導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇康復(fù)醫(yī)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

早期實(shí)施綜合促通技術(shù)對(duì)偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及能力的影響 朱建國(guó)，袁棟才，潘殿卿

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練程序 李曦光，湯國(guó)強(qiáng)

超聲波對(duì)新西蘭白兔腦損傷的超微病理學(xué)研究 俞世勛，高敬龍，郭民霞

純?cè)~聾患者1例報(bào)告 于增志，高懷民，甕長(zhǎng)水

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活能力的影響 郭先菊，郎玉蘭，邱小紅

一次跨世紀(jì)的WHO國(guó)際康復(fù)研討會(huì) 卓大宏

冠心病患者PTCA或支架術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 陳剛，李京平，孫福成，何青，季福綏

慢性阻塞性肺病患者極量運(yùn)動(dòng)后氣體交換參數(shù)的恢復(fù) 周彩存，徐鳳珍，王愛華，劉玉珠

國(guó)產(chǎn)PJ-I型電腦型人體平衡功能檢測(cè)儀的應(yīng)用 楊佩君，陳俊寧，張?zhí)I，陳凱敏，蔣斌，邵鈞，蔡海鷗，王美芬，張偉明

腰椎間盤突出癥患者腰屈伸肌的功能變化 占飛，吳毅，胡永善，白玉龍，朱玉蓮

假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患者肌型肌酸激酶亞型的臨床研究 趙昕，韓冰，楊振華，張毅芳，葉賢坤，趙振軍

老年高血壓病患者心率變異的臨床研究 莊作民，蔡巍，朱英琪

靜脈溶栓治療急性心肌梗塞的療效分析 鄧潔焰，李霄，周玉杰，張廷滿，柯元南，季勇，劉兵

CPM促進(jìn)髖關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的研究 鄒昌文，ZOU Changwen

牽伸手法矯治先天性斜頸的臨床觀察 江沁，丁建新，黃東鋒，JIANG Qin，DING Jianxin，HUANG Dongfeng

INTERNET的作用及使用方法(一) 黃國(guó)志

北京地區(qū)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀和對(duì)策 黃永禧，徐本華，戴紅，王茂斌，程治馨，徐輝，李存中

心理治療對(duì)慢性乙型肝炎康復(fù)的影響 孫櫻，孫林玉，唐霞，鄭維霞，呂欣

冠心病家庭心身康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)照研究 王國(guó)富，梁潤(rùn)英，李伯雷，唐啟衛(wèi)，李連東，趙勝利，李雨染

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者骨密度變化分析 楊劍輝，趙玉堂，孫明霞，徐悅，李金花

良性前列腺增生癥的康復(fù)治療 邊平達(dá)，鄭蘭君，張萍

選擇性頸內(nèi)動(dòng)脈灌注罌粟堿治療腦外傷失語(yǔ)(5例報(bào)告) 陸鏞民，戴亞光，張祖勇，方毅

慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理 孟祥榮，牛衛(wèi)東

神經(jīng)心理康復(fù)系列講座(四)適用于康復(fù)評(píng)價(jià)的記憶測(cè)驗(yàn) 謝欲曉，沈抒，李荔

膝關(guān)節(jié)功能的測(cè)試及評(píng)價(jià) 謝光柏

功能獨(dú)立性測(cè)量的信度與效度研究 邱紀(jì)方，張?zhí)煊眩罱ㄈA，劉曉林

心臟手術(shù)后早期康復(fù)治療的肺功能觀察 余同珍，鐘華蓀，夏玉蓮，藍(lán)惠蘭，嚴(yán)春紅，葉彩英，黃莉

關(guān)于Pusher現(xiàn)象的癥狀學(xué)研究 劉世文，安曉芳，宋洪臣，LIU Shiwen，AN Xiaofang，SONG Hongchen

雙橋運(yùn)動(dòng)時(shí)下肢肌的肌電分析 許綱，徐明香，XU Gang，XU Mingxiang

低頻調(diào)制中頻電刺激治療髕股關(guān)節(jié)病 王燕，華桂如，吳志宏，李清，葉啟彬

INTERNET上的康復(fù)醫(yī)學(xué)信息資源的開發(fā) 黃國(guó)志，朱迪南，HUANG Guozhi，ZHU Dinan

持續(xù)性植物狀態(tài)患者的臨床康復(fù) 楊樹發(fā)，王喜臣，王偉祥，王大威，劉畹竹，王德生，趙玉金，李江東

高血壓患者等長(zhǎng)收縮合并乏氏動(dòng)作時(shí)中心血流動(dòng)力學(xué)變化 楊英霞，蔣小毛，林敏芬，鄭蘭君

綜合康復(fù)治療冠心病的療效觀察 許均黎，李紅艷，黃豐

急性心肌梗塞早期康復(fù)療效分析 王一穎，賈平，張巖，朱新民

腦卒中偏癱的早期康復(fù)治療 史長(zhǎng)青，沈曉蓮，SHI Changqing，SHEN Xiaolian

鋅氧膠繃帶對(duì)腫脹患肢的康復(fù)作用 馬有兵，賈志勤，豐建民，李成永

香港作業(yè)治療臨床教學(xué) 陳旗，戴玲，吳顯波

He-Ne激光血管內(nèi)照射在急性腦梗塞康復(fù)中的應(yīng)用 梁勛，吳躍坤，劉淑云，鄧國(guó)志

100例腦卒中患者5年隨訪報(bào)告 王家棟

神經(jīng)心理康復(fù)系列講座(二)神經(jīng)心理康復(fù)的理論與實(shí)踐 尹文剛，謝欲曉

下腰痛與腹背肌肌力訓(xùn)練的研究進(jìn)展 朱玉蓮

日本康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)見聞 耿莉華

消炎鎮(zhèn)痛新藥--雙氯芬酸鉀片臨床療效 王彤，勵(lì)建安，顧曉圓，吳諄

應(yīng)用等速被動(dòng)測(cè)試方法對(duì)偏癱膝伸痙攣肌群的量化評(píng)定 徐軍，甕長(zhǎng)水，高懷民，王素平，劉冰，于增志

低功率半導(dǎo)體激光照射對(duì)大鼠損傷神經(jīng)功能恢復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究 王冰水，易南，李玲，王曉莉，王建波，王虹

組織纖維連接蛋白在軟組織創(chuàng)傷修復(fù)中的作用 黃曉春，李澤兵，唐紅敏，鄒揚(yáng)華，姜立本

基于學(xué)習(xí)矢量量化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的表面肌電信號(hào)的模式分類研究 雷敏，王志中，LEI Min，WANG Zhizhong

胸腰段脊髓損傷的康復(fù)治療 龍亨國(guó)，劉靜，李展振，LONG Hengguo，LIU Jing，LI Chenzhen

各類人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后的功能康復(fù) 姜鑫，李漢秀，孫紅芹，張益民

綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的開展 陳文華

呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)--以循證為基礎(chǔ)的康復(fù)治療方案建議(三) 周士枋

氣功的生理作用及機(jī)理 單春雷，勵(lì)建安

肌力訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用 倪國(guó)新

進(jìn)入21世紀(jì)的社區(qū)康復(fù) 卓大宏，ZHUO Dahong

上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式 毛春芳，鄭潔皎，MAO Chunfang，ZHENG Jiejiao

北京市西城區(qū)社區(qū)康復(fù)初探與啟示 黃永禧，張曉林，程治馨，HUANG Yongxi，ZHANG Xiaolin，CHENG Zhixin

發(fā)動(dòng)社會(huì)力量,務(wù)實(shí)、靈活地開展社區(qū)康復(fù)--廣州市社區(qū)康復(fù)工作介紹 梁炬，LIANG Ju

社區(qū)康復(fù)實(shí)踐與反思--江蘇省錫山市華莊鎮(zhèn)社區(qū)康復(fù)工作經(jīng)驗(yàn) 勵(lì)建安，周士枋，LI Jian'an，ZHOU Shifang

上海市社區(qū)殘疾人康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)研 葉志宜，鄭潔皎，YE Zhiyi，ZHENG Jiejiao

青島市四方區(qū)社區(qū)康復(fù)工作體會(huì) 陳夏堯，解本生，王孝福，CHEN Xiayao，XIE Bensheng，WANG Xiaofu

堅(jiān)持不懈地抓好殘疾人的家庭康復(fù)--湖南省湘潭縣殘疾人社區(qū)康復(fù)工作和做法 金延祥，仇正良，朱傳錕，陳夏堯

北京市城區(qū)居民腦卒中致殘狀況及對(duì)社區(qū)康復(fù)的需求 戴紅，王威，于石成，王文志，吳升平

社區(qū)老年保健與康復(fù)探討 鄭潔皎，張洪娣，趙尚敏，王傳馥

肌電控制刺激訓(xùn)練并用高壓氧治療對(duì)腦血管意外的療效觀察 譚杰文，區(qū)麗明，羅志云，馬穎

痙攣性腦癱患者感覺和運(yùn)動(dòng)障礙的特點(diǎn)及其原因 陳哨軍，李繼海，劉敦厚，CHEN Shaojun，LI Jihai，LIU Dunhou

