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關(guān)鍵詞：舟山市；養(yǎng)老政策；現(xiàn)狀；建議

1.養(yǎng)老政策的必要性

近年來，隨著我國(guó)人口現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，老齡化和高齡化日益加劇， 而社會(huì)保障制度的改革和養(yǎng)老制度的完善關(guān)系國(guó)計(jì)民生，成為普通百姓關(guān)注的熱點(diǎn)。舟山市人口也呈現(xiàn)高齡化發(fā)展趨勢(shì)，加之舟山市地域特點(diǎn)，老年人口健康狀況欠佳，使舟山市養(yǎng)老問題越發(fā) 突出。因此針對(duì)舟山市養(yǎng)老問題的研 究及對(duì)養(yǎng)老政策進(jìn)行的分析顯得尤為 重要。

2.舟山市養(yǎng)老政策現(xiàn)狀分析

近年來，舟山市逐步重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，堅(jiān)持“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”三位一體的建設(shè)理念，初步建立起符合舟山市實(shí)際的新型城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。而舟山市最新出臺(tái)的促進(jìn)養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)劃、意見條目多，內(nèi)容廣，同時(shí)覆蓋促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的各個(gè)方面，旨在促使城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)布局更加合理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)更加協(xié)調(diào)，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度更加完善，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)。雖然舟山市政府出臺(tái)的養(yǎng)老政策已較為完善，但其中仍存在部分問題。

（1）養(yǎng)老政策雖多卻落實(shí)不到位。由最新頒布的政府文件來看，養(yǎng)老政策雖條目多且詳細(xì)，但是養(yǎng)老政策原則性的提議較多，具體實(shí)質(zhì)性的措施較少。雖然政府的文件中明確了促進(jìn)民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的土地、資金要素和從業(yè)人員的權(quán)益保障，細(xì)化了促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的具體政策，但由于部門政策職責(zé)的不統(tǒng)一，實(shí)施政策過程中仍然存在實(shí)際操作難以落實(shí)的現(xiàn)象。

（2）養(yǎng)老模式受限制。目前，舟山市重點(diǎn)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于粗放型階段，項(xiàng)目主要仍以日常起居為主。舟山市開展的居家養(yǎng)老服務(wù)主要依托社區(qū)居委會(huì)，但受居委會(huì)人員、場(chǎng)地及經(jīng)費(fèi)所限，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的拓展，提高了居家養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)，限制了居家養(yǎng)老服務(wù)的普及。此外，舟山市專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍尚未完全形成。相關(guān)從業(yè)人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)缺乏，各個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老院普遍存在低齡老人照顧高齡老人的現(xiàn)象，部分重點(diǎn)養(yǎng)老院也不例外。

（3）城鄉(xiāng)與區(qū)域差距大，難以統(tǒng)籌。近年來，舟山市政府出臺(tái)了不少關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，部分地區(qū)也逐步建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但是相對(duì)城市而言，農(nóng)村社會(huì)保障問題體現(xiàn)在養(yǎng)老和就醫(yī)融合方面發(fā)展緩慢。除醫(yī)療方面外，舟山市政府養(yǎng)老政策對(duì)各個(gè)小島的普及力度及對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院的政策扶持力度都顯得尤為不足。

3.完善養(yǎng)老政策體系的建議

第一，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用。在科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃之下，結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)和引領(lǐng)作用，各部門要切實(shí)履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)，及時(shí)落實(shí)相關(guān)政策，定期向社區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人了解養(yǎng)老院、養(yǎng)老社區(qū)的情況，切實(shí)解決問題，做好推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展工作，并且適時(shí)組織進(jìn)行督查。

第二，大力扶持居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。大力培育社會(huì)力量從事居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)并給予符合條件的居家養(yǎng)老服務(wù)組織相關(guān)扶持優(yōu)惠政策。

第三，加大財(cái)政支持力度。增加養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)資金投入，用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)、志愿者隊(duì)伍培育、居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展扶持，等等。

第四，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。切實(shí)保障養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的切身利益，加強(qiáng)從業(yè)人員統(tǒng)一培訓(xùn)教育，對(duì)那些通過社會(huì)力量建立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益工作人員提供補(bǔ)貼，并號(hào)召社會(huì)各界人士積極投入到養(yǎng)老服務(wù)中。

通過對(duì)舟山市政府出臺(tái)的最新養(yǎng)老政策及養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析，筆者認(rèn)為，舟山市最新出臺(tái)養(yǎng)老政策較為全面。隨著社會(huì)的進(jìn)步和對(duì)養(yǎng)老服務(wù)方面投入的增加，在政府和社會(huì)人士的共同努力下，養(yǎng)老服務(wù)體系會(huì)逐步完善，惠及更多老年人。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】黑龍江??；居家養(yǎng)老；齊齊哈爾

全國(guó)老齡委、民政部等10部委的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》認(rèn)為：“居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[1]。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，具有家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)”。

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，居家養(yǎng)老在全國(guó)各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的居家養(yǎng)老模式。齊齊哈爾市作為黑龍江省第二大城市，也是黑龍江省西部地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育、商貿(mào)、交通的中心，齊齊哈爾市適應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)，探索服務(wù)模式，逐步形成了新形勢(shì)下的居家養(yǎng)老模式。

一、齊齊哈爾居家養(yǎng)老模式狀況及特點(diǎn)

（一）運(yùn)作管理突出市場(chǎng)化。齊齊哈爾市注重居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩手抓，兩手硬，在居家養(yǎng)老中建立了財(cái)政資金購買服務(wù)、服務(wù)組織提供服務(wù)、居家老人享受服務(wù)。通過民辦公助等方式，政府資助民間力量建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，購買服務(wù)，補(bǔ)貼老人，由公益性崗位人員或養(yǎng)老服務(wù)中介組織為“三無”、“低?！薄ⅰ爸攸c(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象”中的65歲以上獨(dú)居老人提供服務(wù)。引進(jìn)企業(yè)的社會(huì)化服務(wù)。通過企業(yè)運(yùn)營(yíng)為社區(qū)中的居家老人提夠生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等有償服務(wù)。在服務(wù)提供的方式上實(shí)行政府購買符服務(wù)和貨幣補(bǔ)貼、“代金券“等補(bǔ)貼相結(jié)合。

（二）服務(wù)平臺(tái)突出信息化。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展，齊齊哈爾為建華區(qū)等主要社區(qū)購置“社區(qū)事務(wù)信息電子查詢系統(tǒng)”，借助市婦聯(lián)家政服務(wù)平臺(tái)，安裝“易安通”家政服務(wù)信息呼叫系統(tǒng)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的效率，改善了養(yǎng)老對(duì)象的生活質(zhì)量，讓老年人足不出戶就能享受到同等條件下的人性化關(guān)愛與社會(huì)化服務(wù)。齊齊哈爾居家養(yǎng)老的信息化，有效克服了原有居家養(yǎng)老的局限性，有效解決了“空巢老人”居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)等系列難題。實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的便捷性、時(shí)效性、針對(duì)性，可操作性強(qiáng)，故而極具實(shí)踐推廣價(jià)值[3]。

二、齊齊哈爾居家養(yǎng)老實(shí)踐中存在的問題

目前存在的問題有，社區(qū)居家養(yǎng)老的模式還缺乏較為統(tǒng)一和正確的理解，對(duì)其認(rèn)識(shí)還處于一個(gè)較為粗淺的層面，尚處于一個(gè)探索階段；從它的普惠性、專業(yè)化和服務(wù)分層等方面還有很多難題，主要表現(xiàn)在：

（一）有效需求不足，覆蓋面小。齊齊哈爾居家養(yǎng)老還處于補(bǔ)缺型階段而不是普惠型階段。居家養(yǎng)老在目前僅限于政府購買和慈善助老服務(wù)，服務(wù)面比較窄。齊齊哈爾居家養(yǎng)老服務(wù)政府對(duì)老年人擬定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如“三無”對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象和有特殊貢獻(xiàn)老人的全額購買服務(wù)，對(duì)低保老人、高齡老人、生活不能自理的老人分檔次的服務(wù)補(bǔ)貼，還有對(duì)身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人的低償優(yōu)惠服務(wù)[4]。另一方面，齊齊哈爾居家養(yǎng)老覆蓋面來看，目前仍局限在城市社區(qū)中的建華區(qū)、龍沙區(qū)等發(fā)展比較好的社區(qū)中，其他社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平較緩，更不用說農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老。從居家養(yǎng)老的覆蓋面和體積享受服務(wù)的優(yōu)先群體，都缺乏普惠性。

（二）居家養(yǎng)老的專業(yè)化缺乏。齊齊哈爾居家養(yǎng)老中與社區(qū)失業(yè)和下崗人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造雙贏局面。一方面為老年群體提供社區(qū)層面的照顧；另一方面為社區(qū)中“4050”人員提供新的就業(yè)機(jī)會(huì)，有利于促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧與穩(wěn)定。這些人員雖然經(jīng)過上崗培訓(xùn)，但是他們現(xiàn)在所提供的服務(wù)只能是基本的日常照顧服務(wù)。而居家養(yǎng)老服務(wù)過程中需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況運(yùn)用社會(huì)工作的理念和工作方法，為服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化服務(wù)和情感支持，運(yùn)用增能理念，充分掉到那個(gè)社區(qū)內(nèi)資源幫助老年人，構(gòu)建老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)居家養(yǎng)老應(yīng)該更科學(xué)的評(píng)估老人及家庭的需求，對(duì)服務(wù)對(duì)象使用服務(wù)的前后的分別評(píng)估，對(duì)照顧者的評(píng)估。不管是從國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)來看，還是從我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)能否達(dá)到較好的社會(huì)收益來考量，大規(guī)模的引入具備社會(huì)工作專業(yè)背景，尤其是社區(qū)工作技巧的社會(huì)工作者參與其中，是帶動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)較快走向?qū)I(yè)化的最佳選擇[5]。

