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篇1

【關鍵詞】醫(yī)院后勤 精益化管理

引 言

后勤在醫(yī)院工作中具有重要作用，就醫(yī)環(huán)境、設備物資、餐飲服務、水電能源等直接影響著患者就醫(yī)的滿意度；同時，后勤是醫(yī)院花錢最多的部門之一，搞好后勤管理杜絕浪費無疑具有重要意義；作為實際情況，醫(yī)院后勤在服務的效益、效率和效能方面都存在不同程度的缺陷，員工積極性需要進一步被激發(fā)，因此，在醫(yī)院后勤工作中推行精益管理是十分必要的。就此問題，湖北省十堰市太和醫(yī)院徐勛良等人在2011年第10期《中國醫(yī)療設備》上刊登了《精益管理在醫(yī)院后勤工作中的應用》一文。在文中，他指出，在我國，精益管理只在少數(shù)幾家醫(yī)院的門診、手術室或藥房等服務環(huán)節(jié)中，以項目運作的方式推行過，而將精益管理應用于醫(yī)院后勤工作中的案例目前很少見到。與此同時，徐勛良也介紹了湖北省十堰市太和醫(yī)院后勤精益化管理的作法。內(nèi)容如下：

一、精益管理在環(huán)境管理中的應用

徐勛良認為，院容院貌是醫(yī)院環(huán)境的主要組成部分，對患者的就醫(yī)選擇具有重要的影響。然而醫(yī)院環(huán)境既包括環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化，也包括基建設施、就醫(yī)秩序等諸多內(nèi)容，在管理上涉及多個部門，上班時間有人管理下班之后無人問津，很多環(huán)境問題經(jīng)常得不到及時的解決。針對這一情況，醫(yī)院成立了環(huán)境監(jiān)理小組，通過定點攝影的工作方式，使問題得到了有效的解決。

如何操作呢？具體來說，就是通過“多功能制度”，讓一些工作崗位較閑的員工組成環(huán)境監(jiān)理小組，兼職監(jiān)管醫(yī)院環(huán)境，通過排班，使醫(yī)院的環(huán)境得到全天候的管理。環(huán)境監(jiān)理小組成員按照擬定的工作標準，對各個環(huán)境缺陷進行“定點攝影”，將拍攝的照片予以文字說明之后放人院內(nèi)網(wǎng)站的公共平臺上，以促使各責任部門限期改進，并對改進情況予以跟蹤、總結和通報。

二、精益管理在倉庫管理中的應用

眾所周知，庫存的物品都是資金的閑置，過大的庫存使得倉庫面積變大、管理費用增加，物品的損耗也隨之增大；但過小的庫存又會為醫(yī)療工作帶來風險，使訂貨頻率增加、成本偏高。為了削減庫存杜絕浪費，同時又保證醫(yī)療安全降低采購成本，醫(yī)院在倉庫管理中通過分類、定期、定量訂貨管理法，從而較好地控制了庫存量。

具體做法是將貨物按照貨物量和占用資金分成A、B、C三大類。A類貨物大約占貨物量的15%，而占用資金量的65%；B類貨物大約占貨物量的20%，占用資金量的20%；C類貨物大約占貨物量的65%，而占用資金量的15%。A類貨物是重點管理的對象，需要嚴格控制，減少訂貨量增加訂貨次數(shù)，盡量減少庫存。B類貨物是次于A類貨物的重點管理對象，處理方法應適中，可以定量訂貨。c類貨物是一般管理對象，可適量多存儲一些。定量訂貨是指當庫存量減少到底限時就要馬上補充貨物。定期訂貨是指確定一定的周期作為訂貨期，根據(jù)庫存量和消耗情況進行定貨陋。在實際操作上，先對貨物進行分類，再確定不同類別貨物的庫存底限，按照一定的周期對貨物進行采購。

三、精益管理在能源管理工作中的應用

在能源管理上，醫(yī)院使用“油漆作戰(zhàn)”，使能源管理現(xiàn)場煥然一新。醫(yī)院用油漆對所有的管道進行了刷新，并用不同的顏色來區(qū)分不同的管道功能，通過箭頭標識管道內(nèi)水的流向，使用“油漆作戰(zhàn)”后，我院的能源管理工作得到了很大的改善，各種維修工作也變得更加便捷。

四、精益管理在保潔工作中的應用

保潔物品隨意亂放，工作效率較低是保潔T作中最常見的問題之一。為了解決這一難題，醫(yī)院在物品擺放中使用了“定置管理”，通過“崗位可視化”較好地提高了保潔人員的工作效率。通過調(diào)查研究，結合臨床醫(yī)技科室的布局，對保潔人員使用的各類保潔物品的存放位置進行了分區(qū)，對不同物品的具體擺放位置進行了標示，要求所有的保潔物品必須按照規(guī)范放置在指定的位置上，并對放置情況進行了督查。

要提高保潔質(zhì)量，必須提高保沽人員巡視保潔區(qū)域的頻率，也就是要提高保沽人員的工作效率。醫(yī)院通過與保潔人員的座談和實地觀察，制定出了不同區(qū)域保潔人員巡視的頻率，每次巡視時的具體工作標準，要求保潔人員每巡視一次后，必須在各自的工作崗位牌上登記一次。通過工作崗位牌，管理人員對每名保潔人員的工作情況一目了然，從而促進保潔人員丁作效率的提高。

五、精益管理在維修工作中的應用

維修工作在后勤工作中占有重要的地位，它是后勤服務保障能力的重要標志之一。而維修時最重要的就是要找到問題的根源，從而使故障徹底排除。在實際工作中，醫(yī)院按照精益管理的理念，要求在維修工作中反復追問5個“為什么？”，以機器故障停機為例。為什么機器停止工作？機器超負荷運轉導致保險絲燒斷了；為什么機器會超負荷運轉？沒有能夠對軸承進行充分的；為什么沒有給軸承充分的？油泵泵送不足；為什么泵送不足？泵的轉軸過于陳舊，甚至受損發(fā)出了“卡嗒卡嗒”的響聲；為什么轉軸會破舊受損？由于沒有安裝附加濾網(wǎng)，導致金屬碎屑進入了油泵。維修人員立刻為泵的轉軸安裝了附加濾網(wǎng)，使機器故障停機現(xiàn)象得到了根除。

篇2

關鍵詞：醫(yī)院 后勤管理 問題 對策

醫(yī)院的后勤管理是醫(yī)院整體管理以及提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要組成部分，其管理水平直接對醫(yī)院現(xiàn)代化水平以及醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益的實現(xiàn)產(chǎn)生直接影響。管理工作現(xiàn)狀如何，以及如何有效應對當前管理過程中存在的各個問題，都是我們迫切需要認識和解決的。

一、醫(yī)院后勤管理的重要性

1.是各項工作開展的基礎。醫(yī)院的后勤管理工作主要是為一線的醫(yī)療工作提供一些基礎性的保障服務，是醫(yī)院最為根本的支持系統(tǒng)。同時，后勤管理存在于醫(yī)院的整個管理過程中，通常主要負責日常必須的水電服務、物資采購及供應等。由此可以看出，醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院開展各項工作的基礎前提。

2.是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的組成。醫(yī)院后勤管理也會對醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務產(chǎn)生直接的影響。醫(yī)院在向社會提供醫(yī)療服務的過程中，各項具體工作都需要后勤先行，尤其是在當前醫(yī)院各種醫(yī)療技術和設備現(xiàn)代化、信息化特征逐步明顯的背景下，后勤管理更應該實現(xiàn)自身的現(xiàn)代化，真正成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要組成部分，更好地服務于醫(yī)院，使醫(yī)院能夠提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

二、醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)存問題

1.重管理輕服務。在職能定位方面，管理部門更重視自己對于后勤資源的管理和配置，卻忽略了提供優(yōu)質(zhì)的后勤服務，“重管理輕服務”的現(xiàn)象普遍存在。進一步而言，“重管理輕服務”的思想和行為，會直接導致管理問題的出現(xiàn)，極易出現(xiàn)管理過死、管理粗獷、管理效率低下等問題，導致不能及時提供高效的、必要的后勤服務，這在一定程度上而言，屬于明顯的職能缺位行為。

2.隊伍整體素質(zhì)偏低。與其他部門相比，后勤管理隊伍盡管數(shù)量較多，但是有一定管理以及技術水平的工作人員少，后勤工作人員隊伍明顯存在整體素質(zhì)偏低的問題。很多醫(yī)院的培訓教育特別是在崗的培訓體系上存在問題，相當多的管理工作人員不具備基本的醫(yī)療服務知識，甚至對于基本的后勤管理技術和知識也懂得較少。針對一些基本的生活設施以及醫(yī)療設備，還缺乏一些專業(yè)的維修和維護人才，后勤工作人員在繼續(xù)教育方面也存在不足的問題，與當前日益先進的醫(yī)院醫(yī)療技術水平不相適應。

3.資源浪費現(xiàn)象嚴重。醫(yī)院后勤部門的工作量較大以及設置的崗位也較多，導致醫(yī)院開展管理過程中的消耗也較大，而通常在這一個過程中缺乏節(jié)約意識、預算意識、科學意識等，就會導致資源的浪費。資源浪費現(xiàn)象既是一種資源配置上的低效率或者無效率，更是一種后勤管理上的不作為，可能對醫(yī)院的整體管理產(chǎn)生很大的負面影響。

4.管理模式、手段陳舊。當前，醫(yī)院管理過程中還普遍存在著一些比較傳統(tǒng)的后勤管理模式，現(xiàn)代化的管理方法還不是很多，沒有充分引進和利用。我國市場經(jīng)濟體系越來越完善，而醫(yī)院在經(jīng)營管理體制、經(jīng)營模式方面也進行了一定的調(diào)整，如果依然采取傳統(tǒng)的后勤管理模式和手段，必然會制約醫(yī)院的發(fā)展，從而難以適應現(xiàn)代化醫(yī)院的構建需求。