腦癱兒童的家庭物理治療療效觀察 江沁，黃東鋒，劉鵬，陳少貞，莊曉鵬

腦卒中偏癱患者最大步行速度決定因子的研究 高懷民，甕長(zhǎng)水，徐軍，于增志

網(wǎng)絡(luò)版腰椎間盤突出癥康復(fù)多媒體教學(xué)系統(tǒng) 黃國(guó)志，王偉中，梁東輝，鄒俐愛，陳銀海

手燒傷術(shù)后功能障礙的綜合康復(fù)治療 周賢麗

缺血性腦卒中患者凝血和纖溶系統(tǒng)的變化 喻文莉，黃映輝，胡曉玲

快速牽引的旋轉(zhuǎn)方向?qū)ρ甸g盤突出癥療效的影響 魯杰，鄭萍，方琳，張健，譚維溢

慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理 孫鳳姣，陳哆娜

活動(dòng)分析--作業(yè)治療與評(píng)價(jià)的基礎(chǔ) 王麗春，閆彥寧

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的運(yùn)動(dòng)與康復(fù)進(jìn)展 勵(lì)建安

接受下肢功能性電刺激患者的選擇 畢勝

篇2

1、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng),2、日常生活活動(dòng)能力檢查,3、電診斷,4、感覺功能測(cè)評(píng),5、作業(yè)及言語(yǔ)能力測(cè)評(píng),6、臨床心理測(cè)評(píng),7、心肺功能測(cè)評(píng),8、偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)。其設(shè)備可選用1、關(guān)節(jié)功能測(cè)評(píng)裝置,2、肌力計(jì),3、心肺功能及代謝功能測(cè)評(píng)設(shè)備,4、肌電圖,5、常用電診斷設(shè)備,6、其它(微循環(huán)檢查等)。

二、物理治療

(一)體療

1、耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,2、肌力訓(xùn)練,3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,4、步行訓(xùn)練,5、矯正體操,6、器械體操,7、牽引療法,8、中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法。其設(shè)備可選:1、訓(xùn)練用墊和床,2、肋木,3、姿勢(shì)矯正鏡,4、訓(xùn)練用棍和球、砂袋和啞鈴,5、墻拉力器,6、劃船器,7、手指訓(xùn)練器,8、股四頭肌訓(xùn)練器,9、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器,10、滑輪吊環(huán)訓(xùn)練器,11、拐杖助行器,12、訓(xùn)練用功率自行車,13、功能牽引網(wǎng)架,14、各種關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器,15、輪椅,16、牽引設(shè)備。

(二)理療

1、電療,2、光療,3、磁療,4、聲療,5、熱療,6、冷療,7、水療。其設(shè)備可選:1、各種高頻電療機(jī),2、各種中頻電療機(jī),3、各種低頻電療機(jī),4、各種磁療機(jī),5、超聲波治療機(jī),6、各種光療機(jī),7、蠟療設(shè)備,8、制冰沒備。

三、作業(yè)療法

1、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練2、工藝療法3、認(rèn)知功能訓(xùn)練,4、手功能訓(xùn)練,5、畸形矯正其設(shè)備可選1、砂磨板2、插板、插件3、訓(xùn)練用球類4、日常生活訓(xùn)練用具,5、認(rèn)知功能訓(xùn)練用具,6、拼板,積木、橡皮泥,7、上肢懸吊帶,8、木工、金工用基本工具,9、編織用具。

四、言語(yǔ)治療

1、失語(yǔ)癥治療,2、構(gòu)音障礙治療。設(shè)備有1、錄音機(jī)或言語(yǔ)治療機(jī),2、治療用具(實(shí)物圖片、卡片、記錄本),3、非語(yǔ)言交流用字畫板,4、其它。

五、傳統(tǒng)康復(fù)治療

1、針灸,2、按摩,3、氣功。設(shè)備有:1、針灸用具,2、拔罐用具,3、按摩用品,4、經(jīng)穴示意用品等。

六、心理治療

1、精神支持療法,2、暗示療法,3、催眠療法,4、行為療法,5、音樂(lè)療法,6、心理咨詢等。

七、康復(fù)工程

篇3

在培養(yǎng)目標(biāo)的落實(shí)過(guò)程中，建設(shè)課程體系是其核心環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校在其課程體系建設(shè)過(guò)程中不可盲目照搬，而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合本院具體情況，并以康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容為依據(jù)制定出適合本院發(fā)展的獨(dú)具特點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程體系。對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，應(yīng)對(duì)其展開整體性結(jié)構(gòu)調(diào)整。將調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)作為課程體系建設(shè)的突破口，以目標(biāo)培養(yǎng)為中心，將現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃予以重新組合優(yōu)化，對(duì)部分需調(diào)整或更新的課程進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，同時(shí)在康復(fù)理論上應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)力度，康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中予以突出和側(cè)重，在教學(xué)實(shí)踐中提高康復(fù)治療學(xué)的比例，以便與康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的社會(huì)需求化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，對(duì)培養(yǎng)綜合素質(zhì)和能力訓(xùn)練尤其應(yīng)重視?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)課程的系統(tǒng)性，重視臨床基礎(chǔ)理論與實(shí)踐的密切關(guān)聯(lián)，同時(shí)重視在學(xué)習(xí)理論與實(shí)踐的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)和交融，應(yīng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間存在的辯證關(guān)系有充分理解。在臨床課程開展中尤其應(yīng)重視臨床運(yùn)用辯證觀和整體觀，應(yīng)充分關(guān)注并嚴(yán)格訓(xùn)練中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療技術(shù)。

2教學(xué)內(nèi)容改革

2．1優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容

適當(dāng)刪減部分較為單純的康復(fù)理論內(nèi)容，適度增加師生互動(dòng)部分以及學(xué)生提問(wèn)環(huán)節(jié)；課程中較為簡(jiǎn)單且典型化的病例討論內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加，充分培養(yǎng)學(xué)生對(duì)突發(fā)性事件以及常見問(wèn)題的解決能力以及臨床思維能力；具體的康復(fù)實(shí)踐操作流程也應(yīng)適度增加，例如在課堂上組織學(xué)生觀看相關(guān)圖片、視頻等資料，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到提高。

2．2優(yōu)化實(shí)踐課程

康復(fù)醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，在整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中，實(shí)踐教學(xué)是極為重要的一環(huán)。因采用分組教學(xué)模式，將大班學(xué)生分成若干組，每組5～6人，分別由相應(yīng)的帶教老師負(fù)責(zé)，為實(shí)踐效果提供有效保障；課堂上應(yīng)為學(xué)生留置充分的練習(xí)時(shí)間，以便于其在學(xué)習(xí)過(guò)程中針對(duì)各類問(wèn)題做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決；針對(duì)課程內(nèi)容組織學(xué)生進(jìn)行充分實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解更加深入，更加透徹；為學(xué)生提供各類見習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)生能夠更多地走進(jìn)醫(yī)院，進(jìn)行實(shí)地參觀和學(xué)習(xí)，提高操作技能。

3教學(xué)方式與教材改革

3．1教材改革

在康復(fù)治療學(xué)教學(xué)過(guò)程中，康復(fù)治療教材是其重要保證。就當(dāng)前形勢(shì)分析而言，康復(fù)治療學(xué)教學(xué)過(guò)程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中國(guó)特色的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教材。當(dāng)前的康復(fù)教學(xué)過(guò)程中大部分以康復(fù)治療學(xué)系列教材（人衛(wèi)版）為主，包括《理療學(xué)》、《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定學(xué)》、《作業(yè)療法》、《社區(qū)康復(fù)學(xué)》、《言語(yǔ)治療學(xué)》等等。但在新形勢(shì)下人才培養(yǎng)的要求下教材建設(shè)仍應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)部門可積極組織教研，或與同類學(xué)校之間展開通力合作，編寫出蘊(yùn)含有中醫(yī)康復(fù)理念的康復(fù)治療教材，即對(duì)西醫(yī)中有關(guān)康復(fù)教學(xué)的理念予以闡明，無(wú)有遺漏，更使中醫(yī)康復(fù)理念的背景得以凸顯，特別是在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中中醫(yī)康復(fù)理念、措施及技巧的應(yīng)用，極具參考價(jià)值。