三、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的策略

（一）居家養(yǎng)老應(yīng)拓展為社區(qū)居家養(yǎng)老。目前比較常用的是“居家養(yǎng)老”，但這一名稱的使用有很大的隨意性，很容易讓人忽略服務(wù)層面的重要性。同時(shí)也未能跳出傳統(tǒng)的家庭為載體的思維定勢(shì)上，遺漏了社區(qū)這一服務(wù)載體。因此，“社區(qū)居家養(yǎng)老”一次，突出了家庭與社區(qū)雙重載體[7]。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老方式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)。社區(qū)通過整合社區(qū)資源，聯(lián)系基層政府組織，協(xié)調(diào)家庭與社區(qū)的關(guān)系，以政府和社會(huì)力量提供的專業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主，以家庭照顧為輔的一種養(yǎng)老模式。

（二）政府、社會(huì)、家庭、社區(qū)的責(zé)任定位。明確政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人在居家養(yǎng)老模式中的責(zé)任是居家養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。政府、各種專業(yè)組織、家庭（個(gè)人）、社區(qū)基于各自的功能特點(diǎn)對(duì)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行責(zé)任分擔(dān)。政府的主要職責(zé)是：制定和完善居家養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策，實(shí)行有效監(jiān)管；各專業(yè)組織（如醫(yī)院、護(hù)理機(jī)構(gòu)）應(yīng)致力于為老人提供高水平的專業(yè)護(hù)理和醫(yī)療保?。蛔鳛榉钦秸疹櫹到y(tǒng)的家庭和鄰里，要充分發(fā)揮其在老年人的情感支持和精神危機(jī)，以及處理突發(fā)和應(yīng)急實(shí)踐等方面的優(yōu)勢(shì)；社區(qū)應(yīng)整合挖掘社區(qū)資源，并整合社區(qū)資源為社區(qū)中的老人及其家庭提供服務(wù)[8]。

（三）從社會(huì)工作的視角進(jìn)行居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)只在為老人提供日常生活照顧和醫(yī)療保健等方面的服務(wù)，僅僅滿足了老年人的基本需要，但是我們應(yīng)從社會(huì)工作的視角來發(fā)展老年人的自主能力和自助能力。樹立“從問題入手、以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)設(shè)計(jì)理念，根據(jù)不同老人的需求進(jìn)行服務(wù)設(shè)計(jì)，全程跟進(jìn)服務(wù)實(shí)施，并做好服務(wù)評(píng)估。運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角，為老年人發(fā)揮其自身主體作用，實(shí)現(xiàn)老年人群體內(nèi)的自助與互助。運(yùn)用社會(huì)工作的評(píng)估方法來對(duì)照顧者和被照顧者進(jìn)行評(píng)估，不僅僅通過對(duì)照顧工作困難程度的評(píng)估來了解照顧者的需求，而是從專業(yè)的知識(shí)角度去評(píng)估照顧者的需要，包括老年人過往和現(xiàn)在的關(guān)系、照顧的資源等等；評(píng)估必須結(jié)合照顧者的主觀經(jīng)驗(yàn)、照顧意愿、以及照顧能力，并讓使被照顧的老年人自己做出選擇。應(yīng)用個(gè)案管理發(fā)展居家養(yǎng)老，這樣才能為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人的各種需求，實(shí)現(xiàn)老年人的自決。

【參考文獻(xiàn)】

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【關(guān)鍵詞】 科學(xué)發(fā)展觀； 老齡化； 養(yǎng)老服務(wù)體系； 居家養(yǎng)老

一、引言

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。多年來，唐山市從自身的實(shí)際情況出發(fā)，解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、理清思路、大膽探索，以政府為主導(dǎo)，引入市場(chǎng)機(jī)制，依靠社會(huì)力量，堅(jiān)持多元化發(fā)展格局，初步走出了一條與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的，資金籌集社會(huì)化、運(yùn)作方式市場(chǎng)化、服務(wù)對(duì)象大眾化、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、管理方式規(guī)范化、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的新路子。

二、唐山市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）人口現(xiàn)狀

唐山市現(xiàn)有總?cè)丝?58萬人，全市常住人口中，0—14歲人口為1 108 175人，占14.62%；15—64歲人口為5 772 664人，占76.19%；65歲及以上人口為 696 445人，占9.19%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，0—14歲人口的比重下降5.73%，15—64歲人口的比重上升4.73%，65歲及以上人口的比重上升1%。60歲以上老人117.5萬，占全市總?cè)丝诘?6%，現(xiàn)已達(dá)到國(guó)際老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）人民生活和社會(huì)保障情況

城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量穩(wěn)步提高。截至2010年，唐山市城市居民年人均可支配收入19 556元，比上年增長(zhǎng)8.3%，比“十五”末增長(zhǎng)86.5%，年均增長(zhǎng)13.3%，其中，工資性收入增長(zhǎng)4.6%，轉(zhuǎn)移性收入增長(zhǎng)12.8%，經(jīng)營(yíng)性收入下降34.9%，財(cái)產(chǎn)性收入增長(zhǎng)96.7%；人均消費(fèi)支出13 522元，同比增長(zhǎng)4.3%；城市居民恩格爾系數(shù)為32.3%，比上年下降3.6%（詳見圖1）。

（三）社會(huì)保障體系不斷健全

2010年年末全市參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)161.92萬人，比上年末增加10.06萬人，其中參保職工116.14萬人，參保離退休人員45.78萬人。參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)121萬人，向29.9萬農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老金。對(duì)高齡老人發(fā)放津貼，是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)。遷安市向90至100歲的老人每人每月發(fā)放200元，100歲以上的老人每人每月發(fā)放300元，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)全省最高。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況

截至2010年，唐山市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)73所（不包括敬老院、光榮院），占地579畝，建筑面積16.2萬平方米，總投資2.3億元，共有床位7 361張，入住老人 4 369人。其中，具有示范作用的市直福利機(jī)構(gòu)兩所。市區(qū)由政府興辦的綜合福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所，縣（市）辦的8所；截癱療養(yǎng)院5所；社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)52所，床位 4 616張，入住老人2 342人，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從420元至 1 200元不等。已投入使用的各縣（市）區(qū)社會(huì)綜合福利服務(wù)中心建筑規(guī)模檔次較高，具有示范輻射指導(dǎo)作用。

三、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作的思路

唐山市高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，積極建設(shè)與全市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以專業(yè)化養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)組織為主體的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系；按照“雙贏雙效益”的原則，嘗試走居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)作的路子，為社區(qū)老人提供家政服務(wù)、日間照料等多種服務(wù)項(xiàng)目。

敬老愛幼是我們提倡的傳統(tǒng)美德，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)家庭養(yǎng)老，特別是子女養(yǎng)老對(duì)中國(guó)老人仍然具有現(xiàn)實(shí)意義，并起著社會(huì)養(yǎng)老不可替代的作用。但是現(xiàn)在談?wù)摰募彝ヰB(yǎng)老已不再是傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式，而是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的繼承，即“居家養(yǎng)老”模式，應(yīng)采取以下幾種形式（見圖2）。

（一）整合醫(yī)療資源的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式

通過有效整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站資源，“以醫(yī)助養(yǎng)”。方便老人生活，部分閑置的醫(yī)療資源得到充分利用，老人可解決娛樂、就餐、午休、住宿問題，一旦身體不適、突發(fā)疾病或意外受傷，可在第一時(shí)間得到醫(yī)療救護(hù)。

（二）依托市（村）民綜合服務(wù)中心或托老所的日托式養(yǎng)老模式

在街道或社區(qū)內(nèi)建立具有日托功能的居家養(yǎng)老形式，綜合服務(wù)中心或托老所內(nèi)設(shè)活動(dòng)室、休息室、餐廳及多媒體教室和排練廳等設(shè)施，老人白天集中活動(dòng)，中午可以在這里休息、吃飯、就醫(yī)，晚上各自回家。在運(yùn)行機(jī)制上采取互助服務(wù)、志愿服務(wù)和結(jié)對(duì)幫扶相結(jié)合的辦法。

（三）新建社區(qū)配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)生社區(qū)模式

一是為業(yè)主建立健康檔案；二是設(shè)置養(yǎng)生護(hù)理院；三是設(shè)立體檢中心；四是配備護(hù)理呼叫系統(tǒng)；五是成立日間照料服務(wù)站。

（四）利用專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)到社區(qū)（村）的連鎖經(jīng)營(yíng)模式

