導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.研究對象。以在我院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的2005級和2006級的同學(xué)為研究對象，各分為三組，分別進(jìn)入口內(nèi)、口外和修復(fù)科實(shí)習(xí)。2005級實(shí)習(xí)生18人，2006級實(shí)習(xí)生12人（實(shí)際在我院實(shí)習(xí)的有15名，但有3名學(xué)生在我院只實(shí)習(xí)了半年，在院外實(shí)習(xí)了半年，因此未納入統(tǒng)計(jì)）均采用“一對一”的帶教模式，即一名帶教老師負(fù)責(zé)一名實(shí)習(xí)生的帶教工作。所不同的是2005級同學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行技能強(qiáng)化培訓(xùn)，而2006級同學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行了為期2周的技能強(qiáng)化培訓(xùn)。2.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)施。①相關(guān)計(jì)劃和評分標(biāo)準(zhǔn)的制定。根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》及《口腔臨床技能綜合考核評分表》。②臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的具體操作和實(shí)習(xí)帶教安排。從口腔醫(yī)院高級職稱人員中選取內(nèi)科、外科和修復(fù)科的教師各1名，按照《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》的要求，對即將進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)的2006級學(xué)生進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進(jìn)行考核，考核合格后，方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，安排具有帶教資格的高年資教師帶教，按照畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求，在實(shí)習(xí)結(jié)束時，按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進(jìn)行臨床技能考核。3.實(shí)習(xí)質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?？荚嚦煽儾捎镁鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)：一次性考研率和用人單位良好評價率采用百分比，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)對實(shí)習(xí)生出科理論考試成績的影響。表1、表2表明，技能強(qiáng)化培訓(xùn)組口內(nèi)出科理論和臨床技能考試成績明顯高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P＜0.05），口外和修復(fù)出科理論考試成績無顯著性差異（P＞0.05），臨床技能考試成績強(qiáng)化培訓(xùn)組高于未培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P<0.05）。2.不同帶教模式對實(shí)習(xí)生一次性考研率和用人單位評價的影響。由表3表明技能強(qiáng)化培訓(xùn)組的一次性考研率及畢業(yè)后用人單位評價均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P<0.05）。

三、討論

篇2

【關(guān)鍵詞】 口腔科；醫(yī)務(wù)人員；職業(yè)感染；防護(hù)

口腔科是預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者的血液、體液，門診就診的患者一般都未做過血液性疾病檢查，不能排除有HIV、HBV以及HCV感染。醫(yī)務(wù)人員常常暴露于各種職業(yè)危險中，探討職業(yè)感染原因及防范措施，以提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識。

1 職業(yè)感染的常見原因

1.1 不可避免的職業(yè)暴露 口腔治療操作時，醫(yī)生與病人相距不到50cm，噴出的含病原體飛沫直接進(jìn)入對方的呼吸道；在開髓治療、牙周潔治等操作時患者體液容易噴濺到結(jié)膜上，同時還可形成氣溶膠，污染周圍環(huán)境中的空氣和物品?？谇豢迫藛T易被麻醉注射、根管治療常用的注射針、擴(kuò)大針、縫合針等銳器刺傷，美國醫(yī)學(xué)會（AMS）對針刺傷與人類免疫缺陷病毒（HIV）和（HBV）感染發(fā)生的危險性進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為兩者的相關(guān)性較大，特別是HBV傳染性更強(qiáng)，針刺傷時只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷部位感染HBV[1]。

1.2 與生物因素接觸 口腔科醫(yī)務(wù)人員操作大多在口腔內(nèi)進(jìn)行，直接接觸病人的唾液、血液。而我國乙型肝炎感染較嚴(yán)重，乙肝患者唾液中HbsAg陽性率為50-60%，說明通過唾液、血液而引起病毒感染的可能性較大，因此口腔科醫(yī)務(wù)人員接觸HBV患者發(fā)生感染的機(jī)會可增加3-6倍，口腔科醫(yī)務(wù)人員血清HbsAg陽性率是其他科室人員的4倍，是感染HIV＼HBV＼HCV的高危人群。[2]

1.3 防護(hù)意識淡薄 在診療過程中不遵守操作規(guī)程，不戴防護(hù)面罩，操作后未認(rèn)真洗手是導(dǎo)致職業(yè)感染的直接原因。

2 職業(yè)感染防護(hù)措施

2.1 建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度 通過建立和完善口腔科門診的各項(xiàng)管理制度、操作流程、人員職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)控，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，認(rèn)真地執(zhí)行消毒隔離制度。

2.2 組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識 制定全年培訓(xùn)計(jì)劃，每月科內(nèi)進(jìn)行1次標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的方法、職業(yè)暴露的緊急處理措施等相關(guān)院感知識學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行1次醫(yī)院感染知識考試，要求掌握無菌技術(shù)操作、消毒隔離、個人防護(hù)等專業(yè)知識，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程是控制醫(yī)源性感染的有效手段。

2.3 預(yù)防感染的措施 ①堅(jiān)持合理使用防護(hù)用具：操作時必須戴外科口罩、帽子、乳膠手套，如遇體液噴濺時戴防護(hù)面罩。②認(rèn)真執(zhí)行洗手和手消毒制度：正確掌握5個重要手衛(wèi)生指征，嚴(yán)格按照“六步洗手法”進(jìn)行；每個治療臺旁必須配備洗手設(shè)施以方便使用。③防止銳器損傷：在操作時光線要充足，操作中將使用過的注射器位置固定，注射后及時卸下針頭放入銳器盒，禁止用雙手回套針帽，如需蓋帽只能單手；禁止用手分離使用過的針具和針管；[3]④職業(yè)暴露處理：a、用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；b、如有傷口，應(yīng)在傷口由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出損傷的血液，再用肥皂水和流水沖洗，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓；c、受傷部位沖洗后，應(yīng)用消毒液，進(jìn)行消毒并包扎傷口；d、發(fā)生HIV職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防性用藥方案，及時上報醫(yī)務(wù)科、感染科。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素芬.消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007.

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撰寫人：___________

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期：___________

2020年醫(yī)院急診科年終個人總結(jié)

一、強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。

如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉（范本）科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有___名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及___的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于___做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如__年__月__日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。

篇4

[關(guān)鍵詞] 小兒外科；護(hù)理；手術(shù)室；安全；?？婆嘤?xùn)基地

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）03（c）-0189-04

The study of establish training base about pediatric surgery operative specialist nurse

LANG Rongrong

Operation Room， Tianjin Children@s Hospital， Tianjin 300134， China

[Abstract] This paper states the necessity of pediatric operating room specialist training， training content and training type. Propose the importance of operating room specialist nurse training. In recent years， along with the clinic surgical departments further division， pediatric operation specialist nursing is required to be improved at the same time. Nursing cooperation is a very important process during the operation. It is a key step to complete operation cooperation smoothly with good command of specialist knowledge and well known with the surgical process. Therefore the professional team cultivation and establishment is very important during this process， especially in pediatric surgery nursing， which cooperated with training.