3．2教學(xué)方式的改革

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，要使教學(xué)質(zhì)量得到有效保證和提高，關(guān)鍵在于對(duì)教學(xué)方法與手段展開積極的改進(jìn)?！靶蜗笫浇虒W(xué)”、“互動(dòng)式教學(xué)”、“場(chǎng)景式教學(xué)”、“討論式教學(xué)”、“會(huì)診式教學(xué)”、“案例式教學(xué)”等多種超脫于常規(guī)教學(xué)模式的新型教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)過(guò)程中。在課堂教學(xué)活動(dòng)的開展中，教師應(yīng)注意最大化啟發(fā)并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行深層次挖掘，掌握基礎(chǔ)知識(shí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合；應(yīng)對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)下的高效教學(xué)手段予以充分利用，例如多媒體教學(xué)模式下利用幻燈片、視頻、相關(guān)影像資料等在課堂上展開直觀教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得到激發(fā)，學(xué)習(xí)效率大大提高。與此同時(shí)，教師還可爭(zhēng)取校方支持，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建教學(xué)網(wǎng)站，為師生互動(dòng)打造交流平臺(tái)，在網(wǎng)站上公布教學(xué)大綱、網(wǎng)絡(luò)課件、多媒體課件和教學(xué)計(jì)劃等相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生據(jù)此可從自身實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)性地進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。由此可使學(xué)生更加深刻和形象地理解教師所講述的臨床理論以及相應(yīng)的實(shí)踐操作，從而使課時(shí)過(guò)少、缺乏實(shí)驗(yàn)條件等缺點(diǎn)得到有效彌補(bǔ)。

4結(jié)語(yǔ)

篇4

1.問(wèn)題的提出

在中國(guó)生命科學(xué)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)生命科學(xué)研討會(huì)(1997年8月北京）上，我們聽到兩組數(shù)字：一組是醫(yī)源性感染者，全國(guó)平均約為就醫(yī)者的10%左右，一組是藥源性疾患，包括就醫(yī)者和自購(gòu)藥品者，全國(guó)平均為40%?60%我們?cè)c五官科醫(yī)生座談，他們發(fā)現(xiàn)兒童少年的藥源性耳聾幾乎常年均可遇到，成年人藥源性共濟(jì)失調(diào)也時(shí)有發(fā)生。這些嚴(yán)重反應(yīng)多為不可逆的，但又不是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的對(duì)象。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象是原發(fā)性殘疾患者及繼發(fā)性殘疾患者。由于殘疾流行病學(xué)、遺傳流行病學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科中有了較大發(fā)展，某些易致殘疾病菌苗、疫苗的預(yù)防接種，對(duì)孕婦的科學(xué)監(jiān)測(cè)的推行，婦幼保健工作的進(jìn)展，這些在康復(fù)醫(yī)學(xué)的總論中己開始有所論述。所以，原發(fā)性殘疾可望見到下降趨勢(shì)。但繼發(fā)性殘疾，特別是由于種種原因，醫(yī)源性疾患（指醫(yī)源性感染及藥源性疾患），或多或少地成為繼發(fā)性疾患，這個(gè)嚴(yán)峻的形勢(shì)，使得康復(fù)醫(yī)學(xué)并行地介入臨床醫(yī)學(xué)的緊迫性更加突出了。使得康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者有“康復(fù)醫(yī)療與臨床醫(yī)療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，只是在不同臨床階段中兩者有側(cè)重點(diǎn)不同而己。一般而言，康復(fù)介入愈早，效果愈好，愈省精力、時(shí)間和經(jīng)費(fèi)”的論述，成為富有管理智慧的箴言，同時(shí)，也能抓住防止殘損發(fā)展為殘疾，防止殘疾發(fā)展為殘障，防止原發(fā)性障礙發(fā)展為繼發(fā)性障礙的最早時(shí)機(jī)和最好時(shí)機(jī)。

但這幾個(gè)最早時(shí)機(jī)和最好時(shí)機(jī)，由誰(shuí)來(lái)抓？過(guò)去的臨床醫(yī)學(xué)，只對(duì)病，不對(duì)人，沒有抓的管理要求；預(yù)防醫(yī)學(xué)，從概念定義看，就沒有到臨床醫(yī)學(xué)中尋找這種動(dòng)機(jī)的主動(dòng)；保健醫(yī)學(xué)不顧及此更屬自然；康復(fù)醫(yī)學(xué)，也只是在總論中提及，遠(yuǎn)沒有分病種、分階段的詳實(shí)論述，盡管好好地總結(jié)，己有教訓(xùn)足可有相當(dāng)論述，但由于康限，不管是“作為功能醫(yī)學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)”還是“作為障礙醫(yī)學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)”，主要就是通過(guò)“訓(xùn)練再訓(xùn)練”使己經(jīng)傷殘障礙（殘損、殘疾、殘障）的功能，盡可能地恢復(fù)到最好的程度。“預(yù)防性康復(fù)醫(yī)學(xué)”，己經(jīng)是開拓性提法了，卓大宏先生主編的《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)》中有一節(jié)專述。

2.歷史的局限

為了更好地再開拓，我們必須對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的歷史性局限有更為清楚的回顧。

單說(shuō)康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，是與戰(zhàn)爭(zhēng)聯(lián)在一起的，1917年，在紐約成立了“國(guó)際殘疾人中心”，它是第一次世界大戰(zhàn)的派生物。當(dāng)時(shí)正值第一次世界大戰(zhàn)期間，所以目的就是受傷軍人盡快康復(fù)，重上戰(zhàn)場(chǎng)。這個(gè)歷史背景，長(zhǎng)期以來(lái)，局限了人們的認(rèn)識(shí)，直到1969年，WHO康復(fù)專家委員會(huì)還是從功能障礙的恢復(fù)這一特定立場(chǎng)來(lái)定義康復(fù)二字的。它說(shuō)：康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)的以至其他措施，對(duì)殘疾者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，減輕殘疾因素造成的后果，以盡量提高其活動(dòng)功能，改善生活自理能力，重新參加社會(huì)生活。1981年修改為“采取一切措施，減輕殘疾和因殘疾帶來(lái)的后果，提高其才智和功能，以使他們重新回到社會(huì)中去'在這兩個(gè)定義中，根本沒有預(yù)防殘疾的要求和動(dòng)機(jī)，所以才有“康復(fù)醫(yī)學(xué)并不擔(dān)負(fù)醫(yī)學(xué)中的全部對(duì)象，而只是以上述運(yùn)動(dòng)障礙及其相關(guān)障礙為主要康復(fù)對(duì)象’的說(shuō)法。

美國(guó)國(guó)立康復(fù)醫(yī)學(xué)研究中心（NCMRR)成立于1993年。他把系統(tǒng)論引進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程把W,HO的障礙三個(gè)層級(jí)：殘損（形態(tài)，功能缺損）、殘疾(能力低下）、殘障（社會(huì)性不利）拓展為五個(gè)層級(jí)：病理生理、功能殘損、功能受限、能力障礙、社會(huì)限制?但令人感興趣的是他們認(rèn)為這個(gè)障礙結(jié)構(gòu)，不一定是個(gè)固定順序的單向的線性模型，而是一個(gè)可以出現(xiàn)可逆的非線性的整觀特點(diǎn)，這就為康復(fù)醫(yī)學(xué)留出了眾多的完善自己的空間，為康復(fù)醫(yī)生在實(shí)踐中把握可逆、轉(zhuǎn)機(jī)的最好時(shí)機(jī)指出了可能性，為他們創(chuàng)造學(xué)術(shù)成就提供客觀機(jī)會(huì)；為康復(fù)理論工作者利用非線性非平衡理論的自組織理論的“新四論”（突變論、超循環(huán)論、耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論）及非線性動(dòng)力學(xué)的“新三學(xué)”（混沌學(xué)、分形幾何學(xué)、孤波學(xué)）研究障礙發(fā)生（物理性因素之外）、發(fā)展及康復(fù)(生理性可逆、可塑）的機(jī)制提供了全新的空間。知不足方知求前進(jìn)，歷史的局限恰恰為我們提供了前進(jìn)的機(jī)會(huì)。所以，盡管NCMRR仍然認(rèn)為障礙學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的靈魂即基本內(nèi)涵，但它把康復(fù)醫(yī)學(xué)的外延大大拓展了，特別是把康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論建設(shè)移到一塊最新的學(xué)術(shù)基石上，這對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)大有好處，極利于突破歷史對(duì)它無(wú)形的因襲局限，使康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論研究更富個(gè)性。