依托公辦的養(yǎng)老公寓，開設(shè)街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心。向其派駐專業(yè)服務(wù)人員，也可幫其培訓(xùn)服務(wù)人員，開展加盟連鎖、聯(lián)營(yíng)。既發(fā)揮了機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，又降低了居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)成本，完全滿足老年人日常照料和護(hù)理、情感慰藉、心理咨詢、娛樂、醫(yī)療需要，讓子女放心、老人滿意。

（五）農(nóng)村互助養(yǎng)老模式

近年來農(nóng)村老年人口不斷增多，養(yǎng)老難、住房難突出。唐山市灤縣創(chuàng)造性地建設(shè)了互“老年住宅區(qū)”。一是立足實(shí)際，籌資建房，老人住得順心；二是集中居住，鄰里互助，老人處得貼心；三是自我保障，集體補(bǔ)助，老人過得安心；四是完善設(shè)施，搞好服務(wù)，老人玩得開心。

四、養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估體系

居家養(yǎng)老服務(wù)符合中國(guó)老年人的養(yǎng)老需求，具有扎實(shí)的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，因而能夠取得更好的效果。經(jīng)過多年的摸索與實(shí)踐，唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)工作在破解養(yǎng)老難題、構(gòu)建和諧社會(huì)中所扮演的角色越來越重要。然而，為了最終檢驗(yàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的效果，還需要明確相應(yīng)的指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)。比如這項(xiàng)工作的服務(wù)水平、規(guī)范程度等，需要從整體上運(yùn)用一種恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。為此，經(jīng)過大量研究和多方論證，出臺(tái)了一套了“居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估辦法”，以期通過這種辦法，進(jìn)一步提高居家養(yǎng)老服務(wù)的整體工作水平，提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作在群眾心目中的滿意度，不斷推進(jìn)唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的持續(xù)健康發(fā)展。

（一）評(píng)估指標(biāo)體系的設(shè)置

績(jī)效評(píng)估是指以根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)文件精神制定的指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，按照一定的程序，運(yùn)用定性和定量分析方法，對(duì)一定期間組織的業(yè)績(jī)、表現(xiàn)和成效進(jìn)行客觀、公正、準(zhǔn)確的綜合評(píng)判。績(jī)效考評(píng)指標(biāo)的確定是績(jī)效考評(píng)工作的關(guān)鍵步驟，也是績(jī)效考評(píng)工作的難點(diǎn)所在。因此在設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)的過程中，應(yīng)著重貫徹的原則有：其一，目標(biāo)導(dǎo)向原則。唐山市在選擇設(shè)置指標(biāo)項(xiàng)目時(shí)，主要是從“政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會(huì)參與”工作機(jī)制的效果和居家老年人生活的實(shí)際受益等方面來考量的。其二，SMART原則。即目標(biāo)符合具體的、可衡量的、可達(dá)到的、現(xiàn)實(shí)的、有時(shí)限的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

指標(biāo)體系總體框架分為居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系評(píng)估指標(biāo)和群眾滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)兩大部分。這兩大部分之間相互獨(dú)立，各成一個(gè)體系，因而要分別確立它們的各級(jí)指標(biāo)。結(jié)合評(píng)估流程的評(píng)估指標(biāo)體系總體邏輯結(jié)構(gòu)見圖3。

（二）養(yǎng)老服務(wù)工作體系評(píng)估指標(biāo)

評(píng)估指標(biāo)分為10個(gè)。包括檔案材料、室外活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)室、休息室、制度公示、標(biāo)識(shí)牌、就餐條件、服務(wù)人員、消防安全設(shè)備、走訪服務(wù)對(duì)象等10項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容都作了詳細(xì)的指標(biāo)說明，并分為A、B、C三個(gè)等級(jí)（詳見表1）。

按照以上調(diào)查內(nèi)容，圍繞養(yǎng)老服務(wù)工作的時(shí)效、質(zhì)量、態(tài)度、效果等方面設(shè)置群眾滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)，將最終從總體形式上對(duì)服務(wù)工作作出判斷。每項(xiàng)分別隨機(jī)抽取部分老人進(jìn)行第三方獨(dú)立問卷調(diào)查測(cè)評(píng)。第一步設(shè)定績(jī)效分配系數(shù)，并與考核的分值相結(jié)合。為了在考核初期建立一定的彈性，采取了分段結(jié)合的方法，留出20%的上升空間。這樣既確定了一個(gè)清晰的方向，又以一種協(xié)調(diào)的方式來執(zhí)行。第二步，將各項(xiàng)指標(biāo)全部納入考核體系。采用相對(duì)結(jié)合的方法逐步修正考核體系，即績(jī)效評(píng)價(jià)得分乘以20%為績(jī)效分配增長(zhǎng)系數(shù)（見表2）。每項(xiàng)人均總得分A級(jí)為90分以上，B級(jí)為60—90分，C級(jí)為60分以下（見表3）。

從表3可以看出：居家養(yǎng)老服務(wù)工作是很難用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量其成效的，因此，在進(jìn)行指標(biāo)設(shè)置時(shí)盡可能地做到適度合理的前瞻性，從橫向和縱向上充分地比較，得出相對(duì)來說比較科學(xué)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在某種程度上說，績(jī)效評(píng)估是“燈塔”、是“教鞭”，能起到引導(dǎo)、督促、激勵(lì)的作用，從而積極引導(dǎo)將來的發(fā)展方向。

（三）評(píng)估的具體方式方法

評(píng)估時(shí)注重實(shí)證性的考察，如現(xiàn)場(chǎng)觀察、訪談、分析原始記錄和檔案等。廣泛收集信息，全面了解情況，對(duì)獲取的各種信息進(jìn)行匯總和綜合分析。

把握定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則，根據(jù)各方面的信息，進(jìn)行定性和定量結(jié)合的綜合分析，確定評(píng)價(jià)等級(jí)。評(píng)估時(shí)既要對(duì)B級(jí)指標(biāo)所包含的要素逐一評(píng)價(jià)，也要對(duì)B級(jí)指標(biāo)綜合考慮，按照評(píng)估指標(biāo)體系逐項(xiàng)逐條定等量化。

（四）評(píng)估結(jié)果的認(rèn)定與運(yùn)用

綜合工作體系和群眾滿意度的評(píng)估結(jié)果，唐山市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果分A、B、C三個(gè)等級(jí)，這樣既能兩者兼顧，又有所側(cè)重。

唐山市養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估結(jié)果認(rèn)定采用百分制的評(píng)估方法。評(píng)估考核滿分為100分，對(duì)應(yīng)以下三個(gè)等級(jí)。優(yōu)秀等級(jí)：90分以上；合格等級(jí)：60分至90分之間；不合格等級(jí)：60分以下。

開展居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估具有戰(zhàn)略導(dǎo)向的作用。從一個(gè)角度說是對(duì)“過去”的總結(jié)，肯定服務(wù)工作取得的成效，激發(fā)工作者的熱情。從另一個(gè)角度說是引導(dǎo)“將來”，通過進(jìn)行有效的績(jī)效評(píng)估，發(fā)現(xiàn)工作中所存在的問題，以督促相關(guān)單位采取有效改進(jìn)措施，進(jìn)而取得更好的成效。

評(píng)估結(jié)果的有效運(yùn)用是績(jī)效評(píng)估工作發(fā)揮作用的關(guān)鍵。一方面評(píng)估結(jié)果要謹(jǐn)慎使用，重在持續(xù)改進(jìn)，不能采取過激和片面的“末位淘汰”、“一票否決”等做法；另一方面，仍要和獎(jiǎng)懲、告誡掛鉤，給評(píng)估對(duì)象以適當(dāng)壓力，使之具有權(quán)威性和約束力。唐山市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果一方面要與年終目標(biāo)考核掛鉤；另一方面要與財(cái)政資助掛鉤。

五、結(jié)語

老齡社會(huì)的快速發(fā)展和獨(dú)生子女家庭的增多，能否“老有所養(yǎng)”成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。唐山市正在探索建立的這一套居家養(yǎng)老服務(wù)工作績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估方法具有較強(qiáng)的可操作性。

筆者認(rèn)為，一方面唐山市的居家養(yǎng)老服務(wù)做得相當(dāng)出色；另一方面需要指出的是，居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜的、具有探索性的全新工作，涉及面廣，各地也尚未有成功的模式和經(jīng)驗(yàn)。唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估辦法也難免會(huì)存在缺點(diǎn)和不足，在今后的探索實(shí)踐中，需不斷地加以改進(jìn)和完善?？傊蛹茵B(yǎng)老服務(wù)因?yàn)槠渖詈竦膫鹘y(tǒng)文化基礎(chǔ)，在中國(guó)具有廣闊的發(fā)展空間，是一種具有中國(guó)特色的養(yǎng)老方式；運(yùn)用該指標(biāo)體系和評(píng)估方法進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估，在總結(jié)諸如唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，理論與實(shí)踐結(jié)合，勢(shì)必對(duì)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)起到積極作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王貴生.中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老照顧服務(wù)業(yè)發(fā)展研究[D].北京交通大學(xué)，2009.

篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；法律問題；對(duì)策

在當(dāng)前老齡化社會(huì)背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式越來越受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，在其發(fā)展已取得了一定成效的同時(shí)，也面臨著來自各方面的掣肘，尤其是法律層面的諸多問題，已經(jīng)成為了制約其發(fā)展的主要瓶頸，亟待解決。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢(shì)

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)在1999年已跨入了人口老齡化國(guó)家行列。我國(guó)人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢(shì)明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊，社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起，其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，門檻較高，老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題，獲得了很多老年人及其家人的青睞。本文認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個(gè)層次的內(nèi)涵，第一層次是老年人不需要離開家庭，而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，享受養(yǎng)老服務(wù)；第二層次是政府積極主導(dǎo)，以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，整合互聯(lián)網(wǎng)+在內(nèi)的各種資源，由政府提供基本公共服務(wù)，各類企業(yè)、社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍提供專業(yè)化和公益，滿足老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。目前，我國(guó)各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國(guó)大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)記載，截至2015年，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個(gè)，比上年增長(zhǎng)36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個(gè)，比上年增長(zhǎng)55%，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15．8萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600余家。①2016年10月，第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015年，我國(guó)城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%，比2000年的6.6%上升近9個(gè)百分點(diǎn)。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015年，城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理②。這些調(diào)查和統(tǒng)計(jì)充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求，又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力，提高老年人生活質(zhì)量，維系社會(huì)穩(wěn)定，發(fā)展前景非?？捎^。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)，在法理層面其歸屬于社會(huì)分配法律關(guān)系，其追求的價(jià)值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實(shí)質(zhì)公平價(jià)值，有效分配養(yǎng)老資源，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源成果的公平分享，其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會(huì)保障理論與需求層次理論。首先，福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會(huì)目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)最高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益價(jià)值，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個(gè)社會(huì)成員都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益實(shí)現(xiàn)程度對(duì)社會(huì)整體利益的實(shí)現(xiàn)有重大影響，不局限于個(gè)體單一受益，實(shí)現(xiàn)利益的普遍化才是根本，整體利益不是個(gè)體利益的機(jī)械疊加，而是個(gè)體利益相互博弈的結(jié)果，只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的“帕累托最優(yōu)”并在不能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益，才是實(shí)現(xiàn)了個(gè)體利益向社會(huì)整體利益的初步進(jìn)化。在我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)，以社會(huì)整體利益為本位，才能理性提供政策支持，資金投入，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。其次，社會(huì)保障理論體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場(chǎng)自治與國(guó)家干預(yù)間的平衡，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡，建立民間資本與社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。最后，需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論，作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對(duì)于家庭和社區(qū)的雙重依賴，滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)不同層面的需求。

二、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國(guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)?！痹摲ò恕吧鐣?huì)保障”、“積極養(yǎng)老”、“法律援助”等主要內(nèi)容，是我國(guó)社會(huì)在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。近2年來，我國(guó)眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015年1月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例，上述《條例》基本都明確了各級(jí)政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點(diǎn)，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。此外，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方面，民政部和財(cái)政部?jī)刹课?016年7月19日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，根據(jù)通知的要求，全國(guó)部分地級(jí)市（含直轄市的區(qū)）將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。

（二）我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚，處于初級(jí)階段，法律制度還不完善，面臨的主要法律問題有：1.從立法角度，當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足，尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系，且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全，缺乏統(tǒng)籌兼顧，各項(xiàng)配套制度也不完善，很多沒有落到實(shí)處。從規(guī)范的層級(jí)而言，目前，在國(guó)家法律③一級(jí)，我國(guó)尚未存在針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、法律責(zé)任中對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體，較為籠統(tǒng)，法律責(zé)任也不清晰，如其中第82條規(guī)定，“對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。并沒有明確規(guī)定給予何種處分，可操作性較差。在地方層面，各地區(qū)針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚，為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實(shí)施，有的條文過于原則性，細(xì)化程度不高，缺乏制裁規(guī)定，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰，法律風(fēng)險(xiǎn)較高，能否落到實(shí)處還有待檢驗(yàn)。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對(duì)開展日托服務(wù)顧慮重重。在有關(guān)部門層面，曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001年6月，民政部在制定了名為“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”的工作方案后，在全國(guó)啟動(dòng)了這一計(jì)劃，而如今這項(xiàng)歷時(shí)3年耗資134個(gè)億的資金建成的老年活動(dòng)室，如今大部分已經(jīng)難覓蹤影，很多甚至已經(jīng)“面目全非”④。此外，與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營(yíng)利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可，扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，國(guó)家現(xiàn)在鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，以智能化手段為支撐，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢(shì)，而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，無法有效保障老年人合法權(quán)益。2.從執(zhí)法角度，政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實(shí)不到位徒法難以自行，有了好的立法，如何突破現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)法難關(guān)，將法律政策落到實(shí)處，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題：第一，政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式，傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營(yíng)服務(wù)，造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營(yíng)匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性，也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實(shí)處。第二，針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013年7月30日，民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見》，目的在于推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，目前有些地區(qū)正在展開試點(diǎn)，制度化的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全，處在逐步的完善中。不少地區(qū)對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評(píng)估體制的缺失已經(jīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善，對(duì)社會(huì)力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，開展“智能化養(yǎng)老”，為居家老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立，機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動(dòng)主導(dǎo)的階段，多渠道投入機(jī)制還不完善，針對(duì)社會(huì)力量、民間資本、非營(yíng)利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。3.從司法角度，當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系，服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中，再加之老年人自身屬于弱勢(shì)群體，普遍缺乏法律知識(shí)，經(jīng)濟(jì)能力也有限，一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題，如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個(gè)值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會(huì)關(guān)系的調(diào)節(jié)器，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視其中存在的法律問題，營(yíng)造良好的法律環(huán)境，堅(jiān)持福利性、社會(huì)保障性的指導(dǎo)原則，緊密結(jié)合我國(guó)老齡化的實(shí)際需求，完善相關(guān)法律法規(guī)及政策，建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會(huì)力量補(bǔ)充的多層次、廣互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）完善立法及相關(guān)配套制度

從國(guó)家層面，應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)，避免制度碎片化，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會(huì)的責(zé)任，服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定；從地方層面，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩，各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益，明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面，應(yīng)整合政策，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免“星光計(jì)劃”類似的事件再次發(fā)生。在配套制度建設(shè)方面，應(yīng)做好如下工作：第一，制定扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制，取消掛靠制，保持獨(dú)立性，加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營(yíng)利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，完善非營(yíng)利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。第二，加大扶持力度，改善社會(huì)力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實(shí)稅收、財(cái)政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三，各地民政部門應(yīng)就“智能居家養(yǎng)老服務(wù)”出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)，明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式，破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度，積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊(cè)制度，開展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)，加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織建設(shè)?？傊?，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

（二）在執(zhí)法層面，明確政府定位，加強(qiáng)政策

引導(dǎo)和政策落實(shí)在執(zhí)法層面，政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位，從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管、搭建交流平臺(tái)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上，可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實(shí)情況報(bào)告等多種形式，依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)，以條例落實(shí)推動(dòng)體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言，主要應(yīng)做好如下幾個(gè)方面的工作：第一，擴(kuò)大政府財(cái)政投入，建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性，一方面，政府應(yīng)保證財(cái)政配套資金及時(shí)兌現(xiàn)，另一方面，應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，同時(shí)加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度，一方面，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，調(diào)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營(yíng)積極性，另一方面，對(duì)經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。第二，建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，在評(píng)估內(nèi)容上，首先是對(duì)老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合條件的高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效，具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評(píng)估。在評(píng)估方式上可以采取內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評(píng)估主要包括各地根據(jù)具體評(píng)估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評(píng)估和民政部門對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評(píng)定的服務(wù)監(jiān)察和績(jī)效評(píng)估機(jī)制，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對(duì)象，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。外部評(píng)估主要是委托第三方對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展評(píng)估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，并與運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)，提高老年群體的獲得感。第三，支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以“走向社會(huì)化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)模化和鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)化”的思路，通過政府購買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式，重點(diǎn)培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營(yíng)模式，在穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)上有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大規(guī)模，形成品牌效應(yīng)。第四，完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)，搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺(tái)，將這一政策落到實(shí)處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，廣泛借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介，為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個(gè)性化需求，更方便的產(chǎn)品。

（三）加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面，人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)涉老案件實(shí)行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行”的三優(yōu)先制度，落實(shí)對(duì)特困老年人投訴案件實(shí)行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度，對(duì)較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金的案件實(shí)行“回訪制度”。應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助，開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立老年法庭，專門審理侵害老年人權(quán)益的案件，使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時(shí)處理。同時(shí)在審理涉老案件時(shí)吸收老齡工作委員會(huì)的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。同時(shí)，各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵(lì)、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織，創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動(dòng)，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識(shí)，增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識(shí)，維護(hù)個(gè)人和他人合法權(quán)益的目的

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項(xiàng)新興的事業(yè)，盡管我國(guó)起步較晚，但在政府的積極主導(dǎo)、社會(huì)各界力量的共同參與下，相關(guān)法律、政策、制度正在不斷成熟，各地實(shí)踐也在不斷深化，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度一定能獲得長(zhǎng)足發(fā)展，成為緩解我國(guó)嚴(yán)峻養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇.

參考文獻(xiàn)：

[1]姚丹.我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度法律問題研究[D].重慶：西南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2014.

[2]李爽.淺議我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度建設(shè)[J].中國(guó)科技博覽，2014（15）.