三、改進醫(yī)院后勤管理的措施

1.轉變理念，重視服務。如何確保管理工作人員轉變理念、重視服務，從而將職能定位轉換到提供優(yōu)質(zhì)后勤服務上來，對于后勤管理者以及醫(yī)院管理者而言，都是一個重大的課題。首先，后勤部門必須樹立一個認識，就是醫(yī)院的中心任務或者說天職在于提供醫(yī)療服務，所以在思想教育方面就必須突出這個主題，將服務于醫(yī)療這個中心作為開展各項后勤管理工作的出發(fā)點，具體表現(xiàn)為全心全意為醫(yī)療患者、為醫(yī)護人員服務、為醫(yī)療教學科研服務的導向。其次，后勤管理部門的領導以及員工之間，以及不同的班組之間、員工之間都要強化相互溝通以及交流，爭取形成團結協(xié)作的整體化后勤服務堡壘，從而提升醫(yī)院后勤管理服務的水平。最后，后勤部門有關人員也應該對于自身管理部門的服務進行監(jiān)督，確保工作任務以及優(yōu)化方案在服務過程中得以實現(xiàn)，不斷明確各個管理人員的分工，制定巡查以及考核的制度體系。

2.建設隊伍，提高素質(zhì)。在醫(yī)院的后勤管理過程中，還必須要樹立“以人為本”的觀念，要從管理隊伍本身出發(fā)，不斷提升其素質(zhì)。應該重視提升后勤管理人員的服務技能，盡可能地提升其在管理、技術知識以及道德素質(zhì)三個方面的水平。具體而言，就是要求管理人員牢固樹立后勤服務的理念，充分結合醫(yī)院后勤服務工作的具體特征，將注重落實醫(yī)院既定目標作為管理服務目標，積極主動做好各項后勤工作，直接為臨床醫(yī)療服務，針對一些醫(yī)療設備設施進行定期不定期的維修保養(yǎng)，以切實行動提高醫(yī)療設備設施的使用效率，不斷降低設備設施的維修維護成本。

3.厲行節(jié)儉，加強控制。醫(yī)院后勤管理過程中，存在的一個最為明顯同時也是最為現(xiàn)實的問題――成本問題，成本和經(jīng)濟效益沒有得到充分的重視和實行相應的控制。醫(yī)院后勤管理在保障醫(yī)院正常供應服務的過程中不重視質(zhì)量，忽視對于消耗成本的控制，除了引起服務質(zhì)量低劣的情況，同時也導致消耗成本過大，導致醫(yī)療資源的大量浪費。現(xiàn)代化背景下，醫(yī)院后勤管理必須要厲行節(jié)儉，加強控制，應該進一步強化成本以及效益意識，加大對于成本的控制和管理力度，堅持高標準，深入探究管理方面所普遍存在的問題。伴隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭不斷加劇，后勤管理所面臨的環(huán)境和趨勢也發(fā)生了翻天覆地的變化，過去的消費后勤已經(jīng)不復存在，逐步向消費控制與管理轉變。因此，應該重視和思考如何確保醫(yī)院的消費投入實現(xiàn)價值最大化，以及醫(yī)院的醫(yī)療資源如何得到最有效率的配置、醫(yī)院的設備設施如何實現(xiàn)最優(yōu)化采購和最穩(wěn)定的保值。

4.加緊研究，與時俱進。醫(yī)院后勤管理千頭萬緒，牽扯面極廣，同時近年來國家不斷深化醫(yī)療領域的各項制度改革，所以醫(yī)院就更加需要加緊研究，做到與時俱進。首先就是醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)發(fā)生變化，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理和服務的要求，必須實施精細化的管理模式。其次是要重視優(yōu)化日常的維修工作，確保責任區(qū)巡查制度的真正落實，加大各類設備的檢查以及保養(yǎng)力度。針對其中所發(fā)現(xiàn)的問題進行高效反饋和及時處理。第三是要強化醫(yī)院對于節(jié)約能源方面的管理，強化對于電工、水工、供氧、鍋爐工作等涉及能源管理部門的有關人員的管理，注重強化對于有關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，充分利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析結果為決策服務。第四要強化監(jiān)督機制，注重定時收集反饋意見，并實施整改和反饋，實現(xiàn)后勤服務的不斷改進。

參考文獻

[1]鐘俊英.基層醫(yī)院后勤管理存在的問題及對策[J].中國保健營養(yǎng)，2013（2）

[2]陳振克.醫(yī)院后勤管理存在的問題及應對措施[J].經(jīng)營管理者，2014（3）

篇3

【關鍵詞】醫(yī)院；后勤管理；管理現(xiàn)狀；發(fā)展和完善

前言

隨著我國現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，對于醫(yī)院的后勤管理工作的重要性也日益體現(xiàn)出來。醫(yī)院的后勤管理是指從事醫(yī)院后勤工作者運用現(xiàn)代化科學管理的管理理念、方法和手段，進行統(tǒng)籌計劃及調(diào)動所有有利的人力、物力和財力，為醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研提供有效的后勤保障，也為醫(yī)院的資產(chǎn)、環(huán)境、安全以及其他一系列后勤需求提供綜合。現(xiàn)階段醫(yī)院的后勤管理已經(jīng)從以往的一項普通的業(yè)務工作逐步發(fā)展成為一門理論性和實用性相結合的學科，一所醫(yī)院后勤管理水平的好壞可以直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)院的經(jīng)濟效益。目前醫(yī)院的后勤管理也面臨不少不足之處，為了能使后勤管理更嚴謹科學，本文就根據(jù)以往的實踐管理經(jīng)驗再結合現(xiàn)階段所存在的主要問題，對如何促進改進和完善醫(yī)院后勤管理做出分析。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院后勤管理的狀況

（1）雖然醫(yī)院的后勤管理學科發(fā)展比較快，但是這一學科起步也比較晚，還沒有對其做出的研究成果，即使它的實踐經(jīng)驗豐富，但沒有理論基礎，就是說在多年的工作中積累了不少實踐經(jīng)驗，但沒有被納入學科進行理論研究及學習探討，因此它的理論體系還沒有建立完善。

（2）對于從事醫(yī)院后勤管理的工作人員沒有嚴格要求，錄用工作的人員對學科學歷沒有明確要求，以至于從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊。再加上對人力資源沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，受傳統(tǒng)觀念影響，沒有把后勤管理當做重點，導致后勤資源配置不足，由于從事人員的文化素質(zhì)參差不齊，以至于缺乏專業(yè)的管理技術人才，沒有現(xiàn)代化的管理理念，可以直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，更阻礙醫(yī)院后勤現(xiàn)代化、專業(yè)化發(fā)展進程。

（3）醫(yī)院后勤機構設置不夠合理，制度不完善，管理效率不理想，沒有成本意識，在行政管理層面，沒有明確的職責界定劃分，導致管理效率達不到，浪費有利的資源設施。

（4）沒有把后勤工作放在首要位置來抓，只是一味的按照經(jīng)驗管理，不愿意開拓新途徑進行管理，因為沒有職責劃分，所以就沒有職位競爭力，導致工作態(tài)度就不積極認真，部分醫(yī)院只是一味的抓醫(yī)療條件和設施，沒有意識到后勤管理在整個醫(yī)院管理中的重要性，最終也會影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)院的整體形象。

2 醫(yī)院后勤管理發(fā)展與完善的途徑

（1）人才隊伍的建設和培養(yǎng)。醫(yī)院的后勤管理的根本在于對人的管理，重點要以人為本，重視“人本原理”在后勤管理中發(fā)揮的重要作用，可以充分調(diào)動后勤工作的積極性。隨著我國現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院的改革也逐步深化，在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大的同時，不僅要引進大量的醫(yī)學技術和設備，而且后勤工作所涉及的工作面也越來越廣泛，此時對后勤工作人員的素質(zhì)要求也更加嚴格。和醫(yī)護人員不同的是，后勤人員不僅熟練掌握專業(yè)的一系列后勤保障能力，而且還要學習基本的醫(yī)護和管理知識。時代的不同要適應在新的形勢下后勤管理要緊跟不同要求的步伐，所以要重視后勤人才隊伍的建設和培養(yǎng)，要定時的制定學習培訓計劃，積極培養(yǎng)專業(yè)的技能人員和后勤管理人員，做好醫(yī)療一線的堅定后盾。

（2）提高后勤隊伍的整體素質(zhì)。醫(yī)院的后勤管理包括好多方面例如：病人飲食、醫(yī)療設備、生活服務、交通運輸和環(huán)境衛(wèi)生等。面對這一系列的問題，醫(yī)院后勤工作者要有愛崗就業(yè)的態(tài)度，認真耐心的把本職工作做好，同時具有很強的服務意識，要樂此不疲的服務于醫(yī)院的患者，服務于醫(yī)療事業(yè)。只要能把后勤工作中的一點一滴做到位，才能提高整個醫(yī)院的其他工作，從而保障患者和醫(yī)院其他工作人員的切身利益，所以在日常工作中要重視對后勤人員的整體素質(zhì)加以培養(yǎng)，在工作中遇到問題及困難，心理素質(zhì)要強，不能臨危而亂，要鎮(zhèn)靜冷靜的解決問題、克服困難。為我們前線的醫(yī)療工作服務，做好他們的堅定后盾。在后勤管理中要把崗位分配明確，要責任到人，能時刻提高自身的崗位危機感，以更好的投身工作事業(yè)中。

（3）完善管理制度。上點也已經(jīng)提到醫(yī)院的后勤管理涉及的范圍面很廣泛，管理起來得需要時間精力，為了保障醫(yī)院后勤各項工作的實施和執(zhí)行，得制定一套完善的規(guī)章制度，并且隨著時代變化可以不斷完善。在制定規(guī)章制度的過程中要結合實際情況建立和健全崗位責任制度，確定每位工作人員的崗位職責，逐漸實行層次管理，推動全面的責任管理。在現(xiàn)實工作中制定考核制度，通過考核來加強管理，促進員工的積極性和主動性，及時改進自身工作，增強服務于人民的意識。在對招用員工時要競聘上崗，考慮應聘人員的綜合素質(zhì)，要聘用熱愛本職工作的人員，有熱情才有動力全身心的工作，才能把本職工作做好做到位。

