政局將公益金支出贊助費(fèi)**元的問題，審計(jì)結(jié)束后，已沖減了相關(guān)賬務(wù)，歸還了公益金。

6、針對(duì)低保對(duì)象管理方面出現(xiàn)的情況，縣民政部門又對(duì)全縣的低保對(duì)象重新進(jìn)行了核查登記，對(duì)個(gè)別不完全符合標(biāo)準(zhǔn)的低保對(duì)象已全部清退，對(duì)低保對(duì)象實(shí)行了“個(gè)案化”管理，規(guī)范了低保對(duì)象的檔案管理工作，整個(gè)整改工作現(xiàn)已全部結(jié)束。同時(shí)明確了今后將堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)管理、有進(jìn)有出”的原則，管好、用好社保資金。

7、對(duì)縣殘聯(lián)未足額收繳殘疾人就業(yè)保障金的問題，今年，我縣已改由地稅部門征收，極大地提高了該項(xiàng)資金的征收率。止目前共收繳殘疾人保障金近**萬元，較上年增長近5倍。

三、規(guī)范資金運(yùn)行，建立長效機(jī)制。

為進(jìn)一步規(guī)范社保等民生資金的安全運(yùn)行及保值增值，保證少出或不出問題，我縣將把審計(jì)整改意見的落實(shí)、糾正工作作為一個(gè)新的起點(diǎn)，把民生資金管好、用好，把民生問題解決好。今后我們將從以下三方面抓起：

一是堅(jiān)持社保資金“收得齊、管得住、用得好”的工作總要求，全面完善社保資金征管機(jī)制及體系建設(shè)工作，采取一切可行措施抓好清欠工作，遏制舊欠未繳、新欠又累現(xiàn)象的發(fā)生，確保社保資金鏈的安全運(yùn)行及殘疾人就業(yè)保障金的足額收繳。

篇9

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 成本控制 運(yùn)作模式 醫(yī)院

隨著新醫(yī)保政策的全面執(zhí)行，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度成為了必然要求。但在財(cái)務(wù)管理實(shí)踐中卻發(fā)現(xiàn)，建立在全面預(yù)算管理機(jī)制下的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，并無法解決醫(yī)院“終端”的成本控制問題，其原因可歸因于：以會(huì)計(jì)憑證作為財(cái)務(wù)往來的票據(jù)，并無法向財(cái)務(wù)人員提供真實(shí)有效的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)信息。這就導(dǎo)致了，科室部門可以在預(yù)算約束內(nèi)實(shí)施最大化的“在職消費(fèi)”行為。因此，在強(qiáng)化當(dāng)前財(cái)務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實(shí)上，財(cái)務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個(gè)側(cè)面，前者體現(xiàn)為對(duì)資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實(shí)際使用上的效益監(jiān)督。然而，在信息不對(duì)稱現(xiàn)象大量存在的情況下，針對(duì)資金使用效益的監(jiān)督時(shí)常出現(xiàn)缺位現(xiàn)狀。為此，這便構(gòu)成了本文立論的出發(fā)點(diǎn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與成本控制結(jié)合的著力點(diǎn)

結(jié)合筆者的工作體會(huì)，二者結(jié)合的著力點(diǎn)可歸納為以下兩點(diǎn)：

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思路

財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院的成本控制中心，按照傳統(tǒng)運(yùn)作模式并無法規(guī)避科室部門的資金浪費(fèi)問題，而且這種資金浪費(fèi)問題建立在科室專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)之中，也使得財(cái)務(wù)人員難以在自身的知識(shí)儲(chǔ)備下來給予發(fā)現(xiàn)。因此，這就要求需要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思路，即將被動(dòng)的職能化管理形態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)楦櫣芾淼闹鲃?dòng)形態(tài)。通過將財(cái)務(wù)管理活動(dòng)延伸到醫(yī)院各“終端”，輔助科室部門實(shí)現(xiàn)對(duì)資金使用的效益目標(biāo)。其中，輔助的重點(diǎn)在于專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付與使用狀況。

（二）內(nèi)化財(cái)務(wù)管理激勵(lì)

從現(xiàn)有諸多相關(guān)文獻(xiàn)中都反映出這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，即醫(yī)院在強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理時(shí)應(yīng)著力于提升財(cái)務(wù)監(jiān)管的力度。毫無疑問，這種邏輯上是行得通的，但從財(cái)務(wù)實(shí)踐中卻會(huì)遭遇到各種困難。其中就包括，信息不對(duì)稱現(xiàn)象的干擾，以及財(cái)務(wù)部門組織資源的限制。為此，將外部財(cái)務(wù)監(jiān)管所產(chǎn)生的負(fù)激勵(lì)，內(nèi)化為科室部門成員主動(dòng)履行成本控制的正激勵(lì)，則應(yīng)被引起足夠的重視。

二、二者結(jié)合的內(nèi)控形式分析

與二者結(jié)合的著力點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的內(nèi)控形式可分析如下：

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與科室部門間的財(cái)務(wù)信息聯(lián)系