[3]袁妙彧.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)困境與多元共治發(fā)展路徑[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015（4）.

[4]涂晨銘.規(guī)范我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法律制度[J].法治與社會(huì)，2015(12).

[5]李暢，于鐸.“居家養(yǎng)老”模式的法理學(xué)探析[J].新西部，2014(12).

篇6

關(guān)鍵詞：離退休職工 管理服務(wù) 創(chuàng)新

1.創(chuàng)新企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作的重要意義

1.1重視和加強(qiáng)離退休職工管理服務(wù)工作，是應(yīng)對(duì)社會(huì)人口老齡化的需要

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會(huì)，但是各種社會(huì)保障工作與當(dāng)前人口老齡化速度不斷加快還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠適應(yīng)。國(guó)有企業(yè)廣大離退休職工在過去幾十年的工作實(shí)踐中，為企業(yè)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步作出了重大貢獻(xiàn)。做好企業(yè)離退休職工的管理服務(wù)工作，是為國(guó)家分憂，是讓老同志安享晚年。

1.2重視和加強(qiáng)離退休職工管理服務(wù)工作，是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要

經(jīng)過三十多年的改革和發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但在社會(huì)保障等方面仍存在著許多不穩(wěn)定的因素。要消除這些不穩(wěn)定因素，一方面要靠保障政策的逐步落實(shí)；另一方面，就要靠我們各級(jí)組織和廣大離退休管理工作者積極開展工作。認(rèn)真做好退休職工的思想政治工作，把正面教育與解決實(shí)際問題結(jié)合起來，為退休職工排憂解難，把矛盾化解在基層，以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

2.鎮(zhèn)海煉化分公司離退休職工管理服務(wù)工作現(xiàn)狀

2.1企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作現(xiàn)狀

中石化鎮(zhèn)海煉化分公司現(xiàn)有離退休人員3300多人。由于歷史原因，目前公司大多離退休職工集中居住在以公司管理為主的企業(yè)型居民社區(qū)。煉化社區(qū)占地61萬平方米，社區(qū)內(nèi)學(xué)校、醫(yī)院，電影院，菜場(chǎng)等配套生活設(shè)施齊全，能夠基本滿足社區(qū)離退休職工的生活需要。企業(yè)退休職工養(yǎng)老金水平高于寧波市平均養(yǎng)老金水平，看病門診報(bào)銷比例最高可達(dá)90%以上，離退休職工對(duì)企業(yè)有著較強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感。

多年來，公司在堅(jiān)持落實(shí)各項(xiàng)政策的基礎(chǔ)上，千方百計(jì)創(chuàng)造條件，讓廣大離退休職工老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。針對(duì)離退休職工進(jìn)入“雙高”群體不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)，積極開展親情化、個(gè)性化、多樣化服務(wù)；充分利用老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)兩個(gè)主陣地的作用，組織開展形式多樣、健康向上的文化體育活動(dòng)，滿足了老同志求知求樂的愿望。

2.2當(dāng)前離退休職工管理和服務(wù)工作中存在主要問題

目前在企業(yè)離退休工作中出現(xiàn)了許多新情況新問題，傳統(tǒng)的離退休服務(wù)管理模式正在受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（1）職工社區(qū)和地方社區(qū)管理體制上差異明顯

鎮(zhèn)海煉化離退休職工進(jìn)入“雙高期”特征日趨明顯，且退休職工人數(shù)逐年增加，養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化。由于歷史、體制等原因，煉化社區(qū)目前仍屬于比較典型的企業(yè)型社區(qū)。由于諸多因素，地方政府許多公共服務(wù)還未能直接延伸到社區(qū)，特別是企業(yè)退休職工居家養(yǎng)老的迫切需求，與社會(huì)能夠提供的滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)資源存在較大差距。社區(qū)中離退休職工的居家養(yǎng)老需求與社會(huì)公共服務(wù)資源相對(duì)缺乏的矛盾日益凸現(xiàn)。

3.創(chuàng)新企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作的主要思路

針對(duì)目前企業(yè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱、功能不全的實(shí)際情況，筆者認(rèn)為，應(yīng)創(chuàng)新工作思路。

3.1增強(qiáng)做好離退休職工服務(wù)管理工作的責(zé)任感和使命感

企業(yè)各級(jí)組織要堅(jiān)持人文關(guān)懷的理念，自覺把為離退休職工管理和服務(wù)的工作當(dāng)作推動(dòng)社會(huì)發(fā)展、企業(yè)穩(wěn)定工作來認(rèn)識(shí)，切實(shí)將各級(jí)政府和企業(yè)“關(guān)心、尊重、學(xué)習(xí)老同志”的各項(xiàng)政策落到實(shí)處。

3.2積極培育離退休職工社會(huì)化服務(wù)意識(shí)和有償服務(wù)意識(shí)

無論是從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境，還是從企業(yè)內(nèi)部改革發(fā)展的趨勢(shì)來看，社區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)和推行有償服務(wù)將是一種趨勢(shì)。因此，要重視企業(yè)型社區(qū)服務(wù)功能的建設(shè)。要積極爭(zhēng)取地方政府的政策支持，組建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，進(jìn)而探索并建立以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為輔的管理服務(wù)模式。同時(shí)，要在加強(qiáng)對(duì)企業(yè)離退休職工的引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變觀念，培育居家養(yǎng)老有償服務(wù)意識(shí)的基礎(chǔ)上，探索引入市場(chǎng)機(jī)制，開設(shè)家政服務(wù)、鐘點(diǎn)工、護(hù)理工、全天工、保姆介紹等項(xiàng)目，以滿足不同層次的不同需要，為企業(yè)離退休職工的社區(qū)居家養(yǎng)老提供多方位的服務(wù)。

3.3改進(jìn)工作方式，拓展離退休管理服務(wù)內(nèi)容

企業(yè)離退休管理服務(wù)部門的工作有著明確的主題，那就是要緊緊圍繞“六個(gè)老有”的方針來開展。按照“六個(gè)老有”的要求，開動(dòng)腦筋，勇于創(chuàng)新。在工作方式方法上，要求靈活多樣，不拘一格，要多為“老有所學(xué)”創(chuàng)造條件，多組織開展“老有所樂”的文體活動(dòng)，多增設(shè)一些“老有所醫(yī)”的服務(wù)項(xiàng)目，多開辟一些“老有所為”的渠道，努力適應(yīng)新形勢(shì)下離退休管理工作的要求。

3.4重視研究建立離退休職工管理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制

為建立離退休管理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，離退休管理服務(wù)部門要重視高齡老人、獨(dú)居老人等群體的身體健康情況、生活失能情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，并建檔立卡。根據(jù)不同的對(duì)象和需求，提供相應(yīng)的服務(wù)。對(duì)高齡、獨(dú)居和失能老人，要采取包保措施，逐級(jí)簽訂包保責(zé)任書，定期聯(lián)系和入戶慰問，做到包保到人，責(zé)任到戶。同時(shí)，要以“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步組織和動(dòng)員離退休職工黨員開展“以老助老”、“銀齡志愿者”等活動(dòng)，為推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、共同推進(jìn)企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作作出老同志自己的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張弘.關(guān)于做好退休職工管理服務(wù)工作的思考[J].山東省工會(huì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),1999(06).

篇7

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈；老年人權(quán)益；政策建議

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.32.059

1 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)概述

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要是指從老年人生活上及精神上的特殊需求出發(fā)，為老年人提供相應(yīng)的生活照顧、護(hù)理和保健等服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從國(guó)家包辦的社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)過渡到計(jì)劃供給的階段，再發(fā)展至現(xiàn)今的市場(chǎng)化階段，逐漸形成了屬于第三產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。一條完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要包括對(duì)老年人提供的醫(yī)療保健、醫(yī)療護(hù)理、托管托養(yǎng)、家政服務(wù)、休閑娛樂、金融咨詢等。

1.2 海南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

在2010年至2014年期間，海南省先后出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《海南省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)若干政策的通知》、《海南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等政策法規(guī)，明確的為海南省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了較為全面的政策支持，使海南省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)取得了初步有效的成果。

海南省支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，截至2015年10月，全省共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)213家、養(yǎng)老床位數(shù)33586張，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)177家、床位數(shù)17074張，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)36家、床位數(shù)16512張，床位總數(shù)比2010年增長(zhǎng)624.3%。此外，海南省還通過建設(shè)覆蓋全省的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，開通“12349”呼叫熱線，在海口、三亞、瓊海等市縣簽約了396家連鎖加盟服務(wù)商，擴(kuò)展服務(wù)站點(diǎn)260余個(gè)，涵蓋家政服務(wù)、醫(yī)藥配送、維修服務(wù)和精神關(guān)愛等服務(wù)內(nèi)容，大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。還舉辦初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)班17期，培養(yǎng)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員1210名，先后組建養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍50支，為開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。海南省還積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，在一些資質(zhì)較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置老年?？漆t(yī)院，并積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以保障對(duì)老年人的健康管理。

2 當(dāng)前海南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問題

2.1 政策法規(guī)不完善

近年來海南省針對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策已初步形成體系，并取得了一定的成效，但是針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)整體還缺乏具體的優(yōu)惠政策，出現(xiàn)法律政策滯后的現(xiàn)象。國(guó)家層面雖然通過了一些關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但是海南省還沒出臺(tái)與國(guó)家政策相配套的措施。