3.如何豐富預(yù)防性康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵

現(xiàn)在有較多的人認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完整體系，應(yīng)由保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)四個(gè)方面構(gòu)成。人類要健康的生活，需要有身體上、心理上和社會(huì)上三個(gè)完好狀態(tài)來(lái)保障，這三個(gè)完好狀況是不得病或少得病的前提。良好的生活習(xí)慣，科學(xué)的合理膳食，樂(lè)觀向上的心境，適宜的體育鍛煉，都是重要的保健醫(yī)學(xué)的措施，持之以恒，也是大衛(wèi)生觀的預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，有些還可成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的措施。但臨床醫(yī)學(xué)，某些病或病人到了醫(yī)院診病或住院治療之后，有些病仍然會(huì)伴生殘損、殘疾、殘障，這幾乎與戰(zhàn)爭(zhēng)伴生障礙一樣不可抗拒。但是，康復(fù)醫(yī)學(xué)中預(yù)防意識(shí)的加強(qiáng)，不僅是全面貫徹“預(yù)防為主”方針的結(jié)果，也是醫(yī)療實(shí)踐中一些事實(shí)的推動(dòng)，特別是一些繼發(fā)性殘損、殘疾、殘障的發(fā)生，患者、患家與醫(yī)生、醫(yī)院的矛盾糾紛擴(kuò)大，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)向更精細(xì)的方面發(fā)展，預(yù)防繼發(fā)性障礙必然會(huì)逐漸逼出一些說(shuō)法，從總論泛泛地籠統(tǒng)論述，轉(zhuǎn)向各論性質(zhì)的病病論述，層層論述。在診斷階段，正確診斷就會(huì)爭(zhēng)取時(shí)間，這肯定有潛在康復(fù)價(jià)值；處方，這對(duì)減少藥源性疾患肯定會(huì)有因果作用；手術(shù)方案的制定，術(shù)式的選擇，手法的處理，都會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生直接影響；在住院期間，對(duì)病人各種反應(yīng)的正確判斷和措施采取，都會(huì)對(duì)將來(lái)生活質(zhì)量留下好的或壞的印記，所以在臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)必然重疊的這一段，一個(gè)醫(yī)生不具備預(yù)防性康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和措施的采取，就不是一位完全的合格的臨床醫(yī)生。在康復(fù)醫(yī)學(xué)受到正確對(duì)待以后，康復(fù)床位將比臨床床位多出幾倍，搶救生命階段或急性病程一經(jīng)結(jié)束，患者進(jìn)入康復(fù)階段，轉(zhuǎn)入康復(fù)病床非藥物治療措施為主時(shí)，才是康復(fù)醫(yī)生單獨(dú)工作之時(shí)。但這時(shí)，繼發(fā)性障礙的預(yù)防仍必須擺在日程之上。

4.另一種思考

篇5

【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學(xué)；研討式教學(xué)；改革

1.《康復(fù)醫(yī)學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)現(xiàn)狀

康復(fù)醫(yī)學(xué)是高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程，內(nèi)容覆蓋康復(fù)評(píng)定技術(shù)、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、疾病康復(fù)等。該課程的學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生成為符合世界療法師聯(lián)盟要求的教育標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療師具有重要意義[1]。然而，我國(guó)康復(fù)專業(yè)教育起步非常晚，20世紀(jì)八十年代才傳入中國(guó)，康復(fù)專業(yè)缺少辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在培養(yǎng)計(jì)劃、課程設(shè)置、專業(yè)教材等方面沒有成型的標(biāo)準(zhǔn)，沒有與國(guó)際相接軌，無(wú)法達(dá)到世界療法師聯(lián)盟要求的最低教育標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)這門課在中國(guó)還是主要以傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生被動(dòng)聽的“滿堂灌”教學(xué)模式為主,對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性是有限的，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維模式的培養(yǎng)，而且學(xué)生學(xué)習(xí)的效率不高。

2.《康復(fù)醫(yī)學(xué)》研討式教學(xué)設(shè)計(jì)

根據(jù)現(xiàn)代化教育理念，許多大學(xué)正嘗試改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，探討建立以“互動(dòng)探究為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)體系[2]。為了提高高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的激情與效率，我們?cè)诳祻?fù)醫(yī)學(xué)這門課程的教學(xué)中進(jìn)行改革與探索，采用“研討式教學(xué)法”。“研討式教學(xué)法”，是一種以解決問(wèn)題為中心的教學(xué)方式，起源于德國(guó)，是德國(guó)大學(xué)一種重要的教學(xué)和研究制度[3]，目前已經(jīng)成為英國(guó)、美國(guó)、加拿大等很多西方發(fā)達(dá)國(guó)家大學(xué)教學(xué)中普遍使用的一種主要的成熟的教學(xué)方式[4、5]，在國(guó)內(nèi)主要是以郭漢民為主的團(tuán)隊(duì)對(duì)其研究較多[6]，研討式教學(xué)即研究、討論式教學(xué)，是研究（發(fā)現(xiàn)）教學(xué)法和討論式兩種教學(xué)方法的優(yōu)化組合，將研究與討論貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，在教師的引導(dǎo)下，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，通過(guò)學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的研究、討論，進(jìn)行知識(shí)構(gòu)建，體驗(yàn)學(xué)科研究方法的一種學(xué)習(xí)方式，這是一種以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神為目的的教學(xué)模式[7]。現(xiàn)就康復(fù)醫(yī)學(xué)這門課的研討式教學(xué)效果進(jìn)行分析。

2.1教學(xué)對(duì)象

對(duì)象為我校2015級(jí)三年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，一共65人，康復(fù)1班為對(duì)照組32人，康復(fù)2班為實(shí)驗(yàn)組33人。

2.2教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所用教材均為教育科學(xué)出版社的，方瓊主編的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》。

2.3教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組由相同的教師授課，兩組授課總學(xué)時(shí)均為48學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)組開展研討式教學(xué)，對(duì)照組按傳統(tǒng)講授法教學(xué)。對(duì)照組以傳統(tǒng)教授為主，輔以PPT；實(shí)驗(yàn)組研討教學(xué)由教師主導(dǎo)、學(xué)生主體，學(xué)生以10人為一小組，小組成員輪流當(dāng)組長(zhǎng)、匯報(bào)人。步驟如下圖.研討式教學(xué)方法：教師提前兩個(gè)月制定研討主題，將準(zhǔn)備好的研討大綱、教材、需要完成的任務(wù)及要求在暑假前分給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，每個(gè)小組的學(xué)生輪流做每次任務(wù)的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)實(shí)施。全組的學(xué)生在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，利用QQ群和微信群等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行研討，分工合作，對(duì)研討主題進(jìn)行深入理解，并查閱相關(guān)前沿內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、整合，課前1周，小組長(zhǎng)對(duì)準(zhǔn)備匯報(bào)的研討內(nèi)容與老師交流，根據(jù)老師最后提出的要求進(jìn)行修改。上課時(shí)教師首先介紹本次研討的主題，然后由本次研討的匯報(bào)人進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，匯報(bào)結(jié)束后其他學(xué)生和老師可就此次匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，匯報(bào)人和組員作答，討論結(jié)束后教師就小組匯報(bào)情況、查閱的文獻(xiàn)及團(tuán)隊(duì)合作情況等作為評(píng)定指標(biāo)，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，并就主題相關(guān)的內(nèi)容及前沿知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)拓展。

2.4教學(xué)效果比較

2.4.1期末考試成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在一學(xué)期課程結(jié)束后，統(tǒng)一組織期末考試，考試總分為100分。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各分?jǐn)?shù)段分布情況及平均成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。2.4.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)于兩種教學(xué)模式滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性的提高、教學(xué)重點(diǎn)突出、教師講解清楚、教學(xué)方法合理、課堂氣氛活躍、培養(yǎng)學(xué)生言語(yǔ)表達(dá)能力等為指標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表。問(wèn)卷的每項(xiàng)均按點(diǎn)量表計(jì)分：非常滿意4分，滿意3分，基本滿意2分，不滿意為1分。

2.5統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS11.5軟件完成統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.6結(jié)果

2.6.1期末考試成績(jī)的影響實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)?cè)?0分以上有14人，對(duì)照組在80分以上有9人，實(shí)驗(yàn)組明顯多于對(duì)照組(P<0．01)，而且平均得分高于對(duì)照組(P<0．01)，（見表1、表2)。2.6.2對(duì)學(xué)生滿意度的影響在眾多指標(biāo)上如學(xué)生主動(dòng)性和興趣提高、教學(xué)重點(diǎn)突出，內(nèi)容充實(shí)等方面，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的滿意度上差異不顯著P>0.05，兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而對(duì)于教師講解、教學(xué)方法采用指標(biāo)的滿意度上，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近幾年來(lái)，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育發(fā)展迅速，市場(chǎng)上對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)人才的極度需求，高校培養(yǎng)的康復(fù)人才已經(jīng)成為我國(guó)康復(fù)治療人才培養(yǎng)的主要途徑之一。但同時(shí)，三年制學(xué)生相對(duì)四年制來(lái)說(shuō)普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)能力較弱，對(duì)抽象知識(shí)點(diǎn)接受慢的缺點(diǎn)；針對(duì)以上缺點(diǎn)，將研討式教學(xué)模式引入康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，旨在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、抽象思維能力、言語(yǔ)表達(dá)能力和創(chuàng)新意識(shí)，這需要我們專業(yè)課教師對(duì)課程進(jìn)行充分精心準(zhǔn)備并不斷探究，通過(guò)選擇一些易感知、易接受、熟悉有用的知識(shí)讓他們自己去探討去研究，可以激起他們對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)責(zé)任心，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，張揚(yáng)個(gè)性，同時(shí)研討式教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)可以讓他們感受到成功的喜悅，增強(qiáng)自信心，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)能及時(shí)獲得教與學(xué)是否成功的反饋，并可以對(duì)結(jié)果進(jìn)行積極的補(bǔ)救。研討式教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體地位，教師的引導(dǎo)地位，這與康復(fù)治療過(guò)程中以患者為中心，發(fā)揮患者的主動(dòng)性的“以人為本”的理念本質(zhì)上是一致的。在高校康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用研討式教學(xué)法，不僅可以提高學(xué)生綜合能力和學(xué)習(xí)能力，還可對(duì)學(xué)生將來(lái)工作過(guò)程起到潛移默化的影響。本實(shí)驗(yàn)中，研討式教學(xué)相比較傳統(tǒng)教學(xué)來(lái)說(shuō)，對(duì)于提高學(xué)生的成績(jī)具有很大的優(yōu)勢(shì)，但從學(xué)生主動(dòng)性和興趣提高、教學(xué)內(nèi)容、教師主動(dòng)性、教學(xué)方法、課堂氣氛等方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組在教師講解及教學(xué)方法方面的滿意度高于實(shí)驗(yàn)組。因此，研討教學(xué)式教學(xué)模式相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及主動(dòng)性方面具有很大優(yōu)勢(shì)，但學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的滿意度上沒有想象中表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生提出研討式教學(xué)需要大量的時(shí)間去準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料，學(xué)生的壓力和負(fù)擔(dān)很大。此種方法對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也是極大的挑戰(zhàn)，需要教師知識(shí)面廣，這樣才能解決學(xué)生提出的問(wèn)題，如果教師本身不適應(yīng)此種方法，不能掌控課堂，是不能保證此種教學(xué)方法順利進(jìn)行的。研討式教學(xué)模式對(duì)于教師和學(xué)生所需的時(shí)間和花費(fèi)的精力都是巨大的，筆者認(rèn)為研討式教學(xué)模式在這門課的教學(xué)中所占的比例不能過(guò)大，不能過(guò)于加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，引起學(xué)生逆反心理，通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)，筆者覺得采用傳統(tǒng)+研討式教學(xué)模式更適合康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］戴紅，卓大宏，衛(wèi)波，等．我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)崗位需求預(yù)測(cè)研究[J]．中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，18(12)：739－742．