（4）推進后勤服務社會化進程。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，一些醫(yī)院也在不斷改變管理模式，讓醫(yī)院后勤服務社會化，逐步推向社會主義市場經(jīng)濟，最大程度把后勤方面的人、財、物的綜合效益發(fā)揮出來。為了加快醫(yī)院后勤服務社會化進程，在醫(yī)院的后勤管理要效仿實施企業(yè)化管理，也讓醫(yī)院后勤服務參與市場的競爭，也要選用那些服務態(tài)度好，專業(yè)水平達標及專業(yè)性能強的物業(yè)公司，改善以往的雜亂的管理方式，嚴抓不文明、不上進的工作人員，制定獎罰制度，可以充分調(diào)動后勤工作者的工作熱情，不但要做而且要做好做到位，保質(zhì)保量的提高工作效率，減少不必要的人力、物力、財力的浪費。

（5）加強信息化建設?，F(xiàn)階段我國電子信息技術的發(fā)展突飛猛進，同時醫(yī)院各項設施也逐步現(xiàn)代化，對于醫(yī)院的后勤建設也隨著現(xiàn)代化和信息化的改善，也是提高市場競爭力的有力保障，醫(yī)院的數(shù)字化是目前國家衛(wèi)生信息化發(fā)展的重點，就像計算機的應用已經(jīng)普及了，讓我們有目共睹的是現(xiàn)在醫(yī)院都在使用辦公平臺，各種計算機軟件被使用，如各項費用的管理軟件、財務管理軟件等一系列刷卡制度。以目前來看醫(yī)院的硬軟件配套系統(tǒng)日益完善，不過還有很大的上升空間，還可以再科學化，要把這些先進技術和后勤工作者結合起來，讓醫(yī)院的后勤工作的作用更大程度的發(fā)揮，如何更健全完善，還有待專業(yè)人員進行研究。

（6）更新管理理念。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，可通過ISO質(zhì)量管理體系的建立和運行，它在加強醫(yī)院后勤管理中發(fā)揮很大的作用，有助于醫(yī)院后勤管理從以往的經(jīng)驗型管理轉變?yōu)榭茖W化和規(guī)范化管理。醫(yī)院后勤管理走市場管理這一路線，有利于管理層次的規(guī)范化劃分，各盡其職的做好本職工作，遇到問題減少不必要的職責糾紛。

另外，隨著我國醫(yī)療體制改革開放，醫(yī)院之間的競爭也不斷加劇，如何提高患者滿意度、增強競爭力已成為各大醫(yī)院發(fā)展過程中的關鍵問題。對于如何改革和加強醫(yī)院后勤管理工作，可以借鑒和效仿國外一些先進的成功的管理模式，建立合理健全的顧客滿意評價管理體系，推進醫(yī)院后勤精細化服務管理，全心全意為患者服務，

有效提高醫(yī)院之間的綜合競爭力，為醫(yī)院增加更大的經(jīng)濟效益。

3 結語

當今時代，人們?nèi)罕姷纳钏讲粩嗵岣?，所以對各方面的要求也不多增多，對于醫(yī)護要求也是一樣，做什么都有市場競爭力，為了滿足患者對醫(yī)護服務要求，必須增強自身的競爭力，在全球經(jīng)濟一體化的背景下，要有自己的突出優(yōu)點，樹立醫(yī)院自身的有力形象，根據(jù)市場的不斷變化，專業(yè)人員依據(jù)實際情況存在的問題及不足不斷總結和思考，使醫(yī)院后勤管理逐漸完善，向前發(fā)展。

參考文獻：

篇4

xx醫(yī)院黨委委員、副院長 xx

（2019年10月  日）

按照市委關于開展“不忘初心、牢記使命”主題教育的統(tǒng)一部署和安排，為把主題教育落到實處，真正解決醫(yī)院后勤工作中存在的影響和制約醫(yī)院工作持續(xù)健康快速發(fā)展的方方面面的問題，圍繞“不忘初心牢記使命，提升后勤保障能力”的調(diào)研課題，自主題教育開始至10月10日帶領總務科及相關職能科室人員，在全院范圍內(nèi)，通過巡查、檢修、訪談、個別交談等多種形式全面深入地梳理了醫(yī)院后勤工作中存在的種種問題和不足?，F(xiàn)就如何提高醫(yī)院后勤保障工作問題的調(diào)研情況報告如下：

一、醫(yī)院后勤保障工作的基本情況

后勤工作是醫(yī)院整體工作的重要組成部分，也是整個醫(yī)院保障工作的基礎，更是醫(yī)院正常運行的重要支撐。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、基礎規(guī)模的擴大、患者與職工需求的變化，對后勤保障工作也提出了更高的要求。目前我們醫(yī)院的后勤保障工作主要涉及公共場地的清掃、院內(nèi)綠化及養(yǎng)護、供暖及設施維護、職工的餐飲、安全保衛(wèi)、公用車輛的管理、氧氣供應、日常物資采購和管理以及水電保障等事關廣大職工和患者的衣食住行等諸多方面。

二、醫(yī)院后勤保障工作中存在問題及分析

1、后勤保障工作的服務意識還不夠強。個別后勤保障工作人員依然受到固有思想和習慣的束縛，思想上還停留在傳統(tǒng)的工作意識中，不能做到主動去發(fā)現(xiàn)問題，開展服務，在面向臨床、服務大局上缺乏進一步開拓的工作思路，服務意識有待提升。

2、后勤保障隊伍建設不足，業(yè)務技術能力有待提升。隨著醫(yī)院的發(fā)展擴大，對后勤保障工作的要求越來越高，但目前后勤保障隊伍的不協(xié)調(diào)顯露出很大的差距。職工隊伍老齡化，崗位人員配備不齊，文化素質(zhì)參差不齊，業(yè)務技術不能完全跟上新形勢發(fā)展要求等，這些因素束縛了后勤保障工作的正常運轉。作為后勤保障部門，是醫(yī)院發(fā)展中必不可少的環(huán)節(jié)，很多重要崗位都需要持證上崗。例如：全院現(xiàn)在只有1名電工，無法執(zhí)行24小時值班制，存在重大安全風險隱患；鍋爐、水暖等管道維修維護人員趨于老齡化，技術保障人員嚴重匱乏等。

3、醫(yī)院基礎設備及應急配套設施不夠完善，隱患問題明顯。一是供暖問題隱患突出。因醫(yī)院地處郊區(qū)無法接入市區(qū)大供暖，長期以來醫(yī)院采取燃煤鍋爐進行供暖，但醫(yī)院現(xiàn)有燃煤鍋爐老化，同時不滿足環(huán)保要求；二是電力設施負荷嚴重，電改不夠徹底，部分電力線路老化，無法滿足當前醫(yī)院需求；三是供水系統(tǒng)年久老化不完善，飲用水供應不穩(wěn)定。存在水體渾濁、水壓不足等問題。對在醫(yī)院運營過程中面臨嚴重的重大問題和安全隱患。

4、后勤保障運行成本投入不足，控管辦法較為單一。后勤管理是保障醫(yī)院業(yè)務工作正常運轉，保障患者有良好的就醫(yī)條件，保障醫(yī)務人員在院工作、學習和生活的物質(zhì)條件。因醫(yī)院資金緊張，不能很好的滿足患者就醫(yī)期間的需求。同時在資金投入上如何科學、合理、高效地提升后勤保障投入的效率和效益，用必要的錢盡量多辦實事、急事，需進一步探索。

5、后勤保障信息化管理能力須進一步增強。部分職工對于醫(yī)院后勤信息化管理不夠重視，普遍認為醫(yī)院的后勤工作局限于醫(yī)院日常水、電、暖的維護，物資發(fā)放以及設施環(huán)境的管理等。認為常規(guī)性管理關系不大，缺乏必要的信息管理技能，對信息化管理的重要性認識不足，但事實上若采用信息化手段可以使后勤管理工作更加簡捷高效。

三、影響醫(yī)院后勤保障工作的內(nèi)外因素

1、內(nèi)在因素主要是干部職工對于醫(yī)院后勤保障工作的思想認識不深刻，運行機制不夠完善，資金保障不充足等。

2、外在因素主要是上級部門對于傳染性醫(yī)院的政策支持，法律法規(guī)、社會需求以及后勤人員招聘過程中存在的約束性。

四、對醫(yī)院后勤服務保障工作中存在問題的對策及今后工作思路

1、加強科室建設，提升服務意識，不斷提高工作效率。嚴格落實崗位責任制，充分發(fā)揮每位職工潛能，自覺培養(yǎng)工作積極性，不斷提高后勤保障及服務技能。制定完善醫(yī)院后勤保障制度，特別涉及物資、設備等物質(zhì)的采購管理制度，嚴格按照院內(nèi)成本核算執(zhí)行，保證工作效能最大化。

2、進一步加強后勤保障部門職工隊伍建設。合理配置人員，規(guī)范崗位職責要求。尤其對目前不可替代性工作崗位，加強內(nèi)部人才的培訓、培養(yǎng)。加強內(nèi)部各崗位工作間的相互交流、學習，可以嘗試一人多崗，以應對處理不確定的應急情況。當然，對于職工隊伍老齡化、文化素質(zhì)不高、業(yè)務技術不能完全跟上形勢發(fā)展需要等問題，還需要醫(yī)院有院黨委關注，對于進一步提高后勤保障人員的業(yè)務素質(zhì)，可以通過引進人才、第三方派遣、送出去培訓等多種方式，多渠道地提高職工隊伍素質(zhì)。

3、醫(yī)院應加大對后勤保障領域的投入。通過此次調(diào)查研究了解到，有些問題的解決需要醫(yī)院加大對后勤保障領域的投入。比如，設備設施、餐飲服務，就醫(yī)環(huán)境問題等。我們必須堅持以人為本，加快后勤保障服務的人性化。通過改善干部職工與患者的工作、生活級就醫(yī)條件，為廣大醫(yī)患提供一個舒適的工作和生活環(huán)境，不斷增大家的歸屬感、幸福感，使大家時時處在一個被關心、被服務的和諧環(huán)境中，讓大家真正的將醫(yī)院當成家。