第一，醫(yī)療保險(xiǎn)滯后于養(yǎng)老需求。關(guān)于老年人醫(yī)保的優(yōu)待政策還未落實(shí)，醫(yī)保報(bào)銷比例較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例較重；老年人異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策未明確體現(xiàn)。

第二，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)投資不足。主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年日間照料中心、老年大學(xué)和文化體育等老年人公共服務(wù)設(shè)施上的嚴(yán)重短缺。

第三，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的扶持力度較小。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)，卻缺少相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策的扶持，因此出現(xiàn)發(fā)展規(guī)模小、產(chǎn)品服務(wù)低等現(xiàn)狀。

2.2 企業(yè)發(fā)展不健全

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)涉及的企業(yè)多元化，但是當(dāng)前海南省的相關(guān)企業(yè)普遍存在著以下幾種方面的問題。

第一，市場(chǎng)定位不準(zhǔn)確。這主要表現(xiàn)為企業(yè)對(duì)于老年的市場(chǎng)需求缺乏相應(yīng)的了解，沒有深入考慮到當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展主要是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的實(shí)際情況，因而沒有針對(duì)不同的需求提供多樣化的產(chǎn)品和服務(wù)。大部分企業(yè)規(guī)模小而散，出現(xiàn)嚴(yán)重的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。

第二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)培育重視不夠。出現(xiàn)這種問題的原因主要在于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)起步較晚，因而]有制定出統(tǒng)一的市場(chǎng)規(guī)范，導(dǎo)致在實(shí)踐中容易出現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)參差不齊，企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不一，養(yǎng)老服務(wù)人員規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不一，市場(chǎng)評(píng)估體系不健全等問題。

第三，缺少專業(yè)人才。一方面，當(dāng)前海南省從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基層人員大部分文化程度較低，沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，并且他們的工資待遇較低，工作強(qiáng)度反而卻明顯過大。另一方面，缺少高端的老年養(yǎng)護(hù)人才，主要包括老年醫(yī)學(xué)、老年保健、老年心理咨詢等方面的人才較少，難以滿足當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展各類服務(wù)的市場(chǎng)需求。

3 構(gòu)建海南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的建議

3.1 加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)之間的合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈

從當(dāng)前海南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)初步形成體系，但在家政服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老服務(wù)等方面還存在滯后階段。構(gòu)建一條完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合的基礎(chǔ)上，積極與家政公司、社區(qū)以及其他老年人保障產(chǎn)品生產(chǎn)銷售企業(yè)開展合作，有效形成產(chǎn)業(yè)鏈，能夠更好的為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，從根本上解決老年人在物質(zhì)和精神上的保障。具體應(yīng)該做到以下兩個(gè)方面：

第一，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的三種養(yǎng)老模式即家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不同特點(diǎn)引申的不同需求，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)產(chǎn)業(yè)之間的銜接也存在著不同之處，需要對(duì)這些不同的服務(wù)和需求進(jìn)行不同的排列，充分形成不同的產(chǎn)業(yè)需求組合。

第二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是為了滿足老年人的需求和消費(fèi)。因而產(chǎn)業(yè)更應(yīng)該遵循人性化、服務(wù)化的特點(diǎn)，針對(duì)不同需求層次的老年人推出不同的服務(wù)產(chǎn)品。譬如，對(duì)于需要家政服務(wù)、健康護(hù)理或者休閑文化娛樂的不同服務(wù)的老年人，以及需要一些特殊需求的老年人，可以對(duì)其進(jìn)行定制服務(wù)產(chǎn)品和計(jì)劃。

3.2 完善政策法律法規(guī)

老齡化加劇后，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)重滯后于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，老年人的利益無法得到切實(shí)保障。而且我國(guó)開始發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處于初級(jí)階段，因此我們可以效仿國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極出臺(tái)相關(guān)法律政策和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相銜接，海南省可以結(jié)合本地養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題制定相應(yīng)的地方法規(guī)和政策。

第一，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的投入。結(jié)合海南省養(yǎng)老出臺(tái)相關(guān)政策積極鼓勵(lì)政府引導(dǎo)，社會(huì)興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年日間照料中心、老年大學(xué)和文化體育等公共服務(wù)設(shè)施；并完善民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人醫(yī)保制度銜接的政策法規(guī)。

第二，扶持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，制定稅收優(yōu)惠政策。針對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上涉及到的各類企業(yè)，推出不同幅度的稅收優(yōu)惠政策。譬如，對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以實(shí)施免征房產(chǎn)稅；對(duì)家政服務(wù)和健康護(hù)理機(jī)構(gòu)減免企業(yè)所得稅等，旨在為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。

3.3 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)

針對(duì)不同層次的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才展開不同的培養(yǎng)計(jì)劃。一方面，政府可以與海南省地方高校、職業(yè)院校展開合作，積極開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，聯(lián)合培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)工作、老年心理咨詢等高端養(yǎng)護(hù)人才；另一方面，積極改善當(dāng)前基層養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇低、工作強(qiáng)度大的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員考取職業(yè)等級(jí)證書，從而不斷激勵(lì)自身加強(qiáng)技能培訓(xùn)、提高服務(wù)質(zhì)量。

篇8

關(guān)鍵詞：人口老齡化 黑龍江省 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

中圖分類號(hào)：F840.67

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）08-166-02

一、引言

人口老齡化是指在人口總數(shù)中，年輕人口減少、年長(zhǎng)人口增多，從而引起老齡人口所占的比重達(dá)到或超過某個(gè)臨界值的狀態(tài)。根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)確定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的比例達(dá)到10%，或65歲以上老年人口的比例達(dá)到7%，就說明該國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。黑龍江省早在2005年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)?！逗邶埥　笆濉被攫B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》指出，黑龍江省老齡化具有老年人口絕對(duì)數(shù)量多、增速快、家庭空巢化日趨嚴(yán)重的特點(diǎn)，伴隨而來的是空巢老人無人贍養(yǎng)、家庭養(yǎng)老功能弱化等問題。如何解決老年人的養(yǎng)老和居住問題是擺在政府面前緊迫的一個(gè)課題。在全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其“支撐”的作用，而不是簡(jiǎn)單的“補(bǔ)充”地位。與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更能發(fā)揮其規(guī)模效應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，為老年人提供專業(yè)的照料和護(hù)理服務(wù)。因此，及時(shí)掌握黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議，可以為政府相關(guān)政策的制定和科學(xué)合理規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)提供重要的參考。

二、黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及問題分析

（一）黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年黑龍江省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)530個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積共計(jì)732466平方米，平均每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑面積約為1382.01平方米;公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積一般要比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積大，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模各異;在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處地理位置方面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般座落在周邊自然環(huán)境較好，但是交通便利程度不太佳的地區(qū)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般位于市區(qū)內(nèi)，座落在郊區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。黑龍江省2012年年末床位數(shù)共計(jì)86745張，入住率達(dá)到了86.85%。在床位總量上，黑龍江省處于全國(guó)中等水平，落后于遼寧、河北、山東等省份排在全國(guó)第15位;同時(shí)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量分布不均，最多有600張床位，而最少的僅有10張床位。其中床位數(shù)量在50-100張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最多，可見黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多屬于中小型。同時(shí)，黑龍江省在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、職工數(shù)量、年末床位數(shù)及年末在院人數(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積和單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑面積等指標(biāo)上均低于全國(guó)平均水平。

因此，為促進(jìn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，黑龍江省政府出臺(tái)了一系列優(yōu)惠扶持政策：一方面，充分保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，如公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)編制人員按照國(guó)家事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資、津貼，在稅收、土地、水電費(fèi)等方面公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也享受相關(guān)優(yōu)惠政策，以發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的帶頭示范作用;另一方面，大力支持民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如優(yōu)先保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用地需求、優(yōu)先支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)土地供應(yīng)，對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的民辦非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼，并對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予稅收優(yōu)惠政策。

（二）黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題分析

1.城鄉(xiāng)地區(qū)發(fā)展不平衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模及老年人入住情況是存在城鄉(xiāng)差異的。由于民政部門在統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料時(shí)統(tǒng)計(jì)口徑有所不同，因此本文僅以2012年的數(shù)據(jù)為例。

從表1可以看出，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量比城市多出2倍多，床位數(shù)及在院人數(shù)也比城市多出很多。然而，如果考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住規(guī)模，就會(huì)進(jìn)一步看到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的城鄉(xiāng)差異（見表2）。從年末在院人數(shù)及機(jī)構(gòu)建筑面積與機(jī)構(gòu)數(shù)量的比值可以看出，城市平均105.40人住在面積為1530.73m2的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，而農(nóng)村則是152.91人居住在面積為1338.49m2的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，也就是說在單位面積內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住了更多的老年人。

一方面，這種數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)不僅僅和大量農(nóng)村青壯年涌向城市使得農(nóng)村地區(qū)老齡化嚴(yán)重養(yǎng)老需求增加，農(nóng)村地區(qū)逐漸建立起更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān);同時(shí)城市用地緊張也是城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)較少的重要原因。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，使得農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住環(huán)境方面和城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在較大差異。