［2］徐穎．國(guó)外研究性大學(xué)教學(xué)與科研互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)及借鑒[J]．技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理研究，2011，(6)：52－57.

［3］唐常春.城市規(guī)劃理論課研討式教學(xué)改革路徑探討[J]．長(zhǎng)沙理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2014,29(5):115-119.

［4］PaulsenF．GermanEducationPastandPresent[M]．NewYork：GeneralBooksLLC，2010．

［5］楊建華，等．德國(guó)高等院校研討式教學(xué)模式及其啟示[J]．中國(guó)電力教育，2013(25)：14－15．

［6］聶世忠．高校《外國(guó)美術(shù)史》課程研討式教學(xué)改革[J]．高教學(xué)刊，2015,18:123-124.

篇6

1．1一般資料2006級(jí)八年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生48名，一隊(duì)（20人）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，納入對(duì)照組，二隊(duì)（28人）在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上采用PBL＋CBL雙軌教學(xué)模式，納入試驗(yàn)組。教學(xué)時(shí)機(jī)在學(xué)生已完成基礎(chǔ)教學(xué)，進(jìn)入臨床后期教學(xué)階段。1．2案例選擇及問(wèn)題設(shè)計(jì)按照康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱的要求，選擇“脊髓損傷”這一常見病、多發(fā)病的典型案例。先安排兩個(gè)學(xué)時(shí)的理論課，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行，然后安排兩個(gè)學(xué)時(shí)的研討課，采用PBL＋CBL雙軌教學(xué)模式進(jìn)行，所選案例中，癥狀、體征、影像學(xué)資料齊全，診治過(guò)程詳實(shí)。針對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的問(wèn)題，既要體現(xiàn)教學(xué)的相關(guān)性、開放性、系統(tǒng)性，又要體現(xiàn)教學(xué)的實(shí)用性、有效性、真實(shí)性。選擇的病例如下：46歲男性病人，以“車禍傷致頸痛、活動(dòng)受限伴四肢活動(dòng)受限半月”為主訴入院?；颊哕嚨渹骂i6椎骨折、四肢癱，傷后1周行頸6椎復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后1周轉(zhuǎn)入康復(fù)科，轉(zhuǎn)入時(shí)為臥床狀態(tài)，四肢運(yùn)動(dòng)、感覺功能及二便功能障礙，日常生活活動(dòng)完全依賴他人。根據(jù)此病例我們?cè)O(shè)計(jì)脊髓損傷的常見原因、主要并發(fā)癥、康復(fù)評(píng)定、早期治療原則、各階段康復(fù)治療的原則及方法，并發(fā)癥的治療，家庭康復(fù)措施等問(wèn)題，進(jìn)行層層深入討論。1．3教學(xué)過(guò)程的實(shí)施課前準(zhǔn)備：充分備課，結(jié)合教學(xué)目的設(shè)計(jì)案例及問(wèn)題，以學(xué)生能否受到啟發(fā)，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)查閱資料為目標(biāo)。理論課結(jié)束時(shí)將研討課的病例資料發(fā)給學(xué)生，進(jìn)行資料檢索，做好課前準(zhǔn)備工作。教學(xué)步驟：①給出案例、提出問(wèn)題。以多媒體形式給出典型病例資料，提出學(xué)生要掌握的重點(diǎn)問(wèn)題。如脊髓損傷是康復(fù)醫(yī)學(xué)的常見病，早期處理及康復(fù)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，以并發(fā)癥的發(fā)病率、死亡率引出重點(diǎn)問(wèn)題，如怎樣避免不正確的處理措施，導(dǎo)致“二次損傷”；怎樣減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地改善功能，達(dá)到回歸家庭和回歸社會(huì)的治療目標(biāo)。②組織學(xué)生分組（2組）討論、提問(wèn)。學(xué)生代表發(fā)言，每組1－2名學(xué)生補(bǔ)充，其他組學(xué)生可就疑問(wèn)提問(wèn)，對(duì)共同存在的問(wèn)題進(jìn)行廣泛性討論。此階段教師參與，掌控討論的方向、廣度及深度，使討論順利進(jìn)行。③總結(jié)與評(píng)價(jià)。課程結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)，包括教學(xué)中要掌握內(nèi)容的總結(jié)和補(bǔ)充，并對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。1．4教學(xué)效果的分析課程結(jié)束后，采用答卷考試和問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。兩組學(xué)生的考試均采用學(xué)校統(tǒng)一命題標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？荚噧?nèi)容包含理論和臨床應(yīng)用部分，其中臨床應(yīng)用占考試成績(jī)比例的30％，將兩組考試成績(jī)進(jìn)行比較。試驗(yàn)組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括教學(xué)趣味性、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解、自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神及對(duì)PBL＋CBL教學(xué)模式是否滿意等內(nèi)容。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷28份，收回28份，收回率100％。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用珚x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組考試的平均成績(jī)高于對(duì)照組，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。兩組80－90分?jǐn)?shù)段比較，試驗(yàn)組學(xué)生人數(shù)及所占比例明顯超過(guò)對(duì)照組（P＜0．05），見表1。成績(jī)差異表現(xiàn)在臨床應(yīng)用部分。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL＋CBL雙軌教學(xué)模式滿意度明顯高于其它教學(xué)內(nèi)容，他們希望繼續(xù)開展，認(rèn)為這種教學(xué)模式對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)自學(xué)能力、擴(kuò)大知識(shí)面以及獨(dú)立分析臨床問(wèn)題能力等方面有很大的幫助。有3．6％的學(xué)生不愿意接受這種教學(xué)模式，感覺上課有壓力，見表2。

3討論

篇7

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）21-0105-02

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院功能的定義存在很多說(shuō)法，世界衛(wèi)生組織對(duì)現(xiàn)代化的醫(yī)院功能有著如下定義：包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著重要的角色，是醫(yī)學(xué)不可或缺的重要組成部分。并且，康復(fù)醫(yī)學(xué)擁有自己獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評(píng)定辦法，以及康復(fù)治療技能的學(xué)科。在我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的起步相對(duì)于其他國(guó)家來(lái)說(shuō)是比較晚的，存在一系列影響康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的問(wèn)題。

（一）缺乏對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視

目前，國(guó)內(nèi)還沒有完全認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還沒有開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院開設(shè)了相關(guān)的專業(yè)及選修課程?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是醫(yī)學(xué)的第四方面，與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，人口眾多，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)生命質(zhì)量的要求不斷提高，對(duì)康復(fù)的需求日益增大。社會(huì)對(duì)康復(fù)治療師的潛在需求也越來(lái)越大。然而我國(guó)康復(fù)治療學(xué)學(xué)歷教育大多開始于本世紀(jì)初，尚處于起步和探索階段。作為一個(gè)新興的教育領(lǐng)域，缺少師資、經(jīng)驗(yàn)、教材以及相關(guān)辦學(xué)條件，且大部分醫(yī)學(xué)院沒有足夠的重視，它們大部分只是象征性的開設(shè)相關(guān)的選修課程，而并沒有將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門主修的課程，甚至有些醫(yī)學(xué)院從未開設(shè)醫(yī)學(xué)康復(fù)相關(guān)的課程，這些都在很大程度上影響著醫(yī)學(xué)康復(fù)課程的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)成果。