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[關鍵詞]醫(yī)院；精細化管理；醫(yī)院后勤管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619050

1精細化管理在醫(yī)院后勤管理中的必要性與重要性

11醫(yī)院后勤實行精細化管理的必要性

2015年11月6日國家衛(wèi)生計生委等五部門聯(lián)合印發(fā)了《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，《意見》提出，要加強預算約束，強化公立醫(yī)院成本核算；建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，建立以按病種付費為主，按人頭、按服務單元等復合型付費，逐步減少按項目付費；強化醫(yī)療機構內(nèi)控制度，推進醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機構和醫(yī)務人員規(guī)范診療行為的內(nèi)在激勵機制等8個方面的具體要求，同時要求將費用控制情況與公立醫(yī)院基建投入、設備購置投入、院長年度績效考核和院長任期考核范圍以及醫(yī)務人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。在深化醫(yī)改的形勢下，醫(yī)院經(jīng)濟運營實施精細化管理迫在眉睫，后勤管理也必須構建精細化運營模式，進行有效數(shù)據(jù)分析。

醫(yī)院后勤管理主要是保障醫(yī)院水、暖、電、氣、電梯、電話等系統(tǒng)正常運行，保障醫(yī)院日常物資的正常供應，為臨床一線的醫(yī)護人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的服務，讓他們將精力全部投入到為患者服務的臨床工作中。同時醫(yī)院后勤部門也是院方開支大戶，這就要求在提供優(yōu)質(zhì)的后勤服務的同時，在能源消耗、物資供應方面進行精細化管理，做好節(jié)能降耗節(jié)支工作。

如若在醫(yī)院固定資產(chǎn)購置管理、日常用品消耗管理、能源消耗管理過程中，不做好前期論證、入庫驗收、發(fā)放使用卡控、能源節(jié)約等環(huán)節(jié)管理，那么將會影響整個醫(yī)院的資金管理系統(tǒng)。同時如若在后勤管理部門中存在機構設置不合理、職責不明確、制度不規(guī)范、流程不通暢、落實不嚴格等現(xiàn)象，不僅會導致辦事效率低下、責任心不強、工作錯位、工作效率低下等，而且也將使醫(yī)院運營成本大大提高。如果在醫(yī)院后勤管理工作中應用信息化技術實施精細化管理，將會大大提高醫(yī)院后勤工作效率，也能有效地控制醫(yī)院的支出、消耗，對于醫(yī)院的低成本、高效運行有著不可忽視的好處。因此，實行醫(yī)院后勤管理精細化是十分必要且刻不容緩的。

12醫(yī)院后勤實行精細化管理的重要性

所謂的精細化管理，其實質(zhì)是指通過運用程序化、標準化、精細化、數(shù)據(jù)化、信息化等方法，對各個環(huán)節(jié)、部門進行精準、高效、協(xié)調(diào)和持續(xù)的運行保障。當今，社會對于醫(yī)院后勤管理表現(xiàn)出來的廣泛性、服務性、時效性等都有了很高的要求標準，這對醫(yī)院后勤工作效率、工作質(zhì)量等方面也提出了更高的挑戰(zhàn)，怎樣才能做到統(tǒng)籌兼顧，遇事游刃有余，也是推動醫(yī)院必須實行后勤管理精細化、標準化的原因所在。之所以說醫(yī)院后勤精細化管理很重要，是因為精細化管理能體現(xiàn)醫(yī)院后勤管理強化成效。一所醫(yī)院的整體風貌的體現(xiàn)，取決于其對于后勤管理的精細化的程度，醫(yī)院后勤精細化管理其實也是對其管理人員的管理意識和管理水平的一種考驗，醫(yī)院后勤管理人員對于精細化管理的認識和執(zhí)行力度將會直接影響醫(yī)院后勤精細化管理的成功與否，一個醫(yī)院要擁有其他競爭同行所沒有的優(yōu)勢，就必須注重到細節(jié)，這就需要醫(yī)院的后勤管理人員具備非常人能有的對事物的精準的分析能力，對突發(fā)事件靈活的應對能力，更要具備一顆經(jīng)得起挫折和困難磨礪的心。同時醫(yī)院后勤管理中水、暖、電、氣、電梯、電話等系統(tǒng)是否正常運行直接影響到醫(yī)療工作的正常開展，沒有程序化、標準化的管理制度，在面對龐大的運行系統(tǒng)時將無法保證管理質(zhì)量與安全運行。結合以上論述的幾點來說，實行醫(yī)院后勤管理精細化管理越顯重要。

2提高醫(yī)院后勤精細化管理的具體實施途徑

1科學管理――完善精細化管理體系

不論何種企業(yè)，想要擁有超于平常企業(yè)的優(yōu)勢，就必須制定一套科學完善精細化管理的體系，這樣才能在競爭激烈的當今時代得以生存和發(fā)展。醫(yī)院作為社會不可缺少的一個部分，其發(fā)展規(guī)模和前景當然也離不開一套科學完善的精細化管理的體系。其中后勤管理體系的優(yōu)與劣，不僅將會直接影響到醫(yī)院的后勤工作，而且也將間接影響到醫(yī)院常規(guī)工作是否會有效正常地運行。因此，要想保證醫(yī)院的正常、安全運行，必不可少的就是一套科學完善的精細化管理體系。我們應結合醫(yī)院后勤管理的要求，建立包括預算管理、材料管理、物資管理、招標采購及經(jīng)濟合同管理、固定資產(chǎn)管理、成本管理、經(jīng)濟運行精細化管理信息系統(tǒng)等模塊。一套完善的醫(yī)院后勤精細化管理體系，可大大提高醫(yī)院后勤工作運行的效率，可以保證醫(yī)院后勤工作的正確運行，可以指引醫(yī)院后勤工作人員有序地對后勤工作進行安排。

2提高效率――引入后勤管理信息化手段

信息化的時代當然少不了信息化的管理手段，在以前我們還未擁有提高工作效率的信息化的手段時，只是憑借我們手動的工作，而這一種工作模式在很多方面不能滿足工作的需要，因此順應時代的發(fā)展便出現(xiàn)了信息化時代。我們應該良好地運用信息化技術，建立精細化管理數(shù)據(jù)集成平臺，整合固定資產(chǎn)管理、成本管理、合同管理、智能化水電暖氣運行設備管理、智能化樓宇管理、智能化消防管理等方面。將信息化技術運用到醫(yī)院后勤的精細化管理工作中，提高精細化的程度，提高精細化管理工作的效率，保證精細化工作的安全進行。

3提升品質(zhì)――實行后勤服務社會化

面對患者日益增長的就醫(yī)需求，如何提升醫(yī)院服務品質(zhì)，創(chuàng)建一個滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需要、安全便利、快捷高效的后勤服務管理體系是目前最為迫切的工作。然而，由于醫(yī)院后勤管理項目種類繁多，各自專業(yè)性很強，要想建好這個服務管理體系并不容易。隨著醫(yī)院后勤服務范圍的不斷拓寬，臨床、患者對后勤服務要求的不斷提高，計劃經(jīng)濟時期的傳統(tǒng)醫(yī)院后勤管理體制和運行機制已不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院的改革發(fā)展。醫(yī)院后勤“小而全”的模式，機構臃腫，效率低下，資源得不到充分利用，保障質(zhì)量不高。對醫(yī)院而言，后勤社會化是社會分工進化的結果。后勤服務的內(nèi)容、要求沒有改變，仍然是醫(yī)院整體工作不可分割的一部分，變化的只是服務方式和模式，競爭簽約，專業(yè)提供，績效評價，滿意生存。醫(yī)院后勤服務主體由社會競爭決定，取代傳統(tǒng)的醫(yī)院獨辦后勤的舊模式，服務內(nèi)容走社會化、集約化、規(guī)?；蛯I(yè)化的路子。醫(yī)院后勤服務社會化改革，后勤服務外包，實行后勤服務專業(yè)化，能有效發(fā)揮市場資源優(yōu)勢，提高服務質(zhì)量、服務品質(zhì)、服務效率，促進醫(yī)院后勤改革發(fā)展，也可為實施醫(yī)院后勤精細化管理提供一個專業(yè)平臺。

24優(yōu)化人才――提高后勤人員專業(yè)水平

隨著后勤社會化全面推行，后勤人員的職能也隨之發(fā)生根本性轉變，從原來的下巡、下查、維修轉變?yōu)橥獍鼧I(yè)務的監(jiān)督、管理、考核，這就要求后勤管理人員不僅要具備專業(yè)知識，更要具備管理素養(yǎng)。多年來，各醫(yī)院后勤人員多以技術工人為主，我們應根據(jù)實際情況進行雙向選擇，優(yōu)勝劣汰，采取分流一部分年齡偏大、文化水平偏低的人員到綠化養(yǎng)護、存車管理、設備運行看護等崗位；培養(yǎng)一部分年富力壯、具有一定文化功底、專業(yè)技能的人員，采取學歷提高、進行管理培訓、送出去專項學習等方式提高其管理能力以適應新形勢；補充一部分面向社會招聘電氣自動化、土木建設、經(jīng)濟管理等方面高學歷、實用型人才的方法，逐步建設一支懂技術、懂管理的后勤隊伍與之相匹配。

25節(jié)能降耗――合理卡控成本開支

醫(yī)院后勤部門是整個醫(yī)院的開支大戶，每年水電氣等能源消耗、固定資產(chǎn)、日常物資購置消耗、設施設備維護保養(yǎng)消耗、各種外包業(yè)務支出等在醫(yī)院總支出中占比較大。在醫(yī)院后勤工作體系不斷完善、后勤工作效率不斷提高、后勤人員管理水平不斷提高的基礎上，可以一方面增強后勤人員的成本意識，運用預算管理手段、強化管理節(jié)能合理卡控開支，另一方面采取先進的技術節(jié)能手段對用水、用電、用氣等能耗較高的設施設備進行改造升級，達到節(jié)能降耗的目的。