2.從業(yè)人員專業(yè)技能低。

從表3可以看出，2012年年末黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)職工總?cè)藬?shù)為4309人。受教育程度方面，大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷人數(shù)共計(jì)931人，僅占總?cè)藬?shù)的21.61%，低于全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大學(xué)專科及以上學(xué)歷人數(shù)約為1260人的平均值;職業(yè)資格方面，助理及社會(huì)工作師共計(jì)170人;2012年黑龍江省養(yǎng)老護(hù)理員合格人數(shù)為164人，累計(jì)合格人數(shù)為380人，均低于山東、河南、廣東及四川等省份。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大多是本地下崗或居家的中年婦女和外地勞工等，作為護(hù)理人員，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠，在上崗后也很少有機(jī)會(huì)能夠參加專業(yè)培訓(xùn)，即使在生活上能夠照顧好老人，也無法在醫(yī)療和心理等專業(yè)方面發(fā)揮作用。同時(shí)，由于養(yǎng)老服務(wù)人員待遇差、社會(huì)地位低等原因，很難吸引和留住人才，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大。

3.供需矛盾明顯。2012年黑龍江省人口共計(jì)3834.0萬人，其中65歲及以上人口340.9萬人，這與現(xiàn)有的約8.7萬張床位相差甚遠(yuǎn)。目前，黑龍江省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有多少增加，近幾年政府一直在鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策給予支持。尤其是黑龍江省位于高寒地帶，造成心腦血管疾病、風(fēng)濕病等病癥頻發(fā)，使失能及半失能老人增加，2010年全省60歲以上老年人中失能及半失能老年人共計(jì)82.79萬人，所占比例達(dá)到了15.8%，即全省60歲以上的每100個(gè)老年人中，就有約16個(gè)老年人處于介助或者介護(hù)的狀態(tài)。但是黑龍江省失能護(hù)理床位嚴(yán)重不足，無法滿足失能及半失能老年人的巨大需求量。

黑龍江省人口老齡化增長(zhǎng)速度快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度相對(duì)較慢，導(dǎo)致養(yǎng)老床位存在巨大缺口。老年人在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，出于心理、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等考慮，大多愿意到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住，導(dǎo)致公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求;而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于規(guī)模不一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高等因素，導(dǎo)致床位閑置、入住率較低。目前黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠完全自理的老人占收養(yǎng)總?cè)藬?shù)的82.86%，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在接收老人時(shí)并沒有考慮老年人的實(shí)際身體狀況是否適合在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)入住，同時(shí)很多老年人在自身能夠完全自理的情況下也會(huì)選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這使得失能及半失能的老年人沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以入住，使得供需矛盾進(jìn)一步明顯。

三、促進(jìn)黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的對(duì)策

（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展

雖然農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論是在機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)量，還是在院人數(shù)都比城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要多，但是經(jīng)過進(jìn)一步對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)：在單位面積內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻居住了更多的老年人。這說明農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住環(huán)境上需要進(jìn)一步的提升。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平發(fā)展緩慢，因此，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住環(huán)境和醫(yī)療水平是黑龍江省農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。政府應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在房屋維護(hù)、設(shè)備添置等方面進(jìn)行補(bǔ)助，鼓勵(lì)支持城市大型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員等以提高農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平。同時(shí)，要對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大財(cái)政補(bǔ)貼和落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會(huì)公平和資源共享，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差異，推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

一是拓寬渠道招聘專業(yè)養(yǎng)老從業(yè)人員。引導(dǎo)高等院校、中等職業(yè)院校對(duì)相關(guān)專業(yè)進(jìn)行開設(shè)，著力培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢等方面專業(yè)性人才;同時(shí)，也可以在高校建立培訓(xùn)基地，為日后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才的引進(jìn)奠定基礎(chǔ);嚴(yán)格按照養(yǎng)老行業(yè)人才隊(duì)伍的配備要求進(jìn)行從業(yè)人員的招聘和篩選工作。

二是建立完善的培訓(xùn)與考核制度。加強(qiáng)從業(yè)人員資格鑒定工作，服務(wù)人員須持證上崗;提倡養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行再教育、再培訓(xùn)，提升相關(guān)專業(yè)技能;建立并完善考核制度，使考核日?；?、規(guī)范化、公平化。

三是提高養(yǎng)老從業(yè)人員待遇。提高養(yǎng)老從業(yè)人員的工作環(huán)境質(zhì)量，增強(qiáng)職業(yè)保護(hù)，依法為從業(yè)人員繳納國(guó)家法律規(guī)定的各項(xiàng)社會(huì)保障費(fèi)用;實(shí)施養(yǎng)老就業(yè)鼓勵(lì)政策，提高從業(yè)人員待遇，實(shí)施多元化、具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬福利體系。

（三）開發(fā)多種模式建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

建議按照“政策引導(dǎo)、政府扶持”的原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦，遵循市場(chǎng)規(guī)律，并支持建設(shè)民辦公助、政府補(bǔ)助等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本建成以政府主辦的老年社會(huì)福利院和敬老院為主體，居家養(yǎng)老為輔助，養(yǎng)老院、護(hù)老院等其他形式為補(bǔ)充的老年社會(huì)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是著力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和農(nóng)村居家養(yǎng)老，提倡鄰里互助、上門幫扶等養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng);二是提高對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，完善相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)一步加大民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地、稅務(wù)、水電氣等方面的優(yōu)惠力度，引導(dǎo)更多民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu);三是充分鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦和改造相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高失能護(hù)理床位比例，加快推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王莉莉.中國(guó)城市地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展分析[J].人口學(xué)刊，2014（4）

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關(guān)鍵詞：心理健康；老年人；影響因素；Ordered Probit

中圖分類號(hào)：D632.1　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1000-2731(2012)03-0075-09

一、研究背景及問題提出

(一)研究背景

世界衛(wèi)生組織(WHO)將健康定義為“健康不僅為疾病或贏弱之消除，而系體格、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的適應(yīng)能力”。隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平有了很大提高，人們對(duì)健康的關(guān)注不再僅僅局限于生理健康，心理健康也越來越引起人們的關(guān)注。尤其是在科技飛速發(fā)展和信息化速度極高的社會(huì)，人們的生活節(jié)奏不斷加快，越來越多的人承受著生活、工作等多方面的壓力，心理健康問題更加成為了全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。伴隨人口老齡化的加速，我國(guó)老年人口比重不斷增加，老年這一特殊群體逐漸引起人們的關(guān)注，尤其是老年人的心理健康已日益成為社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。

按照國(guó)際慣例，一個(gè)國(guó)家60歲以上人口占總?cè)丝诘?0％以上或65歲以上人口占總?cè)丝诘?％以上，這個(gè)國(guó)家就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人口占到總?cè)丝诘?3.26％，65歲及以上人口占8.87％。中國(guó)已經(jīng)成為名副其實(shí)的老齡化國(guó)家。身體老化的一個(gè)重要結(jié)果就是個(gè)人心理健康變差。有關(guān)資料表明，“由于大腦功能的退化和離退休前后生活的急劇變化，85％的老年人或多或少存在著不同程度的心理問題，27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.34％的人則有一定的精神分裂癥狀存在，0.75％的人患有老年癡呆癥”。同時(shí)，“我國(guó)每年至少有10萬55歲以上的老年人自殺死亡，是我國(guó)當(dāng)前自殺率最高的人群”。我國(guó)老年人存在著較為嚴(yán)重的心理問題。如何提高老年群體的心理健康水平和晚年生活質(zhì)量，已成為一個(gè)重要的社會(huì)問題。

長(zhǎng)期以來，我國(guó)實(shí)行的是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。然而，隨著人們生活節(jié)奏加快，家庭規(guī)模小型化、核心化，流動(dòng)人口增加等，都降低了家庭在養(yǎng)老方面的功能，其中也包括家庭在老年人心理慰藉方面的作用。于是，居家養(yǎng)老作為一種比家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更具有優(yōu)越性的新型養(yǎng)老方式呼之欲出。居家養(yǎng)老不僅關(guān)注老年人的物質(zhì)需求，而且老年人的精神需求也能得到很大程度的滿足。顯然，我國(guó)未來養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展需要充分考慮老年人心理健康問題，這是未來養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一個(gè)方向。本文正是基于上述研究背景，基于對(duì)實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，描述當(dāng)前中國(guó)城鄉(xiāng)老年人心理健康狀況，并通過回歸等分析方法，找到影響老年人心理健康的主要因素，同時(shí)，還通過分城鄉(xiāng)比較等方式進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。在研究結(jié)論的基礎(chǔ)上，本文將提出解決老年人心理健康問題的對(duì)策與思路。

(二)文獻(xiàn)綜述

不同時(shí)期、不同國(guó)家的學(xué)者針對(duì)心理健康都提出過自己的觀點(diǎn)。日本學(xué)者松田巖男認(rèn)為：“所謂心理健康，是指人對(duì)內(nèi)部環(huán)境具有安定感，對(duì)外部環(huán)境能以社會(huì)認(rèn)可的形式適應(yīng)這樣一種心理狀態(tài)?！瘪R斯洛和米特爾曼也提出了心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：是否有充分的安全感，是否對(duì)自己有較充分的了餌等等。國(guó)內(nèi)許多學(xué)者對(duì)老年人的心理健康也給予了很大關(guān)注。吳振云(2003)將老年人的心理健康劃分為五個(gè)主要方面，包括：性格健全，開朗樂觀；情緒穩(wěn)定，善于調(diào)適等。王書荃(2005)將心理健康定義為“和諧”，即心理健康的人其心理狀態(tài)比較穩(wěn)定。劉華山(2001)將心理健康理解為個(gè)體的一種積極、良好、樂觀的情緒和心態(tài)，而且在這種心態(tài)下，個(gè)體能很好地發(fā)揮其潛能。