（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后

除了沒有受到足夠的重視之外，康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)還存在著其他許多的問(wèn)題，例如教學(xué)模式的滯后?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)具有該專業(yè)的院校還主要是以傳統(tǒng)的、灌注式的教學(xué)模式進(jìn)行見習(xí)課教學(xué)，始終以教師為主體，以講課為中心，全程灌輸教學(xué)，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)地位，學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力差，缺乏橫向思維，往往只看局部，不看宏觀。而在西方等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)院中具有重要地位的教育模塊，占有重要的地位，而且還在不斷的發(fā)展。

此外，康復(fù)醫(yī)學(xué)的師資力量相對(duì)薄弱。教學(xué)的主導(dǎo)是教師，但是目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而且教師本身的質(zhì)量也不夠高。因?yàn)槠渲写蟛糠纸處煻际窃趽碛信R床醫(yī)學(xué)學(xué)位的基礎(chǔ)上，進(jìn)行短期的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，并沒有接受過(guò)系統(tǒng)完整的康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。甚至有些學(xué)校相關(guān)的教師一度短缺，學(xué)校只能聘請(qǐng)從事相關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，這樣一來(lái)，就會(huì)造成教學(xué)水平無(wú)法保持一致的現(xiàn)象，從而進(jìn)一步影響康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的教材缺乏規(guī)范性、教學(xué)模式缺乏科學(xué)性。教材是教師授課以及學(xué)生接受知識(shí)的主要工具，同時(shí)也是教師進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的主要載體。因康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)在我國(guó)起步比較晚，因此，各個(gè)醫(yī)學(xué)院對(duì)于課程的計(jì)劃和大綱都不盡相同，這就導(dǎo)致缺乏統(tǒng)一的專業(yè)教材，同時(shí)，由于缺乏相關(guān)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使得課程的教學(xué)內(nèi)容會(huì)在一定程度上與臨床的應(yīng)用脫節(jié)，這就失去了康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的和意義?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的設(shè)備和基地都處于相對(duì)于缺乏的狀態(tài)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生不僅僅需要系統(tǒng)完整的知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行大量的實(shí)踐和訓(xùn)練。而教學(xué)設(shè)備和基地是保證康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量最主要的條件之一，目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)院很難滿足學(xué)生對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的要求，這就使得學(xué)生很難體會(huì)到康復(fù)醫(yī)學(xué)真正的意義和作用。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的改革策略

（一）教學(xué)方式方面的改革

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展史中康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展較晚，起點(diǎn)也比較低，但是因?yàn)槎?zhàn)后增加了大量的傷殘病人，同時(shí)隨著人們生活水平的提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，因此，對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求也大大增加，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)也進(jìn)入快速的發(fā)展時(shí)期。20世紀(jì)80年代的時(shí)候我國(guó)開始系統(tǒng)性的發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，下面主要介紹一下教學(xué)方法方面的改革：

1.互動(dòng)式教學(xué)：當(dāng)前的教學(xué)方法中比較先進(jìn)的都比較重視師生的互動(dòng)，互動(dòng)式教學(xué)的目的是為了讓學(xué)生具有更高的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，在這個(gè)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行擴(kuò)展，提升他們的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中合理采用互動(dòng)式教學(xué)的方式，將會(huì)有很大幫助，在使用互動(dòng)式教學(xué)方法的時(shí)候由專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，保證教學(xué)選材的合理性并且創(chuàng)設(shè)出相適應(yīng)的教學(xué)情境，使學(xué)生積極參與到課堂討論中。然后教師來(lái)指導(dǎo)并且總結(jié)學(xué)生的討論結(jié)果。互動(dòng)教學(xué)這種方式可以幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，勇于求知和解決問(wèn)題；同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自己的獨(dú)立思考提出問(wèn)題、發(fā)表自己的見解、有勇氣進(jìn)行質(zhì)疑等。而且互動(dòng)學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生養(yǎng)成在課余時(shí)間自主查閱相關(guān)知識(shí)的習(xí)慣，學(xué)生不再是被動(dòng)的接受知識(shí)，真正成為了學(xué)習(xí)中的主人。

2.問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)：這種教學(xué)模式的基礎(chǔ)是問(wèn)題、中心為學(xué)生，它的優(yōu)勢(shì)在于設(shè)置了一個(gè)有意義的情境然后將學(xué)習(xí)引入其中，采取小組學(xué)習(xí)的方式通過(guò)教師的引導(dǎo)解決問(wèn)題，讓學(xué)生不僅可以對(duì)基本的學(xué)科知識(shí)有牢固的掌握，更可以對(duì)自身的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行發(fā)展。在康復(fù)教學(xué)中引入了問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)以后，學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)主動(dòng)性得到了很大提升，同時(shí)還對(duì)他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新思維進(jìn)行了培養(yǎng)。

3.案例教學(xué)：案例教學(xué)就是在理論知識(shí)的教學(xué)過(guò)程中結(jié)合各種病例，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這門學(xué)科對(duì)于臨床病例的分析是非?？粗氐?，而康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)部分，自然也不能忽視病例。案例教學(xué)法可以將理論教學(xué)和臨床教學(xué)順利的銜接在一起，打好基礎(chǔ)便于開展后續(xù)的臨床實(shí)踐。案例教學(xué)法具有直觀性強(qiáng)、生動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、分析和歸納能力等眾多方面都有優(yōu)勢(shì)。

4.工作小組模式：康復(fù)醫(yī)療工作也是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成的，包括康復(fù)醫(yī)師、治療師和康復(fù)護(hù)師等多種角色，康復(fù)治療師又包括很多類型：如PT、OT、ST，針灸推拿師、音樂(lè)治療師、心理治療師等。學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)需要掌握繁雜的內(nèi)容，如果掌握內(nèi)容不夠充分的話就影響其綜合運(yùn)用能力，難以提高綜合素質(zhì)。工作小組模式正是讓學(xué)生自己組成一個(gè)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，在其中分別扮演不同的角色，然后進(jìn)行分工合作，選擇某種病例有針對(duì)性的擬定出治療方案和目標(biāo)，在小組討論后形成一套全面的治療方案，這與康復(fù)醫(yī)療的實(shí)際工作模式是一致的。研究表明工作小組模式可以讓學(xué)生養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，更加高效的查閱和使用文獻(xiàn)資料，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中工作小組模式教學(xué)可以讓學(xué)生理清工作思路，更有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)于臨床科室中需要掌握的各種知識(shí)技能以及康復(fù)評(píng)估和治療技術(shù)有更全面的掌握，以患者為中心制定出相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃。

5.“工作坊”教學(xué)模式：工作坊教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)中理論和實(shí)踐教學(xué)中的界限打破了，學(xué)生在進(jìn)行實(shí)踐的同時(shí)也是理論知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程，同時(shí)理論知識(shí)也在實(shí)踐中得到了應(yīng)用，這樣接受新知識(shí)的時(shí)候就會(huì)更快并且不覺得枯燥，便于將知識(shí)活學(xué)活用。由于康復(fù)治療專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，很多知識(shí)學(xué)生想要掌握必須要親自操作，所以工作坊教學(xué)模式與康復(fù)專業(yè)的教學(xué)是非常適合的，它將教學(xué)、實(shí)踐以及研究三個(gè)過(guò)程融合在了一起，達(dá)到了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的完美銜接，同時(shí)因?yàn)槠渲庇^而生動(dòng)地模式，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率也得到了很大提升。

（二）加大教育投入

康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，離不開不斷普及和發(fā)展的康復(fù)教育，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)治療師從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作，不僅需要有本科學(xué)歷，還要經(jīng)過(guò)幾年的專門訓(xùn)練。同時(shí)還有很多治療師擁有博士或者碩士學(xué)位，具有很強(qiáng)的科研能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。相比之下國(guó)內(nèi)的康復(fù)專業(yè)人員就沒有這么高的專業(yè)素質(zhì)，所以也很難接軌國(guó)際進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。所以政府很有必要在康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育方面加大投入。

（三）重視師資力量保證教學(xué)質(zhì)量

師資隊(duì)伍的水平與教學(xué)質(zhì)量有著密切的關(guān)系，一方面需要引進(jìn)更多具有高學(xué)歷的優(yōu)秀教師，另一方面要努力提高現(xiàn)有教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。例如加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人工作的力度，提供機(jī)會(huì)給中青年教師們并鼓勵(lì)他們積極深造學(xué)習(xí)，選拔優(yōu)秀的骨干教師去國(guó)外進(jìn)修等。

同時(shí)康復(fù)治療專業(yè)作為一門有很強(qiáng)實(shí)踐性的應(yīng)用科學(xué)，學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，還要有良好的動(dòng)手能力、廣闊的知識(shí)面，因此常規(guī)教學(xué)方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要通過(guò)不同的教學(xué)手段來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力，幫助學(xué)生更好地理解和掌握知識(shí)與技能并且得以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇勇林，何成奇.四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，（01）：141-144.