[Key words] Pediatric surgery； Nurse； Operation room； Safety； Specialist training base

近年來，隨著醫(yī)療體制改革開展并逐步走向完善，全社要求整體提高醫(yī)療質(zhì)量，細(xì)化醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，與之相適應(yīng)的是臨床手術(shù)科室逐步從綜合手術(shù)科室向細(xì)化的?？剖中g(shù)科室分化的趨勢[1]。目前國內(nèi)各大兒童?？漆t(yī)院逐步將小兒外科專業(yè)進(jìn)行扁平化改造，進(jìn)一步成立普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、新生兒外科、心臟外科、整形外科、胸外科等十幾個亞?？瓶剖遥饪聘鲗I(yè)的?？苹O(shè)立要求手術(shù)室護(hù)理專業(yè)化的需求應(yīng)與之相適應(yīng)。目前來看，外科手術(shù)專科組的設(shè)立是推進(jìn)手術(shù)?？苹l(fā)展的需要，是對手術(shù)室?？剖中g(shù)護(hù)理配合提出更高要求，也是將來臨床手術(shù)護(hù)理學(xué)科教學(xué)發(fā)展的必然出路[2]。日前衛(wèi)生計(jì)生委提出我國培養(yǎng)?？谱o(hù)士的背景和意義在于以下3個方面：一是高等護(hù)理教育的發(fā)展促使護(hù)理人員在專業(yè)發(fā)展方面期望更多的選擇和更高的目標(biāo)；二是減少護(hù)理相關(guān)的并發(fā)癥，降低醫(yī)療成本。三是大力發(fā)展社區(qū)和家庭護(hù)理、?？谱o(hù)士門診，減少住院治療，降低醫(yī)療費(fèi)用，以較低的成本獲取高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理[3]。條例中第一條就明確提出護(hù)理人員在專業(yè)發(fā)展方面期望更高的目標(biāo)，這也是專業(yè)化護(hù)理發(fā)展的必經(jīng)之路；為符合衛(wèi)生計(jì)生委倡導(dǎo)的專科護(hù)士培訓(xùn)體系，各地區(qū)紛紛建立專業(yè)化護(hù)士培訓(xùn)制度[4]。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)來看，?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)將為各級醫(yī)院培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，并以此大力推動護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展[5]。因此，這項(xiàng)工作推廣勢必會提高我國的專科化護(hù)理水平，在護(hù)理事業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。目前，我國尚沒有成立小兒外科?？谱o(hù)士培訓(xùn)體系，多數(shù)手術(shù)室護(hù)理人員選擇在成人醫(yī)院完成手術(shù)?？谱o(hù)理培訓(xùn)工作，這是目前臨床工作中遇到的主要問題。眾所周知，兒外科手術(shù)?？谱o(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)可以改進(jìn)手術(shù)安全性，提高患兒的診治護(hù)理質(zhì)量；在我國目前的臨床醫(yī)療工作狀況下，保證患兒的生命安全至關(guān)重要，因此，成立小兒外科手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地更顯出其重要性。通過這些年參與小兒外科手術(shù)室的臨床護(hù)理和教學(xué)管理工作，對于小兒外科手術(shù)專科護(hù)士培訓(xùn)工作有以下幾方面的思考。

1 手術(shù)護(hù)理配合工作存在問題

目前我國兒童醫(yī)院的狀況是大專科、小綜合醫(yī)院，每家兒童醫(yī)院臨床科室設(shè)置齊全，手術(shù)室是綜合性現(xiàn)代化手術(shù)室，涉及和服務(wù)的臨床手術(shù)科室較多，外科部設(shè)立10幾個科室，還有ENT，眼科，口腔科，皮膚科等都需要手術(shù)間來完成日常手術(shù)工作和急診手術(shù)。再有手術(shù)中心下屬的內(nèi)鏡中心承擔(dān)腸鏡、支氣管鏡和胃鏡手術(shù)，手術(shù)配合護(hù)士應(yīng)具有相應(yīng)的內(nèi)鏡消毒技術(shù)和內(nèi)鏡設(shè)備調(diào)試技術(shù)，手術(shù)所涉及的種類和數(shù)量較多。尤其是近年來，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)在各個領(lǐng)域的逐步開展，精密儀器增多，分科較細(xì)且專業(yè)化程度要求較高；傳統(tǒng)手術(shù)方式是通科配合，護(hù)士不固定專業(yè)組，隨意配合各科手術(shù)，護(hù)士全而不精，?？婆浜喜皇炀殻菀子绊懯中g(shù)質(zhì)量[6]。近年來，各個手術(shù)相關(guān)科室開展新手術(shù)種類比較多，目前我國已有綜合醫(yī)院的小兒外科廣泛開展da Vinci機(jī)器人手術(shù)的報道，將來的發(fā)展趨勢是更多的機(jī)器人手術(shù)器械將進(jìn)入中國各大兒童醫(yī)學(xué)中心，精密儀器的管理、維護(hù)以及保養(yǎng)，紛紛提出是否可以配備?？谱o(hù)士配合手術(shù)以及手術(shù)相關(guān)器械的準(zhǔn)備工作。某些臨床科室主任在進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)前點(diǎn)名要求某位護(hù)士來參加其手術(shù)配合工作，這些日常的工作需求，要求醫(yī)務(wù)人員改變傳統(tǒng)理念提高服務(wù)質(zhì)量，滿足這些臨床日益增長的需求[7]。眾所周知，手術(shù)配合順利，手術(shù)團(tuán)隊(duì)各級醫(yī)務(wù)人員心情舒暢，手術(shù)完成好，時間短，效果好，勢必給患兒減輕圍術(shù)期痛苦，降低醫(yī)療費(fèi)用，這也是全社會的普遍要求[8]。在這個前提下，提出?？谱o(hù)士培訓(xùn)的必要性；固定專業(yè)護(hù)士，固定手術(shù)臺，這樣模式的推廣也有助于已經(jīng)固定專業(yè)的?？谱o(hù)士的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。從目前天津市兒童醫(yī)院（以下簡稱“我院”）護(hù)士參加手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)以來，可以看到學(xué)員開闊了眼界，提高了基礎(chǔ)知識水平和臨床專業(yè)技能水平，手術(shù)配合更趨于智能化，人性化，這是參加?？婆嘤?xùn)的優(yōu)勢所在[9]。同時，也看到參加成人大外科的?？婆嘤?xùn)存在的問題，這樣的培訓(xùn)設(shè)立教學(xué)科目涉及到兒外科?？浦R缺乏，尤其是在兒童醫(yī)院出來參加培訓(xùn)的護(hù)理人員，其小兒外科專科特點(diǎn)突顯其特殊性；參加成人醫(yī)院的普通外科?？婆嘤?xùn)，其兒外專科知識提高不足，她們需要更符合?？浦R的兒外科基地手術(shù)?？婆嘤?xùn)，這樣的培訓(xùn)才更符合兒科臨床一線需求。誠然，?？谱o(hù)士的成長需要時間，除了本專業(yè)的知識的積累外，其專業(yè)特長形成還需要大量的臨床實(shí)踐操作，只有這樣才會成為專業(yè)的高級手術(shù)護(hù)理配合者[10]。

2 兒外科護(hù)理專科化成立的必要性

雖然我國的經(jīng)濟(jì)近年來有很大的發(fā)展，國家的經(jīng)濟(jì)狀況也有很大的改善，但是醫(yī)療上的投入占國民收入的比例還是相對較低。重視婦幼保健事業(yè)是中國特色社會主義的優(yōu)越性的具體表現(xiàn)，這也與目前提倡的重視婦女兒童的健康問題的基本國策相吻合。建國初期從零開始，各省市先后都建立了綜合性兒童醫(yī)院，并且通過兒科醫(yī)療系的教育制度集中培養(yǎng)兒科人才，充實(shí)了各個兒童醫(yī)院的各專業(yè)。目前我國設(shè)置兒童醫(yī)院的地區(qū)很多，除去、海南外，各個省市、自治區(qū)、直轄市均有具有一定規(guī)模的兒童醫(yī)院，有的省市不止一家兒童醫(yī)院，在國內(nèi)達(dá)到一定規(guī)模的兒童醫(yī)療單位已有60多家，都有培養(yǎng)小兒外科?？漆t(yī)生的能力。但隨之出現(xiàn)的問題是兒外科?？谱o(hù)理配合沒有成立與之相配套的培訓(xùn)體系，兒外科手術(shù)專科護(hù)士的培養(yǎng)目前仍掛靠在成人醫(yī)院外科進(jìn)行培訓(xùn)工作，而沒有一個專門面對兒科手術(shù)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱；這是亟需解決的問題之一。日常工作中，手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)主要是護(hù)理部獨(dú)立培訓(xùn)，手術(shù)室R禱な砍ぃ?？平M長，高年資護(hù)士組成的培訓(xùn)小組對新入科的護(hù)士進(jìn)行入科后的護(hù)理配合培訓(xùn)；而內(nèi)容一般采用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，操作示范等培訓(xùn)模式；但是護(hù)士長的?？浦R的局限性以及專科化程度不高，難以全面剖析專科手術(shù)特點(diǎn)及配合原則，而不能有效地提高手術(shù)專科護(hù)士的護(hù)理配合實(shí)踐活動。而隨著外科手術(shù)?？苹潭鹊奶岣?，要求?？谱o(hù)士配合的呼聲也越來越大，尤其是兒外科具有非常強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，要求開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)之路勢在必行[11]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和提高，各專業(yè)組的治療水平逐步提高，要求手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)。建立小兒外科護(hù)士培訓(xùn)基地另外一個原因是由于小兒外科手術(shù)的特殊性和珍貴性，由于我國的計(jì)劃生育政策改變以及目前的部分家庭可以有二孩的政策出臺，兒科手術(shù)需求量急劇增加，同時需保證手術(shù)不可以有絲毫的怠慢和閃失。因此，借鑒國外?？婆嘤?xùn)的經(jīng)驗(yàn)[12]，將實(shí)施的?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度設(shè)立在有培訓(xùn)能力的兒童專科醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，這些培訓(xùn)工作對于提高小兒外科圍手術(shù)期安全性非常重要，希望各主管部門給與極大關(guān)注。