關(guān)于影響老年人心理健康的因素，國(guó)內(nèi)外同樣有許多學(xué)者進(jìn)行了研究與解釋。Beverly L.Ro-beas，Ruth Dunkle和Marie Haug(1994)從身體、心理和社會(huì)資源三個(gè)方面分析了影響老年人心理健康的因素。Chou KL，Ho AH和Chi I(2006)使用so-cioemotional選擇性理論為框架，分析了老年人的社會(huì)支持水平和與周圍人的關(guān)系對(duì)老年人心理健康的影響。學(xué)者方菲(2003)將影響老年人心理健康的因素劃分為個(gè)人、家庭和社會(huì)三個(gè)層面。張蕾、趙宏(2003)從老年人發(fā)現(xiàn)疾病后的心理應(yīng)激狀態(tài)角度研究了影響老年人心理健康的因素。吳振云(2003)探究了不同的養(yǎng)老方式對(duì)老年人心理健康狀況的影響。還有分群體進(jìn)行的針對(duì)性分類研究。針對(duì)農(nóng)村老年人的心理健康進(jìn)行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人心理問題嚴(yán)重程度明顯高于中國(guó)正常成人，其經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定性、健康狀況、醫(yī)療費(fèi)支付方式、家庭關(guān)系、配偶狀況、健康狀況及負(fù)性生活事件等均是其重要影響因素。

梳理已有的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，雖然確實(shí)有部分研究深入到我國(guó)老年人心理健康現(xiàn)狀及其影響因素，但仍存在一些不足。其一，研究對(duì)象比較狹窄，集中在離退休老職工、有慢性病或其他疾病的特定老年群體。其二，當(dāng)前國(guó)內(nèi)相關(guān)研究多是從老年人的生理機(jī)能變化、社會(huì)角色變化等角度進(jìn)行定性研究，缺乏基于準(zhǔn)確、客觀數(shù)據(jù)的實(shí)證研究。其三，現(xiàn)有對(duì)老年人心理健康狀態(tài)和影響因素的實(shí)證分析，較少進(jìn)行穩(wěn)健性回歸檢驗(yàn)，缺乏一定的科學(xué)性。

二、實(shí)證分析

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xx市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 文章作者： 文章加入時(shí)間：2005年9月17日15:53 北京市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 人口老齡化是世界人口發(fā)展的一大趨勢(shì)，預(yù)計(jì)在二十一世紀(jì)三、四十年代將達(dá)到。目前，這一問題受到世界各國(guó)的普遍關(guān)注。 北京市在80年代末就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，90年代以來，人口老齡化程度不斷加劇，人口老化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，老年人口無論是在數(shù)量上還是在總?cè)丝谥械谋戎囟荚诓粩嗵岣?。隨著人口老齡化程度的加劇，老齡問題即老年人的需求問題和人口老齡化所帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題日益突出，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了不容忽視的影響。解決北京市的老齡問題，北京市統(tǒng)計(jì)局最近在全市范圍內(nèi)進(jìn)行了老年人生活現(xiàn)狀及需求的抽樣調(diào)查。

（一）老年人的生活現(xiàn)狀 大多數(shù)老年人與子女居住在一起。從老年人的居住方式看，70%的老年人與子女居住在一起；近三分之二的老年人享受離退休待遇；老年人的就業(yè)比例較低；老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金；80%以上的老年人生活能夠自理；老年人公費(fèi)醫(yī)療的比例達(dá)到60%；老年人的娛樂活動(dòng)較為單一。 （二）老年人對(duì)一些問題的看法 老年人大多愿意與子?jì)D住在一起；三分之一的老年人對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況表示滿意；絕大多數(shù)老年人選擇家庭養(yǎng)老；半數(shù)以上的老年人贊同再婚；大多數(shù)老年人沒有學(xué)習(xí)的興趣；60%的老年人肯定自己的社會(huì)價(jià)值。 （三）老年人最需要解決的問題 老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“有寬敞的住房”，第三是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“看病就醫(yī)方便”，另外，還有一定比例的老年人提出要“增加服務(wù)社區(qū)”，而提到其它問題的老年人較少。老年人所提出的問題存在著地區(qū)差異、年齡差異和文化差異。 地區(qū)差異：城近郊區(qū)的老年人對(duì)目前生活狀況的滿意度要低于遠(yuǎn)郊區(qū)縣，城近郊區(qū)老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，位于第二位的是“看病就醫(yī)方便”和“增加服務(wù)社區(qū)”，位于第三位的是“合法權(quán)益受到保護(hù)”；而遠(yuǎn)郊區(qū)縣老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”，第三是“看病就醫(yī)方便”。 年齡差異：60－69歲老年人提出的需要解決的問題很多，主要涉及六個(gè)方面，根據(jù)老年人提及的多少來排序，這六個(gè)方面依次是：“生活有人照料”、“有寬敞的住房”、“看病就醫(yī)方便”、“增加服務(wù)社區(qū)”、“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“合法權(quán)益受到保護(hù)”；而70歲及以上的老年人所提的問題比較集中，主要是一個(gè)，即“生活有人照料”，而對(duì)其它問題提及的較少。 文化差異：老年人的受教育程度越高，沒有問題的人數(shù)比例越低。受教育程度在小學(xué)及以下的老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，受教育程度為初中和高中的老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，而受過大專及以上教育的老年人提及最多的問題則是“增加服務(wù)社區(qū)”。 （四）中青年人的觀點(diǎn) 大多數(shù)中青人愿意與老年人住在一起；近60%的中青年人不贊同老年人就業(yè)，主要原因是老人年齡偏高、身體不好以及老人應(yīng)該享受生活；中青年人中90%以上在生活中都幫助老年人；中青年人認(rèn)為老年人的精神文化生活不是很豐富；在養(yǎng)老方面，中青年人的看法與老年人一致，87%的人選擇家庭作為老年人的養(yǎng)老場(chǎng)所；將近70%的中青年人贊同老年人再婚；中青年人認(rèn)為老年人是社會(huì)的一筆寶貴財(cái)富，不是家庭的社會(huì)的負(fù)擔(dān)。 （五）結(jié)論及對(duì)策 1、 加強(qiáng)養(yǎng)老保障體系的建立，制定符合北京市情的養(yǎng)老政策。 養(yǎng)老問題是老齡問題中最重要的問題，它包括兩項(xiàng)基本內(nèi)容，即養(yǎng)老期間的經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障。關(guān)于經(jīng)濟(jì)保障，由于我市的老年人口以離退休人員為主，他們經(jīng)濟(jì)收入的主要來源是離退休金，因此，在發(fā)放離退休金時(shí)，一方面要保證離退休人員按時(shí)領(lǐng)到離退休金，另一方面要隨著就業(yè)人員工資水平以及物價(jià)指數(shù)的變化，及時(shí)調(diào)整離退休金的金額，以保證老年人的實(shí)際生活水平。與此同時(shí)，還要不斷完善北京市的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步減輕企業(yè)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)，使我市的養(yǎng)老工作步入良性循環(huán)。關(guān)于服務(wù)保障，目前北京市的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，這是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是老年人還是年輕人都傾向于這種養(yǎng)老方式，但是由于現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模正在發(fā)生變化，家庭的養(yǎng)老功能已趨于

弱化，不能完全滿足老年人的各種需求，因此，應(yīng)該把居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，把社區(qū)服務(wù)引入家庭，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。只有做到家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，才能提高老年人的生活質(zhì)量。 2、 發(fā)展老年教育，提高老年人口素質(zhì)； 開展豐富多彩的文體活動(dòng)，真正做到老有所樂；拓寬老年人的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值。 3、搞好社區(qū)建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)的助老服務(wù)功能 社區(qū)是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間，隨著家庭養(yǎng)老功能的減弱，老年人對(duì)社區(qū)的依賴性越來越強(qiáng)，對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也越來越多，因此，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)功能是解決老齡問題的重要途徑。目前，北京市的社區(qū)建設(shè)比較薄弱，不能適應(yīng)老年人的各種需求，因此，在進(jìn)行社區(qū)建設(shè)時(shí)，首先要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，通過多方位、多渠道籌集資金，加大投資力度。其次，增加社區(qū)老年人的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容，主要包括醫(yī)療保健、家政服務(wù)、健康娛樂、學(xué)習(xí)教育、法律咨詢等服務(wù)項(xiàng)目。第三，要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的社區(qū)管理人員和服務(wù)人員，提高社區(qū)為老年人的服務(wù)質(zhì)量，不僅讓老年人享受到有關(guān)的照顧資源，還要讓老年人享受到高質(zhì)量的服務(wù)。（北京市統(tǒng)計(jì)局） 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】