篇8

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱；中醫(yī)治療；康復(fù)醫(yī)學(xué)；聯(lián)合治療；臨床效果

從臨床角度分析，中風(fēng)偏癱在醫(yī)學(xué)中是極為普遍的中風(fēng)表現(xiàn)，一旦發(fā)病將會(huì)影響患者的正常生活，甚至?xí)霈F(xiàn)肢體障礙，影響患者生活質(zhì)量。對(duì)于上述疾病臨床中基本上會(huì)采取康復(fù)治療，但是實(shí)際應(yīng)用效果較差，經(jīng)研究表明聯(lián)合中醫(yī)針灸治療效果更為顯著[1]。本文主要探究了中醫(yī)偏癱運(yùn)用中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)治療效果，具體措施如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中，擇取我院于2014年5月—2016年4月接診的90例中風(fēng)偏癱患者，按照抽簽形式將其分為參照組（45例）和試驗(yàn)組（45例），參照組中男性25例，女性20例，年齡42～77歲，平均年齡（64.8±4.5）歲；試驗(yàn)組中男性22例，女性23例，年齡40～78歲，平均年齡（65.2±5.3）歲，兩組患者在一般資料上均無(wú)顯著差異，滿足P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法參照組：對(duì)患者給予康復(fù)治療，給予患者肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)，確?；颊呒∪饽軌蛴行н\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20～30min，每日運(yùn)動(dòng)1次，降低患者血流不暢情況發(fā)生，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮[2]。試驗(yàn)組：在參照組治療的前提之下，施以患者聯(lián)合針灸治療，針對(duì)患者偏癱部位施針，主要選取患者如下穴位：太溪、懸鐘、環(huán)跳、合谷、陽(yáng)池等穴位，假設(shè)患者出現(xiàn)神智障礙，需要運(yùn)用醒腦開竅針?lè)ǎ饕扇♂槾趟疁?，頭針用腦三針。依據(jù)患者具體情況施以適當(dāng)行針手法，得氣之后不能立即拔出針，需要留穴位28～33min，每5min行針1次，每天治療1次，4周為1個(gè)療程。根據(jù)患者實(shí)際情況可以加深治療，應(yīng)用腹針達(dá)到補(bǔ)正氣目的，10min行針1次，借以實(shí)現(xiàn)疏通經(jīng)絡(luò)，改善血?dú)膺\(yùn)行目的，加快患者康復(fù)速度[3]。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效、無(wú)效、有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中，針對(duì)數(shù)據(jù)分析及處理部分，選取全新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)分析可知，試驗(yàn)組患者治療總有效率為96%，參照組治療總有效率為68%，試驗(yàn)組相較于參照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，滿足P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

中風(fēng)偏癱是醫(yī)學(xué)中極為常見的病癥，患者一旦發(fā)病就會(huì)表現(xiàn)多種癥狀，比如精神錯(cuò)亂、面部無(wú)力、手腿乏力等，然后患者就會(huì)出現(xiàn)視野不清情況，無(wú)法掌握平衡致使行走出現(xiàn)困難，由于患者患病情況的不同、持續(xù)時(shí)間不等，少則三五分鐘，多則幾個(gè)小時(shí)[4]。假設(shè)患者出現(xiàn)如上癥狀必須緊急送往醫(yī)院，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，患者在此期間還會(huì)出現(xiàn)一系列其他癥狀，必須予以足夠的重視。臨床中對(duì)于中風(fēng)偏癱患者基本上采取康復(fù)治療，但是通過(guò)臨床實(shí)踐表明效果并不顯著，但如果將其與針灸進(jìn)行聯(lián)合治療則會(huì)達(dá)到事半功倍的效果，針灸治療是通過(guò)針刺患者偏癱部位，以達(dá)到刺激患者穴位的目的，主要刺穴部位涵蓋患者頭部、頸部、上肢、下肢，對(duì)患者這些部位的穴位施針可以達(dá)到良好的效果，促進(jìn)患者血液流動(dòng)力，加快全身血液循環(huán)，優(yōu)化大腦供血，因而建議在臨床中積極推廣。本次研究中，試驗(yàn)組患者給予了康復(fù)聯(lián)合針灸治療取得了相對(duì)較好的應(yīng)用效果，患者治療總有效率達(dá)到了96%，相較于參照組的68%具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比滿足P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可以看出上述聯(lián)合治療在臨床中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。從中醫(yī)學(xué)角度分析，患者出現(xiàn)中風(fēng)偏癱的原因主要有：陰陽(yáng)失調(diào)、血液循環(huán)不暢等，通過(guò)針灸治療可以達(dá)到刺激穴位的目的，加強(qiáng)腦部血液循環(huán)，不僅能夠起到活血化瘀的效果，而且還能疏通經(jīng)脈的作用，加快患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。將兩種治療方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到更好的治療效應(yīng)，從而促使患者在短時(shí)間快速恢復(fù)健康提升生活質(zhì)量。本次研究中通過(guò)數(shù)據(jù)分析獲得了相對(duì)客觀的研究成果，而且這一研究成果與王曉莉[5]所著一書中的觀點(diǎn)基本保持一致，這足以說(shuō)明本次研究成果具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，在今后的臨床治療中積極擴(kuò)大應(yīng)用范圍，讓更多中風(fēng)偏癱患者能夠獲得及時(shí)有效的治療。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中風(fēng)偏癱作為臨床中極為常見的病癥已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)的高度關(guān)注，并且根據(jù)患者具體情況采取了一系列治療方案。根據(jù)臨床研究表明，對(duì)上述患者施以針灸聯(lián)合康復(fù)治療臨床效果顯著，有效改善患者臨床癥狀，加快患者康復(fù)速度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓明姬.針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(22):162-163.

[2]王志敏.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察[J].大家健康旬刊,2015,9(10):82.

[3]楊振華.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(4):123-124.

[4]吳忠源.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(11):123+126.

篇9

檢查部門：

時(shí)間：

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估方法

問(wèn)題反饋

1、成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計(jì)劃、總結(jié)、每月活動(dòng)1次，有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析）；有能夠顯示持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。

1.

查質(zhì)量與管理小組材料，有無(wú)記錄。

2、每月一次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、康復(fù)有效率≥90%、康復(fù)功能評(píng)定率>98%、年技術(shù)差錯(cuò)率≤1%、病歷和診療記錄書寫合格率≥90%、平均住院日≤30天等）；對(duì)存在的問(wèn)題有改進(jìn)措施和意見。

查看有無(wú)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)記錄，有效率及評(píng)定率。

3、檢查資料保管完好，疑難危重病例討論本，死亡病例討論本，醫(yī)生、治療師交接班本等，記錄完好齊全。

有無(wú)上述記錄本，記錄是否不及時(shí)。

4、與康復(fù)醫(yī)師溝通后制定每個(gè)患者的康復(fù)治療計(jì)劃，并定期進(jìn)行效果評(píng)定?；颊呒凹覍僦橥猓鲃?dòng)參與康復(fù)治療。

有無(wú)康復(fù)治療計(jì)劃，有無(wú)定期評(píng)定。

5、有康復(fù)診療指南/規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行。

有無(wú)康復(fù)診療指南、規(guī)范，有無(wú)記錄。

6、開展早期臨床相關(guān)科室康復(fù)治療，有臨床醫(yī)師商定治療方案的溝通記錄。

有無(wú)相關(guān)科室會(huì)診記錄，康復(fù)病人評(píng)定單有無(wú)溝通內(nèi)容。

7、嚴(yán)格按照醫(yī)療文件書寫要求和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷，病歷和診療記錄書寫合格率≥90。

現(xiàn)場(chǎng)抽查病歷。

8、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、醫(yī)療不良事件記錄本、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全檢查記錄本記錄及時(shí)，建立危急值報(bào)告制度，及時(shí)處理，有相關(guān)記錄。

查看記錄本，有無(wú)漏記或記錄不及時(shí)。

9、有康復(fù)治療訓(xùn)練過(guò)程的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程，能落實(shí)并有自查記錄，病歷記錄完整率100%。

有無(wú)標(biāo)準(zhǔn)與流程，有無(wú)記錄或記錄不全。

10、有定期的康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與程序。

有無(wú)標(biāo)準(zhǔn)與程序，有無(wú)記錄或記錄不全。

11、有康復(fù)意外的緊急處理預(yù)案，相關(guān)人員熟悉預(yù)案，預(yù)防二次殘疾。

有無(wú)應(yīng)急預(yù)案及培訓(xùn)記錄。

12、有患者的康復(fù)治療訓(xùn)練效果、舒適程度、愿望與意見等項(xiàng)目評(píng)價(jià)

；有加強(qiáng)住院患者醫(yī)療安全管理的制度和措施；有康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療活動(dòng)評(píng)價(jià)指標(biāo)；有效落實(shí)預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾的具體措施。

查項(xiàng)目評(píng)價(jià)、醫(yī)療安全管理制度、措施及預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾的具體措施。

13、專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理維護(hù)，設(shè)備完好率≥90%；有定期檢查記錄。

有無(wú)應(yīng)急預(yù)案及培訓(xùn)記錄。設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，定期檢查有無(wú)記錄。