3 呼吁成立小兒外科護(hù)理培訓(xùn)基地

目前兒科醫(yī)生較為匱乏，兒科醫(yī)院建設(shè)投入不多，兒科醫(yī)護(hù)工作環(huán)境差，許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生不愿意選擇兒科專業(yè)進(jìn)行工作，而對于兒科醫(yī)務(wù)工作者社會要求高的現(xiàn)狀是我國的特殊國情[13]。既然政策方面已逐步體現(xiàn)出重視兒科事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)該提出建立兒外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)基地的重要性，并希望盡快付諸行動，成立兒外科護(hù)理培訓(xùn)基地[14]。目前的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱都是圍繞成人醫(yī)院的護(hù)士培訓(xùn)體系制訂的[15]。所有的?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃都是按照成人外科的需求進(jìn)行規(guī)劃和授課的，日前提出的外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)大綱，這份培訓(xùn)大綱是為貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，提出加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)[16]。大綱中在手術(shù)配合和護(hù)理操作技術(shù)方面提出基本目標(biāo)要求如下：手術(shù)常用無菌技術(shù)；手術(shù)安置原則、方法及常見并發(fā)癥的預(yù)防；常見手術(shù)麻醉配合；微創(chuàng)手術(shù)、器官移植手術(shù)的配合技術(shù)；手術(shù)中器械、物品的清點(diǎn)核對；手術(shù)標(biāo)本處理；手術(shù)患者搶救配合技術(shù)；麻醉后恢復(fù)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)。但缺乏相應(yīng)的小兒外科相關(guān)專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)大綱，培訓(xùn)目標(biāo)以及培訓(xùn)要求；小兒外科相關(guān)手術(shù)有其特點(diǎn)，與成人的手術(shù)方式和手術(shù)配合有諸多不同之處，因此建立相應(yīng)的小兒外科手術(shù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱要求勢在必行。小兒外科與小兒內(nèi)科的分工如同成人內(nèi)科和成人外科分工一樣，應(yīng)該同屬于二級學(xué)科，都有獨(dú)立的?？婆嘤?xùn)體系，尤其是新畢業(yè)的護(hù)士更應(yīng)進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)后方可進(jìn)入兒科工作[17]。但是目前的現(xiàn)狀是兒科?？谱o(hù)士的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中，從培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)方法，培養(yǎng)內(nèi)容與要求，輪轉(zhuǎn)科室到參考文獻(xiàn)都沒有涉及到小兒外科的?？谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容[18]。可以設(shè)想在成人外科培訓(xùn)3年的并獲得執(zhí)照的醫(yī)療護(hù)理人員在基層醫(yī)院進(jìn)行小兒外科的醫(yī)療和護(hù)理工作是對3億兒童極大地不負(fù)責(zé)任。因此，成立小兒外科的?？谱o(hù)理培訓(xùn)基地，為兒童醫(yī)院培養(yǎng)更多的?？谱o(hù)理人員，更好地服務(wù)廣大患兒，具有重要意義。

4 關(guān)于小兒外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容的思考

小兒外科目前國內(nèi)已經(jīng)成立培訓(xùn)基地，作為小兒外科培訓(xùn)基地，直接接受醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，獨(dú)立開展小兒外科專科培訓(xùn)；有規(guī)模較大的綜合性兒科醫(yī)院也應(yīng)設(shè)立兒外專業(yè)護(hù)理?？婆嘤?xùn)，接受專科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。也應(yīng)該有專門的大綱和要求，作為小兒外科手術(shù)護(hù)理?？婆嘤?xùn)內(nèi)容應(yīng)與小兒外科相關(guān)疾病進(jìn)行修訂并制訂出符合小兒外科特點(diǎn)的手術(shù)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容[19]。具體手術(shù)專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容要求如下：

4.1 專業(yè)授課

包括小兒外科疾病的介紹，常規(guī)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中注意事項(xiàng)和手術(shù)后可能出現(xiàn)的合并癥的介紹；這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)對于手術(shù)護(hù)理配合和更好的輔助醫(yī)生完成手術(shù)非常必要[20]。其他方面知識培訓(xùn)應(yīng)包括小兒常規(guī)手術(shù)的消毒范圍以及鋪巾方式，各種手術(shù)的配合技術(shù)，物品的準(zhǔn)備和特殊要求，腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)備和配合要點(diǎn)，腔鏡設(shè)備一般故障排除，腔鏡器械的清洗，保養(yǎng)方法。本專業(yè)最新發(fā)展?fàn)顩r和動態(tài)，人體相關(guān)的解剖學(xué)及病理學(xué)知識。

4.2 操作技能培訓(xùn)

小兒外科有其特點(diǎn)，包括膽道閉鎖手術(shù)，閉鎖手術(shù)，先天性巨結(jié)腸手術(shù)，尿道下裂手術(shù)，腎盂積水手術(shù)，食道閉鎖手術(shù)，先心病手術(shù)，脊髓拴系手術(shù)，癲癇病灶切除手術(shù)以及食道裂孔疝手術(shù)都是非常?？频氖中g(shù)，其圍術(shù)期管理有其獨(dú)到之處，無論是手術(shù)器械的準(zhǔn)備和手術(shù)方式的選擇與成人手術(shù)有著天壤之別；因此這樣的?？萍寄芘嘤?xùn)非常必要。另外還有?？铺厥獾臄[放，?？铺厥馄餍档氖褂门c配合及規(guī)范化培訓(xùn)，正規(guī)的手術(shù)配合示范，建議設(shè)立?？茖Ｈ诉M(jìn)行培訓(xùn)[21]。

4.3 特殊器械準(zhǔn)備使用常識

小兒外科特殊手術(shù)配有非常?？频钠餍担焕缒懙捞阶?，細(xì)小的瘺管探子，特殊的拉鉤，擴(kuò)張器，電刺激儀，腦積水引流管，特殊的直角鉗，4 mm以及更細(xì)的腹腔鏡操作器械，隨著經(jīng)臍單孔腹腔鏡操作的臨床廣泛應(yīng)用，對于?？谱o(hù)士的要求越來越高，需要提前調(diào)試手術(shù)所需器材以及術(shù)中配合的精準(zhǔn)性。每個手術(shù)的需求不同，因此要求手術(shù)準(zhǔn)備時應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通，避免手術(shù)過程中尋找器械造成不必要的等候時間。特殊器械的保養(yǎng)和使用基本知識講座，特殊物品的使用，邀請各個器械和縫線廠家來院進(jìn)行講座，增加專業(yè)知識[22]。

4.4 臨床醫(yī)生參與授課，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生交流溝通

安排有專業(yè)特長的專家參與授課，講解各?？剖中g(shù)特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。在?？苹嘏嘤?xùn)過程中，若遇到特殊手術(shù)或有特點(diǎn)的手術(shù)，應(yīng)在結(jié)束后邀請相關(guān)專家進(jìn)行講評，提出相關(guān)的問題和解決方法，關(guān)鍵步驟和關(guān)鍵器械的使用，避免下次手術(shù)出現(xiàn)同樣不愉快的問題[23]。

5 小結(jié)