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關鍵詞：淺析；統(tǒng)籌兼顧；醫(yī)院后勤；保障工作

目前國有公立醫(yī)院大都為財政差補事業(yè)單位，存在資金缺口，隨著醫(yī)療改革的深入和現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，作為醫(yī)院重要支持系統(tǒng)的醫(yī)院后勤工作，如何利用現(xiàn)有資源和條件，統(tǒng)籌兼顧，提高后勤保障能力，提高服務質(zhì)量，是擺在醫(yī)院后勤工作面前的一項問題，就如何做好此項工作談以下幾點看法。

一、通過醫(yī)院后勤工作社會化，為醫(yī)院解壓

后勤工作社會化是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，把醫(yī)院后勤的保潔、運送、工程、保安、洗衣、飯?zhí)玫软椖客獍?，轉交給有資質(zhì)專業(yè)的后勤保障公司服務，因其有后勤保障實踐經(jīng)驗，專業(yè)的后勤保障管理人才和工作人員，能夠為提供醫(yī)護人員、患者滿意的服務。并由市場來決定后勤保障公司自負盈虧，其若要獲得發(fā)展，就要遵循市場規(guī)律，不斷改善自己的服務質(zhì)量，獲得客戶的認同，如此才能進步。所以醫(yī)院后勤社會化可以明顯提高后勤保障的質(zhì)量，從而提高醫(yī)院的整體服務水平。

（一）減輕了醫(yī)院的壓力和負擔

將后勤保障服務包干后，可使后勤保障與醫(yī)療業(yè)務齊頭并進，不僅改變了后勤保障項目繁雜投入過大，“三多一低”（即困難多、漏洞多、浪費多、效率低）的現(xiàn)象，近年由于廣醫(yī)大技術支持力度的加大和廣大醫(yī)療醫(yī)護人員的技術能力的大幅提高，診療人次、住入院病人大幅的增加，醫(yī)療用房面積各種設施設備的維保也相應增加，后勤服務、保障的工作量大幅增加，而后勤保障服務的外企公司通過現(xiàn)代管理理念和專業(yè)的保潔、運送、維修、合格的安保人員，系統(tǒng)條理的工作路徑，改變了后勤保障的不利局面，從而使醫(yī)院如釋重負，無后顧之憂的專職發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，減輕了醫(yī)院的壓力和負擔。

（二）明顯提高后勤保障質(zhì)量

長期以來醫(yī)院的后勤就是一個小社會，包含五花八門，各行各業(yè)，面寬點多線長，效率低、工作狀態(tài)、滿意度差，工作上行動緩慢、操作粗糙、施工時不文明、作業(yè)時不規(guī)范，干好干壞一個樣，多干少干一個樣，整個服務質(zhì)量滯后不前，制約了醫(yī)院的整體服務質(zhì)量。社會化后，引進一批高水平的技工，如水電氣暖工等，依據(jù)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理操作規(guī)范和醫(yī)院的實際要求，制定規(guī)范的操作流程，規(guī)范的技術要求，規(guī)范化的服務禮儀，專職巡查制度，聯(lián)席會議制度，及時和外包公司交流溝通，提出改進意見。以臨床科室、醫(yī)護醫(yī)技人員、患者的滿意度為后勤管理部門的重點抓落實，使規(guī)范化的服務流程成為自然而然的慣例，后勤保障質(zhì)量明顯提高。

（三）合理分解了醫(yī)院閑置資源

由于醫(yī)院在長期的發(fā)展建設過程中，潛移默化的出現(xiàn)了一些閑置資源或者過剩資源，產(chǎn)生了不必要的浪費。利用租賃、承包等方式將這些閑置的設施、設備外包出去，如將閑置的房屋辦做“士多店”、藥店等，將閑置的場地外包給有資質(zhì)的公司辦停車場等，即減少了后勤保障設施的維護保養(yǎng)費用，又降低了醫(yī)院的運行成本，使醫(yī)院的設施設備得以充分的利用。

（四）有效的減少人員的閑置和浪費

醫(yī)院后勤人員普遍存在著服務意思不強，專業(yè)性不高的現(xiàn)象，以往醫(yī)院的“通包通管”工作模式，不可避免造成了人浮于世，工作效率底下的局面。社會化后，根據(jù)服務項目明細、數(shù)量、面積、人員的技能，制定社會化的方案和計劃，重新調(diào)整后勤工作的崗位和布局，優(yōu)化組合人員，應人應事應職設置崗位。如和外包公司合作達成協(xié)議，讓其聘用在職在編的后勤職工，并在市場經(jīng)濟的規(guī)律下加強對這部分人員的培訓、管理使用，避免了人員的過度浪費，后勤人員的主動服務意識得以加強。

（五）追求項目低成本運作，以市場規(guī)律調(diào)節(jié)醫(yī)院后勤管理

通過降低成本而產(chǎn)生效益，提高職工的福利待遇，形成良性循環(huán)；如醫(yī)院各科室的被服間、護士站、治療室儲物柜經(jīng)過十年的使用，已破舊不堪，如全部更換費用很高，但經(jīng)計算成本，投入極少費用，翻舊如新，此一項就為醫(yī)院節(jié)約成本20余萬元。低成本的對全院的墻面進行保養(yǎng)和翻新，也節(jié)約了可觀的費用。

故醫(yī)院后勤服務社會化有利于醫(yī)院集中精力回歸到醫(yī)院本質(zhì)職能上來，大量的服務體系的各項開支、各種閑置的存儲物資和經(jīng)費，都可以轉移到醫(yī)療、教學、科研上來，從而更好的服務于病人。并能夠使組織管理后勤服務的大量精力，轉入到醫(yī)院更重要的崗位上。

二、通過后勤保障工作的精細化管理，節(jié)約成本

（一）工作流程精細化

1）優(yōu)化門診服務流程。充分利用現(xiàn)有的信息平臺，進行門診流程改造。一是建立了門診、住院醫(yī)生電子病歷平臺，實現(xiàn)門診就醫(yī)信息化、效率化和掛號、就診、付費、檢查、取藥一站式服務，提高了效率，方便了患者；二是患者可利用門診大廳觸摸屏、滾動電子屏幕、專家欄、坐診時間表等硬件，方便査詢醫(yī)生、藥價等相關信息，可直接選擇自己信任的醫(yī)生診療，縮短醫(yī)患之間的距離；三是設立了檢驗信息查詢系統(tǒng)，提高了信息傳遞速度，使醫(yī)生在最短時間內(nèi)就能在內(nèi)網(wǎng)上直接閱讀各種檢驗結果，提高了疾病診斷和治療的時效性。

2）優(yōu)化水電維修服務流程。醫(yī)院工程部門提出了 4個“要”：接到報修要第一時間到現(xiàn)場，到達現(xiàn)場要不忘一聲招呼，維修結束后要進行一次清理，維修完畢要填寫一張維修單。強調(diào)職能意識，把節(jié)水節(jié)電、科學管理作為自己的職能；強調(diào)日常維修，每周定期巡檢，力爭把故障消滅在萌芽狀態(tài)。如將全院日光燈改造為LED節(jié)能燈，既不用前期投入，還可以享受節(jié)約電費20%的優(yōu)惠，五年將節(jié)約資金180萬元，并且還響應了政府節(jié)能減排，低碳生活的號召。

（二）成本核算精細化

結合醫(yī)院實際，統(tǒng)一規(guī)范各個方面的收入、成本和費用的核算管理方法。一是規(guī)范成本核算項目。規(guī)范核箅項目是全成本核算的重要環(huán)節(jié)，全成本核算中，科室收人項目包括 藥品、材料、檢驗、檢查、治療處置、放射、手術、輸血、床位和護理等收人，成本項目包括儀器折舊、電話費、藥品 投人、衛(wèi)生材料、低值易耗品、儀器維修，工資成本、水電費、房屋折舊費、辦公用品費和被服折舊費等。二是建立核算單元。根據(jù)不同的工作性質(zhì)和崗位職責，把全院劃分為若干個核算單元，分別提出核算管理要求，明確責、權、利關 系。三是完善成本核算方法。在全成本核算方法中，我們重點完善收人的分配比例和成本分攤方法?？剖业氖杖朔譃橹苯邮杖撕烷g接收人，間接收人（如檢驗費、放射費、特診費和手術費等）都是由幾個不同科室完成的，因此要按一定的比例進行分攤，即按照開單執(zhí)行科室按分配的比例進行科室間的收人分配?？剖业某杀痉譃楣潭ǔ杀竞妥儎映杀?，科室的變動成本每月全額計人科室，對固定成本（醫(yī)療設備折舊費、房屋折舊費等）按規(guī)定的年限進行折舊。一切成本均從源頭錄入。四是各核算單元指定專人負責，每月向經(jīng)管科報送報表，并負責本科室與經(jīng)管科的聯(lián)絡工作。

（三）人力資源管理精細化

醫(yī)院實行人力資源精細化管理，首先是全面加強人力資源開發(fā)管理工作的制度建設和規(guī)劃，為各類人員的成長搭建平臺，疏通渠道；明確用人程序，增強選人用人公信度；加強人員管理，特別是任期管理、績效考評和全程監(jiān)督；加強人員培養(yǎng)，形成梯次結構，為醫(yī)院發(fā)展提供不竭的人才資源。其次是創(chuàng)新分配制度及激勵機制，醫(yī)院設計制定相應具有競爭力的薪酬激勵制度，成為鞏固競聘工作成效、激發(fā)干部職工干事業(yè)的激情與活力的重要保障。再次是通過培訓提升干部職工隊伍的能力素質(zhì)，在管理理念、專業(yè)素養(yǎng)、文化水平、知識結構和能力素質(zhì)等方面進行更新和提升，以盡快進入角色，承擔起新的歷史責任。