從醫(yī)院財(cái)務(wù)部門人力資源現(xiàn)狀，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響出發(fā)，需要通過醫(yī)院信息平臺(tái)搭建來加強(qiáng)與科室部門間的財(cái)務(wù)信息聯(lián)系。首先，在財(cái)務(wù)內(nèi)控制度中引入“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”財(cái)務(wù)管理機(jī)制，即面對(duì)科室建立專人跟蹤審計(jì)制度；然后，主要依托信息化平臺(tái)來加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息聯(lián)系，并起到輔助科室部門提升資金使用效益的目的。

（二）創(chuàng)新財(cái)務(wù)制度增強(qiáng)科室部門對(duì)資金配置權(quán)限

為了降低信息不對(duì)稱對(duì)科室成本管理監(jiān)控所帶來的影響，以及減少財(cái)務(wù)人員實(shí)施資金效益監(jiān)管所形成的交易成本，應(yīng)創(chuàng)新財(cái)務(wù)制度來增強(qiáng)科室部門對(duì)資金配置的權(quán)限，這里的權(quán)限與對(duì)結(jié)余資金的索取權(quán)相聯(lián)系。為此，在配套制度建設(shè)上就需要引入合約機(jī)制，來明確科室與醫(yī)院監(jiān)管層之間的權(quán)益與職責(zé)。筆者建議，在醫(yī)院深化內(nèi)部體制改革和完善的當(dāng)下，可以適當(dāng)引入市場原則。

三、運(yùn)作模式

根據(jù)以上所述，二者相結(jié)合的運(yùn)作模式可從以下三個(gè)方面來構(gòu)建：

（一）建立財(cái)務(wù)管理部門跟蹤制度

醫(yī)院在深化內(nèi)部體制改革和完善時(shí)，需要打破職能部門之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類資源的優(yōu)化配置目標(biāo)。為此，在制度層面需要建立財(cái)務(wù)管理部門跟蹤制度，以財(cái)務(wù)人員與科室之間保持粘性，使得醫(yī)院全面預(yù)算管理能夠“落地”。同時(shí)，財(cái)務(wù)部門將科室資金使用效益情況，納入到對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作績效之中，這樣就能進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)科室部門資金使用監(jiān)管的力度。正如前面所指出的，需要通過建立信息化平臺(tái)來支撐跟蹤制度的實(shí)施。

（二）增加財(cái)務(wù)人員輔助科室職能

這里需要強(qiáng)調(diào)的是，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與成本控制相結(jié)合的模式，其根本目的還是在于完善醫(yī)院預(yù)算管理，并為科室各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展提供支持。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要轉(zhuǎn)換財(cái)務(wù)管理的價(jià)值取向，將過去的監(jiān)管式作為唯一目的，轉(zhuǎn)換為監(jiān)管與輔助并舉的職能上來。為此，財(cái)務(wù)部門在實(shí)施蹲點(diǎn)制度時(shí)，可以借助信息化平臺(tái)對(duì)科室資金預(yù)算提供建議，并配合科室制訂專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用步驟。這樣一來，就能主動(dòng)完成成本控制目標(biāo)。

最后，醫(yī)院管理層應(yīng)著手組建會(huì)計(jì)師團(tuán)隊(duì)，這一點(diǎn)對(duì)于省、市級(jí)醫(yī)院由為重要。組建會(huì)計(jì)師團(tuán)隊(duì)的目的在于，針對(duì)醫(yī)院整體規(guī)劃領(lǐng)域的資金配置環(huán)節(jié)，充分征求團(tuán)隊(duì)成員的意見。這樣既能保證資金在調(diào)撥過程中的合理性，也能增強(qiáng)管理者戰(zhàn)略規(guī)劃的透明度。在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)全體會(huì)計(jì)人員的整體發(fā)展觀，使之主動(dòng)、自覺的在崗位上發(fā)揮主人翁作用。

四、結(jié)束語

本文認(rèn)為，在強(qiáng)化當(dāng)前財(cái)務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實(shí)上，財(cái)務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個(gè)側(cè)面，前者w現(xiàn)為對(duì)資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實(shí)際使用上的效益監(jiān)督。具體的措施包括：建立財(cái)務(wù)管理部門跟蹤制度、增加財(cái)務(wù)人員輔助科室職能、制度創(chuàng)新內(nèi)化成本控制紅利。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蔡天鳳.醫(yī)療改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本控制策略[J].經(jīng)營者，2016，30（4）

篇10

一、總則

為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)務(wù)審批制度，節(jié)約費(fèi)用開支，防止國有資產(chǎn)流失，提高資金使用效益，根據(jù)中華人民共和國《會(huì)計(jì)法》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度規(guī)定，特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于縣建設(shè)局機(jī)關(guān)。局屬企、事業(yè)單位可參照?qǐng)?zhí)行。

三、財(cái)務(wù)管理制度

（一）預(yù)算管理

堅(jiān)持“量入為出，統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)，收支平衡”原則，科學(xué)合理編制單位預(yù)算。