小兒外科手術(shù)室專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)工作旨在更好地為臨床一線服務(wù)，建立手術(shù)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)基地對于年輕護(hù)士的成長過程非常必要[24]。從目前的?？婆嘤?xùn)過程中已經(jīng)得到益處，臨床上提倡?？苹嘤?xùn)和管理模式，在一定程度上改變傳統(tǒng)手術(shù)室的工作理念和管理模式，實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)化人員專職化，工作流程科學(xué)化，在一定程度上提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。?？谱o(hù)士培訓(xùn)小組針對護(hù)士的基本情況制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，對專科護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，使護(hù)士掌握全面的專科知識和專業(yè)技能。成立?？婆嘤?xùn)小組形式使醫(yī)護(hù)之間配合相對固定，?？谱o(hù)士對本?？频氖中g(shù)方式、特點(diǎn)、醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求也更為熟悉，尤其是兒科疾病的講解更符合小兒外科專業(yè)的特點(diǎn)。手術(shù)護(hù)士都在成人醫(yī)院進(jìn)行?？谱o(hù)士的培訓(xùn)工作，參觀和學(xué)習(xí)的手術(shù)都是成人常見的手術(shù)，例如胃癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、甲狀腺癌、乳腺癌手術(shù)等，這些手術(shù)在兒童醫(yī)院綴跏強(qiáng)床壞降模許多手術(shù)方法和手術(shù)配合回到兒童醫(yī)院都無法套搬，也無法復(fù)制。但是護(hù)士?？苹嘤?xùn)本身還是有其優(yōu)勢所在，專科化培訓(xùn)可以在某些層面上進(jìn)行交流，開闊視野，提高團(tuán)隊(duì)精神和集體榮譽(yù)感，每個人的講評工作給每個培訓(xùn)人員增加信心，更好的投入到將來的工作中[25]。參加?？婆嘤?xùn)計(jì)劃調(diào)動了每個學(xué)員的積極性，配合手術(shù)的主動性、準(zhǔn)確性和默契程度大大提高，從而提高手術(shù)配合質(zhì)量，縮短手術(shù)時間，保證手術(shù)安全，提高手術(shù)醫(yī)生的滿意度，也全面提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，將?？谱o(hù)理效應(yīng)最優(yōu)化，使?？剖中g(shù)配合呈現(xiàn)良性發(fā)展的趨勢[26]。實(shí)際上，成人外科短期培訓(xùn)+ 小兒外科的?？苹嘤?xùn)，這種多渠道的?？婆嘤?xùn)計(jì)劃同樣有助于小兒外科專科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，更有助于提高兒外科專業(yè)化水平的提高，保證患兒圍術(shù)期的安全性。

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篇5

近年來歐美等發(fā)達(dá)國家努力為特殊兒童提供滿足其多元需求的綜合服務(wù)。英國教育部分別于2011年、2012年了綠皮書《支持與期待：針對特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》和《支持與期待：特殊教育需求與殘疾兒童的新方法———進(jìn)展與下一步計(jì)劃》，以著手改善特殊教育服務(wù)體系。改革將建立包含早期教育、健康服務(wù)和兒童保育在內(nèi)的全覆蓋式服務(wù)總覽體系，融合教育、健康和社會服務(wù)機(jī)構(gòu)的分離式支持服務(wù)體系，向所有兒童提供支持，社區(qū)系統(tǒng)可以借助多方資源來支持融合教育的實(shí)施。以色列則在《特殊教育法》中規(guī)定，保障每個3—21歲有特殊需求學(xué)生進(jìn)入普通學(xué)校就讀的權(quán)利，各級特殊教育資源中心為其提供專業(yè)化的支持，專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)為有特殊需求學(xué)生接受教育和治療康復(fù)提供保障。借鑒國外的先進(jìn)理念，上海市長寧區(qū)特殊教育指導(dǎo)中心采取“一校一醫(yī)”“、一校多醫(yī)”、“多校一醫(yī)”等靈活多樣的合作方式，建立多層次互動的醫(yī)教結(jié)合專業(yè)服務(wù)機(jī)制，為各類特殊學(xué)生提供合適的教育、康復(fù)和保健服務(wù)，從醫(yī)學(xué)健康普查、專科會診、轉(zhuǎn)介就診三個層面，為區(qū)域內(nèi)特殊兒童提供個性化特殊教育服務(wù)。他們以“全納教育視野下特殊教育支持團(tuán)隊(duì)”的輻射為著力點(diǎn)，為學(xué)生提供多樣化特殊教育課程，創(chuàng)新課程內(nèi)容與實(shí)施方式，實(shí)現(xiàn)有教無類，因材施教。另外，還為區(qū)域內(nèi)特殊青少年開設(shè)豐富多彩的校外特殊課程，包括區(qū)域課程、社團(tuán)課程和特制課程。為建設(shè)區(qū)域課程，長寧區(qū)特教指導(dǎo)中心為特殊青少年搭建展示平臺，舉辦了近20場輻射面廣、影響力大的大中型全國展示活動，得到全國特教學(xué)校、指導(dǎo)中心以及企事業(yè)單位、志愿者等社會各界人士的大力支持，在社會上產(chǎn)生了良好的反響；為建設(shè)社團(tuán)課程，中心開設(shè)了園藝、西餐、攝影、美術(shù)等社團(tuán)，提升了特殊青少年各方面能力及家庭生活品質(zhì)；為建設(shè)特制課程，中心開設(shè)個別康復(fù)訓(xùn)練課程，一方面加強(qiáng)殘疾兒童早期干預(yù)與個別訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)前早期干預(yù)，另一方面為成年殘疾人提供聲樂、文學(xué)、油畫等特制課程，為成年殘疾人士提供展示的舞臺。

二、搭建專業(yè)培訓(xùn)平臺支持教師

教師的專業(yè)化發(fā)展是開展醫(yī)教結(jié)合的重要保障。借鑒新西蘭通過《固定課程規(guī)范》來確保教師教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃皆能適合特殊學(xué)生的需求，要求所有教師都必須擁有基本技能、鼓勵教師積極參與特殊教育相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃等做法，長寧區(qū)建立了醫(yī)學(xué)和教育專業(yè)人員深入合作的協(xié)同機(jī)制，開展基于康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐的特教教師醫(yī)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)工作。實(shí)訓(xùn)中醫(yī)生、治療師、教師發(fā)揮各自特長，醫(yī)生開展醫(yī)學(xué)診斷，幫助教師了解特殊兒童病因、干預(yù)關(guān)鍵點(diǎn)和重要影響因素，并提供教育干預(yù)的建議；治療師為教師提供訓(xùn)練技術(shù)與方法；特教教師設(shè)計(jì)各種游戲和訓(xùn)練活動，有針對性地開展干預(yù)，在醫(yī)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中了解醫(yī)學(xué)和康復(fù)領(lǐng)域的知識與技能，與醫(yī)生和治療師建立共同的話語系統(tǒng)，讓特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練更加有效。與此同時，整體設(shè)計(jì)區(qū)域推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合的目標(biāo)、實(shí)施路徑與方法，每年舉行醫(yī)教結(jié)合學(xué)術(shù)年會，開展醫(yī)教結(jié)合工作各項(xiàng)評選，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)教結(jié)合多樣化發(fā)展；改革特教教師職后培訓(xùn)方式，爭取成為全國特殊教育醫(yī)教結(jié)合師資培訓(xùn)基地，與醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)聯(lián)手合辦康復(fù)醫(yī)學(xué)研修班；委派教師前往醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)做助理，通過實(shí)習(xí)增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。

三、提供高端公益服務(wù)支持家庭

在特殊兒童教育干預(yù)方面，家庭是一個至關(guān)重要的因素。為家長提供針對性干預(yù)策略，指導(dǎo)他們學(xué)會根據(jù)幼兒的實(shí)際情況進(jìn)行行為功能分析，并采取恰當(dāng)、有效的處理方法，在改善幼兒情緒行為問題方面起至關(guān)重要的作用。長寧區(qū)特教指導(dǎo)中心整合高端醫(yī)學(xué)專家資源，搭設(shè)醫(yī)教結(jié)合服務(wù)平臺，就孩子成長過程中的家長困惑開展醫(yī)教結(jié)合家長沙龍，邀請醫(yī)生與家長交流，提供干預(yù)建議，幫助孩子更好地成長。同時，按需提供中醫(yī)義診，拓展書寫障礙學(xué)生家長培訓(xùn)。同時，積極尋找醫(yī)學(xué)專家資源，組織來自市級7所三甲醫(yī)院和區(qū)級中心醫(yī)院的近30名專業(yè)醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，每周安排1位名醫(yī)與家長、孩子面對面進(jìn)行公益咨詢，每次為5對孩子及家長提供高于特需門診待遇的服務(wù)。

四、整合多方專家資源支持學(xué)校

篇6

  醫(yī)生年終個人工作計(jì)劃1

  進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展，提高護(hù)理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：

  一、工作目標(biāo)

  以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。

  二、實(shí)施措施

  （一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。

  （二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)和?？浦R培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

  2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.