（四）緊急狀態(tài)下醫(yī)院后勤保障措施精細化

緊急狀態(tài)是指醫(yī)院應對社會緊急醫(yī)療救護任務和醫(yī)院自身面臨的災害性事故，如火災、斷電、停水和突發(fā)衛(wèi)生事件等狀況，為此，醫(yī)院后勤保障應制定精細、完善、高效、有力的10項應急預案，如火災事故、地震、中毒事件等應急預案，做好人、財、物的準備，最大力度地發(fā)揮后勤保障效能。

三、資源合理配置

優(yōu)化物資采購和管理流程醫(yī)院的物資采購實行集中統(tǒng)管，即醫(yī)院所有物資的采購，由物資采購領導小組集中管理。拫據(jù)各科室上報的計劃，匯總制訂全院的物資采購目錄、報院領導核實審批，采購部門組織采購，由財務部門集中支付，實現(xiàn)紀檢、科室全程監(jiān)督的采購程序，做到了公平、公正、公開、合理、有效。倉庫施行零庫存，不占有醫(yī)院的資金。通用物資采購通過詢價、批量集中采購和定點采購等多種方式，保質(zhì)量、壓價格，采購價格平均低于市場零售價5%左右。后勤物資采購在主渠道供應、定點采購、協(xié)議采購及招標采購的基礎上，根據(jù)上級的統(tǒng)一要求，開始將所有后勤物質(zhì)按上級規(guī)定實行網(wǎng)上集中招標采購，按照集中招標采購“四網(wǎng)制度”原則，即網(wǎng)上計劃、網(wǎng)上采購、網(wǎng)上交流和網(wǎng)上監(jiān)督，取得了較好的效益，全年節(jié)約經(jīng)費80多萬元。

四、健全后勤保障規(guī)章制度

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院的管理也由傳統(tǒng)管理模式轉向精細化管理模式。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院全流程管理的一部分，這就對后勤保障精細化管理提出了更高的標準和要求。首先，要完善健全各項精細化管理制度，精細化管理制度是醫(yī)院發(fā)展的基礎.是加強醫(yī)院精細化管理的依據(jù)，后勤精細化管理制度的完善更是管人、管物、管錢的可靠保證。結合醫(yī)院自身全流程管理的實際，經(jīng)過科學論證，制定出符合實際的各項管理制度，并在實施中不斷完善和規(guī)范。其次，各項制度要全方位覆蓋后勤管理工作，不重復、不漏項，使之發(fā)揮精細化 管理的最大效能，做到人人懂精細、處處有精細、事事見精細。第三，后勤管理人員要明確崗位職責，明確工作標準，熟知規(guī)章制度，依據(jù)精細化制度檢查和考評后勤工作情況。

總之，在醫(yī)療改革的深入發(fā)展的過程中，醫(yī)院后勤保障工作是不斷完善、提高、創(chuàng)新、發(fā)展的，是一項系統(tǒng)工程，因時、因地制宜，統(tǒng)籌兼顧，不斷提高完善后勤服務質(zhì)量，為醫(yī)院臨床科室、醫(yī)護人員和病人創(chuàng)建一個安全、溫馨的工作和診療環(huán)境，更好地為醫(yī)院創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟效益，發(fā)揮后勤有力的保障作用。

參考文獻：

[1] 許亞偉，褚福建.堅持科學發(fā)展全面提升醫(yī)院后勤保障能力[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012（3）：108110.

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篇7

一、我院后勤合同工用工現(xiàn)狀

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民健康需求的提升促使醫(yī)院招入了更多的衛(wèi)生人才。在有限的編制數(shù)控制下，各級公立醫(yī)院都出現(xiàn)這樣一種狀況：將編制數(shù)傾向衛(wèi)技人員，而在后勤部門使用較多的編外人員。以我院為例，截止2016年6月，我院共有編外人員436人，包含合同制人員、本院勞務公司人員、返聘人員。其中后勤合同工共有157人，具體構成為收費員27人、院辦室2人、計算機維修4人、醫(yī)?？?人、總務科45人、保安22人、食堂40人、導醫(yī)11人、雜工5人。

二、事業(yè)單位編外用工政策變化

溫州市政府2016年的《關于規(guī)范事業(yè)單位編外用工的意見》中明確規(guī)定，差額撥款事業(yè)單位使用編外用工的數(shù)量不得超過正式編制數(shù)的20%。其中、人事、財務、檔案、涉密崗位等一律不得使用編外人員，保安、保潔、綠化等一般應面向社會購買服務。這從制度上限制了公立醫(yī)院編外用工的使用人數(shù)和范圍，并為其改革編外人員管理體制提供了參考方向。以我院正式編制數(shù)1753計算，最多可招聘350名編外人員。很顯然我院目前編外人員數(shù)已超標，而其中有很多服務于臨床的醫(yī)護人員。由于醫(yī)院對臨床一線的傾斜性政策，采取何種措施既可以不影響后勤工作，又可以控制編外人員總數(shù)，已成為醫(yī)院需解決的重要事項。

三、實行后勤社會化的優(yōu)點

實行后勤服務社會化是當前的改革熱點，也是各級醫(yī)院較為青睞的改革途徑。它的優(yōu)勢是較為突出的。

1.降低支出成本。通過市場化招標，醫(yī)院可根據(jù)自身需求，自主選擇較有實力和價格競爭力的后勤服務公司，簽訂服務協(xié)議，這在一定程度上可降低支出成本。對人員較為集中的辦公場所的文印、保潔、保安、食堂等進行整合，通過建立后勤服務中心等方式統(tǒng)一調(diào)配，實現(xiàn)資源共享，減少人員數(shù)量，降低服務成本。外包人員的社保由派遣公司繳納，也減少了醫(yī)院在社保費用上的支出。

2.降低用工風險。通過清理整治，進一步規(guī)范與編外人員的關系，杜絕了少數(shù)不簽合同、合同不規(guī)范、用工不規(guī)范等現(xiàn)象。通過清退超齡、不符合崗位要求的人員，使用工人員隊伍得到規(guī)范。通過市場參與用工，實行勞務公司派遣，一定程度上將用工行為市場化，降低了醫(yī)院用工風險。

3.轉變醫(yī)院后勤職能。職能科室從直接指揮調(diào)度生產(chǎn)轉變?yōu)楹贤芾砼c質(zhì)量監(jiān)督、檢查，使后勤產(chǎn)業(yè)走上專業(yè)集約經(jīng)營、社會化生產(chǎn)的軌道。

四、實行后勤社會化的缺點

然而也應該看到，后勤社會化并不是解決后勤服務難題和提升后勤服務質(zhì)量的“萬金油”，是否外包還需取決于醫(yī)院實際需求。實行后勤社會化也有其不利因素。

1.社會化的員工沒有歸屬感。后勤服務公司僅有派遣權，而醫(yī)院僅需他們提供服務。這種割裂的身份認同使得外包人員對醫(yī)院沒有歸屬感。社會化用工人員的教育和引導由于人事隸屬的關系而顯得相對較弱，其對工作的關心程度及責任感往往不如與醫(yī)院直接建立勞動關系的員工，使得他們對于醫(yī)院的情感聯(lián)系較弱，致使消極心態(tài)。服務質(zhì)量低下，出工不出力的現(xiàn)象也就可以理解了。

2.完全清理現(xiàn)有合同工成本較高。因計劃經(jīng)濟時代的歷史問題，公立醫(yī)院通常由自己招聘后勤人員開展工作，形成自己的后勤管理體系。其中一些后勤人員已在醫(yī)院工作十幾年?！秳趧雍贤ā芬?guī)定，由用人單位提出的解除勞動合同的行為，每年經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準。經(jīng)筆者估計，若欲與所有后勤合同工解除勞動合同，醫(yī)院需付出約400多萬元的補償金。這對醫(yī)院來說是一筆不小的開支。因此，在符合法律法規(guī)和保證員工利益的前提下，醫(yī)院應制定合理的清理計劃，逐步縮減后勤人員數(shù)量。

3.編外人員數(shù)量限制嚴格。2013年的《勞務派遣暫行規(guī)定》尤為值得關注的一大亮點，就是限定了用工單位使用勞務派遣工的比例――“用工單位應當嚴格控制勞務派遣用工數(shù)量，使用的被派遣勞動者數(shù)量不得超過其用工總量的10%”，并明確“用工總量是指用工單位訂立勞動合同人數(shù)與使用的被派遣勞動者人數(shù)之和”?？梢?，在不向上級部門申請增編的情況下，我院使用勞務派遣工有最高人數(shù)的限制。因此，在使用勞務派遣用工上，醫(yī)院還需審慎制定用工計劃，合理安排用工數(shù)量和崗位，使得同醫(yī)院建立勞動關系的合同工與勞務派遣用工之間形成有機結合、相互補充的良好局面。

篇8

【關鍵詞】 醫(yī)院 成本核算 后勤管理

[Abstract] Hospital Logistics management is an important part of hospital management, hospital logistics management directly affect the normal operation of a modern hospital and the hospital's cost-effectiveness and quality of care. Logistics of how to adapt to the needs of development of the hospital is an important issue facing logistics managers.