14、醫(yī)療廢物分類、收集等管理符合流程。

醫(yī)療廢物分類是否明確。

15、甲級(jí)病歷率≥90%

查閱信息系統(tǒng)。

16、科室病歷一級(jí)質(zhì)控率100%

查看原始資料。

17、患者月平均復(fù)診預(yù)約率≥60%

查看資料。

根本原因分析：

整改意見：

質(zhì)控人員簽字：

日期：

整改措施：

科室負(fù)責(zé)人簽字：

日期：

改進(jìn)評(píng)價(jià)：

科室負(fù)責(zé)人簽字：

質(zhì)控人員簽字：

日期：

疼痛科質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

檢查部門：

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分

評(píng)估方法及內(nèi)容

得分

1、檢查資料保管完好，各種登記齊全；成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計(jì)劃、總結(jié)，每月活動(dòng)1次，有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析），有能夠顯示持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。

10

查登記本和抽查原始資料，原始資料不全扣2分；查質(zhì)量與管理小組材料，無(wú)記錄扣4分，1處不合格扣0.5分。

2、由具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師、操作人員、維護(hù)人員授權(quán)持證上崗

，有繼續(xù)教育培訓(xùn)的監(jiān)督記錄。

8

上崗證一人過(guò)期扣2分；一人無(wú)上崗證扣2分；無(wú)記錄扣2分。

3、為患者提供知情同意和個(gè)性化的疼痛知識(shí)的教育并有相關(guān)記錄。

8

隨機(jī)抽查病歷及相關(guān)記錄，無(wú)記錄扣3分，記錄不完善扣2分。

4、建立疼痛的評(píng)估、在評(píng)估制度與程序，記錄評(píng)估結(jié)果。相關(guān)人員知曉崗位要求，有評(píng)價(jià)監(jiān)管改進(jìn)記錄。

10

隨機(jī)抽查病歷及相關(guān)記錄，無(wú)制度及記錄各扣3分，記錄不完整扣2分。

5、有疼痛治療常見并發(fā)癥的預(yù)防規(guī)范，有緊急處理

預(yù)案演練及記錄，有科室的監(jiān)管記錄。

無(wú)防范措施或搶救流程扣5分，導(dǎo)致不良后果扣8分；無(wú)記錄扣3分，記錄不完整扣2分。

8

6、有疼痛治療風(fēng)險(xiǎn)防范程序文件，相關(guān)人員知曉率崗位職責(zé)，有監(jiān)管及促銷改進(jìn)記錄。

8

無(wú)防范措施或搶救流程扣5分，導(dǎo)致不良后果扣8分；無(wú)記錄扣3分，記錄不完整扣2分。

7、規(guī)范書寫疼痛診療的病歷，規(guī)范地評(píng)估疼痛的療效，有監(jiān)管記錄。

12

隨機(jī)抽查病歷及相關(guān)記錄，無(wú)記錄扣4分，執(zhí)行不完善扣2分。

8、對(duì)疼痛治療相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，并有相應(yīng)記錄，相關(guān)人員知曉崗位職責(zé)。

6

隨機(jī)抽查病歷及相關(guān)記錄，無(wú)記錄扣3分，執(zhí)行不完善扣2分。

9、有保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)文件，有診療規(guī)范與質(zhì)量安全指標(biāo)，并有相關(guān)人員的培訓(xùn)教育記錄。

6

隨機(jī)抽查病歷及相關(guān)記錄，無(wú)制度扣5分，無(wú)記錄扣3分，執(zhí)行不完善扣2分。

10、疼痛診療質(zhì)量全程監(jiān)控管理，定期評(píng)價(jià)疼痛診療質(zhì)量，有落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施的記錄。

7.5

隨機(jī)抽查相關(guān)人員不知曉質(zhì)量與安全指標(biāo)扣3分；無(wú)記錄扣3分，執(zhí)行不完善扣2分。

11、臨床科室醫(yī)務(wù)人員滿意度≥90%

8

滿意度每降低1%扣1分。

12、醫(yī)療廢物分類，收集等管理符合流程。

4

發(fā)現(xiàn)一處不合格扣0.5分。

13、甲級(jí)病歷率≥95%

1.5

每降低1%扣0.5分。

14、科室病歷一級(jí)質(zhì)控率100%

每降低1%扣0.5分。

15、患者月平均復(fù)診預(yù)約率≥60%

1.5

每降低1%扣0.5分。

總分

100

篇10

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；多元化教學(xué)模式；應(yīng)用

當(dāng)今社會(huì)在不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式也在發(fā)生變化，康復(fù)醫(yī)學(xué)也融合了其他學(xué)科知識(shí)，打破了學(xué)科的界限，發(fā)展成為一門多元化的學(xué)科。其他學(xué)科也逐漸吸收了康復(fù)醫(yī)學(xué)的精髓，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也同時(shí)促進(jìn)了其他醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，使其成為醫(yī)學(xué)中不可缺少的一部分?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)要求學(xué)生要有整體康復(fù)意識(shí)，在疾病的早期充分融入康復(fù)治療的理念，為患者的后期恢復(fù)起到指導(dǎo)作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會(huì)功能，以促使其重返社會(huì)和提高生活質(zhì)量。那么應(yīng)該如何去培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，這是目前遇到的一個(gè)非常大的問(wèn)題，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)所急需解決的問(wèn)題。多元化教學(xué)模式是很有效的一種教學(xué)方法，使康復(fù)醫(yī)學(xué)充滿生命活力。

1傳統(tǒng)模式教學(xué)和多媒體教學(xué)相結(jié)合

老師在授課過(guò)程中，多數(shù)使用階梯教室，學(xué)生人數(shù)相對(duì)較多。在學(xué)校，多媒體教學(xué)被廣泛采用。它通過(guò)圖像和聲音等形式，使授課內(nèi)容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學(xué)生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實(shí)際例子結(jié)合起來(lái)，邊講授理論，邊結(jié)合實(shí)際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節(jié)中，如果單單靠講解是很難達(dá)到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過(guò)制作多媒體軟件，對(duì)電療過(guò)程通過(guò)圖像演示出來(lái)，使學(xué)生清晰看到整個(gè)治療的過(guò)程，這樣抽象的理論就變得形象、生動(dòng)起來(lái)，深?yuàn)W的知識(shí)也就變得淺顯了。在講解各種康復(fù)器材的時(shí)候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來(lái)，即直觀又簡(jiǎn)潔，讓學(xué)生既記住了器材的名字，也對(duì)器材的特征有了更深的印象。在運(yùn)用多媒體的時(shí)候，老師和學(xué)生的互動(dòng)增強(qiáng)，活躍了課堂呆板氣氛。

2案例教學(xué)法

學(xué)生在對(duì)基本知識(shí)和技能掌握以后，老師通過(guò)一些非常典型的案例，使學(xué)生走入真實(shí)的情境模擬中。老師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，學(xué)生在分析過(guò)程中一邊把理論知識(shí)運(yùn)用到案例中并進(jìn)行思考，一邊對(duì)不明白的知識(shí)向老師提問(wèn)。學(xué)生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問(wèn)題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復(fù)學(xué)”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識(shí)融入到案例中去，通過(guò)實(shí)例使學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)理解透徹。老師還可以讓學(xué)生扮演患者，讓其他學(xué)生對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，這樣學(xué)生的興趣就會(huì)提高，也會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的更加牢固，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)際操作能力。

3問(wèn)題教學(xué)法

問(wèn)題教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較起來(lái)有很大的特點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)法就是老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行機(jī)械灌輸，沒有充分考慮學(xué)生能否接受，同時(shí)也缺乏和學(xué)生之間的互動(dòng)交流。而作為問(wèn)題教學(xué)法，它時(shí)刻以學(xué)生為中心，隨時(shí)隨地都考慮學(xué)生的需求，把所講解的知識(shí)充分和感興趣的問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)和分組學(xué)習(xí)來(lái)理解和掌握知識(shí)，來(lái)解決復(fù)雜的難題。這種方法鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立性，大大提高了學(xué)生分析問(wèn)題的能力。這種方法的具體做法：老師先對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，然后學(xué)生提出問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)上網(wǎng)查資料等方法搜索問(wèn)題答案，然后學(xué)生說(shuō)出自己的答案，每個(gè)小組都對(duì)自己的答案進(jìn)行詳細(xì)的演示，然后再匯總各個(gè)小組的答案，最后歸納出完整答案。通過(guò)這樣的方法，學(xué)生不僅能夠獨(dú)立思考問(wèn)題，而且還有了自己獨(dú)特見解，為學(xué)生今后走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)實(shí)用性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)。學(xué)生不僅需要掌握基本知識(shí)，還要提高自身的動(dòng)手和實(shí)際操作能力。在教學(xué)過(guò)程中，我們要逐漸摸索出一套符合學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)展的教學(xué)方法。多元化教學(xué)模式適應(yīng)了學(xué)生的發(fā)展特征，通過(guò)多種教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實(shí)踐得到提高。利用多元化教學(xué)模式，老師要具備豐富的知識(shí)和素養(yǎng)，要對(duì)課堂有掌控能力，這樣才能實(shí)現(xiàn)多元化教學(xué)，才能使學(xué)生增加知識(shí)，提高動(dòng)手操作能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊道海，張?jiān)?，李玥瑩.多元化教學(xué)模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013(18):151-152.