  3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

  （三）嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。

  1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應(yīng)及時補(bǔ)戴，確保患兒身份正確。

  3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。

  4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

  5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

  6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。

  （四）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  （五）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

  1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。

  2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

  3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

  （六）定期滿意度調(diào)查

  1、患兒出院時發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

  2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。

  （七）落實(shí)績效考核措施，嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)，按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。

  醫(yī)生年終個人工作計(jì)劃2

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著大家的共同努力，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。

  一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)中心的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動，為人民多辦實(shí)事，愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入院治療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心?？浦魅谓?jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  三、堅(jiān)持月階段總結(jié)匯報工作

  一年來口腔科堅(jiān)持每月一小結(jié)，向科主任報告每月接診人數(shù)，周六日值班情況，患者對我科工作反饋的一些信息和建議，以此制定出更好的解決方案，并記錄一些疑難病例，進(jìn)行討論，和總結(jié)。

  四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

  社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)師的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為中心的服務(wù)水平登上新的臺階。

  醫(yī)生年終個人工作計(jì)劃3

  一、技術(shù)上精益求精，操作上更加規(guī)范。

  所以在新的一年中，我應(yīng)狠抓技術(shù)，具體措施如下：

  1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室人員自己寫稿，輪流講課，并對日常工作中遇到的疑難問題進(jìn)行討論。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)及新頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》。

  3、組織科室人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制，作好交接班。

  二、服務(wù)上更加規(guī)范。

  具體措施如下：

  1、對每一位患者做到熱情主動接待，認(rèn)真仔細(xì)檢查，耐心細(xì)致解答，合理規(guī)范治療。

  2、做好健康教育工作，做好孕產(chǎn)婦保健及宣傳工作，認(rèn)真完成產(chǎn)后訪視工作。

  3、認(rèn)真巡視病房(每天至少巡視兩次)，及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要，及時做出相應(yīng)的解決。

  三、加強(qiáng)科室管理。

  《國家基本用藥目錄》已頒布實(shí)施，在此基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制藥占比，嚴(yán)格遵守抗生素應(yīng)用指征，不濫用抗生素，不越級使用抗生素。

  四、做好科室宣傳。

  “降消”項(xiàng)目從20xx年7月份開始實(shí)施以來，為我區(qū)農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦補(bǔ)助，只要有二七區(qū)農(nóng)村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補(bǔ)助，而且降低了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，今年從2月份開始，只要是參加新農(nóng)合的我區(qū)農(nóng)村婦女在我院分娩都可以享受新農(nóng)合的補(bǔ)助，這又為我院留住了一部分人員。

  今年繼續(xù)開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監(jiān)護(hù)，增加科室收入。

  五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又讓更多患者了解我科室的優(yōu)勢，吸引更多患者就診。

  連續(xù)4年開展的孕婦課堂，受到孕婦及家屬的歡迎，增加了農(nóng)村婦女的圍產(chǎn)保健知識

  六、積極在產(chǎn)婦中宣傳我院的四維彩超技術(shù)，乳腺彩超技術(shù)，增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室

  七、降低科室消耗。

  做到節(jié)約用水用電，隨手關(guān)水關(guān)電，愛護(hù)科室的各種儀器、設(shè)備，減少不必要的損耗，做一個節(jié)約型的科室。

篇7

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療體制的改革,人們對醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增加。我院自2010年2月4日起實(shí)施一線式護(hù)理模式,至今已經(jīng)五個月的時間,現(xiàn)就一線式護(hù)理模式在急診監(jiān)護(hù)病房的實(shí)施情況總結(jié)如下。

1 基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)

根據(jù)衛(wèi)生部文件,我們對各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)歸類,重新學(xué)習(xí)更新的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目流程12項(xiàng),新更改的規(guī)章制度12項(xiàng),學(xué)習(xí)了新的壓瘡評分表的填寫。重新制定一二年資護(hù)士臨床培訓(xùn)計(jì)劃,并對全科室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)和考核,尤其是以前忽視的洗頭、擦浴、遞送大小便器等基礎(chǔ)生活護(hù)理項(xiàng)目,并根據(jù)考核結(jié)果有針對性地加強(qiáng)相關(guān)項(xiàng)目的練習(xí)。

2 一線式護(hù)理模式中的排班

我們采用競爭上崗,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)兩名病人,相鄰兩名責(zé)任護(hù)士為一小組,四名責(zé)任護(hù)士為一大組,設(shè)有組長一名,全科共設(shè)立七個大組,組長均由全體人員無記名投票選出?？剖以O(shè)配藥護(hù)士一名,負(fù)責(zé)所有病人的藥品配制,并負(fù)責(zé)送到病人床頭,同時配藥護(hù)士還負(fù)責(zé)藥品的清點(diǎn)及庫房物品的清點(diǎn)及請領(lǐng)。設(shè)有輔班護(hù)士一名,負(fù)責(zé)科室各種物品對換、基礎(chǔ)護(hù)理物品準(zhǔn)備、病人個人用物交接、病人外出檢查陪檢等,設(shè)有責(zé)輔班護(hù)士一名,負(fù)責(zé)接收新病人,若無新收病人同輔班職責(zé)。在更改白班職責(zé)的同時也減少夜班工作量,將不是必須的工作改到由白班完成,將小夜班改成中夜班,夜班最多一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)4名患者。科室內(nèi)每天排出機(jī)動白班和機(jī)動夜班,機(jī)動班手機(jī)保持24小時暢通,接到電話隨時上崗,這樣無論什么時候都保證一個小組有一名責(zé)任護(hù)士在病人身邊。

3 一線式護(hù)理模式交接病人程序

將病人所有處置卡片均用夾子夾好掛到病人床頭。每班交接病人均從交接卡片開始,交接班時兩名責(zé)任護(hù)士一人對照所有卡片講解,一人記錄下一班所要進(jìn)行的常規(guī)操作,同時熟記病人的七知道以及了解上一班發(fā)生的情況,最后再交接病人看皮膚,改掉以往只重視查看皮膚的交班程序。新的交班程序使責(zé)任護(hù)士在一上崗就能對所管病人的病情了如指掌,做到心中有數(shù)。

4 一線式護(hù)理模式中的基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施

責(zé)任護(hù)士親自為病人進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,每天早晨幫助患者洗臉、洗手、梳頭、行口腔護(hù)理、會陰擦洗等;晚上幫助患者洗腳;能進(jìn)食的患者協(xié)助患者飯前洗手,飯后漱口,早晚刷牙;有假牙的患者,飯后或睡前協(xié)助將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中;每日下午為病人進(jìn)行溫水擦浴;每周為病人洗頭兩次;每日為病人進(jìn)行肢體功能鍛煉等。通過這種改動使各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作完成的質(zhì)量大大提高,同時也增加了責(zé)任護(hù)士與病人的接觸時間,并真正讓患者感覺到,護(hù)士就是他的家屬。

5 一線式護(hù)理模式中的護(hù)理質(zhì)量控制

制定相關(guān)的獎罰制度,根據(jù)分成的七個小組制定了小組評比內(nèi)容并形成表格,一切以小組為單位,按基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作、表格書寫、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度、病房管理等考核項(xiàng)目一個月進(jìn)行一次評比,選出優(yōu)勝小組。同時設(shè)立三級管理制度,小組長―責(zé)任護(hù)士―輔助護(hù)士,科室制定小組長職責(zé),護(hù)士長通過晨間交班、詢問患者或不定時抽查,發(fā)現(xiàn)缺陷項(xiàng)目當(dāng)時指出,并交由小組長負(fù)責(zé)監(jiān)督更改,同時記錄在小組評比表格中。通過這種運(yùn)作方式,最大限度地發(fā)揮各級護(hù)理人員的作用,保證患者各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)。