[Key words] Hospital; Costing; Logistics management

醫(yī)院后勤管理向經(jīng)營管理轉軌,是保證醫(yī)院后勤改革發(fā)展方向的基本途徑。由于諸多原因影響,現(xiàn)狀堪憂,筆者認為可從如下幾個方面加以優(yōu)化:

一、加強后勤隊伍建設

醫(yī)院后勤人員專業(yè)技術性不強,隨著年齡的增長,一些工作的優(yōu)勢漸漸失去,怎樣去管理好這些正式職工,是醫(yī)院管理者一個敏感的問題,醫(yī)院的中心工作是醫(yī)療,那么后勤部門的思想教育工作就要把保證以醫(yī)療為中心的各項工作順利開展作為立足點,在內(nèi)容上要突出全心全意為病人服務,為醫(yī)、教、研服務的原則?，F(xiàn)在,我們后勤領導與職工之間,班組與班組之間,職工與職工之間都能相互溝通、團結協(xié)作、互相關心,樹立一盤棋思想,使后勤成為有較強戰(zhàn)斗力、凝聚力的和諧集體。抓業(yè)務培訓,加強后勤人才隊伍建設。隨著醫(yī)院管理體制改革,醫(yī)院后勤已經(jīng)成為集管理型、技術型、知識型為一體的專門學科。同時,醫(yī)院后勤人員素質(zhì)以及對現(xiàn)代化管理知識、醫(yī)學科學知識了解和掌握的程度,直接反映在醫(yī)院管理的質(zhì)量和水平上。樹立“以病人為中心、以臨床為中心”的服務意識,在“服務、質(zhì)量、安全”上狠下功夫。切實做到:班組針對各自的工作任務,制定相關的優(yōu)化方案;明確人員分工,并設定輔助機制,確保工作不脫節(jié),保持工作連續(xù)性;嚴格班組責任區(qū)巡查考核制度、后勤維修制度、安全月后勤檢查評分制度,結合施行獎金二次分配,個人工作績效與獎金掛鉤。

二、強化服務意識、優(yōu)化服務質(zhì)量

要樹立以人為本的觀念,以人為本就是要在工作內(nèi)容、方式、方法上體現(xiàn)人性,考慮人情,保持人與自然的和諧統(tǒng)一。在日常生活中,要因地制宜、因時制宜,努力為職工、病員創(chuàng)建一個安全、溫暖的工作和生活環(huán)境,提供一個方便、舒適的醫(yī)療場所。醫(yī)院后勤管理部門作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng),主動服務于臨床第一線的觀念是后勤部門做好醫(yī)院保障工作的基礎。醫(yī)院后勤管理人員要牢固樹立醫(yī)院后勤管理的整體觀念、服務觀念、法紀觀念、效益觀念及社會化觀念,并根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特點,注重實現(xiàn)醫(yī)院的目標和任務為己任,積極主動服務于臨床,及時為臨床醫(yī)療排憂解難,對設備設施,建立計劃維修保養(yǎng)檔案,利于管理,職責落實到人,定期上門進行預防性保養(yǎng)檢修,提高設備、設施的使用年限,降低維修成本,也讓使用科室更方便、放心,確保設備設施的良好運行,后勤人員切實做好提高服務意識和服務質(zhì)量。

三、深化、細化成本核算

醫(yī)院客觀存在著消耗成本問題被忽視,注重成本,提高經(jīng)濟效益未得到應有的重視。醫(yī)院真正意義上的經(jīng)濟效益體現(xiàn)于醫(yī)院收入減去各項成本支出后的可利用資金。目前,各個醫(yī)院在注重社會效益的同時,由過去的社會福利性、服務性轉變?yōu)樯鐣战?jīng)營性,這是管理理念上的更新。由于醫(yī)院后勤在計劃經(jīng)濟時代,只講保障供應服務,不注重質(zhì)量,忽視消耗成本,服務質(zhì)量低劣,反而消耗成本過大,甚至資源浪費,這是很多醫(yī)院出現(xiàn)的一種狀況。作為醫(yī)院后勤管理人員應強化成本和效益意識,切實加大管理力度,堅持高標準,嚴要求,尋找后勤管理方面存在的問題。只有增強成本意識,控制支出,減低消耗,注重投入產(chǎn)出,才能從規(guī)章制度建設和轉換機制方面采取措施,強化管理。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和不斷完善,醫(yī)療市場競爭也愈發(fā)激烈,醫(yī)院后勤也通過企業(yè)化經(jīng)營和市場化運作,變過去的消費后勤為消費控制和消費管理,使醫(yī)院的消費投入達到價值提升和財產(chǎn)升值保值作用。結合醫(yī)院目前的現(xiàn)狀及后勤工作的特點,在各項工作的實施過程中向計劃、規(guī)范、注重成本核算,控制費用支出,做好費用管理的目標發(fā)展。維修工作的計劃保養(yǎng),物資倉庫計劃采購都在逐步進行中;在后勤物品供應上進一步完善審批制度、規(guī)范維修材料領用,教育職工愛院敬業(yè),認真管家理財,堅持勤儉節(jié)約,以有限的后勤資源保障盡可能多的醫(yī)療需求;嚴格控制庫存物品,后勤常用物品盡可能按計劃隨購隨用,避免物品積壓及浪費,必需儲備的物品儲備量控制,降低庫存物品資金,逐漸向零庫存發(fā)展。經(jīng)多方面的控制費用,近幾年后勤維修及各類消耗物資費用增長率大大低于醫(yī)院的營業(yè)收入增長。為加強成本控制,降低消耗和提高效率,現(xiàn)在很多醫(yī)院都在目前匯集體系外另外開展了一些成本核算工作,所以要不斷強化成本核算,由于后勤工作直接與財務物資打交道,而且開支較大、項目較多,講究成本意識,加強成本核算,提高效益,是后勤工作的一項重要指標任務。因此,在物資采購方面要按程序辦事,貨比三家,實行招標采購,降低成本開支,做好各項物資采購管理,要堅持技術進步,樹立科學發(fā)展觀,走循環(huán)經(jīng)濟的路子,節(jié)約能源消耗。

四、完善制度、創(chuàng)新機制、優(yōu)化流程

1?加強日常維修工作的優(yōu)化:嚴格落實責任區(qū)巡查制度,加強對各類設備的日常巡查保養(yǎng)力度。對于巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題必須馬上進行處理,處理完畢要通知科室。

2?加強醫(yī)院節(jié)能管理的優(yōu)化:電工班、水工班、中心供氧、鍋爐房工作人員在進行每周巡查的同時,到各自責任區(qū)域核查電能計量表、供氧計量表、天然氣計量表,并報科室進行統(tǒng)計,如有較大的用量出入情況,必須詳查原因,并通報相關使用科室負責人。在后勤服務部負責的裝修、改造中,必須堅持使用相同規(guī)格的節(jié)能產(chǎn)品,維修中心在對開關、燈泡、燈管、水龍頭、大、小便器的維修更換優(yōu)先采用節(jié)能產(chǎn)品。

3?加強監(jiān)督機制不斷改進服務:聘請各科室護士長作為后勤服務部維修、餐飲、被服配送義務監(jiān)督員,每月由后勤服務部組織下科室收集反饋意見,進行整改,并整改情況向上述監(jiān)督部門反饋。

五、加強對醫(yī)院后勤設備的管理

醫(yī)院的后勤設備具有生產(chǎn)性的一面,又具有消耗性的一面。要做到投入小,產(chǎn)出多,提高后勤設備的經(jīng)濟效益,應是后勤設備的一個管理目標。醫(yī)院的后勤設備影響大,因此安全要求也比較高。還有醫(yī)院后勤設備技術性也要求較高,要重視后勤設備的更新和改造,保證后勤設備技術的先進性,以適應醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的需要。切實做好全院固定資產(chǎn)的維護和在用登記、使用備案、閑置調(diào)配等基礎性的統(tǒng)計工作,加強監(jiān)督與檢查,降低成本,節(jié)約資源,提高效益,加強設施設備維護與保養(yǎng),為全院提供有力保證。后勤設備運行必產(chǎn)生消耗,降低醫(yī)療成本,提高后勤設備的經(jīng)濟效益,也是后勤設備管理的一個重要內(nèi)容。

隨著醫(yī)院管理體制改革,醫(yī)院后勤已經(jīng)成為集管理型、技術型、知識型為一體的專門學科。后勤人才隊伍建設越來越成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。同時,醫(yī)院后勤人員素質(zhì)以及對現(xiàn)代化管理知識、醫(yī)學科學知識了解和掌握的程度,直接反映在醫(yī)院管理的質(zhì)量和水平上。

總之,醫(yī)院后勤管理是一個系統(tǒng)而龐大的管理體系,涉及醫(yī)院內(nèi)的方方面面,在醫(yī)院管理中占有舉足輕重的作用。因此,優(yōu)化醫(yī)院后勤管理,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。

篇9

【關鍵詞】醫(yī)院 后勤管理 問題 對策

【Abstract】Hospital logistical work is the foundation and guarantee the normal operation of the hospital. With the pace of modernization of hospital construction accelerated， higher requirements are put forward for logistics. In order to meet the need of development of hospital under the new situation， improve logistics management ability， establish a good image of the logistics department， be imperative to accelerate the reform of the logistics management. This paper analyses some problems of hospital logistics management， and puts forward some effective countermeasures， provide suggestions for hospital logistics management.

【Key words】Hospital； Logistics management； The problem； Countermeasures

引 言

醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務、設備、財務、基本建設工作的總稱。醫(yī)院后勤管理工作門類齊全，自成一體，大多數(shù)醫(yī)院仍守著“大而全”或“小而全”的服務機構和服務設施和龐大的后勤隊伍。這種“醫(yī)院辦社會”的格局。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展及完善和醫(yī)療改革的深化，現(xiàn)行的醫(yī)院后勤管理體制已越來越暴露出難以克服的種種弊端。本文分析了醫(yī)院后勤管理中存在的一些問題，提出了有效對策，為醫(yī)院的后勤管理工作提供一點參考意見。

1.目前醫(yī)院后勤管理存在的問題

1.1 后勤人員缺乏動力

由于醫(yī)院后勤工作沒有考核和激勵機制，服務質(zhì)量的好壞，服務范圍及工作量的大小，與職工工資或獎金關系不大，干多干少、干好干壞都一樣，造成一些職工工作態(tài)度不夠端正，工作缺乏積極性和創(chuàng)造性。

1.2 管理模式落后

管理上以行政手段為主，統(tǒng)得太死，管得太細，后勤服務缺乏生機和活力。把醫(yī)院后勤工作與其工作性質(zhì)和特點基本相同的社會第三產(chǎn)業(yè)割裂開來，使后勤部門因缺乏活力，不能有效滿足現(xiàn)代化醫(yī)療管理對后勤服務的質(zhì)量和范圍的要求，“求”大于“供”的矛盾日益突出。

1.3 后勤服務浪費現(xiàn)象嚴重

醫(yī)院后勤保障事情復雜，點多、面寬、線長，隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，開展的服務項目不斷增多，后勤維修成本不斷提高，如果醫(yī)院缺乏后勤保障成本控制的制度和措施，極易造成浪費。

