口干口苦的原因和治療方法范文

時(shí)間:2024-01-10 17:56:16

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篇1

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月至2014年5月就診于遼寧省中醫(yī)院門診患者46例。按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組,治療組23例,其中男10例,女13例,年齡23~54歲,平均年齡(35.82±7.25)歲,病程2~7年,平均病程(3.61±1.48)年;對(duì)照組23例,其中男10例,女13例,年齡22~52歲,平均年齡(35.74±7.09)歲,病程2~8年,平均病程(3.63±1.58)年,兩組性別、年齡、病程及臨床癥狀等無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合國(guó)際白塞病研究組于1989年制定的白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn),病程≥1年。②口服沙利度胺治療3個(gè)月以上,無(wú)明顯不良反應(yīng)。③停用激素、其他免疫抑制劑3個(gè)月以上。④從初次就診開始跟蹤觀察3個(gè)月,期間連續(xù)口服沙利度胺治療,劑量75mg/d,分別記錄其3個(gè)月期間潰瘍時(shí)間總和(d)和潰瘍復(fù)發(fā)數(shù)目總和(個(gè)),潰瘍時(shí)間總和≥3d且潰瘍復(fù)發(fā)數(shù)目總和≥3個(gè)。⑤年齡在22~60歲之間。⑥知情同意并簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并其他自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。②嚴(yán)重心、肝、腎損害。③神經(jīng)白塞、腸白塞。④孕期、哺乳期及近期有生育要求的女性患者,精神病患者。

1.4剔除標(biāo)準(zhǔn)

①未按規(guī)定方法服藥無(wú)法判定療效。②觀測(cè)指標(biāo)記錄不全無(wú)法判定療效。③嚴(yán)重身體不適或不良反應(yīng)無(wú)法接受治療。④使用影響療效的藥物。

1.5診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用國(guó)際白塞病研究組于1989年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:①反復(fù)口腔潰瘍:1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作至少3次;②反復(fù)外陰潰瘍;③眼病變:前或后色素膜炎、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜血管炎等;④皮膚病變:結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹性膿皰,或未服用糖皮質(zhì)激素的非青春期患者出現(xiàn)的痤瘡樣結(jié)節(jié);⑤針刺試驗(yàn)陽(yáng)性。以上5項(xiàng)中有反復(fù)口腔潰瘍并有其他4項(xiàng)中2項(xiàng)以上者可診斷本病,但需除外其他疾病。

1.6治療方法

兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。1.6.1對(duì)照組口服沙利度胺75mg/d。(生產(chǎn)企業(yè):常州制藥廠有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32026129。)1.6.2治療組口服沙利度胺75mg/d加用會(huì)厭逐瘀湯代茶飲,藥用桃仁50g,紅花30g,生地50g,當(dāng)歸50g,玄參50g,柴胡30g,枳殼50g,赤芍30g,桔梗30g,甘草30g。平均分10劑,1劑/d,開水浸泡15~20min后代茶飲,可適當(dāng)加入冰糖、紅糖或者蜂蜜矯味,不拘時(shí)服,每日飲水量1500ml。根據(jù)癥狀偏重加減組方用藥:口腔潰瘍散在多發(fā),瘍面紅腫疼痛,伴煩渴引飲,面紅目赤,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃燥,脈數(shù)者,加蒲公英20g、牡丹皮30g;潰瘍面紅腫,覆有黃色分泌物,伴口苦粘膩,小便黃赤,大便粘膩不爽,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)者,加薏苡仁50g、黃芩30g;潰瘍面顏色淡紅,口干口渴,五心煩熱,小便赤黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)者加知母50g、燈芯草10g、墨旱蓮30g;口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡,久不收口,伴面色少華,倦怠乏力,自汗便溏,舌淡邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)者加黃芪50g、黨參30g。

1.7觀測(cè)指標(biāo)

評(píng)價(jià)時(shí)段無(wú)潰瘍時(shí)間總和,即總間歇時(shí)間I(天);評(píng)價(jià)時(shí)段潰瘍復(fù)發(fā)數(shù)目總和,即總潰瘍數(shù)N(個(gè))。

1.8療效判定

連續(xù)治療3個(gè)月,判定療效。參照2000年12月中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì)第一屆第三次全體會(huì)議討論通過(guò)的復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)IN分級(jí)法[4]。將總間歇時(shí)間延長(zhǎng)設(shè)為I1,總間歇時(shí)間無(wú)改變?cè)O(shè)為I0;總潰瘍數(shù)減少設(shè)為N1,總潰瘍數(shù)無(wú)改變?cè)O(shè)為N0。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:I1N1,有效:I1N0或I0N1,無(wú)效:I0N0。

1.9統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1退出病例

觀察期間因用藥間斷、記錄數(shù)據(jù)不完整等原因退出病例3人。其中治療組1人,對(duì)照組2人。

2.2兩組治療前后平均間歇時(shí)間比較

通過(guò)觀察治療前后治療組與對(duì)照組平均總間歇時(shí)間的變化,發(fā)現(xiàn)治療組與對(duì)照組治療前平均總間歇時(shí)間無(wú)明顯差異(P>0.05),兩組治療后與治療前相比平均總間歇時(shí)間均有所延長(zhǎng),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后治療組比對(duì)照組平均總間歇時(shí)間長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明會(huì)厭逐瘀湯代茶飲聯(lián)合沙利度胺治療白塞病口腔潰瘍?cè)谘娱L(zhǎng)總間歇時(shí)間方面療效優(yōu)于單純應(yīng)用沙利度胺。詳見表1。

2.3兩組治療前后平均總潰瘍個(gè)數(shù)比較

通過(guò)觀察治療前后治療組與對(duì)照組平均總潰瘍個(gè)數(shù)的變化,發(fā)現(xiàn)治療組與對(duì)照組治療前平均總潰瘍個(gè)數(shù)無(wú)明顯差異(P>0.05),兩組治療后與治療前相比平均總潰瘍個(gè)數(shù)均有所減少,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后治療組比對(duì)照組平均總潰瘍個(gè)數(shù)少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明會(huì)厭逐瘀湯代茶飲聯(lián)合沙利度胺治療白塞病口腔潰瘍?cè)跍p少總潰瘍個(gè)數(shù)方面療效優(yōu)于單純應(yīng)用沙利度胺。詳見表2。2.4兩組臨床療效比較通過(guò)對(duì)治療組與對(duì)照組臨床療效的比較,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明會(huì)厭逐瘀湯代茶飲聯(lián)合沙利度胺治療白塞病口腔潰瘍?cè)谘娱L(zhǎng)間歇時(shí)間及減少潰瘍個(gè)數(shù)方面均優(yōu)于單純應(yīng)用沙利度胺。會(huì)厭逐瘀湯代茶飲輔助治療白塞病口腔潰瘍療效顯著。詳見表3。

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