6 一線式護(hù)理模式中的帶教工作

科內(nèi)制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃,首先通過考核選出帶教老師,然后設(shè)立一對一的帶教制度,制定一年資護(hù)士考核項(xiàng)目表,考核項(xiàng)目表每名新護(hù)士一份,由帶教老師負(fù)責(zé)初試,護(hù)士長不定期負(fù)責(zé)抽考,全部項(xiàng)目合格后開始獨(dú)立上崗,從承擔(dān)輔班工作開始,再繼續(xù)考核。

7 一線式護(hù)理模式的實(shí)施效果

五個月來,我們共收治病人295例,均采用一線式護(hù)理模式的方案,病人及家屬的滿意度比以前大大的提高了,由其是病人親自書寫表揚(yáng)信比以前提高了約一半以上。責(zé)任護(hù)士在病人身邊的時間比過去也大大的增加了。

8 一線式護(hù)理模式的護(hù)患溝通

一線式護(hù)理模式從患者利益出發(fā),從細(xì)微處入手,了解患者既往史、飲食嗜好、心理狀況及生活習(xí)慣,并及時與醫(yī)生溝通,讓患者和家屬感受到護(hù)士對患者由衷的關(guān)心,體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念,構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

9 小結(jié)

行之有效的質(zhì)量監(jiān)控是減少護(hù)理質(zhì)量偏倚的基本[1]。護(hù)士長要把護(hù)理安全和質(zhì)量放在績效考核的首位,并圍繞其開展工作,調(diào)動全體人員積極性,使每個人都將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際工作相結(jié)合,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

一線式護(hù)理模式的運(yùn)用發(fā)揮了各層護(hù)理人員的主觀能動性,提升了護(hù)理人員的責(zé)任感、使命感,搭建了激勵競爭平臺,規(guī)范了護(hù)理工作的每個細(xì)節(jié),促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

篇8

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)公共衛(wèi)生的職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容?！秶鴦?wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見［國發(fā)（2006）10號］》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、寫作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的顯著特點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)為衛(wèi)生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制，慢性病預(yù)防控制，精神衛(wèi)生服務(wù)，婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、發(fā)放避孕藥具，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能

《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號］、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)（婦幼保健管理辦法）的通知》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號］中“明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求，突出母嬰保健服務(wù)功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對下級機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時，充分利用綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)”?！俺鞘袐D幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)婦幼保健工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立完善社區(qū)健康檔案資料，掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施；開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預(yù)防控制，開展計(jì)劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及健康教育等工作，全面落實(shí)社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；接受預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)，定期選派人員到預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健的整體水平。

兒童保?。孩賹?～3歲嬰幼兒，建立兒童保健手冊；②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；③新生兒訪視2次，包括對新生兒進(jìn)行健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等；④對1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，1～3歲嬰幼兒每年健康檢查2次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預(yù)防等；⑤對體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。

產(chǎn)婦保?。孩賹υ挟a(chǎn)婦建立保薦手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓，宮高、胎心、胎位等）心理適應(yīng)、孕期營養(yǎng)等資訊。③進(jìn)行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑤開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。開展育齡群眾避孕節(jié)育知識的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育藥具。

掌握社區(qū)人口中婦女兒童（含流動人口）基礎(chǔ)資料，掌握婦女兒童的健康狀況。

進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理：做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測工作，開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計(jì)分析。

配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動員、咨詢指導(dǎo)等工作。

有機(jī)地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合起來，充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)作用

婦幼保健機(jī)構(gòu)要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策和工作制度，參與婦幼保健業(yè)務(wù)的行業(yè)管理；開展健康教育工作，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持與業(yè)務(wù)考核，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成婦幼保健任務(wù)；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、兒童死亡監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作；開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等婦女保健工作；開展托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童保健和散居兒童保健管理，做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務(wù)。

業(yè)務(wù)指導(dǎo)：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病的防治技術(shù)等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。人員培訓(xùn)：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年全市統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃，定期舉辦街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術(shù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)班。區(qū)（縣）級婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作人員應(yīng)按時參加市級培訓(xùn)。

工作例會制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期分別組織街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術(shù)人員的上站例會，傳達(dá)上級工作精神，部署工作任務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理制度：建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評價婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫，并進(jìn)行動態(tài)跟蹤管理，評估健康狀況，制定干預(yù)措施。

建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評審制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評審工作。

建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門，對轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦幼保健工作考核。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度：婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導(dǎo)。承擔(dān)教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢；承擔(dān)托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導(dǎo)；定期召開例會，每年至少2次；負(fù)責(zé)對托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核，并將考核結(jié)果反饋給園所及其主管部門。

篇9

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；專科化；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.031 文章編號：1004-7484（2013）-08-4137-02

隨著現(xiàn)代科技和外科學(xué)的迅速發(fā)展，新的醫(yī)療設(shè)備及器械不斷涌現(xiàn)，器官移植、介入技術(shù)，腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)等新的治療手段逐漸普及，對手術(shù)室人員專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來越高[1]。為適應(yīng)外科手術(shù)?？苹男枰以鹤?010年10月開始實(shí)行手術(shù)室護(hù)士?？苹墓芾砟Ｊ健，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，手術(shù)間17間，護(hù)理人員51人，其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師15人，護(hù)師19，護(hù)士14人。學(xué)歷：本科6人，大專38人，中專7人。手術(shù)科室：普通外科，婦科，產(chǎn)科，胸心外科，泌尿外科，骨科，神經(jīng)外科，耳鼻喉科，口腔科，整形外科等。時間選擇2009年10月至2011年10月。從2009年10月至2010年9月采用傳統(tǒng)排班分配各科手術(shù)配合。2010年10月至2011年9月采用彈性排班實(shí)行手術(shù)室?？苹芾?。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)我院手術(shù)專科特點(diǎn)分為5大組其中再分為10個小組 ①骨科神外組；②胸外泌外組；③普通外科；④婦產(chǎn)科；⑤五官整形組。每個專業(yè)組設(shè)一位組長，組員征求科主任意見結(jié)合個人意愿及能力，老、中、青搭配，45歲以上或經(jīng)?？婆嘤?xùn)的護(hù)士相對固定專業(yè)組，其他護(hù)士每半年輪轉(zhuǎn)一次，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，滿意度達(dá)不到90%的相對固定護(hù)士應(yīng)到其它組輪轉(zhuǎn)，直到滿意度達(dá)90%以上再行固定。

1.2.2 手術(shù)間及儀器責(zé)任制管理 每個手術(shù)間的一次性物品廚的物品定點(diǎn)定位放置，標(biāo)簽明確，取用方便。每天手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士及時填補(bǔ)所用物品。儀器如：高頻電刀，超聲刀，腔鏡系統(tǒng)，神經(jīng)顯微鏡，等離子前列腺電切儀，動力系統(tǒng)，婦科工作站等各個?？苾x器放置相對固定的專科手術(shù)間，專人管理，定點(diǎn)放置，定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)，責(zé)任到人，建立儀器使用登記本。每個手術(shù)間配置固定物品，每日由巡回護(hù)士在手術(shù)開始前檢查、清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)缺少及時尋找并報告護(hù)士長。若向其它間借用物品，用后及時歸還。若有損壞及時交器械組護(hù)士送維修。每間手術(shù)間由一名責(zé)任護(hù)士管理，每周檢查、整理、填補(bǔ)二次。

1.2.3 采用彈性排班制度，合理分配護(hù)士工作量，實(shí)行加班小時登記制度 在手術(shù)高峰期減少休息，加班累計(jì)時間。在手術(shù)相對較少時，護(hù)士長可根據(jù)累計(jì)加班時間合理安排補(bǔ)休。特殊情況手術(shù)暫?；蚴中g(shù)提前結(jié)束，護(hù)士可以補(bǔ)休先行下班。避免人力資源閑置，保證護(hù)士在崗時間能最大限度的滿負(fù)荷工作。