（二）收入管理

嚴(yán)格規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決制止各種未經(jīng)批準(zhǔn)的收費(fèi)行為。各項(xiàng)收費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行縣政府關(guān)于“收支兩條線”管理的規(guī)定，使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的《收費(fèi)票據(jù)》及《收款收據(jù)》，嚴(yán)禁白條收費(fèi)，不得坐收坐支。

（三）支出管理

單位所有支出按年初預(yù)算支出計(jì)劃執(zhí)行。

1、公用經(jīng)費(fèi)

公用經(jīng)費(fèi)（業(yè)務(wù)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等）按照財(cái)務(wù)預(yù)算，實(shí)行總量控制。公用經(jīng)費(fèi)列支時(shí)，由主辦人提出申請(qǐng)，經(jīng)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可列支。郵電費(fèi)、水電費(fèi)支出要本著節(jié)約的原則，并制定相關(guān)管理制度，單位職工水電費(fèi)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)；單位職工參加函授、脫產(chǎn)進(jìn)修和短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用支出一律由個(gè)人負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)按有關(guān)制度執(zhí)行。

2、旅差費(fèi)

經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，因公外出人員要本著節(jié)約的原則，節(jié)省一切支出。旅差費(fèi)支出根據(jù)現(xiàn)行價(jià)格因素和實(shí)際情況，市內(nèi)住宿標(biāo)準(zhǔn)每人每天不得超過40元；市外出差每人每天（費(fèi)用包干）不得超過100元，并不得報(bào)銷餐飲費(fèi)；在途交通補(bǔ)助市內(nèi)每人每天3元，市外每人每天8元，具體按有關(guān)文件執(zhí)行。

3、業(yè)務(wù)招待費(fèi)

業(yè)務(wù)招待費(fèi)支出應(yīng)按照必需節(jié)儉的原則，根據(jù)年初財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)行總量控制，其規(guī)定為：全年業(yè)務(wù)招待費(fèi)事業(yè)單位不得超過單位總收入的1%。

單位來人來客必須經(jīng)分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可招待，其招待標(biāo)準(zhǔn)為20元/人，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或超標(biāo)準(zhǔn)招待的進(jìn)餐條據(jù)，財(cái)務(wù)股不予報(bào)銷。

根據(jù)單位情況，實(shí)行業(yè)務(wù)招待費(fèi)定額包干制，超額部分財(cái)務(wù)股不予報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為：黨委成員各3000元，辦公室1000元，財(cái)務(wù)審計(jì)股1000元，人事教育股1000元，建設(shè)股1000元，綜合股1000元，公用事業(yè)股1000元，勘測設(shè)計(jì)股1000元。

4、辦公費(fèi)

單位購買辦公用品，經(jīng)分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由辦公室統(tǒng)一購買，并由專人驗(yàn)收、入帳、保管。各股室根據(jù)需要領(lǐng)取辦公用品，必須辦理領(lǐng)取手續(xù)，履行簽字手續(xù)。

5、小車費(fèi)用

單位小車費(fèi)用根據(jù)年初預(yù)算，實(shí)行總量控制。

根據(jù)單位情況，可實(shí)行小車費(fèi)用包干制，即每輛小車費(fèi)用開支控制在18,000元以內(nèi)（含保險(xiǎn)費(fèi)），局黨委成員每人不得超過5000元。

6、醫(yī)藥費(fèi)

離休人員按有關(guān)規(guī)定在醫(yī)保據(jù)實(shí)報(bào)銷，其他在職及退休人員均執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，單位不再報(bào)銷門診及住院醫(yī)療費(fèi)。

7、各種補(bǔ)貼

（1）獨(dú)生子女費(fèi)每年計(jì)96元，由父母所在單位各承擔(dān)一半（按有關(guān)規(guī)定發(fā)至14周歲）。

（2）國家法定節(jié)假日，單位發(fā)放福利費(fèi)不得超過100元。

（3）機(jī)關(guān)干部、職工及其家屬因病住院，由辦公室統(tǒng)一安排一次性慰問，其慰問費(fèi)用限定在200元以內(nèi)開支。

（4）機(jī)關(guān)干部職工的直系親屬亡故，由辦公室統(tǒng)一安排吊唁，經(jīng)費(fèi)開支限定在200元以內(nèi)。

（5）電話費(fèi)、差旅費(fèi)補(bǔ)貼按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、固定資產(chǎn)管理

單位固定資產(chǎn)指定專人管理，并將固定資產(chǎn)進(jìn)行分類分項(xiàng)登記、編號(hào)，建立財(cái)產(chǎn)管理卡片，會(huì)計(jì)帳簿必須設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)帳，定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度末要進(jìn)行一次全面的清查盤點(diǎn)，做到帳、卡、物相符。

固定資產(chǎn)一律不準(zhǔn)私人侵占，嚴(yán)禁以物易物或贈(zèng)送、轉(zhuǎn)讓。工作人員調(diào)離原單位時(shí)，必須將借用或領(lǐng)用的設(shè)備、圖書等歸還，并由相關(guān)管理人員簽章清帳后方可辦理調(diào)離手續(xù)，否則由管理人員負(fù)責(zé)追回或賠償。

五、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理