2.加強醫(yī)院后勤管理的對策

2.1 優(yōu)化工作流程，轉變服務理念

第一建立“后勤服務中心”，由服務中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)，避免后勤保障班組之間互相推諉、扯皮的現(xiàn)象發(fā)生[1]；第二堅持把“下修、下放、下收”做實、做細，努力使后勤部服務更主動、更貼近醫(yī)療中心工作；第三與后勤各崗位人員簽訂安全責任書和目標管理責任書，明確各個崗位的工作職責、績效考核制度，使各班組工作人員有章可循、按章辦事。

2.2 加強隊伍建設，提高工作積極性

醫(yī)院應選拔責任心強、后勤管理經(jīng)驗豐富的專業(yè)管理人才擔任后勤領導崗位。在招用普通人員時，優(yōu)先考慮專業(yè)技術過硬的人員，全面提升后勤服務人員素質(zhì)。努力改善后勤職工的工作條件和生活待遇，將后勤服務人員的職稱評定、晉升等問題等納入正常考核工作范圍，建立后勤服務人員績效評價體系和激勵機制，將分配、獎懲與職工考核結果掛鉤，能有效提高工作效率，調(diào)動后勤人員工作積極性，提升服務質(zhì)量。

2.3 提高職工素質(zhì)，引入競爭機制

一是定期組織后勤職工外出參觀學習；二是定期開展的后勤管理人員專業(yè)培訓，提高專業(yè)技術水平，提高職工的工作技能和服務水平；對全院后勤工作定崗管理，引入競爭機制，對于不能勝任的進行離崗培訓，培訓合格后重新上崗，仍不能勝任的調(diào)換工作崗位，增加其危機感，調(diào)動工作積極性。

2.4 推行節(jié)能減排

積極推行節(jié)能減排工作，切實降低醫(yī)院運行成本。一是建立分項計量系統(tǒng)與節(jié)能監(jiān)管平臺，解決醫(yī)院在能源消耗計量上的薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院效益管理、成本核算、科學節(jié)能提供科學依據(jù)；二是在計量數(shù)據(jù)分析的基礎上改善管理手段，提高低耗設備的效率，或對高耗設備使用加強控制，施行低成本管理節(jié)能的辦法；三是對醫(yī)院能源系統(tǒng)進行能耗現(xiàn)狀、節(jié)能潛力科學測試，更換老舊及耗能較高的用能設備，實施技術改造或更換節(jié)能產(chǎn)品；四是引入專業(yè)的技術服務公司，為醫(yī)院提供節(jié)能診斷、設計、融資、售后服務為一體的節(jié)能服務，實現(xiàn)醫(yī)院節(jié)能目的[1]。

2.5 實施后勤社會化

醫(yī)院實施后勤服務社會化是解決后勤管理問題的有效途徑。醫(yī)院可以通過市場，選擇最有利于自身需求的服務，可以利用社會在信息、資源和服務方面的各種優(yōu)勢，將被服洗滌、保潔運送、電梯維保、各類垃圾處理等交由相關的專業(yè)公司負責，不僅能促使員工在市場經(jīng)濟的競爭機制下，產(chǎn)生危機感和緊迫感，提高積極性和創(chuàng)造性，而且有利于提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)院在人員和管理上的支出，達到減員增效的目的。

結 語

醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，后勤問題能否有效解決，會直接影響整個醫(yī)院的深化改革的進程。創(chuàng)新后勤工作機制、實現(xiàn)后勤管理科學化、現(xiàn)代化，提高醫(yī)院后勤管理水平、提升后勤服務能力和質(zhì)量， 是解決醫(yī)院后勤工作問題的關鍵，能有效促進醫(yī)院科學、和諧、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

篇10

【關鍵詞】醫(yī)院后勤物資管理方法

醫(yī)療改革給醫(yī)院的發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)，同時也加劇了醫(yī)院的市場競爭壓力，促使醫(yī)院不斷思考如何更好的完善內(nèi)部管理體系，盡可能的減少運營成本支出，提升工作成效，減少成本耗費。后勤物資是醫(yī)院節(jié)流的一個重要突破口，關系到醫(yī)院管理當中的成本控制這一要點，所以需要醫(yī)院在后勤物資管理方面做好打工，運用科學化的管理方法提高成本把控水平，在滿足臨床物資需求的前提條件之下減少浪費和損失，為醫(yī)院的可持續(xù)運營與競爭實力的提高提供保障。

一、注重后勤物資采購管理

采購管理是醫(yī)院后勤物資管理的基礎，更是醫(yī)院進行成本把控的源頭。假如采購管理把控不當?shù)脑?，很容易發(fā)生盲目采購問題，從而造成資金與資源的浪費，影響醫(yī)院的運營效果。對此，醫(yī)院在采購管理方面必須要制定計劃以及完善采購方法，做到科學采購。首先，醫(yī)院需要結合臨床需求以及日常經(jīng)營管理的需要編制科學細致的后勤物資采購計劃與清單。通常情況下，計劃和清單的編制可以以月為單位，結合不同科室的申購單和醫(yī)院當前庫存量保證編制的合理性。在制定好采購清單之后，還需對其中的內(nèi)容進行核查，分析其中是否存在不相關物品，提高采購資金利用率。其次，醫(yī)院要積極貫徹落實科室負責制。針對各科室新增物資的申購要求，先要由物資管理部門進行全面匯總，之后交由院領導進行審批，在審批合格之后才可以開展采購行動。假如發(fā)現(xiàn)申請采購物資存在浪費嚴重問題的話，需追究科室及有關負責人責任，起到警示和約束作用。再次，醫(yī)院要不斷完善物資采購監(jiān)察制度。醫(yī)院可根據(jù)采購監(jiān)察工作的要求成立專門的監(jiān)察小組，負責對采購計劃的實施工作進行跟蹤檢查，將監(jiān)督檢查貫穿采購的各個環(huán)節(jié)，約束相關人員的思想與行為，以免發(fā)生腐敗情況。

二、加強后勤物資定額管理

定額管理是醫(yī)院后勤物資管理的一個重要環(huán)節(jié)，在成本控制和確保醫(yī)院效益方面發(fā)揮著重要作用。在貫徹定額管理工作的進程中，應該將金額管理、實耗實銷作為根本準則，做好不同科室與不同業(yè)務物資消耗量的核實工作，有效提高監(jiān)督管理的效力，避免發(fā)生浪費問題，也避免給違法違規(guī)行為發(fā)生提供可乘之機。另外，在發(fā)放相關物資時，更是避免盲目，應該制定相應的計劃，考慮到實際的人數(shù)、工作量、物資價格、實際需求等多個方面的因素。例如，在對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量實施定額管理時，首先需要明確門診需要、住院床日、住院數(shù)等情況設計并確定消耗定額指標，奠定定額管理基礎；針對低值易耗品與小型醫(yī)療器械，在實施定額管理時要把以舊換新作為一項重要的執(zhí)行方案；就辦公用品而言，最為主要的定額管理方案就是要進行限額發(fā)放，與此同時還需要在日常辦公用品使用過程當中做好監(jiān)管，確保用品使用的合理性，消除浪費問題。如果在定額管理過程當中發(fā)現(xiàn)有某些科室超出消耗定額情況的話，必須立即查找根源，追究相關人員責任，并制定和落實一些獎懲措施，使得他們能夠更加自覺的維護相關物品，將定額管理的規(guī)則與要求落到實處。

三、完善后勤物資倉庫管理

在醫(yī)院后勤物資管理體系的建設過程中，倉庫管理環(huán)節(jié)是非常重要的，也是影響物資管理質(zhì)量的一個重要要素。倉庫管理的工作任務多且復雜，因而提高了對物資管理者的要求，需要其考慮到倉庫管理的實際特征與需要，完善倉庫管理方法。第一，定期清產(chǎn)核資，與此同時，需要邊清查邊進行核查方案的落實，對物資數(shù)量、價格、時間、型號、規(guī)格、保質(zhì)期的內(nèi)容進行認真詳細的記錄，將有關工作落實到崗到人，完善跟蹤檢查工作，確保清查準確。第二，維護賬實相符。醫(yī)院需構建專門的庫存物資管理工作制度，對物資對賬與交接等相關工作給出細致說明，確保各項數(shù)據(jù)和原始材料的真實性與完整性，維護賬實相符，以免造成不必要物資流失。第三，健全庫存物資報廢制度。該方法能夠更好的了解倉庫中不同物資的損耗情況，以便在年終階段完成折算。與此同時，需要對物資報廢進行嚴格審批，明確物資報廢的標準，避免物資浪費。第四，實施物資有償使用調(diào)劑方案。在庫存物資到達一定限量之后，則禁止繼續(xù)采購；針對滯銷物資，需有效使用或者是合理清理；假如物資積壓嚴重，那么醫(yī)院需要統(tǒng)一進行調(diào)劑應用。最后，建立和完善制約與激勵機制，我國醫(yī)院后勤物質(zhì)的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵機制，通過一套完善的制約與激勵機制，能夠約束醫(yī)護人員的行為，從而使得醫(yī)護人員在使用后勤物資時有一定的心理暗示，在浪費、濫用物資時會危機感。出現(xiàn)不合理的使用或超出使用限度，都應該對其進行處罰。而在激勵上，應該給予我國醫(yī)院醫(yī)護人員一定程度的物質(zhì)或精神激勵。

四、醫(yī)院后勤物資規(guī)管理新途徑思考

后勤物資給醫(yī)院臨床工作的推進實施提供必不可少的支持與保障，同時也是醫(yī)院開展各項經(jīng)營活動以及管理活動的重要根基，關系到醫(yī)院是否能夠在運營當中提高質(zhì)量和降低成本，能否實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。就在很大程度上提高了對醫(yī)院后勤物資管理工作的要求，需要醫(yī)院管理者能夠把改革和完善物資管理方法作為工作重點，推動醫(yī)院現(xiàn)代化以戰(zhàn)略性發(fā)展目標的達成，促進醫(yī)院核心競爭力的發(fā)展。

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