1.2.4 培訓(xùn) 采用院內(nèi)培訓(xùn)與院外進(jìn)修、?？茖W(xué)習(xí)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)組織學(xué)習(xí)?？评碚撝R。建立培訓(xùn)長效機(jī)制，制定手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)、五年規(guī)范化培訓(xùn)、新入科手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，預(yù)期目標(biāo)，有計(jì)劃安排每月的業(yè)務(wù)活動。制定、完善?？谱o(hù)理常規(guī)，操作流程，工作行為標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)。制定?？瓶己藰?biāo)準(zhǔn)，采用評分細(xì)則進(jìn)行量化評分。晨會提問每人每月一次以上。邀請各專業(yè)組醫(yī)生講授新開展手術(shù)及復(fù)雜大手術(shù)的手術(shù)方法和手術(shù)的擺放及有關(guān)配合要求。有計(jì)劃選派護(hù)理骨干到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)及手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)班、醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、手術(shù)室安全管理學(xué)習(xí)班等學(xué)習(xí)。期滿回來在科室講課，以點(diǎn)帶面。學(xué)習(xí)國內(nèi)外的新技術(shù)、新進(jìn)展，拓寬知識面。鼓勵并支持護(hù)士參加自學(xué)考試，函授班學(xué)習(xí)，不斷自我完善。對新引進(jìn)的醫(yī)療器械、儀器，聘請產(chǎn)家工程師講授有關(guān)使用、配合、清洗、保養(yǎng)、消毒滅菌、注意事項(xiàng)及一般故障排除等。新器械、儀器和設(shè)備的實(shí)物操作演示等。制定手術(shù)室護(hù)理常規(guī)及考核標(biāo)準(zhǔn)，科室提供雜志及手術(shù)室相關(guān)書籍，供護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生閱讀，如《中華護(hù)理雜志》、《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》等。以我省制定《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)理分冊》[2]及《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》[3]作為手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材。組織學(xué)習(xí)并考核。35歲以下護(hù)士每月進(jìn)行三基理論考核1次，操作考核一次。45歲以下護(hù)士每季度進(jìn)行?？评碚摽己艘淮危僮骺己艘淮?。80分合格，80分以下再培訓(xùn)補(bǔ)考直至合格?？己顺煽冇涗涊嗈D(zhuǎn)手冊并與質(zhì)控分掛鉤。新入科護(hù)士經(jīng)三個月準(zhǔn)入培訓(xùn)考核理論與操作合格后發(fā)給手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入證書并納入五年規(guī)范化培訓(xùn)。

1.3 效果評價 采用自行設(shè)置的滿意度調(diào)查表，實(shí)施專科化管理前后醫(yī)師滿意度從五個方面：業(yè)務(wù)能力、物品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、無菌技術(shù)、在崗情況等調(diào)查醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士滿意度。又另從五個方面：主動服務(wù)、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、責(zé)任心、環(huán)境衛(wèi)生等調(diào)查病人對手術(shù)室護(hù)士滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)施手術(shù)室?？苹芾砬昂?，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查比較結(jié)果

2.1 實(shí)施?？苹芾砬昂筢t(yī)師滿意度 見表1。

2.2 實(shí)施?？苹芾砬昂蟛∪藵M意度 見表2。

3 討 論

3.1 由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜方向發(fā)展，各種新器械層出不窮，促使護(hù)理人員?？萍夹g(shù)向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展，護(hù)士手術(shù)配合的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)外科技術(shù)不斷深入發(fā)展的需要[4]。手術(shù)室護(hù)士相對固定?？坪螅t(yī)師滿意度提高，見表1。一方面，護(hù)士了解醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣、程序、方式方法喜好等特點(diǎn)。使醫(yī)護(hù)配合更加默契，醫(yī)護(hù)關(guān)系也更加融洽。另一方面，洗手護(hù)士了解?？剖中g(shù)器械的使用及性能，傳遞準(zhǔn)確、敏捷。巡回護(hù)士物品準(zhǔn)備齊全減少出入手術(shù)間拿取時間。從而縮短手術(shù)時間。手術(shù)在輕松、默契的氣氛中進(jìn)行，醫(yī)護(hù)配合滿意度提高。護(hù)士的自身價值得到體現(xiàn)，滿足感增強(qiáng)。

3.2 實(shí)施?？苹芾砗螅岣呤中g(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度見表2。?？谱o(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，了解病人心理需求，解除思想顧慮，主動為病人服務(wù)。關(guān)心、體貼保護(hù)隱私，手術(shù)期間提供人性化服務(wù)，處處為病人著想。醫(yī)護(hù)配合默契，縮短手術(shù)時間，手術(shù)護(hù)理質(zhì)量提高，從而提高病人滿意度。

3.3 護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提高，手術(shù)室?？谱o(hù)士的設(shè)置，有利于調(diào)動護(hù)士學(xué)習(xí)積極性和主動性，主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。每個專業(yè)組不同年資護(hù)士合理搭配，專業(yè)組長及高年資有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士編術(shù)室?？谱o(hù)理常規(guī)，專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)，迅速提高業(yè)務(wù)水平。

3.4 手術(shù)室手術(shù)儀器設(shè)備、器械種類繁多，昂貴而且復(fù)雜，需要有專業(yè)人員來清洗、消毒滅菌等保養(yǎng)維護(hù)，以保障其良好性能，延長使用壽命[5]。專科護(hù)士熟悉?？苾x器的性能、使用、保養(yǎng)方法，減少損壞，提高使用率，提高經(jīng)濟(jì)效益。

4 小 結(jié)

手術(shù)室專科護(hù)士的形成，有利于培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性與默契性，提高工作質(zhì)量和效率，護(hù)士價值得到體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽，滿意度提高，?？谱o(hù)士豐富的專業(yè)知識，熟練的專業(yè)技術(shù)，使患者得到優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 本書編委會.護(hù)理現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室創(chuàng)新管理與手術(shù)失誤預(yù)防[M].合肥：安徽文化音像出版社，2003，11：91.

[2] 姜小鷹，主編.醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)理分冊[M].福建?。焊＝ㄊ♂t(yī)院管理協(xié)會，2006：331.

[3] 朱丹，周力，主編.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

篇10

“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”是今后我國特殊教育事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。根據(jù)2007年的調(diào)查，我國現(xiàn)有22所本專大學(xué)設(shè)立了特殊教育專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士、碩士學(xué)位的特殊教育師資。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了我國特殊教育發(fā)展的需要，與俄羅斯、美國、英國等國家相比差距也很明顯。另外，我國特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)多以短訓(xùn)班的形式進(jìn)行，課程內(nèi)容缺乏針對性、操作性，國內(nèi)特殊教育專業(yè)課程設(shè)置缺乏特色雷同于其他師范教育，尤其醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱。

一、問題的提出

2011-2013年教育部都把“特殊教育‘醫(yī)教結(jié)合’改革實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)”作為年度特殊教育工作的重點(diǎn)之一[1-3]，對推動特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作和實(shí)踐探索發(fā)揮了積極影響。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”一般泛指與特殊兒童相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和特殊教育的全面結(jié)合。其中相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括：兒科、其他臨床科、康復(fù)科、保健科、護(hù)理科等學(xué)科，這些學(xué)科的內(nèi)容涉及特殊兒童的篩查、診斷、臨床醫(yī)療、康復(fù)治療、護(hù)理保健、建檔、轉(zhuǎn)介、綜合干預(yù)等工作。而特殊兒童的教育教學(xué)只有與這些工作良好銜接，才能共同構(gòu)成完整的特殊教育服務(wù)體系[4]，比如，在聾兒構(gòu)音時許多發(fā)音不清晰，主要是舌沒有把握正確的發(fā)音部位導(dǎo)致口腔內(nèi)氣流不通暢所致，這時必要的醫(yī)學(xué)知識起到了很好的輔助作用，借助簡單的醫(yī)療器械將聽障兒童的舌固定在一定的位置不斷地發(fā)音刺激并強(qiáng)化便可習(xí)得不同字母的發(fā)音。這需要每位教師比較系統(tǒng)地了解聽障兒童的生理、心理病因及表現(xiàn)癥狀，還要學(xué)習(xí)相關(guān)的康復(fù)教育方法對策及必要的醫(yī)學(xué)知識。改變“康復(fù)與教育”二元分離模式的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索是目前我國特殊教育改革的一條可行途徑，但這對特殊教育師資隊(duì)伍也提出了更高的要求。這些年來，我們做了一些師資培養(yǎng)工作，也取得了一定的成效。但還是局限在特殊教育的專業(yè)理論和教學(xué)手段的學(xué)習(xí)和運(yùn)用上，專業(yè)的范疇比較廣、培訓(xùn)內(nèi)容比較寬泛、形式比較少，更沒有形成醫(yī)教結(jié)合的研究氛圍，其理論研究更為匱乏。為了促進(jìn)牡丹江地區(qū)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”實(shí)踐工作，我們課題組對牡丹江地區(qū)特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)實(shí)踐工作進(jìn)行了調(diào)查研究。

二、研究方法

1.研究對象。牡丹江地區(qū)公立特殊教育學(xué)校六所及牡丹江市兒童福利院

2.研究工具及過程。本研究采用自編《牡丹江地區(qū)特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)實(shí)踐狀況調(diào)查表》，其內(nèi)容為兩部分：第一部分教師基本信息；第二部分是培訓(xùn)情況調(diào)查包括特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)形式、內(nèi)容、考核、科研、態(tài)度等，共發(fā)放問卷212份，回收200份，回收率94%本研究采用spass16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果分析

1.表1數(shù)據(jù)顯示，特殊教育一線教師參見“醫(yī)教結(jié)合”培訓(xùn)比例為41%，其中教育方面內(nèi)容較多為78%；醫(yī)學(xué)方面為22%，多為病理生理學(xué)知識，可操作性不強(qiáng)。

四、討論

1.科研情況。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，教師會遇到很多問題和困惑，這是每位教師成長和專業(yè)化發(fā)展道路上的絆腳石。如何搬掉這些絆腳石，教學(xué)科研提供了解決問題的鑰匙?？茖W(xué)研究可以促進(jìn)學(xué)校師資水平的提升，但調(diào)查顯示特殊教育教師科研能力不足，缺乏系統(tǒng)科研訓(xùn)練及科研理念。馮建新[5]等通過調(diào)查，對陜西省特殊教育教師的科研能力進(jìn)行研究，結(jié)果表明特殊教育教師科研意識淡薄其內(nèi)在原因是教師內(nèi)部科研動機(jī)不強(qiáng)烈，45.9%教師認(rèn)為發(fā)表文章的動力源于評職稱的需要或?qū)W校的要求，50%的教師不贊同教師參與科研；其外部原因是學(xué)校獎勵機(jī)制存在問題，不能有效地推動教師參與科研，不能有效促進(jìn)良好科研氛圍形成。調(diào)查學(xué)校一線教師教學(xué)任務(wù)重，職業(yè)倦怠感也是制約科研工作的重要原因，醫(yī)教結(jié)合方面課題僅有一項(xiàng)。

2.培訓(xùn)情況。全國特殊教育教師接受特教專業(yè)培訓(xùn)的平均比例為55.63%可見我地區(qū)接收培訓(xùn)比例明顯低于全國平均水平，另外其培訓(xùn)的理論基礎(chǔ)偏重于兒童心理學(xué)、教育學(xué)等方面，教師普遍缺少醫(yī)學(xué)康復(fù)技能。包括聽覺功能康復(fù)技能、言語功能康復(fù)技能等，培訓(xùn)模式以校本培訓(xùn)模式、交互式培訓(xùn)模式、短期培訓(xùn)模式為主，無法滿足一線教師的工作需求，培訓(xùn)考核單一或缺失，使培訓(xùn)效果無法考量，也缺少對培訓(xùn)內(nèi)容的反饋。

五、建議

1.醫(yī)教結(jié)合必須解放思想、更新觀念?！搬t(yī)教結(jié)合”作為特殊教育發(fā)展的一條必由之路，雖然逐漸引起人們的重視，但是大多數(shù)教師受傳統(tǒng)的教學(xué)觀念影響，認(rèn)為學(xué)校就是學(xué)生受教育的場所，又不是醫(yī)院，我們又不是醫(yī)生，怎么搞醫(yī)教結(jié)合？不能充分認(rèn)識到教育、醫(yī)療與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的重要性。針對這種現(xiàn)象，我們對醫(yī)教結(jié)合的重要意義、基本理念、路徑方法等進(jìn)行培訓(xùn)。提高教師的思想，轉(zhuǎn)變教育觀念。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)保障體系建設(shè)，確保培訓(xùn)效果。組建專業(yè)化的培訓(xùn)隊(duì)伍，聘請醫(yī)院的康復(fù)專家講座，開發(fā)系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的培訓(xùn)教材，合理安排培訓(xùn)課程；提供設(shè)施完備、配置有現(xiàn)代化教學(xué)、康復(fù)設(shè)備的培訓(xùn)場地。做好組織與制度保障；采用“建立區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會議制度、醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度；成立特教專職康復(fù)教師隊(duì)伍、專兼職的特教保健教師、專兼職的巡回教師隊(duì)伍；多渠道開展培訓(xùn)，提高特殊教育教師、參與醫(yī)教結(jié)合工作的醫(yī)生的專業(yè)化水平”[6]。

3.加強(qiáng)培訓(xùn)的針對性、層次性和實(shí)用性。特殊學(xué)校教師的學(xué)歷水平不同，專業(yè)知識結(jié)構(gòu)不同，所處地位不一樣，所以培訓(xùn)的要求也應(yīng)有區(qū)別，實(shí)施主題培訓(xùn)、分模塊培訓(xùn)等，這樣才能加強(qiáng)培訓(xùn)的針對性、層次性、實(shí)用性，同時，在采用培訓(xùn)的模式時也應(yīng)因人而異，使培訓(xùn)真正地達(dá)到預(yù)期效果。豐富原有培訓(xùn)模式，研究型培訓(xùn)模式能針對教育教學(xué)實(shí)踐中的問題進(jìn)行并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出問題的解決方法，實(shí)效性強(qiáng)，可以在教師的教學(xué)和科研間建立起良好互動，進(jìn)而提高教育教學(xué)能力；遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)模式是特殊教育相對滯后的學(xué)校提高在職特殊教育教師醫(yī)教結(jié)合教育教學(xué)水平和質(zhì)量、加強(qiáng)專業(yè)化的重要方式[7]。因此，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合工作離不開專家，醫(yī)生一線教師的深入互動，需要搭建跨部門的長效工作機(jī)制，全面保障培訓(xùn)的持續(xù)、深化、有效。

4.建立特殊教育師資醫(yī)教結(jié)合培訓(xùn)評價體系。對于每種培訓(xùn)而言，考核不僅是對每位教師培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)，更是對整個培訓(xùn)模式的檢驗(yàn)。貫穿始終的培訓(xùn)考核不僅有利于及時了解培訓(xùn)過程中存在的問題，可靠有效地實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)計(jì)劃，更有利于受訓(xùn)老師在培訓(xùn)過程中進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)時反饋，根據(jù)自身特點(diǎn)隨時對受訓(xùn)內(nèi)做出調(diào)整，從而達(dá)到最為理想的培訓(xùn)效果。

5.改革特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系。高素質(zhì)、高質(zhì)量的特教師資隊(duì)伍是保證特教事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的不竭動力來源，同時也是醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)順利實(shí)施的重要保障，加強(qiáng)特教師資隊(duì)伍建設(shè)意義深遠(yuǎn)而重大。改革師范院校特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系，包括師范院校與醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)特殊教育人才；大幅提高特殊教育中醫(yī)學(xué)類課程比例，加強(qiáng)學(xué)習(xí)生理學(xué)等醫(yī)學(xué)類知識，使特殊教育師資更加符合市場需求。我校秉承高職高專教育理念，學(xué)生在校三年時間調(diào)整為“2+1”模式，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，與市內(nèi)多家醫(yī)院兒童康復(fù)中心及本地區(qū)特教學(xué)校緊密合作。同時積極探索課程改革，特殊教育教師培養(yǎng)課程以模塊化、彈性化和個性化為發(fā)展趨勢。以課程模塊和加大選修、實(shí)行學(xué)分制等體制改革相結(jié)合的方式，增加課程的靈活性和選擇性，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個性化、多樣化發(fā)展。